采访专家 | 芜湖市第二人民医院心理咨询科主任医师 李江波

文 | 黑凤梨

 

说起精神病，第一印象可能是「发疯」、「乱骂人」、「行为异常」，或者是失眠、抑郁、自杀、自残等,很多影视剧作品也喜欢把「犯罪」和精神疾病相关联。

 

其实那只是冰山一角，精神疾病还会以各种形式表现出来，比如身体的各种疼痛、说不清的难过、痛苦、浑身不适、尿频、大便次数多、食欲不振或食欲亢进等。

 

即使诊断为各种疾病，花钱无数却无法消除疾苦，使病人倍受煎熬，就是说身体的各种痛苦还可以以非常隐蔽的形式隐藏在精神疾病之中，使我们很难识别其庐山真面目，换句话说精神疾病才是这些身体病症的根源，治好了这些精神问题，才可以改善躯体不适症状。

 

今天，我们要讲述的3位患者患病的经历，起病之初的很长一段时间，「疼痛」是他们主要痛苦的症状……

 

受访医生：李江波

 

疼，是最突出的症状！

 

故事1：

 

19岁的刘甜甜（化名）在某大学读书，平素话少，不喜欢社交，很少和宿舍人说话，舍友们背地里说她「自命不凡」。一个人去食堂吃饭、独自去教室上课，不愿参加学校、班级、宿舍的活动，渐渐的各种活动大家也不叫她了。

 

面临孤立的刘甜甜

 

大三的下学期，班主任找到了刘甜甜，「你最近怎么总是旷课？再这样下去，都难毕业！」「老师，真的不是故意的。也不知道怎么了，就是觉得头疼的很，时不时还胸口疼，上述疼痛症状位置不固定，好像经常移动，已经看了好几家医院了，都查不出什么毛病来，只能回宿舍躺着……」

 

故事2：

 

兢兢业业的闫爽（化名）是名银行职员，35岁上升空间有限，身体也拼不过年轻一辈。

 

经常因为身体难受休病假，半年没上班了，病情不但没好反而越来越严重「觉得浑身疼，喜欢躺着，可是躺着症状也不能减轻，动起来就疼得厉害，终日卧床，根本下不了床！」

 

不得不放弃银行工作的闫爽 

 

闫爽告诉我们，某市的医院诊断为“强直性脊柱炎”，按照此病治疗一段时间一点·没效果，又到外地另一个大医院诊断是“肌纤维痛”，又吃了许多药，治疗一段时间还是不见好转，而且到处都疼。

 

家人听说是精神因素导致的，把她送到某大城市的三甲精神病院求治，被收入精神病院住院治疗，吃了很多抗抑郁、抗焦虑药，疼痛症状有所改善，还是好不彻底。

 

故事3：

 

张德民（化名）是一家互联网公司的项目经理，和竞争对手打「商业战」是他的日常。

 

最近，他打了场败仗，营业额被对手吊打、碾压，那以后经常感觉腿疼、腰疼，没有力气，甚至都站不起来了…

 

竞争压力山大的张德民 

 

他怀疑自己患了重病，可是一直查不到原因，可是过一段时间又头疼起来，经常去医院检查头疼的问题，可是以往的毛病却不再提了，好像已经好了一样，为了搞清头疼原因，他住进医院，各专科会诊后，结论是「无器质性疾病，建议去心理科治疗」。这个结果使他很沮丧，几乎要崩溃了，七尺的男儿居然哇哇大哭了起来……

 

疼痛背后的真相是......

 

于是，我们走访了芜湖市第二人民医院临床心理科，找到了3名患者的接诊医生——李江波主任。

 

李江波从事精神科医疗工作已经30余年了，而且在日本研究森田疗法、心身医学多年，他告诉我们：“精神疾病的一部分症状很有迷惑性，往往以身体感觉异常为主要表现，身体各部位的疼痛、闷、晕、胀、无力等，为此无论病人还是家属都会认为是身体出了毛病，各科医师也是首先这样考虑的，会积极地做各种检查，帮助病人查找发病病因，而且给与对症治疗。”

 

有时即使给予病人充分地治疗，症状还是没见好，医师才会考虑是否存在精神心理方面的问题，建议到心理科治疗。

 

反复就医，又找不到问题，让人奔溃 

 

而很多患者仍无法同意医生的意见，继续换一家医院或换一个科室再重复检查和治疗，往往是几经周折，万般无奈才不得不半信半疑的去精神科或心理科求治。

 

