当溃疡活动期，症状较重时，卧床休息几天乃至1～2周，尤其对胃溃疡患者，常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。

胃溃疡是消化性溃疡当中最为常见的一种，许多人饱受着消化性溃疡的困扰，却对如何护理消化性溃疡了解不多。在此，小编整理了一些消化性溃疡的护理资料，希望能对溃疡患者们有所帮助，以下便是消化性溃疡的调护方法。

 

一、生活调理：

当溃疡活动期，症状较重时，卧床休息几天乃至1～2周，尤其对胃溃疡患者，常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。

二、饮食调理：

1、溃疡病急性发作期：

应严格限制对胃粘膜有机械性刺激的食物如生、硬食物和化学性食物和药物，包括辛辣刺激性食物、烈性酒、酸性饮食、浓茶、咖啡以及易致溃疡的化学药物，以保护胃粘膜。给予适量蛋白质和碳水化合物，脂肪量可稍高，尽可能补充各种维生素，但属虚寒者不宜吃梨、柿等凉性水果。食用对胃液分泌作用较弱的食品和不含植物纤维的食物，如大米粥、蛋花汤、藕粉、蜂蜜、杏仁霜、果汁等。限制肉汤、鸡汤、鱼汤，因为含氮高的饮食能强烈刺激胃液分泌，增加胃的代谢负担。清淡饮食，易于消化，每日进餐6～7次。每隔2小时进餐一次，使食物常与胃酸结合，以缓解症状，促进溃疡愈合。

 

2、好转愈合期：

逐渐过度到锻炼性饮食，日餐5～6次。主食可用烤馒头片、面包干、大米粥、细面条、面片等，蛋白质、糖、脂肪量和盐可适当增加。

 

 

3、恢复期：

日进餐4～5次。仍以清淡饮食和易消化饮食为主，忌煎炸厚味及辛辣刺激食物，避免采用强烈促进胃液分泌的食物如酒、咖啡、汽水及芹菜、茴香、青葱、辣椒等，忌用能加重胃负担的豆类、动物内脏和菠菜等。

综上所述，健康合理的饮食对于调护溃疡是最为重要的。希望溃疡患者们能够牢牢地掌握以上的这些调护方法，养成一种良好的生活习惯，从而早日摆脱溃疡带来的困扰。

功能性消化不良的患者，应该要多吃促进胃肠蠕动的食物，平时要多吃瓜果蔬菜，可以促进胃肠道的蠕动，并且能够帮助恢复胃肠道功能，患者在治疗期间不宜吃刺激性的食物，不要吃油腻的食物，平时经常喝茶可以促进胃肠道蠕动，可以吃一些粗粮类食物，能够促进胃肠道蠕动，可以改善消化不良的症状。

 

功能性消化不良的患者需要调整饮食结构，尽量选择促进胃肠蠕动的食物，并且要注意适当喝水，可以促进胃肠蠕动，可以适当摄入蛋白质和钙质较多的食物，平时可以吃蔬菜水果，多吃蔬菜水果，能够促进胃肠蠕动，并且可以促进胃肠功能的恢复，平时患者也要注意饮食卫生，那么我们具体来了解一下，功能性消化不良饮食调理措施有哪些?

第一，功能性消化不良的患者，要做好饮食护理，尽量做到少食多餐，尽量吃促进胃肠蠕动的食物，平时也可以吃一些膳食纤维，能够促进胃肠蠕动，可以改善消化不良的症状，合理饮食对于疾病的治疗非常有利，可以帮助排除胃肠道内的毒素和垃圾，并且能够减少食物对胃肠道的刺激。

第二，多吃蔬菜和水果有助于疾病的治疗，可以促进胃肠道蠕动，能够改善消化不良的症状，但是要注意饮食卫生，吃水果前一定要清洗干净，并且要选择新鲜的食物，不要吃放置时间长的食物，最好不吃隔夜的食物，合理饮食对于疾病的治疗非常重要，患者调整好饮食结构，能够提高疾病的治愈率。

 

第三，患者要少吃刺激性食物，最好不要吃容易引起胀气的食物，不能吃洋葱和红薯，不要吃甜食，尽量不要吃太咸的食物，患者可以适当吃粗粮类食物，应该要做到粗细搭配，能够促进胃肠道蠕动，并且饭后半个小时要运动，适当运动可以促进胃肠道功能的恢复，并且可以帮助消化。

功能性消化不良饮食调理，功能性消化不良的患者要做好饮食护理，患者需要注意饮食卫生，多吃蔬菜和水果有助于疾病的治疗，可以促进胃肠蠕动，能够改善消化不良的症状，尽量不要吃容易胀气的食物，不宜吃甜食，不要吃太咸的食物，平时也要注意适当锻炼可以缓解症状。

肠梗阻是肠道因为不同因素而导致出现的一种病症，目前来说，肠梗阻若是患上之后需要进行及时的通气帮助缓解病情。下面就一起去了解一下肠梗阻通气最快方法，希望能帮助更多人。

 

肠梗阻是常见的急腹症之一，指任何原因引起的肠内容物通过肠腔受阻。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变，还可导致全身性生理上的紊乱，主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便等。

