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带状疱疹病毒,是一种具有嗜神经特性的水痘带状疱疹病毒。平时长期潜伏在感觉神经节里无症状。可一旦人体免疫功能机制受到损伤或抑制时,病毒就会脱离了抑制而激活。年龄愈大的病人,感觉神经越容易受破坏,痛的程度和时间也会大大增加。神经及周围的组织破坏了,重新修复时就会产生疤痕,时间越长疤痕越长越硬,药物的治疗就越发艰难了。
带状疱疹后遗神经痛疼痛剧烈而顽固,治疗时间长、费用高,而治疗效果欠佳,是世界性的医疗难题,但如果在带状疱疹急性期积极抗病毒、配合口服治神经痛的药物、神经阻滞等治疗可以有效的预防带状疱疹后遗神经痛的发生,即使发生也会将疼痛程度降低病程缩短,以上几个案例,其中两位年轻女性患者未口服治疗神经痛的药物,仅抗病毒及对症治疗加上神经阻滞便取得了良好的治疗效果,而两位老年患者,一例患者症状较轻,未能系统性的治疗,造成带状疱疹后遗神经痛,虽然疼痛程度较轻,但也影响了生活治疗,长时间未能痊愈。另外一例老年患者,起病急、症状重,但由于诊断、治疗及时、积极,患者的依从性好,有效的预防了带状疱疹后遗痛的发生。(以上患者星状神经节阻滞和神经根阻滞均仅使用局麻药+甲钴胺,不使用激素)带状疱疹发病率较高,由于大部分老百姓和一些非疼痛科医生对于带状疱疹后遗痛认识不足,往往使带状疱疹患者错过了急性期预防后遗神经痛的治疗的黄金时间,以至于造成带状疱疹后遗神经痛发病率居高不下,给患者增加了痛苦和经济负担,希望本文能给大家有所警示,有所帮助!
申海斌
2017-7-27
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作者:王晓哲
带状疱疹发生以后,如果带状疱疹病毒侵犯到颈2和颈5神经的时候,往往就会导致患者合并有头疼的症状表现;有的患者甚至还会在头痛的同时伴有眼睛痛等,建议大家应该要积极地进行检查治疗。那么,带状疱疹引起头疼应该要治疗呢?
1、药物治疗:带状疱疹引起头痛以后,在临床治疗上,一般都需要进行抗病毒的治疗。如果带状疱疹患者疼痛的症状比较和缓,通常可以采用药物的方法进行保守治疗。在治疗过程中,可以口服一些安络小皮伞、普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物,这些药物能够很好地缓解和改善患者头疼的症状。
2、针灸按摩:带状疱疹发生以后,如果患者头疼的症状比较剧烈,则应该要考虑采取中医针灸按摩的方法进行辅助治疗。一般通过针灸刺络放血、梅花针点刺或者火针等治疗方式,就可以减轻患者头疼的不适反应。中医针灸按摩可以说是一种安全、绿色疗法,一般不会对患者产生什么副作用。
3、联合治疗:由于带状疱疹疼痛,主要是由于周围神经出现炎症所导致的,所以在治疗的时候,还可以考虑采取中西医结合的方法来进行联合治疗。在肌注腺苷钴胺或者是口服甲钴胺胶囊的同时,也可以配合使用一些具有营养神经的中成药物,这样就可以减轻西药的毒副作用,也可以提高患者自身的免疫功能。
在临床上,可以用于治疗带状疱疹头疼的方法和药物有很多种。在治疗过程中,建议大家一定要根据自己的发病机制,以及临床表现来进行有效地控制和治疗,避免盲目的滥用药物,否则不仅达不到治疗的目的,而且很可能会诱发其它一些不可逆的并发症发生。
作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科
状疱疹是种常见的皮肤病,对身体的危害非常大,同时导致患者承受很大痛苦,严重影响了患者的生活及工作,因此患者应及时治疗,但皮肤病如果不注意很容易留下疤痕,以下小编给各位朋友介绍“带状疱疹怎么处理 带状疱疹治疗”。
1、药物治疗
为使抗病毒治疗的选择,如干扰素和口服西药可以抑制病毒,促进病人的康复,及时、充分、有效的使用药物可以降低后遗痛的发生率。
增强免疫力的药物:泼、聚核苷酸等。
促进神经修复药物如维生素B 1、维生素B 12、甲钴胺。
2、物理治疗
目前所使用的物理治疗方法主要有紫外线辐射、超短光、线偏振光、远红外激光等。治疗的主要作用是缓解疼痛。
3、神经根阻滞
为临床治疗急性带状疱疹的椎旁注射在神经根椎间孔或相应的神经节段块的使用在治疗也可以,同样令人满意,但准确的部位、临床操作和更高的要求,必须小心,以防止并发症。