其实做了几十种检查也不过就是一类检查，即身体检查，若身体检查没问题，患者又不是装病，那一定还有其他原因，那就是心理方面因素，包括心理疾病、不良行为和性格、饮食、性行为异常、人际关系问题等，所以另一部分检查就是心理检查，可以帮助我们去探索非器质性痛苦的真正原因。

 

所谓术业有专攻，上面3位「各种疼」的病人，遇到李江波之前，也是四处求医，各种检查来了一遍，查不出明确的病变，吃了一些药也都不见好转，即使是吃了一些抗抑郁药物，症状有所改善，仍不能完全得到治愈，。

 

最终，李江波主任给他们1个共同的诊断——躯体形式障碍，就是我们提到的「精神疾病」之一。

 

你越关注它的症状，它就越欺负你

 

国际上对这个病的病因仍没有弄清，在最近的国际疾病分类，把这个病的名称又改为躯体不适障碍。许多医学专家都认为情绪的压抑和对现实的逃避是「躯体形式障碍」的主要病因，如果情绪没能表达出来，就会表现在躯体上。

 

但是事实上其病因也许并不仅限于此，李江波主任告诉我们，躯体形式障碍的患者，性格倾向于过于敏感、胆小，过度追求完美。

 

药物可不是唯一的办法

 

生活中经常由于劳累、被批评、失败、挫折、寒冷、炎热、紧张、恐惧、生气等因素导致躯体不适感，或者由于偶尔的失眠导致身体不适感觉，这种躯体不适本来是对这些刺激因素的正常反应和现象，正常的现象不去在意它很快就会消失，而具有上述性格特征的人，对于身体出现的哪怕一点不适感觉都特别敏感，容易往坏了想，越想越怕。

 

因此对这些身体不适感觉引起“特别关注”，越是关注，其身体不适感觉就会越是被增强，这是一种精神交互作用，它使躯体不适症状越来越加强，形成恶性循环，逐渐加重而难以治愈。

 

故事1的主人公比较孤僻，不愿与人交往，同学不理她又很生气，经常生气就头疼，头疼就不上课，就更有时间去关注头痛，就更头疼，可是经常吃完饭就躺着，不容易消化，胃肠又不舒服了，开始关注胃肠，越关注就感觉越难受。

 

性格孤僻

 

故事2的主人公是银行职员，经常坐着，回家很累，家务都是丈夫做，自己坐着吃现成的，久坐不动很容易导致身体弱，肌肉僵硬疼痛，越是关注这种疼痛，就越痛，就越不爱动（精神交互作用），陷入恶性循环，疼痛久治不愈，心情越来越差，情绪越来越低落，抗抑郁药物治疗以后情绪得到改善，躯体不适感得到减轻，然而不爱动的习惯没有改变，身体肌肉久坐导致的僵硬感仍没有改善。所以尽管服了很多抗抑郁药物，疼痛症状仍然不能彻底改善。

 

故事3的主人公，由于工作关系，经常在电脑旁久坐，久之难免颈肩、腰部疼痛，由于工作失利，导致情绪消沉，身体不适感觉增强，为此却怀疑是患了躯体疾病，到医院又查不出器质性疾病，更是心怀疑虑，更加关注躯体不适症状，却没有改变久坐不动的状态，越是这样就越是容易身体不适症状加重。

 

李江波主任的治疗策略

 

第一个病人有个特点：闲着的时候疼加重、忙起来的时候疼痛减轻甚至不疼。所以，李江波主任在接诊她的时候，除了对应给与抗抑郁、抗焦虑药物的治疗外，还建议她发展点适合自己的体育项目。

 

比如打打羽毛球、乒乓球、游泳等，这种活动既可以强身健体、增强大脑的快乐信号，还能让她通过这些活动变得开朗起来，打开心门，积极交友，这样就减少了对不适感觉的关注，切断了精神交互作用，使疼痛等躯体不适症状减轻，心情就更加愉悦，也逐渐愿意与同学适当交往，形成良性循环，躯体疼痛症状逐渐消失。

 

躯体形式障碍

 

第二个病人，尽可能去改变久坐、不爱动的习惯，既然没有查出确切的身体各系统的问题，给予抗抑郁药物、抗焦虑药物，改善睡眠、情绪，同时鼓励她在床上爬起来（因为以往经常躺着，身体不动，尽量休息并无疼痛改善效果）；从开始每天走100步，一点一点的加到每天1千步，最后每天突破10000步，用这种「目标性激励」的方式，促使她活动起来，不去关注和放大躯体不适症状，转移注意力，切断精神交互作用，切断恶性循环，建立良性循环；

