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说说抗癫痫药“拉莫三嗪”

说说抗癫痫药“拉莫三嗪”
发表人:林晓辉
拉莫三嗪商品名利必通,安闲。英文名称 Lamotrigine

拉莫三嗪是进口或合资的抗癫痫药。主要应用于治疗失神性发作。在中国多用于儿童癫痫病,这和中国家长用药习惯有关,因为大部分家长当孩子患了癫痫病,特别着急,想马上治好。在普通的一线抗癫痫药选择中频繁更换,甚至频繁更换医院更换医生,最后到最高级医院找所谓高级医生,拉莫三嗪就是大部最高级别医院神经内科常用的较贵的一种抗癫痫病药。其实,大部分(80/100)癫痫病患者经过正规的神经内科、有一定癫痫病专业知识的医生正规化治疗达到癫痫完全控制,正规化减量,50%以上患者终生不再复发。普通的一线抗癫痫药价格都比较便宜,且疗效副作用都比较明确。

拉莫三嗪药物警戒:美国 FDA2018 年 4 月发布消息,警告用于治疗癫痫和双相情感障碍的拉莫三嗪可引起罕见但是非常严重的免疫系统反应,即噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)。HLH 的症状和体征包括但不限于:发热;肝肿大,在右上腹肝脏区域包括疼痛、隐痛或不寻常的肿痛等症状;淋巴结肿大;皮肤皮疹;皮肤或眼睛黄染;异常出血;神经系统疾患,包括行走困难,视物困难或其他视觉障碍。如果患者在服用拉莫三嗪后出现了 HLH 的任何症状或体征,本人或其护理人员应立即联系其主管医务人员。HLH 可以在拉莫三嗪开始治疗后的数天到数周内发生。

拉莫三嗪用途和用法:

  • 用于简单部分性发作,复杂部分性发作,继发性全身强直-阵挛性发作,原发性全身强直-阵挛性发作。对 12 岁以上儿童及成人单药治疗。也可用于 2 岁以上儿童及成人癫痫的添加疗法,治疗疗合并有: Lennox-Gastaut 综合征的癫痫发作。

拉莫三嗪有几种制剂和不同规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一。

  • 拉莫三嗪片剂: 25 毫克;50 毫克;100 毫克。
  • 拉莫三嗪分散片: 25 毫克,50 毫克。

对拉莫三嗪过敏的患者禁用。

肾功能不全患者慎用。

哺乳期妇女慎用。

拉莫三嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用拉莫三嗪前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解拉莫三嗪的药物不良反应,做好一定的心理准备。

拉莫三嗪为处方药,用药前家长或患者务必认真看药品说明书。有时间专科医生也未必完全了解该药真正能不能用在个体差异的患者。

单药治疗剂量:

成人及 12 岁以上儿童:本品单药治疗的初始剂量是 25 毫克,每日一次,连服两周;随后用 50 毫克,每日一次,连服两周。此后,每 1~2 周增加剂量,最大增加量为 50~100 毫克,直至达到最佳疗效。通常达到最佳疗效的维持剂量为 100~200 毫克/日,每日一次或分两次给药。但有些病人每日需服用 500 毫克本品才能达到所期望的疗效。

添加疗法的剂量:

成人及 12 岁以上儿童:对合用丙戊酸钠的病人,不论其是否服用其他抗癫痫药,本品的初始剂量为 25 毫克,隔日服用,连服两周;随后两周每日一次,每次 25 毫克。此后,应每 1~2 周增加剂量,最大增加量为 25~50 毫克,直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量为每日 100~200 毫克,一次或分两次服用。

对那些合用具酶诱导作用的抗癫痫药的病人,不论是否服用其他抗癫痫药(丙戊酸钠除外),本品的初始剂量为 50 毫克,每日一次,连服两周;随后两周每日 100 毫克,分两次服用。此后,每 1~2 周增加一次剂量,最大增加量为 100 毫克,直至达到最佳疗效。通常达到最佳疗效的维持量为每日 200~400 毫克,分两次服用。

