作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

随着儿童保健和体检的普及，经常有家长来问，孩子查体发现了巨细胞病毒感染，怎么办？

 

比如这例，不仅孩子尿里巨细胞病毒定量是阳性的，妈妈乳汁里巨细胞病毒定量也是阳性的。

 

妈妈异常焦虑，问题如炮弹一样连发而至：怎么会这样？该如何治疗？如何抑制病毒？是不是被我传染的？是不是必须断奶了？还是要巴氏消毒后再喂？母亲乳汁里的病毒怎么才能转阴？

要回答上面的问题，我们首先要搞清楚一些基本事实。

 

事实一：巨细胞病毒感染非常~非常常见，常见到什么程度呢，40%-100%成年人曾经感染过巨细胞病毒。发展中国家的大多数儿童在3岁前感染过，而发达国家(比如美国或英国)中， 60%-80%的孩子在成年前感染过巨细胞病毒。

 

事实二：巨细胞感染的严重程度和免疫功能是否健全密切相关，健康的儿童和青少年感染巨细胞病毒后大多没有症状，只有约十分之一的孩子是有症状的，最常见的表现是发热，乏力，咽炎，颈部淋巴结肿大，肝炎等。抽血化验可以发现血小板减少，转氨酶升高等。

 

事实三：免疫功能正常并且没有症状的孩子是不需要治疗的。

 

事实四：母乳喂养的确切益处超过从感染母亲处获得巨细胞病毒的微小风险，除非母亲有HIV感染。

 

此时，我们就可以回答这位焦虑妈妈的问题了：

 

 

孩子很可能是被母亲传染的，没有症状的巨细胞病毒感染无需治疗，可以继续给足月出生的健康孩子进行母乳喂养，无需断奶，等待巨细胞病毒感染自愈就可以了。

 

那么，巨细胞病毒是如何传染的呢？主要传播途径如下

 

（1）母婴垂直传播：宫内感染或分娩时感染。

 

（2） 产后早期感染：经母乳喂养，输血等传播。

 

（3） 生活密切接触传播：巨细胞病毒可以在家庭成员之间传播。

 

（4） 性传播：巨细胞病毒可经宫颈阴道分泌物和精液排出。

 

（5）血液传播，器官移植传播等。

 

由于感染的后果与机体的免疫力密切相关，所以免疫功能不健全的胎儿和新生儿感染后可能会有严重后果。而孕期原发性感染传播给胎儿的风险远远高于复发性感染，所以，孕妇需要避免在妊娠期初次感染巨细胞病毒。

 

推荐未感染过巨细胞病毒的孕妇采取下列措施来预防感染

 

1.在整个妊娠期坚持良好的个人卫生习惯，尤其是在接触幼儿的尿布或口鼻分泌物后使用肥皂和水洗手，仔细清洗至少15-20秒。

 

2.避免亲吻6岁以下孩子的嘴或脸颊，可亲吻头部或者给他们一个拥抱。

 

3.不要与幼儿分享食物、饮料或口腔用具(如叉、勺、牙刷、安抚奶嘴)。

 

4.清洁玩具、桌面以及儿童尿液或唾液可能接触的其他表面。

 

5.如果性伴侣已确诊有巨细胞病毒感染，那么在疾病传染期(此时存在活性病毒从唾液、精液等体液中排出)应避免与之亲密接触。

 

 

什么情况下需要治疗？

 

1.有症状的先天性巨细胞病毒感染需要治疗。

 

2.有严重巨细胞病毒性疾病的早产儿或极低体重早产儿（出生体重小于1500g）。

 

3.免疫功能受损的活动性巨细胞病毒感染的患儿，比如造血干细胞移植或实体器官移植的孩子，合并HIV感染的孩子，严重联合免疫缺陷病的孩子等。

 

巨细胞病毒感染的一线抗病毒治疗方案是更昔洛韦或者缬更昔洛韦，后者尚未在国内上市。更昔洛韦的副作用包括骨髓抑制，主要表现为白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血或血小板减少。

 

总之，对于免疫功能正常又毫无症状的孩子，即使查出巨细胞病毒感染，也无需干预，无需治疗。每当这个时候，我都会想，是不是如果这些孩子当初没有查巨细胞病毒，家长就会少些焦虑，少些恐惧。

 

参考文献：

 

UpToDate临床顾问：儿童巨细胞病毒感染概述。

 