 

第三位男病人把自己的疼痛症状想的很坏，认为可能是患了什么重病，越是这样就越害怕，反而症状就越严重，其实怕病就等于希望健康，那就建议他为了健康而多去进行身体锻炼，同时给予抗抑郁药物，改善情绪、睡眠，这样一来关注的焦点发生了改变，切断了精神交互作用，改善了恶性循环，也改善了久坐不动的不良习惯。

 

通过上述治疗和指导，以及患者的配合，上述患者都收到了满意的效果。

 

结语

 

精神类疾病一旦发生，有些患者症状来势凶猛，进展异常迅速；有些症状的诱因很难以被患者本人和家属察觉，医生有时也很难鉴别。

 

但是如果没有器质性疾病证据，按照身体疾病不能使其身体不适症状得到改善的患者，一定要关注是否可能存在心理方面的问题，一旦确定心理方面的异常改变，精神疾病的治疗要采取综合的方法，即药物治疗与心理治疗相结合的方法，改变其不良生活习惯，改变其不断关注躯体不适症状的状态。

 

李江波主任把精神症状、躯体不适症状比喻成「火」，如果单纯用药治疗比喻成消防队灭火，不将持续的不良情绪和不断地对症状的关注掐断，就如同没有切断火源，病情就会反反复复，不能得到好转。

 

出现相关症状，请及时看医生 

 

李江波主任有很多病人朋友，他们都亲切的叫他「知心李老师」。面对病人，他喜欢倾注120%的爱心和100%的专业，这也是病人「络绎不绝」、「好评如潮」的原因。

 

如果您阅读完这篇文章，也发现了相关的问题，可以点击下方的卡片，找到我们的李江波主任进行线上咨询，祝您健康！

 

你是不是心脏痛的时候，怀疑自己心脏有问题，肚子痛的时候，怀疑自己肚子有问题，胃痛的时候，怀疑自己的胃有问题呢？

实际上，胃痛有可能不是胃病，而胃病也不仅仅是因为胃痛才是胃病。胃痛实际上有可能是因为心脏有问题，有些人会忽略了胃离心脏很近，当心脏下方部分发生疼痛的时候，就会误以为是胃痛，怀疑自己有胃病，但是检查胃镜的时候却发现没什么大问题这样的困扰。那胃痛除了胃痛，究竟还会发生什么状况呢？

 

 

刚刚说的那种情况，真的需要引起重视，长期胃痛但检查胃镜没发现什么大问题的时候，要及时检查心脏，以免耽误了心脏的病情恶化。
好了，下面言归正传，我们说说胃病的事。胃病临床上一般是指胃炎。有分急性胃炎和慢性胃炎两大类，细分的话还有很多种类。

 
细分的情况下，急性胃炎有分为：急性单纯的胃炎，急性出血性的胃炎，急性化脓性的胃炎。而慢性胃炎一般来说没有这么细，时间比较长并且感觉有时候有胃部不适，有时候没有胃部不适，而且还能忍受或者吃药就能临时缓解的都归纳为慢性胃炎。

平常多发性的胃炎一般为慢性胃炎，当然也有急性胃炎的情况会发生，下面我们一起来细讲。

 
急性胃炎很容易会发现，因为它是一种忽然之间就出现的异常情况，当出现了异常情况的时候，一般都很容易被察觉。特别是上面说到的急性出血性胃炎，很容易能够察觉出来，但是最好还是定期进行胃镜检查，这样能够最及时地调整和治疗。

 

 

通常我们常见的胃炎，是慢性胃炎居多，慢性胃炎的形成有很多因素，比如说化学因素，喜爱浓茶，咖啡，烈酒以及喜爱重口味，这样都是一些比较伤胃的。除了这些以外，吸烟也是一种非常伤胃的行为，衷心希望有烟瘾的朋友们能够断除这个不好的习气。

 

还有一种消化不良的情况，实际上很有可能是非溃疡性消化不良，这也是胃病的一种情况，患者会有间歇性或持续性的不适，比如恶心，呕吐，反酸，烧心，所以胃病不是单纯因为胃痛所以才是胃病，胃病的症状有着多种多样的表现。

当长期有以上这些情况，我们就要去医院寻求医生的帮助，偶尔一两次的胃部不适也不需要太过于担心，因为有可能是近期吃了一些刺激性食物或者吃了一些个体无法消化的食物所引起的，一般来说这种情况只需要自己戒口就可能有所改善。

