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如何看病?

如何看病?
发表人:曾沣
我们经常在感觉不适的时候纠结要不要去看医生?选择急诊还是门诊?看病前要准备什么?如何让医生更好地帮到自己?
 
 
 
一、该看不该看
 
  人的身体是有自我修复能力的。而且这种能力很强,显然比电脑和汽车厉害。有些疾病并不需要治疗,有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。
 
  不过,能够发生在人身上的疾病,也是伴随人类进化了同样长的时间,也不是等闲之辈。
 
  如果自己身体不适,是扛着,还是去医院就诊。这是个问题。
 
1.如果器官的功能受损,需要立即就诊
 
  眼睛的功能是用来看东西的,突然看不见了,应该马上看医生。同理,突然听不见了,四肢运动突然出现障碍……
 
2.不能忍受的疼痛
 
  疼痛是身体发出的“火警”,不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛,应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是,即使你到了医院,通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是”火警”,是了解身体状况的重要信号,没有人会在消灭火灾之前,先把附近的电话线都砍了。
 
3.反复发作的不适
 
  老毛病了,忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适,应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。最好去看看,免除后患。
 
4.已经处于某个疾病进程中,但是感觉突然发生了变化
 
  大夫可能已经告诉你这个病没什么,过几天自己就能好,开始的时候,感觉也是一天比一天好,可是今天突然恶化了,那么最好再去复查一下。
 
5.别人看出来的疾病
 
  通常不用着急,人类的身体有发达的自我检测系统,如果自己没有什么不舒服的感觉,多半没有太大的问题。(注意:医生经过身体检查发现的除外,比如身体上的包块之类的)
 
6.定期体检是必要的
 
  自己的身体只有自己保护,定期体检很必要。
 
 
 
二、急诊or门诊?
 
  一般医院都有急诊和门诊。急诊是给紧急需要救治的病人准备的。门诊则是给不那么紧急的病人准备的。
 
  急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险,因此配备的药品都是应急的、速效的,配备的检查手段也是基本的,能够快速做出判断的。
 
  所以,如果你得的是不那么紧急的病,甚至是慢性病,其实在急诊,并不会有很好的诊断效果。
 
  不要仅仅因为白天上班,不好请假,而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物,不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的,不要为了不请假而放弃给自己最佳的诊断和治疗,又侵占了分配给急症患者的医疗资源……
 
需要去急诊看的病:
 
  1.刚刚发生的疾病。
 
  一个病已经得了三天了,还跑到急诊来看,我作为医生心里会感到不痛快。
 
  2.这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害。
 
  突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛,还是应该到急诊看看先。
 
 
 
三、看病前的准备
 
1.回顾历史
 
请在看病之前,回顾一下您的病史,从什么时候开始发病?发病的时候自己有什么感觉?如果有时间,请用本子和笔写下来。
 
回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应,请记录下来,请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。
 
回忆一下曾经接受过的治疗,以及正在使用的药物,和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物,请带上它们。
 
带齐以前的病历记录,曾经做过的检查结果。每次看过病后,也请收好所有的检查结果和病历,有些检查结果是由热敏打印,时间久了容易褪色,请复印一份保存。
 
2.带好证件和卡
 
带上信用卡和足够的现金,有些医院不支持刷卡。另外需要提防小偷。
 
带好身份证、社保卡、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。
 
3.安排好病假当天的事务
 
请好病假,安排好当日的工作。
 
最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。
 
预计前往的时间,不要在上午11点以后,或者下午4点以后才去医院挂号。因为,恐怕没有号了,或者虽然看了医生,但是到需要做检查的时候,已经过了下班时间,其他的科室已经没人了。
 
查询一下当日的天气。天气越恶劣,看病的人越少。
 
4.选择合适的医院
 
如果您已经具有相当的医学知识,您可以根据自己的病情来选择医院。
 
一般社区医院和二级医院都会比较清净,去看病取药会很舒适。建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊,至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。
 
当您选择了三级甲等医院看病,也就意味着可能会遇到挂号难、看病难。
 
5.挂号
 
如果是外地病人到另一个城市看病,而且要看某个特定的专家,试试提前在网上预约之类的方法,免得到了以后挂不上号。
 
6.调整心情
 
得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的,所以疾病降临到自己身上,也没什么好抱怨的。
 
与您的医生合作,共同对抗您的疾病。
 
7.检查确认上面的各种准备事项,带齐所有的东西,出发。
 
  如果能战胜疾病,就借助医生的力量一起战胜它,如果不能战胜疾病,那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。
 