2.pToDate临床顾问：先天性巨细胞病毒感染的治疗和结局。​​​​

 

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肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官，我们吃进体内的食物，喝进体内的水，都可能含有各种不卫生成分，而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外，这样才能够避免身体其它部位受到伤害，也可以保证身体每天都能够正常运行，而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害，而肝脏常遇到的问题主要有肝炎，肝硬化脂肪肝以及乙肝等等，而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性，而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性，乙肝病毒一旦侵入体内，基本上很难清除，更无法彻底治愈。

 

乙肝属于肝炎的一种，但是它又不是肝癌，一般都具有很长的潜伏期，而且感染前期，身体基本上不会有太大的变化，可如果不注意控制，乙肝病毒就会不断发作，而且更重要的是要做好防护，因为乙肝病毒具有很强的传染性，而乙肝虽然无法被治愈，但可以通过有效的手段对它进行彻底控制，这样身体也会慢慢自愈。

 

 

乙肝病毒对身体的不良影响

 

消化系统障碍

 

我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量，而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解，才能够被各器官吸收利用，所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足，而肝脏出了解毒排毒以外，还要负责分泌胆汁，促进食物的消化分解，而一旦肝脏被乙肝病毒感染，它分泌胆汁的功能就会受到抑制，胆汁分泌量不足，自然身体的消化功能就会降低，时间一长，就很容易出现营养不良的问题。

气血不足

 

肝脏出了消化以及解毒功能以外，还参与红细胞的合成，所以它对新鲜血液的生成也有促进作用，而我们体内时刻都在进行着血液循环，循环过程中不仅给各部位提供着能量，还传递着大脑下达的动作指令，而一旦乙肝病毒爆发，肝脏合成血液的能力就会下降，时间一长，体内的血液供应就会出现问题，导致气血不足，轻则引起四肢冰凉，严重的话很可能影响身体器官的协调能力，甚至会出现血管破裂的风险。

 

 

免疫力下降

 

肝脏最主要的功能就是解毒排毒，一旦在我们体内发现一点有毒物质，它就会马上进入快速解毒状态，而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官，而一旦它被乙肝病毒包围，它的解毒能力就会大打折扣，而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延，时间一长，就会导致体内器官的活性降低，激素分泌也会受到抑制，免疫力自然也会下降。

 

乙肝病毒携带者需满足的五个标准

 

劳逸结合

 

随着生活需求的不断增加，人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多，所以大部分人每天都处于极度劳累的状态，而这就会导致肝脏的运行负担增加，对乙肝病毒的抑制也会下降，所以希望各位一定要做到劳逸结合，学会忙里偷闲，肝脏得到足够的休息，自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。

心态乐观

 

现在每个人都面对着巨大的生存压力，平时又找不到合适的发泄方式，心态长期处于抑郁状态，自然会导致肝脏活性降低，所以希望各位能够知道适合自己的解压方式，比如写字，唱歌等等，心情好了，体内激素分泌会更加旺盛，肝脏的活性也会更强，乙肝病毒自然不敢放肆。

营养均衡

 

对于乙肝患者来说，营养的补充尤为重要，但是切记不要过度进补，同时避免食用蛋白质含量高的食物，否则很容易增加肝脏的代谢压力，不利于乙肝病毒的控制，平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。

远离酒精

 

我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害，而肝脏是承受伤害最终的一个器官，我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒，所以各位要想乙肝能够自愈，就尽量要做到滴酒不沾。

坚持锻炼

 

不管是对于任何身体异常，身体锻炼都不能少，每天进行运动，能够有效的增强肝脏活性，促进肝脏的代谢，对乙肝病毒的控制也非常有好处。

人之所以会生病，主要还是因为机体免疫力不够强。尤其是在感冒这件事上，体质好、免疫力强的人，流行感冒对于他们来说，简直就不算什么事，但如果免疫力弱的话，感冒一次可能就要了你“半条命”。

 

  
其实，我们所生活的环境中，存在着各种各样的病毒和细菌，而它们之所以还没有对我们的健康造成威胁，是因为身体的免疫系统在保护着我们。正常情况下，机体的免疫系统是可以阻挡大部分细菌和病毒的，但一旦被攻破，人生病了，身体变得虚弱以后，各种疾病就有了可趁之机。

 

所以，如果不想生病，提高身体免疫力才是关键！

 

