是指妊娠达到28周但不足37周分娩者，根据分娩孕周可分为晚期早产（34-36+6周）、中期早产（32-33+6周）和早期早产（28-31+6周）。每年的11月17日是世界早产儿日，WHO发布的《早产儿全球报告》显示，每年有1500万名婴儿出生过早，每10名新生儿就有超过1例的早产儿。我国每年有2000多万新生儿，其中200多万属于早产儿，且早产儿数量以每年20万的数值递增，早产仍然是围产期新生儿发病和死亡的主要原因。

人乳头瘤病毒（HPV）感染时常见于女性下生殖道感染，属于性传播感染，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径，目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关，临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测。临床应用的HPV疫苗主要为预防性疫苗，其效果的评估仍需要进一步的临床验证。

近期一项关于HPV感染是否与早产有关的实验发表在JAMA Network上。

 

研究背景

早产的原因通常未知，生殖道病毒感染可能会改变宫颈上皮提供的保护并促进上行细菌感染，导致早产，病毒感染也可能直接影响滋养层功能并破坏胎儿-胎盘-母体免疫系统，增加早产和分娩的风险。

HPV是生殖道常见的病毒感染。在加拿大，HPV感染率最高的年龄组（15-30岁）与出生率最高的年龄组（25-34岁）重叠。体外研究和动物模型表明HPV感染与几种不良妊娠结局有关。然而临床研究对HPV与早产之间的关联产生不同的结果，因此，研究者前瞻性地评估了怀孕期间的阴道HPV感染和出生时的胎盘HPV是否与早产独立相关。

 

研究目的

评估育龄妇女中常见的HPV感染是否与早产有关。

 

研究方法

研究者研究了2010年11月8日至2016年10月16日之间加拿大魁北克省蒙特利尔的3个大学附属医疗保健中心1052名孕妇的数据（最后一次分娩的日期是2017年6月15日）。在此分析中排除了多胎妊娠（双胞胎或更多）的女性、自然流产和人工流产的女性及有宫颈峡部功能不全病史且在妊娠早期接受预防性宫颈环扎术的女性。平均年龄为31.3岁，大多数研究参与者是白人（649[72.3%]），共有408名女性（45.5%）未生育，但只有79名（9.3%）接种过HPV疫苗，同样低比例的女性（59[7.1%]）有宫颈上皮内瘤变治疗史。仅23名妇女（2.6%）在怀孕期间有生殖器或尿路感染。在头三个月参与者接受了生殖器沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测作为常规产前护理的一部分，并且没有一个测试结果呈阳性。

在招募时，参与者提供了自我收集的阴道样本，用于基因型特异性HPV检测。在孕早期就诊时，HPV DNA检测呈阳性的参与者提供了额外的拭子样本，用于在妊娠32至35周时进行基因型特异性检测。胎盘拭子样本在出生后立即从胎盘的胎儿一侧和母体一侧收集，经过标准化程序，最大程度的降低污染风险。

该研究中早产定义为妊娠20周零0天和36周零6天之间的活产或死产。

HPV暴露定义为：

1、在孕早期检测到的阴道HPV感染。

2、持续性HPV感染：在妊娠早期和晚期均检测到阴道HPV感染。

3、胎盘HPV感染。

 

研究结果

在排除了失去或终止妊娠的队列参与者、多胎妊娠以及过早期接受预防性宫颈环扎术的有宫颈峡部功能不全病史的女性后，最终样本包括899名单胎妊娠女性和有效的第一次妊娠。378名参与者（42.0%）在早期招募访问中的HPV检测结果呈阳性，其中252名参与者（28%）感染了至少一种高危HPV基因型，167名参与者（18.6%）感染了更多HPV基因型。大多数在妊娠早期HPV检测结果呈阳性的参与者在妊娠晚期也具有阳性HPV检测结果（68.3%[258 of 378]）。在妊娠的晚期HPV检测结果呈阳性的258名女性中，63名（24.4%）感染了新型的HPV基因型。采样的819个胎盘中只有91个（11.1%）含有HPV DNA。

 

