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哪些人容易患腹主动脉瘤呢

哪些人容易患腹主动脉瘤呢
发表人:王荣飞

肚子里的“不定时炸弹”

  1、 患者 1 月前发生腰背部胀痛,作 B 超怀疑有腹主动脉瘤,不知有没有危险?

  答:有危险!因为腹主动脉瘤是由于动脉硬化等原因使得动脉壁弹性变弱,向外膨胀扩张所致。由于动脉血的压力不断冲击薄弱的动脉瘤壁,使得瘤体很可能破裂,导致腹腔内大出血,腹部剧烈疼痛,休克,并严重危及生命。所以,有人把腹主动脉瘤形象地称为腹腔内的“不定时炸弹”。

  2、什么是腹主动脉瘤呢?

  答:我们通常对动脉瘤的定义是指动脉的永久性、局限性扩张。那么腹主动脉瘤就应该是腹主动脉永久性、持续性的扩张。尽管腹主动脉瘤的诊断标准尚不统一,但绝大多数医生认为腹主动脉大于或等于正常直径1.5倍的永久性、局限性扩张就是腹主动脉瘤。成年男性肾动脉开口以下腹主动脉直径CT测量值平均为2.0 
cm,而在妇女相应的直径约为 1.8cm。因此,腹主动脉瘤诊断应以直径为3cm作为起点。动脉瘤的大小常用主动脉最大外横径表示(可用超声、CT、MRI测量或手术中直接测量)。

  3、哪种人容易患腹主动脉瘤呢?

  答:腹主动脉瘤最常见于老年男性,男女比例约为4:1。在西方,60岁以上男性的发病率为2.5%。近年来,我国的腹主动脉瘤的发病率逐年增加,来自美国的一家医院的两份报告表明,从 1951~2010年,发病率从 12.2/10万居民上升到 36.2/10万居民,增加了 3倍,人口的老年化增长在发病率的增加上起了作用。所以说,随着我国老年化的进程不断加快,我国老百姓的腹主动脉瘤的发病率也会越来越高的。

  4、什么因素会引起腹主动脉瘤呢?

  答:因为大多数腹主动脉瘤病人的动脉壁有粥样硬化,因此过去腹主动脉瘤被称为粥样硬化性动脉瘤。粥样硬化被认为是动脉瘤样变性的主要原因。肥胖、吸烟和高血压是腹主动脉瘤与阻塞性血管疾病共同的危险因素,但腹主动脉瘤同时合并主-髂主动脉阻塞者并不常见,因此,称粥样硬化性动脉瘤为退行性和非特异性腹主动脉瘤更为适宜。

  5、年轻人会得腹主动脉瘤吗?

  答:年轻人也有可能患腹主动脉瘤,但是年轻人得的腹主动脉瘤与老年人的原因不一样。老年人的腹主动脉瘤多半与动脉硬化和高血压有关,而年轻人的腹主动脉瘤多与动脉血管的平滑肌纤维先天性异常与变性有关。实际上,年轻人患腹主动脉瘤的几率极低,一般来说不用害怕。

  6、腹主动脉瘤有哪些类型?

  答:腹主动脉瘤根据部位可分为肾动脉以上,平肾动脉和肾动脉以下三种类型,绝大部分的腹主动脉瘤是肾动脉以下型。根据病理变化可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。真性动脉瘤指动脉管壁病变、弹性减低、结构薄弱形成的局限性动脉异常扩张。真性动脉瘤的瘤壁完整、保留血管壁各层结构;假性动脉瘤:往往是因为损伤导致动脉壁全层结构破坏,血液冲出血管腔外,但被周围组织包裹形成搏动性血肿,假性动脉瘤无完整的血管三层结构,由纤维组织覆盖,瘤壁无动脉结构;夹层动脉瘤:为动脉内膜撕裂,血流经破裂口进入和分离血管内膜和血管中层,撕裂动脉内膜和动脉中层间形成假腔,导致血管真腔受压而假腔继续扩大成瘤。

  7、腹主动脉瘤会遗传给我或者下一代吗?

  答:这是一个比较专业的问题,简单说,有遗传的可能性,但实际上并不多见。研究发现,一些大家族成员腹主动脉瘤的高发生率提示致病机制中包括遗传因素,一些家族性动脉瘤中发现第16染色体长臂的异常。Ehler-Danlos综合征中,形成动脉壁主要结构的Ⅲ型胶原蛋白,发生了罕见的遗传缺失,造成多处动脉瘤的发生。Mafan综合征病人表现为动脉扩张和整个主动脉夹层,其原因是第15染色体上原纤蛋白-Ⅰ基因发生突变。在80年代,一些研究表明腹主动脉瘤有家族性倾向,至少18%的腹主动脉瘤病人的近亲受连累。

  8、腹主动脉瘤的其他原因有什么?

  答:动脉粥样硬化退行性腹主动脉瘤占肾下腹主动脉瘤的90%。其他原因包括囊性中层坏死、动脉炎,损伤、遗传性结缔组织疾病、解剖学结构的破坏,感染也可导致腹主动脉瘤。感染性腹主动脉瘤起源于动脉壁的局部感染,大多数感染性腹主动脉瘤由远处病灶(如心内膜炎)造成的菌血症发展而来,是儿童主动脉瘤的最常见类型。梅毒感染导致的感染性腹主动脉瘤近年来又有死灰复燃的倾向,应引起我们高度重视。

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创伤性腹主动脉瘤疾病介绍:
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  • 首先,冠心病和性格是有关系的!