4、硬膜外注射药物
硬膜外间隙是黄色韧带和硬脑膜之间的一个潜在的间隙,它充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。它可直接对急性带状疱疹患者的组织和神经的影响。可以获得及时、满意的镇痛效果,可缩短病程,促进急性带状疱疹的康复。
5、针灸拔罐
用针灸治疗带状疱疹,拔出体内的毒素,使身体摆脱坏血,从而达到治疗疼痛的目的。
6、综合治疗
在带状疱疹的治疗的综合治疗方法,即口服中药、局部注射药物、神经根阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂。尤其是急性带状疱疹,一般3-5次即可治愈,一般不会遗留后遗神经痛。
以上就是小编给各位朋友介绍“带状疱疹怎么处理 带状疱疹治疗”,希望各位朋友平时注意好个人卫生习惯和饮食习惯,个人衣物和床上用品一定要定期清洁。做好预防带状疱疹的措施。
带状疱疹虽然只是一种皮肤病。却会造成很多其他皮肤病不具有的危害,比如神经疼痛,长时间低烧,头晕脑胀等等。在治疗带状疱疹时,有很多行为是不能进行的,比如用手抓挠疱疹等等。那么带状疱疹患者可以参加运动吗?得了带状疱疹该怎么治疗才好呢?就让我给您介绍一下。
带状疱疹患者其实是可以参加运动的,运动对于提高个人的身体素质,增强人体免疫力有很好的效果。而且运动后大量流汗也有利于排出对淤积在身体内的毒素。但是带状疱疹患者运动时一定要尽量保持皮肤的干燥,因为汗液浸染疱疹会很容易导致细菌滋生进而使得患者的疱疹症状逐渐加剧。而且带状疱疹患者在运动时也要多注意安全,带状疱症会使患者出现头晕脑胀的情况,在运动时如果发作很容易导致患者陷入危险中,所以带状疱症患者运动时最好有人全程陪同。
只靠运动是不能治好带状疱疹的,作为一种疾病,带状疱疹也要像其他疾病通过药物的手段治疗。患者可以使用抗病毒药物,主要针对病因来治疗,可以选用利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦、口服中、西药物,从而能促进患者的康复。也可以从辅助运动,进一步提高免疫力的角度来服药,服用诸如聚肌胞、强的松、核苷酸等药物。还可以服用一些有效促进神经修复的药物,常见的有维生素B12、维生素B1、甲钴胺等。
上文已经详细说明了带状疱疹患者是可以运动的,但是要注意安全以及时刻保持肌肤的干燥。除此之外患者还要注意运动不要过度,大量的超负荷运动会给身体带来很大的负担,使得患者的免疫力在一小段时间内迅速下降,这也会给带状疱疹的病毒带来可乘之机。
作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。其主要病状特征为:出现带状疱疹,并且伴有神经疼痛。另外此病有可能会传染,所以提醒朋友们出门在外注意饮食卫生和贴身衣物的干净。病毒性带状疱疹也是有一定的危害的,所以一定要重视治疗。不过患了带状疱疹的朋友们也要保证乐观的心态,不要过分紧张。有了好的心态,疾病才会好的更快。下面介绍一些治疗方法。
一,药物治疗
在医生的专业指导下服用一些抗病毒药物,主要有如阿昔洛韦或更昔洛韦等药物.另外还有相应的止痛药加以服用。
二,物理疗法
最为常用的治疗方法是物理治疗,主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的。
三,中医治疗
中医常采用针灸拔罐的方法治疗,主要是拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的
忌吃些辛辣及发物的菜式,如,牛肉、羊肉、鱼、葱、姜、蒜、辣椒、醋等食品,多吃些富含维生素的新鲜水果、蔬菜,对早日恢复健康是有好处的。
病毒性疱疹是由于病毒性疱疹病毒所引起的一种皮肤病,在生活中较为常见。这种病毒在初次感染的时候症状表现一般为水痘,当发现患有病毒性带状疱疹时要及时到医院救治,避免延误病情。春秋两季是多发季节,另外此病主要是由于个人卫生和饮食习惯引起的。所以患者朋友要注意自己的卫生,少吃辛辣的食物,反而患者在生活中可以选择一些清热解毒的食物,能够清除人体毒素,治疗该病的效果是非常好的。患者一定要保持良好的心态,这样疾病也能好的更快。
