有一种疾病，发作时非常隐匿，也非常迅速，它就是“中风”。

 

中风来袭之前，身体会给一个警告——短暂性脑缺血发作。

 

 

出现短暂性脑缺血后，4%～20%的患者会在90天内发生卒中，其中有一半的人会在两天内发生中风。

 

短暂性脑缺血发作一般都很突然，持续约15分钟，一般不会超过1个小时，一般患者只会感到一些不太明显的症状，比如运动障碍，失语，视力障碍等。

 

如果发生这种情况，一定要及时就医检查，医生确认后，会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。

 

一旦发生，后果实在严重！

 

中风是一种急症，当大脑的血液供应突然中断或大大减少时，在几分钟内，缺血的脑细胞就开始死亡。

 

发生中风后，意味着——致残，身体某一边会麻痹或无力，甚至偏瘫；致郁，中风后焦虑以及抑郁很常见；失语，患者会出现失语症，包括口语，理解，阅读和写作方面的问题。

 

而相比之下，中国人更容易发生中风。

 

英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为，中国人的中风发生率高于白人。

 

中风存在多种风险因素，中国人群中风风险更高，有着一些中国特色的原因。

 

“未发生先防治”，才能远离瘫痪！

 

首先是要有健康的饮食。

 

主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜，少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物，多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。

 

还可以计算一下身高体重指数（BMI）也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。

 

其次是适当地体力活动。

 

体育锻炼可以帮助你保持健康的体重，并降低胆固醇和血压水平。

 

对于成年人，医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动，例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。

 

此外，尤其要记得戒烟忌酒。

 

抽烟大大增加了中风的几率，如果你不抽烟，那就不要尝试抽烟。

 

如果你吸烟，戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精，这同样会增加血压。

 

最后，定期进行体检。

 

检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。

 

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作者 | 君洋 北京大学系统生物医学研究所免疫学博士

责任编辑 | 黑凤梨

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天凉了，心脑血管疾病的患者又多了，现在各个医院的心内科、神经内科呈爆满趋势。这几天值班陆续又收了一些心梗的患者。对于突发胸痛、大汗有濒死感的患者大多都会很快的选择就医，得到较好的救治，减少死亡率。但是对于不典型的心梗，因为不能很好的鉴别，造成了不能挽回的损失。今天内容就是为了能让大家对不典型的急性心梗进行识别，提高警惕，从而保证生命安全。

 

 

清晰记得那是2年前的腊月廿四，那时候我还在急诊下属的综合内科病房，为什么记得这么清楚呢？因为我们这个地方腊月廿三是小年，小年这天有扫房的习俗，扫尘祭灶兴家的寓意。故事的主人公是个70+岁的大爷，扫房过程中突然出现头晕，上年纪了嘛也没有太在意，以为休息下睡一觉就好了。第二天仍然有头晕，于是就是找他儿子带到医院看病，而正好这个家属和我们医院五官科的医生是同学，那天赶上我在病房值班，科里副主任告诉我一会要收一个头晕的患者，现在从急诊去做头颅CT了。很快患者行头颅CT检查回来，我去急诊接患者，就在急诊医生开住院证的过程中，大爷突然双眼凝视，呼之不应，我赶忙吩咐护士测血压，急查心电图，哎呀！不好心电图下壁导联ST抬高，心率30次/分，患者阿斯综合了。赶紧阿托品1毫克静脉注射，很快患者心率恢复到60次/分以上，恢复意识。赶紧送入急诊监护病房，此过程中患者又出现应激性溃疡，很是凶险，好再后期给予精心治疗后好转出院。这就是一例急性下壁心肌梗死的病例。该患者无任何胸痛、胸闷不适的症状，后来听家人叙述，患者到医院后下车是两个家属驾服下来的，当时患者双下肢无力，精神状态也差。因为没有任何心脏症状，连急诊医生也不能发现心脏的异常。再有一个患者是我听我们急诊主任讲述的，一个50多岁的妇女因为恶心、呕吐、周身无力来看病，也是没有胸闷、胸痛不适，既往胃肠良好，看着也不像胃肠症状，建议行心电图检查，死活不同意，最后急诊接诊医生实在没办法就说：作图没事的话费用算我的，有事您缴费。这样才勉强同意，一查图又是一个下壁心肌梗死。

 

 

不典型的无痛心梗就像一个沉默的杀手，潜伏在我们身边。稍有不慎就会惨遭毒害。我认为凡是50岁以上，颌部以下脐部以上任何不适，常规查心电图，不要因此几十块钱，因为您的不理解，而不去配合，生命安全是第一位的，如果查图没事的话您留有一份心电图，将来万一有不适，可以进行比较心电图的变化，有事就需要赶紧治疗。我想如果你看过这篇文章后也一定会配合医生进行常规检查了吧。为了让更多的人明白，也为了更多人的健康，所以我坚持健康科普。