 
 
四、怎样与医生交流
 
与医生说话
 
  不论您是看中医还是看西医,中医讲究望闻问切,西医讲究问病史和查体。医生都需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。我们的身体里布满了各种自检的信号线,它们会将身体的损伤通过它们自己的语言向您的大脑做汇报,比如疼痛、酸胀、无力、烧灼感、异物感。请向医生报告这些感觉,他才能帮助您。
 
  中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病,西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。诊断疾病就像是做调查,全面的证据才能指认真凶。
 
  虽然很少,但是确实有一些病人到医生面前一句话不说,手一伸或者脸一挺,医生要先猜出他的主要症状和不舒服,说对了以后,他才继续看病。从前我出门诊,在相对闲适心情也不错的时候会陪着他们玩一会,答对的话他们会很心服口服的。
 
  请大家务必都记住,医生出诊的时间也是很宝贵的。
 
区分事实和判断
 
  请尽可能学会区分陈述事实和判断。
 
  如下是事实陈述:“我眼睛红”,“我发烧最高到39度”,“我嗓子疼”。
 
  如下是判断陈述:“我眼睛发炎了”,“我发烧很高”,“我上火了”。
 
  除非是在精神科或者心理门诊,否则请您尽可能陈述事实。
 
  对于您的感受,请按照不舒服发生的感觉或者表现,以及它们发生的时间来描述,比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描述,而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。我的建议是:
 
慢性病请精确到年或者月,比如“运动后胸闷5年”。
 
近1-2年发病的,请精确到月,比如“双眼视力下降6个月”。
 
近1个月内发病的,请精确到日,比如“尿尿尿不出来3天”。
 
急性病请精确到小时,比如“左眼前发黑看不见东西1小时”。
 
  如果您有数字能够描述您的病情,请尽可能告诉医生数字。比如,“这个星期我的血糖最高到过13”,但如果您仅仅说“这个星期我的血糖很高”,那得看您跟谁比了。
 
  对于医生的提问,特别是有“多少”这样的关键词的提问,请尽量以数字回答。不过很遗憾,通常当我问起“您得高血压多少年了?”80%以上的回答是“很久了”。
 
疼痛与痛苦
 
  看病,哪怕是急诊,医生不会马上给您解除痛苦。
 
  疼痛,是大自然赐给人类的礼物,虽然那是无人想要的礼物。疼痛是身体发出的火警,是诊断疾病和判断疾病进展的重要信号,是您生病的身体部分直接向医生的报告。在没有明确诊断之前,医生是不能够帮病人止痛的,就好像没有查明报告火警的位置,我们不可能把火警的电话轻易挂掉。也许您或者您的家人在检查床上疼得死去活来,医生还是会冷漠的用手摸这摸那,甚至使劲压一下问您是否更疼,此时也请告诉医生您的感受。
 
态度
 
  如果您收入不高,生活不充裕,请直接跟医生说,相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和治疗。不过同时相对便宜的药物也意味着疗效,特别是副作用的不同。
 
  如果您在路上堵车,找不到停车位,在挂号室门前受冻,坐在门诊等候一上午无所事事,请尽量不要将怨气宣泄在那个为您看病的医生身上,他在上班路上一样堵车,一样找不到停车位,您在挂号室门前受冻的时候,他在病房检查住院的病人,您在门诊等候的时候,他在诊室里奋力看病。
 
期望
 
  相当多的疾病是不能够消除病因的,比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题,医生能够提供的是尽可能控制疾病进展的方法,使疾病无害化,血压降低到正常值,意味着您几十年以后死于脑出血的可能性要减小;眼压降低到目标眼压,意味着您丢失视野的速度能够减慢,甚至停止。您能够在医生这里找到的不一定是战胜疾病的方法,而往往是学会如何与疾病共存,共同生活。
 
  新闻或者报纸上出现的某个疾病的治疗“希望”,并不等于真正在医院就可以给您用上。医学是非常保守的学科,一种治疗方法要经过几年、十几年甚至几十年的研究才能确定下来,一种新药上市至少要经过十年的实验和审批才能够进入医院的药房。
 