有些病人需每日服用本品 700 毫克,才能达到所期望的疗效。在使用其他不明显抑制或诱导本品葡萄糖醛酸化药物的患者中,本品的初始剂量为 25 毫克,每日一次,连服两周;随后两周每日 50 毫克,每日一次。此后每 1~2 周增加一次剂量水平,增加幅度为 50~100 毫克/日,随后剂量应增加至达到最佳疗效。通常达到最佳疗效的维持量为每日 100~200 毫克/日,每日一次或分两次服用。

儿童(2~12 岁):服用丙戊酸钠加/不加任何其他抗癫痫药的病人,本品的初始剂量是 0.15 毫克/(公斤·日),每日服用一次,连服两周;随后两周每日一次,每次 0.3 毫克/公斤。

此后,应每 1~2 周增加剂量,最大增加量为 0.3 毫克/公斤,直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量为 1~5 毫克/(公斤·日),单次或分两次服用,每日最大剂量为 200 毫克。

合用抗癫痫药(AEDs)或其他诱导本品葡萄糖醛酸化的药物的病人,不论加或不加其他抗癫痫药(丙戊酸钠除外),本品的初始剂量为 0.6 毫克/(公斤·日),分两次服,连服两周;随后两周剂量为 1.2 毫克/(公斤·日),分两次服。此后,应每 1~2 周增加一次剂量,最大增加量为 1.2 毫克/公斤,直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量是 5~15 毫克/(公斤·日),分两次服用,每日最大剂量为 400 毫克。

为获得有效的维持治疗剂量,须对儿童的体重进行监测,并根据体重的变化,对用药剂量重新进行评估。

在使用其他不明显抑制或诱导本品葡萄糖醛酸化药物的患者中,本品的初始剂量为 0.3 毫克/(公斤·日),每日一次或分两次服用,连服两周,接着 0.6 毫克/(公斤·日),每日一次或分两次服用,连服两周。此后每 1~2 周增加一次剂量,每日最大增加量为 0.6 毫克/(公斤·日),直至达到最佳疗效。通常达到最佳疗效的维持量为每日 1~10 毫克/公斤,每日一次或分两次服用,每日最大剂量为 200 毫克。

中、重度肝功能不全患者的维持剂量应分别减量约 50%、75%,并根据临床反应调整。

用药期间注意事项

本品可引起严重皮疹,甚至危及生命,在首次出现皮疹的时候就应停用,中断治疗也有可能不能阻止皮疹发展为威胁生命或永久性功能丧失或形成疤痕。对于在前期治疗中因出现皮疹而停用本品的患者,不推荐重新使用本品进行治疗,除非预期的利益大于潜在的风险。 拉莫三嗪停药应逐渐减量,缓慢进行。 禁食时服药,可减轻胃部刺激。 整片吞服,不可掰开,如计算出的剂量不是整片,应取低限的整数片。 为保证治疗剂量的维持,需监测病人体重,在体重发生变化时要核查剂量。 治疗期间,特别是治疗的第 1 个月,应严密监测肝肾功能及凝血功能。 如发生皮疹、发热、流感样综合征、嗜睡、癫痫发作控制无效,应考虑停药。 罕见伴随或不伴随永久性后遗症和(或)死亡的中毒性表皮坏死松解症。对其他抗癫痫药物(AEDs )有过敏史或皮疹史的患者,超过推荐初始剂量和(或)剂量递增速率,以及对其他抗癫痫药物有过敏史或皮疹史的患者可能会增加发生非严重皮疹的风险。 儿童最初发生的皮疹可能会被误认为是感染。在本品治疗的前 8 周,如果儿童出现皮疹和发热症状医师应该考虑有药物反应的可能性。 拉莫三嗪也曾发生过敏反应。其中有些反应会引起临床上的多器官功能衰竭/障碍,包括肝功能异常和弥漫性血管内凝血。如出现早期反应的体征和症状,应立即评估;如不能确定另有病因,应停用本品。 已有血液系统功能障碍的报告,包括中性粒细胞减少症、白细胞减少、贫血、血小板减少症、全血细胞减少症和罕见的再生障碍性贫血和单纯红细胞再生障碍性贫血。 所有抗癫痫药物,包括拉莫三嗪,均可导致自杀意念或行为的风险增加。治疗期间应监测患者抑郁、自杀意念或行为的出现或恶化和(或)任何情绪或行为的异常变化。 无论是否服用治疗双相障碍药物,双相障碍患者可能会出现抑郁症状恶化和(或)自杀意念和自杀行为。接受拉莫三嗪治疗双相障碍的患者应密切监测其临床恶化(包括出现新症状)和自杀行为,尤其是在疗程开始或剂量改变时。 拉莫三嗪会增加出现非细菌性脑膜炎的风险。 有些含雌激素的口服避孕药会降低拉莫三嗪的血药浓度。对于多数服用拉莫三嗪的患者,开始或停止使用含雌激素的口服避孕药时有必要调整本品的剂量。 与其他抗癫痫药一样,拉莫三嗪不应突然停药。对于癫痫患者有可能增加癫痫发作的频率。 拉莫三嗪与黑色素结合,且会随着时间在富含黑色素的组织蓄积。长期使用后会增加拉莫三嗪在这些组织引起毒性的可能性。虽然对周期性眼科监测没有特别的建议,但是处方医师应知道长期对眼部作用的可能性。 拉莫三嗪可导致头晕和复视。因此,患者应避免驾驶和操作机器之类的工作。 发生了药物不良反应怎么办? 药物是有不良反应的。通常拉莫三嗪的不良反应有胃肠功能障碍、头痛、嗜睡等,反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。 什么情况下需要立即就医? 斑丘疹性皮疹。严重的皮肤反应(包括血管神经性水肿和斯-约综合征)。 眩晕、复视、兴奋过度、攻击性行为和运动失调,失眠、震颤,共济失调、视物模糊。 .中性粒细胞减少症、白细胞减少、贫血、血小板减少症、全血细胞减少症和极罕见的再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症,淋巴结病。 过敏综合征。 癫痫发作频率增加。 狼疮样反应。 出现肝、肾功能不全、肝功能衰竭。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

