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如何鉴别性早熟与正常生理发育

如何鉴别性早熟与正常生理发育
发表人:张旭
孩子是正常生理发育还是性早熟,往往引起家长的过度关注,不少家长总是担心自家孩子出现性早熟的情况,那么怎么区分是性早熟还是正常生理发育呢?
 
1、乳房过早出现硬结,乳头和乳晕稍增大:但是要注意与肥胖孩子胸肌肥大相鉴别。
 
2、睾丸早发育:一般11岁之前的男孩子睾丸的大小跟鹌鹑蛋差不多,如果大似鸽子蛋或小鸡蛋,家长就要引起重视了。
 
3、身体高度太突出:如果孩子的身高在同年龄、同性别的小朋友中特别突出,甚至要比同龄、同性别孩子平均高出半个头到一个头的,家长最好及早带孩子到医院做骨龄片筛查。
 
孩子如果有上述症状,可以给孩子做以下几项检查,确诊是否有性早熟:
 
第一项检查,拍骨龄片。如果骨龄大于实际年龄超过1岁以上,那么早熟的可能性非常大。
 
第二项检查,盆腔超声检查女孩卵巢、子宫的发育情况,还可以做子宫卵巢的超声检查,如果超声显示子宫偏大、卵巢体积增大或者说卵泡增大、数量增多,也可以进一步判定是性早熟,男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。
 
第三项检查,性激素水平。检查性激素水平,如果发现数值比较高,也就进一步肯定了是性早熟的可能。
 
一旦确诊是性早熟,要及早进行干预治疗,可以改善成人期的最终身高,预防与性早熟相关的社会心理问题

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

假性性早熟疾病介绍:
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  • 孩子性早熟的发病率越来越高,由于生活水平的提高,导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质,因此导致身体出现异常。

     

    那么对于性早熟儿童,我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

     

    1促性腺激素释放激素拟似剂


    为目前治疗真性性早熟,特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

     

    它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退。

     

    并能有效地延缓骨骼的成熟,防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高,使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。


    促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性,如果停药2~3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以,对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早,疗程宜尽可能延长,以期获得最佳效果。


    早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药,患儿难于接受。

     

     

    目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂,肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。

     

    疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定,一般需要连续治疗数月至数年,直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。


    2安宫黄体酮


    是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮,但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差,故而,经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

     

    肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。


    3炔诺酮

     


    是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用,应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。严重的月经过多者(止血),则用药总量可至每次25毫克,每隔6小时服用一次,待血止后逐渐减量,以防止不良反应产生。


    4酮康唑


    大剂量可以抑制睾丸酮的合成,可用于假性性早熟的治疗。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征,此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。


    上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法,家长们一定要对这方面的疾病重视起来,毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的,因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象,那么建议应立即采取治疗措施。

  • 生活条件的不断提高,许多孩子也步入性早熟行列。

     

    一名6岁女童因每天喝酸乳导致性早熟。

     

    对于这样的新闻并不陌生,饮食有可能会导致孩子性早熟,性早熟的诊断标准是什么?


    1、第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展

     

    女孩:乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。

     

     

    男孩:睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。


    2、有性腺发育依据,女孩按B超影像判断,男孩睾丸容积≥4ml。


    3、发育过程中呈现身高增长突增。


    4、促性腺激素升高至青春期水平。


    5、可有骨龄提前,但无诊断特异性。


    不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育,表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征,乳晕无着色,乳房多在数月后自然消退。


    儿童性早熟怎么治疗


    1、促性腺激素释放激素


    治疗方法分很多,可能要根据孩子的病情轻重,以及它的分类来采取不同的治疗。

     

    目前来讲,药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个。

     


    2、孕激素衍生物


    药物孕激素衍生物,能够反复抑制垂体产生性激素,这个可以推迟月经的来临,但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。


    3、中医中药治疗


    从中药辩证理论上,他们认为性早熟的病激素肾阴虚,相火旺,中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏,而是指机体的神经内分泌调节系统,包括下丘脑垂体性腺轴,指这些调节轴提前发动,功能亢进,患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状,可给予滋肾阴泄火的中药,有些医院现在有自制的中药。

  • 性早熟的病因是大家都需要了解的一个问题,因为现在有很多孩子都患上了这种疾病。

     

    一般情况下,性早熟的主要病因还是饮食,所以,要想远离性早熟,还是要从饮食等问题入手。


    性早熟的具体发病因素是怎样的呢?

     

    在我们的生活中,如果不注意的话,孩子是容易患上性早熟这种疾病的,对于患上了这种疾病的孩子,大家不要用异样的眼光去看待他们,其实,性早熟并不是一种可怕的疾病。

     

     

    那么,性早熟的具体发病因素是怎样的呢?