55名参与者经历了早产，其中38名是自然发生的，17名是有医学指征的。在这些婴儿中，41名在孕龄34周后出生，6名在32至34周之间出生，8名在32周之前出生，持续性阴道HPV-16/18监测与所有早产（aOR 3.72;95%CI 1.47-9.39）和自发性早产（aOR 3.32;95%CI 1.13-9.80）显著相关，胎盘HPV感染也是如此（所有早产aOR 2.53;95%CI 1.06-6.03；自发性早产aOR 2.92;95%CI 1.09-7.81），当将分析限制在没有宫颈上皮瘤变治疗史的参与者时，研究结果是相似的。

 

 

研究结论和相关性

该研究的结果表明，持续的HPV-16/18感染与早产风险增加有关，与宫颈治疗无关。未来的研究应该调查HPV疫苗接种计划和早产风险的关联。

 

相关讨论

1、研究作者，圣贾斯汀中心医院大学研究员Trottier博士:研究人员还发现，即使在社会人口统计学和性史特征被认为处于低风险的人群中，HPV感染在怀孕期间也很常见，希望这些发现将加强对HPV疫苗接种的支持。

2、亚特兰大埃默里大学妇产科助理教授Tanner表示：Trottier的研究增加了越来越多的关于HPV不良影响的研究，众所周知HPV与许多肛门生殖器和口咽癌有关，与早产的潜在关联只会增加筛查和预防HPV感染的建议的重要性。

3、Trottier博士:根据世界卫生组织的数据，HPV 16和18是高危类型，可导致约70%的宫颈癌和宫颈癌前病变，但是，有三种HPV疫苗（九价HPV疫苗、四价HPV疫苗、二价HPV疫苗）有助于预防HPV16/18。存在HPV感染时无法治愈，如果早产和HPV感染之间确实存在因果关系，我们可以预期这些妇女的早产风险更大，我们拥有的有效工具是HPV疫苗接种，但理想情况下应该在性生活开始之前接种，以防止未来可能发生在女性身上的感染，这些发现增加了HPV疫苗接种的好处。

 

【参考文献】

1、Joseph Niyibizi,MD.PhD,Association Between Human Papillomavirus Infection Among Pregnant Women and Preterm Birth,JAMA Network,September 15,2021. 

2、Jaleesa Baulkman,HPV Infection During Pregnancy Ups Risk for Premature Birth,Medscape Medical News,September 21,2021. 

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

女生最美的时候可能就是孕期，孕期妈妈的变化时多种多样化的，但是也会因为怀孕导致经常的感觉到饿，在饿的时候我们就会吃好多东西，但是好多东西都会给我们的身体带来变化，比如妊娠糖尿病，妊娠高血压等等疾病，那么如果妊娠期得了糖尿病怎么办呢？怎么样就会引起糖升高呢？

 

什么原因引起的

1. 高龄产妇

 

如果是30岁以后的女性可能患妊娠糖尿病的几率会高一下，因为身体变化的机制也会在衰退，所以我们要在适当的年龄选择怀孕，因为我们的身体可以承受的住，也可以增加胎儿的质量。

 

2. 肥胖的人群

 

长时期的饮食不规律，生活习惯不好，都是会导致身体肥胖的因素。肥胖的人群体内的脂肪细胞会增多，肥大，就会导致对胰岛素的敏感程度下降，这样的话就会导致增加胰岛的工作量，如果长时间这样的话就会导致胰岛功能下降，因此血糖也会不受控制。这就是好多女性因为怀孕之后感觉到饿就会多吃，吃多就会导致体重的增加，就容易患上糖尿病。

 

3. 遗传

 

如果有家族史，或者是区域的病史对孕妇患糖尿病也是有一定的关系的，而且同样有家族病史的孕妇会患病的几率会比没有家族史的孕妇的可能性更高。文化程度，环境等因素也会有可能影响。

 

4. 内分泌的原因

 

在怀孕之后，孕妈妈的体内的分泌系统也会发生很大的变化，孕激素的水平会升高，胎盘会为了给胎儿供应所需要的物质，也会对母体的胰岛素产生拮据的作用，如果是孕期的妈妈们内分泌处于失调的状态，那么也是有可能会患上糖尿病的危险。

 

症状

1. 糖尿病最典型的表现三多一少，但是在孕期的时候也会出现，但是都是孕期的正常现象。

 

2. 孕妇也会被诊断出胎儿较大或者羊水会增多。

 

3. 体重的不正常也是一种危害，如果出现这种情况建议产妇去医院抽血检查。

 

4. 孕妇会出现尿频，可能也是外阴道的一种念珠菌的感染。

 

 

