化疗引起的周围神经病变（CIPN）是一种具有挑战性的疼痛综合征，通常发生于接受特定化疗药物的癌症患者。

 

与周围神经病变关系较密切的药物包括紫杉类药物（如紫杉醇，该副作用发生率估计为60%-70%）、铂类药物（如顺铂、卡铂，40%-70%）、长春碱类类药物（如长春新碱，20%）、蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米，40%-80%）和免疫调节剂（如沙利度胺，60%）。这些药物常用于各种肿瘤，包括乳腺癌、头颈部肿瘤、肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤和血液系统恶性肿瘤，如淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

 

化疗引起的周围神经病变，临床表现因药物不同而异， 紫杉类和铂类药物可能在治疗后几天内出现症状，而硼替佐米则在几个月后出现症状。神经病变可以是感觉性的（对刺激的过度敏感、刺痛、烧灼感或体温感觉的改变）、运动性的（肌肉痉挛或震颤）或自主性的（便秘或膀胱障碍）。在某些情况下，神经病变在停止治疗后甚至会加重。在诊断时，应考虑到神经病变的其他原因，尤其是在与治疗没有明确的联系时。

 

CIPN的发病率在以下患者中较高：以前有过神经病变、有糖尿病或吸烟史、肾脏疾病、维生素缺乏、甲状腺功能低下、年龄较大或有遗传性神经病变家族史。CIPN还可能受到化疗药物的给药途径、剂量、持续时间或联合用药组合的影响。CIPN可能不会随着治疗的停止而改善，CIPN患者的生活质量可能会下降，可能从预防或治疗CIPN的方法中受益。

 

2021年9月21日，最新一期的《JAMA》刊登了一篇文章，总结了美国临床肿瘤学会（ASCO）2020年指南中关于化疗引起的周围神经病变的建议，并讨论了这些建议可能带来的问题。

 

ASCO指南的主要建议

ASCO专家组首先讨论了CIPN的预防问题。最近一项对乙酰左旋肉碱预防紫杉类药物引起的CIPN的长期分析发现，208名接受590mg乙酰左旋肉碱的患者与201名接受安慰剂的患者相比，在1年的随访中评估11项神经毒性量表，乙酰左旋肉碱组患者的CIPN评估结果更差。这导致了指南对 使用乙酰左旋肉碱来预防CIPN提出了强烈反对意见。

 

ASCO指南还对其他几种药物，特别是 普瑞巴林和文拉法辛，提出了反对意见。两项调查普瑞巴林预防CIPN的安慰剂对照研究发现，紫杉醇或奥沙利铂引起的CIPN的发生率没有减少。一项关于文拉法辛预防奥沙利铂诱导的神经病变的随机安慰剂对照研究发现，文拉法辛没有明显的益处。针对其他预防方式，没有足够的研究数据来做出推荐，包括针灸、冷冻疗法、运动和单唾液酸神经节苷脂。

 

对于在接受化疗期间出现致残性或不可耐受的CIPN的患者，在没有研究数据支持的情况下，指南基于专家意见， 对化疗推迟或减少剂量或化疗停止作出了中等推荐。

 

对于出现疼痛性CIPN的患者，ASCO指南根据3项临床试验的结果，对 使用度洛西汀作出了中等推荐。一项随机试验将156名CIPN患者随机分为文拉法辛、度洛西汀或安慰剂组，并使用放射治疗肿瘤学组评级量表将神经病变分类为颅内（即影响颅内神经）、运动（无力）或感觉（感觉异常、麻木）。度洛西汀（分别与文拉法辛和安慰剂相比）在4周时与颅内、运动、感觉神经病变以及神经性疼痛的发生率明显降低相关。

 

一项针对32名患者的小型开放标签研究比较了度洛西汀和维生素B12治疗CIPN的效果，发现接受度洛西汀治疗的患者有明显的改善，视觉模拟量表中的麻木感和疼痛减少50%以上。最近一项比较度洛西汀和普瑞巴林治疗紫杉类药物导致的周围神经病变的试验发现，两者都能改善患者自报告的神经病变症状，普瑞巴林组的改善幅度更大。

 

其他治疗方案可能对神经病理性疼痛有好处，但在CIPN的临床试验中没有足够的数据来作出推荐或反对意见，包括运动、针灸、普瑞巴林/加巴喷丁、局部凝胶治疗、三环类抗抑郁药。

 

指南可能的不足

该指南可能导致临床中更多地使用度洛西汀来治疗CIPN。虽然这一建议可能有助于改善CIPN患者的神经性疼痛，但也可能导致出现更多度洛西汀相关的不良事件（如体重下降、厌食、恶心、疲劳、头疼）。虽然化疗的延迟、减量和停止可能有助于缓解CIPN的症状，但这些方法也可能影响到对癌症的治疗。

 

讨论

以上指南建议强调，尽管患者和临床医生急于找到解决CIPN的药物，但仍然缺乏合适的循证依据。由于这个原因， 该指南更多表明哪些方案是不推荐的，从而杜绝使用几乎没有任何益处甚至有潜在危害的治疗方法。指南中隐含但没有明确指出的是，临床医生应在化疗期间和化疗后征求患者对CIPN的反馈意见。社区医生非常适合收集这一信息，他们可以与肿瘤专科医生、疼痛科医生一起讨论干预措施，以帮助提高患者的生活质量。

 

2020年发布的 欧洲肿瘤内科学会指南，除了更多地讨论CIPN的临床表现外，还建议 考虑使用文拉法辛来治疗CIPN，或者在度洛西汀无效的情况下使用普瑞巴林、加巴喷丁或三环类抗抑郁药。局部干预，如薄荷和辣椒素，以及非药物干预，如针灸、运动和神经反馈，也得到了弱推荐，因为它们的危害风险很低。

 

未来研究的方向

鉴于总体上缺乏支持使用各种策略治疗CIPN的证据，需要进行临床试验以更好确定哪些干预措施可以预防CIPN或带来症状改善。美国癌症研究所预防和治疗CIPN的临床试验规划会议明确， 最优先考虑的是对度洛西汀、1型1-磷酸鞘氨醇受体靶向药物、运动作为预防性干预措施，进行前瞻性2期研究。越来越多的证据表明，某些单核苷酸变异可能与CIPN有关，遗传分析配对CIPN表型以及其他来自临床试验患者的临床因素，可能有助于预测哪些患者更容易发生CIPN，并提出更有针对性的预防和治疗策略。

 

参考文献：

JAMA. 2021；326(11):1058-1059

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，其可以表现出来各种各样的症状，因为其表现出来的症状多在各个脏器，所以就有了心脏神经官能症，胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型，所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊，但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础，所以也就造成诸多困扰，疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，如此反复，对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

 

 

神经官能症患者对自身没有充分认识，反复就医又查不出原因，使得家属也深受其苦，有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃，严重困扰着患者本身及家庭，严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落，单位、社会、朋友等。

 

