会厌囊肿大多数预后良好，积极治疗效果较好，不会影响自然寿命，本病患者可每3个月复查一次。会厌囊肿经过积极治疗，基本可以治愈。会厌囊肿患者至少每3个月复查一次，喉镜检查以及影像学检查，检查恢复。

 

 

一、会厌囊肿会癌变么？

 

会厌囊肿不会癌变。会厌囊肿主要由会厌鼓的粘液腺管堵塞引起，是分泌物的潴留，会厌囊肿长到一定程度后，大部分可通过手术完整切除。会厌囊肿与癌症的发病机理不同，术后即使复发也不会发生癌变。会厌囊肿不会癌变，但应重视小的会厌囊肿，及时复查是否出现变化。囊肿较大的患者建议进行常规的手术切除，术后不会产生后遗症情况。

 

二、会厌囊肿患者的饮食调理

 

会厌囊肿患者日常要注意从流质饮食逐渐转为普食，禁止食用海鲜、辣椒等刺激性食物。进食开始要从温良质软的流食开始，如米汤以及各类汤，随后可以吃一些半流食，如稀粥、面条等。完全恢复后可以恢复正常的饮食，但也要尽力要尽量减少食用坚硬的食物。可以多补充一些富含维生素的食物，例如水果、蔬菜。禁止食用海鲜、辣椒等较为刺激的食物，也要尽量减少食用过于油腻食物。

 

三、会厌囊肿的日常护理

 

 

会厌囊肿患者需要注意遵医嘱用药，术后注意休息，同时注意监测生命体征和出血的症状。需要特别注意的是，本病患者术后可能出现吞咽困难、异物感等反应，一般属于正常情况。用药前应了解药物的适应症、禁忌症以及不良反应等，遵医嘱正确使用药物。术后要注意休息，避免大声说话。如果进行手术治疗，在手术后应该严格监测生命体征的变化。同时也压也要严格监测有无出血的发生，如果出现出血要及时就医，避免变成加重，或者延误病情。术毕回病房6~8小时的持续心电监护后，生命体征监测，观察脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。

特殊注意事项：手术后如果出现吞咽困难、异物感等现象，不要紧张，可能为正常的术后反应，恢复一段时间后可以恢复正常。

 

四、如何预防会厌囊肿？

 

会厌囊肿主要是要预防疾病出现的危险因素以及诱发因素，注意对于喉炎以及先天性疾病的预防。另外，还要注意对于会厌部位的保护，如避免大喊、减少吸烟、喝酒。会厌囊肿的预防主要是针对成人会厌囊肿的预防，儿童及婴幼儿的先天性疾病无法预防。预防急性喉炎，不要长时间大声叫喊或者大声说话，减少吸烟和喝酒。另外，平时要注意多加休息，避免辛辣刺激食物的过度食用。

鼻前庭囊肿主要是指位于鼻前庭底部的皮肤下部，上颚骨牙槽突前面软组织内的囊肿。该病女性多发，30~50岁年龄多见。本病主要通过手术治疗，经手术囊肿摘除后，一般创口愈合，肿胀消退，复发少，患者不必过于担忧。

 

 

一、鼻前庭囊肿需要做的检查

体格检查：局部可见一侧鼻前庭外下方、鼻翼附着处或梨状孔前外部有隆起，囊肿较大者可使鼻唇沟消失，上唇上部或口前庭等处均有明显膨隆。
CT检查：通过CT检查查看梨状孔底部是否出现异常情况，判断患者是否患有鼻前庭囊肿。
穿刺液检查：通过穿刺液检查进行分析，明确诊断，通常本病患者可抽出透明、半透明状液体。
联合触诊：联合触诊是戴手套或指套的一手指放在口前庭，另一指放在鼻前庭，行口前庭-鼻前庭联合触诊，可触知柔软面有肿块，如有感染则可有压痛。

鼻前庭囊肿诊断标准：患者鼻部前庭部位或者鼻翼附着处出现隆起现象，伴有通气不畅。鼻前庭触诊发现病发部位有柔软、具有弹性、可移动的无痛性半球形囊性包块，穿刺可抽出透明、半透明或浑浊如蜂蜜样液体，大多无胆固醇结晶。X线平片可见梨状孔底部有一浅淡均匀的局限性阴影，无骨质及上列牙的病变。囊内造影可显示囊肿大小、形状和位置。CT检查可见梨状孔底部局限性类圆形软组织影。

 

 