肠梗阻患者的观察和护理对疾病的治疗具有重要意义。一般说来，肠梗阻怎么更快的通气是需要咨询医生才能够更好了解的。诱发肠梗阻的病因很多，病情也很复杂，其中，五种非手术治疗方法对肠梗阻起到了良好的作用。

一、针：即针刺疗法

体针选穴：主穴有双侧足三里、双侧内关或透外关;配穴有双侧天枢、上脘、中脘、下脘、气海、关元等；

耳针选穴：主穴有胃、小肠、大肠;配穴有肝、脾、胆、胰、耳中、神门、缘中、皮质下等；

治疗手法：每次选5～6穴。快速捻转进针，进针后继续捻转数秒种，得气后停止捻转。每10分钟行1次针，留针30分钟(耳针可以不留针)。必要时2～3小时可重复1次。

二、摩：即按摩疗法

患者取屈膝仰卧位，充分暴露腹部。医者站在病人一侧，用双手掌或单手掌绕脐按摩患者腹部。手法由轻渐重，以病人能够接受为宜。顺时针(若疑为肠扭转时应慎用，因肠扭转多系顺时针方向)、逆时针方向各按摩100～200下，而后用双手掌自上而下按摩患者腹部100～200下，轮流按摩2～3次，必要时2～3小时后可重复1次。一般可与针刺同时进行，或起针后接着进行。

三、颠：即颠簸疗法

此属特殊手法。患者俯卧取膝肘位，尽量加大上下肢距离，宽衣松带，充分暴露腰、腹部。医者站立一侧，或跨骑于病人背后，双手平放于病人腹壁两侧，自上而下或左右振动腹壁;或站在病人一侧，手掌朝上，双臂平行地放于病人腹壁，上下振动腹壁。振幅和用力应由小渐大，以病人能够接受为宜。每次颠簸的时间可根据施术者的体力(笔者体会颠簸疗法不仅是一种特殊技术，而且费力)、病人的耐受能力、腹部症状缓解情况和肠鸣音恢复情况灵活掌握。一般每次可持续10分钟左右，休息10分钟左右再继续颠簸，如此反复进行，直至病人腹痛、腹胀基本消失，高调肠鸣音完全消失后，方可考虑停止颠簸。

根据个人经验，颠簸疗法短者几分钟即可获效，长者需连续治疗1小时以上，直接颠簸数分钟至十几分钟而治愈的病例更多。

 

四、摇：即摇法

 

此与下面的打法(即过去的捣法)同是颠簸疗法的辅助手法。具体操作是：患者俯卧取膝肘位，医者跨骑于病人背后，以双臂紧抱病人腹部，左右揉按并摇动病人。治疗中可与颠簸、打法交替进行。

五、打：即打法

患者仰卧，医者取跨骑式，用双手掌左右拍打并推动病人腹壁;或坐于病人一侧，以一手握拳轻轻捶打病人腹部。治疗中可与颠簸、摇法交替进行。

患有肠梗阻的患者，如果选择通过手术治疗此疾病的话，大概需要一个月的恢复时间，患者一定要在这段期间养成一个良好的情绪，平时生活当中不能给自己太多心理上的压力。另外患者在手术后，要尽量的做一些体育锻炼。

 

肠梗阻的饮食注意：一般来讲，生冷硬的不能吃，黏米东西、山楂及糖葫芦、玉米、柿饼子等都不能吃，再者如苹果、梨、黄瓜等硬质蔬菜水果不能直接嚼服，需榨汁或做成末服用，以免大的食团导致梗阻，高纤维素饮食如芹菜、酸菜、韭菜等，不可多食，原因也是会出现大的食团而梗阻。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 

 

司莉莉：

 

你好，根据你的描述，目前考虑西医为功能性胃肠病，中医属于脾胃虚寒的表现。

 

导致脾胃虚寒的原因：

 

1. 久病致脾胃受损，加之长期服用大量药物，喜食生冷食物，久而损伤脾胃之阳气，引起中焦虚寒，脾胃失去温阳之气就会出现消化不良、胃寒的症状。

 

脾虚又可导致体内湿气不能运化，进而出现胸闷，头重脚轻的症状。

 

 

2. 平素易忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯脾，亦可使脾胃之气受损，而导致脾胃虚弱，加之长服用大量药物损失脾胃之阳气，故而最终导致脾胃虚寒。

 

用药建议：

 

中药方剂以黄芪建中汤合逍遥散加减，可达到温中健脾，和胃止痛，疏肝解郁之功效。可治疗消化不良，情志抑郁，腹痛，胃寒，发冷，胸闷等症状。

 

此外，平时饮食要忌食肥甘厚腻、辛辣刺激、煎炸、烧烤、生冷以及甜食等，要以易消化饮食为主，平时可用黄芪，党参，薏苡仁煲汤，可以健脾益气利湿。

 

 

平时注意调节情绪，保持良好的心态，作息规律，早睡早起，注意保暖，夏天空调温度不能太低，冬天注意穿衣保暖，洗头后及时吹风机吹干头发。

 

咨询专家 | 司莉莉 中医内科

责任编辑 | 毛十三

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读者提问：

 