 

如果是长期间接性发生了不适的情况，才需要引起重视，至少持续了一两个月，这样我们就要注意了，要及时要医院去检查一下，以免耽搁了病情，有些免疫力不太好的人群，一旦患上了疾病，恶化得非常迅速，所以当身体出现了比较长期的不适状况，就不要拖得太久，以免发生意外。

 

不过个人建议，最好还是预防，不要等到疾病发生的时候才进行处理，这个时候会比较被动。如果能够在初期的时候就进行调整，那就不太有可能发生更加严重的状况。

 

总而言之，我们不要忽略身体得一些不良反应，当身体长期发生不良反应的时候其实是一个危险的信号，它告诉我们应当要及时引起重视，做出调整，严重的情况下，当然还需要医生辅助治疗，服用适合的药物。

 

疾病预防大于治疗，在源头上下手，才能断除后续的烦恼，愿大家都能够健健康康，快快乐乐。

人们常说有三样东西无法掩盖，“爱、贫穷和咳嗽”。掩盖不住爱，是因为爱是真情流露，心中一旦有爱，明眼人都是看得出来的；掩盖不住贫穷，是因为贫穷能让人在不经意中露出破绽；掩盖不住咳嗽，是因为你刚一开口，喉咙一发干，喉头一紧收，就咳起来了~~

 

咳嗽是一种常见病，但是也分很多种类型，在众多的咳嗽中，唯有干咳是比较棘手的，在治疗干咳的方子中，有一个清燥救肺汤，治疗干咳有独特的疗效。但除了清燥救肺汤之外，其实还有一个治疗干咳的知名方剂，它就是网络上红得发紫的琼玉膏。

 

 

琼玉膏是《洪氏集验方》中铁瓮先生的秘法，全方由人参750克，生地黄8千克，白茯苓1.5千克，白蜜5千克组成。这个方子具有滋阴润肺、益气补脾的作用，适用于肺阴亏损，虚劳干咳，咽燥咯血，肌肉消瘦，气短乏力等症，一般每天早上以10克温酒化服，不饮酒者，可用白汤化下。

 

琼玉膏的作用这么好，主要有几个方面的原因，一是配伍得法，二是制作精良。先来看看配伍，琼玉膏中以生地黄滋阴壮水为君；以白蜜养肺润燥为臣；以人参、茯苓补脾益气为佐，茯苓既能补脾益气，又能化痰，以消肺失输布所聚之痰。简单的四味药，恰当配伍，就能起到滋阴润肺、益气补脾的功效。

 

 

再来看看琼玉膏的制作，先将人参和茯苓研为细末，白蜜用生绢滤过，生地黄取自然汁液，且捣烂生地黄取汁的时候不要使用铁器，取汁后去生地黄的药渣，与其他几味药混合在一起，搅拌均匀，放在银器或者石器或者瓷器中封闭留用，如果容器小，可以用两个容器，用干净纸二十三层封闭，放在汤内，用桑木柴火煮上六天或者三天三夜，取出后，用蜡纸数重包住瓶口，放在井口以去火毒，一天一夜后取出，再放入旧汤内，煮上一日，出水气，取出即可。

 

 

那么这个方子为啥取名琼玉膏呢？主要是因为这个方子的配伍与作用，这个方子以生地黄为君药，使水盛，水盛则火自息；根据“损其肺者益其气”的理论，用人参来鼓动肺的生发之元；又根据“虚则补其母”的理论，用茯苓来培万物（脾）之本；又加上白蜜为百花之精，味甘归脾，性润悦肺，能够缓燥急之火。这样四种温良和厚的药物组合在一起，能够“起吾沉瘵，珍赛琼瑶”，所以便有“琼玉”之名。

 

在使用琼玉膏的时候，需要忌油腻食物，忌食葱、蒜、生萝卜及醋等物。还有脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多、感冒者请慎用。琼玉膏一般建议在饭前服用，且需要按照用法用量服用，小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。

秋季是一个由夏到冬的过渡性季节，天气寒暖渐变，忽冷忽热，常常一个不小心就染上个头疼脑热、感冒发烧的，都是常有的事儿。如果是身体健康的人，吃个感冒药、消炎药也就好了，最多是挂个吊针的事儿，但对于有心血管疾病的患者来说，一个小小的秋季感冒也有可能引发原有的心血管系统疾病，比如冠心病、高血压、心功能不全、心律失常、肺心病等等。