二、鼻前庭囊肿日常应注意哪些？

鼻前庭囊肿患者通过积极治疗，可以得到治愈，但是严重患者可能会出现鼻中隔穿孔、牙齿麻木的现象。患者需要在一个月内前往医院复诊一次，可进行影像学检查。

1、饮食调理：患者在进行手术治疗之后，应当食用低脂肪、低蛋白、低热量饮食，禁止喝酒或者食用菌变发酵的食品，因为这些食物会刺激或者加速囊肿的复发。

2、日常护理：鼻前庭囊肿术后要注意保持鼻腔的清洁和卫生，避免伤口撕裂以及适当休息。需要特别注意的是，本病患者日常需要注意防止感染。患者在手术后的恢复期一定要保持鼻腔的清洁和卫生。面部表情不应当过大，避免造成伤口撕裂的现象。适当休息，不必过于担心。术后不要反复挤压、触碰鼻腔，以免造成感染，加重疾病。患者应关注自身的恢复情况，体温的变化，如出现异常应及时通知医生，避免出现感染等不良反应。

扁桃体炎是一种较常见的疾病，春、秋两季气温变化时最多见，多发生在儿童和青少年人群当中，扁桃体炎的发病率一直呈现出逐年升高的趋势，慢性扁桃体炎也是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，以7~14岁的儿童最为多见，发病率可达22.04%，60岁以上的老年人群也可发病。扁桃体炎患者经及时诊断和及时治疗后，大部分患者都能缓解症状，一般预后较好。不会影响正常生活。手术患者一般1个月左右进行复查。

 

 

一、饮食调理

 

扁桃体炎患者平时饮食宜清淡、易消化，如富含维生素的流质、半流质饮食；忌食辛辣、刺激、油腻的食物，如辣椒等，以免症状严重，导致扁桃体炎反复发作。多饮水，有助于促进新陈代谢。

 

二、日常护理

 

对于扁桃体炎患者的护理应注意日常合理饮食、注意休息，增加室内湿度。日常多参加体育锻炼，增强抵抗力。术后注意进食要按照术后饮食使用抗生素治疗患者，需谨遵医嘱足疗程使用，不可中途停药。术后1周避免过强体育运动。在卧室中可适当使用喷雾器或加湿器。保持室内合适的温度和湿度。日常多参加体育锻炼、增强抵抗力，放松心态、劳逸结合、注意保暖。多喝温水和凉水，不要喝过烫的水或粥。手术患者术后应观察创面出血情况，如有异常，及时告知医生。

 

特殊注意事项：日常可使用咽喉含片来帮助减轻喉咙痛的症状。但含片不适用于幼儿，以免窒息风险，而且含片还可能含有很多不必要的成分，或许会造成潜在的危害。

 

 

三、预防措施

 

生活中注意预防，可以降低扁桃体炎的发病率。可通过控制传染源、切断传播途径、保护易感群体等方式。若家族中有扁桃体炎患者，应及早进行疾病的筛查，平时也可预防感冒、积极锻炼身体、工作、外出尽量带口罩等方式做到有效预防。若家族中有扁桃体炎患者，应及早进行疾病的筛查，早期可进行咽喉检查，咽喉痛、扁桃体红肿、发热等相应症状即可进行初步筛查。积极预防传染性疾病。流感季节尽量少去人群密集的公共场所，在家多开窗通风，保持空气流通。加强体育锻炼，增强自身抵抗力，减少疾病的发生频率。注意口腔卫生，养成良好的生活习惯。早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，可有效预防慢性扁桃体炎的反复发作。

扁桃体炎主要是通过药物治疗，由链球菌所引起，一般选用抗生素治疗。若为病毒所致，一般无需进行药物治疗即可自愈。若反复治疗无效，可使用扁桃体切除术进行治疗。大多数患者经治疗后可得到治愈。

 

 

一、药物治疗

 

解热镇痛药物适用于由病毒所引起的扁桃体炎，可缓解患者发热、咽喉疼痛等症状。常用药物包括蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液。使用抗生素类药物可防止并发症的发生，以免疾病加重，常见的如阿莫西林、青霉素维钾片。

 

二、手术治疗

 

