肾盂积水是指尿液从肾盂排出后，肾盂内压力升高，肾盂肾盏扩大，肾实质萎缩，功能下降而引起的一种疾病。当儿童的肾脏积水超过1000mL，或者当他的尿液总量超过24小时，就叫做巨大肾积水。

 

　　

肾脏积水好发于泌尿系梗阻患者，因肾脏积水多呈并发症状，原因复杂，目前尚缺乏系统性流行病学研究。

疾病的类型

1急性肾积水

　　

输尿管结石多由尿路结石引起，多伴有肾绞痛，也可出现少尿或无尿;

　　

或者输尿管手术或外伤导致的损伤。

　　

2长期肾积水

　　

其病因复杂，尿路自身病变或邻近尿路组织病变，均可导致不同部位尿路梗阻，最终导致肾积水及肾功能损害。多始于慢性肾积水，其后可有反复尿路感染，肾区疼痛，血尿，肾区肿块等症状。

　　

病因：

　　

通常，尿液由肾流进输尿管，再流进膀胱，然后通过尿道排出。但当尿液因某种病症回流或积聚在肾内时，就会引起肾内压力升高，肾盂肾盏扩大，肾实质萎缩，功能减退，从而引起肾积水。

 

肾脏积水主要是由尿路阻塞所致，其常见原因有以下几种。

1.尿结石

 

肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道均可发生结石，引起尿路阻塞。

 

2.尿道生殖系统肿瘤

 

其中包括肾癌，肾盂癌，输尿管癌，膀胱癌，尿道癌，阴茎癌，前列腺癌等等。

3.BPH增生

前列腺病变增大，尿道受压引起阻塞。

4.先天性发育异常

周围器官的损伤压迫或侵犯。

　　

大肠癌，子宫颈癌，卵巢癌，腹膜后纤维化，盆腔脓肿等病灶可以压迫输尿管，膀胱或尿道引起阻塞。

5.结核病

由于输尿管狭窄等原因而引起的梗阻可以由结核引起，膀胱结核还可以破坏输尿管口的抗反流机制，引起尿液反流，从而引起尿路梗阻。

诱因。

1.泌尿感染

炎症引起的局部组织改变或炎症后引起尿路结构改变，导致尿排出不畅，可引发肾积水。

2.尿道手术。

以往泌尿系手术造成瘢痕组织、输尿管或尿道狭窄，导致肾积水。因为这种肾积水很难用超声波检测，通常很难和急性肾损伤鉴别。

3.怀孕。

妊娠肾积水较常见，其主要原因是子宫增大，造成膀胱、肾脏等器官的阻塞。此外孕期黄体酮分泌增加，使平滑肌舒张，也有一定的作用。主要发生于右肾，产后消失。

 

 

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肝病有很多，其中最常见的就是乙肝，而还有危害更大的肝病，就是肝癌，引起肝癌的原因有很多，而其中肝癌有不少是由于其它肝病发展而来的，同时肝癌的发生和情绪也有很大的关系，如常生气的人就易影响肝脏健康，比起心态平和乐观的人，更易患肝癌，因此生活中大家注意保持好情绪。

肝癌是一种肝脏的恶性肿瘤，有原发性和继发性两种，不管是哪种肝癌，都会严重危害患者的生命，因此生活中大家要注意做好防护工作，了解它的病因，其中情绪对肝脏健康就有很大的影响，如常生气的人就易患肝癌，下面我们一起来给大家总结一下肝癌的主要病因。

 

越来越多的研究资料表明，癌症的发生发展与社会心理因素有着密切的关系，有研究表明，多数癌症病人性格都比较内向，经常情绪抑郁，而对于肝癌，如经常生气的话，更易得肝癌，因此不管是预防肝癌还中治疗肝癌，心理调节都是不可忽视的，好的情绪，乐观的心态，对于减少肝癌的发病率是有一定的作用的，因此建议大家平时在生活中要注意保持好情绪。

肝癌的病因有很多，总结起来，有以下这些：

(1)病毒性肝炎

 

它是由于乙型与丙型肝炎病毒感染引起的，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，如果不注意控制，长期发展下去，就有可能转为肝癌。

(2)黄曲霉毒素

 

是一种致癌物质，如果在生活中长期食用含有这种毒素的食物，就可诱发肝癌。

(3)水源污染

 

日常的饮用水如受到严重污染，也可导致肝癌发生。

(4)化学致癌物质

 

 