     

    其次,A型性格的人更容易罹患冠心病。

     

     

    电视中经常出现这样的场景,某某角色因过度生气着急后手捂胸口,表情痛苦,然后吐血而亡。其实这样的场景中角色的死亡多数死因只能用一种病来解释——冠心病急性心肌梗死。只不过电影电视来源于生活而又高于生活,真正的心肌梗死多数人会捂胸口,但肯定不会有人口吐鲜血,今天我们就来解释一下“生气着急”同“冠心病”的关系!

     

    其实爱生气着急的人在心脏病医生眼中有另外一个名字,叫“A型性格”的人。这是两个好事的美国医生做出的划分,美国心脏病专家弗里德曼和罗林曼把人的性格分为A、B两种类型。A型性格的人具有下列这些特点:他们动作匆忙,办事节奏极快,有强烈的时间紧迫感,争强好胜,遇到困难也不罢休,对任何事情都有一种不满足感。一件事情没有做完,又去做另一件事情,四处奔忙。A型性格的人雄心勃勃,脾气暴躁,干练利索,性格外向。他们极其容易生气及着急,常常为一些小事就可以大发雷霆,虽然有事业心,但对周围的人怀有“敌意”。与之相反的性格则为B型性格。

     

    了解了A型性格,我们接下来就讲为什么A型性格的人更容易得冠心病,更容易得心肌梗死?科学家的相关研究表明,A型性格的人冠心病的患病率是B型性格的5倍。国内也有资料表明,A型性格占冠心病人数的70.%以上,多数已经患有冠心病的人群中,多数人具有A型性格。

     

    越来越多的研究表明,冠心病与紧张的心理因素有关。发明“性格分类”的两个美国人弗里德曼与罗林曼,通过大量研究人的心理活动与疾病的关系后发现,患有心脏病人多数都是那些思想敏锐而且雄心勃勃的人,这些人——正是A型性格的人。

     

     

    A型性格的人,多数对自己期望过高,以致自己心理和身体负担都十分沉重。他们往往抱着"只能成功,不能失败"的坚定信念,不惜牺牲自己的一切,拼命直奔自己的既定目标。而紧张则会刺激大脑中枢,大量分泌儿茶酚胺等刺激基础代谢的因子入血,导致A型性格人极易患上高血压或者冠心病等病患。

     

    A型性格的人,对自己工作要求苛刻,对周围环境要求严格,拼命工作的同时,由于一系列的紧张积累,极易导致身体免疫机能下降,极易患上相关疾病,包括冠心病或者心肌梗死。

     

    A型性格的人,因饮食工作不规律,极易导致身体疲惫,而且A型性格能激起特殊的神经内分泌机制,使自血液中的血脂蛋白成分改变,血清胆固醇和甘油三脂平均浓度增加,而导致冠状动脉硬化。冠状动脉粥样硬化则是心肌梗死的基础。

     

    A型性格的人,长期处于精神紧张状态,导致交感神经一直处于兴奋状态,心率较快,极易增加心肌供血负荷,加重或诱发冠心病发病,严重者出现心肌梗死。

     

    总之,A型性格的人已经被证实是冠心病发病的好发人群,所以,保持合适的心理和身体应激强度,才是避免疾病上门的最佳状态。援引别人的话——心理学研究认为,"经常想到有许多事情要做,却没有时间去做",这种左右为难的复杂心态,会使我们紧张、忧虑得心力交瘁,高血压、心脏病、心肌梗死便会随之发生。

     

    现在大家清楚了吧?——A型性格的人更容易罹患冠心病!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 胃癌是常见消化道肿瘤,早期很多患者可能连症状都没有。直到发现胃癌的时候,或者胃癌有症状的时候,很多患者已经到了胃癌的中晚期。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。那么为什么不早期发现胃癌呢?答案是,早期发现胃癌比较困难,所以了解胃癌高危人群,在高危人群中定期筛查可能会更为妥善。那么哪些人群需要进行胃癌的早筛呢?毕竟胃癌5年生存率极低。今天咱们就看看,哪些人群容易罹患胃癌?以下这些人要注意了!

     

    一、直系亲属中发生胃癌的人

     

    如父母、兄弟姐妹、子女等有胃癌,那么患者本人发生胃癌风险较大,这类人群属于胃癌的高发人群。

     

    二、感染幽门螺杆菌者

     

    幽门螺杆菌是一类致癌源,已经有明确的证据证实幽门螺旋杆菌和胃癌的发生关系密切。所以,如果有幽门螺旋杆菌感染的患者,也是胃癌早筛的高危人群。

     

    三、长期存在胃部慢性疾病者

     

    如长期罹患慢性胃炎、溃疡、反流性食管炎等胃部慢性病变者,其胃癌发生风险明显高于正常人,尤其是长期胃部慢性疾病没有测地治愈者,需要注意和警惕胃癌的发生风险。

     

    四、饮食习惯不良者

     

    有以下饮食习惯的患者,如长期饮食不规律,喜爱吃腌制、烧烤等食品,长期饮酒、吸烟等不良习惯者,容易罹患胃癌。

     

     

    五、胃部手术后的患者

     

    胃部手术后,如患者行毕I式、毕II式术后,增加残余胃癌变风险。

     

    六、患者有其他部位肿瘤的病人

     