扁桃体切除术：当患者出现严重并发症、复发性感染或治疗无效的慢性感染，可考虑使用该手术进行治疗，一般步骤为麻醉后用扁桃体钳牵拉扁桃体，用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜。用扁桃体剥离子分离扁桃体被膜，自上而下游离扁桃体，最后用圈套器切下扁桃体下极根蒂，扁桃体即完整切除。
低温等离子刀切除法：通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区，内含的粒子可以粉碎组织内的有机分子链，使分子与分子分离，组织体积缩小，且可不直接破坏组织。
单极电刀:通过高温使组织爆发性蒸发飞散，从而达到切割与止血的目的，其切割能力强大，手术时间短，止血效果好。
超声刀:通过振动装置产生物理振动，使金属刀头震荡，进而发挥使细胞崩解、蛋白氢链断裂、组织水汽化等作用，最终可导致组织被切开或小血管被封闭。

三、中医治疗

 

1.金银花合剂

方剂：金银花、山豆根、硼砂(研冲)、生甘草。

功效：清热解毒，消肿利咽。主治(急性扁桃体)腺周围脓肿。

 

2.白桦叶双根饮

方剂：白桦叶、老鹳草、柴胡、板蓝根、山豆根、黄芩、黄连、野菊花、蒲公英、甘草。

功效：清热解毒，利咽消肿止痛。主治急性扁桃体炎。

 

3.银翘蒲公英

方剂：金银花、蒲公英、黄芩、丹皮、牛蒡子、生地各、连翘、金灯笼、菊花、麦冬、山豆根、薄荷、甘草。

功效：清热解毒，消肿利咽。主治急性扁桃体炎。

加减：痰多加枯楼、贝母；痰黄加胖大海；化脓加穿山甲、白芷、皂角刺。

 

 

四、其他治疗

 

针灸治疗法：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3~4穴，采用强刺激泻法，每日1次。
物理疗法：微波治疗法，在扁桃体病变部位进行微波照射，以凝固蛋白及组织、去除坏死组织、缩小肿大的扁桃体体积；冷冻疗法，其作用是利用制冷剂，产生深低温，进而破坏扁桃体局部病变组织；激光疗法，其作用是汽化热凝效应，可使扁桃体病变组织被迅速凝固、汽化，进而坏死并脱落，同时具有杀死病原体的作用。

扁桃体炎扁桃体炎是一种发生在腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴见咽黏膜、咽淋巴组织的炎症，其发生原因主要是细菌及分泌物存积于扁桃体窝所致，致病菌主要是溶血性链球菌或为葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，本病亦可继发于某些急性传染病，如猩红热、白喉、流感、麻疹等。本病发病率高，并发症较多，易于复发，好发生在于儿童及青年，如未能得到有效救治，常可转变为慢性。扁桃体炎可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。大多数扁桃体发炎都是细菌感染，主要使用抗感染的药物治疗，一般可以治愈。可通过密切接触、飞沫进行传播。

 

 

一、急性扁桃体炎

 

多发生于青少年和儿童，患者常常有咽痛、发烧、疲劳乏力，检查可见扁桃体充血、肿胀等症状。

 
1. 急性卡他性扁桃体炎：该型多由病毒感染引起，炎症多局限于黏膜表面，病变轻，扁桃体黏膜表面充血，无明显的渗出物，而扁桃体的实质多无明显的炎症波及。
2.急性滤泡性扁桃体炎：该型炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起扁桃体的充血、肿胀，甚至化脓性炎症，在隐窝口之间的黏膜下，可见有黄白色斑点形成。
3急性隐窝性扁桃体炎：病变的中心集中于隐窝﹐隐窝内有渗出物形成，其中包括脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等经隐窝口排出，可在扁桃体表面形成假膜，假膜可拭去，扁桃体本身因局部的炎症表现为充血、肿大。

 

二、慢性扁桃体炎

 

 

多见于大龄儿童和年轻人，局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。

 

1.增生型：多见于儿童，由于反复的炎症刺激，扁桃体组织增生，包括淋巴组织及结缔组织的增生，淋巴结生发中心扩大，吞噬功能活跃，扁桃体组织整体肥大，隐窝可有分泌物聚积。
2.纤维型：多见于成人，扁桃体淋巴组织和滤泡变性萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，整个扁桃体小而硬，可与腭舌弓、腭咽弓有粘连。
3.隐窝型：扁桃体隐窝内大量脱落上皮细胞、细菌、渗出物聚集形成“栓子”，阻塞隐窝口，隐窝口引流不畅，明显扩大，成为病原体聚集的部位。

扁桃体炎患者以儿童和青少年较多，常见的症状有咽喉痛、扁桃体红肿、发热、下颌角淋巴结肿大、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等。少数患者可伴有食欲不振、便秘、消化不良。可引发局部并发症和全身并发症的发生，如扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎等。