对于这个命题,有一点需要提前说明一下,“带状疱疹一般是不会复发的,仅有个别病例会复发”。
因为带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的,一次患病终生免疫。有个别抵抗力特别差的人,如肿瘤病人,会复发第二次。所以呢,如果带状疱疹复发,一定要注意看看自己是不是得了更严重的疾病。
但是另外两种病,单纯疱疹和生殖器疱疹会经常复发,一定要注意鉴别。
带状疱疹这个病是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。
这种病毒在得水痘的时候已经感染上了,等水痘好了的时候,这种病毒就寄生在神经根上,等免疫力降低很多的时候就会发出来。
值得注意的是这个病可以长在身体的任何有神经分布的地方,都可以长,不仅仅是在腰部。像是头部、四肢、会阴部也会长。过去把带状疱疹叫做“缠腰火丹”是比较片面的。
这个病无论长在什么地方,都有一个共同特点,那就是偏侧性,就是皮疹都是长在身体正中线的一侧,一般不会两侧都长,两侧都长的时候叫做“爆发性带状疱疹”,这种人一定是免疫功能特差的人,有时候也有生命危险。
带状疱疹的特点是丛集样水疱、单侧分布、阵发性神经疼。治疗也不是难事,一般是抗病毒、营养神经、增加免疫力、注意休息。这个病正常情况下治疗一周到两周即可治愈。
这个病有一个比较烦人的问题,就是“带状疱疹后遗神经痛”,越年轻越好治,越不容易留后遗神经疼。年龄越大,越容易留后遗神经疼。而且越早应用抗病毒药,越不留后遗神经疼。
至于一些偏方、秘方,建议不要尝试,以免延误治疗时机。而且这些秘方都没有循证医学证据,也没有毒理实验。万一出现什么问题,后悔都晚了。
作者:李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科
带状疱疹的治疗方法一定要注意,由于不同带状疱疹类型不一样,自然所对应的治疗方法也不一样。建议可通过中医的方式来改善带状疱疹的情况,但是如果中医治疗一定要到正规的中医院,切勿到一些不规范的小医院,这类医院会耽误患者治疗带状疱疹。
带状疱疹的中医治疗一定要重视方法,中医学认为带状疱疹是因情志内伤,也可能是因为肝经气郁生火导致。另外带状疱疹还可能是因为脾湿郁久,或者是因为湿热内蕴,外感毒邪而导致的。如果是热盛型,这种情况患者会有疱壁紧张,疼痛剧烈,另外还可能伴有口苦咽干,也可能会有烦躁易怒,小便黄的情况,这类中医治疗可采取清泻肝胆实火法,患者可以通过龙胆泻肝汤化裁,也可以通过服用成药龙胆泻肝丸。
如果是湿盛证证见皮肤淡红,建议可以通过健脾除湿法,治疗上可以选择除湿胃苓汤化裁,如果皮疹消退后局部疼痛不止者,这种情况则属气滞血瘀,治疗上可以通过活血止痛法,也可以通过选择柴胡疏肝饮化裁。如果是外用中药,建议可以根据病情选用清热解毒消肿,或是通过选择祛湿收干之药水煎外敷,中医治疗还能通过针灸的方式,由此来改善带状疱疹,但是建议治疗带状疱疹的朋友,综合采取各种中医治疗方法,这样才能从根本上来实现对带状疱疹的控制。中医针灸对于带状疱疹后遗神经痛是有治疗作用的。
带状疱疹的恢复速度很慢,建议患者要了解带状疱疹的诊治方法,了解到带状疱疹的具体情况,这样才能更好缓解带状疱疹。另外中医治疗疾病的朋友,也要定期接受检查,另外还要了解到食疗措施,以此来推动带状疱疹的恢复。
带状疱疹,是由水痘带状疱疹病毒引起的,表现为簇状丛集样水泡,呈带状分布,一般长在身体的一侧,不会超过前后正中线,中医称作“蛇串疮”“蛇盘疮”“缠腰火丹”“缠腰龙”等。
中老年患者治疗不彻底,或是不治疗,常常会留下后遗神经疼,给患者带来无尽的痛苦与烦恼。临床上治疗也是比较困难的。我曾经见过一例37年为治好的患者,在北京上海各大医院都治疗过,就是没治好。
我在临床上用中药配合西药治疗,疗效还不错。在这里分享出来供广大皮肤科工作者讨论和广大带状疱疹后遗神经疼患者借鉴。不足之处请大家踊跃留言。
褚氏,女,55岁,1月前曾患带状疱疹,现在带状疱疹的水泡已经好了,留下褐色的色素沉着,经常感到阵发性针刺样疼痛,夜间加重,严重影响睡眠。