 

那么上述两个急性下壁心肌梗死患者为什么一个头晕，一个恶心呕吐呢？心脏的下壁和后壁分布较多的迷走神经，迷走神经支配肠胃，因此下壁后壁梗死会出现恶心、呕吐等类似胃肠炎症状。另外急性下壁心梗后容易造成窦性心动过缓、房室传到阻滞等严重心律时常，导致脑供血不足，从而出现头晕症状。由于急性心梗有时候症状不明显，特此提醒大家：糖尿病、脑血管疾病患者如果出现胸部轻微不适就必须立即就医检查。普通人如果平时没有胃肠炎。突然出现胃肠炎症状，或者无诱因出现牙痛、咽痛、颈肩部应该及时医院就诊，消除隐患，防治猝死。

 

中国每10秒就有1人死于心血管疾病，每年有350万人死于心血管疾病。据了解，北京市急性冠心病事件院外死亡人数是院内死亡人数的2.61倍，25-45岁急性冠心病院前死亡占总死亡的95%，其中64.8%发生在家中。

 

急性心梗急性发作急救时需注意马上停止一切活动，卧床休息，尽量减少激动，保持室内安静，以免刺激病人加重病情。并且立即服用救心丸，同时拨打急救电话，争取尽快送院治疗。

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今天跟大家分享一下颈椎引起的头晕。

 

这个症状在临床中，我们经常遇到一些颈椎病，它会有一些不同的临床表现，有的人出现的是手麻，有的人出现了头晕，有的人出现的是交感类的症状，比如心脏、血压、出汗这一类情况，当然还有一些光是脖子疼，或者肩膀这块疼，肌肉的酸痛这种。

 

因为我们在临床上对颈椎本身也是有分型的，那颈椎引起头晕这个属于哪一类？我们叫椎动脉型，椎动脉型颈椎病，还有手麻的我们叫神经根型颈椎病。

 

 

椎动脉型颈椎病为什么会引起头晕？

 

我之前也讲过，椎动脉对我们大脑的供血，对脑干的供血是非常重要的，那么椎动脉本身就走行在我们颈椎两侧的横突孔里头，就是说它要穿过我们颈椎一些骨性的结构，还要在我们的颈椎上端这样拐三个弯，才能进到我们的头颅里头，去供应大脑脑干的这个血供。

 

那么它在颈椎有问题的时候，容易对它牵拉或者对它的挤压，造成椎动脉的缺血，椎动脉对大脑供应营养会减少，那这个时候就会引起头晕。

 

 

那么颈椎引起椎动脉原因主要是第1个：寰枢关节就是我们最上面两个颈椎，我们叫寰枢关节，寰枢关节的一些错位、移位，因为椎动脉在这个地方要拐几个弯，它容易在这个地方错位或者旋转，导致它的卡压或者挤压，导致椎动脉缺血，当然下段的颈椎有一定问题，比如说一些增生挤压到椎动脉，也会引起这个问题，但主要是上段的颈椎寰枢椎。

 

那么还有一个原因就是我们颈椎前面的交感神经，我们又说到交感神经，交感神经本身就支配了椎动脉，就是椎动脉这个血管，它又是属于一个神经支配的，就是我们颈椎前面的交感神经，当颈椎曲度变直了，当我们颈椎有错位了，当我们颈椎后面的这个肌肉劳损了，变得紧张了，它会牵拉刺激到前方的交感神经，这个交感神经它兴奋之后，就会引起我们锥动脉的收缩。

 

我们椎动脉这个水管变细了，我们的血流量减少了，供应大脑的营养也减少了，也会引起头晕。

 

 

所以说颈椎引起头晕主要就是因为椎动脉，椎动脉又跟交感神经有关系，因此解决颈椎引起的头晕，首先要判断是不是颈椎的问题，可能需要专业的医生，或者是到医院去做一些检查来判断这些问题。

 

如果出现了头晕的问题，当然早期一些病人通过一些按摩，或者口服些药物，也是能改善的。如果是比较严重的，还是建议到医院去做正规的治疗。

有不少朋友不知道自己到底是因为什么原因引起的眩晕症状，其实颈椎损伤就有可能引起眩晕。这种情况对患者来说很迷茫，如果不及时治疗的话会对整个疾病的恢复造成很大的影响。下面小编将着重介绍一下颈椎损伤到底是怎么引起眩晕症状的。以方便广大及时就医检查和治疗。