 

 

一、急性扁桃体炎

全身症状：多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎，起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适，便秘等症状。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

局部症状：剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难；部分出现下颌角淋巴结肿大，有时可出现转头不便。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降；葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。

二、慢性扁桃体炎

反复多次急性扁桃体炎发作病史，是慢性扁桃体炎最主要的临床表现；其次的症状则多表现为咽干、咽痛，多为隐痛、咽痒、异物感、口臭、咽反射敏感性增强等慢性咽炎的症状；对于增生型的慢性扁桃体炎患者，因扁桃体肥大出现打鼾、吞咽及呼吸不畅、言语含糊等症状；也可有一定的全身症状，如乏力、低热等，尤其在出现或合并有风湿性疾病的患者，可有较明显的全身症状。

 

三、并发症

 

可引发局部并发症有扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎。全身并发症有急性淋巴结炎、急性风湿热、急性肾小球肾炎。

 

 

扁桃体周围蜂窝织炎：由于急性扁桃体炎的炎症突破了扁桃体被膜进入到扁桃体周围，引起来的急性化脓性炎症，主要临床表现是咽痛、吞咽困难、发热、全身不适。
扁桃体周围脓肿：扁桃体周围脓肿是因为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症。它是急性扁桃体炎的并发症之一，金黄色葡萄球菌是扁桃体周脓肿的常见致病菌。
急性中耳炎：急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，主要临床表现为突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。
鼻窦炎：鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦黏膜引起的化脓性炎，有持续较重的上呼吸道感染，鼻堵、脓涕、头痛等症状。
急性淋巴结炎：急性淋巴结炎多数是由于身体某个部位的病毒感染导致的，通常表现为淋巴结肿大、发烧、头痛以及炎症扩散等症状，致病菌多为金葡菌及链球菌。
急性风湿热：急性风湿热是由于链球菌感染后引起的一种人体自身免疫反应性疾病，主要侵犯人的心脏、关节、中枢神经系统以及皮下组织引起炎症。
急性肾小球肾炎：主要由链球菌感染引起，前期多有感冒发热、皮肤感染等症状。

左侧扁桃体肿大考虑是生理性肥大、慢性扁桃体炎等原因所致。

1.生理性肥大：扁桃体属于淋巴组织，在儿童时期具有一定的免疫功能。儿童常可接触外界过敏原，激发免疫功能，在淋巴组织增生时可导致生理性扁桃体肿大。随年龄的增大，扁桃体免疫功能可逐渐减弱，体积随之减小。

2.慢性扁桃体炎：当抵抗力低下时隐藏在扁桃体窝中的致病菌可由此入侵机体，在炎症或是其他刺激因素影响下，扁桃体可出现肿大。待炎症控制后可随之缩小，若扁桃体反复感染、反复肿大，则可引起扁桃体增生，最终引起扁桃体肿大，故部分患者可见左侧扁桃体肿大。

当出现左侧扁桃体肿大时，建议尽早就诊医院，遵医嘱配合治疗。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

很多孩子患有腺样体肥大，家长除了关心孩子的病情之外，最主要的关注点在于，孩子会不会有腺样体面容，会不会变丑，在介绍腺样体面容之前，先带大家了解一下什么是“张口呼吸”。

 

张口呼吸分为两种，一种是阻塞性的张口呼吸，另一种是习惯性的张口呼吸。阻塞性的张口呼吸主要是因为上呼吸道阻塞，也就是口咽部上面有不顺畅的地方，让患者不得不通过张口呼吸的方式来缓解。那习惯性张口呼吸的话，就是即使上呼吸道比较通畅，但是患者依然是习惯张着嘴呼吸，这个就是比较多见于之前患有上呼吸道阻塞的一些孩子，就比如说之前患有腺样体或者扁桃体的患儿，虽然腺样体或者扁桃体可能已经萎缩变小，但是由于疾病原因导致的张口呼吸改变了他的颞下颌关节和关节周肌群，他的张口呼吸的症状已经形成常态或者变为习惯了。

 

 