以上的情况孕妈可能是患上了妊娠期的糖尿病，但是如果出现上面的情况我们就可以去医院做检查，健康是最重要的，同时在孕期的时候也应该注意自己的饮食习惯，因为本来怀孕就很辛苦，不要因为不良的饮食习惯给自己引起很多的疾病的发生。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

 

 

一、血友病的遗传方式

 

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

 

二、血友病影响正常生活吗？

 

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

 

 

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

一、肺结核痊愈后能要小孩吗？

 

肺结核是传染病，并非遗传病，痊愈后自然可以要小孩，只是不能马上要孩子。因为结核病刚刚治愈就怀孕，对孕女身体不利，怀孕后身体的很多脏器负荷加重，易疲劳,体质相对较差，而结核病在体质差及劳累时又容易复发,这时怀孕应格外注意，是不太好的。

  

 

二、肺结核痊愈后多久能怀孕？

 

一般肺结核痊愈停药半年后可以怀孕，不过，隔时间长点更好，如1、2年。并且经过一系列检查后才能最终确定。具体还是得根据身体状况决定：怀孕前应到医院进行系统的孕前检查和咨询。肺结核停药要等药物从身体代谢完后才能怀孕，一般是半年到一年。肺结核痊愈后，定期复查看肺结核是否存在复发的迹象。得过肺结核说明你的体质并不再像以前那样好了，痊愈后身体还很虚弱，至少需要半年的调养，才能达到怀孕的条件。

 

三、怀孕后肺结核复发了怎么办

 

1、及时就医：怀孕后肺结核复发了，及时到医院接受内科及妇产科的联合治疗，根据具体病症采取对症处理。

2、抗结核治疗：根据孕妇具体病症采用合理的抗结合药物治疗。但是，一般抗结核治疗药物会对胎儿造成不良影响，可能会导致流产、胎死。

3、考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发了，这些情况应考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发，严重肺结核或其他部位结核，不宜妊娠，若已妊娠应在3个月内终止妊娠；妊娠早期早孕反应严重，对症治疗无效者，应终止妊娠；已有子女的经产妇，或病情严重再妊娠可使其显著恶化者，应考虑绝育手术。

 

四、肺结核治愈后怀孕会遗传给孩子么？

 

肺结核治好后不会遗传给孩子。肺结核是一种由结核分枝杆菌传染的呼吸道传染疾病，是通过病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏等进行传播的，所以，是不会遗传给孩子的。但是在妊娠期间建议注意定期复查结核相关指标，避免复发。

 

 

五、肺结核会引起淋巴结肿大吗？

 

出现肺结核的时候是可以导致淋巴结肿大的，一般肺结核是结核杆菌感染导致的肺部的炎症。早期的肺结核比如原发性肺结核，一般会有原发病灶、淋巴管炎、局部淋巴结炎等。出现局部淋巴结发炎以后就会导致淋巴结增生肿大，所以就会导致淋巴结肿大。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

四维彩超的出现，让孕妈妈实现了愿望，一睹了宝宝的模样，更为宝宝的健康给父母提供的依据，四维彩超是孕妈妈们最喜爱的设备。可是，又有很多的孕妈妈感到很害怕，正是因为四维彩超如此的先进，那多次检查四维彩超对胎儿有影响吗？会对胎儿造成伤害吗？针对孕妈妈们的疑惑，我在此为您解释，让孕妈妈们放心检查四维彩超。

 

四维有危害吗？

 

第一：四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对母体的健康和胎儿的健康没有任何影响。

 

第二：由于四维彩超诊断对人体损伤小，可以重复检查，诊断迅速、准确，故已成为妇产科首选的影像学诊断方法，成为了一种不可缺少的辅助诊断工具。彩超是一种"波"，并没有辐射，只是短时间的扫过人体，因此孕妈妈完全可以放心。

 

 

四维彩超对胎儿的好处

 

第一：疾病排查准确性：

和其它超声诊断过程相比，可以实时的观察人体内部器官的动态运动。临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常，从血管畸形到遗传性综合征。

 

第二：实时动态活动图像：

能够显示孕妇未出生的宝宝或者其它人体内脏器官的实时动态活动图像。

 

第三：胎儿体表检查：

四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂、脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便尽早的进行治疗。

 

第四：多方位、多角度观察：

四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

 

 

做四维彩超时要注意什么?