顶叶癫痫疾病介绍:
顶叶癫痫是一组临床上较少见的癫痫综合征,任何年龄均可发生。顶叶占位性病变、外伤和皮质发育不良等是常见的病因。顶叶癫痫发作主要表现为简单部分性的异常体表感觉症状,如发作性的躯体麻木、针刺感、疼痛,视错觉(出现物品的变形扭曲、变短和变长等)、视幻觉、语言障碍等。由于异常放电容易向额叶、枕叶、颞叶等部位扩散,从而表现出其他部位的发作形式。本病以药物治疗为主,可缓解或消除症状。
推荐科普文章
  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)

     

    过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。

     

    这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

     

    自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

     

     

    门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。

     

    我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

     

    由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。

     

    在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

     

    确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

     

    尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

     

     

    这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。

  • 1.咪喹莫特乳膏的使用方法

    • 咪喹莫特乳膏: 1.每周 3 次(星期一、三、五或二、四、六),临睡前用药。建议用药前和用药后洗手。
    • 2.临睡前取适量药膏,均匀涂抹一薄层于疣体部位,轻轻按摩直到药物完全吸收,并保留 6-10 小时,用药部位不要封包。
    • 3.在涂药膏后 6-10 小时请勿洗澡;6-10 小时后,用清水或中性肥皂将药物从疣体部位洗掉。

    2.咪喹莫特乳膏是治疗尖锐湿疣的药物,可以治疗其他疣类吗?

    咪喹莫特乳膏,说明书治疗尖锐湿疣,但对于其它疣病毒感染疾病有同样的治疗作用。咪喹莫特乳膏属于干扰素诱导剂、能诱导局部干扰素产生抑制病毒,可以用于病毒感染所致皮肤赘生物疾病。

    3.尖锐湿疣一般需要使用多久?什么情况下需要停药?

    • 疣体最快 2-4 周清除,一般多在 8-12 周清除,用药后局部有轻度红斑者,可不必停药而持续使用;
    • 如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应(如较明显的水肿、糜烂、疼痛等)时,应停用药物数次,待反应减轻后再继续用药。
    • 用药最多不超过 16 周。

  • 大S产后癫痫复发的新闻 ,引起人们对癫痫的关注,癫痫复发有多种原因,其中药物不能随便停非常关键。

     

    丙戊酸钠的问世,意外得来的抗癫痫药物

     

    癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,我国约600万癫痫患者,而癫痫类型多达40多种,在众多新老抗癫痫药物中,丙戊酸钠自1963年用于临床以来一直以来都是抗癫痫的主要药物之一。丙戊酸最早作为一种有机溶剂,无意中发现它具有抗癫痫作用,真是无心插柳柳成荫!