  即使是经过那么多年的研究确定下来的治疗方案,仍然不可能100%的保证治好您的疾病,绝对不可能。治病和修车不一样,不是您交了钱,就一定可以拿到一辆修好的车。
 
  请您一定记住:花了钱,绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。
 
  万一你得到了医生这样的保证,说明:
 
  a)医生在安慰你;
 
  b)跟你说话的压根就不是个医生。
 
知情同意
 
  如前所述,您绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。在侵入性的操作治疗或者手术之前,医生会给您看一个知情同意书。这个知情同意书就像是您在购买股票、基金时听到的“入市有风险,投资需谨慎”一样,是要告诉您可能发生的危险的。
 
  1.知情同意书上写的每一种风险,都是真实发生过的,至少有一个真实的病人,真真切切地经受过这样的痛苦。
 
  2.知情同意书上写的出现的风险,一旦发生,医生也会继续全力地帮助您。

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疼痛疾病介绍:
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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是心内科最为常见的一种疾病,在我们身边几乎每5个人当中就有一个人罹患心血管疾病,而冠心病是心血管疾病中发病率最高的一种疾病。冠心病的诊断是如何确诊的?冠心病到底能不能治愈呢?

     

     

    一、如何判断得了冠心病?

     

    冠心病的诊断是一个系统性的问题,首先冠心病的诊断大多数依赖有典型的冠心病症状,如果患者有活动后胸闷气短等情况,那么需要考虑是否罹患冠心病,但并不是每一个冠心病患者都有典型的症状,在冠心病中有些病人症状不典型或者没有症状,那么就需要进一步检查才能确诊冠心病。其次,冠心病的诊断依赖于冠状动脉的相关检查,冠状动脉的检查主要包括冠状动脉CT和冠状动脉造影等影像学资料。当然如果有需要冠心病的确诊,还需要心脏彩超,血液检查和磁共振等相关检查来辅助,确认诊断冠心病。


    二、冠心病能不能根治?

     

    我们永远都想着某一种疾病得到根治,得到根除,得到治愈,但事实上许多疾病都是不能彻底根治的,包括冠心病在内。冠心病的实质是冠状动脉血管的粥样硬化,而动脉粥样硬化本身就是新陈代谢生老病死的规律。所以我们对于冠心病的治疗,还局限于改善患者的症状,以及尽可能延缓患者的预后,而不能彻底根治和消除冠心病。


    三、冠心病的治疗方法都有哪些?

     

    既然冠心病不能根治,那么冠心病的治疗方法都有哪些呢?冠心病的治疗首先需要在生活方式干预的前提下,进行冠心病的二级预防药物治疗。其次,如果患者有血运重建的必要性,那么有可能就需要介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建。随着大家对健康的越来越重视,冠心病的康复治疗越来越多的走进我们的生活,也成为辅助治疗冠心病的一个重要方法。这些几乎囊括了冠心病治疗的大多数方法。

     


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  • 随着社会的变化,人们面临的压力越来越多,不同的年龄段有着不同的压力,压力的表现形式也多样化,孩子有学习压力,青年人有找工作压力,中年人有养家的压力,老人有养老压力。面临各种各样压力时,我们应学会如何面对和解决,如果不知该如何调整自己状态,将会给身心带来很大的痛苦,可能先会形成一种焦虑状态,当焦虑状态不能很好解决时,就会发展成为一种疾病——焦虑症。

     

     

    焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

     

    焦虑症的主要表现为烦躁不安,总是坐立难安,出现睡眠障碍,焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌,一部分人会过度担心自己的身体,表现为对疾病的放大,将痛苦无限放大,根据自己的臆想出现临床症状,有些人还会出现一些躯体化症状,比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

     

     

    有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区,然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗,可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解,认为副作用大、戒断难,从而拒绝口服药, 但是如果放任病情发展不进行控制,将会出现严重的后果,所以人们需要正确认识焦虑症,辩证的对待治疗焦虑症的药物,当利大于弊时,应果断的选择药物治疗。

     

    焦虑症的治疗是一个漫长的过程,越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复,所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心,保持一颗积极向上的心,保持乐观的态度,勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时,不可自行停药,需要在医生的指导下进行规范的停药,以防疾病的复发。越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心情。

  • 我们如果长时间地在外吃东西就会拉肚子,你知道这是怎么了吗?这是因为我们的肠胃不适应你所摄入的饮食起的排斥反应,就会出现拉肚子的现象。但是你知道哪些症状就是预示我们的肠胃遭到了感染。如果得了肠胃炎我们又该如何做呢?