 

1、一般整个孕期做三次四维彩超，怀孕的22~26周做四维彩超最佳，但是具体时间也是因人而异的。

 

2、孕妇在22-26周的阶段，做四维彩超不需要憋尿，也不需要空腹。孕妇指需要在规定的时间内到医院进行检查即可。

 

3、在四维彩超检查前，孕妇最好将自己的上衣和裤子分开穿。而在四维彩超的检查中，医生主要是通过检查的仪器，对胎儿当前的面部发育，还有心脏，大脑，脊椎等有没有存在发育缺陷的情况进行一个检查。

 

4、做四维彩超时，孕妈妈一定要保持良好的心态，整个做检查过程大概会持续20分钟左右。

 

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早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者，根据分娩孕周可分为晚期早产（34-36+6周）、中期早产（32-33+6周）和早期早产（28-31+6周）。每年的11月17日是世界早产儿日，WHO发布的《早产儿全球报告》显示，每年有1500万名婴儿出生过早，每10名新生儿就有超过1例的早产儿。我国每年有2000多万新生儿，其中200多万属于早产儿，且早产儿数量以每年20万的数值递增，早产仍然是围产期新生儿发病和死亡的主要原因。

人乳头瘤病毒（HPV）感染时常见于女性下生殖道感染，属于性传播感染，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径，目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关，临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测。临床应用的HPV疫苗主要为预防性疫苗，其效果的评估仍需要进一步的临床验证。

近期一项关于HPV感染是否与早产有关的实验发表在JAMA Network上。

 

研究背景

早产的原因通常未知，生殖道病毒感染可能会改变宫颈上皮提供的保护并促进上行细菌感染，导致早产，病毒感染也可能直接影响滋养层功能并破坏胎儿-胎盘-母体免疫系统，增加早产和分娩的风险。

HPV是生殖道常见的病毒感染。在加拿大，HPV感染率最高的年龄组（15-30岁）与出生率最高的年龄组（25-34岁）重叠。体外研究和动物模型表明HPV感染与几种不良妊娠结局有关。然而临床研究对HPV与早产之间的关联产生不同的结果，因此，研究者前瞻性地评估了怀孕期间的阴道HPV感染和出生时的胎盘HPV是否与早产独立相关。

 

研究目的

评估育龄妇女中常见的HPV感染是否与早产有关。

 

研究方法

研究者研究了2010年11月8日至2016年10月16日之间加拿大魁北克省蒙特利尔的3个大学附属医疗保健中心1052名孕妇的数据（最后一次分娩的日期是2017年6月15日）。在此分析中排除了多胎妊娠（双胞胎或更多）的女性、自然流产和人工流产的女性及有宫颈峡部功能不全病史且在妊娠早期接受预防性宫颈环扎术的女性。平均年龄为31.3岁，大多数研究参与者是白人（649[72.3%]），共有408名女性（45.5%）未生育，但只有79名（9.3%）接种过HPV疫苗，同样低比例的女性（59[7.1%]）有宫颈上皮内瘤变治疗史。仅23名妇女（2.6%）在怀孕期间有生殖器或尿路感染。在头三个月参与者接受了生殖器沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测作为常规产前护理的一部分，并且没有一个测试结果呈阳性。

在招募时，参与者提供了自我收集的阴道样本，用于基因型特异性HPV检测。在孕早期就诊时，HPV DNA检测呈阳性的参与者提供了额外的拭子样本，用于在妊娠32至35周时进行基因型特异性检测。胎盘拭子样本在出生后立即从胎盘的胎儿一侧和母体一侧收集，经过标准化程序，最大程度的降低污染风险。

该研究中早产定义为妊娠20周零0天和36周零6天之间的活产或死产。

HPV暴露定义为：

1、在孕早期检测到的阴道HPV感染。

2、持续性HPV感染：在妊娠早期和晚期均检测到阴道HPV感染。

3、胎盘HPV感染。

研究结果

在排除了失去或终止妊娠的队列参与者、多胎妊娠以及过早期接受预防性宫颈环扎术的有宫颈峡部功能不全病史的女性后，最终样本包括899名单胎妊娠女性和有效的第一次妊娠。378名参与者（42.0%）在早期招募访问中的HPV检测结果呈阳性，其中252名参与者（28%）感染了至少一种高危HPV基因型，167名参与者（18.6%）感染了更多HPV基因型。大多数在妊娠早期HPV检测结果呈阳性的参与者在妊娠晚期也具有阳性HPV检测结果（68.3%[258 of 378]）。在妊娠的晚期HPV检测结果呈阳性的258名女性中，63名（24.4%）感染了新型的HPV基因型。采样的819个胎盘中只有91个（11.1%）含有HPV DNA。