64 岁蔡先生， 8 年前因中风引起肺炎，抢救时使用了大量的抗生素。之后，每次用抗生素都会引起肠道菌群紊乱。现在患有尿路感染，一用抗生素就出现肠道紊乱。请问，这种情况怎么办？现在益生菌制剂很多，当尿路感染使用抗生素出现肠道菌群紊乱后，使用什么益生菌？平时没有尿路感染时，使用什么益生菌？谢谢！

 

身体健康的守护神 —— 肠道菌群

 

蔡先生的来信给我们提出了一个比较常见的临床问题，下面从以下六个方面给予解答。

 

①什么是人体正常的肠道菌群 

②保持正常肠道菌群的作用和意义 

③肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生

④肠道菌群失调是怎么引起的

⑤如何确定肠道菌群失调及其检测方法

⑥如何处理和预防肠道菌群失调

⑦ 微生态调节剂的选择和注意事项

 

一、关于人体正常的肠道菌群

 

肠道菌群是指定植在人体肠道内并长期与人体相互依存的细菌群，包括40多个菌属，400到500种菌种，数量达100万亿之多，是人体体细胞的10倍，重量上相当于一个人的肝脏，约占健康成人每日排出粪便的1/3到2/5。

 

依据肠道菌群在肠道内的分布层次和存在情况，可以将其分为膜菌群和腔菌群两大类：膜菌群又称为原籍菌，在出生后数天就能贴近粘膜表面定植，是长期居住的细菌，成年时仍保持较多数量，与定植部位的上皮有密切联系，如双歧杆菌、厌氧乳杆菌、拟杆菌等；腔菌群又称外籍菌，主要存在于肠腔内，是数量少、不稳定的过路菌，如铜绿假单胞菌、肠球菌、大肠杆菌等。一旦腔菌群的数量增多，就会引发疾病。

 

依据肠道菌群与人体的关系，我们人为地把它们分为敌我友三大类：第一类是我们的朋友即有益菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等；第二类是我们的敌人即有害菌如葡萄球菌、绿脓杆菌等；第三类是中间分子即中间菌如肠球菌、大肠杆菌等。不同人的肠道菌群，其组成和数量存在个体差异，可能受个体的遗传性控制。

 

二、  保持正常肠道菌群的作用和意义

 

正常的肠道菌群是人体健康的守护神，是人体所必需的微生物群，它们对人体健康的主要贡献有以下四个方面：

 

① 帮助消化食物和吸收营养（包括蛋白质、糖、脂肪、铁、钙及维生素D，合成维生素B、C、K、烟酸和叶酸等），维持正常的肠道运动；

 

② 促进机体免疫，由双歧杆菌、乳杆菌等组成的膜菌群通过占位保护、产生细菌素、有机酸、过氧化氢等物质，阻挡或抑制致病菌或条件致病菌侵袭肠粘膜产生非特异性免疫效果，肠道菌群作为抗原可刺激和促进免疫系统的发育和其功能的成熟，使机体获得对许多致病菌及其毒素的抵抗能力，发挥特异性免疫功效。

 

③ 在菌群平衡的情况下，抑制肿瘤的发生和发展。双歧杆菌等有益菌能将亚硝酸胺降解为亚硝酸盐与胺，起到抑癌作用，而大肠杆菌、梭状芽胞杆菌、肠球菌、拟杆菌等能促使食物中的亚硝酸盐与胺结合成具有较强致癌作用的亚硝酸胺。所以肠道菌群是促癌还是抑癌，关键取决于哪些菌群占优势。健康状态下抑癌的菌群占优势，所以主要发挥的是抑癌作用。

 

④ 在菌群平衡情况下，肠道菌群能减少胆固醇的吸收，降低血液中内毒素的浓度，具有抗衰老的作用。

 

三、 肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生

 

人体的肠道在不断地蠕动，食物也不断地被消化、吸收与排泄，肠道菌群也随之进行细菌的增殖与排出。正常情况下，肠道菌群与人体一样处在一个对机体有益的动态平衡中。有些因素能够引起正常范围内的肠道菌群的变化，如年龄、饮食、季节、环境等。

 

随着年龄增长，婴幼儿、成年人、老年人菌种比例也有一定差别，肠道菌群在人生的不同年龄段具有一定的演化过程（如表1所示），在成年期这段漫长的时间段里，肠道菌群是非常稳定的，进入老年期后，有益菌双歧杆菌的数量减少，有害性和腐败性的细菌如大肠杆菌、梭状芽胞杆菌的数量增多。

 

但长寿老人的粪便菌群中双歧杆菌的数量并不像一般老人一样有明显的下降。日常饮食也会影响肠道菌群的组成，如饮食过量或过少、食物中缺乏蛋白质，婴幼儿时期没有母乳喂养等都可使双歧杆菌下降。天气过于炎热，空气中的烟雾和有害气体等都可以不同程度地影响肠道菌群。

 

表 1   健康人肠道菌群生理性演化（依光冈知足   1980  ）

 

肠道菌群的生理改变在一般情况下，仍然保持着与机体之间的生态平衡关系，但是有时在生理性改变的基础上，再加上病理性因素的参与就可能造成肠道菌群的数量与各菌种的比例发生较大幅度的变化，超出正常范围并由此产生一系列的临床表现，称为肠道菌群失调。   

 