    一、颅内来源的性早熟(sexualprecocityofintracranialorigin)下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现,除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外,与见于正常儿童的发育相同,大多数颅内来源的性早熟为第三脑室(thirdventricle)底部的病变或肿瘤,这些病变常累及下丘脑后部,尤其是灰质结节(tubercinereum):乳头体(mammillarybodies)及视交叉(opticchiasm)部,先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象,神经学检查常可确诊,McCune—Albright综合征的性发育过早,伴有多骨性纤维性发育不良(polyostoticfibrousdysplasia),皮肤色素沉着及其他内分泌失调,为下丘脑的先天性缺陷。

     

    二、原因不明的性早熟(cryptogenicsexualprecocity)约80~90%体质性性早熟(constitutionalsexualprecocity)无明显原因,按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟,因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变,有些患者有性早熟的家庭史,称此种情况为原因不明是恰当的,因关于此型性早熟的来源的确知之甚少。

     

    三、卵巢肿瘤所致性早熟(ovariantumorscausingsexualprecocity)卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调,但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。

     


    四、其他原因性早熟产生激素的肾上腺肿瘤,可引起异性或混合型性早熟(heterosexualprecocityoramixedtypeofsexualmaturation),外源性雌激素多由于用药不当或其他来源,幼女误服其母的避孕药丸偶可致性早熟;甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟,后者由于甲状腺激素与促性腺激素之间存在着交叉性反馈作用,而垂体分泌促性腺激素过多所致。


    五、暂时性性早熟(transitorysexualprecocity)少,但不罕见,患儿常有一种或多种第二性征加速发育,此类儿童多数出现身体发育及乳房发育(约50%),有阴道流血者达45%,阴道穹窿部涂片,上皮细胞呈明显的雌激素效应,此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育,以后于正常年龄进入正常青春期。


    上面就是度性早熟出现的原因的介绍,大家一定要注意,现在的孩子身体都比较脆弱,心理的抗压能力也比较低,如果孩子患上了性早熟的话,伤害是非常的大的,大家要正视这种疾病,不要随意的给孩子吃东西,以免伤害到孩子的生长发育。

  • 其实我们现在的生活环境很复杂,一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。

     

    比如,过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病,但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。

     

    我们不得不承认,很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。


    儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。

     

     

    过早来月经的孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。

     

    个别情况下,女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。

     

    由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育,骨骺提前闭合,虽开始身材较同龄儿童高,成年后身高往往不到154厘米。


    性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的,但早期发现,及时治疗性早熟非常重要。

     

    及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的原发病。

     


    如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。

     

    如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。

     


    在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。


    要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等,也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。

     

    不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。


    现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害,很多家长可能都会有所了解,但是对于如何预防却没有一个很好的认识。

     

    我们的环境越复杂,我们应该越小心的应对,病从口入的说法永远都不过时,对于孩子的饮食只要我们控制住了,科学喂养孩子,应该是可以避免性早熟问题的。

  • 作者:六层妖塔,第十一诊室

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 现代孩子的营养越来越好,很多孩子都出现了长高过快、发育过早的现象。一些家长认为这说明孩子的身体好,是个好事情。其实,这是非常危险的认知!身高过快增长或发育异于常人,有可能是孩子性早熟了。那么性早熟是啥?性早熟有哪些症状呢?

     

     

    一、儿童性发育顺序: 


    女孩:乳房发育、阴毛和外生殖器改变、腋毛生长、月经来潮;


    男孩:睾丸容积增大、继而阴茎增长增粗、阴毛腋毛生长、声音低沉、出现胡须以及遗精。

     

    如果性发育顺序异常,需注意排除外周性性早熟、不完全性性早熟等其它疾病。

     

    二、儿童青春期发育需要做哪些常规检查 


    (1)血液生化及激素水检测 


    血的生化检查

     

    肝肾功能、癌胚抗原(鉴别肿瘤生化指标之一)、血糖、血脂等常规检查。


    激素水平


    性激素、甲状腺激素、肝肾功能,有时还会根据患儿的情况进行血糖、胰岛素水平、生长激素、胰岛素样生长因子等的测定。

     

    促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验 

     

    性早熟儿童血中的激素基础值水平可能正常,GnRH 激发试验期间会采集不同时间点的血样,了解激素的节律情况,同时也是需要生长激素补充或者性激素抑制等治疗判断标准之一。 

     

    (2)骨骼发育监测 


    骨龄的检测


    进行左手或非优势手的 X 线检查,初步判断儿童发育年龄。


    骨密度检测


    骨密度是反应骨质量的一个重要标志,也是儿童骨发育钙质是否缺乏的重要参考。 


    (3)乳房、下腹部、盆腔及腹件超声及颅脑影像学检查 

     

    腹部 B 超

     