55名参与者经历了早产，其中38名是自然发生的，17名是有医学指征的。在这些婴儿中，41名在孕龄34周后出生，6名在32至34周之间出生，8名在32周之前出生，持续性阴道HPV-16/18监测与所有早产（aOR 3.72;95%CI 1.47-9.39）和自发性早产（aOR 3.32;95%CI 1.13-9.80）显著相关，胎盘HPV感染也是如此（所有早产aOR 2.53;95%CI 1.06-6.03；自发性早产aOR 2.92;95%CI 1.09-7.81），当将分析限制在没有宫颈上皮瘤变治疗史的参与者时，研究结果是相似的。

 

研究结论和相关性

该研究的结果表明，持续的HPV-16/18感染与早产风险增加有关，与宫颈治疗无关。未来的研究应该调查HPV疫苗接种计划和早产风险的关联。

 

相关讨论

1、研究作者，圣贾斯汀中心医院大学研究员Trottier博士:研究人员还发现，即使在社会人口统计学和性史特征被认为处于低风险的人群中，HPV感染在怀孕期间也很常见，希望这些发现将加强对HPV疫苗接种的支持。

2、亚特兰大埃默里大学妇产科助理教授Tanner表示：Trottier的研究增加了越来越多的关于HPV不良影响的研究，众所周知HPV与许多肛门生殖器和口咽癌有关，与早产的潜在关联只会增加筛查和预防HPV感染的建议的重要性。

3、Trottier博士:根据世界卫生组织的数据，HPV 16和18是高危类型，可导致约70%的宫颈癌和宫颈癌前病变，但是，有三种HPV疫苗（九价HPV疫苗、四价HPV疫苗、二价HPV疫苗）有助于预防HPV16/18。存在HPV感染时无法治愈，如果早产和HPV感染之间确实存在因果关系，我们可以预期这些妇女的早产风险更大，我们拥有的有效工具是HPV疫苗接种，但理想情况下应该在性生活开始之前接种，以防止未来可能发生在女性身上的感染，这些发现增加了HPV疫苗接种的好处。

 

【参考文献】

1、Joseph Niyibizi,MD.PhD,Association Between Human Papillomavirus Infection Among Pregnant Women and Preterm Birth,JAMA Network,September 15,2021. 

2、Jaleesa Baulkman,HPV Infection During Pregnancy Ups Risk for Premature Birth,Medscape Medical News,September 21,2021. 

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

每个家长都希望宝宝拥有好的抵抗力，希望短时间内提高抵抗力，其实这是不科学的，抵抗力的形成需要一定周期，宝宝抵抗力有一部分是天生的，跟基因以及来自母体的免疫物质有关，另外一部分是后天形成的，与宝宝的饮食情况、运动锻炼以及疫苗接种情况有关。今天就来细说一下有关宝宝免疫力的那些事！

 

宝宝为什么容易生病？

 

在儿科门诊呼吸道感染患病最高，发生率为60%，其中20%是反复呼吸道感染。什么是反复呼吸道感染？即生病后一周重复出现超过6次即为反复呼吸道感染。宝宝为什么容易生病？主要有以下4个原因。

 

1、自身免疫屏障出了问题

 

任何事物都讲究一个平衡，宝宝的免疫功能也是一样的。只有处于平衡的状态下，宝宝的免疫力才是最好的。

​

如果宝宝频繁地接触到细菌等病原，身体抵抗外界一些有害因素侵袭的能力就变差，免疫系统减弱而生病。

 

如果宝宝免疫功能太强，会对外界的轻微刺激产生过度反应，那么宝宝很容易就会发生身体不适，也就是我们通常所说的过敏反应。

​

2、进行特殊保护

 

养成良好的卫生习惯、居家开窗通风、尽量不要去商场、游乐场等人员密集场所、加强锻炼、注意防寒保暖、注意休息、避免劳累，对宝宝的这些特殊保护可增强免疫力，从而更好地抵御病毒侵袭。

 

 

3、日常养育

 

3岁以内宝宝为纯阳体质，如果穿衣过多，内热蕴蒸，则容易出汗，汗出时毛孔处于开放状态，加之小儿肺脏娇嫩，邪气就容易趁虚而入而生外感之病。

 