神经官能症本身多有诱因，比如某件不能被理解的事，使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激，从而继续发展为躯体表现，再导致反复就医。

 

所以如何预防神经官能症呢？

 

1.心态——乐观向上

 

乐观豁达的心态和积极向上的性格，是避免出现情绪障碍的关键因素，不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的，但妥善处理生活工作中出现的各种事件，理性面对生活工作中的各种挫折挑战，才能更好地避免走入情绪陷阱，避免出现神经官能症。

 

2.阳光——走出去

 

阳光可不是简单的晒太阳，阳光可以更是一种生活方式，走出去，走向大自然，领略自然之美，让自己在有生之年看到更多的美景，看到更多趣事，了解更多风情，才能让有限的大脑祛除阴霾，充满阳光，避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

 

3.运动——动起来

 

动起来不仅仅可以强身健体，运动导致大量的激素释放入血，也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内，更提倡走出去的动，爬山、郊游、骑行等等，运动的同时会有更多的美好事物映入大脑，是避免情绪障碍的一大利器。

 

 

4.美食——享受生活

 

好多人说，吃的美食多了不就胖起来了吗？一个健康的人，不仅仅需要身体健康，更要心理健康，还要有良好的社会交往，而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来，比如被称为快乐食物的香蕉，食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺，让人快乐和兴奋，所以，吃货的世界始终充满阳光，只有会吃，才会享受生活，才能拒绝思想上的阴霾。吃多了，动起来走出去就是了。

 

除了心态和性格是我们不能决定的，阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏，如果你觉得不高兴了，或者有人说咱是神经官能症，试着走出去、动起来、吃起来，或许，不需要更多的心理治疗或者药物治疗，你也可以生活的更好起来。

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坐骨神经痛的患者是非常多的，很多的患者在患上这种疾病的时候都会感觉关节非常的疼痛，活动的时候也会受到很大的障碍，这种疾病给我们的生活带来了很大的不方便，很多的人不清楚这是一种怎样的疾病，下面，我们就来给大家介绍一下吧!

1.一般症状

 

(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

2.坐骨神经炎

常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。

3.继发坐骨神经痛

 

 

(1)腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。
(2)腰椎骨性关节病多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
(3)腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂关节炎常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。

经过上面的详细的讲解，我们都知道了坐骨神经痛的症状了，这种疾病发生在患者身上的时候，就会给很多的患者带来伤害，当我们发现自己有这种疾病的症状的时候，要马上到医院做详细的检查，在检查了以后才能选择治疗的办法，祝大家身体健康!

神经性贪食症治疗方式主要是药物治疗、心理治疗和营养治疗，但一般治疗效果较慢，通常需要长期持续性治疗。

 

 

一、药物治疗

 

SSRIs类抗抑郁剂：一类新型的抗抑郁药品，常用于临床的SSRIs有6种，为氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。副作用常见的是比较轻微的一些副作用，比如胃肠道的反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可能还会影响食欲，导致食欲的增加或者减少。
托吡酯：主要用于缓解暴食、焦虑，但对抑郁症状无效。常见不良反应有中枢神经系统不良反应，如头晕、疲劳、复视、眼震、嗜睡、情绪不稳、抑郁、共济失调、食欲减退、失语、注意力障碍、意识模糊，持续时间一般不超过4个月。
三环类抗抑郁药：这类药物因为其副作用相对较大，而目前均作为二线抗抑郁药使用，常用的三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多塞平，主要用于抑郁发作的治疗，对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。其不良反应较多，包括抗胆碱能、心血管和镇静等方面，常见有口干、视力模糊、便秘、排尿困难、心动过速、直立性低血压、心率改变和嗜睡等，还可诱发躁狂发作。对老年体弱患者的用药剂量要减小，注意监护，不宜用于既往有心血管疾病的患者。

二、营养治疗

 

神经性贪食症患者经常在暴食与催吐之间循环，常常出现进食障碍，营养治疗通过为患者建立规范的饮食计划，减少暴食与节食的发作。注意饮食合理，营养均衡，规定患者进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。水、电解质代谢紊乱者，予以对症处理，营养差者予以营养支持治疗，必要时可用鼻饲。

 

三、心理治疗

 

 

支持性心理治疗：通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等帮助患者正确认识和对待自身疾病，使患者能够主动配合治疗，通常由医生或其他专业人员实施。积极倾听，给予患者足够的时间述说问题，通过耐心的倾听，让患者感受到医生对自己的关心和理解。引导患者觉察自己的情绪，并鼓励患者表达其情绪，以减轻苦恼和心理压抑。疾病健康教育，使患者客观地认识和了解自身的心理或精神问题，从而积极、乐观的面对疾病。增强患者的信心，鼓励其通过多种方式进行自我调节，帮助患者找到配合常规治疗和保持良好社会功能之间的平衡点。
认知行为治疗：通过帮助患者认识并矫正自身的错误信念、缓解情感压力，达到减轻症状、改善患者应对能力、最终降低疾病复发率的目的。对于症状相对较轻的神经性贪食症患者，认知行为治疗可有效缓解其急性期症状。

四、家庭治疗

家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗，目标是改善家庭的应对功能，帮助患者及其家属面对神经性贪食症发作带来的压力，并防止复发。其特点为不着重于家庭成员个人的内在心理分析，将焦点放在家庭成员的互动关系上。不从家庭系统角度解释个人的行为与问题，个人的改变有赖于家庭整体的改变。

      摘要:  本文介绍了痔疮手术常见并发症的处理和预防措施，这些并发症包括: ①肛门疼痛；②肛门坠胀和便意感；③术后便血与痔术后大出血；④便秘与排便困难；⑤术后尿潴留；⑥肛门潮湿与瘙痒；⑦腹泻与大便失禁；⑧肛裂与肛门狭窄；⑨切口感染；⑩肛门水肿。本文主要阅读对象为痔疮手术患者。本文推荐的处理措施实用、简单，由于患者存在个体差异，请以线下主诊医生的意见为准。有必要咨询中医师指导中药的临床用药。

 

1、肛门疼痛

      疼痛原因：一般痔疮术后有轻度疼痛。如疼痛非常明显，时间长，难以忍受，可能的原因有：大便干结难解或腹泻，肛管括约肌痉挛，创面分泌物及粪便残留较多，切口血栓形成，肛缘皮肤粘膜水肿发炎，局部切口引流不畅引起感染，创面太大或肛管狭窄、心理紧张等。