     

     

    丙戊酸钠适应症和用法用量

     

    丙戊酸钠对多种癫痫类型有效,说明书适应症:主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。作为广谱抗癫痫老药,丙戊酸钠是低年资医生无法迅速判断癫痫类型时的保险选择,然而只有全面熟悉它,才会在抗癫痫的持久战中常胜不败。

     

    具体用法用量需仔细阅读说明书或遵医嘱,通常是小剂量(每日10~15mg/kg)起始,逐渐加量,常用剂量多在每天20-30mg/kg。在疗效不佳或有严重不良反应时可监测丙戊酸钠血药浓度。

     

    警惕:丙戊酸钠使用后不能任性停药

     

    一般情况下,丙戊酸钠只能逐渐减量停药,除非发生严重不良反应。因为如果突然停药,出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。

     

     

    了解:丙戊酸钠常见不良反应

     

    ① 消化系统:常见的有恶心、呕吐、厌食、腹泻等,一般不会导致停药。需要注意的丙戊酸钠能导致肝损害(注意监测肝功能)和胰腺炎,极少数情况下可以很严重。

     

    ② 神经系统:震颤、脑病(可能与血氨无关,但也有高血氨脑病)。出现脑病时一定要及时识别,一般停药后会好转。

     

    ③ 生殖系统:可导致月经失调或闭经、多囊卵巢综合征、较强的致畸性。所以年轻女性只有在治疗获益大于风险时才考虑使用,而且使用时会补充叶酸和维生素K。

     

    注意:丙戊酸钠和以下药物有明显相互作用

     

    ① 丙戊酸钠为肝酶抑制剂,和拉莫三嗪合用时最明显,应适当减少拉莫三嗪剂量,否则皮疹等不良反应产生几率增加。临床上经常联合使用这2个药,因此特别要注意。

     

    ② 碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南等)可以明显降低丙戊酸的浓度。亚胺培南、美罗培南是对付难治性感染的特殊级抗菌药物,但二者联用时丙戊酸钠血药浓度大幅下降,值得注意!

  • 癫痫的症状有哪些呢?在我们的印象中,癫痫发作时会口吐白沫、四肢抽搐等。癫痫是大脑神经元突发性,异常放电,导致短暂的,大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和,过度超同步化放电,所造成的临床现象。由于异常放电的神经元在,大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。那么癫痫病的治疗方法有哪些呢?

     

    我们常说的癫痫,尤其是很多的幼儿癫痫在刚刚出生后,父母们根本没有发现宝宝有其他的异常状况,尤其是那些轻微的癫痫孩子更容易被忽视,这样就会使小婴儿们有可能会错过早期诊断,从而也就延误了能够早期治疗的机会。那么针对癫痫病的治疗有哪些方法呢?下面就向大家介绍一下。

     

     

    第一、药物治疗

     

    1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。


    2、给药次数应根据药物特性,及发作特点而定。


    3、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无,严重毒副作用为宜。


    4、一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。


    5、应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

     

     

    第二、对药物治疗无效的难治性癫痫,可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或,慢性小脑刺激术。

     

    第三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外,要积极治疗原发病。

     

    第四、去癫痫治疗中心治疗:一、影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电。二、是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。

     

    第五、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及,高压电机旁的工作者,如服用西药出现副作用及时到医院就诊。

     

    经过了我们的详细的讲解,相信大家对癫痫的治疗方法应该有了一定的了解,由此可见,其实癫痫的治疗方法是多种多样的,我们应该要充分认识患患者的病情,并制定治疗计划和治疗方案,这样才更有利于患儿及早摆脱病魔的困扰,恢复正常人的生活。

     

     

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  • 癫痫是一种精神类的疾病,它已经威胁着越来越多的国人健康,给很多的家庭带来了烦恼。那么现在对于癫痫的治疗方法,我请教了相关专家,现在就让我们看下专家给予的癫痫的治疗方法。