坚持做好五件事，免疫力会越来越强，疾病不敢轻易打扰

 

保持乐观、积极的生活态度

 

其实很多人之所以看起来阴沉、毫无活力，就是因为他们长期处于消极的情绪当中。一个人的情绪对健康状况也会造成一定的影响，虽然我们平时感受不到，但当负面情绪已经开始影响我们的身体时，你就会恍然大悟了。

 

  
积极乐观的人，体内的各个器官才会保持在一个高效运转的水平，提高机体免疫力。大家可以看看身边的长寿老人，他们基本上都比较乐观，心态也比较好。

 

坚持锻炼身体

 

其实锻炼对很多人来说，是很难做到的事情，一是因为他们在尝试初期，就知难而退了，二是因为现在的人工作压力大，根本腾不出时间来运动。但是，不论我们有多忙，挤出半个小时的时间来锻炼身体总不至于是件难事。

 

  
而且保持运动的习惯，可以让我们的健康状况保持在一个良好的水平，体内的血液循环也会加快，提高各个器官的活力。运动能给各个器官带来更多的营养物质，维持其应有的功能，提高其免疫力。

 

注意个人卫生

 

很多上了年纪的朋友，免疫力也会开始下降，有一部分原因是衰老造成的，另一部分可能就是因为个人卫生没搞好所导致的。上了年纪以后，行动不便，很多人在个人清洁方面都开始懈怠了，经常好几天才洗一次澡，早晚不刷牙。

 

  
这种生活状态只会让我们的身上滋生更多细菌，成为病毒的“温床”。注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，才能预防疾病侵扰，提高自身免疫力。

 

保证优质的睡眠

 

现在很多人都喜欢熬夜，与其说“喜欢”，不如说“习惯”。可能有的人晚上并没有什么事，但因为熬夜的习惯已经养成了，早睡也睡不着。而熬夜只会让我们的各个器官都没有休息好，影响它们的正常运行，破坏机体的免疫系统。

 

充足而优质的睡眠既是人体生物钟的要求，也是提高自身免疫力的重要方式。如果你觉得自己体质比较虚弱，特别容易生病的话，不妨从早点睡觉开始做出改变。

 

养成良好的饮食习惯

 

我们每天都需要进食，食物不仅满足我们的食欲，还为身体提供能量和养分，但世界上的美食那么多，并不是每一种都适合我们食用的。很多食物包括油炸食品、辛辣食品、高热量食品、垃圾食品等，都不是身体真正需要的，也无法提供充足而全面的营养。

 

 

养成良好的饮食习惯，合理膳食，固定用餐时间，不暴饮暴食，不狼吞虎咽，相信受益的不仅是肠胃，身体也会收获良多。

 

总结：免疫力就像是挡在我们面前的“盾”，替我们承受细菌和病毒的攻击，而这层“盾”的威力有多大，都由我们决定。想要“盾”功不可破，就需要养成良好的习惯。

轮状病毒疫苗是什么？

 

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的疫苗，主要接种对象为2月龄至3岁儿童。轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。

 

因此，轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。

 

 

为什么要接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒肠炎多见于6月龄至3岁的婴幼儿，是危害孩子健康的一种严重疾病。主要发生在秋末冬初，传染性很强。患者和隐性带菌者为传染源，通过消化道、密切接触和呼吸道传播，可以引起散发或暴发流行。

 

轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，大便水样或蛋花汤样大便，无臭味，每日5~10次或10次以上。症状可持续3~9天。也可表现为上呼吸道感染等症状。可以发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等并发症。

 

一般预后良好，但是严重者可出现脱水酸中毒，甚至导致死亡。发病后没有特效药物，只能对症治疗。接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的医学手段。目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗，其保护率能够达到73.72%，对重症腹泻的保护率达90%以上，保护时间为1年。

 

哪些人要接种轮状病毒疫苗？

 

主要接种对象为2月龄至3岁儿童。该疫苗口服免疫后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

 

如何接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗，是一种口服制剂，主要用于2个月35岁以下婴幼儿，用量为每人一次口服3mL，用手开启瓶盖，用吸管吸取本疫苗，直接喂于婴幼儿，切勿用热水送服。每年应服一次。

 

 

轮状病毒疫苗接种有哪些禁忌证？

 