    有其他部位的恶性肿瘤的患者,其胃癌风险也会相对曾高,需要加以警惕。

     

     

    但胃癌是可以通过生活方式的干预进行有效预防的,通过养成良好饮食、生活习惯,清除幽门螺杆菌,治疗胃部疾病,定期行胃镜检查,可见预防及早期发现胃癌。而且胃癌早期及时的正确治疗,可以有效地改善胃癌预后,并有可能得到根治。

     

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  • 相信大家对于脂肪肝这种疾病并不陌生吧,脂肪肝是一种较为常见的肝脏病变,并不是一种独立疾病。

     

    随着人们生活水平的不断提高,人们生活方式不断改变,从而出现了脂肪肝这种富贵病。

     

     

    目前,我国脂肪肝发病率每年都在呈现不断上升的趋势,已成为第二大肝病,且越来越年轻化,仅次于病毒性肝炎。

     

    在正常人的肝组织当中,仅含有少量胆固醇、糖脂、磷脂以及甘油三酯等脂肪,其重量大约占肝总量的百分之三至百分之四, 一旦人们肝内脂肪堆积过多,重量已超过肝总重量的百分之五, 或者是在组织学中有超过 50% 的干细胞出现脂肪变性的时候,就称作脂肪肝。

     

    那么,哪类人群容易患脂肪肝呢?脂肪肝有什么危害呢?有什么症状呢?


    接下来,就让我们一起来了解有关脂肪肝的相关知识吧!

     

    脂肪肝的临床表现

     

    一般情况下,脂肪肝共分为两类,一种是酒精性脂肪肝,另一种是非酒精性脂肪肝。

     

    而依照脂肪变性程度,又可分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝这三种类型。

     

    通常轻度脂肪肝指的是脂肪含量大于肝脏重量 5% ~ 10%;中度脂肪肝指的是大于肝脏重量 10% ~ 25%;重度脂肪肝指的是大于肝脏重量 25% 以上。

     

    在临床上,脂肪肝的表现较为多样。

     

     

    大多数轻度脂肪肝患 者不会出现临床症状,只是在体检的时候偶然间发现自己患上脂肪肝。

     

    在脂肪肝患者中,疲乏感是其最常见的一种自觉症状,然而和组织学的损伤程度并没有关联。

     

    而中度、重度的脂肪肝患者会出现类似于慢性肝炎的症状,可能会有右上腹或者是肝区隐痛、呕吐、恶心、疲倦乏力、食欲不振等症状。

     

    当患者肝内的脂肪堆积过多时,可能会使得肝受到肝韧带的牵拉,以及被膜膨胀,从而引发患者右上腹出现压痛或者是疼痛、发热等,且白细胞数量增多,故而常常会被误诊为急腹症。


    哪类人群容易患脂肪肝呢?

     

    1. 肥胖人群

     

    据相关调查发现,相较于正常人,肥胖者更容易患上脂肪肝这种疾病。

    这是由于肥胖者经常在生活中摄入过量的脂肪,且这类人群不爱进行运动,久而久之,在身体中就会出现脂肪过度堆积的现象,再加上他们肝脏中载脂蛋白不能将脂质全部结合起来,从而导致所剩余的脂质就会继续在肝细胞中堆积,时间长了,自然就会造成肥胖者患上脂肪肝疾病。

      
    2.经常饮酒的人群

     

    在日常生活中,喜欢喝酒的人是十分容易患上脂肪肝疾病的。酒精会妨碍到肝脏分解脂肪酸,一旦发生这种情况之后, 脂肪酸会在人体内不断地堆积,时间长了,就会导致人们患者脂肪肝疾病。

     

    因此,建议大家在聚会或者是应酬的时候,不可大量喝酒,别给脂肪肝增加发病机会。


    3 .营养不良人群

     

    由于患者在日常生活中,长期存在着营养不良症状,所以他们患上脂肪肝疾病的概率大于正常人。这主要是由于营养不良会使得人体内缺乏蛋白质,一旦体内蛋白质量减少,那么就 会导致人体内的多余脂类物质在肝细胞中堆积,从而提高人们 患上脂肪肝的概率。

      
    4.经常饥饿人群

     

    大多数人由于工作、学习较忙,常常处于废寝忘食的状态, 从而容易使人处于饥饿状态下,然而经常饥饿会降低体内血糖值,一旦发生这种现象,大脑就会发出号令,将脂肪酸调到血液当中,从而使得游离在血液中的脂肪酸升高,时间久了,就会导致人们患上脂肪肝疾病。


    5.老年人群

     

    当人们在步入老年阶段后,体内新陈代谢功能会逐渐衰退,且随着运动量的减少,很容易出现脂肪堆积的现象。除此之外,由于老年人群自身患有较多的慢性疾病,故而他们患上脂肪肝疾病的概率较高。


    6.糖尿病患者

     

    大约有一半的糖尿病患者会出现脂肪肝疾病,其中成年患者居多。

     

    这是由于成年糖尿病患者大多数都是肥胖者,其中脂肪肝除了与肥胖的程度有关系,还和摄糖量或者是进食脂肪量有一定的关系。

     

    脂肪肝有什么危害呢?