     

     

    一、药物治疗:

     

    1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

     

    ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。

     

    ②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

     

    ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。

     

    ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。

     

    2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

     

    4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

     

    5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

     

    二、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。

     

     

    三、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

     

    四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗

     

    1.积极有效的控制抽搐:

     

    ①安定,成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

     

    ②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

     

    2.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等。

     

    关于癫痫的治疗方法,我们的专家今天就介绍这么多了,希望广大患朋友们在阅读完这篇文章之后,对于癫痫的治疗有了更深入得了解,只有我们在了解清楚癫痫的治疗方式之后,才能针对自己的病情进行合理有效的治疗。

  • 带状疱疹,中医称之为“蛇串疮”、“蛇盘疮”、“缠腰火丹”等,疼起来非常厉害。西医认为,这个病是水痘病毒通过人体的口腔黏膜或者鼻黏膜,病毒先附着在黏膜表面,然后逐步的渗透到体内。之后沿着肋间神经游走,所以我们能看到,得了蛇串疮之后,会沿着肋间神经的走向起疱疹。

     

     

    很多人经过治疗,疱疹控制住以后,还会后遗神经痛,这个神经痛可长可短,短则一周,长的话可以疼好几年。很多人深受其苦。

     

    现在我们治疗带状疱疹的手段有很多,西医的抗病毒治疗,中医的清热解毒疗法;有内服,也有外用的。虽然如此,但是疗效仍不尽如人意。

    治带状疱疹的小方子

    这张方子是在邹孟城的书里读到的。邹孟城说这方子也不是我发明的,我是从明朝医书《医旨绪余》里悟出来的。为什么说邹孟城悟出来的呢?

     

    因为在这本书里记录了一则医案,主人公是孙一奎的弟弟,突然左侧胁肋部疼痛,疼的地方发红,有碗口那么大。并且在这顶上还有三五个小水泡。当时孙一奎还在学医,碰到这种事自己也不敢下药,连夜就请来大夫给他弟弟治病。

     

    大夫来了诊断为肝经郁热,用了黄连、青皮、香附、川芎、柴胡这样清肝泻火的药。没成想当晚疼痛加重,第二天早上皮肤上红的地方变大了,从碗口大小变成了盘口大小。小水痘从三五颗变成了三十多个。

     

     

    孙一奎又给大夫请来了,大夫就让孙一奎给准备上白矾,用水调了敷在疱疹上。内服的方子在前边的基础上加了青黛和龙胆草,增强清肝泻火的力量。

     

    没想到这这方子吃下去,孙弟弟的疼痛又加重了,第二天看到皮肤上,半个身子都红了。水泡从30个变成了几百个。病的已经非常严重了,孙一奎就赶紧去请他的老师黄古潭先生出手。

     

    黄老师看了病情和孙弟弟的用药经过,说这是燥郁而非火郁。于是就用了一张仅有3味药的小方子。孙弟弟吃了以后呢,当晚没疼,第二天早上起来一看,皮肤红的范围、水泡和疼痛都好多了。

    瓜蒌草红汤

    这方子被邹孟城记住了,邹大夫用这个方子治了很多带状疱疹的患者,很多人症状都比较重,用上之后症状都有很大的改善。因为孙一奎也没给这方子起名,所以到邹孟城这就给这方子暂定了一个名字,叫“瓜蒌草红汤”。

    使用心得

    了解这张方子以后,也曾经给一位带状疱疹的朋友用过,一周左右的时间,恢复的差不多了。

     

    回头再来看这张方子,从郁论治带状疱疹的境界已经很高了。在这个基础上,能细微的区分是燥郁还是热郁,这就非常能体现出一个医生的水平了。使用这张方子还需要注意药物剂量的配比,瓜蒌的量不能少,红花和甘草的量不能多。

     

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  • 双手掌心爆皮,其中双手都有一小块硬皮,而且痒 医院看过是湿疹我这个到底是属于什么皮肤病,严重吗?用什么药物最有效?谢谢! 