     

    肠胃炎症状

    1. 患者会出现上腹部疼痛并且偏左或者靠近脐周,会出现阵发性地加重疼痛或者是持续性的钝痛,也有患者会伴随着出现腹部肿胀,甚至会出现剧痛。

     

    2. 患者常常会感觉到恶心呕吐,并且会把体内不易消化的食物吐出,而且吐出之后就会觉得会舒服很多,也有的患者会吐出黄色的胆汁或者是出现胃酸的现象。

     

    3. 患者还会出现腹泻,症状一般会随着胃部症状的好转而停止,一般大便样为稀便和水样便。

     

    4. 患者会因为反复出现呕吐和腹泻而导致脱水,如果失水过多就会引起皮肤的弹性变差,我们的眼球会下陷,也有的患者会出现口渴、排尿次数减少等症状,严重时还会使患者的血压的下降,四肢冰凉。

     

    5. 部分患者的呕吐物中会出现血丝或者是呈现出咖啡色,他们的大便会发黑,说明患者可能还伴有胃黏膜出血的情况。

     

    6. 患者如果患有急性肠胃炎可能还会出现发热、头疼的现象,也有的患者还会出现全身不适或者出现不同程度的中毒现象。

     

    7. 患者的体征不明显,会出现上腹部或者肚脐周围有压痛的感觉,也会出现肠鸣音亢进。

     

    8. 患者如果是患有急性肠胃炎,会出现呕吐频繁,腹泻频繁,大便多位水样便等现象。

    预防

    1. 我们要注意饮食的卫生,也要养成良好的饮食习惯,可以多吃一些易消化的食物,避免一些辛辣刺激性食物的摄入。

     

    2. 我们挑选的食物和蔬菜要注意卫生,尽量选择一些无公害的食物,尽量避免选择有农药残留的、受到过污染的食物。

     

    3. 在平时我们可以食用一些苹果、柑橘、葡萄等水果,因为水果含有丰富的营养物质,有的水果还具有润肺顺气、开胃消食的作用。

     

     

    以上是肠胃炎的一些小知识,我们可以适当的了解一下,也是丰富自己对疾病的一些了解。如果遇到可以轻松的应对,也可以帮助我们判断是什么疾病,遇到此类疾病我们应该如何做。不会因为不知道而耽误病情且引发更严重的疾病。

  • 一、出现哪些情况需要及时就医?

     

    对于高危人群,定期体检非常有必要,重视体检中的双眼视功能。无论是不是高危人群,一旦体检中出现双眼视功能异常都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现斜视,并出现视疲劳、眼痛、头痛、眼红及干涩感等症状,高度怀疑糖尿病时,应及时就医。已经确诊斜视的患者,若出现立体视觉减弱或丧失、弱视、复视、混淆视等,应立即就医。

     

     

    二、斜视的治疗方式有哪些?

     

    斜视确诊后,可通过短期治疗改善,常用的治疗方式包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练等一般治疗,药物方面可以选择散疃剂和缩瞳剂、A型肉毒素,但本病一旦确诊,最重要的治疗方式为斜视矫正手术。斜视需进行短期治疗。

     

    1.一般治疗

     

    一般治疗包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练等。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法,轻度斜视可戴棱镜矫治。正位视训练可作为手术前后的补充。

     

    2.药物治疗

     

    散疃剂和缩瞳剂:如毛果芸香碱、阿托品等,适用于因屈光调节异常导致的内斜视,使用时应注意避免造成药物性近视。
    A型肉毒素:适用于各种原因造成某条眼肌麻痹,可麻痹拮抗肌,两侧肌肉都麻痹,力量平衡。

     

    3.手术治疗

     

    本病一经确诊,治疗越早越好,斜视矫正手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。
    一旦发现儿童或成人斜视, 通过积极治疗,大多数患者可以获得良好预后,不会影响自然寿命。斜视治疗达到治疗目标,眼位纠正后,可6个月复查一次。

     

     

    三、斜视患者的日常护理有什么需要注意的?