要判断孩子属于哪种张口呼吸的形式，我们可以通过一些简单的方法进行试验：

第一点，使用棉絮法或者雾镜是否有雾气，然后我们可以根据棉絮的飘动或者是镜面上的雾气的大小情况来判断鼻子、口呼吸的状态。

第二个，闭唇测试法：用胶布封闭上儿童的嘴巴3分钟（这里需要注意让孩子保持清醒状态），或者将熟睡儿童的嘴唇轻轻闭上3分钟，观察，如果孩子能平静呼吸或准则继续安静睡眠，说明孩子的呼吸道基本通常。这里出现的张口呼吸主要是习惯性的张口呼吸。如果孩子出现挣扎的现象，说明上呼吸道有不顺畅的地方。

 

第三个，含水试验：让孩子口含大概15ml的水，看孩子的呼吸症状来判断上呼吸道的通畅的情况。

 

那么，孩子出现张口呼吸症状的话，会有什么危害呢？

长期的腺样体或者扁桃体肥大、张口呼吸等，会给正处在生长发育过程中的牙颌骨带来一定的改变，最终的结果就会在面部形成一种特定的畸形面容，也就是我们平时所说的腺样体面容。所以进行早期的干预是非常有必要的。

 

我们来了解一下腺样体面容是什么样子的：

腺样体面容的主要特征是：

 

1.患者会有不同程度的鼻子、嘴唇外翻，开唇露齿，唇肌松弛，这也是患者出现最早期的症状。2.牙列拥挤、排列不齐、腭盖高拱、上下牙弓不匹配，这些是即前面后出现的表征；

 

3. 下颌后缩、下颌角角度异常增大、长脸、开牙合等;另一种表现为上颌骨后缩、下颌前伸呈地包天状(反牙合)，侧面形态呈月牙脸。

 

那么，为什么会形成这两种不同的表现呢？

 

这个主要是与患者的上呼吸道的阻塞的位置和呼吸的姿态有关系，前面一种情况多见于腺样体肥大或者严重的鼻腔不通畅的患者为主的孩子，因为上呼吸道严重堵塞，使得孩子不得不张口呼吸，长期的张口呼吸导致下颌适应了这种的张口状态，进而会引起颞下颌关节的骨改变，还有关节周肌肉改变。形成了这种特定的面型。后者多见于扁桃体肥大比较严重的患儿，扁桃体堵塞严重，孩子不得不伸长脖子前伸下颌呼吸，久而久之，就形成后面的这种畸形。

 

下面这张图片主要向大家展示面容的形成途径：

 

 

明白了关于腺样体面容的形成过程，家长们需要明确一点的是，如果形成腺样体面容，需要早期干预、早期规范，那本质是要解决上呼吸道不畅通的问题。腺样体或扁桃体肥大的前期治疗才是关键。

 

但是目前现代医学还没有针对扁桃体腺样体肥大的特异治疗，去医院就是拿抗生素激素判“死缓”，控制不了压不住就去开刀“行刑”，如果是中医院那就是中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气了才临时抱佛脚想调体质，想要短时间内快速缓解却往往很难给上力。那怎么办，不愿用抗生素激素又不给开刀，喝中药做儿推又嫌太慢，这岂不是要逼死父母吗？有没有又绿色又见效快的方法？

 

有！通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践，我总结出的这套针对腺扁体肥大绿色疗法能够避免使用抗生素激素且非手术，不仅保留扁桃体腺样体免疫器官，还可以较快缓解症状缩小肥大增生的组织，同时减少将来再度复发的可能。

 

这套绿色疗法，包含以下四点治疗思路：

 

（1）阻断感染-变态反应进程：扁桃体腺样体肥大是通过“免疫下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来，所以要缓解扁桃体腺样体肥大，就得阻断这个进程，排出隐窝中的脓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方法是扁桃体灼烙疗法。

 

（2）修复呼吸道黏膜，防止炎性分泌物倒流：呼吸道慢性炎症会反复刺激造成扁桃体腺样体的肥大，而儿童呼吸道慢性炎症中以过敏性鼻炎最为常见。过敏性鼻炎会使鼻腔黏膜受损、鼻纤毛摆动异常，导致鼻涕分泌物倒流到咽喉直接与腺样体和扁桃体接触。鼻涕分泌物中含有的变异性化学物质如组胺、嗜酸粒细胞阳离子蛋白等又会引发腺扁体的变态反应。因此，要想消除腺变体肥大，修复黏膜恢复纤毛正常运动也是不可缺少的环节，这在以往的治疗方案中，往往是容易被忽视的地方。

 