主要以亚硝基化合物为主，常见的亚硝胺和亚硝酰胺等。另外还有农药，酒精等，也有诱发肝癌的可能。

(5)其它因素

 

营养过剩或是营养缺乏，都有可能导致肝癌，还有一些疾病，如血色病、寄生虫感染等，也是诱发肝癌的一些危险因素,还有基因突变也是其诱发原因之一。

(6)免疫状态

 

如甲胎蛋白(AFP)就会抑制淋巴细胞，同时结细胞还有吞噬作用。

以上就是一些可引起肝癌的主要病因，可见有很多因素可导致肝癌的发生，另外情绪不好，常生气对肝脏也会造成不利的影响，尤其是对于一些肝病患者，如大三阳，小三阳等患者来说，如果老生气，不能保持平和的心态，对肝脏也是会造成很大的影响，也会增加患肝癌的几率的，因此要注意情绪的控制。

 

上海南京路，海军军医大学长征医院。

 

随着一声洪亮的啼哭声，世界首例应用第三代试管婴儿技术阻断多囊肾病遗传的婴儿，在该院顺利降生，这是全球多囊肾病患者中第一例应用该项技术诞生的健康新生儿。

 

沈冰（化名）感知这幸福的时刻，她激动地说：“感谢长征医院！感谢梅长林医生！我终于拥有一个健康的宝宝了。”

 

受访医生 | 海军军医大学长征医院 肾病内科 主任医师 梅长林

文 | 黑凤梨

 

沈冰33岁了，和老公结婚3年多，想要个孩子。

 

家族的魔咒

 

结婚前，她提前给老公打过预防针，“老刘，我患着一种特殊的疾病——多囊肾病，你可能很少听到，但这是我家的一个魔咒。我妈你见过的，也是这个毛病，也遗传给了我。和我结婚，咱们的孩子也很可能患上这个病。”

 

年轻时，爱情＞隐患； 爱情要是淡了，维系婚姻的将会是什么

 

老刘和沈冰大学时候就相爱了，这一走就是7年。对于这段感情，老刘全身心的投入，对这个问题他也早有准备，“没事儿，我只要和你在一起，既然魔咒没法解除，咱就不要孩子。”

 

但时间总能改变人最初的意志，面对父母的责问、身边人异样的眼光。3年的婚姻，对于逐渐步入中年的两个人，都是漫长而困顿的！

 

多囊肾病，有多可怕？

 

你可能疑虑，一个没怎么听说的疾病，至于让两口子不敢要孩子？

 

其实，绝大多数肾病都不会遗传，糖尿病肾病、狼疮性肾炎甚至尿毒症都不会。

 

但是多囊肾病例外，它是遗传的。

 

一家人像的不只是长相、性格， 还有遗传病

 

多囊肾病迁延的时间往往很长，一般人都是30岁左右发病，沈冰就是29岁时开始出现的问题。

 

时间久了，它会造成全身性的症状，比如恶性高血压、泌尿系统反复感染，甚至可能出现脑内动脉瘤（造成脑出血、危及生命）等。沈冰的母亲，就是常年流连病榻，多年来无法像正常人一样工作，家庭的开支很大，时常面临入不敷出的窘境。

 

应该有个孩子，才没白来世上走一遭

 

那年过春节，表妹和妹夫来了沈冰家，还带着孩子。沈冰丈夫抱着孩子看了又看、吻了又吻，喜欢得不得了。沈冰说：“他怕我伤心，从来不提，但是谁家孩子来了，他都还是羡慕得不行，我觉得真是辜负了这个人。”

 

总要有个孩子，要不真的白活了，但是不健康，孩子来世上也是受罪呀！

 

经过多方打探，得知梅长林教授是肾病医疗圈的泰斗级人物。沈冰对老刘说：“如果连梅教授都没办法了，咱们再彻底放弃！”

 

受访专家：梅长林

 

于是，2015年春天，沈冰和丈夫老刘来到了海军军医大学长征医院，找到了肾内科的梅长林教授。

 

经过化验后，沈冰的多囊肾病有50%的机会遗传给下一代，但是梅长林主任却和他们说：“团队有第三代试管婴儿的技术，可以阻断这个病遗传给下一代”。

 

本来迟疑的夫妇俩经过商量，决定接受医院提供的第三代试管婴儿技术来阻断多囊肾病的遗传。

 

看试管技术，如何阻断遗传基因？

 

在这个案例之前，海军军医大学长征医院用第三代试管婴儿技术阻断遗传疾病是有成功案例的，只不过这个技术从未应用于多囊肾病。

 