     

    由于在早期的时候,脂肪肝是没有症状的,故而很容易被人们所忽略。然而,若该疾病长期并未得到控制,则有可能导致日后出现肝癌、肝纤维化、脂性肝炎,且这也是导致移植肝脏失败的一个主要原因。

     

    除此之外,发生脂肪肝疾病是由于体内的脂肪代谢有问题,故而会加大今后患上脑中风、心血管疾病的风险。


    肝功能下降

     

    人体内的肝细胞承担着十分重要的任务,如代谢废弃物、解毒等,当胃肠道在吸收了大量养分之后,如蛋白质、糖类等,会集中在肝脏部位,待经过处理之后再进行释放。一旦肝脏细胞被油脂塞满之后,人体内肝功能肯定会下降。

     

    肝纤维化

     

    平时在医院检查肝功能的时候,常常会听到医生提到 GTP 指数、GOT 指数等,这些指数指的是肝细胞中所反映出的酶含量,一旦脂肪细胞在撑破肝细胞之后,就会释放出这些酶,从而导致人们出现炎症现象。

     

    当然,每天我们体内都会有一些肝细胞死掉,这属于一种自然现象。但是,细胞修复是有一定限度的,一旦肝细胞死亡速度快、多且再生能力较差时,则无法进行自我修复,此时身体会使用疤痕组织进行修复,一旦疤痕组织布满了整个肝脏的时候,最终就会出现纤维化。


    肝癌

     

    一旦肝脏在出现纤维化以后,则代表人体内的肝细胞作用很低了,当病情更加严重之后,就会出现肝硬化症状。此时,患者才会出现腹水、黄疸等现象,然而这个时候已经晚了。据临床资料统计,若患者自身患有脂肪肝并合并出现肝指数异常时,其出现肝纤维化概率远高于正常人,且会有较大概率在今后转化为肝癌。

  • 肺纤维化是成纤维细胞增殖,大量细胞外基质聚集,并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后,经过异常修复导致的结构异常。绝大部分肺纤维化病因不明,称为特发性间质性肺炎,是间质性肺病中的一大类。而特发性间质性肺炎中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型,为特发性肺纤维化,是一种能导致肺功能进行性丧失的间质性肺疾病。

     

     

    一、肺纤维化的分类有哪些?

     

    1.原发性肺纤维化:病因不明确,通常是直接由病原体感染而出现的一种症状,是肺纤维化种类里最危险的一类。


    2.继发性肺纤维化:通常由慢性疾病(自身免疫疾病)所导致。


    3.特发性肺纤维化:一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎,组织学和(或)胸部高分辨率CT(HRCT)特征性表现为普通型间质性肺炎,病因不清。


    4.肺间质纤维化:由间质性肺炎转换而成,是间质性肺炎的一个阶段。


    5.间质性肺炎:肺间质组织发生炎症。


    二、肺纤维化的病因有哪些?

     

    肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一,因此可以导致间质性肺疾病的病因,也是肺纤维化的病因。多种原因引起肺脏损伤时,间质会分泌胶原蛋白进行修补。如果过度修复,即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集,就会形成肺纤维化。特发性肺纤维化的病因不明,发病机制亦未完全阐明,但有足够证据表明与免疫炎症损伤有关。职业或家居环境因素,吸入粉尘可导致过敏性肺炎,进而引发肺纤维化。

     

    三、肺纤维化多好发于哪些人群?

     

    特发性肺纤维化是临床最常见的一种肺间质疾病,其发病率呈现上升趋势。我国缺乏相应的流行病学资料,但是近年来临床实践中发现肺纤维化的病例呈明显的增多趋势。肺纤维化多好发于40~50岁男性,既往有吸烟史患者略多。亦多好发于老年人。

     

     

    四、肺纤维化的诱发因素有哪些?

     

    吸烟:吸烟暴露程度与发生肺纤维化密切相关,尤其是重度吸烟者,即吸烟大于20包/年者。


    病毒感染:肺部病毒感染引起的炎症反应,可能导致肺纤维化,但仍存在争议。


    胃食管反流:可能与肺纤维化病变有关。


    衰老:肺纤维化与人体衰老有关。


    其他:胸部有过细菌感染、基础肺功能差等,都可诱发或加重肺纤维化。

  • 低血压,这种疾病在许多的病因解释中,有一种病因是因为患者一些体位的改变造成的低血压症状的出现。相信很多人都有这样的经历,突然从坐着站起来或者蹲着站起来后,眼前感到眩晕,这些体位的改变有的时候是突然性地由原来坐着变成站着的姿势。那么体位性低血压的易发人群有哪些呢?

     


    体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。


    体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是突然变为直立体位时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥。

     

    继发性多见于脊髓疾病,急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎),内分泌紊乱,慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。体位性低血压是老年人和儿童的常见病,据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75岁以上的老年人可高达30%~50%。

     


    老年人由于心血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性。


    当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,缺血的危险性也大大增加。此外,老年人耐受血容量不足的能力较差,可能与其心室舒张期充盈障碍有关。


    因此,任何急性病导致的失水过多,或口服液体不足,或服用降压药及利尿药以后,以及平时活动少和长期卧床的病人,站立后都容易引起体位性低血压。


    以上就是关于体位性低血压疾病的易发人群。我们可以从文章中了解到,老人还有小孩子也是这些易发人群中的一部分。因为老人和小孩子的肢体的循环的能力都是比不过年轻人的,在疾病上面的抵抗能力也是比较低下的,所以要注意改变体位。

  • 说起胃病,大约有八九成的人都患过或患有此类疾病。随着人们生活节奏的加快及生活结构的改变,胃肠道疾病的发病率越来越高。

     