（3）调理体质，特别是过敏问题：前两点是着力在斩断病因和疾病之间的联系，但如果治疗止步于此，那么还是会流于“头痛医头，脚痛医脚”，体质没有调整改善造成病因的土壤就还在，疾病复发只不过是早晚的问题。所以调理体质就是要防患于未然，避免腺扁体再度发炎肥大。调理体质，首先就是要解决过敏，无论在慢性扁桃体发炎还是腺样体肥大的病理机制中，变态反应都是其中关键的一环，可以选择用抗敏益生菌，也可采用中药调理、儿童推拿和艾灸等方法。

 

防止积食饮食调理：孩子发生积食的话，夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲（胃食道逆流），冲到咽喉就容易引发扁桃体发炎，所以有腺扁体肥大的孩子最忌讳的就是积食。预防积食不仅可以减少孩子生病，也是杜绝腺扁体反复发炎肥大的重要因素。多吃蔬菜水果、清淡饮食就能减少扁桃体炎症发生。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

扁桃体肿大能吃头孢。扁桃体肿大的可以使用抗生素治疗，而头孢类抗生素是一种常用的治疗扁桃体炎的药物。头孢类抗生素对许多细菌感染有效，因此可以用于治疗扁桃体肿大引起的感染。除了抗生素治疗，还可以使用镇痛药和退烧药、喉咙喷雾剂、漱口药水等用于缓解扁桃体肿大症状的药物。

1.镇痛药和退烧药：可以使用非处方的镇痛药和退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）来缓解疼痛和发热。

2.喉咙喷雾剂：使用含有消炎、止痛的喉咙喷雾剂，如利巴韦林气雾剂、西瓜霜喷雾剂等，可以减轻喉咙疼痛和不适感。

3.漱口药水：使用含有消炎、抗菌和止痛成分的盐水漱口药水，如氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等，可以减轻扁桃体肿大引起的喉咙痛和不适感。扁桃体肿大应根据医生的指导使用适当的药物，切勿自行用药。同时，休息充分、保持良好的口腔卫生、避免刺激性食物和饮品，也有助于缓解症状和促进康复。

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

          

小朋友生病到医院就诊时，大夫往往会让其张开嘴巴查看，说“嗓子红，扁桃体肿大”，那什么是“扁桃体”呢？

 

 

我们通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，位于口咽部两侧，左右各一，腭舌弓和腭咽弓之间的窝内椭圆形的腺体结构，扁桃体在1岁末才逐渐增大，4-10岁发育达到高峰，14-15岁时逐渐退化。

 

扁桃体和腺样体一样，也属于淋巴组织，是我们咽部淋巴环的重要的组成部分，它的体积最大，有很强的免疫功能，分泌淋巴细胞和抗体，可以抵抗细菌或者病毒入侵。

 

儿童是扁桃体肥大的高发人群，由于扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，也是消化道和呼吸道交会处，儿童极易因受凉、劳累、感冒等因素导致扁桃体反复感染。

 

感染后的扁桃体成为病灶，抵抗力下降，细菌容易在隐窝内繁殖，侵犯邻近组织所致，导致颈部深部组织的感染，如咽后脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿等；还可以向上蔓延，引起急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎，向下蔓延可引起急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。

 

也有少数扁桃体链球菌感染后出现全身并发症，如风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎等。

 

 

扁桃体感染后会出现非常明显的症状，例如咽痛，有的表现为剧烈咽痛，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿常表现为流涎、拒食；部分病例下颌和（或）颈部淋巴结肿大，可出现转头受限，炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大严重时，还会引起呼吸困难，同时伴有高热、头痛、腹痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身表现。

 

还有一些特殊的症状：

 

口臭——这是因为扁桃体隐窝有大量豆渣样脓栓现象，或大量厌氧菌生长导致；

 

打呼噜——这是因为扁桃体肥大，堵塞了咽部的通道，导致气道变窄，出现打呼噜现象，同样腺样体肥大，也会引起打呼噜的症状。

 

在门诊，我经常会教家长看小朋友的扁桃体，将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。

 

 

西医推荐在扁桃体急性期2周后，根据扁桃体炎的发作次数考虑扁桃体摘除手术治疗，主要根据以下原则：

 

（1）在之前的1年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。

 

（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。

 

（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。其他指征：

 

         ①扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

         ②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、 睡眠低通气综合征者。

         ③白喉带菌者经保守治疗无效时。

 

（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病（成为引起其他脏器病变的病灶），如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

 

（5）其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。

 

中医李奇大夫认为扁桃体肥大与小朋友体质有关，多见于痰热食重的患儿，免疫力低下，外感风寒而发病。

 

临床上建议I度扁桃体肿大，无其它伴随症状的，不需要治疗。

 