4、不合理使用抗生素

 

抗生素并非不能使用，而是不能不规范地滥用。当感染不是很严重时，能不用抗生素就不要给宝宝用抗生素，最好让宝宝靠自身的抵抗力来康复，让宝宝的免疫系统得到锻炼，这样才会不容易生病。

 

容易生病的宝宝一定是免疫力低吗？

 

当然不是，例如呼吸道感染，并不全是病原所致，有不少小孩是过敏所致，如鼻炎、哮喘等，只是临床表现很像感冒，家长常误认为自己的孩子抵抗力较差，从而要求医生开些增强抵抗力的药。

 

 

如何提高宝宝免疫力？

 

日常生活中，孩子身体娇嫩，如何保证健康成长少生病呢？合理的饮食是完善人体免疫力的基本要求。

 

0-6个月宝宝坚持母乳喂养，母乳中其他抗感染的活性白细胞、双歧因子、溶菌酶等，可以阻止有害菌的生长，减少宝宝感染，增强宝宝免疫功能。

 

6个月到1岁宝宝在坚持母乳喂养前提下，合理添加辅食，定期进行体格发育评估，按规定接种疫苗。贫血、维生素D缺乏 、缺锌（导致呼吸道上皮粘膜减弱，引发呼吸道感染。）、血铅高（血铅会聚集1米以下，主要是汽车尾气、化工染料，铅大量长期蓄积会引起反复呼吸道感染和哮喘。）都会直接影响宝宝免疫系统平衡。

 

2-3岁的宝宝，想增强孩子的免疫力，最安全最直接有效的方式，就是均衡饮食，根据膳食金字塔要求孩子每天摄取足够的营养成分，包括水、五谷根茎类、蔬果类、豆类、蛋奶类、油脂类等，内脏动物一周2次，每天肉蛋鱼、红肉，海产品鱼虾一周3次，一定量蔬菜，菜与肉比例1.5：1。只有这样，才能让孩子一点点地拥有强大的免疫力，远离大大小小的疾病。

 

3岁以后，入园后，建议家长尽量保证孩子在家的作息时间和幼儿园的一致，不要轻易扰乱孩子的周末作息，养成良好饮食习惯，坚持户外运动，可以活跃宝宝体内的代谢过程，增强体质。

 

温馨提醒

 

没有灵丹妙药可以提高宝宝抵抗力，根本措施从日常养育做起，均衡膳食、规律户外活动、必要防护措施、良好卫生习惯。如果宝宝一年反复生病大于6次，反复呼吸道感染多于3次，一定要及时遵医嘱做好检查，很多情况下往往不是免疫力低，再加上不合理用药，才会干扰自身的免疫系统平衡。​​​​

昨天，我在网上向***医生咨询了一下自己最近的不适情况。医生助理告诉我，医生需要了解我的病情，方便给我更快的诊疗建议。然后问诊就开始了，持续了两天。

在问诊的过程中，***医生非常友好地与我沟通，给我提供了专业的治疗建议。他告诉我，巨细胞病毒感染需要输液治疗一个疗程14天，还建议我做了肝功和肝脏B超的检查。

我有些担心治疗会对肝脏有影响，于是问了***医生。医生告诉我，需要查一下肝功，看看这个病毒是否对肝脏有损伤。他还告诉我，这种病毒一般不会影响大脑，但严重的时候会影响脑炎。

最后，***医生建议我在日常生活中注意手卫生，避免接触带病毒的东西，不要随便亲小娃娃。我觉得医生非常耐心和细心，关注我的细节并给予关心。

经过此次网上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也更加信任医生的专业建议。

在2019年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，百时美施贵宝公司公布了纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗晚期肝细胞癌的最新研究成果。这项1/2期CheckMate-040临床试验评估了该联合方案在既往接受索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者中的疗效和安全性。研究结果显示，该联合方案的客观缓解率（ORR）高达31%，中位缓解持续时间（DoR）为17.5个月。此外，研究还发现，无论PD-L1表达水平如何，该联合方案均能观察到客观缓解。

该研究将患者随机分为三组，分别接受不同的联合治疗方案。结果显示，所有治疗组患者均获得获益。其中，A组患者的总生存期（OS）最长，达到22.8个月，30个月总生存率为44%。此外，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的治疗方案显示出良好的安全性，未观察到因增加伊匹木单抗而出现的新的安全性信号。