身体不适，发热时腋下温度达37.5℃以上者、急性传染病或其他严重疾病者、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者、有消化道疾病、胃肠功能紊乱者、严重营养不良、过敏体质者、先天性心血管系统畸型患者，血液系统、肾功能不全疾患者不宜接种。

一、认识诺如病毒

 

诺如病毒是一种能够引起人类胃肠炎的病毒，全年均可发病。每年10月至次年3月是高发季。多在学校、幼儿园、工厂等人口密集的场所爆发。诺如病毒感染性腹泻有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。

 

 

被诺如病毒感染的患者，发病突然，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。儿童患者呕吐较普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4-8次；也可出现寒颤、头痛、肌肉痛等症状，严重者可出现脱水。

 

二、诺如病毒的传播途径

 

诺如病毒传染性很强，当身边有人感染时，如果不加以防护，就极有可能被传染。

 

与呕吐者近距离接触时吸入含有诺如病毒的气溶胶，病毒到达鼻咽部后进入消化道；手接触被污染的物体（门把手、玩具等）后未规范清洗，又去抓取食物；食用牡蛎等未煮熟的海鲜，或被病毒污染的凉拌菜、熟菜等；饮用被诺如病毒污染的水。如不注意个人防护，以上情况均可能被感染诺如病毒。

 

三、诺如病毒患者如何正确护理？

 

规范处理呕吐物：用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。在疫情高发季节，学校等集体单位对于病人的呕吐物或排泄物如不能及时规范的处理，就有可能殃及池鱼。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。将衣物污秽物移除后浸在有效氯为1000～2000mg/L的含氯消毒剂溶液内30分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。若不能及时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。

 

餐饮用具可通过煮沸30分钟进行消毒。也可用有效氯为1000～2000mg/L的含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分钟后，再用清水洗净。清洁过程中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器须用消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。清洁消毒人员应做好个人防护，建议戴口罩和手套。保持室内通风换气。

 

四、如何预防诺如病毒感染？

 

 

在采取防护措施的前提下，规范处理消毒患者呕吐物和被呕吐物污染的环境是防止病毒传播的第一步。其次，保持良好的手卫生，是预防感染最重要最有效的措施。注意一定要用流动水洗手至少20秒！不喝生水，不吃生冷变质的食物，尤其是未加工彻底的牡蛎等海鲜食品。食用生蔬菜和瓜果前一定要彻底洗净。

 

五、如何正确的洗手？

 
正确洗手很重要，对于预防多种传染病具有重要意义。
 

第一步：洗手掌  流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
 

第二步：洗背侧指缝  手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 
 

第三步：洗掌侧指缝  掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
 

第四步：洗指背  弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 
 

第五步：洗拇指  一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行
 

第六步：洗指尖  弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 
 

第七步：洗手腕、手臂   揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

 

 

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惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

单核细胞是人体所有细胞中最大的单核细胞，它可以吞噬一些外来入侵病原体，产生抗体，治愈人体受损部位，因此，它对人体非常重要，如果指数高或低，就会给人体带来损害。接下来我就带大家了解一下，单核细胞百分比偏高。

一、单核细胞百分比偏高

单核细胞百分比增高，而且伴随有发烧，提示体内有病毒感染。比如一般的感冒病毒会导致，而且还要考虑可能比较典型的一种病毒，就是EB病毒。单核细胞百分比升高发热的因素，是以病毒为主，其中EB病毒感染相对严重，可能会导致人体肝肾功能的受损。这个时候，一定要注意慎重复查血常规，以及C-反应蛋白，包括定期回院复查肝肾功能。

二、原因

1、病理性单核细胞增高的原因见于某些感染，如亚急性细菌性心内膜炎、活动性结核病、急性感染恢复期、疟疾等。血液病，如单核细胞性白血病、何杰金氏病、淋巴网状细胞肉瘤。

2、 单核细胞比例偏高可能与服用过抗生素有关系。平均血红蛋白浓度没有大问题。血常规结果显示单核细百分比偏高，一般情况下单核细胞增高主要见于感染性疾病。

3、发现单核细胞偏高，如果其他都正常，没有特殊含义。过几天复查，此项高可见亚急性细菌性心内膜炎、活动性结核病、疟疾、单核细胞性白血病、何杰金氏病、淋巴网状细胞肉瘤等。