Ⅱ度-Ⅲ度扁桃体肿大伴有症状者则建议按以下方案治疗：急性期疏风散热、清热利咽为主；恢复期以健脾补肺，清热散结，提高免疫力为主。

 

家庭护理建议饮食以清淡为主，特别是晚餐，少食肉类、甜食；多喝水、加强营养及保持排便通畅；三餐后、睡前淡盐水漱口；注意休息，避免劳累，注意远离生病小朋友。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

今天是个晴朗的下午，我如往常一样，在沈阳的家中，打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是那位让我倍感信任的耳鼻咽喉科医生，他总是那么耐心，那么专业。

医生首先询问了我的病情，我告诉他，最近喉咙总是感觉有异物，有时还伴有疼痛。他仔细倾听，然后告诉我，可能是扁桃体囊肿引起的，需要进一步检查确认。

医生的建议让我心中有了底，他告诉我，如果需要手术，可以手术，也可以不做，决定权在我。这让我感到很温暖，因为我知道，他尊重我的选择。

在接下来的对话中，医生详细解答了我的各种疑问，包括手术的必要性、手术时间、费用以及可能的风险等。他的专业和耐心让我对手术有了更清晰的认识。

医生还提醒我，如果病情加重，要及时去医院就诊。这让我更加感激他，因为他不仅是一位医生，更是一位朋友，他关心我的健康，关心我的生活。

通过与医生的线上交流，我对病情有了更深的了解，也对我的未来有了更多的期待。我相信，在医生的指导下，我会战胜病痛，迎接美好的生活。

这次线上问诊的经历让我深感便捷，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，我会更加信任医生，也更加珍惜我们的每一次交流。

在这个快节奏的生活中，健康问题时有发生，尤其是像我这样经常感冒的人。最近，我又感受到了喉咙疼痛的烦恼，喉咙痛、发烧，让我倍感困扰。而在这种情况下，我选择了线上问诊，寻求医生的建议和帮助。

经过医生的仔细询问和检查，我得知自己的扁桃腺有些许肿大，但并没有出现其他严重情况。医生告诉我，这可能是因为我经常感冒引起的。而最近喉咙旁边疼痛的情况，则可能是因为颈部姿势不正确导致的，需要做一些调整。

医生给了我一些合理的建议，让我少熬夜，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免抽烟喝酒等不良习惯。同时，医生还建议我拍个茎突CT，以进一步了解问题的根源。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也让我更加重视自己的健康，改变了一些不良的生活习惯。感谢医生的耐心和细心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我是一位有着多年医疗行业经验的专业人员，曾在互联网医院为患者提供问诊服务。在一次与患者的沟通中，患者向我描述了自己的症状，她说自己的扁桃体肿大，伴有舌根部多个疙瘩的情况。我在细致地询问患者病情的过程中，发现患者的孩子可能患有慢性扁桃体炎，需要及时进行治疗。

我给患者详细解释了可能的病因，并为她制定了相应的治疗方案。我建议患者使用清热八味胶囊和清咽滴丸进行治疗，并嘱咐她在用药期间需要注意事项。在结束问诊后，我还特别提醒患者如果病情未能好转，需要及时就医进行进一步检查。

作为一名医护人员，我时刻关注着患者的健康状况，希望能够为他们提供最专业的医疗帮助。在互联网医院，我将继续秉承医者仁心，为患者提供更好的医疗服务。

我在网上问诊了一位医生，因为最近嗓子里面有个肉蛋蛋的感觉，很不舒服。医生非常耐心地询问我的症状和病史，还让我发送了相关症状的照片。经过详细的沟通和分析，医生怀疑我可能是扁桃体肿大或咽后壁囊肿，建议我到附近的医院做进一步的检查。

尽管我因为疫情而犹豫不决，但医生一再强调，这种病情需要到医院进行明确诊断，才能得到针对性的治疗。医生的专业和耐心让我深受感动，我决定尽快前往医院进行检查，以便及时治疗。

疫情虽然让人们的生活受到了影响，但医生的用心和专业让我信心倍增。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到妥善处理，我也会尽快康复。感谢医生的耐心和建议，也希望大家都能及时就医，保持健康。

在某个清晨，一位患者发现自己的扁桃体肿大，耳朵也感到不适。于是，他决定在互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看患者病例后，开始了诊疗行为。医生提醒患者，扁桃体肿大并不仅仅是大小的问题，需要考虑扁桃体是否经常发炎或化脓感染。对于耳朵不舒服的情况，医生认为可能是咽鼓管功能不良引起的，建议患者做捏鼻鼓气动作来改善。