     

     

    这是一个患者提出的问题,也是我们经常遇到的一种疾病。湿疹,就好比感冒,是最常见的疾病之一。和感冒不一样,湿疹会影响到人的生活。我见过一个湿疹患者,双手皮肤干燥皲裂,瘙痒厉害,平时不敢出门,老担心别人看到他的那双手。 

     

    湿疹的治疗方法很多,内服外敷药物很多,中药西药中成药可以见到很多。市面上,尤其是网络商店里有很多药品都被认为能够治疗湿疹。所以很多湿疹患者,得了疾病首先想到的是买点药抹抹就可以了。当然也有一部分确实是抹抹就好了,更多的是抹不好还加重的现象。这就到医院了,如果到一些小医院或者皮肤科不太强大的医院,结果会发现医生开的药和自己在药店买的药差不多,无非就是一些激素类药物还有一些别的药物。 

     

    所以到我这里看病,我从来不用中成药或者西药外敷给患者,因为能够找到我的基本上都是在别的地方治疗好久,能够用的药都用了一遍,所以我就不再用那些药了。我的办法是中药外敷,也就是今天的中心。方子很简单,3味药,量很小,效果很好。关键是药到处都有,随时都能找到。 

     

    方子组成:苦参5克,马鞭草5克,马齿苋5克。用的时候有技巧,那就是熬药的时候多放水,我的经验是一副药至少两升水。泡二十分钟,大火烧开小火熬二十分钟。把药物滤好,放凉了泡手即可。每次泡十分钟,每日两次即可。

     

     

     

    苦参,清热燥湿,杀虫,利尿。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎。马齿苋,酸,寒。清热解毒,凉血止血。用于热痢脓血,热淋,带下病,痈肿恶疮,丹毒。马鞭草,性凉, 味微葳, 有凉血、散瘀、通经、清热、解毒、止痒、驱虫、消胀的功效。

     

    三个药一起,可以清热解毒燥湿,具有止痒作用。临床上治疗湿疹效佳!

     

    附:湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。)

  • 双手掌心爆皮,其中双手都有一小块硬皮,而且痒 医院看过是湿疹我这个到底是属于什么皮肤病,严重吗?用什么药物最有效?谢谢! 

     

     

    这是一个患者提出的问题,也是我们经常遇到的一种疾病。湿疹,就好比感冒,是最常见的疾病之一。和感冒不一样,湿疹会影响到人的生活。我见过一个湿疹患者,双手皮肤干燥皲裂,瘙痒厉害,平时不敢出门,老担心别人看到他的那双手。

     

    湿疹的治疗方法很多,内服外敷药物很多,中药西药中成药可以见到很多。市面上,尤其是网络商店里有很多药品都被认为能够治疗湿疹。所以很多湿疹患者,得了疾病首先想到的是买点药抹抹就可以了。当然也有一部分确实是抹抹就好了,更多的是抹不好还加重的现象。这就到医院了,如果到一些小医院或者皮肤科不太强大的医院,结果会发现医生开的药和自己在药店买的药差不多,无非就是一些激素类药物还有一些别的药物。 

     

     

    所以到我这里看病,我从来不用中成药或者西药外敷给患者,因为能够找到我的基本上都是在别的地方治疗好久,能够用的药都用了一遍,所以我就不再用那些药了。我的办法是中药外敷,也就是今天的中心。方子很简单,3味药,量很小,效果很好。关键是药到处都有,随时都能找到。 

     

     

    方子组成:苦参5克,马鞭草5克,马齿苋5克。用的时候有技巧,那就是熬药的时候多放水,我的经验是一副药至少两升水。泡二十分钟,大火烧开小火熬二十分钟。把药物滤好,放凉了泡手即可。每次泡十分钟,每日两次即可。

     

    苦参,清热燥湿,杀虫,利尿。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎。马齿苋,酸,寒。清热解毒,凉血止血。用于热痢脓血,热淋,带下病,痈肿恶疮,丹毒。马鞭草,性凉, 味微葳, 有凉血、散瘀、通经、清热、解毒、止痒、驱虫、消胀的功效。

     

    三个药一起,可以清热解毒燥湿,具有止痒作用。临床上治疗湿疹效佳!