为了保障患者的安全，同时也为了打消沈冰夫妇俩的顾虑，梅长林主任跟沈冰讲：“我们这个技术在其他疾病已经成功过；阻断多囊肾病遗传虽然是第一次做，但我们会采取非常谨慎严谨的程序。做的每一步都设置两个独立的消息互不相通的实验室，当两个实验室同时报告相同的情况下，我们才会采取相应的措施。”

 

聚集科室医生，分析病人病情

 

梅长林主任的医生团队在做这次阻断疾病遗传的时候，每一步都想得很细，做得都很严谨，并且全程设有双重保险，这给病人也增加了信心。

 

沈冰是由母亲遗传的，如果将疾病传给下一代，往往是会纠缠一生。对于家庭而言，压力是巨大的。

 

孩子未来结婚生子，还是就业，买医保等等方面都可能存在隐忧。

 

梅长林主任说：“如果能够把这个病阻断了，下一代就没有这些后顾之忧了，沈冰夫妇的生活也一定会充满阳光。”

 

在进行辅助生殖的过程中，肾内科的医护、生殖中心和妇产科的医师们都对夫妇俩格外的关心。沈冰进行试管婴儿的过程也是非常愉快的。

 

梅长林主任查看病人情况

 

成功试管后，大家一起见证着胎儿的成长，每一次产检医生都告诉他们，孩子非常健康。沈冰夫妇别提多高兴了。

 

2016年8月6号，宝宝出生了，她是一个非常健康、漂亮的孩子。

 

梅长林主任是这么描述的：“孩子的破腹产手术是由妇产科生殖中心的主任亲自操刀，大家都非常重视。当孩子出生，发出她来到这个世界上第一声啼哭的时候，沈冰激动的流出了泪水。所有的医务人员也为孩子的健康感到高兴，都抱着孩子合影，产房里都充斥着幸福的喜悦。”

 

后来，沈冰夫妇为梅长林团队送来一面锦旗，上面写着：”多囊肾病症医治第一人，医术高尚，缔造生命奇迹。”

 

直到现在，每年的春节梅长林医生都能收到沈冰夫妇和他们女儿的新年祝福，他们有什么情况，也会及时的跟梅主任报告。

我最近在网上咨询了一名肾内科医生，想了解一下关于多囊肾的治疗方法。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病史和目前的身体状况。他还提醒我要保持良好的心态，多囊肾是一种基因决定的疾病，目前尚无特效药物，主要是通过保肾排毒来延缓疾病进展。医生还解释了我目前肾功能的情况，给予了我一些建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

与医生的沟通让我感到很温暖，他的耐心和细心让我对治疗多囊肾的前景有了更多的希望。虽然网上问诊不能替代实际就诊，但这样的咨询方式也给了我很多帮助，让我对自己的健康有了更多的关注。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主任医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前进行过的治疗和药物使用情况。她提醒我不要过于担心，然后建议进行基因检测，以了解是否存在多囊肾的可能性。我非常担心自己可能患上多囊肾，但张晓医生耐心地解释了病情，并告诉我进行基因检测的费用在合理范围内，让我感到安心。她还提醒我，即使父母没有患病，也有可能存在遗传因素，需要进行基因检测才能确认。最后，张晓医生表示服务已结束，我在整个问诊过程中感受到了她的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，紧张地等待着与医生的线上会诊。我今年28岁，已经怀孕30周+6天了，最近在做中期四维胎儿检测时，发现右侧多囊性肾发育不良，而左侧肾脏则一切正常。这样的消息让我忧心忡忡，生怕这个病情会对我的孩子产生影响。

会诊当天，我打开京东互联网医院，与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生非常耐心地听我描述了病情，并详细询问了我的一些生活习惯和身体状况。他告诉我，囊性发育不良的右肾大小和功能方面都会比正常的左肾要差的，但这并不意味着孩子会有什么问题。

在沟通过程中，医生还特意提到，他已经仔细地看了我提供的B超结果，包括前三次的右肾增大，以及今天的晚期四维检查。他告诉我，右肾的大小已经明显缩小，这可能是因为萎缩，但并不一定。

我心中的石头虽然稍微放下了一些，但还是有很多疑问。我询问医生，右肾是否还有功能？左肾的大小是否正常？医生都非常耐心地一一解答了我的问题。他还告诉我，如果右肾继续萎缩，可能会变成单肾，但这种情况发生的可能性很小。至于后期是否需要特殊处理，医生说，目前没有必要，但我会定期进行复查。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议，让我对这个病情有了更深入的了解。我知道，无论结果如何，我都会带着医生的关爱和祝福，勇敢地面对。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，突然收到了体检报告，心里有些忐忑。拿着报告，我找到了一位在线医生，希望能得到一些解答。