 

因为秋季的气候干燥，容易引发各种呼吸道疾病，而呼吸系统的感染、过敏性疾病正是心血管疾病的诱因之一，如病毒性心肌炎常由上呼吸道感染引起，肺原性心脏病则由长期的慢性呼吸道疾病导致。所以，心血管疾病的患者在秋季的防治工作是非常重要的，可以为冬季的全面预防

 

打下坚实的基础，那我们具体可以做些什么呢？

 

1、情绪有度。入秋后，发生血管疾病的患者增多，这固然和天气有关，但情绪因素同样不容忽视。临床上许多心血管病患者，由于情绪激动，发怒而导致心绞痛发作、血压升高，甚至发生心肌梗塞而死亡。所以生活中要尽可能保持心境平和，切忌大喜、大悲、大怒。

 

 

2、预防感染。秋季也是感冒多发的季节，类似这种呼吸道感染也是诱发心衰的首要原因，因为心衰病人的抗病能力差，故而对感染要特别重视，如呼吸道感染、泌尿道感染等等。

 

3、合理饮食。高血压、糖尿病、冠心病患者不要跟风贴秋膘，饮食应坚持以清淡为主，避免三餐过饱，及时补充体内水分。但心衰患者要限制饮水量，因为饮水过多会增加心脏负担，加重病情。

 

4、适量运动。推荐“三、五、七”运动法，“三”是指每天步行3公里以上，每次坚持30分钟。“五”是指每星期要运动5次以上。“七”是指运动后心率+年龄=170，如果太快，心功能容易超负荷。

 

5、睡眠保心。秋季早睡可顺应阴气的收藏，早起可舒达阳气,一般来说，晚9点至10点入睡，早晨5点至6点起床，可保心神安宁。睡觉时要注意护住胸背，因为五脏的腧穴都汇集于背部，如果邪风侵入，容易引发中风。

 

6、携带药物。心脏病患者出行时一定要随身携带好药物，出现症状及早服药。如果出现心慌、胸闷、憋气等症状要及早就医诊治。另外，对于心血管疾病的药物不能滥用，应遵循医嘱，因为某些药物会抑制心肌收缩力。

 

 

心血管疾病大多是长期慢性疾病，需要做好长期的防控监测，有心血管疾病的患者，无论气候如何变化，都需要坚持服药，保持良好的生活作息和饮食习惯，这样才是对身体进行保养的根本。

 

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一般人谈起心脏病，脑海里可能都会想象到“林妹妹”那样弱柳扶风，十分娇贵的心脏病人，因为他们就和林妹妹一样累不得、气不得，需要好好静养。但心脏病其实也有很多种，常见的冠心病，并不能直接和心脏病挂等号，它们的联系与区别一起来看一下吧！

 

一、 心脏病都有什么类型？

 

当然不准确,心脏病简单说和心脏相关的疾病都可以叫作心脏病,比如:冠心病、风心病、肺心病、高心病、心律失常、心衰、瓣膜性心脏病、心肌病、扩张型心肌病、酒精型心肌病、肥厚性心肌病等等都叫心脏病。

 

心脏病简单分为:水路系统疾病,也就是心脏血管疾病;电路系统疾病,也就是心律失常;门窗疾病,也就是瓣膜性心脏病;墙壁疾病,也就是心肌病。

 

二、什么是冠心病？

 

冠心病全名冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是冠状动脉,也就是心脏的动脉,也就是水路系统的疾病。当心脏的动脉血管里面的垃圾,也就是动脉粥样硬化,加重导致心脏动脉狭窄,狭窄程度超过50%的时候,我们称之为冠心病。

 

我们平时说的心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥这些都属于冠心病范畴。

 

 

 

三、怎么知道自己有没有冠心病？

 

诊断冠心病最准确的办法目前是心脏血管造影,因为这个比较直观就能发现心血管狭窄程度,从而给出准确诊断,但我们不可能给每一怀疑冠心病的人都去做一个造影。我们在医院,诊断冠心病的时候,会结合患者的症状、患者病史、患者高危因素、患者的心电图、运动实验等等综合判断到底是不是冠心病。

 

我们也总能听说谁谁谁做完心电图就说心肌缺血,冠心病。这样做有点不负责任,因为经常心电图提示心肌缺血,也不一定就是心肌缺血,心电图会说谎。我们一般要参照心电图来诊断冠心病,必须是平时不难受的时候有一份心电图,还有一份难受时候的心电图去比较,如果这两份心电图不一样,那么才是诊断冠心病的依据。

 

当然特殊情况除外,比如急性心肌梗死,我们经常能一眼就看出是不是心肌梗死。

 

 

 

四、冠心病如何治疗?