患者提到扁桃体肿大多年，但最近并未感到疼痛。医生解释扁桃体肿大不一定就是疾病的表现，需要综合考虑其他因素。对于咽痛的症状，医生指出可能是急性咽炎引起，而大部分急性咽炎是由病毒感染引起的。

在问诊结束时，患者询问医生开具检验单，医生在了解情况后建议患者面诊进行具体检查。最终，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

2024年9月5日，14:45:07，抚顺市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生的主诉是他在剔牙时发现扁桃体附近有一块发白凸起，虽然没有其他不适症状，但他还是很担心。医生在仔细查看了张先生提供的图片后，初步判断可能是扁桃体小囊肿，并且表示不用特殊处理，可能很久了都没有症状，慢慢会恢复正常。医生还给出了日常生活中的一些调理建议，包括避免辛辣刺激的食物，过甜，过咸的食物，禁烟酒，多喝水，避免熬夜，充足睡眠，保持心情舒畅放松。张先生对医生的专业建议表示满意，并表示会按照医生的建议进行日常调理。

我最近一直感到嗓子不舒服，经常发炎发烧，一直以为是扁桃体炎，去当地两家医院检查，医生都建议我做手术切除囊肿。但是我对手术有些担心，于是我选择了通过互联网医院向医生咨询。医生在问诊中非常耐心地询问我的病情，对我的主诉进行了详细的了解，并结合我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，根据我的情况，囊肿需要做手术切除，但是否需要扁桃体一起切要根据扁桃体的具体情况来决定。医生还解释了手术对我的影响，并建议我如果扁桃体没有经常发炎，可以不需要手术。最后，医生再次强调手术一般不会有影响，并鼓励我对手术放心。

我从去年五月开始，总是感觉喉咙里有东西卡着，既上不去也下不来。这种异物感让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作。去年我做了胃镜和喉镜检查，但都没有发现什么大问题。然而，最近我发现自己长了一个黄豆大小的扁桃体囊肿，于是前天我去了一家大型医院看医生，并进行了CT检查。结果出来后，我一头雾水，不知道这个诊断结果意味着什么，是否很严重。幸运的是，我通过京东互联网医院在线问诊了一位医生，得到了及时的帮助和解答。

医生告诉我，我的CT结果显示双肺多发性结节和斑片状密度增高灶充填，可能是炎症引起的。虽然这些结节小于8mm，不需要太担心，但仍需要注意并定期复查。至于喉咙异物感和扁桃体囊肿，医生建议我先按处方服用药物治疗，包括左氧氟沙星片，服用一周左右。如果还没有好转，需要到耳鼻喉科复诊。医生还提醒我，如果必要，可能需要做支气管镜检查。

我非常感谢这位医生，通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在我已经开始服用药物，希望能够早日康复。

我在三月初开始感觉身体不适，嗓子有些发痒，经常咳嗽，而且咳出来的痰有点黄色，还有点鼻塞。我尝试了一些药物，症状好转了一段时间，但后来又加重了。我在网上找到了一家医院，进行了线上问诊。

医生很友善地询问了我的症状，然后建议我做了一些检查。通过对话，我感觉到医生非常细心和耐心，他询问了我的饮食和生活习惯，并给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能是扁桃体肿胀引起的，建议我避免刺激性食物，多喝水，保持室内空气流通。

我对医生的专业程度和细心感到非常满意，他没有直接给我开药，而是让我改变生活习惯，这让我感到很舒心。经过一段时间的调整，我的症状有了很大改善，再次感谢这位医生的帮助。

我小孩扁桃体和腺相体大，这是我最近一直在关心的问题。我在京东互联网医院上找到了一位耳鼻喉科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的孩子的病史和症状，然后给出了专业的建议。医生告诉我，扁桃体和腺样体的肿大问题，一般情况下药物治疗效果一般，手术治疗是更彻底的解决办法。在手术后，一般需要一个月左右才能恢复正常，但是大部分情况下是没有后遗症的。医生还提醒我，孩子的疾病需要住院治疗，这种炎症一般是不能完全靠药物治疗的。

虽然听到这些消息让我有些担心，但是医生的专业建议让我感到安心。我会尽快带着孩子去医院做进一步的检查和治疗，感谢医生的耐心和专业，我对孩子的健康问题更有信心了。