医生温和地询问了我的症状，并仔细阅读了我的CT报告。当我提到肾脏有结节时，他耐心地解释说，这可能是肾囊肿，并非肿瘤。我的心一下子放松了许多。

医生还询问了我的病史，包括高血压的情况。我告诉他，我有高血压，从年轻时就开始了。医生提醒我，虽然肾脏囊肿无需手术，但鉴于我的高血压病史，建议我到内分泌科复查肾上腺相关激素，以确保没有内分泌紊乱。

在医生的细心指导下，我了解了多囊肝、多囊肾的相关信息，知道了虽然囊肿本身可能无需治疗，但随着时间的推移，囊肿可能会越来越多、越来越大。医生还提醒我，虽然目前没有特效药物，但定期复查是非常重要的。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。虽然只是线上交流，但医生的专业素养和关怀让我倍感温暖。我深知，互联网医院为我们提供了便利，也让我们感受到了医者的温情。

2024年8月，我迎来了人生中的第一次怀孕。欣喜之余，我也开始关注起孕期健康。这一天，我在产检时被告知双肾增大，疑似多囊肾，这让我心头一紧。

医生询问了我们的家族病史，得知双方都没有多囊肾。医生又询问了我们的泌尿系统彩超情况，我们表示每年都会体检，报告上都没有问题。医生告诉我，他们是产前诊断中心的医生，对于这种情况，他们建议我到更大的产前诊断中心去检查，或者考虑做一下磁共振。

我有些犹豫，毕竟磁共振对胎儿有影响。医生告诉我，孕妇可以做平扫磁共振，但不能增强。在医生的鼓励下，我决定先去做羊水穿刺确认一下，如果真的确诊是多囊肾，再做磁共振也不迟。

羊水穿刺的过程并不轻松，但我还是坚持了下来。医生告诉我，他们之前遇到过类似的情况，比较少见。如果双侧肾囊肿，可能需要引产。听到这里，我心头一紧，但医生也告诉我，这只是建议，具体治疗方案需要根据实际情况来定。

在等待羊水穿刺结果的过程中，我一直在思考。医生的专业和耐心让我深感安心，他不仅给予了我专业的建议，还关注我的情绪，让我感受到了温暖。我决定，无论结果如何，都要勇敢面对。

几天后，羊水穿刺结果出来了，医生告诉我，孩子没有多囊肾。听到这个消息，我如释重负。医生告诉我，这可能是孩子自己没有发育好。虽然结果并不是最理想的，但至少我们不用担心多囊肾的问题。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，他们不仅为我们提供了专业的医疗服务，还给予了我心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能顺利度过孕期。

那是初秋的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，手捧手机，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是一位和蔼可亲的医生，她用温柔的声音询问了我的病情。我讲述了宝宝两个多月大，被诊断为多囊肾的情况，心中的焦虑和不安像潮水般涌上心头。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，并在了解了宝宝的具体情况后，给出了专业的建议。她告诉我，宝宝目前不需要手术，但要定期复查，特别是左侧输尿管有明显的扩张和尿路感染时，需要考虑手术治疗。

在沟通的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还关心地询问我是否担心宝宝的病情，让我感受到了温暖和安慰。

随后，我又咨询了关于疫苗和辅食的问题。医生告诉我，宝宝可以接种轮状疫苗，但在接种疫苗后出现发烧时，也要及时去医院检查。至于辅食，建议五个月到六个月以后再添加，并要注意循序渐进，种类和数量都要从少到多。

这次线上问诊让我收获颇丰，不仅解决了我的疑问，还让我对宝宝的病情有了更深入的了解。我感激这位医生的专业和耐心，也感受到了互联网医院带来的便利。

在结束问诊前，医生还提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加敬佩她的专业素养和责任心。

线上问诊，让距离不再是问题，让我感受到了医者的温暖和关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

服务已开始。

一个温暖的问候声传来，我心中不禁松了一口气。在经历了多次线下就医的奔波后，这次我选择了线上问诊，希望能够得到更加便捷、专业的医疗服务。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生详细询问了我的病情，并根据我的病例进行了分析。他说，如果出血不多，血红蛋白稳定，可以保守治疗，如果不是，可以介入血管科造影后拴塞止血，或者就得开腹探查。