 

首先健康生活方式是预防和治疗心血管疾病的基础。戒烟戒酒,控制体重,坚持有氧运动,低盐低糖低油饮食,减少熬夜,规律作息等等,这是最基础的。

 

冠心病的治疗还必须控制三高,因为三高会加重冠心病进程;同时需要长期服用阿司匹林和他汀,对于合并心率快的要加控制心率的,对于合并心绞痛的要加控制心绞痛的药物,对于合并心衰的要加治疗心衰的药物等等。当然对于急性心肌梗死需要溶栓或支架治疗;对于药物无法控制的心绞痛需要支架或搭桥等等治疗。

 

五、冠心病的愈后怎么样？

 

对于明确诊断的冠心病,只能靠长期的健康生活加正规药物控制,有效控制就是最好的治疗。但是如果说心绞痛恢复或心肌梗死恢复,那当然能,但一定要正规治疗,特别是心肌梗死,要第一时间开通血管,才能恢复。

 

总之,冠心病是心脏病中最常见的一种疾病,而且发病率逐年升高,我们只有做好预防才是最好的治疗。健康生活、健康心态、控制三高、正规治疗才是最好的选择!

心律失常是一类常见多发疾病，可独立存在，也可并发于其他疾病。数据显示，全世界每年约300 万人（中国54万人/年）死于心脏性猝死，其中80%为心律失常性猝死。心律失常不仅可并发于慢性心力衰竭、心肌缺血、心肌肥厚等器质性心脏病变患者，很多时候，也发生在心脏无明显器质性病变者。

 

 

目前西药治疗心律失常结果并不令人满意，治好率仅为30%~60%，多数抗心律失常西药都有致心律失常、损害心功能以及心外脏器的毒副作用，缓慢性心律失常尚无西药治疗。因此，抗心律失常药物的研究与开发，已成为医药领域所关注的焦点。 
 

中药治疗心律失常的特点是整体调节

 

近年来，中医药治疗心律失常的优势越来越多地得到医学界的广泛关注。中医络病理论以“络虚不荣”为发病机制，提出了整合调节的心律失常药物干预新策略——由“调”致“平”，开辟了从“抗律”到“调律”治疗心律失常的有效新途径，为解决心律失常的复杂问题提供了新的选择。

 

中医认为，人的局部和整体是辨证统一的，各个脏腑、经络、形体在生理和病理上是相互联系、相互影响的。因此在治疗疾病时，中医药也强调在整体层面上寻求治疗疾病的方法，从整体层面调节人体的阴阳使之趋向平衡。

　　

众所周知，目前抗心律失常的药物治疗受到了极大的挑战和局限性，临床中有很多心律失常尤其是合并器质性心脏病的心律失常对患者的愈后是有影响的，需要我们用药物干预，但目前临床中常用的一些抗心律失常药物在治疗心律失常的同时，有很大的副作用，对心功能会产生损坏，所以虽然心律失常能得到治疗，但却反而增加了整体死亡率，这就没有达到我们想要的治疗目的。

 

 对于心律失常的治疗也是这样，即不局限于某一环节、某一个层面，而是整合影响心律失常的多种因素和机制，从分子、细胞、组织、心脏整体，甚至整个人体相互间联系入手，通过调和物质基础和功能结构不平衡、调和心脏离子通道功能不平衡、调和非离子通道作用的不平衡达到人体内外环境和谐平衡，从而恢复人体正常的调控机制。通过“调”实现心律失常的“平”，也就是使心律失常消失。

不知道你发现没有，自从开始提倡“清淡饮食”之后，很多人都悄悄把餐桌上的肉类换成了素食，青菜、豆腐、红薯、莲藕、胡萝卜……但是！“清淡饮食”并不是这个意思啊！

 

其实在很多人心里，都把“清淡饮食”给理解错了，尤其是一些中老年人，总觉得自己之所以会生病，就是因为大鱼大肉吃多了，加上这段时间宣传素食的好处，让他们误以为素食主义才是最有益健康的饮食方式。

 

其实那些长期滴油不沾的人，身体健康状况并没有多好，反而更容易生病，而且还比同龄人老得更快，这是为什么呢？

 