     

    斜视患者日常要注意保证要保持休养环境安静、舒适,遵医嘱正确使用药物等,注意用眼卫生,如避免揉眼睛、过度用眼等。对于接受手术治疗的患者,术后两周内要避免眼内进入异物、水滴。需要特别注意的是,家属要注意看护,避免患者跌倒或被撞伤。

     

    特殊注意事项:斜视的患者无法准确判断空间的深度、物体的远近,在生活中应避免剧烈运动,家属要注意看护,不要跌倒或被撞伤。

     

    四、如何正确预防斜视?

     

    斜视也能防治,但是与其他疾病的预防不一样的是,在于早期发现,并且要早期治疗,这样才能得到较好的预后效果。细心的妈妈可以从以下几个方面多观察孩子:在婴幼儿时期患感冒发热,有出疹性疾病时,可能会引起身体其他部位的疾病,此时应该观察眼睛是否有异常变化。有家族斜视的孩子也要注意,即使从外观上可能没有什么异常,但也要在两周岁时去医院检查一下视力,因为毕竟家长不是专业的眼科医生,对孩子的视力是否有斜视还不是很准确的判断。孩子在三岁的时候应该做一次眼睛全面检查以便早期发现问题,达到早期治疗的目的,这样对保护心灵的窗户作用是非常大的。

  • 克丁病我们都不陌生吧,患上克丁病的时候,我们要尽早的发现才行,掌握了克丁病的症状,才会有健康的未来,生活中克丁病会给我们的健康造成巨大的伤害,掌握好它的症状才能有健康的未来。

     

    看看怎样才能及时的发现克丁病吧!


    克汀病主要病因有两种

     

    一是某些地区缺乏微量元素碘,缺碘的妇女怀孕后,供给胎儿的碘就不足,导致胎儿期缺乏甲状腺素;

     

    二是宝宝先天甲状腺功能发育不良。

     


    怎样早期发现克汀病呢?


    母亲应注意,在宝宝期,如果宝宝黄疸持续不退,吃奶不好,反应迟钝,爱睡觉,很少哭闹,经常便秘,哭声与正常宝宝不一样,声音嘶哑,便应请医生检查。如果延误诊断,到个月时会发现更多的症状,例如舌大且常伸出口外,鼻梁塌平,脖子短,头发干而黄且稀疏,皮肤干燥粗糙,肚子相对较大,这时便不可再耽误,一定要尽早请医生诊治。


    孩子离开母体后的3~4天,出现皮肤、面部、眼白发黄,这是正常的生理现象,医学上称生理性黄疸,一般在一周内能不治而退尽。值得警惕的是满月后黄疸迟迟不退又有哭声嘶哑,奶头吮不紧,含在嘴里打滑的现象。

     

    孩子不会笑,呆头呆脑,肚子胀却又不大便,厚嘴唇,皮肤粗且又湿凉,额头出现“电车路”,2个月后仍不会抬头。

     

    若发现孩子有这些症状中的任何2~3点,都应速去医院检查,很可能是患了婴儿期克汀病。


    克汀病在出生后3个月内及时治疗,恢复体内甲状腺激素的含量,孩子的智力有可能恢复正常。

     

     

    这样可避免出现五迟——发育延迟、站立迟、走路迟、出齿迟及说话迟。


    此病世界各地均有散发,新生儿中约4000~6000人中有一例。

     

    目前世界各国均采取普查筛选方法,即对每一个刚出生的婴儿足跟采一滴血,用放射免疫法测定甲状腺素,以期及早发现克汀病。


    怎样才能及时的掌握克丁病呢?

     

    生活中要对克丁病引起重视,加强疾病的护理,不要让克丁病造成太大的危害,做好克丁病的预防,患者们才能有健康的未来,在生活中克丁病出现的时候,会对孩子的健康造成巨大的伤害的,家长要注意自己的健康。

  • 每年的体检时间,每个参与体检的人都会收到体检报告,体检报告内容那么多,我们怎样才能看懂体检报告呢?