 

根据颈椎周围重要组织受累部位的不同，颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及兼有两种或两种以上类型的混合型，其中椎动脉型和交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病都可以造成眩晕。

颈椎病性眩晕多数是在颈部活动中突发眩晕，随着颈部位置复原，眩晕可很快消失，发作时患者头颈部活动受限。此外，在睡眠中突发的眩晕也多属于颈椎病性眩晕。这是因为人在熟睡后颈肩肌肉松弛，只靠椎间韧带和关节囊的弹性维持椎间结构的正常关系，如果枕头的高度不适合会造成颈椎关节扭曲，甚至颈椎失稳、关节错乱，如有骨质增生，更易引起椎动脉血流减少导致半夜或清晨突发眩晕。睡眠中发生的眩晕由于椎动脉受压的时间较长，眩晕的持续时间也较长。严重的眩晕可在回头转颈时突然倒地（猝倒）。有些病人也可同时伴有头痛、视觉障碍（复视、眼震）、耳鸣、耳聋、行走不稳等。

 

颈椎病性眩晕，绝大部分可以通过颈部牵引、颈部制动、按摩、理疗、药物等综合性治疗消除症状，极少部分需经过手术才能达到治愈。但是，另有许多疾病也可引起眩晕，如高血压病、美尼尔氏病、锁骨下盗血综合征、颈动脉窦综合征等，治疗前应先排除上述疾病。

为了减少和预防颈椎病性眩晕，经常低头伏案工作的人可进行颈项肌的锻炼，方法如下：双手交叉，双手掌放在脑后用力向前推头部，而头部用力向后顶，持续4～5秒，放松1～2秒，然后再持续4～5秒，如此反复进行，每15～20次为一组，每天间断练习15组。也可背靠墙坐在木凳上，用后脑勺用力顶墙，用力时间、放松时间及练习次数同上。通过上述练习，可以加强颈项肌的力量，保持颈椎的生理弯曲，增加颈椎的稳定性，减缓颈椎的退变速变，从而避免颈部神经、血管受到过度的刺激，预防颈椎病性眩晕的发生。

大家听了以上小编对颈椎损伤的介绍，对这一问题应该了解一些了吧，尤其是有家人朋友有过类似症状的，不了解治疗方法的朋友更应该注意。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加安全！

 

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颈椎病又称“颈椎综合征”，是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列综合症候群。

 

人为什么会得颈椎病？

 

1、急性颈椎外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关，颈部外伤常常诱发颈椎症状的产生。

 

2、慢性颈椎损伤：多发于长期从事刺绣、缝纫、绘画、书写、化验及脑力劳动者。

 

3、不良姿势：躺在床上看电视、看书、高枕、在车上睡觉都是不正确的姿势，易出现颈部损伤。

 

 

那我们得了颈椎病之后，有哪些症状呢？

 

1、颈心综合征

 

说到颈椎病早期的症状这个话题，其中很多患者都存在胸闷气短、胸背刺痛以及心悸心烦、眩晕乏力等诸多不适。很多时候这种症状出现的时候是毫无征兆的，患者对此也束手无策，建议及时求医治疗。

 

2、突然性晕厥

 

患有颈椎病的患者还可能会出现在行走过程中突然扭头时，甚至因为失去支持力而猝倒在地，如果是老年人出现这样的问题，风险性是极大的。

 

 

3、视力模糊看不清

 

颈椎病的出现也有可能会导致视力下降、视野缩小以及畏光、流泪等，很多老人家会误以为自己是不是得了白内障或者青光眼，甚至随随便便去一些小药店去买眼药水去滴，但最后症状还是没有丝毫的好转。

 

4、长期偏头痛

 

由于颈部发生了器质性或者功能性病变，因此可能会在同侧出现头痛、偏头痛等。

 

5、落枕

 

可能会长期且不明原因的反复落枕。我们都知道落枕会让颈椎非常痛苦难受，但是又毫无办法去缓解，只能让这种症状自行消退。

 

 

6、手指 发麻

 

颈椎病是不能够小看的疾病，因为该疾病在发展过程中，带来的影响明显，很多人的肢体发麻也和颈椎病严重有关。在颈椎病发展过程中，神经根受到压迫，手指就容易发麻，在活动手指的时候会感觉到僵硬、麻木感明显。

 

7、容易头晕

 

经常性头晕也会对正常生活造成影响，颈椎病在发展过程中，不少患者会出现头晕这种现象，因为颈椎病发展过程中，局部的神经根受到压迫，还可能会影响大脑部位的血液、氧气提供，在影响之后头晕这种现象就会持续。