    据资料显示,中国13亿人口,肠胃病患者就有1.2亿,其中中老年人占70%以上,消化性溃疡发病率10%,慢性胃炎发病率30%,是全世界当之无愧的“胃病大国”。

     

     

    说起胃病,大约有八九成的人都患过或患有此类疾病。随着人们生活节奏的加快及生活结构的改变,胃肠道疾病的发病率越来越高。胃病的根源,除了受遗传影响,最主要的还是受不健康的生活习惯,特别是饮食习惯影响。

     

    如常吃夜宵的人患胃癌的风险较大。因为经常在夜间进餐,胃肠道得不到必要的休息。食物长时间留在胃中,会促进胃液分泌,对胃黏膜造成刺激,久而久之,易导致胃黏膜糜烂、溃疡,抵抗力减弱。

     

    一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状,仅部分有轻度消化不良等症状,这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等,而这些症状并非胃癌所特有的,慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。所以,胃癌常常被误诊,当成普通胃病治,从而痛失治疗良机。

     

    是不是普通胃病都有发展胃癌的可能性?并不是所有普通胃病的最终结局都是胃癌。但专家提醒以下四类胃病患者,需格外谨慎。

     

     

    ○萎缩性胃炎

     

    多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌,甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的患者,每2年做一次胃镜检查,可以较早发现胃癌。

     

    ○大的胃部溃疡

     

    所谓大的胃部溃疡,是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗,并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后,还要定期复查,复查间隔时间为半年或1年。

     

    ○息肉

     

    一旦检查出胃部有息肉,无论大小,都要切除,而且应做病理检查。

     

    ○残胃

     

    因为某种疾病切除了部分胃体,称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切,有研究认为,残胃存在5年以上的,患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者,每隔1年要做一次胃镜检查。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    注意以下几种情况

     

    1、经常喝酒

     

    生活中,很多职场人员每天周旋在酒桌之上,与客户、朋友把酒言欢。这样很容易导致脂肪浸润、肝细胞变性及肝功能异常。如果有慢性肝病的话,很容易导致病情发作或者加重。

     

     

    2、经常出差的人

     

    出差在外用餐你会碰到各样各样的人,再加上旅途的劳累,免疫力下降,很容易病从口入。甲肝与戊肝属于消化道传播疾病,很容易因饮食而感染。

     

    3、缺乏运动的人

     

    运动可以使人强壮,免疫力增强。如果你极不爱运动,无法消耗体内过剩的养分,便会形成脂肪肝,或是肥胖症。经常运动可以促使机体消耗过剩的营养物质,以防止脂肪肝的来袭,消除这些潜在的隐形杀手。

     

     

    4、经常熬夜的人

     

    长期熬夜会影响免疫系统的功能。经常需要从事夜班工作的人群肝功能异常的比例比一般人高,肾上腺素等激素分泌量也比常人高,使新陈代谢的压力大增,患慢性病的几率也增加。

     

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  • 高血压发病率很高,几乎每四到五个人中就有一个高血压患者。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。而高血压的发病并不是没有规律的,在某些特定的人群中,高血压是一个呈现高发的趋势的。

     

    比如有以下这些特点的人:

     

    一、肥胖

     

    肥胖和高血压关系密切,有研究显示,在BMI严重超重的人群中,有50%以上的人罹患有高血压,可见肥胖和高血压的关系密切。而肥胖这一类人群,也是非常容易受高血压困扰的一类人。

     

      

    二、特定职业

     

    某些特定职业,比如长期高度紧张,精神压力比较大,经常加班熬夜的职业群体,也容易受到高血压的困扰,进而罹患高血压病。这些职业比如警察、医生、大车司机等。

      

    三、家族高发人群

     

    如果有高血压家族史,那么这类人群也是高血压的高发群体。有资料显示,如果父母一方有高血压,那么子女罹患高血压的概率达28%;如果父母均有高血压,那么子女罹患高血压的概率达40%以上;而如果兄弟姐妹中有高血压,那么其罹患高血压的概率可高达50%以上。可见高血压呈现家族高发的趋势。

     

    四、高盐饮食

     

    钠盐的摄入,和高血压关系密切。世界卫生组织建议每人每日摄入食盐量小于5g,我国居民建议每日摄入6g以下,而实际上我国居民每日摄入量远远超过这个量。而盐分摄入和高血压密不可分,这类人群极易罹患高血压。

     

     

    看懂了吗?高血压的确有人群易患性,而这些人群也有着鲜明的特点,关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 现在孕妇对妊娠高血压的了解越来越多,因为患有妊娠高血压疾病的孕妇群体越来越庞大,它的危险系数在妊娠特有疾病中算比较高的,所以它可能使患有这类疾病的孕妇胆战心惊,也可能使因这类疾病终止妊娠而仍想备孕的妈妈望而却步。

     

    妊娠高血压在哪些人群中常见呢?