4、 单核细胞增高可见亚急性细菌性心内膜炎、活动性结核病、疟疾、单核细胞性白血病、何杰金氏病、淋巴网状细胞肉瘤等，但只凭一项单核细胞百分比高也不能做出诊断的。

5、 血常规检查主要看白细胞，红细胞，血红蛋白和血小板做出就好，如果其它项目正常，只单核细胞百分比偏高，问题不大，可能与感冒，病毒感染有关，对症治疗就好。

饮食要清淡，不要吃辛辣食物，平时多锻炼身体，增强免疫力，多休息，不要劳累过度，否则也会造成免疫力低下。

“听说我们这附近有个中医诊所可以根治糖尿病，这是否可信？”

今天我去查房的时候，有个病人说自己听朋友说本地有个中医诊所比较厉害，可以根治糖尿病，并且可以签订协议，根治不了退款。不过考虑之前听不少医生说当前是无法根治糖尿病的，所以他就对这个中医诊所是否能根治糖尿病表示怀疑，并且问了我文章开头的这个问题。

虽然当前的医学技术水平是比较高的，但是在面对很多疾病的时候，还是很难根治。其实，有5大疾病目前是很难被根治的，具体的总结如下。

 

1.糖尿病：

糖尿病是一个比较古老的疾病，我国最早记录糖尿病的书籍是《黄帝内经》，只不过当时并不是叫做糖尿病，而是消渴症。不知不觉，人类已经和糖尿病斗争了数千年，虽然现在也在糖尿病的治疗方面取得了一定的成效，但是依然根治不了。

病原微生物

现在，人类对于糖尿病的发病机制还没有完全弄清楚，只是考虑和遗传因素、环境因素、免疫系统异常等有关。这里说的环境因素包括的内容是比较多的，比如病原微生物的感染、某些毒物、年龄的增长、不良的生活方式、肥胖、运动量不足等。

可以说，糖尿病的发病机制是比较复杂的，它是多种因素共同作用的结果，虽然有一些病因我们可以改变，但是有的病因压根就很难改变，比如年龄、遗传。既然有一些病因无法去改变，那根治不了糖尿病也就不足为怪了。

另外，从糖尿病的定义来看，糖尿病是一种以胰岛素绝对分泌不足和（或）胰岛素对胰岛素受体不敏感的代谢性疾病。也就是说，糖尿病患者要不缺乏胰岛素，要不就是胰岛素发挥不了作用，目前的治疗方案主要是保存残存的胰岛细胞的功能，无法恢复正常的胰岛功能。既然胰岛素的功能无法恢复最初的正常水平，那也就注定了它很难被根治。

可能会有朋友说了，既然糖尿病的根本问题是胰岛细胞的问题，那直接移植正常的胰岛细胞不就可以根治糖尿病了吗？然而，理想很丰满，现实却很骨感感。胰岛细胞的移植技术不成熟，而且胰岛细胞的供体也不好找。

2.系统性红斑狼疮：

系统性红斑狼疮是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫病，这种疾病可以累及全身系统。

也就是说，系统性红斑狼疮患者的免疫系统出现了异常，它分不清楚哪些是“自己人”，哪些是“外人”，所以就会攻击人体的正常组织或者脏器。目前虽然有一些药物可以治疗这种疾病，但是都没有特效药物。

另外，人类对系统性红斑狼疮的病因和发病机制都没有研究透彻，研究不透彻也就注定了很难被根治。现在的一些研究发现，系统性红斑狼疮和遗传因素、环境因素有关。如果一个人从出生基因就有一定的问题，然后在某些因素的作用下就容易发病。

根据现有的病例，发现系统性红斑狼疮的患者主要是女性，这主要考虑和女性体内的雌激素有关。我们都知道，性别是一个很难改变的现实，既然性别无法改变，那也就很难根治系统性红斑狼疮了。

 

3.痛风：

目前来说，高尿酸血症的机制主要分为两大类，第一种是尿酸排泄减少，第二种是尿酸生成增多，而前者是引起尿酸升高的最主要的机制。

很多痛风患者降低尿酸都需要服用药物，然而长期吃药本身就会增加肾脏的负担，造成肾功能不全，这样的话肾脏排泄尿酸的能力就会下降，尿酸就不容易被降下去。无形之中，这就进入了死循环。

另外，高尿酸血症主要和嘌呤有关。在人体内，嘌呤的主要来源包括两大类，即人体正常代谢产生，这部分占80％；另外一个来源就是通过饮食产生，这部分大约占20％。人体代谢产生的这部分嘌呤，我们无法减少，能控制的就只有饮食了，如果无法坚持控制饮食，那就有可能会因为尿酸太高而引发痛风。