     

     

    一、明确体检内容

     

    自己参与的体检,自己心中最清楚自己到底进行哪项体检,体检了哪项内容?在拿到体检报告以后,首先要明确自己所有体检的内容,是否都已经添加到体检报告中,自己每每体检的每项内容都会在体检报告中有所体现,不管是阴性结果还是阳性结果,如果有缺项或者是漏项,或者自己没有参与体检的内容出现,那么就需要对体检报告进行再次确认并提出质疑。


    二、查看阳性结果

     

    在体检报告中,首先报告会把患者体检出的阳性结果做一个重点梳理,并逐一指出体检中的阳性结果,具体数值或者是具体表现。然后针对所提检出的阳性结果,会有一个专业的医生进行写出指导建议,建议患者进一步检查还是继续观察。但因为写报告的医生并不一定完全了解体检者的具体情况,所以仅仅只是建议而已。


    三、重点梳理专业求证

     

    在每个人的体检报告中,几乎99%以上的患者都会有阳性结果。但并不是每一个阳性结果都需要我们加以注意,对于这些有阳性结果的体检内容,我们应该对其加以甄别,如果需要找专科医生进行咨询,在体检报告中也会有所体现!我们可以针对某一项有意义或者有价值的阳性结果,找专科医生进行咨询,确认下一步该如何做。


    四、保存结果反复对比

     

    对于已经出具的体检报告,很多人看到没有异常以后,便对其置之不理,或者是将其销毁。我们应该把体检报告进行整理,每年对所体检的内容进行对比查看,观察相关指标或者阳性结果是否有进一步的发展或者变化,以及时应对可能出现的相关不良事件。


    每年进行体检非常重要,但认真查看体检内容并反复对比,更为重要,因为我们体检的目的,是把所有的可能出现的不良结果防患于未然!如果只体检而不看报告,那么体检还有什么意义呢?

     

     

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  • 心脏病有很多种,我们姑且可以把所有的心脏疾患都可以称之为心脏病。而且在实际临床工作中,心脏病也不是被看出来的,而是被“问”出来的,根据患者的不同症状和表现,可以大致判断出患者可能是哪一种心脏病。但心脏病真的就看不到有哪些表现了吗?当然也有,比如下面这些表现,也需要考虑是心脏不好的可能。

     

     

    一、看活动耐量

     

    绝大多数的心脏病,都会出现活动奶量下降的情况,比如冠心病会出现活动后胸痛、胸闷等心绞痛症状。比如心衰会出现活动后胸闷气喘等心功能衰竭的症状等等。即便是心律失常,很多时候也会出现活动后不适的相关表现。活动耐量虽然不是像面容、长相、身高一样直观的看出些,但只要是仔细观察,仍然可以从患者活动时看出很多端倪。

     

    二、看面容

     

    也有很多的心脏病,会表现在脸上。比如大家所熟知的“二尖瓣面容”,便是二尖瓣狭窄等病变时最为经典的表现之一。再比如艾森曼格综合征的患者,可以轻易的从脸上看出端倪。还有一些心衰的患者,因为长期缺氧,也会出现面容上的一些改变。当然,即便是心绞痛发作时,患者也会有痛苦面容,或许可以帮我们看出一二。

     

    三、看口唇

     

    口唇发绀,是医学上对很多缺氧性疾病的一个描述,而在心脏病中,也有很多疾病会表现出口唇发绀的相关表现,比如左心衰时肺循环淤血,就会导致缺氧进而表现为口唇发绀,再比如肺动脉高压得患者,因为长期血液内含氧量低,也表现为口唇发绀明显。

     

    四、看耳垂

     

    耳垂褶皱就是耳垂斜线皱纹,最近有相关研究显示耳垂褶皱是很多冠心病病人的外在特征,但具体尚没有准确的循证医学证据。但确实有实验显示耳垂斜线皱纹增多的患者冠心病的发病率增高。但其仍然不是诊断冠心病的标准,而只能是高发可能。

     

    五、看手指

     

    缺氧的患者,手指也会发绀,甚至长期缺氧的患者,比如肺病的患者,就会出现杵状指,也就是手指外形像小棒槌一样的指端膨大。长期罹患心血管疾病,比如心功能不全或者是肺动脉高压等疾病,患者也会因组织缺氧、代谢障碍等原原因造成杵状指。