我担心地问：“现在有没有什么那个进口药，可以长期控制的？”医生回答：“听说有没有那种手术就是把泡消灭掉。”

医生建议我尝试托伐普坦，但成本比较高，需要评估一下是否适合。我询问了关于手术的问题，医生告诉我：“还没有手术可以消灭。”

我担心医保问题，医生告诉我：“社保可以承担一些吗？”我回答：“大概费用是多少，应该可以承受。”医生解释：“大概是今年3月后可能进医保。”

医生详细解释了评估是否合适的流程，主要是评估是否是PKD1突变，均匀快速发展的，可以吃。我告诉医生：“是进口药l药。”医生回答：“嗯，目前还没有公布结果。”

我询问了关于基因检测的问题，医生告诉我：“突变要在哪里的医院可以查？”我回答：“现在很多医院都可以，委托基因检测机构检测。”

我关心保守治疗后的后续注意事项，医生告诉我：“出血，监测腰痛，血尿，血红蛋白变化。”

我询问了药物治疗的相关问题，医生告诉我：“药物治疗，监测肌酐，肝功能，超声核磁。”

我了解到托伐普坦的价格较高，询问是否有其他推荐，医生告诉我：“有国产的托伐普坦，会便宜一点。”我询问了印度产的情况，医生告诉我：“印度的，不太了解。”

我担心高血压对肾脏的影响，医生告诉我：“需要吃降压药。”我询问了有没有好的降压药介绍，医生告诉我：“医院现在开的是厄贝沙坦，可以，合适。”

感谢医生的耐心解答，我心中充满了感激。这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对未来的治疗充满了信心。

我53岁，因为遗传性多囊肾结石囊肿，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。他非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了我很多专业的建议和支持。在医生的指导下，我很快就得到了合适的治疗方案和药物建议。

医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的用途和注意事项。我很感激医生的细心和耐心，他在整个过程中都非常友善和关心。我按照医生的建议购买了药物，并按时服用。现在我的病情得到了缓解，我非常满意这次线上问诊的结果。

在整个问诊过程中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。我对医生的专业素养和品质非常满意，我会继续信任他并向身边的朋友推荐他。

我家爸爸最近在苏北做了核磁共振检查，发现双肾有多发囊性灶，引起了我们的担忧。我立刻联系了肾病内科的医生进行咨询，医生建议进行进一步的检查以排除多囊肾的可能性。

医生非常细心地询问了父亲的病史，并要求做B超检查。在检查过程中，医生提醒了我们注意检查肝脏，并告知了检查的注意事项。

经过医生的评估，医生认为囊肿大小在五厘米以内不需要处理，但建议每年定期体检以监测囊肿情况。医生还提醒我们要注意囊肿数量的变化，以及遗传因素的影响。

通过与医生的沟通和指导，我对父亲的病情有了更清晰的了解，也知道了如何正确处理和预防多囊肾的可能风险。感谢医生的专业建议和耐心解答。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑和迷茫。我是一位多囊肾患者，这个疾病已经陪伴我三年了。偶尔的腰疼和持续的血压高让我时刻感到生活的压力。虽然看过几家医院，但结果总是让人失望——有的建议做穿刺，有的却告诉我无法治疗。我害怕，害怕这病会突然恶化，害怕我会失去生命，更害怕我年幼的孩子失去父亲。

就在这时，我偶然了解到线上问诊，抱着试一试的心态，我打开了一家知名互联网医院。我选择了肾病内科的一位医生，开始了我的线上问诊之旅。

那位医生***非常耐心，他首先详细询问了我的病情和病史，然后给我提供了一些建议。他告诉我，虽然多囊肾无法治愈，但可以通过药物控制囊肿的生长速度，减缓病情的恶化。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，需要进行一些检查，如基因检测、肾脏核磁和血尿化验，以更准确地评估我的病情。虽然我离北京较远，医生还是建议我在线下就诊。他告诉我，他可以在北京医院出诊，我可以提前挂号，或者联系他的遗传病门诊预约。

在医生的建议下，我决定前往北京医院进行线下就诊。那天，我见到了医生，他亲切的笑容和专业的态度让我感到安心。他详细地询问了我的病情，并给我制定了一个治疗方案。我知道，这将是我在与多囊肾抗争道路上的一盏明灯。

感谢那位医生，感谢互联网医院，让我在迷茫和无助中找到了希望。虽然路还很长，但我相信，只要坚持治疗，我就能战胜病魔，继续陪伴我的孩子成长。