另外，从痛风的病因来看，主要和遗传因素、环境因素、肾脏疾病、肿瘤放疗、化疗等有关，这些病因本身就很难去除，要想根治肯定就很难了。

4.慢性阻塞性肺疾病：

从定义来看，慢性阻塞性肺疾病是一种以持续性气流受限为特点的呼吸系统疾病，气流受限本身就是很难逆转的，自然慢性阻塞性肺疾病也就很难根治了。

另外，慢阻肺病人的肺部发生了一些病理性改变，其功能也都是下降的。这种病理性改变本身也是很难逆转的，而且肺功能也很难恢复到原来的正常水平。

目前来说，当前治疗慢阻肺的原则是控制症状、预防复发、延缓肺功能下降、提高患者的生活质量。

慢阻肺只会越来越重，医生能做的就是延缓慢阻肺的进展，教育患者如何去预防慢阻肺加重。慢阻肺每加重一次，肺功能就会恶化一次！

5.冠心病：

从某种角度来说，冠心病是一种衰老性疾病。根据大量的调查，冠心病和年龄有很大的关系，一般来说，随着年龄的增长，年龄越大，得冠心病的风险也就会越大。我们都知道，年龄本身是无法改变的，自然冠心病就很难根治。

另外，冠心病的基础病理改变是冠状动脉的粥样硬化，目前来说并没有逆转动脉粥样硬化的药物和治疗方案。动脉粥样硬化自在某种程度上就和水壶里长的水垢差不多，水壶里的水垢用手就很难抠掉，更何况血管里的“水垢”！动脉粥样硬化无法被消除，自然冠心病也就很难根治。#健康科普大赛#

虽然说冠心病可以放置心脏支架，从而明显提高患者生活质量，但是这个并不是根治，而是临床缓解。放置了心脏支架后，冠心病的基础病变还是存在的。

临床上曾经碰到过一个人，提到自己感染乙肝的原因，她说是因为，小时候在村卫生室打针，整个村里都共用一支玻璃注射器。给上一个人打完，就用酒精泡一泡，再给下一个人用。也不知道，其中村里到底哪个人得了乙肝，不知不觉中，就被传染了。这是典型的因为共用注射器，被传染乙肝的案例。

 

我国是乙肝大国，新京报。曾经在2018年报道过一组数据，数据显示，我国的乙肝病毒携带者，约有9000万人。人群中，乙肝感染者比例还是很高的。

 

 

 

这么高的发病率,再加上“肝炎-肝硬化一肝癌”三步曲的说法，令很多人会谈肝炎而色变。

 

 

                                                      （肝炎-肝硬化一肝癌演变过程）

 

事实上，病毒性肝炎分为多种。甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝炎类型都有。最常见的肝炎病毒感染类型，还是乙肝病毒。

 

什么是乙肝病毒？如何传播？

 

乙肝病毒，是一种DNA病毒，作为一个偷偷侵犯肝脏的黑客，主要通过血液传播、母婴传播和性传播。

 

 

乙肝病毒如何灭活？

 

乙肝病毒，具有较强的抵抗力，不容易被灭活。但可以高温消毒的方式灭活病毒，比如通过65℃10小时、煮沸20～30分钟或高压蒸气方法，都可灭活乙肝病毒。含氯制剂、过氧乙酸和碘伏等也有很好的灭活效果。

 

人体感染乙肝病毒后会有什么表现？

 

不少乙肝患者，起病很缓慢,有的人会感觉到食欲不振、全身乏力和肝区疼痛等症状,易转为慢性肝炎。及时早期筛查乙肝病毒很有必要。

 

 

如果乙肝病毒长期感染人体，容易演变成肝硬化和肝癌。尽管当前乙肝并不能彻被底治愈。但在医生指导下，定期复查，规范治疗，可以把人体内乙肝病毒量，控制在较低的水平，降低乙肝患者肝硬化和肝癌的风险。建议及时检测和治疗乙肝病毒，早筛查、早诊断、早治疗。

 

 

 

最后，及时注射乙肝疫苗，安全注射，不跟别人共用注射器、洁身自好，远离乙肝。

 

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家中隐藏“夺命菌”，想想就危险，面对敌人，知己知彼，才能百战不殆。所以让我们好好了解一下这个“夺命菌”，做好预防，高枕无忧。