“清淡饮食”并非只吃素，有些人理解错了，还盲目坚持

 

我们其实经常在医生、营养师口中听到“清淡饮食”的字眼，但在有些人的理解下，却误解了医生的意思。相比于油腻的饮食习惯而言，清淡饮食其实是减少各种调味品的摄入，像食用油、食用盐、白砂糖、蚝油等厨房必备用品，确实能让食物增色不少，却也会增加身体患病的风险。

  
所以为了健康，医生会提醒一些大病初愈的人，注意饮食上的“清淡”，而不是让大家油盐不进光吃素。

 

身体需要的营养多种多样，很多营养都是只有肉类才能满足的，完全不摄入荤菜，其实也是断绝了身体吸收营养的渠道。像优质蛋白、脂肪、胆固醇等，都需要从肉类中汲取，如果光吃素菜的话，身体就会因为营养失衡而出现营养不良、体质变差等问题。

  
光吃素食有哪些危害？

 

 

众所周知，蛋白质是人体不可或缺的营养物质，能增强人的体质，提高免疫力，但素菜中所能提供的优质蛋白是有限的，而且还不容易被人体吸收，如果每天光吃素食的话，身体就会因缺乏蛋白质而出现面色苍白、体力不支、身体虚弱等问题。

 

而中老年人群因为身体已经开始老化，体内营养大量流失，更需要及时补充足够的营养，长期坚持素食，只会造成营养不良，加速身体的衰老，还会诱发骨质疏松、老年痴呆等疾病，影响寿命的长短。

 

脂肪也是身体中重要的营养元素，虽然有些女性听到“脂肪”二字就头疼，但想要身体正常运转，是少不了脂肪的摄入的。长期吃素，会影响脂肪的代谢，削弱肝功能。尤其是对于女性来说，身体没有足够的脂肪供给，子宫也会加速衰老，体寒、宫寒、月经不调等问题会陆续“登门”。

  
如何清淡饮食？

 

其实真正意义上的清淡饮食，是低盐、低油、低糖、低胆固醇的“集合”，是重口味的相反面，这种饮食方式要求我们：

 

荤素搭配，营养全面

 

素食中的营养元素比较单一，身体需要更加均衡的营养，这就要求我们在食物的选择上，要注意荤素搭配，不仅要摄入膳食纤维、维生素，也要摄入足够的脂肪、蛋白质等营养物质，才能保证机体正常运行。

  
控制油盐糖的摄入量

 

我们平时在吃饭的时候，可能注意力都放在好不好吃上面了，其实有很多菜都比较油腻、偏咸口，如果是自己做饭的话，或许还能适当控制一下，如果是堂食或点外卖的话，不知不觉就会摄入过量的油脂、糖分和盐分，增加了身体的负担。

  
总结：虽然清淡饮食对健康有益，但不是每个人都适合，像儿童、老人以及上班族，都需要针对性地补充一些营养，才能更好地避免营养不良。肉该吃还得吃，但重口味就不必考虑了。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

丽姐是一个肝硬化患者。

 

很多年前丽姐就开始出现肝功能不正常，B超肝光点增粗，已经开始启动了抗病毒治疗。

 

遗憾的是抗病毒的同时并没有应用抗纤维化的药物。

 

 

这几年复查，发现肝内的观点增粗，变大，甚至还有结节的出现，丽姐开始紧张了。

 

在临床上我们会经常遇到这样的情况。

 

有的人认为把乙肝病毒控制住就万事大吉了。

 

乙肝的治疗远不是只有抗病毒这么简单

 

我经常在跟患者说，如果看病可以像1+1=2那么简单的话，完全可以找一个机器人来看病。

 

实际上每一个人的体质不一样，生活环境、免疫力、依从性等都有差别，用药后的效果也是有差别的。

 

中医讲究的就是因人而异，因时而异，因地而异。

 

 

乙肝的治疗医生会根据情况配合抗纤维化、抗炎保肝、调节免疫等综合治疗。

 

在这个治疗的过程中，医生需要根据患者用药后的反应、疗效、复查结果来调整治疗方案。

 

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冠心病是一种常见的心脑血管疾病，它高发于患有高血压、高血脂、肥胖的老年人群体中。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科的陈筱潮教授告诉我们，冠心病是一种慢性疾病，目前要完全治愈有一定难度。因此医生多主张确诊为冠心病的病人应长期随访和服药。