    乳房、下腹部、盆腔及附件超声可以用来检查性腺器官结构和形状发育的情况,可以发现乳房大小、形状、卵巢或者睾丸、肾上腺的异常。

     

    颅脑MRI或者CT检查

     

    都是利用医学影像学设备扫描颅脑形态结构,诊断和鉴别颅脑结构,可排除肿瘤等器质性病理改变。 


    三、儿童性早熟有哪些症状

     
    (1)身高的年生长速率高于正常儿童;

     

    (2)骨龄超过实际年龄 1 岁或 1 岁以上; 


     (3)第二性征提前出现(女孩 8 岁前、男孩 9 岁前),以女孩出现乳房结节、男孩睾丸容积增大为首发表现;


    (4)性腺增大,盆腔超声显示女孩子宫、卵巢容积增大,且卵巢内可见多个直径>4mm 的卵泡;男孩睾丸容积≧4ml;


    (5)下丘脑-垂体-性腺轴功能启动,血清促性腺激素释放激素及性激素大于青春期水平。 


    性发育开始时间与遗传、环境、肥胖等多种因素相关。根据全球各地调查显示,目前女孩乳腺发育的年龄明显提前,但初潮年龄仅略提前。 
     

      


    四、真假性早熟要辨别

     
    (1)真性性早熟


    下丘脑-垂体-性腺功能提前启动:下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素,激活腺垂体分泌促性腺激素,使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现,有正常发育程序。


    性腺发育的 B 超检查依据,身高增长速度在童年期较平稳的基础上呈现快速增长;促性腺激素升高至青春期水平;部分儿童有骨龄提前现象,但无诊断特异性 。


    (2)假性性早熟

     

    由于各种原因(性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含雌激素的药物、食物等)引起的体内甾体激素升高至青春水平,故第二性征提前出现,但不具有完整的性发育程序性过程。
    性腺大小在青春前期水平,促性腺激素在青春前期水平。

  • 正所谓宇宙浩瀚,而我们只是一颗小尘埃,世界的奇妙之处,真是让我们无法想象,在大部分人的认知中,人类只分为男人和女人,性别只有男和女两种,但是随着社会交流的开放,出现了很多对性别认知模糊的人公开自己的困惑,他们同时具有男性和女性的生殖器官,成为人们口中的另类。那么这种情况是什么原因造成的呢?为什么会出现双性人,很多人都对此感到困惑。下面我来为大家解惑,并为拥有两种性别的人们杜绝歧视。

     

    一、两性畸形的概述

    两性畸形是指在胚胎发育的过程中,男方的染色体在进行配对时,性染色体的分配出现了问题,或者是同时发育的两个性别不同的胚胎,其中一个胚胎在发育过程中因为子宫环境或受外界因素影响,导致其停止生长并寄付在另一个胚胎上,造成两性现象的出现。

    二、两性畸形的性别判别

    两性畸形有真两性畸形与假两性畸形之分,其中假两性畸形又分为男性假两性畸形与女性假两性畸形。 

     

    1. 真两性畸形

     

    真两性畸形是指在一个人的身上,既有男性生殖器官,也有女性生殖器官,并且两种生殖器官都处于正常分泌性激素的状态,即体内既有雄性激素又含有雌性激素,但两种激素的分泌量一定呈现一个多,一个少的现状,人的性别表现也就由分泌量多的性激素决定,但是外生殖器官多为性别不明,有可能是男性,也有可能是女性,其他身体部位的第二性征取决于分泌量多的性激素。

     

    有时真两性畸形人会同时出现男女的第二性征,男性可能表现为不长胡须,胸部比较饱满,而女性可能表现为平胸,子宫很小,没有生育能力等现象。

     

    2. 男性假两性畸形

     

    男性假两性畸形的患者,体内的生殖器官是具有男性性征的,只分泌雄性激素,但是外生殖器呈现的却很象女性,小时候是不易被发现了的,容易让家里人当做女孩子来养,在青春期第二性征开始显现,才发现不同,这对孩子的心里创伤是很大的,也有人在青春期时,男性性征表现不明显,但在成年后,可以像正常男性一样具有生育能力。

     

    3. 女性假两性畸形

     

    女性假两性畸形的患者,在体内的生殖腺是卵巢,在外生殖器看起来却像男性生殖器,同样会被误认为当做男孩子来养,有的女性还会长出喉结与胡须,性激素的分泌量与后天的环境也是有很大关系的。

     

     

    其实,人类体内本身就存在着两种性激素,每个女性体内都会分泌微量的雄性激素,而每个男性体内也会分泌微量的雌性激素,这与后天生活中所接触的食物与化学用品有关,只要分泌量在正常范围内,就是一个完美的人类。

     

    对于有两性畸形的患者,有些是可以通过手术治疗恢复正常的,大家不要戴有色眼镜看待他们,大家都是这个世界完美的个体。

  • 早产儿是因为宝宝在妈妈的体内待的时间比较短,各项功能都没有发育全面,就出生,那我们对于早产儿该如何进行日常护理呢?