      处理措施：①手术日当晚疼痛明显：松解肛门敷料，吲哚美辛栓、痔疮栓塞肛门；如肛门粪便污染及时清洗、换药。②术后2－7天肛门疼痛:  a，健康宣教，患者围手术期注意事项，预防跌倒、饮食，排便，坐浴等内容的宣教。告知及时恢复正常的进食。b，及时调理便秘和稀便。预防便秘，口服排便药物。术后1-2天内应排便一次。大便次数太多也会导致肛门疼痛。c，局部用药，吲哚美辛栓塞肛门，龙珠软膏塞肛门。d，康复新液清洗，坐浴创面，一日三次，每次10分钟。e，舒缓紧张的心理，减少肛门痉挛，早日排便。f，切口换药仔细，清除血栓，预防假性愈合。换药时冲洗切口，血栓及时清理。避免创面两侧粘连。龙珠软膏涂创面止痛。口服柑橘黄酮或地奥司明。g，如术后超过20天，仍有肛门疼痛明显，持续时间较长，考虑肛管痉挛或狭窄，及时扩肛处理或修剪处理。需要线下查看切口，对症处理。h，中药治疗: 止痛如神汤加减。秦艽、苍术、泽泻、枳壳、当归、木香、槟榔、防风、皂角刺、青皮、陈皮、赤芍、乌药、败酱草等。

      预防措施：提前口服中药（术前3天-术后1周），消肿止痛，润肠通便，活血化瘀（木香、败酱草、赤芍、延胡素、乌药等）。有稀便加防风、茯苓、泽泻；有便秘加当归、火麻仁、防风。术前调理便秘或腹泻症状。术前彻底排空粪便，肠道准备充分；手术操作仔细精确，控制电刀使用时间和功率；亚甲蓝注射肛门皮下。调整心态，放松紧张的心情。

2、肛门坠胀和便意感

      原因: 手术创伤牵拉和钳夹，电刀使用后热损伤，结扎线对组织有勒割作用，肠道分泌物对创面有刺激作用、引起肛管括约肌持续痉挛。

      处理措施: 温水坐浴可清洗创面分泌物，减少刺激，能缓解便意感；细致精确的手术处理操作有助于减少术后各种并发症。龙珠软膏塞肛门，减少分泌物刺激创面。调理便秘或腹泻症状，减轻对创面的刺激作用。中医辨证用药：消肿止痛，活血化瘀（黄芪、槟榔、木香、延胡素、败酱草、赤芍、皂角刺、当归、升麻、薏苡仁、神曲等），口服或坐浴。

      预防措施：术前有较明显的肛管炎或结直肠炎，及时诊治，及时控制大便正常范围；术中的精益求精；术前肠道准备充分满意。

3、术后便血与痔术后大出血

      ① 术后便血

      症状: 从厕纸少量带血、便时少量滴血，间断滴血，排尿时肛门出血到不排便肛门出血不止，程度从轻到重，轻度无需处理，重者需要紧急止血处理。

      治疗措施:  龙血竭片；中药（党参、仙鹤草、地榆、皂角刺、金银花、赤芍、败酱草、延胡索、当归、火麻仁等）口服；康复新液保留灌肠；龙珠软膏塞肛。

      预防措施:  预防大出血的发生，结扎线脱落期间，术后3-7天，保持大便通畅，预防便秘或腹泻，如有便血较多，尽量卧床休息，流质饮食，清洗肛门，控制排便2-3天。如便血如无停止迹象或量多，建议及时线下找肛肠专科医师检查处理。术后一个月以后，如仍有便血，建议做大肠癌（腺瘤）的风险评估。术前大肠癌（腺瘤）风险评估为高风险，建议先做肠镜检查。我本人对所有超过35周岁的患者，均推荐《大肠癌风险量化评分表》进行风险评分，了解患者患肠癌（含肠腺瘤、肠息肉）的风险高低。术前应用中药调理一周（便秘或稀便均可）。             

      ② 痔术后大出血

      定义:  患者一次性或数小时内出血量超过200ml。手术后24小时之内的大出血为原发性大出血。结扎线脱落期间（术后3－14天）的出血为继发性大出血。症状表现: 下列症状间断或持续较长时间，1小时到1，2天不等。肛门间断流血，或持续有便意感，肠鸣，有新鲜血迹流出肛门，有点也有血凝块，基本无粪便，肛门坠胀或不适感。可伴有头晕，乏力，全身无力，四肢无力，言语低微，精神萎靡等症状。

      处理措施: 第一时间告知家人、紧急求助医护人员。告知值班医护人员，如在家联系住院病房的值班医护人员，电话或者微信电话联系自己主刀医生，打120电话等等。原地休息或卧床休息，不要走动。

      预防措施:  绝大部分患者不会发生这种严重紧急的并发症。一旦发生，需要紧急处理，防范出血性休克的发生。痔疮手术后结扎线脱落前，保持大便通畅，勿劳累，勿用力排便，勿辛辣刺激食物，勿过度运动。术前医生应评估出血风险的程度，对高风险患者应严格把握手术指针。确保手术后能与自己的主刀医生沟通顺畅，以便可以在紧急情况下，及时发现和报告先兆症状，接受专业医生的处理意见。

4、排便困难

      症状：术后疼痛、进食量少、活动少等因素可能导致排便延迟。表现为首次排便疼痛、术后首次排便时间延迟，无便意感，大便干结难以排出等症状。一般手术术后24小时后可以排便，一般在第48-72小时内首次排便。

      处理措施：首次排便困难者，需要石蜡油20-50ml保留灌肠以辅助排便。必要时手指掏便处理。任何情况下禁止用劲排便，防止创面大出血。

      预防措施: 术前如有便秘，可以术前几天开始口服中药通便调理。术后第一天就可以口服便秘药物。药物:舒泰清，中药口服（白术、黄芪、当归、火麻仁、泽泻、枳壳、木香、槟榔、陈皮、延胡索等）。临床上不少患者平时排便不干，术后大便也不干，就是腹胀，排便费力。这种情况一般是肠蠕动慢引起，中医认为是脾胃虚弱。中药治疗:  参苓白术散加减。

5、术后尿潴留

      原因：疼痛剧烈、前列腺增生、麻醉后恢复慢、输液过快和精神紧张、陌生环境及环境嘈杂等因素易导致尿潴留症状。对估计术后易发生尿潴留的患者，术前留置导尿，可以避免尿潴留的发生，有利于术后膀胱功能的正常恢复。术后如饮水少了，也易出现上述症状。

      处理措施:  留置导尿24小时。

      预防措施:  提前有效的肛门止痛；老年男性有前列腺增生的必要时术前留置导尿；术后减少、减慢输液量；术后肛周敷料不要压迫太紧。术后6小时可以完全松解敷料。

6、肛门潮湿、瘙痒

      ①肛门潮湿

      原因：肛肠疾病术后切口未完全愈合，肛门有渗液是正常现象。如渗液加重，伴有持续性疼痛加重，则需要考虑切口或直肠有感染可能。

      处理措施：中药治疗，黄柏、败酱草、木香、陈皮、升麻、薏苡仁、防风、赤芍、蒲公英、茯苓、泽泻，口服或坐浴均可，用1-2周。清洗肛门后保持干燥，炉甘石洗剂可选用，外搽，一日3－4次。忌口，远离辛辣刺激食物，勿用肥皂。保持大便通畅。