四、肠道菌群失调的原因   

 

引起肠道菌群失调的原因主要有机体内部和外界影响两个方面。机体内部方面主要有急慢性疾病（如胃酸缺乏症、慢性肾炎、肝硬化等）、手术（如肠切除、吻合等）、应用免疫抑制剂、放化疗等。外界影响主要有外袭菌大量侵入和抗生素的使用。

 

抗菌药物的使用是菌群失调的重要诱因之一，抗菌药物在抑制或杀死致病菌的同时，也常同时损伤正常的肠道菌群，造成不同程度的菌群失调。特别要注意长期口服广谱抗生素更易引起菌群失调。菌群失调的诱因可以是单一的，也可以由几个诱因同时作用引起。比如同时存在中风、肺炎的基础上又大量使用抗菌素很容易引起肠道菌群失调。   

 

五、如何确定肠道菌群失调及其检测方法   

 

早期诊断菌群失调是正确有效治疗的前提。菌群失调的诊断包括三部分：

①有无菌群失调。

②菌群失调的程度。

③菌群失调的诱因。

 

菌群失调患者常表现为严重腹泻或慢性腹泻，在应用抗生素治疗过程中，如突然发生腹泻，或原有腹泻加重，即有可能已发生了菌群失调。

 

菌群失调的程度可分为三度：Ⅰ度（轻度）为可逆性轻度菌群失调，去除致病因素后即可恢复好转，症状消失，临床上多见于急性疾病引起的肠道功能紊乱；Ⅱ度（中度）菌群失调较重，去除病因常不能恢复，多有慢性肠道症状；Ⅲ度（重度）菌群失调，表现为菌群交替或二重感染。

 

详细地了解粪便性状并结合实验室检查可以确定一些有特异性诱因的菌群失调，如志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌、艰难梭菌和轮状病毒感染等。   

 

六、如何处理和预防肠道菌群失调

 

肠道菌群失调的治疗需采取去除病因和给予微生态调节剂的综合措施。

 

具体要做到以下几个方面：

 

① 寻找并去除诱因：对于特异性病原如志贺菌引起的慢性菌痢，真菌引起的肠炎、艰难梭状芽胞杆菌引起的假膜性肠炎等，需要选择敏感的抗生素进行治疗；如果有难以去除的诱因如器官移植后使用免疫抑制剂，肿瘤病人行放疗等，应加强扶正治疗。

 

② 抗生素使用的管理：因使用抗生素尤其是广谱抗生素导致的菌群失调，要在严密观察下停用广谱抗生素或改用窄谱的敏感抗生素。

 

③ 改善病人全身状况：全身情况的改善与肠道菌群的自身调整有着密切的关系，注意通过各种治疗改善病人的全身状况。

 

④ 调整饮食：饮食应注意吃些新鲜易消化的食物，一次 进食量不宜过多，保证足够的维生素。对腐败性腹泻，可采用高碳水化合物和低蛋白饮食，对发酵性腹泻应采用高蛋白、低碳水化合物饮食。

 

⑤ 微生态调节剂的服用：使用微生态制剂的主要目的是提髙双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的含量，恢复肠菌群的平衡。预防肠道菌群失调的发生，应从机体内外两个方面加强管理。

 

患有慢性消耗性疾病又确有感染的患者（如信中提到的蔡先生）在使用抗生素时，应严格掌握适应症，作药物敏感试验，有针对性地选择最敏感的窄谱抗生素治疗，并尽量肠道外给药，而且用量不宜过大，疗程不宜过长，应杜绝无理由地长期大量使用广谱抗生素。老人、婴幼儿及病后体弱者在使用抗生素或者激素的同时，可以配合使用微生态调节剂和适量补充维生素。

 

七、微生态调节剂的选择和注意事项

 

微生态调节剂是供口服或经其他粘膜途径投入的含活菌和（或）死菌（包括组分和产物）的微生物制剂。具有调解和改善肠道微生物和酶的平衡，刺激特异性和非特异性免疫的作用，用以增进健康、防治疾病。

 

目前可供选择的微生态调节剂有数十种，根据他们的来源和不同组成成分可做以下区分和选择：来源于食品的有发酵食品如酸奶，来源于保健品的如昂立1号，来源于药品的如整肠生、培菲康等。

 

作为药品使用的微生态调节剂按成份不同分为益生菌、益生元和合生元三大类。益生菌是人体的有益菌，含有活菌或死菌（菌体成分及代谢成分），有液态和固态的，经口服或其他黏膜给药，可改善菌群失衡状态；益生元是一种不被人体消化的食物成分，在肠道能选择性地刺激有益菌生长、繁殖，增进宿主健康，如寡聚糖等促进双歧杆菌生长的因子；合生元是益生菌与益生元的组合制剂，也有再加入维生素、微量元素的，我国也有加入中草药的。

 