晚期肝细胞癌是一种侵袭性肿瘤，目前尚无根治性治疗方法。该研究结果为晚期肝细胞癌患者提供了新的治疗选择，有望改善患者的生存率和生活质量。

纳武利尤单抗和伊匹木单抗均为免疫检查点抑制剂，通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞的相互作用，激活免疫系统攻击肿瘤细胞。该研究结果表明，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的治疗方案具有良好的疗效和安全性，为晚期肝细胞癌患者带来了新的希望。

此外，该研究结果也为免疫联合治疗的研究提供了新的证据，有望推动免疫治疗在更多肿瘤领域的应用。

我在互联网医院咨询了一位医生，他非常耐心地为我解答了一些关于宝宝健康的问题。我咨询了关于巨细胞化验肝功的问题，医生详细分析了化验单并给出了专业建议。他告诉我巨细胞病毒感染可以引起肝功升高，但目前宝宝没有任何临床症状，观察就可以。医生还耐心解答了我对化验单的疑惑，并建议定期复查血常规。他还对巨细胞病毒进行了解释，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我不要担心，如果出现临床症状再复查血常规即可。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在房间，我像往常一样忙碌着照顾我的宝宝。然而，这个早晨却不同寻常，因为宝宝的健康状况让我担忧。

宝宝刚满月的时候，他突然出现了发热的症状。我赶紧带他去了医院，医生经过检查后告诉我，宝宝感染了巨细胞病毒，并且肝功能出现了异常。

接下来的三个月里，我们带着宝宝四处求医。医生们告诉我们，宝宝的情况可能需要很长时间才能恢复，甚至可能无法完全治愈。我们心里充满了焦虑和不安。

今天，我们又去了医院。医生仔细查看了宝宝的检查结果，然后告诉我们，宝宝的肝功能依然没有好转。医生说，宝宝的情况可能需要更长时间的治疗，而且治疗效果还不确定。

医生的话语让我感到沉重，但我没有放弃希望。我知道，宝宝需要我们的关爱和陪伴，我们需要一起面对这个挑战。

在这个过程中，我深深感受到了医生们的专业和关爱。他们不仅给予了我专业的建议，还给了我很多鼓励和支持。我相信，只要我们共同努力，宝宝一定能够战胜病魔。

在这个医疗行业竞争激烈的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。不久前，我感染了巨细胞病毒，导致肝功能异常，需要及时治疗。于是，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

通过网上咨询，我得知医生需要完整查看我的病历后才能开始诊疗。医生询问了我的病情，耐心地倾听我的描述，并给出了详细的诊断意见。在医生的指导下，我需要服用更昔洛韦来治疗病情。

医生提醒我要按照剂量规范用药，并在下一个月进行复查。我在医生的建议下购买了药品，同时医生也强调了在线用药过程中的注意事项。在整个问诊过程中，医生一直给予我专业的指导和支持，让我感受到了医生的细心和负责。

最终，我顺利完成了线上问诊并得到了有效的治疗。感谢医生的专业知识和耐心指导，让我在家就能得到及时的医疗帮助。线上问诊为我们提供了更加便捷和高效的医疗服务，让我们能够更好地关注自己的健康。

谷氨酰转肽酶（GGT）是人体内一种重要的酶，参与氨基酸的吸收和代谢。它的活性在肝脏、肾脏、胰腺等器官中均有分布，其中肝脏的GGT活性最高。GGT在肝细胞内主要由线粒体产生，90%以上为膜结合型，分布在肝细胞膜和毛细胆管上皮上。