     

     

    研究表明以下几种因素会增加妊娠高血压的得病率:孕妇的年龄过大(≥40岁)或年龄过小(≤18岁);以前怀孕过程中出现过子痫前期;自己的母亲或姐妹出现过子痫前期,考虑可能有子痫前期的遗传史;通过免疫检查查出抗磷脂抗体阳性;孕妇怀孕之前本身有高血压、糖尿病、慢性肾炎这些基础病,怀孕后会加重身体负担;第一次产检时的体质指数(体重公斤数除以身高米数平方)大于或等于35kg/㎡;首次怀孕的妇女比有过生产史的妇女得病可能性高;怀有双胞胎及多胞胎的得病可能性要大于单胞胎;两次怀孕间隔的时间较长,长达10年多,可增加得病可能;在怀孕早期查出血压状况:收缩压大于或等于130mmHg或舒张压大于或等于80mmHg,这种类型的孕妇得病可能性要高些。

     

    妊娠高血压对母体和胎儿的影响都比较大

     

     

    很多准妈妈在怀孕期间都会出现恶心、呕吐、肚子疼、头晕、眼花,这时一定要警惕孕期高血压疾病,很多准妈妈以为是早孕反应,就没当回事,这将导致非常严重的后果。妊娠高血压疾病若是没有得到及时有效地治疗,很可能危及准妈妈和宝宝的生命。妊娠高血压疾病主要表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时会出现持续上腹痛、头痛、眼花、抽搐、昏迷等症状以及各种心、肾、凝血功能的各种并发症。因此准妈妈一定要多加警惕。

     

    妊娠高血压控制得当,可保证母体和胎儿的安全,若病情继续发展可以使孕妇的脑、肾脏、肝脏、心血管等多个器官和系统出现病变,同时由于全身小血管痉挛导致子宫胎盘血流灌注不足,使胎盘功能下降,最终引起胎儿缺血、缺氧,甚至死亡。积极处理妊娠高血压,勤产检并及时与医生沟通,做好相应的对策很重要。

     

    准妈妈们从怀孕的那一刻起就十分期待宝宝的安全到来,所以对于身体出现的任何不适状况一定要及时联系医生,这样才能安全、安心地度过孕期。

  • 胰腺癌,不仅仅有癌症之王之称,我们医生有时候也会把它形容为最变态的癌症,这几年在我手头里经过的胰腺癌患者,10个就有9个是中晚期,五年生存率不到10%!

    胰腺癌现状

    以前我们总说胰腺癌虽然恶性程度特别高,但是发病率也非常低,但这几年这个说法已经过时了,预计到2020年,全球每年就可能新增胰腺癌患者约42万,死亡人数约41万,到了2030年,胰腺癌极有可能成为所有恶性肿瘤中第2位致死原因。而我们国家由于老龄化越来越严重,胰腺癌病例数已经占恶性肿瘤的2.42%,发病数约1.89万了。

     

    这形势已经值得大家引起足够的重视。但现实非常残酷,在我手上救治过的胰腺癌患者,当我告知他们患了胰腺癌的时候,有接近一半的人还不知道自己的胰腺在哪里?

     

    所以,要想了解哪些人容易得胰腺癌,大家应该先对我们的胰腺有所了解,方能预防控制!

    胰腺的位置和功能

    胰腺不大, 但很重要。它位于我们的上腹部,胃的后方,正因为它位于腹膜的后方,所以属于腹膜后位器官。胰腺形态可分为胰头、胰颈、胰体和胰尾。胰头被十二指肠上部、降部和水平部分别从上、右、下三面包绕,胰尾邻接脾脏,伸向脾门的位置。

     

     

    (如图胰腺的解剖位置结构,非常隐匿)

     

    胰腺是我们人体内部非常重要的一类腺体,主要功能就是分泌产生胰液,包括淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,参与三大营养物质的代谢。胰腺还有一个内分泌部,主要是由A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞四种细胞构成,其中A、B细胞还分别产生胰高血糖素和胰岛素,参与血糖的调节(这点在临床上有很重要诊断意义,因为我们发现胰腺癌患者在诊断之前30-36个月会出现新发的空腹血糖升高,所以突然得了糖尿病,往往要注意预防胰腺癌的可能性)。

     

     

    (如图为胰腺钩突部癌,63岁,患者两年前突发血糖升高,一直以为正常糖尿病,去年底被诊断为胰腺癌)

     

    因此,对于50以上的人群,若新近发现糖尿病,应引起大家足够重视,有可能是胰腺癌的异常症状,属于患胰腺癌的高危人群。

    除了新发糖尿病患者,以下人群也容易得患上胰腺癌

    1.胰腺癌是一定有家族聚集性的,我们科就有成功筛选早期胰腺癌患者经历的。就在去年,当时有一位湖南来的患者,因CT检查发现胰体尾增大,占位,就诊于我科,经过详细询问病史后发现,该患者有2个兄弟,3个姐妹,其中大哥已经因胰腺癌去世了,当时考虑胰腺癌家族史,建议让他们兄弟姐妹做胰腺癌薄层CT筛查,发现患者妹妹竟然也是跟患者一样胰体尾占位。因此家里有人患有胰腺癌的,容易得胰腺癌,1个一级亲属,风险是4.6倍;2个是6.4倍,3个以上基本上是达到30的多倍了。

     

     

    (如图,即为胰腺癌患者,胰头胰尾均可见明显增大,增强扫描后可见强化程度低于正常胰腺肿块)

     

    2.口腔微生物感染也是胰腺癌的危险因素。这主要跟牙龈卟啉单胞菌和伴放线聚生杆菌可增加胰腺癌发病率有关。

     

    3.长期喜欢吃腌制、炙烤食物等高脂肪、高动物性蛋白饮食的,相比饮食结构中富含高纤维、水果和新鲜蔬菜的人患胰腺癌风险要高;

     

    4.长期服用化学药物和经常接触和苯等相关的人也容易得胰腺癌;

     

    5.吸烟者比不吸烟者发生胰腺癌的危险性要高2倍,这主要跟烟草中含有的亚硝胺等30多种致癌物有关;

     

    6.罹患慢性胰腺炎的。这点已经在临床上被证实了,基本上长期患有慢性胰腺炎的人得胰腺癌的风险要比正常人高差不多100倍了。

    怎样及早发现胰腺癌?