具体可选择的微生态制剂有由单一活菌制剂做成的乳酶生、丽珠肠乐胶囊（含双歧杆菌）、整肠生胶囊／颗粒剂（含地衣芽孢杆菌）、米雅颗粒（含酪酸梭状芽孢杆菌）、肠复康（含蜡样芽孢杆菌）、亿活粉或胶囊（含冻干活布拉德酵母菌）、舒畅宁片、定君生胶囊（含乳酸杆菌）等；死菌或细菌代谢产物制剂有乐托尔散剂或胶囊（含热处理的嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物）、乳酸菌素片（含以鲜牛奶为原料提取的促进有益菌生长的物质）；多菌种微生态制剂如培菲康、金双歧、普乐拜尔、威特四联活菌片、聚克、美常安等。

 

虽然临床上应用微生态调节剂是安全的，到目前为止还没有因过量使用而发生不良事件的报告，但由于其作用的专一性较差，使用时应选择合适的适应证。同时对制品的选 。

 

专家：刘正新 

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科主任医师 

京东互联网医院专家团成员

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人类95%以上的疾病都与肠道菌群失衡有关

肠道是人体最大的消化器官、免疫器官、内分泌器官以及神经器官。在我们的肠道里，寄生着10万亿个细菌，把它们排成一列，可绕地球2圈。肠道里的细菌有3个阵营，分别是有害菌、中性菌、有益菌。这3种细菌在肠道里能达到一个平衡的状态。

其中，有益菌就是对人体有益的细菌，它能调节胃肠道免疫功能，辅助消化吸收，促进生长发育。有益菌能产生有机酸、游离脂肪酸等物质，抑制有害菌的生长，增强肠道的屏障功能，提高NK细胞的杀伤力。一旦这个平衡被打破，就会出现腹泻、过敏、胃口不佳、疲惫、免疫力低等病症。

 

而且，肠道菌群失调越严重，患重大疾病的几率越大！因此，要防病，先从肠开始，及时补充肠道有益菌，排出体内毒素，达到治小病、防大病的目的。

 

 

这些症状占2个以上，说明肠道菌群已失调

1、免疫力差，反复感冒

人体内70%~80%的免疫细胞分布在肠道内或者肠道周围，肠道菌群失衡是导致免疫力下降的主要原因，而免疫力低下的人，就容易反复感冒。

2、胀气、口臭、舌苔厚

当益生菌数量下降时，有害菌就会在肠道内大量繁殖，从而导致口臭、腹胀、挑食厌食、食欲不佳。

 

 

3、腹泻、便秘及其它肠易激综合征

很多人一吃寒冷或刺激性食物就肚子疼、拉肚子，但是去医院检查，甚至肠镜检查都正常，这种就叫“肠易激综合征”，是一种常见的肠道功能性疾病。这种病并没有具体的病理机制，但据调查，很大程度上与患者的心理素质，肠道健康有关。

4、痤疮

痤疮俗称青春痘，是一种慢性炎症性皮肤病。最新研究发现，痤疮并不是单纯的皮肤疾病，而是有胃肠道病理基础的，绝大多数的痤疮患者，都伴有明显的胃肠道症状，像便秘、口臭、腹胀等。

 

 

生活中这4个坏习惯是肠道菌群失调的“罪魁祸首”

1、饮酒不节

长期饮酒，不仅会影响肝脏，还会刺激胃肠道，影响肠道菌群的平衡。研究也证实，很多有酒精肝、肝硬化的患者，普遍都存在肠道菌群失衡的问题。

2、熬夜不睡

熬夜会打乱我们的生理节律，导致肠道代谢紊乱，慢性便秘、功能性腹泻等疾病。更重要的是，熬夜会消耗大量的能量，容易饿、想吃宵夜，而吃宵夜会增加胃肠道负担，加重肠道功能紊乱。

 

3、久坐不动

久坐的人，肛周血流不畅，容易患痔疮。而且，久坐不动肠道的蠕动和代谢能力减弱，容易导致便秘、肠道功能失调。

4、饮食过于精细

吃的食物过于精细，食物中缺少膳食纤维，不能够刺激胃肠道蠕动，患者胃肠道动力不足就更容易出现便秘的情况。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

在我们的肠道，有很多的菌群结构，菌群的正常的状态维持肠道的一个生态平衡，但是小肠当中的菌群有很多种类型，会存在一些菌群的微生物过度生长，对人体的健康有着很大的影响。

如果肠道的菌群出现失调的问题，会引起炎症性肠疾病，或者是出现食物过敏、或者是异位性湿疹，一些疲劳、关节炎或者是营养不良等问题。

 

很多人可能对肠道菌群没有一定的认知，甚至也不会注意到菌群的不协调对人健康的影响，所以我们这篇文章就简单给大家介绍一些：

在肠道中，会出现一部分菌群出现过度生长的问题，干扰到肠道出现生态平衡失调的问题，但到底是什么原因导致的呢？

 

• 吃太多的糖和淀粉类食物
• 过度使用抗生素
• 压力及交感神经兴奋
• 消化功能差
• 炎症
• 感染
• 接触毒素、毒物
• 免疫防御能力降低
• 低胃酸
• 其他不知原因

 

很多患者生病，会大量食用抗生素去抵抗病原菌感染的问题，如果患者症状没有明显好转的话，还会继续加大剂量或者是使用效果更加强大的抗生素，这样持续性的破坏会严重干扰人体的肠道菌群，使患者的免疫力更加的低下。