所谓“夺命菌”正是一种叫做布鲁氏杆菌（Brucella）的革兰氏阴性球状、球杆状细菌，侵入人和牛羊猪等家畜的细胞，会引起布鲁氏杆菌病，简称布病。

布病是一种人畜共患的慢性传染性疾病，人直接接触病羊或病牛、通过消化道摄入感染食品、经呼吸道吸入污染空气时，布鲁菌就会“钻过”人的皮肤和黏膜，侵入体内，轻则造成发热、多汗、疼痛，重则引起心内膜炎、脊髓炎、子宫内膜炎等多种并发症，危及生命！

 

一、家有布鲁菌：三大来源

1.  鲜奶

布病多发于农村，近年来，布病也逐渐侵及城市，走进我们的家中，“隐藏”在某些食物中，鲜奶正是其中之一。有些人为了追求“原生态”，直接购买现挤的生鲜奶，可是布鲁氏菌可以在乳腺处繁殖，进而进入乳液中，生鲜奶未经过杀菌消毒，可能存在健康威胁。

 

2.  生肉

如果为了追求“口感鲜嫩”，从牧民处直接购买整只牛羊，回家自己屠宰加工，那么在这些牛羊的组织、血液、尿液和分泌物中，就可能存在有布鲁菌！

3.  其他污染食物

不当的清洗、储存方式下，布鲁菌可以在环境中“旅行”，还会污染其他食物，我们在生活中应该提高警惕。

二、预防布氏病：五大要点

1.  精明选择

 

尽量避免购买生鲜奶，而选择超市经过巴氏杀菌等工艺消毒过的袋装、盒装奶。还要去正规场所购买经过检疫的牛肉、羊肉、猪肉等，正规柜台上会有经营许可证，经过检疫的肉上往往盖有蓝色的检疫印章。

2.  保持清洁

处理食物前要洗手，处理食物时可以戴上橡胶手套；要及时用流动水清洗餐具、厨具等，避免细菌的滋生；保证厨房环境的清洁，冰箱内外、洗菜池、地面都要注意清洗。

3.  生熟分开

处理食物的案板、刀具要生熟分开，用后分别清洗干净，以避免布鲁氏菌等病原体的交叉感染。

 

4.  煮熟食物

我们要将食物彻底煮熟，以完全杀灭病原菌。布鲁菌在60度的水中能存活10-20分钟，在80度的水中只能存活5-10分钟，在100度的水中则会在短短三分钟内走向灭亡。所以清除布鲁菌时，一是要用高温加热生鲜奶，二是要用水将肉制品充分煮熟。

烧烤和涮肉时要特别注意将肉类做熟。相比于水煮，烧烤常常不能将肉类完全烤熟，更有人为了追求肉质的细嫩，故意不将羊肉烤到全熟，幸存下来的布鲁菌就会经口感染人体，引起布氏病。吃火锅时，牛羊肉不能“一涮而过”，而要将其充分加热，保证至少五分钟的加热时间，以将布鲁菌等病原菌充分灭活。

5.  安全温度

要在不利于布鲁菌生长、繁殖的温度下放置食物。烹调好的食物在食用前要保持在60℃以上，储存时则要放入冰箱冷藏（5℃以下）。

家有“夺命菌”，隐藏在鲜奶、生肉和污染食物中，轻则引起发热，重则危及生命！因此，让我们从牛羊肉的选择、处理和保存各步中着手，做好上面五点，布病再也不用怕！

近日，上海虹口区一位患者因身体不适，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生助理首先与患者沟通，了解病情并提供协助，为医生更快地给出诊疗建议做好准备。

问诊开始后，医生与患者进行了详细的交流，医生根据患者提供的检查报告和症状，初步判断可能存在巨噬细胞活化综合症。患者回顾了自己的病情发展过程，表达了对治疗效果的担忧，但医生耐心地解释并给予了支持和建议。

随后，医生详细介绍了巨噬细胞活化综合症的病因、临床表现和治疗方案，同时表示目前病理学检查结果尚未出来，但已经有了一定的诊断线索。患者表达了对病情的担忧，并询问了关于其他医院和专家的意见。

医生在沟通中展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，对患者的疑问和担忧给予了认真的回答和建议。最终，医生鼓励患者继续按照目前的治疗方案进行，并祝愿患者一切顺利。