      ② 肛门瘙痒

      如合并肛门瘙痒，排除有无稀便、直肠炎。一般潮湿稀便、直肠炎易引起肛门瘙痒。中药治疗:  马齿苋、苍术、泽泻、苦参、防风、茯苓、薏苡仁、金银花、败酱草、黄柏等。中药可以口服或保留灌肠。

      肛门潮湿和瘙痒的预防:保持大便通畅，预防稀便；不进食油腻寒凉和刺激性的食物；保持肛门清洁，避免接触肥皂等刺激性的物品。不要自行用药膏涂肛门。

7、腹泻与大便失禁

      原因： 部分患者痔疮术后有时候出现大便失禁症状，如大便不自主流出肛门，也有些患者肛门稀便淋漓不断。有些患者会担心肛门做“松”了。一般讲，经过正规培训肛肠专科医生不会造成真正的肛门失禁。前面所讲的都属于假性大便失禁。临床上常见的有以下几种。①便秘（粪嵌顿）: 痔疮术后，如果正常进食，大便三天未解，可能是直肠内停留了较干较多的粪便球，稀便从边上流出肛门，患者感觉粪便持续不断流出。既往有便秘的患者更易出现此种情况。②肛门疼痛:  排便稍微用点力导致伤口疼痛加重而肛门外括约肌强烈收缩，每次排便一点点。③腹泻: 平时胃肠功能欠佳，手术后很容易引起肠胃功能紊乱，表现为腹泻、腹胀，便秘、消化不良等症状。

      处理措施： 如果肛门疼痛剧烈引起的多次排便，需要镇痛治疗。比如吲哚美辛栓塞肛门，口服止痛药，温水坐浴可以缓解肛管痉挛，也可以坐浴时候排便，减轻疼痛感。三天未排便，建议请医生检查一下肛门里面，指检，必要是开塞露、手法碎便处理，再联合中药口服调理大便。中药主要以益气润肠通便为主。痔疮术后需要清淡饮食为主，预防受凉感冒，避免诱发腹泻。

      预防措施: 提前几天口服活血化瘀，理气止痛，解痉的中药颗粒冲剂。有便秘的患者术前一周用中药调理大便，预防粪嵌顿的发生。处方以当归、槟榔、木香、枳壳、白术、黄芪、 火麻仁、杏仁、延胡索、乌药为主加减用药。有腹泻或胃肠功能紊乱的患者术后不要太油腻食物或荤汤。腹泻症状的中药基本方:茯苓，白术，防风，升麻，金银花，败酱草，泽泻，神曲，延胡索，川芎。

8、肛裂与肛门狭窄

      原因：痔疮手术后有时候形成肛裂，严重者形成肛管直肠狭窄，主要症状为排便费力、排便疼痛、便血，肛管紧。形成原因:  切口长时间不愈合，形成了慢性肛裂；术中切除或者结扎了太多的肛管皮肤粘膜桥；术后皮桥多处断裂；疤痕体质明显的患者。

      处理措施: 需要线下找有经验的专科医生来处理。检查肛门，找出原因，对症处理。轻度给予扩肛处理，有肉芽及时摘除，严重者需要住院麻醉下行肛门成形术，属于严重的并发症。

      预防措施: 痔疮手术后的切口一般三周左右可以基本愈合。如术后超过三周排便仍然费力、疼痛、甚至还有鲜血，需要及时到线下找专科医生检查对症处理。术后尽量预防腹泻的发生。

9、切口感染

      症状表现:  肛门持续疼痛，呈胀痛感，排便加重，肛周皮肤粘膜局部红肿，压痛明显，按压有时有脓液流出。痔疮手术后切口一般不会感染。如出现局部感染，与患者免疫力低下、便秘、切口引流不畅以及缝合线处感染等有关。如合并腹泻未及时有效控制，切口更易出现感染，甚至脓肿形成。

      处理措施: 如切口有感染迹象，加强换药，切口引流要通畅。指检直肠有无粪便残余。一般有诱因，寻找诱因，对症处理。中药基本方清热解毒，消肿排脓。以败酱草，黄柏，紫花地丁，鱼腥草，白芷，金银花，蒲公英，延胡索，皂角刺，当归等为主辨证加减。

      预防措施:  切口换药要到位；每日清洗坐浴至少2次；大便通畅；如排便异常需要肛门指检检查肛门直肠有无异常。至少3天换药一次，检查伤口恢复情况。发现异常症状及时处理，比如肉芽增生、结扎线残留、切口处残留粪便，排便困难，排便疼痛，疼痛逐日加重。

10、肛门水肿

      原因：肛门水肿是痔疮手术最常见的并发症之一。水肿一旦出现，一般靠组织自行吸收，时间比较长，过程比较痛苦，而且少数水肿患者不容易彻底吸收。因此，术前做好预防措施至关重要。导致肛门水肿的诱因常见的有以下几种:  ①排便引起，如大便干需要用力解；②肛门疼痛，肛管不自主反复收缩。③腹泻，大便次数多。每日排便超过4次，甚至10余次。④肛管紧，内括约肌痉挛收缩。术前未扩肛或扩肛不到位，手术结束时肛管紧，未做肛门内括约肌侧切术。⑤肛管压力不均衡。手术后未做减压切口。⑥切口污染。肛管收缩不放松，排便后未及时清洗干净，或切口引流不畅，局部组织感染。⑦出现水肿未及时祛除诱因或处理不到位，导致水肿继续加重。

      处理措施: 针对上述几种情况分别给予相应处理。中药口服或坐浴，保持大便通畅，必要时镇痛药，放松心情，预防便秘与腹泻，手法扩肛等综合治疗。中药消肿基本方:茯苓、防风、泽泻、乌药、赤芍、白术、薏苡仁、金银花、败酱草。口服或坐浴，用药一周。

      预防措施：术前、术后要及时预防便秘与腹泻的发生；术中操作要细致，牵拉柔和；谨慎使用电刀；切口分布要对称，必要时加做减压切口；术前扩肛要到位；手术结束时如发现肛管稍紧，需要加做肛管内括约肌切断术。

      总  结    痔疮是肛肠科最基本、最主要的手术病种。痔疮手术治疗一般不会出现严重的并发症。但由于肛门特殊解剖结构和生理功能，术后疼痛难以完全避免。为了最大限度的减少并发症的发生，整个围手术期保持大便通畅最为重要。避免便秘和腹泻，保持肛门清洁干燥，避免紧张心理。避免剧烈运动。避免劳累。平时肠道功能欠佳者，尽量避免感冒受凉。避免辛辣刺激食物。如患者发现有任何不适，及时告知医生，以便得到有效的处理和预防。由于患者存在个体差异，建议患者以线下主刀医师的处理意见为首选。西医医院的住院患者如有需要，最好咨询中医师指导中药的临床应用。