在外治疗未见效果,所以来本院就诊。诊断为“带状疱疹后遗神经疼”。患者舌质紫暗,舌体瘦,两侧有红点,舌苔黄,脉弦涩,辩证为气阴两虚,余毒未清,兼有血瘀。
治以益气养阴,凉血解毒,活血祛瘀。
用方为自拟带状疱疹后遗神经疼方加减。
白芍30g 炙甘草15g 百合20g 玄参15g
当归15g 地黄20g 炒僵蚕12g 丹参15g
太子参20g 蝉蜕9g 炒鸡内金15g 蜈蚣2条
板蓝根20g
7副 每日一剂 水煎分早晚两次服
大黄蛰虫丸 每次一丸,每天两次
双氯芬酸钠缓释胶囊 每次一粒,每天两次。
疼痛较前减轻,脉少数,舌质紫暗。原方加清热凉血药,以清余毒。
白芍30g 炙甘草15g 百合20g 玄参15g
当归15g 地黄20g 炒僵蚕12g 丹参15g
太子参20g 蝉蜕9g 炒鸡内金15g 蜈蚣2条
板蓝根20g 炒栀子9g 淡竹叶9g 牡丹皮15g
7副 每日一剂 水煎分早晚两次服
大黄蛰虫丸 每次一丸,每天两次
已停服西药,仍有偶尔疼痛,脉少数,舌质暗红。应较前加大活血化瘀和清虚热药力。载加上协和医院祝甚予老教授的经验瓜蒌草红汤,以助药力。
白芍30g 炙甘草15g 百合20g 玄参15g
当归15g 地黄20g 蝉蜕9g 炒鸡内金15g
蜈蚣2条 板蓝根20g 炒栀子9g 淡竹叶9g
牡丹皮15g 地骨皮12g 党参20g 红花12g
全瓜蒌24g
7副 每日一剂 水煎分早晚两次服
大黄蛰虫丸 每次一丸,每天两次
患者自述已不疼痛。为巩固治疗效果,让她把4/3的方子再吃一周,停药。
带状疱疹后遗神经疼,大多数患者属于气阴两虚,余毒未清,兼有血瘀。因为疼痛特点是疼痛剧烈,得按则减。
就是越是压住痛处,越不疼痛,这表明是虚疼,夜间加重,说明是阴虚,乏力不想走动属于气虚,疼痛阵法性,说明所余热毒往里,疼点固定说明是血瘀疼。
白芍具有缓急止疼的的作用,所以用量可以用20-100g。蜈蚣 和大黄蛰虫丸用的是虫类药物,破血逐瘀的作用大大增强。
蜈蚣容易破气,所以不能久服。治疗量程大约为一个月。文中数据真实可靠,希望广大皮肤科同仁们可以试一试。共同研究更有效的治疗方法。
作者:李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科
病毒性带状疱疹的治疗是比较特殊的,这个时候的用药选择是非常重要的,会直接影响到病毒性带状疱疹的恢复,所以患者一定要知道什么方法可以控制病毒性带状疱疹,通过适合的药物来给予控制,避免疾病有继续恶化的趋势,对患者而言也是非常重要的。
病毒性带状疱疹的治疗,可以通过抗病毒药物的方式,这也是病毒性带状疱疹的常规治疗选择,但是这类药物的选择是非常重要的,患者可以通过阿昔洛韦来控制疾病,也可以通过伐昔洛韦的方式,这类药物就有非常好的效果,或者是通过泛昔洛韦等,均有非常不错的治疗效果。
另外患者还能通过神经痛药物治疗,可以采取抗抑郁药,就可以有效控制病毒性带状疱疹,另外还能通过帕罗西汀、氟西汀以及氟伏草胺,也是有效治疗疾病的措施,患者也可以通过舍曲林,或者是通过抗惊厥,这类药物的治疗效果也是非常不错的,患者还能采取卡马西平,或者是通过丙戊酸钠等措施。
如果是药物治疗病毒性带状疱疹,还能通过麻醉性镇痛药,这种药物是以吗啡为代表的镇痛药物。而且可供选择药物也比较多,可通过吗啡,或者是通过羟基吗啡酮的方式,这些药物都是常规的治疗措施;病毒性带状疱疹的药物治疗,除了西药之外,中医调理也是非常重要的,但是中医治疗一定要到正规的中医院,避免病毒性带状疱疹有恶化的趋势。
病毒性带状疱疹的治疗方法比较多,所以对于患者而言,最重要的就是找到最适合的药物治疗方法,最好是早期就有针对性的应对措施。因为早期的治疗效果是非常明显的,这个时候可以采取治疗实施,才可以从根本上来治愈病毒性带状疱疹。
前段时间家住太原市的张大爷左侧突然胸背部痒痛难忍,但是皮肤上没有任何破损和丘疹,百思不得其解的张大爷到门诊来询问。张大爷自述这段时间以来经常发脾气,胸闷胸痛,全身不舒服,还经常口干。门诊大夫初步判断可能是带状疱疹发疹的前期,让大爷回去再观察几天,没想到第二天大爷就来了,左侧前胸部有绿豆大小的清晰水泡,而且疼的睡不着,印证了门诊医生之前的判断。