为什么说要重视肠道生态的平衡与稳定呢？

我们肠道的有益菌需要身体摄入丰富的蔬菜和膳食纤维，因为在高纤维饮食当中会更加适合有益菌的生长。但是如果日常饮食就不健康，吃进去太多的有毒肉食，这种肉食类里面可能会含有很多的激素和抗生素等，这种饮食就会在体内渐渐腐坏，有害菌就会生长比较旺盛，最终会出现肠道生态失衡的问题。

在这种时候，有一种正常的叫做拟杆菌属的正常菌，出现过度增长的问题，但是同时它还会释放毒素，会释放有害物质——氨。

氨的增加会使我们的肠道呈现碱性状态，这就会使肠道的必需品丁酸盐生产减少，这样肠道的营养就会出现短缺，但是胆汁酸盐和雌激素会升高，这样会增加结肠癌和乳腺癌的患病风险。

如果这样说还不足以让你重视的话，当这些具有破坏性质的菌群过度生长之后，它们的增加对肠道来说就是有毒的物质，会让身体出现恶性恶性循环。所以，维持正常的肠道生态，非常的有必要。

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婴幼儿大便的次数和性质常反映其胃肠道的生理与病理状态，故检查粪便极其重要。正常大便含水分80%，其余主要是食物残渣，包括一定量的中性脂肪、脂肪酸、未完全消化的蛋白质、碳水化合物和以钙盐为主的矿物质。还有大量共生细菌,也可带少量黏液。

          
粪便的类型

(1)胎便:新生儿出生3日内排胎便,性黏稠,色黑绿或深绿、无臭，是由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成，若喂乳充分2~3日后即转为正常婴儿大便。

(2) 母乳喂养儿的粪便:未加辅食的母乳喂养婴儿的粪便是黄或金黄色,均匀呈膏状或带少许黄色粪便颗粒,偶尔稍稀而略带绿色，不臭、有酸味呈酸性反应(pH4.7 ~5.1)。每日排便2~4次,但如平时每日大便一次，忽增至5~6次，应考虑为病态。如平时经常每日大便4~5次,甚至7~8次，但大便不稀，小儿一般情况好,体重增加如常，不能认为是病态，一般在逐渐增加辅食后次数即减少。约1周岁后减至每日1次。

 (3)人工喂养儿的粪便:牛、羊乳喂养的婴儿，粪便是淡黄或灰黄色、较干稠、呈中性或碱性反应(pH6~8)。因牛奶含蛋白质较多。粪便有明显的蛋白分解产物的奥味，大便每日1~2次，将奶中糖量加多后粪便可较柔软，次数也可稍多。鲜牛、羊乳喂养的婴儿粪便内易混有白色酪蛋白凝块。

(4)混合喂养儿的粪便( mixed feding children' sfees):人、牛或羊乳喂养儿若同时加喂淀粉类食物，大便增多,稠度稍减,稍呈暗褐色，臭味加重,若增大蔬菜、水果等辅食，大便外观即近似成人。初加菜时，常有小量绿色菜泥自大便排出，易被认为消化不良，实际这是小儿换食物时常见现象，如不发生腹泻，继用数日，肠道习惯后,绿色即渐减少。

粪便肉眼检查的临床意义

粪便肉眼检查的临床意义根据上述情况可知、经内眼检查粪便，可大致了解小儿的消化情况，如有臭味表示蛋白质消化不良;带酸味、多泡沫表示碳水化和物消化不良，肠内发酵旺盛;如外观似奶油状，表示脂肪消化不良;粪便中的奶瓣(即乳凝块)，多是未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块，如量不多无临床意义。

粪便的颜色和其中所含胆汁的化学改变有关，小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素，使大便呈黄绿色。到结肠时胆绿素被其中菌群还原成胆红素，大便变黄色。人乳喂养时粪便偏酸性，可因氧化性细菌作用，氧化为胆绿素,使大便略带绿色。牛乳喂养时大便偏碱，可使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。如牛乳喂养儿排绿色大便，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征。如胆道有梗阻则大便呈灰白色。大便呈黑色为上部胃肠道有出血,或服用铁剂所致。大便正常或稍干表面带血丝，多系肛门裂或直肠息肉引起。若血液量多，呈果酱样，同时有阵发性哭闹常为肠套叠。若为黏液、脓血便则应考虑肠道感染，若同断有黏液和血丝而婴儿无其他异常表现，应考虑肠道过敏。此外,小婴儿尿布上有时沾染橙红色的尿酸盐，不可误为血液。

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宝贝程程最近一直哭丧着笑脸。原来因为冬季来临程程感冒，程程妈赶紧找了抗生素给程程吃，几天后程程感冒是好了，可是随之而来的腹泻再次困扰着程程妈。宝贝冬天也会腹泻吗？宝贝玲玲也因发烧而被妈妈强迫打吊瓶，病愈后却出现了便秘的现象，为什么宝贝们病愈后会出现腹泻或者便秘的症状呢？

 

 

抗生素是一把双刃剑，它治好了感染性疾病和传染性疾病，但同时，广谱抗生素可杀死肠道的生理菌群或抑制其繁殖，从而导致肠道菌群失调。尤其是家长们不恰当的应用抗生素导致了宝贝们肠道菌群失调。

 

  什么叫肠道菌群失调呢？

 