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  • 癫痫病是一种慢性反复发作性、短暂脑功能失调的综合征,只要患者早发现早治疗,积极配合,癫痫症状是有希望被彻底治愈的。它是神经系统比较常见的一种疾病之一,患病率还是比较高的,个人平时应该注意有没有临床表现,癫痫病患者如果发病,那就需要通过一些药物来控制,那么会以一个比较好的药疗效果,关于用药,药根据不同情况来服用,听取医生建议即可。

     

     

    在现在的众多疾病中,癫痫病就是其中一种,患病率相对而言还是比较高的,但是我们只要根据一定的治疗方法,那么我们一定可以彻底治疗好的,但癫痫病的药有很多,我们应该吃哪种以及吃多少,这就关系我们每个人的患病程度而言,这时候我们就需要听取医生的建议即可。

     

    癫痫病我们可以通过用一些药物来稳定状况,癫痫病就是我们俗称的羊角风或羊癫风,是大脑神经元突发性异常放电,导致大脑功能短暂障碍的一种慢性疾病。一般的药物包括苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等等,我们只要采用正确的服用方法,听取医生的建议,那么还是稳定该病情的。

     

     

    有一些患者想要通过吃中药来治疗,但一般来讲,关于癫痫病这一类的疾病,我们还是比较推荐西药来治疗,中药的效果不是很理想的了,有些中药,还是掺有西药得成分的了。所以主要的还是考虑西药的治疗的了,你可以考虑就医神经内科,进行病情的评估,在考虑使用抗癫痫的药物。

     

    关于西药的使用,一般药根据每个人情况程度不同来服用,采用西药的治疗方法至少持续3年以上无癫痫发作时,才可以考虑是否可以逐渐停药,内科药物的治疗效果不佳,那就可以考虑手术的治疗了。我们平时要注意三餐饮食规律,保证合理的营养,避免过度饥饿及进食过饱,少吃辛辣刺激性的食物,禁止吸烟,少喝浓茶、咖啡、可乐等有兴奋性和刺激性的饮料。

     

    通过上述,我们知道,关于癫痫病的治疗,我们还是需要采取西药的治疗效果是比较好的,我们最重要的用药控制癫痫病的发作,我们用药药从小剂量开始,根据发作情况来用药,换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药,只要我们及时就医,根据医生的判断,采取不同的用药,方可达到一个比较好的治疗效果。

     

  • 癫痫是一种常见的疾病,癫痫的治疗需要患者的认真配合,才能更快康复。这种疾病具有一定的遗传性,是一种突发性异常放电导致大脑功能出现障碍的疾病。大家要充分认识到这种疾病的危害性,要采取正确的预防措施来阻止这种疾病的发生,如果发生了这种癫痫病需要采取正确的治疗措施阻止病情恶化,同时还要有正确的护理措施来配合治疗。

     

    癫痫发病的时候很突然,而且很容易反复发作。病情发作的时候会做出非常异常的举动,会给病人的身体造成相当大的伤害,同时还会严重影响到家庭的幸福生活。所以癫痫病的治疗是非常关键的,病人应该做到早发现早治疗的原则,及时到正规的医院进行针对性的治疗。

     

     

    癫痫病人在平时注意的问题有很多。病人首先要采取科学正确的治疗方法,千万不要去私人诊所进行无意义的治疗,也不能滥用药物来治疗。除了治疗以外,还要有正确的护理措施,在生活当中要注意避免紧张焦躁的情绪发生,千万不要太悲观,消极也不能太过劳累,要做到劳逸相结合。病人应该保持良好的生活习惯,要有充足的睡眠时间。

     

    癫痫病一定要有科学正确的饮食方式来配合治疗。病人在平时生活里不能暴饮暴食,不能一次性吃得太饱,同时还要注意不能吃太咸的食物,要多吃五谷杂粮,多吃新鲜的水果和蔬菜,还要多补充一定的蛋白质,可以多吃鱼虾和蛋类的食物和奶类食物,病人应该禁止吸烟喝酒,少吃辛辣刺激的食物和油炸肥腻的食物,应该少吃辣椒和生姜和蒜等辛辣的食品。

     

     