     

    六、看组织水肿

     

    尤其是双下肢水肿,很多时候是心脏功能不全时,尤其是右心功能不全时的一个表现之一,这主要是因为右心功能不全的时候,患者体循环淤血所导致的。所以,组织水肿也可以是心脏疾患的一个表现之一。

     

     

    心脏病的表现有很多,以上这些只能是其中的一部分,但已经是具有代表性意义的表现之一了,也是我们可以直观看到的表现之一。其具有客观性,容易判断。所以,如果你发现身边的人有这样的情况,一定要警惕心脏病的可能性 了。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

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     推荐医生:赵通

     

    01 为什么长期用眼过度的人群易得干眼症?

     

    不知您是否了解干眼症,上述症状持续时间较长的情况下,您可要注意了。

     

    干眼症,又叫结膜干燥症,指由任何原因造成的泪液质量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

     

    泪膜覆盖在人的眼睛表面,由外向内分为三层:脂质层、泪水层、黏液层。各层会因为各种原因,影响泪膜的正常功能。

     

    用眼过度的干眼症患者,主要与泪水层泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀有关。

     

    长时间驾驶、阅读、使用电脑或手机,会使睑裂暴露面积增大、眨眼频率减少,泪液蒸发增加。不注意用眼,会有如此麻烦的症状,是不是要开始重视眼睛的保护了?

     

     

    02 为什么有些不怎么用眼的人也不能幸免?

     

    有的人可能表示不服,我平时没怎么用眼,为啥也干眼症了?

     

    除了用眼过度之外,造成干眼症的原因有环境因素、疾病因素、年龄因素、药物因素等。

     

    长时间在空调房、户外强风燥热的工作环境也易导致干眼症。

     

    眼睑皮脂腺功能不良,导致油脂层分泌不足,影响泪膜的正常功能。先天性无泪腺、干燥综合症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、青光眼、白内障、角膜移植、眼睑及眼眶手术也易造成泪液分泌不足。

     

    结膜炎、维生素A缺乏、类天疱疮、化学性灼伤等等会造成黏液层分泌不足。

     

    年龄增大,泪腺功能降低,易导致干眼症。绝经期、怀孕期、哺乳期的妇女,因体内激素水平改变,可能出现干眼症状。

     

    长期佩戴隐形眼镜,会使泪液蒸发速度加快,产生异物感,引起干眼症状。一些药物比如降压药、激素类药物、抗心律失常药物、抗青光眼药物、抗抑郁药物等可使泪液分泌减少,导致干眼症状。

     

    长期使用某些含有防腐剂的眼药水也会引起干眼。

     

     

    所以引起干眼症的原因有很多,有些是我们可以控制的,但有些原因我们也无能为力,不管怎么说,现在的医学技术,大多是有解决办法来缓解症状的。

     

    03 老生常谈,该怎么解决这个问题呢?

     

    干眼的症状虽然不是大病,但是难受起来也是真的受不了。下面介绍一些缓解方法:

     

    平常要多眨眼睛,眨眼可以使泪水均匀地涂在眼球表面,以保持润湿。长时间用眼时,提醒自己花些时间眨眼睛,一般大多数人五秒钟眨一次眼,每分钟眨眼约20次。用眼一小时左右,休息一会儿。

     

     

    要注意用眼卫生,不要用没洗过的手揉搓眼睛。眼睑上有油性分泌物、脱落物时,要注意清洁眼睑,保持眼睑卫生。

     

    长期用电脑工作的人群,应该注意减少使用电脑时间,避免连续长时间使用电脑。

     

    很重要的一点,干眼症真的不能再熬夜,不强求早睡早起,但真不能熬夜!