肠道菌群失调是指肠道的正常菌群失调，包括比例失调和定位转移两大类。 比例失调分为3度，Ⅰ度失调：常无不适或有轻微排便异常，在停用抗生素后不需药物治疗便可自然恢复，是可逆的。Ⅱ度失调：不能自然恢复，即使消除了诱发因素，仍保持原来的失调状态，并能转为慢性肠炎。Ⅲ度失调：主要表现为急性腹泻，排便次数增多，常见性状多为黏液性和稀水样、脓血便或黄绿色黏液稀便等。又称二重感染，肠道的原籍常住菌大部分被抑制，只有少数菌种过度繁殖占绝对优势，常见的葡萄球菌、艰难梭状芽孢杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌、大肠杆菌等都可引起Ⅲ度失调。

 

 

 秋冬季合理使用抗生素避免宝宝肠道菌群失调？

 

秋冬季宝宝易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同。发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，或结合必要的辅助检查(包括病原学检查)，选用有效的抗生素。家长为宝宝自选抗生素，缺乏针对性，经常因为滥用抗生素导致宝宝肠道菌群失调。在常见病原菌所致感染性疾病中，由细菌、支原体感染造成者需用抗生素，而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻、常见病原菌)感染造成者则不需使用抗生素。很多家长看到别的宝宝生病怕传染给自己家的宝宝，赶紧吃上了抗生素，美其名曰：“预防性抗生素”结果预防作用没起到，反倒把宝宝肠道菌群破坏了。预防性应用抗生素的目的在于预防1~2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。通常情况下家长不应给宝宝预防性应用抗生素。

喝酵素肚子咕噜咕噜叫可能是酵素促进胃肠道蠕动引起的，也可能是食用酵素引起肠道菌群紊乱导致的，又或是酵素过敏引起的。

1.胃肠道蠕动：酵素中的益生菌成分可以促进胃肠道蠕动，使胃肠道频繁收缩，这可能会导致肚子咕噜咕噜响，这属于正常现象。

2.肠道菌群紊乱：长期大量喝酵素，可能会使原本正常的肠道菌群出现紊乱，导致胃肠功能紊乱，加速胃肠道的蠕动，发出肚子咕噜咕噜响的声音，同时还可能伴随腹胀、腹泻等症状。

3.过敏反应：如果对酵素的某种成分过敏，可能会使胃肠道频繁活动，导致肚子咕噜咕噜响，此外，一般还会伴有恶心、呕吐等不良症状。

在正常情况下，喝了酵素后，若身体没有出现其他不适症状，则无需过于担忧。若酵素饮用过程中出现不适症状，请立即停止饮用并咨询医生意见。

我是一位患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。因为最近肚子疼、拉肚子、全身乏力，我感到非常焦虑和不安。

在医生的指导下，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地询问了我的饮食习惯、作息时间、压力情况等，并给出了专业的建议。

经过医生的分析，我得知自己可能是因为饮食不当导致肠道菌群失调，医生给我开了枯草杆菌二联活菌胶囊和蒙脱石散来调节肠道菌群，治疗拉肚子的问题。

医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，保持心情乐观，多喝水，适当参加体育锻炼，确保充足的休息。

我对医生的专业和耐心感到非常满意，感谢医生的帮助和关心。我会按照医生的建议好好调理自己的身体，希望早日恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，时间是前天。我向医生咨询了之前开的药物的使用情况，医生是广东省阳江市人民医院的全科医学科主治医师。医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。医生详细解释了我的症状可能是胆道问题或肠道菌群失调，建议我做肝胆彩超和碳13呼气试验。我向医生咨询了中药的调理情况，医生建议我去中医院咨询老中医。最后，医生给我开了抗幽门螺旋杆菌感染治疗的方案，并嘱咐我注意药物的使用方法。我非常感谢医生的用心服务。

那是一个平凡的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的生活被一种奇怪的便意频繁困扰着，每天要跑3-4次厕所，每次都感觉没有完全排干净。我深知这并不是什么小问题，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我在家就能享受到专业的医疗服务。在医生的热情询问下，我详细描述了我的症状，包括大便的颜色、形状和频率。

医生耐心地听我讲述，然后细心地询问了我的生活习惯，包括饮食和作息。尽管我没有明显的腹痛，但医生依然提醒我要注意观察身体的任何变化。他告诉我，大便像小石头块可能是肠道菌群失调的表现，建议我服用一些调节肠道菌群的药物。

拿到药方后，我立刻感受到了医生的关怀。他不仅给我开了药，还告诉我如果一周后症状没有缓解，需要去医院做肛检和肠镜，排除器质性病变的可能。这让我感到安心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

用药期间，我严格按照医生的指示，每天按时服药。虽然症状并没有立刻缓解，但我没有放弃，继续坚持治疗。一个月后，我再次联系了医生，他告诉我，我的病情已经有了明显的改善，肠道菌群也逐渐恢复了平衡。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅让我在家就能享受到专业医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为越来越多的人带来健康和便利。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出一条消息：“您好，我是消化内科的医生，请问您有什么不适？”