医生告诉张大爷带状疱疹前期确实会有局部皮肤的瘙痒疼痛或者灼热的感觉,过几天就会发出绿豆大小的水疱,簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常单侧分布,排列成带状。而且发于头部的,病情往往还更重,最重要的是带状疱疹特别疼,就算是好了以后也经常会有后遗的神经痛。
先来了解一下带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
带状疱疹属于中医“蛇串疮“的范畴,因其皮肤上有红斑水疱,累累如串珠,每多缠腰而发,故又名缠腰火丹,或称火带疮、缠腰龙、蛇播疮、蛇串疮、蛇丹。本病多与过食辛辣厚味、感受火热时毒有关,或过食辛辣厚味,脾经湿热内蕴;又复感火热时毒,以致引动肝火,湿热蕴蒸经络而发为疱疹。 门诊小张医生是针灸出身,他用火针在张大爷的疱疹上轻轻刺破,并用火罐拔出了“黑血”,随后又用毫针围刺了疼痛的局部,当晚,张大爷终于睡了个安稳觉。
其实,在我们的周围带状疱疹时候发生,农村的老人用黑色的笔圈起来认为可以控制疾病,其实这样反而会耽误病情,火针治疗一般一次基本控制病情,特别是在第一次扎完拔罐后,疱疹区域颜色即可变成暗褐色效果最佳,次日即见患处结痂好转,轻的通常不超过一周就好了。
本文旨在科普,需由专业医师操作。
带状疱疹又叫蛇串疮,是一种急性疱疹性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。但水痘好发于儿童,带状疱疹好发于成人,且50岁以上的中老年人更容易发生,在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡,并分布在神经的一侧,伴有灼痛感。疱疹消失后,可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适,继而出现疱疹,需要及时到医院看,根据医生的指示服药。
带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹,很快成水痘,主要是呈簇状分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布,带状疱疹多发生于身体单侧,通常疱疹不超过人体正中线,这种疾病主要是以神经性疼痛为主,疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛,还不易好转,对患者造成了极大困扰。
带状疱疹的治疗
第一、要进行积极的抗病毒治疗,我们可选用一些抗病毒药物,以及营养神经的药物,当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦,或者伐昔洛韦,疗程一般都为为7-10日,用于治疗病毒;另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经;一线镇痛的药物多用加巴喷丁。
第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。
第三、也可以进行局部治疗:当水泡过大未破,疼痛明显,可采用火针治疗,采用尖头火针分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛减轻会立竿见影;当疱疹面积大,泡已破,糜烂面大时,可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。
第四、在医师的指导下配合口服中药治疗,效果也较好。
第五、在治疗的同时,我们也应该与自己合作,尤其是在饮食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如葱、姜、蒜等。此外,尽量多吃些水果和绿色蔬菜,如橙子、香蕉等。
当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时,首先不要惊慌,第一时间去医院就诊,一般经过治疗,都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性,要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品,以免交叉感染。