    胰腺癌缺乏特异性早期症状,一般情况认为出现以下症状应该考虑胰腺癌可能性。

     

    1. 出现了时轻时重,时有时无,尤其是发生在夜间的上腹部疼痛或者说不清楚的不适,尤其是平卧时感觉疼痛加剧;
    2. 出现了黄疸但又未患有胆结石等胆道疾病,而且黄疸病情发展的很快,粪便呈陶土色,可伴有皮肤瘙痒;
    3. 无明显诱因,几个月内突然体重减轻十几二十斤,未发现其他特殊疾病;
    4. 治不好的“胃病”,尤其是无法缓解的胃病;
    5. 40岁以上,无家族肥胖史,近期突然出现糖尿病或者已经有了糖尿病突然加重;

     

    注意:胰腺癌好发于胰头,尤其是以腹痛、消瘦以及黄疸为主要症状!

  • 腹主动脉瘤,作为一种常见的血管疾病,其发病部位通常位于肾动脉以下的腹部主动脉。虽然它本质上是一种良性肿瘤,但其潜在危险不容忽视。尤其是夹层动脉瘤,一旦破裂,极易引发腹腔大出血,严重威胁患者生命。即便接受了手术治疗,患者也可能会留下后遗症。

    以下是腹主动脉瘤手术可能留下的几种常见后遗症:

    1. 急性肾功能衰竭

    手术过程中,由于需要暂时阻断血流,如果时间过长,可能导致血压过低,肾脏供血不足,进而引发急性肾衰竭。

    2. 心脑血管意外

    手术过程中,动脉的供血会被暂时阻断和开放,血液流动特性发生改变,容易引发心律失常、心脏骤停,进而导致心肌梗死或脑卒中。这种情况在中老年患者中较为常见。

    3. 乙状结肠缺血

    手术过程中,如果内脏动脉被封堵或结扎时间过长,可能导致局部缺血,严重时甚至会引起组织坏死。

    4. 血管感染

    进行人工血管移植的患者,可能会出现移植血管排异反应,导致血管感染。此时,需要尽快取出移植物,并进行抗感染治疗。

    为了避免术后后遗症,患者需在术后对身体情况进行密切监测,并调整生活习惯。远离烟草,保持清淡饮食,避免进行幅度较大的弯腰动作。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,它指的是腹主动脉的局限性扩张,扩张程度超过正常血管直径的50%。了解腹主动脉瘤的诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。

    首先,对于60岁以上的老年人,定期进行腹部超声检查是非常必要的。这种检查方法简单易行,成本较低,因此建议每年进行一次腹部彩色多普勒超声检查,特别是针对腹主动脉的检查。

    如果B超检查结果显示腹主动脉有扩张,可以进一步进行定量检查,如CTA(计算机断层扫描血管造影)等,以更准确地判断腹主动脉瘤的大小和形状。这些检查有助于及时发现并发症,为后续治疗提供依据。

    CT检查可以增强腹主动脉瘤的准确性,而DSA(数字减影血管造影)是诊断腹主动脉瘤的“金标准”。在进行DSA检查前,医生会详细告知患者检查前后的注意事项,确保检查结果的准确性。

    对于疑似腹主动脉瘤的患者,应立即进行CT扫描以确诊。确诊后,了解合适的治疗方案至关重要。建议患者前往正规医院进行确诊,以便制定有效的治疗方案。

    值得注意的是,目前尚无充分证据表明吸烟或有65至75岁腹主动脉瘤家族史的女性一定会患有腹主动脉瘤。因此,这类女性需要咨询医生的意见,并根据自身情况选择是否进行超声检查。如果确诊患有腹主动脉瘤,建议进行手术治疗,术后进行病理诊断,并根据病理结果制定相应的治疗方案。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,其破裂风险极高,对患者的生命构成严重威胁。

    一旦腹主动脉瘤破裂,患者将面临腹腔出血和低血容量性休克的风险,严重者可能在数小时内迅速死亡。因此,早期发现和及时治疗至关重要。

    腹主动脉瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗可以控制血压和降低胆固醇,减缓动脉瘤的扩张。手术治疗是最常见的治疗方法,包括动脉瘤切除和人工血管置换。介入治疗则适用于某些特殊情况。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养,如戒烟限酒、保持健康饮食、规律运动等,以降低动脉瘤破裂的风险。

    在日常生活中,患者应定期进行体检,以便及时发现病情变化。此外,患者还应注意血压、血糖、血脂等指标,并积极控制相关疾病。

    总之,腹主动脉瘤破裂对患者生命构成严重威胁,早期发现和及时治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,以提高生存率和生活质量。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,手术是治疗腹主动脉瘤的有效方法。然而,手术过程中存在一定的风险,术后并发症也是需要关注的问题。