很多人去看病时会跟医生表示自己有“头晕”“眩晕”的症状，但具体是怎样的晕却无法表达清楚。其实，这两种“晕”的症状有着明显差别。

 

 

《生命时报》采访权威专家，列出两种“晕”的区别并指出必须看医生的症状。

 

受访专家

首都医科大学宣武医院神经内科主治医师 刘 静

东南大学附属中大医院神经内科副主任医师 唐玉璋

北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师 马 鑫

北京大学第一医院神经内科主任医师 孙 葳

湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师 范建民

 

头晕、眩晕不是一个晕

 

眩晕和头晕是临床最常见的两种症状，现代生活带来的工作和生活压力，也使它们的发病率迅速增加。但很多患者分不清眩晕和头晕这两个症状：

 

头晕    头重脚轻

这种晕不会带来运动错觉，即看物体时，不会感觉物体在动，也不觉得自己在动，但有头沉脑胀、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。

 

一般来说，失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主，且不会伴随视物旋转；服用过多降压药也可导致头晕。

 

眩晕    天旋地转

眩晕时，患者睁开眼睛会发现周围物体在运动，比如上下、水平、旋转等，即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变，导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。

 

头晕和眩晕是如何发生的？

研究表明，这两种病症与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭，前庭神经末梢的细胞能感应身体的空间位置，并将信息传递入脑，进入脑干的前庭神经核。

 

 

前庭和前庭神经核的病变，如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫，均会造成位置觉的错觉，出现头晕。而眩晕发生的机理是，前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器，视觉感受器的空间定向冲动不一致。

 

前庭系统相关的“晕”，有时可能是头晕或眩晕，也有时同时出现，较为常见的引发原因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎、脑血管病、中枢神经系统脱髓鞘病、桥小脑区肿瘤等。

 

如果出现以下症状，需“立刻就诊”：

喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等。

 

首次发病的患者，不管是否伴有以上症状，最好都及时就医。

 

如果之前曾因“晕”就诊，但此次与之前发病表现不同，也应及时就医。

 

如果已诊断为常见良性前庭相关疾病，此次发病表现和既往差不多，可不必担心，按既往医嘱服药或观察，安静休息即可。

 

头晕眩晕应看哪个科室？

 

如果当地没有晕厥头晕专病门诊，患者可以根据具体症状选择不同科室进行筛查。

 

• 出现反复眩晕，一般先去耳鼻喉科就诊；
• 伴有意识减弱、手脚发麻的患者，需到急诊科或神经内科进行检查；
• 眩晕的同时伴有失眠、焦虑，考虑去精神科就诊。

 

对于疾病的诊断，了解既往病史十分重要，患者要积极配合医生回忆，有时遗漏了既往病史，即便通过仪器检查也难以明确病因。

 

 

怎么描述头晕症状？

很多患者咨询头晕的问题时，容易出现陈述不清的情况，直接影响医生的判断。建议患者向医生咨询前，先从以下几个方面总结一下自己头晕的特点。

 

• 头晕的具体性质：例如是头昏沉还是头重脚轻，也可以打比方来描述，如类似坐船摇晃感、喝醉酒感等。
• 头晕的时间：如最初头晕发生时的年龄，头晕持续时间和频率等。
• 头晕的伴随症状：如有无耳鸣（一侧还是双侧）、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等。
• 头晕与头位变化有无关系：如转头、低头、仰头时是否加重。
• 有无诱因、合并疾病：如头晕之前有无发热、感染，有无中耳炎、偏头痛，有无慢性病，如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。

 

 

为便于判断是哪种晕，患者可以通过几个问题向医生描述症状：

 

• 是否和耳朵相关？比如听力下降、耳鸣、耳朵闷堵感。
• 是否和眼睛相关？比如视物变形、水波纹、闪光、眼前发黑。
• 是否头疼？是整个头疼，还是偏侧头疼？影响日常家务和工作吗？

 

5件小事缓解头晕、眩晕

 

生活中，不少人有过天旋地转、突然头晕的现象，有时是暂时的，有时会持续很久。引发头晕、眩晕的原因有很多，可以从这些细节入手预防、缓解：

 

01    调节情绪

紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高，高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。

 

02    避免暴饮暴食

饭后血液更多地供应到胃部来消化食物，脑部的血液相对减少，会加重头晕症状，建议少食多餐。

 

03    保证充足睡眠

睡眠不足也会引起头晕，尽量在23点前入睡，保证7小时左右的睡眠。

 

 