我立刻回复，详细描述了我的症状：大便次数增多，总感觉拉不尽，且伴随有稀便。医生耐心地询问了我饮食习惯，得知我吃辛辣食物较多，且病情已经持续几年。

医生分析说，我的症状可能与肠道菌群失调有关，建议我停止食用辛辣食物，并开了乳酸菌素片进行调理。

我按照医生的指示，调整了饮食，并按时服用药物。两周后，我的症状明显好转，大便次数减少，排便也变得顺畅。

然而，我仍然担心这只是治标不治本，于是向医生询问。医生告诉我，虽然目前无法完全确定病因，但通过肠镜检查已排除了一些疾病，建议我继续服用药物，并注意饮食和生活习惯。

我又按照医生的建议，尝试了中药治疗。医生为我开具了荆花胃康胶丸和康复新液，并告诉我，需要服用一个月后再根据我的情况做药物调整。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。我感慨万分，感谢医生的专业和耐心，让我重拾健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。无论是在家中还是出差途中，只要有网络，我就能随时向医生咨询，及时得到专业的指导。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生首先询问了我的症状和病史，然后给出了详细的诊断和治疗建议。医生对我的病情进行了全面的评估，给出了针对性的治疗方案，并提醒我注意保护隐私和个人信息。在医生的建议下，我及时预约了药品，并在用药期间保持了良好的沟通。最终，我的症状得到了有效的缓解，我对互联网医院的服务感到非常满意。

今天是个阳光明媚的日子，我像往常一样起床，但不同的是，我决定给自己一个特别的关怀——通过线上问诊的方式咨询一下自己的健康问题。

我已经有两年的肠炎困扰了，每天的生活都被它影响着。有时候大便次数增多，有时候左下腹会痛，还有时不时的胀气，让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，找到了一位消化内科的主治医师。

医生的询问非常细致，他不仅关注我的症状，还询问了我的生活习惯。我告诉他我最近喜欢喝牛奶和豆浆，医生则提醒我要注意，这可能是我肠炎反复的原因之一。

医生耐心地为我分析了病情，他告诉我这是肠道菌群失调和肠易激综合征的表现。他给我开了一些药物，包括益生菌和消化酶，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。

在医生的建议下，我开始服用肠炎宁和整肠生，配合复方阿嗪米特。虽然一开始还有些不习惯，但渐渐地我发现我的症状有所缓解。现在，我已经能够更加轻松地面对生活了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，它都为我提供了极大的便利。更重要的是，我感受到了医生的关怀和专业。我相信，只要我们用心去呵护自己的健康，就一定能够战胜病魔。

我已经腹泻有一年时间了，做过肠镜都是正常的。吃了一年的双歧杆菌，但效果不理想，前几天吃了甲硝唑片，大便就没有粘稠状了。这是昨天做的大便常规和细菌分类。

既往没有其他疾病，也都正常。医生建议补脾益肠丸加金双歧，不需要杀菌，主要调整菌群失调。阿莫西林胶囊是专治革兰阳性的药物，可以和甲硝唑同时服用，一般一个礼拜就行。

建议平时饮食细嚼慢咽，不吃生冷酸辣食品和豆类食品。

我是一个居住在盘锦市的患者，在一次线上问诊中向医生咨询了自己肚子经常涨涨、爱放屁和容易便秘的问题。医生非常耐心地询问了我的病史，了解了我的症状和生活习惯。通过详细的交流，医生判断我的症状可能是肠道菌群失调引起的，给出了针对性的治疗建议。

医生建议我使用益生菌来调理肠道菌群，同时配合枫蓼肠胃康和马来酸曲美布丁来调理便秘问题。在医生的指导下，我开始按照医嘱使用药物，同时调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐得到缓解，感觉自己的身体状况有所改善。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的健康问题。在医生的帮助下，我逐渐找到了解决问题的方向，对自己的身体状况也有了更清晰的认识。

我是一位患有肚子咕咕叫、右小腹有气鼓起来、一阵一阵疼痛的患者，通过线上问诊向医生求助。

医生细心地询问我的饮食习惯、生活压力和睡眠情况，还询问了我是否有服用药物或做过相关检查。在医生的指导下，我开始服用药物调理肠道菌群，缓解肠道痉挛和慢性胆囊炎，同时调整饮食习惯，避免辛辣刺激食物，多食蔬果，保持心情乐观，以及适量运动。

在医生的耐心指导下，我开始逐渐好转，肚子的咕咕声逐渐减少，右小腹也不再频繁鼓起，一阵疼痛的情况也得到缓解。医生的专业治疗和细心关怀，让我感到无比感激。

我是一个平时饮食怎么样的患者，最近发现怎么吃都不胖，于是决定向医生咨询医学问题。医生非常耐心地询问我的饮食习惯和身体情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，肠道菌群紊乱会引起消化不良和吸收营养素功能较差，建议我长期食用益生菌和全营养素粉来调理。医生还详细地介绍了益生菌的使用方法和品牌选择，让我觉得医生非常贴心和细心。最后，医生给了我一些建议，希望我能够健康饮食，搭配益生菌和全营养素粉，从而调理身体，提高吸收能力。

总的来说，这次线上问诊给了我很多启发，我感觉到医生非常专业和负责，对患者的问题能够给出很好的建议。我相信在医生的指导下，我会有所改善，迎接更健康的生活。