    一、术后并发症的类型

    1. 松甲性低血压:在手术过程中,由于动脉夹的移除,血液会迅速流入下肢,导致心脏后负荷降低,从而出现低血压。患者和麻醉师需要密切配合,预防此类并发症。

    2. 多器官衰竭:多器官衰竭是腹主动脉瘤术后死亡的主要原因。老年患者术前若存在心、肺、肾、脑等疾病,术后易发生多器官衰竭。

    3. 并发冠心病:约30%的腹主动脉瘤患者术前并发冠心病。术后心脏并发症多发生在术后前两天,包括心律失常和心肌梗死。

    二、预防术后并发症的措施

    1. 抓住最佳治疗时间:及时治疗可以降低术后并发症的风险。

    2. 术后卧床休息:卧床休息有助于身体恢复。

    3. 注意饮食和营养:合理饮食有助于提高身体免疫力。

    4. 积极配合医生治疗:患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药。

    三、总结

    腹主动脉瘤术后并发症虽然存在一定的风险,但通过采取积极的预防措施,可以有效降低并发症的发生率。

  • 腹主动脉瘤,一种常见的血管疾病,它会导致腹主动脉局部异常扩张,形成瘤状结构。这种疾病如果不加以治疗,会带来严重的健康风险,甚至危及生命。

    那么,腹主动脉瘤的治疗方法有哪些呢?主要分为外科手术和介入手术两种。

    外科手术是治疗腹主动脉瘤的传统方法。手术过程中,医生会在患者的腹部进行切口,切除受损的腹主动脉部分,并使用人工血管进行置换。这种手术方法虽然创伤较大,但能够彻底解决腹主动脉瘤问题,适用于一些年轻、身体状况良好的患者。

    介入手术则是一种微创手术,它通过在患者的股动脉进行穿刺,将覆膜支架送入腹主动脉,将瘤体与正常血管隔离开来,从而阻断瘤体血流。这种手术方法创伤小,恢复快,但费用较高,且适用于一些年龄较大、身体状况较差的患者。

    除了手术治疗,患者还需要注意日常保养。戒烟戒酒、保持规律作息、选择健康的生活方式、避免剧烈的情绪波动和剧烈运动等,都是预防腹主动脉瘤破裂的重要措施。

    此外,患者还应该定期进行体检,以便及时发现病情变化。如果出现腹痛、腹胀、下肢麻木等症状,应及时就医。

    总之,腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病,需要引起足够的重视。通过选择合适的治疗方法,并做好日常保养,可以有效控制病情,降低健康风险。

  • 腹主动脉瘤,这一听起来陌生的名词,实际上是一种常见的血管疾病。它指的是腹部的主动脉出现异常扩张,就像一个气球被吹得越来越大。这种扩张可能是真性的、假性的,也可能是夹层的。对于患有腹主动脉瘤的患者来说,了解疾病、积极治疗和日常保养至关重要。

    首先,我们需要了解腹主动脉瘤的病因。研究表明,吸烟是导致腹主动脉瘤的一个重要因素。长期吸烟会使血管壁受损,增加动脉瘤形成的风险。因此,戒烟是预防和治疗腹主动脉瘤的首要措施。

    其次,定期复查对于监测腹主动脉瘤的进展至关重要。对于直径小于3厘米的动脉瘤,如果没有明显的不适症状,可以每2-3年进行一次复查。如果动脉瘤直径大于4厘米,则需要每年进行一次检查,并密切关注其变化。

    除了药物治疗和手术治疗外,生活方式的调整也是治疗腹主动脉瘤的重要一环。患者需要保持健康的饮食习惯,减少油腻、高盐食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入量。同时,保持适度的运动,如散步、慢跑等,有助于降低血压,改善心血管健康。

    在治疗腹主动脉瘤的过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案。药物治疗通常用于控制血压和心跳频率,降低动脉瘤破裂的风险。手术治疗则是治疗动脉瘤的有效方法,包括开放性手术和腔内修复术。医生会根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案。

    最后,患者需要保持积极的心态,积极配合治疗。腹主动脉瘤虽然是一种严重的疾病,但通过积极的治疗和日常保养,许多患者都可以恢复正常生活。

  • 腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病,它会导致主动脉壁的薄弱区域扩张成气球状的囊袋。如果腹主动脉瘤破裂,可能会导致生命危险。近年来,腔内修复术(EVAR)作为一种微创手术方式,为腹主动脉瘤的治疗带来了新的希望。

    美敦力Endurant支架系统是EVAR手术中常用的支架之一,它在治疗腹主动脉瘤方面表现出优异的效果。Endurant支架系统具有以下优势:

    1. 适应症广泛:Endurant支架系统适用于瘤颈长度在10毫米以上的腹主动脉瘤患者。

    2. 安全可靠:Endurant支架系统具有良好的生物相容性和耐久性,可确保手术的安全性和有效性。

    3. 微创手术:EVAR手术创伤小,恢复快,患者术后生活质量高。

    4. 研究数据支持:ENGAGE全球登记研究证实,Endurant支架系统在治疗腹主动脉瘤方面具有优异的疗效和安全性。

    除了Endurant支架系统,还有其他多种类型的支架系统可供选择,如Viabahn、Zenith等。医生会根据患者的具体病情选择最合适的支架系统。

    除了手术治疗,腹主动脉瘤的患者还需要注意以下事项:

    1. 定期复查:定期进行腹部超声等检查,监测腹主动脉瘤的大小和进展情况。

    2. 生活方式调整:戒烟限酒,保持良好的饮食习惯,适当运动,控制体重。

    3. 及时就医:如果出现腹痛、腰痛、下肢麻木等症状,应立即就医。

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