04    注意保暖，饮水充足

到了冬天，温度变低，容易引起脑部小血管痉挛，导致血流减少，脑供血不足；冬季饮水较少，水分蒸发流失较多，易引起血液黏稠度增高，血流变缓，导致脑部血流量相对减少，引起头晕，同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。

 

05  站立动作不要猛

随年龄增长，血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，蹲下起身时，最好保持较为缓慢的速度，不要太迅速站立，让身体有时间做出反应。

 

最后提醒，一旦出现头晕或眩晕，首先要避免跌倒，立即寻找身边相对安全的地方休息，同时观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状，并尽快联系亲友或拨打120。

所谓眩，是指眼花或眼前发黑，晕，则是指头晕，或者感到外物旋转。两者经常并见，故而统称为"眩晕”。

 

可能会导致眩晕的病因甚多，治疗时，需细细分辨。有肝阳上亢者，有气血亏虚者，有肾精不足者，有痰湿中阻者，有瘀血阻窍者，而气血亏虚和痰湿中阻者又经常同时出现，这大概是因为，胃气虚弱，则无力运化水湿，全身三焦水道不畅，无形之水湿蒙蔽清窍，遂头晕目眩。

 

 

痰湿中阻者多舌苔白滑，在头晕目眩之外，或胸部兼有动悸感，或有气上冲胸感，或有胃部水摇动之声，或有小便不利，即可用苓桂术甘汤加减，苓桂术甘汤真的是治疗此型眩晕最有效的方子之一。

 

若在眩晕，舌苔白滑的同时，还伴有脉细弱，面色、唇甲苍白，舌淡嫩，则用连珠饮，所谓连珠饮即苓桂术甘汤加上白芍，当归，川芎，地黄，当然，使用此方须时常关注患者大便好不好，若兼有便溏则，腹泻者，则需去地黄，因为地黄容易引起腹胀腹泻，当归补血的同时，亦有滑肠的作用，将白术改为炒白术，白芍改为炒白芍，即可抑制。连珠饮治疗此型眩晕神效。

 

我们科室的清洁人员，50岁左右，曾出现眩晕1+周，诊之，舌淡，舌苔白滑，脉细弱，则用连珠饮治之，五剂后，跟踪半年未见复发。

 

后带其朋友来就诊，原发性高血压患者，也是眩晕，晨起尤甚，诊治，舌苔黄滑，脉弦，仍用苓桂术甘汤，减桂枝量，加黄芩，黄连，栀子，比例黄芩量为黄连3倍，3剂后患者述较前缓解，又开药五剂，症状消失。当然，事后反思，后面这一案若用解眩汤，疗效或许会更佳。

 

所谓解眩汤，即泽泻汤的变方，而泽泻汤又是五苓散的变方。

 

所谓五苓散，即将茯苓，猪苓，泽泻，白术，桂枝，上面五种药打成粉，每次一方寸匕，大概3克左右的样子，和大碗温米汤同服，可以起到比较轻的利尿作用，主要作用是通调三焦水道，治疗口渴欲饮，欲水则吐，也可以治疗，脐下有悸动感，上吐涎沫而眩晕，当然，由于五苓散药量比较小，若痰饮较多时，难得良效，须用药量更大的泽泻汤。

 

泽泻汤方如：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。泽泻五两、 白术二两，二味用水二升，煮取一升，分温再服。

 

汤者荡也，用泽泻汤救急，效果比五苓散要强很多，当然，缓解后，则可继续用五苓散巩固。

 

车前子

 

所谓解眩汤乃泽泻汤的加味方，其方如：白术15、 茯苓30、 泽泻15、 车前子12（包煎）、 牛膝12、这是大概的比例，也就是重用茯苓，泽泻，兼用白术，佐以车前子，牛膝。

 

其中茯苓甘，淡，平，可利水渗湿；泽泻，甘，淡，寒，可利水渗湿，泻热；车前子，甘，寒，可清热利尿痛淋，渗湿；白术，甘，苦，温，可健脾燥湿利水；牛膝，苦，甘，酸，平，可补肝肾，利尿通淋。

 

总的来说，这个方，五味药，“平，寒，寒，温，平”，比之苓桂术甘汤的，“平，温，温，平”要寒凉几分，对于同样是中焦湿阻引起的眩晕，但是热偏盛，舌苔黄滑或黄腻的剧烈眩晕患者，效果要好得多。解眩汤伴有呕吐者，可加半夏，伴有气虚者，可加人参，伴有血虚者，可加当归。

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蹲下时突然间站立，眼前开始模糊或者眩晕，但过一会就会恢复，这个场景想必人人都经历过！

 