    日常护理要素:

    1、沐浴:早产儿在2000克左右,使用油浴(用消毒植物油擦去胎脂),后可使用温水浴,操作过度容易使其疲倦,增加心脏负担,消耗热量,还会导致吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。

     

    2、保暖:保暖是降低早产儿死亡率的最重要措施,室温应保持26~28℃,湿度保持在55%~65%,夏天可以经常用湿拖把拖地,冬天可以在室内烧开水,适当的湿度可以避免呼吸道黏膜干燥。正常体温保持在36℃至37℃之间。手脚的手指(脚趾)接触温暖,面色红润,呼吸均匀。吃完饭安静地睡觉是一种正常的状态。

     

     

    3、居室卫生:由于室内温度高,湿度大,细菌容易繁殖,所以,要求居室卫生干净,空气新鲜,每天通风2次,每次15-20分钟。

     

    4、预防感染:早产儿的免疫功能低下,抵抗力差,应尽量少就诊。呼吸道感染、发热、腹泻、皮肤病患者的家属应礼貌地拒绝进入早产儿的卧室,防止传染病的发生,定期通风,保持房间整洁卫生。

     

    5、测量体重:一周可以测量一到两次,如果体重没有增加,应该请健康专家帮助找出原因。

     

    6、喂养方式:保证母乳喂养。如果你发现你的宝宝经常被牛奶呛到,呼吸急促,脸色难看,嘴唇周红,甚至拒绝喝牛奶,你应该警惕宝宝生病的可能性。早产婴儿吸吮能力较足月儿差,宜少食多饮,在吸吮过程中,会出现几次含乳头休息。

     

     

    由于早产儿身体素质的特殊性,他们也更注重喂养方式。早产喂养方法的研究重点有四个方面:

     

    首先注意保暖,因早产儿体质较差,体温调节能力较弱,应特别注意室温24-26℃、湿度55%-65%。其次,早产儿应补充足够的微量元素,因为早产儿生长迅速,缺乏维生素、钙、镁、锌、铜、铁等营养物质,出生后1-2周应开始补充。

     

    其次,早产喂养方法还应注意预防感染,早产病房应避免或防止闲人进入。

     

    最后,早产儿应及时补充母乳,早产儿有特殊的营养需求。初乳含有蛋白质、脂肪酸、抗体等多种必需元素,适合生长迅速的早产儿食用。

  • 作者 | 钱易

    文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

     

    刘小姐是一个公司的白领,大学毕业就跟男友结了婚,但是为了发展事业,婚后一直没有要孩子的念头。如今刘小姐已经38岁,夫妻俩商量着开始备孕。结果在网上一搜索,自己已经错过了生育最佳年龄,吓得刘小姐夫妻俩赶紧到医院向医生咨询。

     

    怎样考虑达到最佳生育年龄这个指标?

     

    随着社会的快速发展,女性在社会中的地位日益提高。许多年轻女性为了自身事业的发展,将生育时间一推再推。也许手机前的你也在和李小姐一样思索着,我到底该什么时候要孩子,我是否会错过生育的最佳年龄。那么,到底什么时间是生育的最佳年龄,我们今天就来探讨一下。

     

     

    这个问题的着重点,似乎在“最佳”这两个字。单纯从医学角度来考虑这个问题,所谓“最佳”,就是医学上的各种妊娠不良结局发生率最低。在美国的一项研究中,对全美当年700多万住院人口统计,列出孕产妇相关并发症与年龄之间的关系。结果表明,年龄很大和年龄很小,并发症的风险都会增加,而中间的年龄,发生的风险相对最低。所以从优生优育角度来探讨年龄的重要性,选择最佳的生育时间进行生育是科学的,可以提高生育的质量、减少妊娠并发症的发生。

     

    目前认为,女性的最佳生育年龄在25~30岁之间为,男性为30~35岁。随着年龄的增加,不仅仅妊娠并发症的发生率升高,因卵巢功能减退,卵母细胞染色体异常发生率也明显增多,遗传疾病发生的机会随之上升。同样,父亲的年龄也不能过大,男子年龄过大,精子活力减退,精子发生异常或染色体异常等发生率亦会相对加大。无论父母哪方因素,受孕后都容易发生流产、早产和胎儿先天畸形等。

     

    (图年龄与生育的关系)

     