视神经炎经过药物等治疗后，大多数患者一般预后较差。大多数患者经过治疗后不影响正常寿命，但很少患者能治愈。本病持续发展可导致失明，患者出院后要定期到医院进行视力检查、眼底检查等。少部分视神经炎可以得到根治，如感染性视神经炎可以通过消除感染灶治愈。但对于特发性脱髓鞘性视神经炎、自身免疫性视神经炎，则容易反复发作而无法根治。视神经炎可造成患者严重的视力损害，可导致失明。患者需要定期进行视力检查、眼底检查，建议间隔1~3个月复查一次。复查后无不适症状，可自行在家观察，如有不适随时就诊。

 

 

一、视神经患者的日常护理

 

视神经炎患者应该注意劳逸结合，适当的运动，保持良好的心态，遵医嘱用药。如果出院后出现视力明显下降应该及时到医院就诊，同时应该注意药物不良反应及肝功能、肾功能的监测。患者应该进行适当的运动，以增强抵抗力，还应该要保证充足的睡眠。患者还应该注意劳逸结合，生活应有规律，以积极锻炼身体的方式来增强体质，预防感冒，减少疾病复发的机率。保持情绪稳定，心情舒畅，因为焦虑、抑郁可影响治疗效果，还应该树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。遵医嘱进行用药，不能擅自停药或减量。监测治疗后视力的情况，如果出现视力明显下降，应及时到医院就诊。

 

特殊注意事项：注意药物不良反应，如果出现恶心、呕吐等不良反应，应停药并及时就医。使用药物时应该注意定期监测肝功能、肾功能的变化，如有异常，及时就医。

 

二、如何预防视神经炎？

 

 

根据视神经炎的病因及诱因，主要是预防其复发，积极治疗多发性硬化、视神经脊髓炎、自身免疫性疾病，积极治疗感染灶。避免接触接触对视神经有毒药物或物质。诊断为全身自身免疫性疾病的患者，应及时到医院进行视神经炎的早期筛查。

早期筛查：诊断为全身自身免疫性疾病的患者，应该及时到医院进行眼底检查，如发现异常应该积极的治疗。

预防措施：消除潜在感染病灶预防感染性视神经炎复发。应该定期眼科门诊体检，如发现异常，及时就诊。平时应该注意保暖，预防感冒，同时还应该保持良好的心态，避免熬夜。停止接触对视神经有毒药物或物质，有助于阻止视神经疾病(包括视神经炎)发作。

神经炎这个病在临床当中非常多见，也是由多种原因引起的一种周围神经病变，当患者在发病之后主要表现为受损神经支配范围内的感觉还有就是运动及植物神经等等组织的功能异常，主要归类为多发性或单一性。

神经炎这个病在临床当中非常多见，也是由多种原因引起的一种周围神经病变，当患者在发病之后主要表现为受损神经支配范围内的感觉还有就是运动及植物神经等等组织的功能异常，主要归类为多发性或单一性，对称性或非对称等等类型，需要注意的就是这个病任何年龄均可发病。

 

 

下面我们来看一下具体的神经炎有哪些症状：

因为神经炎这种疾病发病是非常急性的，所以只要是发病以后的一两天内就会出现非常明显的症状，尤其是患者的耳朵后面会出现非常严重的疼痛感觉，面部的肌肉也无法完成一些表情的，呈现出来面瘫的症状，这个时候患者面部的神经就已经出现了瘫痪的状态。

而且有些症状比较严重的患者还会产生味觉丧失的情况，无论是吃什么样的食物都感受不到食物原本的味道，这就是由于面部神经炎压迫到自己的味觉，让自己同侧的味觉出现短暂的丧失，但是这样的情况只是会在病变以后发生的，在发生以后就应该要及时的进行就诊。

植物神经功能障碍：

 

如患者的手足部的血管出现舒缩、出汗、皮肤苍白、变嫩或角化过度、变冷或发红发热、干燥易裂等症状;另外因每个患者的发病的病因不同，导致患者的临床表现有其特点，如患者在出现了呋喃类药物中毒时就会发生运动障碍不明显，而此时患者的疼痛和植物神经症状突出。如患者只是出现了单一颅神经病变的症状，则常发生的疾病就是周围性面神经炎。

 

还有的患者甚至是会感觉到自己脸部没有任何的血色，出现一定的缺血情况，这就是非常典型的面部神经炎的症状，这样的症状绝大部分的患者都会出现的，而且通常都是水肿和缺血这两种症状一起发生的，还有眼部的闭合也会产生异常的情况，感觉到自己的眼裂闭合不全。

神经炎这个病的症状就介绍到这里了，在平时我们一定要注意做好相关的预防措施，如果出现了类似的症状不能大意，患者一定要注意及早去正规的医院检查确诊，同时进行规范化的治疗，相信患者是可以很快康复的。

带状疱疹患者感到神经痛要怎么办？

带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3～6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹，是一种独立的疾病，据国内、外统计，其发生率为9%～14%。其典型症状是：原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛，疼痛区域内夹杂有麻或痒感，疼痛呈持续性。此症常延续难愈，给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。

患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。首先要做到生活规律，心理平衡，坚持户外活动，饮食科学搭配，提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生，这是根本。

 

其次，一旦患病要即时到正规医院皮肤专科;接受正规治疗，且莫延误和治疗不彻底。

 

尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辩证施治的方剂最好;西药常用阿昔络伟或干扰素。

 

临床经验证实，早期到疼痛专科采用交感神经节阻滞，既有预防又有减少发生带状疱疹神经痛的机会。

带状疱疹的治疗可以用什么方法？

一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。

眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用扩瞳药物。

 

二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药，外用眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。

三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。

日常生活当中应该注意多休息，而且要注意调理方法，全面进行饮食同时在日常生活当中也要注意自己的睡眠质量环节方式，全面进行饮食平时生活当中也要注意一些神经痛的调理方式，全面的进行保健，避免造成更多影响，平时也要注意避免造成神经紊乱。

手术后的疼痛，已经从过去的“要忍”演变成今天的“要止痛”，但过去使用的方式多半是给口服止痛药、注射吗啡等，单一手段的效果并不好，而且因为是全身性给药，有很重要的药物副作用。所以近几年医界也开始渐渐将原本治疗坐骨神经痛的“神经阻断术”，应用到手术后的止痛上。

 

神经阻断术是切断神经吗？

虽然叫做神经阻断术，但其实不是“切断神经”，而是阻断神经的传导电流，为了避免大家误解，所以后来多改称为“介入性疼痛处置”的一种方式。

 

这种处置手段简单来说，就是将能够阻断神经传导的药物，用注射的方式直接打到疼痛的位置，让神经不会感觉到痛、也不会将“痛”的感觉传到大脑，身体也就不会因为疼痛而引发内分泌、发炎反应，能够帮助患者好得比较快。

 

如果给个比喻，就像是用飞机直接提水到火场救火，不用再经过货车运输，能够减少时间、同时减少水的消耗；因为药物使用量不会像口服、肌肉或静脉注射这么多，所以副作用也会减轻很多。

 