这种情况是由于突然起身后，脑部血液回流跟不上，导致的脑供血不足，形成了脑部低血压，叫做体位性低血压。身体素质好的，症状轻微，但肯定有眩晕感，身体素质差一些的，有可能晕厥。

 

体位性低血压并不是什么疾病，但是由此还是有必要说一说这三者造成头晕以及之间的不同。低血糖、低血压和贫血因为都可以造成脑供血不足的情况，所以症状上都有头晕的情况，正确区分低血压，低血糖、贫血引起的头晕，其实是很重要的一件事情！

 

 

症状区分

 

贫血一般表现为脸色苍白，少气无力，与体位的变化无直接的关系，任何时候都有可能出现头晕等问题。而低血糖除了头晕以外，主要以冒汗为主要区分症状，这与低血压有点类似。但是低血糖造成的头晕，通常无前兆，也和体位变化基本没有关系。低血压，通常是眩晕的状态，还伴有肢体麻木感，而且与体位的突然变化有关系。

 

诊断标准区分

除了表现不同以外，也要注意三者的诊断标准：低血糖通常是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。低血压通常是血压低于健康正常人血压的低值，即低于90/60 mmHg。贫血主要是指成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L。

 

 

当出现眩晕后，要及时进行诊断，明确病因。虽然体位性低血压不是疾病，但是如果起身以致晕厥，还是建议去检查一下，是否伴随有低血糖或贫血的情况。

 

耳石症

 

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

 

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

那是一个普通的周四下午，我坐在电脑前，心中有些许焦虑。最近，我时常感到头痛，尤其是太阳穴附近和额头，这让我的工作效率大受影响。于是，我决定尝试线上问诊，看看是否能够找到缓解头痛的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位来自神经内科的医生取得了联系。医生非常专业，他详细询问了我的头痛情况，包括头痛的持续时间、部位、性质、程度、伴随症状等。我按照医生的要求，详细描述了自己的症状，包括头痛的频率、持续时间、是否与活动有关、是否有其他减轻或加重因素等。

医生耐心地倾听我的描述，并对我提出了很多有针对性的问题。他还告诉我，为了更好地诊断我的病情，建议我进行腰椎CT检查。虽然有些担忧，但我还是决定遵医嘱去做了检查。

几天后，我再次与医生进行了线上沟通。医生根据检查结果和我的症状，初步判断我可能是偏头痛。他建议我服用消炎止痛药或曲普坦药物来对症治疗头痛，并告诉我如果头痛频繁，可以服用预防性药物。此外，医生还建议我记录头痛日记，总结规律，针对诱发因素进行预防。

在医生的指导下，我开始服用医生开具的药物。几天后，我明显感觉到头痛的症状有所缓解。医生也告诉我，平时要注意多锻炼，改善神经血管功能，减少头痛发作。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，让我对未来的治疗充满信心。

那天，我正在家中享受周末的宁静，突然，一阵剧烈的头痛袭来，让我无法正常生活。头痛持续了4天，我决定寻求医疗帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位神经内科的医生。

医生非常专业，他首先询问了我的头痛情况，包括疼痛程度、具体位置、是否有恶心呕吐等症状。我详细描述了我的病情后，医生告诉我，这可能与血压偏高有关，建议我注意监测血压，并注意饮食和作息。

随后，医生询问了我是否有服用药物、是否经常头痛等问题。我告诉医生，我之前有咽炎，但这次头痛和血压似乎没有太大关系。医生建议我可以适当服用止痛药，并建议我注意调整心态，缓解压力。

第二天，我去了医院进行了头部CT检查。医生在看到报告后告诉我，除了同型半胱氨酸偏高，其他基本正常，头痛可能与血压偏高有关。医生还告诉我，如果血压一直偏高，可以考虑加用降压药。

经过一段时间的治疗，我的头痛明显减轻。我非常感谢医生的专业和耐心，让我对线上一对一问诊有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个普通的下午，我坐在家中，头痛如潮水般袭来。从那一次被人打中头部开始，我的生活就变得不再平静。闷胀的疼痛，伴随发热和偶尔的恶心，已经持续了整整十年。我尝试过各种治疗方法，从西医到中医，从血管治疗到心理治疗，但都未能缓解我的痛苦。

在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院。抱着试试看的心理，我预约了一位神经内科的医生。通过线上平台，我详细描述了我的症状和病史。医生在仔细阅读了我的信息后，提出了一些针对性的问题，比如头痛是否与寒冷、吹风有关，是否在睡不好觉时加重，以及是否有恶心呕吐等情况。

在与医生的沟通中，我感受到了前所未有的耐心和专业。医生不仅详细询问了我的病情，还给予了我很多生活上的建议，比如保持良好的睡眠，放松心态，适当运动等。此外，医生还为我开了一些药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