    但是,从另一方面考虑,怀孕生孩子这事,又不仅仅与医学相关,还与许多社会因素有千丝万缕的联系。从个人事业发展角度来讲,刚进入社会就生孩子的女性,虽然生理上有种种好处,但由此也可能造成工作机会减少、晋升缓慢、甚至放弃事业等,经济、事业上都有损失。除了经济、事业等看得见的损失,还有许多看不见的损失,如二十多岁小夫妻自身心理尚未完全成熟的时候就迎来孩子,对于其内心平衡、刚建立的婚姻关系也是个不小的挑战。同时孩子带来的生活上、心理上改变、自身内心失衡、家庭关系紧张,也会增加产后抑郁的风险。

    而如果年龄稍大一些再生育,夫妻双方可能因为心智成熟、阅历相对丰富,更能够坦然接受自己以及生活的变化。同时30~35周岁的准爸爸,大部分不仅智力成熟,生活经验较丰富,能够懂得和接受胎教知识,并且能够关心爱护妻子,有能力抚育好婴幼儿。对孩子的教育来讲,父母年龄过小,自己尚未完全发育成熟,对孩子的发展教育也会有不良的影响,父母社会经历的薄弱也会直接影响到儿童的智力教育。

     

    如果我们已经决定推迟生育,医生可以如何帮助我?

     

    综合以上的观点,我们需要明确一个事实,女性的生殖能力是有时效性的。我们可以在任何年龄谈恋爱、结婚,但生孩子这件事,不会给我们女性太多等待的时间。一个正常女性自然可用于怀孕卵子只有300~400颗,所以每一个女性体内都有一个“生育能力倒计时钟”,每个女性都需要做出何时生育的权衡和抉择。

     

    如果你决定35岁以后再生孩子,只要有相应经济条件,做好多次尝试的准备,那么冻卵、冻胚、试管婴儿技术都是可以考虑的。但是我们需要事先了解,女性到了40岁,生殖力必然不如年轻人,即使借助辅助生殖技术,体外受精的单次成功率也只有10%左右,在美国也只有24%左右的冻卵能够被成功转化为生命。

     

    所以,以上技术也不应被作为唯一的“救命稻草”,如果你已经计划35岁甚至40岁以后怀孕,除了做好以上准备也需要承受无法孕育后代的风险。

     

    医生的一些建议

     

    现在,想必大家已经清楚明白,不会有一个精确的“最佳生育时间”适用于所有女性。生育完全应该是根据自身生理、心理、经济、婚姻情况来综合做出决定。“早生孩子并不意味着丧失女权,晚生孩子也不应被解读为自私自利。”

     

    笔者希望女性们都能够勇敢追求自己内心向往的生活。但如果你已经决定晚要孩子,需要提醒你,当你在40岁时再生孩子,你就相当于要求你的孩子比同龄人懂事更早,你的孩子也要比同龄人少一些享受年轻自由的机会,因为他们要更早的开始照顾已经衰老的你。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 我是一位八岁女孩的母亲,最近我发现女儿的左乳晕有些异常。她的乳晕颜色比右边深,触摸时会感到疼痛,已经持续了三个星期。虽然外观上没有明显的肿胀,但我还是非常担心。作为一名小说家,我经常在故事中描绘各种情感和冲突,而现在,我自己也陷入了焦虑和恐惧之中。每当我看到女儿的不适,我都感到内心的痛苦和无助。这种情况让我想起了我曾经写过的一篇关于家庭和爱的故事,主人公在面对困难时,总是能够找到解决问题的方法。我希望我也能像她一样,找到一个合适的解决方案。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了可能的原因。他们认为这可能是假性发育引起的乳晕疼痛。医生建议我们进行一系列检查以确定诊断,并根据结果制定相应的治疗计划。虽然我知道这可能需要一些时间和精力,但我也明白这是确保女儿健康的必要步骤。

    在等待检查结果的过程中,我开始回顾自己的小说创作。有时候,生活中的经历会成为我写作的灵感来源。我想,也许我可以从这个经历中汲取一些素材,写出一篇关于母爱和坚韧的故事。即使面对困难和不确定性,我们也可以找到勇气和希望,继续前行。

    假性发育引起的乳晕疼痛:就医指南 常见症状 假性发育可能导致乳晕颜色加深、乳房轻微肿胀和疼痛等症状。这种情况通常发生在青春期前或更早的年龄段,尤其是在女孩中较为常见。 推荐科室 儿科或妇科 调理要点 1. 定期进行乳房自我检查,注意观察是否有异常变化。 2. 如果出现乳晕疼痛、肿胀等症状,应及时就医,进行相关检查和诊断。 3. 根据医生的建议,可能需要服用一些药物来控制症状和促进正常发育。 4. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足休息,有助于维持身体健康和正常发育。 5. 家长应关注孩子的身心健康,提供必要的支持和指导,帮助他们度过青春期的挑战和变化。