     

    睑板腺按摩是比较常见的干眼治疗方式,配上药物、超声雾化等,可改善油脂分泌。

     

    IPL 强脉冲光,是一种宽谱光,经过聚焦和过滤后形成,可通过加热皮脂腺,消除其内细菌、蠕形螨,达到治疗皮脂腺相关疾病的目的,从而快速缓解干眼。

     

    lipiflow 睑板腺热脉动治疗,目的也是按摩睑板腺,缓解阻塞。

     

    对于中重度的干眼患者,可能要进行泪道栓塞治疗术、颌下腺移植术等治疗,具体方式需要去医院就诊,配合专业医生的指导。

     

    年轻人一定要做好相应的预防,只有预防好了,出现严重干眼症状的人才会减少,我们的生活才会更加的美好。

  • 红眼病,是中医里的称谓。在中医里,红眼病主要是因为外感风热之邪气而引发的一系列眼部红肿疼痛等不适的症状。在治疗的前期,主要是以清热解毒为主,治疗和改善当下最为严重的问题。

     

    但是,当我们到了治疗的后期,热毒之邪基本上已经被我们驱赶到了体外,因此红眼病后期我们应当巩固自身的正气。眼睛对于我们是如此的重要,无论是生活学习,它都扮演着重要的角色,眼睛一旦出现了问题,我们更加应当谨慎处理。

     

    红眼病患者,会出现眼睛有异物感,眼部红肿热痛的感觉,经过一系列的治疗后,眼睛得到好转,但是在治病后期更应当注重自己的眼睛。中药的某些偏方对于此病的后期治疗有较好的效果。

     


    红眼病后期的中药食疗偏方


    1、热毒类型的红眼病:白菊黄豆汤


    配方:白菊花、桑叶、夏枯草各15克,黄豆30克,少许白糖。

     

    制法:前几味药一同熬煮,至黄豆煮熟,加入适量的白糖即可。

     


    2、肝肺火邪上扰类型的红眼病:地骨皮粥


    原料:地骨皮20克,粳米100克。


    制法:将地骨皮熬了两次的药水加入粳米,熬好后,待温凉时服用。


    同时,在此期间,建议多食用清热解暑的食物,如苦瓜、丝瓜等,忌火锅等辛辣的食物。

     


    针对病情较轻者,为风热上行所致,治疗上应以疏散风热为主,解毒驱邪为辅。可用银花10克、连翘10克、竹叶10克、杭菊10克、夏枯草10克、薄荷5克、桔梗20克、芦根10克、甘草5克,加减配伍使用,水煎服用。一直两个疗程即可。


    其次,针对病情较重者,为火毒炽盛所致,治疗上以清热降火为主,解毒驱邪为辅。这种情况下,多见全眼部充血严重,目痛,分泌物增多等。可采用药方:柴胡10克、板蓝根10克、野菊花10克、黄连3克、黄芩10克、陈皮3克、薄荷10克、僵蚕20克、升麻10克、大黄10克、党参10克、甘草3克,加减配伍使用。水煎分3次服,数剂可愈。


    最后,为了有效的预防红眼病,我们应当与红眼病患者做好隔离,对一切病人使用过的物品及时消毒,不要使用患者的毛巾等生活用品,避免再次感染。以上方药及计量仅供参考,建议到正规医院找医生看过之后,在听从医生的建议下服药。切勿盲目的吃药,每个人都有自身个体的差异,应仔细辨别病情后使用药物。

     

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  • 应与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等进行鉴别


    1、心肌炎


    心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。


    急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。

     


    2、心包炎


    心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎,患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。


    3、胸膜炎


    胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时,可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收,必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。


    对于甲亢心、风心病、冠心病有一个特殊的计量鉴别诊断方法:甲亢性心脏病(简称甲亢心)、风湿性心脏病(简称风心病)、冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是截然不同的三种心脏病变,但在疾病的一定时期,其表现颇类似,因而易造成误诊误治。

     


    临床应用方法


    将患者的各种症状和体征(阳性或阴性)根据表中相应诊断指数逐一记录下来,然后相加,其代数和者,可以诊断甲亢症,其代数和≤0者可以排除甲亢症,将患者出现的各项症状及体征(包括阳性及阴性的)诊断指数,按3种心脏病各自相加,以各病诊断指数和的大小,作为鉴别的根据,和大者就可诊断为该病。例如甲亢心指数较大者诊为甲亢心,冠心病指数较大者诊断为冠心病,风心病指数较大者诊为风心病。


    相信通过上面的阅读,大家对于可能与冠心病混淆的一些疾病都有了一定的了解了吧,不仅如此,大家对于这些疾病的症状也有了一定的认识了吧,那么接下进行判断,就不会再判断错了吧,这将会对我们接下来的治疗起决定性作用。

     

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