经过一段时间的治疗，我的病情确实有所缓解。我感到非常庆幸，感谢互联网医院让我有机会找到了合适的医生，也让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样出色。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正忙碌于工作，突然一阵剧烈的头痛袭来，让我无法集中注意力。头痛像一把尖锐的刀子，在太阳穴的位置来回切割，让我痛苦不堪。为了尽快缓解这种痛苦，我决定通过网络咨询一位神经内科的医生，希望能得到一些专业的建议。

与医生的沟通十分顺利，医生首先询问了我头痛的详细情况，包括疼痛的程度、持续时间、是否伴有恶心呕吐等。我如实回答了他的问题，医生根据我的描述，初步判断我的头痛可能是神经性头痛，可能与劳累、压力、紧张焦虑的情绪等因素有关。

医生建议我多注意调整心态，注意缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪，保证休息。如果疼痛明显，可以使用一些止痛药，如布洛芬等。此外，医生还建议我最好能做一下头部CT或磁共振检查，以排除颅内病变的可能。

在咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅耐心倾听我的病情描述，还针对我的问题给出了详细的解答和建议。尽管我已经看过医生，但这次线上咨询让我对自己的病情有了更深入的了解。

通过这次线上咨询，我感受到了互联网医疗的便利性。无论是在家中还是在路上，我都可以随时随地向医生咨询，避免了来回奔波的麻烦。同时，医生的专业建议也让我对自己的病情有了更明确的认知，为我的康复之路提供了有力保障。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。这是我第五次经历这样的头痛，每次发作都像一把锋利的刀割在我的脑袋里。我遇到了一位医生助理，她微笑着告诉我，她的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

我向她详细描述了我的症状：针扎式的头痛，每隔一分钟就会发作一次。自从五年前开始，这种头痛几乎每年都会光顾我，每次持续三四天，疼痛得让我无法入睡。这次，新冠病毒又让我犯了病。

医生仔细倾听了我的描述，然后告诉我，根据我的病史，我的头痛可能是神经性头痛，也可能是偏头痛。她建议我试试都梁软胶囊，这是一种在药店就能买到的偏头痛药物。她还提到，这次头痛可能是新冠病毒引起的，所以乐松或布洛芬也能有效缓解症状。

我担心，由于我只有一个肾脏，长期服用止痛药会不会对我的身体造成影响。医生耐心地告诉我，由于我的头痛发作频率不高，所以不需要长期服药，只在发作时治疗即可。她还建议我进行适量的运动锻炼，这有助于减少头痛的发作。

在医生的指导下，我买了乐松，并按照她的建议开始服用。几天后，疼痛明显减轻了。我感到非常欣慰，因为我知道，在京东互联网医院，我得到了专业的帮助和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个晴朗的午后，我独自坐在家里，母亲又陷入了头痛的折磨。她已经77岁了，这十多年来，头痛成了她生活的一部分。七八年前，她去医院做了检查，拍片结果显示是供血不足，医生给她开了些药，情况有所好转。但最近两三年，头痛又频繁发作，而且症状似乎比以前更严重。

我看着母亲痛苦的表情，心里十分难受。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我详细描述了母亲的症状，包括头痛的频率、程度以及伴随的恶心、心悸等，医生耐心地询问了她的病史和生活习惯。

医生告诉我，母亲的情况可能符合血管性头痛，也就是人们常说的血管神经性头痛。他建议我们做进一步的检查，包括头颅核磁共振（MRI+ MRA+MRV）和抽血化验，以排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我带母亲去了医院做了检查。几天后，检查结果出来了，医生告诉我们，母亲的头痛可能与血管问题有关，但具体原因还需要进一步确认。医生为我们制定了一个治疗方案，并提醒我们在生活中要注意一些事项。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对母亲的病情有了更深入的了解，也为她今后的治疗提供了方向。我相信，在医生的帮助下，母亲的病情一定会得到改善。

那天，我正为反复发作的头痛烦恼不已。头痛先是眼睛痛，然后牵扯到整个头部，疼得我连头都不能动。去年，我在当地的一家中医医院就诊，一位经验丰富的医生给我开了一个药方：辛夷9克、川芎30克、细辛3克、当归30克、蔓荆子6克。虽然效果不错，但每次开药都要花费不少钱，让我觉得有些负担。

后来，我了解到京东互联网医院，便抱着试试看的心态在网上咨询了一位医生。医生详细询问了我的症状和病史，认真分析了我的情况后，为我重新调整了药方。他告诉我，可以继续使用原来的药方，但为了更有效地缓解我的症状，他建议我加入一些引经药。