  • 性早熟,一个听起来就令人担忧的词汇,指的是孩子青春期发育的年龄过早。那么,性早熟究竟是怎么回事?它又分为哪些类型呢?本文将为您一一解答。

    首先,我们要了解什么是性早熟。性早熟是指孩子在8岁以前就出现了性腺增大的第二性征,如女孩乳房发育、月经初潮,男孩声音变粗、阴毛生长等。性早熟可以分为真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟三种类型。

    真性性早熟是指下丘脑-垂体-性腺轴提前成熟,孩子具备生育功能。其中,体质性性早熟是最常见的一种,大部分女性和约一半男性性早熟都属于此类。这类患者发育时期身高会比同龄人高,但成年后身高却可能比同龄人矮。多发性骨质纤维性发育不良和肾上腺-性腺综合征也是真性性早熟的类型。

    假性性早熟是由于身体疾病或外源性激素摄入导致的。例如,患有先天性肾上腺皮质增生症的患者,由于肾上腺分泌过多雄性激素,会出现女孩男性化的表现。而部分性性早熟则是指某个性征提前发育,如单纯乳房发育或单纯阴毛生长,其他性征则正常。

    针对性早熟,家长应该密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现异常,应及时带孩子去医院就诊。医生会根据具体情况制定治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整等。对于真性性早熟,药物治疗可以抑制性激素分泌,减缓第二性征发育速度,从而避免身高受损。而对于假性性早熟,治疗重点在于去除病因。

    总之,性早熟是一种需要引起重视的疾病。家长要关注孩子的生长发育,发现问题及时就医。同时,保持良好的生活习惯,避免接触含有激素的物品,也是预防性早熟的重要措施。

  • 2024年9月5日下午,杭州市的李女士带着她的9岁女儿来到京东互联网医院进行在线问诊。女儿在2023年三月份曾经有过假性发育的经历,胸部已经小的时候长了湿疹,导致奶头那里破皮结痂后就有点不一样了。现在长大了还是无法两边一样,李女士非常担心,希望能够得到专业的医疗建议。

    在与医生的交流中,医生首先询问了女儿的病史和症状,李女士详细描述了女儿的假性发育经历以及胸部不对称的情况。医生耐心地听取了李女士的描述,并进行了初步的评估。医生建议李女士带女儿去医院做一次超声检查,以确定是否存在病理情况。同时,医生也提醒李女士,女儿的骨龄可能已经提前,需要进一步检查和随访。

    李女士非常感谢医生的建议,并表示会尽快安排女儿去医院做检查。医生也表示,如果需要,女儿可以在下一周来门诊进行更详细的检查和评估。整个在线问诊过程中,医生始终保持着专业、耐心和友善的态度,让李女士和她的女儿感到非常安心和放心。

  • 我是一位七岁女孩的母亲,最近我发现她身高140.5厘米,远超同龄人,乳房也开始有所发育,阴部出现绒毛。这些变化让我非常担心,于是我们去了一家儿科医院进行检查。医生告诉我们,孩子的激素水平显示她是假性发育,并且骨龄偏大。医生建议我们给孩子吃一种叫做优艾素的药物,并且在三个月后复查骨龄。我对此感到非常困惑和焦虑,因为我不确定这个药物是否真的能帮助我的女儿,是否有副作用,或者我们是否需要采取其他的治疗方法。

    在与医生沟通的过程中,我了解到假性发育和性早熟是两种不同的情况。假性发育是由于体内激素水平的暂时性变化引起的,而性早熟则是由于体内激素水平的持续性异常引起的。医生也向我解释了优艾素的作用是调节激素水平,但并不是所有的假性发育都需要吃药。对于我们女儿的情况,医生认为主要是由于遗传因素和营养过剩导致的,所以建议我们控制饮食,避免吃太多滋补的食物,并增加锻炼。

    我非常感谢医生的建议和解释,虽然我仍然有些担心,但我也明白了我们现在不需要过度干预。我们可以通过改变生活习惯来帮助女儿健康成长。同时,我也意识到互联网医院或者线上问诊的重要性。在我们无法亲自去医院的情况下,线上问诊可以提供及时的专业意见和指导,帮助我们更好地了解和处理孩子的健康问题。

  • 我还记得那天,女儿突然跑来告诉我她的左胸部按压疼,触摸有黄豆大小硬核。我心中一紧,赶紧带她去医院做了检查。结果显示,左胸确实有发育,卵巢均有大于4mm的卵泡。医生说这是假性发育,可能是环境、饮食等因素所致的第二性征。幸好,性激素六项显示正常,骨龄也与年龄相仿,不需要打抑制剂。医生还给了我们一些建议,避免吃零食饮料等含防腐剂添加剂的食物,选择绿色蔬菜、当季水果、纯牛奶、鸡蛋及牛羊瘦肉类、深海捕捞的鱼虾贝类等无公害产品。我们也会注意运动和休息,三个月后再去复查。通过这次经历,我深刻体会到,作为家长,需要时刻关注孩子的健康,及时发现问题并采取正确的措施。