    癫痫病发作起来是非常可怕的,症状相当明显。病人最主要的症状是动作突然停止和眼神空洞,而且会持续十几秒就会恢复,严重的癫痫病症状会突然丧失神志,呼吸暂停和四肢抽动,而且还会发生双手握拳等症状,同时还会出现两眼上翻,一般的病人会出现口吐白沫的症状,当出现这些症状的时候,应该及时采取急救措施。

     

    癫痫病的治疗是需要一个漫长的过程的,而且治疗过程相当复杂,病人一定要有心理准备,要树立治疗癫痫病的信心。千万不要太灰心,一定要相信现代医学科技的发达,要相信癫痫病是可以达到康复的,只要坚持及时正确的治疗,这种疾病完全可以达到痊愈。

  • 癫痫,作为一种常见的神经系统疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。其中,难治性癫痫更是让许多患者和家属感到束手无策。近年来,随着医学技术的不断发展,难治性癫痫的诊断和治疗取得了一定的进展。

    首先,难治性癫痫的定义逐渐明确。以往,由于缺乏统一的定义,难治性癫痫的诊断和治疗存在一定的困难。如今,国际抗癫痫联盟对难治性癫痫进行了重新定义,强调正确选择和使用药物,并明确了治疗成功的标准。

    其次,新的治疗靶点不断被发现。研究发现,炎症在癫痫的发病机制中发挥着重要作用,因此,针对炎症信号通路的治疗成为新的研究方向。其中,HMGB1-TLR4 信号通路被认为有望成为癫痫治疗的新靶点。

    此外,药物敏感性监测新方法的应用也提高了难治性癫痫的治疗效果。例如,经颅磁刺激和耐药基因监测等技术可以帮助医生更准确地判断患者对药物的反应,从而选择更有效的治疗方案。

    在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。除了药物治疗,外科手术也是治疗难治性癫痫的有效手段之一。例如,颞叶切除术、大脑半球切除术等手术方法可以帮助控制癫痫发作。

    除了治疗,患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯,避免诱发癫痫的因素,如过度劳累、情绪激动等。同时,患者应定期复查,及时调整治疗方案。

    总之,难治性癫痫的治疗是一个长期的过程,需要患者、家属和医生共同努力。相信随着医学技术的不断发展,难治性癫痫的治疗效果将会不断提高。

  • 我家宝宝有额叶癫痫,一直在京东互联网医院上面购买德巴金和左乙西坦口服液,药效不错。最近又需要开单,我在问诊中得到了医生的详细建议和处方。医生非常耐心地与我沟通,听取我的主诉并给予了专业的建议。他对我宝宝的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。在医生的建议下,我又向医生提出了开具检验单的要求,医生也很快地满足了我的需求。最后,医生还为我开具了符合我宝宝病情的处方,并提供了便捷的复诊服务。在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心细心的态度,让我感到非常满意和放心。

  • 癫痫,作为一种常见的神经系统疾病,其发病机制复杂,主要表现为大脑神经元异常放电,导致短暂性大脑功能失常。

    根据放电神经元的部位及扩散范围不同,癫痫的临床表现也呈现出多样性。患者可能出现突然昏倒、口吐白沫、肢体抽搐、意识丧失等症状。

    中医学将癫痫称为痫证,根据病情的不同,可分为实证和虚证两大类。

    实证癫痫多见于癫痫初期,表现为发作时猝然昏倒,牙关紧闭,口吐白沫,角弓反张,抽搐劲急等。常见的实证类型包括痰火扰神、风痰闭窍、瘀阻脑络等。

    虚证癫痫多见于癫痫后期,表现为发作次数频繁,抽搐强度减弱,苏醒后精神萎靡,表情痴呆,智力减退等。常见的虚证类型包括血虚风动、心脾两虚、肝肾阴虚等。

    癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。其中,针灸治疗是一种常见的物理治疗方法,具有较好的疗效。

    针灸治疗癫痫的主要原则是镇痉息风、醒脑开窍。常用的穴位包括水沟、长强、鸠尾、筋缩、丰隆、阳陵泉等。

    除了针灸治疗,还可以采用其他治疗方法,如灸法、电针、耳针、埋线、头针等。

    癫痫患者应避免精神刺激、过度劳累、注意饮食起居,以防复发。

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