而手术后之所以要止痛，除了让病患感觉舒服之外，因为大脑没有接收到疼痛的讯号，不会刺激肾上腺素等压力激素分泌，就不会造成肌肉紧绷、心脏缺氧、静脉淤积等问题；手术毕竟对身体也是一个伤害，所以修复的效果跟速度很重要，止痛就是为了避免身体自发性的阻挡这种修复过程。

神经阻断术要怎么做？

过去神经阻断术多用在脊椎疼痛、下背痛、坐骨神经痛的患者身上，利用X光或是超音波的定位辅助，找到神经的痛点发生位置，注射药物来使神经传导失效；另外，因为阻断术也可以刺激血管扩张，让血循环异常的患者能够恢复末梢组织的基本功能。

 

短效期的药物会使用局部麻醉剂，通常这种药物会作用在周边神经，是暂时性止痛，多半用在小手术上，时间大概能够维持12~24小时，这也是身体复原的黄金关键期；如果配合病人自控式的止痛，也就是病人感觉疼痛时，自己按下止痛剂给予的按钮，止痛时间快速、符合需求，效果特别好。

 

 

长效期的药物会使用高浓度酒精或是酚类化合物，直接抑制交感神经的作用，用来治疗顽固性的疼痛，或是疾病末期如癌症末期的患者身上；像是脊椎问题，或是腹部大刀如换肝、切胆囊等疼痛，能够使用这类的治疗。

 

虽然神经阻断术可能会有感染、药物过敏或中毒、注射部位发生淤血、血肿的风险，但发生几率只有5％不到；不过做了神经阻断术后，病患会有麻痹感，担心自己这种麻麻的感觉“再也不会好”，但其实永久性神经损伤发生率是0.5％以下，这种麻麻感大约在几天，或是1~2个月之后就会缓解。

颈椎病是一种非常常见的疾病，但是颈椎病又分为很多类型，交感神经型颈椎病就是其中的一种。交感神经型颈椎病可以影响全身多个系统，因此病理症状有很多，比如说头晕、心悸、胸闷、血压变化等症状，治疗方法也包括多个方面，具体还要因人而异。

交感神经型颈椎病是颈椎发生曲度改变，压迫交感神经，从而引起交感神经功能紊乱，出现全身多个系统症状，同时还会伴有基底动脉系统供血不足的表现。比如说患者会出现心悸、胸闷、血压变化等。有人问交感神经型颈椎病贴什么中药好?治疗交感神经型颈椎病与治疗普通的感冒发烧不同，不可能短时间内治愈，在此简单介绍一下治疗方法。

 

交感神经型颈椎病贴什么中药好?中药热敷的确是一种非常不错的治疗方法，但需要请专业的中医开设药方。

交感神经型颈椎病的治疗方法还包括以下几种：

1、颈椎牵引治疗。

 

临床数据显示，70%的颈椎病患者通过牵引治疗，取得了显著的治疗效果。但也不是说每一位交感神经型颈椎病患者都适合牵引治疗，有些不是颈椎间盘突出导致的病例，牵引治疗症状得不到有效缓解。甚至还会加重颈椎不稳，使神经受牵拉导致症状加重。

2、外贴膏药治疗。

 

外贴膏药也可以缓解交感神经颈椎病所带来的不适。膏药品类众多，但是功效大同小异，都可以起到舒筋活血，消炎镇痛的作用。

3、按摩、理疗。

 

通过对颈椎周围按摩，可以改善局部血液循环，松弛肌肉痉挛，从而减缓症状。

 

4、口服中西药解热镇痛药物。

 

口服药物会有一定的副作用，因此要选择正规的专业医院就医，请专业医生开设药方，不可盲目服药。

5、微创手术治疗。

 

微创手术治疗交感型颈椎病目前也取得了卓越成效。手术采用颈丛区域麻醉，从肌间隙小切口进入，刮除椎体后缘增生的骨赘以及后纵韧带，进行脊髓减压。

以上就是交感神经型颈椎病的各种治疗方法，具体选择什么样的方法治疗，还要根据患者的实际情况而定。交感神经型颈椎病贴什么中药好?交感神经型颈椎病拥有复杂的病理特征，因此选用什么样的中药还要因人而异，进行针对性治疗才能取得卓越成效。

听神经瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在内耳道和前庭神经。为了排除听神经瘤，我们需要进行一系列的检查。下面我们就来了解一下如何通过检查来排除听神经瘤。

首先，听力检查是最基本的检查方法。听神经瘤患者的听力图通常会表现为不对称的高频下降趋势。如果音调减退超过30dB，那么很可能就是听神经瘤。除了听力检查，我们还可以进行前庭神经功能检查。由于听神经瘤主要来自听神经的前庭部分，因此可以通过冷热水试验来判断前庭神经功能是否受损。

影像学检查是诊断听神经瘤的重要手段。我们可以通过CT和MRI扫描来观察肿瘤的大小、位置和形态。CT扫描可以显示瘤体呈现等密度或低密度影像，同时伴随病侧内听道扩张。MRI扫描可以帮助我们更全面地了解肿瘤的情况，包括肿瘤的大小、形态、与周围组织的关系等。

除了以上检查方法，我们还可以通过观察其他症状来判断是否患有听神经瘤。例如，如果患者出现耳痛、眩晕、步态不稳、面部肌肉抽搐等症状，那么很可能就是听神经瘤。

如果确诊为听神经瘤，那么治疗方式要根据肿瘤的大小、位置和患者的具体情况来决定。对于较小的肿瘤，可以暂时观察；对于较大的肿瘤，需要及时进行手术切除。

除了以上检查方法，我们还可以通过以下方法来排除听神经瘤：

1. X线平片：观察内听道宽度、后壁距离等指标，判断是否存在异常。

2. 脑电图：观察脑电波变化，判断是否存在脑部异常。

3. 脑脊液检查：观察脑脊液成分，判断是否存在肿瘤侵犯。

4. 血液检查：观察肿瘤标志物水平，判断是否存在肿瘤。

总之，通过以上检查方法，我们可以有效地排除听神经瘤。如果出现相关症状，请及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

听神经瘤术后出现颅内响声的原因及对策

听神经瘤是一种常见的良性肿瘤，位于脑干与小脑之间的神经纤维束上。术后出现颅内响声是患者常见的症状之一，了解其原因及对策对于患者康复至关重要。

一、听神经瘤术后颅内响声的原因

1. 免疫功能低下：术后患者免疫功能低下，容易发生感染，导致颅内响声。

2. 耳神经受损：术后耳神经可能因手术操作或供血血管受损而出现响声。

3. 乳突腔开口未闭合：术后乳突腔开口未闭合，可能导致颅内响声。

二、听神经瘤术后颅内响声的对策

1. 抗感染治疗：在医生的指导下，使用静脉注射抗感染和抗病毒药物，预防感染。

2. 手术治疗：对于乳突腔开口未闭合的患者，手术治疗可以解决前庭耳蜗神经受损和颅内异音。

3. 服用神经营养药物：术后服用神经营养药物，促进神经功能恢复。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意休息，保持舒适安静的环境。