    假性性早熟就医指南 常见症状 假性性早熟的常见症状包括乳房发育、阴毛生长、月经来潮等。易感人群主要是儿童和青少年,尤其是女童。 推荐科室 儿科或内分泌科 调理要点 1. 避免食用含激素的食物和药物; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等; 3. 定期进行体检,及时发现问题; 4. 如有必要,医生可能会开具相关药物进行治疗; 5. 家长应给予孩子足够的关注和支持,帮助他们度过这个特殊的时期。

  • 我是一位六岁女童的母亲,最近发现女儿的胸部开始发育,非常担心。作为一个关注孩子健康的家长,我每天都会检查女儿的身体变化,然而这次的发现让我措手不及。女儿的乳房有明显的隆起,甚至可以看到乳晕的扩大。更让我不安的是,女儿有时会抱怨乳房疼痛,尤其是在触摸或活动时。这种情况让我非常焦虑和无助,我不知道该怎么办,也不敢贸然给女儿服用任何药物或补品。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我找到了一位经验丰富的儿科医生。医生首先询问了女儿的饮食情况和是否有服用特殊的药物或补品。我告诉医生,女儿平时吃饭不太好,喜欢吃糖和零食,但我会控制她的摄入量。至于药物和补品,她偶尔会吃一些维D、叶黄素、葡萄糖酸钙和葡萄糖酸锌,都是在我的监督下进行的。医生并没有要求我提供乳腺的照片,而是建议我们观察三个月,期间需要注意女儿的饮食,避免过多的激素类食物和药物,并且可以适当服用一些中药调理。同时,医生也提醒我,女儿睡觉时喜欢摸自己的胸部可能会有影响,需要引导她改变这个习惯。

    经过三个月的观察和调整,女儿的乳房并没有消退,反而变得更加明显。我们再次联系了医生,医生告诉我们,这可能是假性早熟,但也不能排除真性早熟的可能性。于是我们决定去医院做进一步的检查。医生进行了详细的身体检查,并且安排了彩超和骨龄的检查。结果显示,女儿的子宫和卵巢发育正常,骨龄也在正常范围内。医生最终确定女儿的胸部发育是假性早熟,并且给出了相应的治疗方案和调理要点。我们按照医生的建议进行了治疗和调理,女儿的乳房逐渐恢复正常,疼痛也消失了。整个过程中,医生始终耐心解答我们的疑问,给予我们专业的指导和支持,让我们感受到了线上问诊的便捷和高效。

  • 六一儿童节,本应是孩子们欢声笑语的节日。然而,近年来,儿童性早熟这一话题却越来越引起人们的关注。

    性早熟是指儿童在正常生理年龄之前出现第二性征发育的现象。近年来,我国儿童性早熟发病率逐年上升,且以女孩居多。一些家长误以为孩子发育早是好事,却不知道这背后隐藏着巨大的健康隐患。

    性早熟的病因复杂,包括遗传、内分泌、环境等多种因素。其中,外源性激素摄入是导致性早熟的主要原因之一。一些家长给孩子盲目使用含有激素的保健品,或者让孩子长期食用含有激素的食品,如催熟水果、反季节蔬菜等,都可能导致孩子性早熟。

    性早熟对孩子的身心健康造成严重影响。首先,性早熟会导致孩子身高发育受限,成年后身高可能低于正常水平。其次,性早熟还可能引发心理问题,如自卑、焦虑等。此外,性早熟还可能增加孩子患妇科肿瘤、乳腺疾病等风险。

    预防儿童性早熟,家长首先要保证孩子的饮食营养均衡,避免给孩子摄入过多激素。其次,家长要避免给孩子使用含有激素的保健品,并注意不要让孩子接触含有激素的物品。此外,家长还要关注孩子的心理健康,及时发现并解决孩子可能存在的心理问题。

    如果孩子出现性早熟的症状,家长要及时带孩子去医院就诊,寻求专业医生的帮助。医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案,帮助孩子恢复正常发育。

  • 性早熟是一种常见的儿科内分泌疾病,尤其在女孩中较为常见。对于6岁女孩出现性早熟症状,首先需要明确是中枢性性早熟还是外周性性早熟,以便制定相应的治疗方案。

    中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能异常导致的,表现为女孩提前出现第二性征,如乳房发育、阴毛生长等。而外周性性早熟则是由激素水平异常引起的,如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。

    为了确定性早熟的类型,医生会进行一系列检查,包括骨龄、性激素水平、HCG、鞍区磁共振成像等。此外,还会结合病史进行综合判断。

    针对中枢性性早熟,常用GnRH类似物进行治疗,通过抑制性激素的分泌,延缓女孩的生长发育。而对于外周性性早熟,治疗原则是根据病因进行针对性治疗。

    预防性早熟,家长应注意以下几点:

    1. 营养均衡:保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,避免过度摄入高热量、高脂肪食物。

    2. 适当锻炼:鼓励孩子进行户外活动,增强体质,避免肥胖。

    3. 充足睡眠:保证孩子每天有足够的睡眠时间,避免光线刺激。

    4. 心理疏导:关注孩子的心理健康,给予正确引导。

    5. 避免滥用保健品:不要随意给孩子服用保健品,以免造成内分泌紊乱。

  • 性早熟是儿童发育过程中的一种异常现象,它可能对孩子的身心健康造成不良影响。为了帮助家长更好地了解性早熟,本文将介绍一些可能导致性早熟的食物,并提醒家长在喂养孩子时要注意避开这些“高危”食品。

    1. 可入药的大补类食品

    一些可入药的大补类食品,如冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等,可能会改变孩子正常的内分泌环境,导致身心发展的不平衡。因此,家长在给孩子煲汤时,要避免使用这些大补类食材。

    2. 禽肉,特别是禽颈

    市场上出售的家禽大部分都是用含有激素的饲料喂养的,而禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中。因此,家长在给孩子做菜时,要避免使用鸭颈、鹅颈等部位。

    3. 反季节蔬菜和水果

    冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃等,都可能在生长过程中使用了激素等促生长剂。因此,家长要尽量选择当季蔬菜和水果,避免给孩子食用反季节的果蔬。

    4. 油炸类食品,特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片

    油炸类食品中含有大量的油脂和热量,过多摄入可能导致孩子内分泌紊乱,从而引发性早熟。因此,家长要限制孩子食用油炸类食品,特别是洋快餐等高热量食品。

    5. 声称能使孩子“更高更壮”的儿童口服液

    一些声称能使孩子“更高更壮”的儿童口服液,可能含有激素成分。长期使用这类口服液可能导致孩子性早熟,并影响孩子的正常发育。因此,家长要谨慎选择儿童保健品,避免给孩子使用含有激素的保健品。

    除了以上食物外,家长还要注意以下几点,以预防性早熟:

    1. 保持孩子良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 注意孩子的心理健康,避免孩子受到心理压力。

    3. 定期带孩子进行体检,及时发现并处理性早熟问题。

    性早熟是一种复杂的疾病,需要家长和医生共同努力,才能帮助孩子健康成长。

  • 我是一位七岁女童的母亲,最近我发现我的女儿胸部有些疼痛,并且开始担心她可能出现了性早熟的症状。作为一名小说家,我在写作中经常需要研究各种主题,包括医学知识。因此,我决定带女儿去医院进行检查,并通过京东互联网医院的线上问诊功能与医生进行了沟通。

    医生首先要求我们上传骨龄片子,但由于技术问题,我们只能提供报告。医生解释说,性早熟分为真性和假性两种,真性早熟是指已经进入青春期,而假性发育则是由环境、饮食等因素引起的第二性征。从目前的性激素水平看,黄体生成素及雌二醇水平处于青春期前水平,医生认为假性发育的可能性较大。

    在医生的建议下,我们开始注意女儿的饮食,避免吃含防腐剂添加剂的食物和人工饲养或出产于有污染的水体的速成家禽、水产类。我们选择了绿色蔬菜、当季水果、纯牛奶、鸡蛋及牛羊瘦肉类、深海捕捞的鱼虾贝类等无公害产品。医生表示暂时不需要用药物,建议三个月后复查。

    在复查前的一个晚上,我和女儿进行了一次深入的谈话。我告诉她,作为一个母亲和一名小说家,我会一直支持她,无论发生什么事情。我们一起读了一本关于青春期的书籍,讨论了身体变化和性教育的重要性。女儿告诉我,她也在学校学习了这些知识,但她更喜欢和我一起探讨这些话题。

    三个月后,我们再次通过京东互联网医院与医生进行了沟通。医生查看了卵巢检查报告,告诉我们卵泡的存在是正常的,并且骨龄也不是很超前。我们可以继续观察,暂时不需要治疗干预。听到这个消息,我和女儿都松了一口气。

    假性性早熟的诊断与调理指南 常见症状 假性性早熟的常见症状包括乳房发育、阴毛生长、月经来潮等。这些症状通常出现在8岁以下的女童中,且不伴随骨龄的提前。 推荐科室 儿科或内分泌科 调理要点 1. 注意饮食,避免食用含有激素的食物和饮料; 2. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力; 3. 定期进行体检,及时发现和处理问题; 4. 如果症状严重,可能需要药物治疗; 5. 家长和孩子应共同学习和了解青春期的知识,保持开放和支持的态度。

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