一、谷氨酰转肽酶的参考值范围

1. 男性：<64 U/L；女性：<45 U/L（IFCC/法）。

2. 男性：11～50U/L；女性：7～30UU/L（欧洲常规Szasz法）。

3. 新生儿至6个月以内的小婴儿GGT活性明显高于成人，约为成人的3～5倍。

二、谷氨酰转肽酶升高的原因

1. 病毒性肝炎：急性肝炎时，肝细胞内GGT活性升高，导致血清GGT升高。若GGT持续升高，提示肝炎可能慢性化。

2. 肝癌：肝癌细胞能产生大量的GGT，导致血清GGT升高。GGT升高与肿瘤的大小和范围相关，可反映肿瘤的疗效和预后。

3. 梗阻性黄疸：肝内外胆管阻塞导致胆汁排泄受阻，GGT反流入血，导致血清GGT升高。

三、谷氨酰转肽酶检测的临床意义

1. 评估肝脏疾病：GGT升高提示可能存在肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等。

2. 监测病情变化：GGT水平的变化可反映病情的进展和治疗效果。

3. 早期发现癌症：GGT升高是肝癌、胆管癌等癌症的早期指标之一。

我家8个月小孩于17日由于吐奶、食欲不振去医院检查。经过一系列检查，发现心肌酶谱高，没有其他症状。经过医生陈主任的细致检查和咨询，得知可能是巨细胞病毒感染引起的肝功能异常和心肌损害。但医生建议等待基因检测报告出来后再进行进一步治疗。患者对医生的专业态度和细心关怀表示感激，并决定等待报告出来后再前往医院就诊。

9月4日，因为肝功能指标异常，我带着孩子来到线上医院进行了问诊。经过医生详细的分析和检查，孩子确诊为巨细胞病毒感染。医生为孩子制定了详细的治疗方案，并在治疗过程中不断调整药物和剂量，以确保孩子的病情得到有效控制。在医生的精心治疗下，孩子的肝功能指标得到了明显改善，同时医生也给予了孩子充分的关怀和支持，让我们感到非常安心和放心。

在线上问诊中，医生不仅专业，而且非常耐心和细心，他们不断给予我们鼓励和希望，让我们对孩子的病情充满信心。医生还给出了详细的用药说明和注意事项，让我们对治疗过程有了清晰的了解，这让我们对孩子的康复充满了期待。

经过一段时间的治疗，孩子的病情得到了明显好转，医生也为孩子制定了详细的出院指导和复诊计划，让我们在回家后能够更好地继续关注孩子的康复进程。我们对医生的专业和关怀表示由衷的感谢，感谢他们对孩子的精心治疗和关心，让我们在这段求医问诊的过程中感受到了医者仁心。

2016年9月，生物梅里埃，一家在微生物检测领域处于领先地位的企业，宣布了新任大中华区总经理的任命。这位新帅便是拥有丰富管理经验和行业背景的王皓峰先生。

在加入生物梅里埃之前，王皓峰先生曾担任法国达索系统大中华区总经理。在五年半的任期内，他全面负责大中华区的渠道、品牌、业务服务、市场以及行政服务。在巩固公司在航空航天、汽车、造船等行业的领导地位的同时，他也积极拓展达索析统在高科技、工业设备、能源、建筑和消费品等细分市场的业务。

王皓峰先生是一位土生土长的中国人，拥有丰富的资源网络。他带领团队在中国3D市场取得了傲人佳绩，为中国的3D产业发展做出了重要贡献。

未来，王皓峰先生将带领生物梅里埃大中华区团队，秉承“在全世界范围内对抗感染性疾病”的使命，致力于科技创新。他计划将更加标准化、自动化、流程化和信息化的整体解决方案引入中国，不断优化中国微生物检测领域的流程与服务。同时，他也将积极与中国政府和医疗服务机构的合作，进一步扩大生物梅里埃在华业务。

王皓峰先生曾在法国航天领域工作了12年，从事卫星研发、航天项目、业务拓展和区域领导等多个职能。他拥有欧洲顶级商校巴黎高等商学院MBA学位，以及法国著名工程师学院格勒诺布尔综合理工学院电子工程硕士学位。2015年1月，王皓峰先生被法国总理授予荣誉骑士勋章。

相信在王皓峰先生的带领下，生物梅里埃将继续贯彻“在中国、为中国、与中国”的核心发展目标，为“健康中国”做出更大的贡献。

昨天我带着宝宝去了医院，因为宝宝最近一直咳嗽，我很着急。在京东互联网医院上，我找到了一位医生进行了在线问诊。

医生很耐心地询问了宝宝的症状，并建议进行化验。我把宝宝的化验结果告诉了医生，医生说转氨酶高可能是巨细胞病毒引起的，让我不要着急，需要定期复查。

医生还给了我一些关于保肝药的建议，我询问了药品的用量和牌子，医生都给了我详细的解答。最后，医生开了处方，我按照医生的建议去了附近的药店。

整个问诊过程中，医生非常耐心，给了我很多专业的建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。我觉得在互联网医院上看病真的很方便，也能得到很好的医疗服务。