三、听神经瘤术后康复注意事项

1. 术后恢复期约2周，期间需注意观察病情变化，如有不适及时就医。

2. 遵医嘱服用药物，避免自行停药或换药。

3. 保持良好的心态，积极配合治疗。

听神经瘤术后颅内响声是患者常见的症状之一，了解其原因及对策对于患者康复至关重要。患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯，以促进康复。

听神经瘤，又称前庭神经鞘瘤，是一种良性的、生长缓慢的脑部肿瘤。它起源于内耳至大脑的第八对脑神经，也就是前庭神经。由于前庭神经负责平衡和听力，听神经瘤的生长会对这些功能产生影响，常见的症状包括听力下降、耳鸣、平衡障碍等。

由于听神经瘤的症状初期较为轻微，且发展缓慢，往往容易被忽视。因此，一旦出现单侧听力下降、耳鸣或行走不稳等症状，应及时就医。医生会进行一系列检查，以排除其他可能导致类似症状的疾病。

医生通常会进行以下检查：

1. 外耳镜检查：观察外耳道和鼓膜是否有异常。

2. 听力测试：通过听力图确定听力损失的类型和程度。

3. 耳鼻喉科检查：检查鼻子、喉咙和颈部是否有异常。

4. 神经学检查：检查面部表情、眼球运动等神经系统功能。

5. 脑干听觉诱发电位（BAEP）检查：评估听觉传导功能。

如果初步检查怀疑为听神经瘤，医生可能会建议进行以下进一步检查：

1. 磁共振成像（MRI）：这是诊断听神经瘤最常用的影像学检查方法，可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系。

2. 脑电图（EEG）：评估大脑电生理功能。

3. 头部CT：检查颅内有无其他病变。

4. 脑脊液检查：排除中枢神经系统感染或肿瘤。

听神经瘤的治疗方法包括手术、放疗和药物治疗。手术是治疗听神经瘤的主要方法，目的是切除肿瘤并保护剩余的听力。

听神经瘤，一种常见的神经肿瘤，它位于内耳道与脑干之间的听神经上。这种肿瘤虽然生长缓慢，但如果不及时治疗，可能会对患者的健康造成严重威胁。那么，听神经瘤会影响视力吗？今天，我们就来聊聊听神经瘤的相关知识。

一、听神经瘤会影响视力吗？

听神经瘤可能会影响到视力，这是因为听神经瘤的生长可能会压迫到视神经，从而引起视力问题。

二、听神经瘤的典型症状有哪些？

听神经瘤的典型症状主要包括：

1. 听力下降：这是听神经瘤最常见的症状，患者可能会出现耳鸣、听力逐渐下降等现象。

2. 头晕：患者可能会出现头晕、眩晕等症状。

3. 面部麻木：由于听神经瘤的生长可能会压迫到面神经，患者可能会出现面部麻木的症状。

4. 步态不稳：患者可能会出现走路不稳、易跌倒等症状。

5. 视力下降：如前所述，听神经瘤的生长可能会压迫到视神经，从而引起视力问题。

三、听神经瘤的5个影响

1. 面神经受损：听神经瘤的生长可能会压迫到面神经，导致面部麻木、表情不自然等症状。

2. 蜗神经受损：听神经瘤的生长可能会压迫到蜗神经，导致听力下降、耳鸣等症状。

3. 脑脊液循环受阻：听神经瘤的生长可能会压迫到脑脊液循环通道，导致脑脊液循环受阻，引起脑积水。

4. 肿瘤囊变：听神经瘤有可能是囊液积聚引起的，其囊变区域多位于靠近脑干或小脑侧的肿瘤中心、远端的终末血管供应区。当肿瘤逐渐生长，位于肿瘤囊变区域的听神经就会受到影响。而囊液在短时间内急剧增多，或发生瘤内出血，可造成听神经瘤体积在短期内迅速增大，对周围脑组织会造成压迫，临床上反应为病人的病情突然加重，听力急剧下降。

5. 肿瘤压迫周围组织：听神经瘤会对周围组织产生压迫，影响到患者的面神经、蜗神经等，导致各种功能障碍。

四、如何预防听神经瘤？

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒。

2. 避免长时间接触噪声。

3. 定期进行健康检查。

五、听神经瘤的治疗方法

1. 手术治疗：手术是治疗听神经瘤的主要方法，通过手术切除肿瘤，可以缓解症状，提高生活质量。

2. 放射治疗：对于不能手术的患者，可以选择放射治疗，控制肿瘤生长。

3. 药物治疗：药物治疗可以缓解症状，但不能治愈听神经瘤。

总之，听神经瘤是一种需要引起重视的疾病。了解听神经瘤的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

听神经瘤，这种常见的良性肿瘤，往往在患者察觉之前就已经悄然生长。它起源于第八对脑神经——听神经，通常位于内耳道。听神经瘤的生长速度较慢，但如果不及时治疗，可能会对患者的听力、面部感觉以及平衡能力造成严重影响。

听神经瘤的早期症状可能并不明显，最常见的是听力下降和耳鸣。随着肿瘤的增大，可能会出现面部麻木或疼痛，甚至口眼歪斜等症状。此外，听神经瘤还可能压迫小脑和脑干，导致共济失调、步态蹒跚等问题。如果肿瘤影响到脑脊液循环，还可能出现脑积水、颅内压增高等严重并发症。

由于听神经瘤的早期症状容易被忽视，因此，对于出现听力下降、耳鸣、面部麻木等症状的患者，应及时就医，进行相关检查。目前，听神经瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和药物治疗等。其中，手术是治疗听神经瘤的主要方法，可以有效切除肿瘤，缓解症状。

除了及时就医外，患者还应注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，有助于增强体质，提高免疫力。此外，患者还应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

对于听神经瘤的治疗，选择合适的医院和科室至关重要。建议患者选择具有丰富临床经验和先进技术的医院进行治疗，以提高治疗效果。

耳鸣，一种让人痛苦不已的症状，困扰着许多人的日常生活。它不仅让患者感到耳朵深处嗡嗡作响，还可能伴随着听力下降、头晕、头疼等症状。郑女士就是其中一位受害者，她的耳鸣竟然是神经瘤在作怪。

11年前，郑女士开始出现右耳耳鸣，声音像一群蜜蜂在耳边嗡嗡作响。随着病情的发展，她逐渐出现了听力下降、耳背、头晕等症状。为了治疗，她辗转多家医院，被诊断为神经性耳鸣、颈椎问题、气血两虚等，但治疗效果并不理想。

最近，郑女士的病情加重，头疼、头晕症状愈发明显，甚至出现听力丧失的情况。在北京某脑科医院就诊后，经过头颅CT检查，最终确诊为听神经瘤。幸运的是，郑女士的肿瘤虽然已经长得很大，但手术非常顺利，成功摘除了肿瘤，挽救了她的生命。