医生还告诉我，根据我的症状，这应该是少阳经络头痛，常见的症状包括头部两侧疼痛，甚至蔓延至耳朵。他建议我加入柴胡、黄芩和川芎这三种引经药，以加强药效。

在医生的建议下，我选择了中药汤剂的形式，这种汤剂煎好后像牛奶一样，一袋一袋的，吃之前只需用热水烫一下即可。医生还提醒我，用药期间如果出现不适，要及时线下就诊。

通过京东互联网医院，我不仅节省了时间和金钱，还得到了专业、贴心的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身体坐在电脑前，决定尝试线上问诊。因为工作繁忙，实在没有时间去医院排队，而头晕头痛的问题也一直困扰着我。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就联系到了一位神经内科的医生。医生的态度非常友好，耐心地询问了我的病情，并让我上传了影像报告。

由于当时我还没有拿到片子，医生建议我稍后等，并约定在查房后给我回复。第二天，医生真的如约给我打了电话，详细地分析了我的影像报告，并告诉我头晕头痛与影像报告中的脑缺血没有直接关系。

医生又询问了我的头晕头痛的具体情况，包括发作的规律、持续时间、与情绪、睡眠、环境等因素的关系。我如实回答，医生又根据我的病情，建议我进行颈椎、耳鼻喉、颈动脉等方面的检查。

在等待检查结果的过程中，我向医生咨询了一些关于脑缺血的问题，包括病情的严重程度、可能的原因、后续的发展情况以及需要进行的检查等。医生都一一耐心解答，并建议我保持良好的生活习惯，适当运动，注意情绪调节。

检查结果出来后，医生根据我的情况调整了治疗方案，并告诉我除了已经使用的药物外，不需要再补充其他药物。最后，医生还提醒我要注意风湿免疫监测，并告诉我这个应该根据检查结果定，由风湿免疫医生给出建议。

整个线上问诊的过程，让我感受到了医生的负责和专业。虽然只是通过网络交流，但医生的热情和耐心让我感到非常温暖。现在，我的头晕头痛已经明显好转，这都要感谢京东互联网医院和那位负责的神经内科医生。

那天，阳光明媚，我如往常一样走进了那家知名的互联网医院。医生***的微笑让我感到温暖，他似乎总能用那双温和的眼睛看透我的焦虑。

我告诉他，我已经头疼了好一阵子，尽管在本地医院做了头颅核磁和血管检查，但都没有发现问题。

‘可能是神经性头疼。’***医生的话让我心里一紧，我不禁问：‘那怎么鉴别呢？’他耐心地解释，颈椎间盘突出一般不会引起头疼，手麻，胳膊发麻。而我的血压虽然有点高，但还没有达到需要吃药的程度。

‘头疼跟血压高有关系吗？’我追问。‘有可能，不过你还没吃过降压药，血压不算高。’***医生回答。

尽管医生的建议让我多少有些安心，但头疼的问题仍然困扰着我。‘这个头疼怎么解？’我再次询问。‘应该再看下神经内科。’***医生给出了建议。

离开互联网医院的那一刻，我感到心里轻松了许多。虽然头疼的问题还没完全解决，但我对***医生的耐心和专业感到无比感激。

那天，我正在家里照顾刚满两个月的孩子，突然一阵剧烈的头痛袭来，从左眼开始，蔓延至半边头部。这让我顿时感到非常痛苦，因为这种疼痛以前从未有过，我担心自己是不是患上了什么严重的疾病。

考虑到孩子的健康，我决定先在家休息，并尝试用泰诺林缓解一下疼痛。然而，头痛并未减轻，反而越来越严重，我不得不打电话给一位远在京东互联网医院的医生朋友寻求帮助。

医生朋友很快就接了我的电话，他详细询问了我的症状，包括头痛的持续时间、疼痛的性质、是否有恶心等症状。在得知我哺乳期间，他提醒我泰诺林虽然可以缓解疼痛，但哺乳期间应谨慎使用。他还告诉我，如果头痛的性质和频率发生了变化，最好去医院做一下检查。

听了医生的建议，我决定去医院就诊。在医院，医生为我做了详细的检查，包括血压、血糖等。经过一番检查，医生告诉我，我的头痛可能与哺乳期的激素变化有关，但为了排除其他可能的疾病，建议我做进一步检查。

在医生朋友的指导下，我完成了所有的检查，并得到了确诊。虽然结果并不严重，但我还是松了一口气。这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性，同时也让我更加关注自己的健康。

医生朋友的耐心和细致让我非常感动，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活和家庭。这让我对医生这个职业有了更深的理解和敬意。