听神经瘤是一种良性肿瘤，多发生于30~50岁的中年人。由于肿瘤生长在脑干附近，早期症状容易被忽视或误诊。患者最早出现的症状是患侧耳鸣、听力下降和眩晕，随着病情发展，可出现听力丧失、头晕加重、头痛、呕吐、视力下降等症状，严重时甚至危及生命。

要想早期发现听神经瘤，关键在于重视耳鸣或听力下降等症状。当出现这些症状时，应及时前往医院就诊，进行相关检查，以便尽早确诊并治疗。

除了手术治疗外，听神经瘤的治疗还包括药物治疗、放射治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，放射治疗则主要用于控制肿瘤生长。

为了预防听神经瘤，日常生活中应注意以下几点：

• 避免长时间暴露在噪声环境中
• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病

总之，对于耳鸣、听力下降等症状，我们不能掉以轻心，要及时就医，以免延误病情。

耳鸣和高频听力下降是常见的耳部问题，它们可能由多种原因引起，如噪声暴露、听神经瘤等。及时诊断和治疗对于恢复听力至关重要。

首先，我们需要了解耳鸣和高频听力下降的常见原因。

1. 噪声暴露：长时间暴露在高分贝噪音中会导致听力损伤，进而引发耳鸣和高频听力下降。

2. 听神经瘤：听神经瘤是一种良性肿瘤，可导致听力下降和耳鸣。

3. 血液循环问题：内耳血液循环不良可能导致耳鸣和高频听力下降。

针对耳鸣和高频听力下降的治疗方法包括：

1. 药物治疗：如甲钴胺片、银杏叶等药物可改善微循环、活血化瘀，有助于缓解耳鸣和高频听力下降。

2. 电刺激疗法：通过电刺激耳蜗，可改善听力并缓解耳鸣。

3. 外用滴耳液：某些外用滴耳液可缓解耳鸣症状。

4. 手术治疗：对于听神经瘤等疾病，手术可能有助于缓解耳鸣和高频听力下降。

除了药物治疗外，以下日常保养措施也有助于缓解耳鸣和高频听力下降：

1. 避免长时间暴露在高分贝噪音中。

2. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持充足睡眠等。

3. 避免过度劳累。

4. 保持良好的心态。

如果出现耳鸣和高频听力下降的症状，请及时到正规医院耳鼻喉科就诊，以便得到及时诊断和治疗。

听神经瘤，作为常见的良性脑肿瘤之一，其发病位置多位于桥小脑角区。虽然听神经瘤属于良性肿瘤，但其对患者健康的影响不容忽视。本文将为您详细介绍听神经瘤的四大危害，帮助您了解这一疾病。

1. 听力受损

听神经瘤会对听神经造成压迫，导致患者出现耳鸣、听力下降甚至失聪等症状。随着肿瘤的生长，听力受损程度会逐渐加重。

2. 平衡失调

听神经瘤会压迫前庭神经，导致患者出现眩晕、平衡障碍等症状。患者可能会出现走路不稳、容易跌倒等情况。

3. 面部肌肉抽搐、麻痹

听神经瘤可能会压迫面神经，导致患者出现面部肌肉抽搐、麻痹等症状。严重时，患者可能无法进行正常的面部表情。

4. 三叉神经功能障碍

听神经瘤可能会导致三叉神经功能障碍，表现为角膜反射消失等症状。虽然发生率较低，但仍需引起重视。

面对听神经瘤，患者应积极配合治疗，并做好日常护理。保持良好的生活习惯，加强锻炼，补充营养，有助于改善症状，提高生活质量。

听神经瘤，作为常见的脑部肿瘤之一，其症状往往具有隐匿性，容易被忽视。本文将详细介绍巨大听神经瘤的四个典型症状，帮助读者提高对该疾病的认识。

1. 耳鸣与听力下降：听神经瘤最常见的症状之一是耳鸣，常伴有听力下降。患者可能会感觉到声音模糊，难以听清他人讲话，严重时甚至完全听不到外界声音。

2. 面部瘫痪：听神经瘤增大时，可能会压迫脑干，导致面部肌肉瘫痪。患者可能会出现面部表情不协调、口角歪斜、进食困难、说话不清等症状。

3. 运动障碍与行走困难：听神经瘤的生长可能会影响患者的运动功能，导致肢体无力、动作不协调，严重时甚至出现行走困难。

4. 头痛、呕吐与视乳头水肿：巨大听神经瘤可能会引起头痛、呕吐等症状，同时，肿瘤压迫视神经可能导致视乳头水肿，影响视力。

除了上述症状，听神经瘤还可能伴随其他症状，如头晕、恶心、记忆力减退等。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早确诊和治疗。

听神经瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和药物治疗。手术是治疗听神经瘤的首选方法，通过手术可以切除肿瘤，缓解症状。放疗和药物治疗则用于术后辅助治疗，降低复发风险。

在日常生活中，预防听神经瘤的发生需要注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒等不良习惯。

2. 注意饮食均衡，摄入足够的营养，增强身体素质。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 定期进行健康检查，及时发现并治疗可能存在的疾病。

你是否经常感到听力下降，甚至出现耳鸣、眩晕等症状？这可能是听神经瘤在作祟。

听神经瘤是一种起源于听神经鞘细胞的良性肿瘤，它生长缓慢，但如果不及时治疗，可能会压迫脑干，危及生命。

本文将介绍听神经瘤的症状、诊断、治疗以及日常保养，帮助大家了解这种疾病，并做好预防和治疗。

一、听神经瘤的症状

听神经瘤的症状多种多样，主要包括：

• 听力减退：这是最常见的症状，患者可能会逐渐出现听力下降，甚至完全失聪。
• 耳鸣：患者可能会出现单侧或双侧耳鸣，声音可能是嗡嗡声、嘶嘶声或哨声。
• 眩晕：患者可能会出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
• 步态不稳：患者可能会出现走路不稳、平衡感差等症状。
• 面瘫：肿瘤压迫到面神经，导致面部表情不自然，甚至出现面部抽搐。

二、听神经瘤的诊断

听神经瘤的诊断主要依靠以下方法：

• 听力检查：包括纯音听力测试、声导抗测试等，可以评估听力损失的程度。
• 影像学检查：包括MRI、CT等，可以观察到听神经瘤的大小、位置以及与周围组织的关系。

三、听神经瘤的治疗

听神经瘤的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：药物治疗可以缓解症状，但无法治愈肿瘤。
• 手术治疗：手术是治疗听神经瘤的主要方法，包括经颅底手术、经耳道手术等。
• 放射治疗：放射治疗可以抑制肿瘤生长，但可能会影响听力。

四、听神经瘤的日常保养

为了预防听神经瘤，我们应该注意以下几点：

• 避免长时间接触噪声。
• 避免头部受到撞击。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

总之，听神经瘤是一种严重的疾病，我们需要提高警惕，及时就医，做好预防和治疗。