冠心病患者饮食应清淡 运动注意别太激烈

陈筱潮教授介绍到，冠心病的饮食控制是非常重要的。因为冠心病患者多有高脂血症、糖尿病、高血压等基础性疾病。因此从饮食结构上应避免太油腻、胆固醇高、盐分高的食品，尽量多食用清淡的蔬菜。

而在运动方面，陈筱潮教授提醒已经确诊为冠心病的患者，尽量不要做太剧烈的运动，更要避免竞争性、对抗性的运动，比如足球、篮球等。建议冠心病病人多做有氧运动，包括散步、游泳等，有助于疾病的治疗。

冠心病可提前预知 运动后胸闷要尽快检查

陈筱潮教授提醒家庭医生在线网友，冠心病的自我监测是非常重要的。对于有冠心病危险因素的人，如肥胖、高血压、糖尿病、高血脂或者家族中有冠心病发病史、家族史的人群，要特别注意自我防范。陈筱潮教授为大家提供了一个简单的自我判别方法，方便大家初步的检测冠心病的早期风险。如果经过一定量的运动觉得胸闷或者有胸前绞痛的症状，这就高度提示有冠心病的可能性，特别是存在以上几种冠心病危险因素的人群，要尽快就医，以免耽误病情。

冠心病应常备急救药 发病第一时间打120

冠心病的患者以及家属都应重视患者的急救工作。如果已确诊为冠心病，陈筱潮教授建议患者们家中备用一些急救的药物，最常见的是硝酸甘油片、救心丹等等。一旦自己出现心绞痛发作的情况，应第一时间将药物按医生的建议服用，一般建议放在舌头底部含服，这样起效更快。如果一粒药物还不能解决症状，就需要马上含服第二粒药物。

不少患有冠心病的老人在心绞痛发作的时候都会第一时间打电话给自己的亲人，希望亲人能送自己去医院。但陈筱潮教授建议，这样其实可能耽误急救的时间。如果家中只有患者一个人时，最好的急救方法是马上拨打120，告诉急救医生自己的住址或者自己所在的地点，以及具体的症状。这样才能最大程度的赢得抢救时间，比给家人第一时间到达发病现场更有意义。

治疗心脏病的药在临床当中是有很多的，比如常见的三七冠心宁、川芎嗪、大豆总黄酮片、速效救心丸等等；

 

这些都可以帮助心脏病的患者尽快缓解症状和预防发作，患者具体可以服用哪一种是需要明确诊断的情况下，并且在医生的指导下应用，不能随便服用。

 

 

心脏病我们都知道是一种比较严重的疾病，患者在发作之后需要及时有效的治疗方式，否则可能就会有生命危险，而在治疗当中一般患者可以使用药物治疗。

 

帮助预防和改善症状，而在临床当中治心脏病的药有哪些也是患者需要知道的。

 

接下来就为大家介绍几种比较常用的有效药物：

三七冠心宁：

 

是一种口服片剂，由三七提取成分制成的。

 

对心脏病患者来说可以起到扩张冠状动脉，降低血管内的压力、血液的粘稠度，抑制血小板聚集，

同时为患者增加冠脉血流量的作用，主要适用于治疗心绞痛、冠心病以及高脂血症。

 

一般患者可以每日服用3次，连续使用1～6个月为1疗程。

 

川芎嗪：

 

此药物为川芎成分之一。

 

具有扩张小动脉，增加心脏冠状动脉血流量，抗血小板聚集，改善心脑功能和促进血液循环作用。

 

主要可以治疗脑血栓形成、闭塞性血管疾病、冠心病、心绞痛、脉管炎等。一般患者可以每日服用3次，连续使用1个月为1疗程。

大豆总黄酮片：

 

是一种大豆提取物制成的口服片剂。

 

在服药之后可以明显增加人体内冠脉血流量和脑部的血流量，

同时还可以帮助患者降低心率，血压，降低心肌收缩力，改善心肌缺氧的症状。

 

如果是轻型冠心病的患者，伴随着心绞痛的症状，或者是心前区不适和高血压患者。每日3次就可以了。

 

除了上述的几种药物之外，心脏病的患者可使用的口服药还包括了速效救心丸、舒心宁片、心脑康、救尔心胶囊、丹参舒心胶囊，丹参片等，

 

对于患者来说都是比较有效的治疗心脏病的药物!

 

 

在临床当中虽然心脏病的治疗药物有很多，但是因为患者的病情也是不同的，

 

因此患者要知道不同药物主要针对治疗不同的心脏疾病，患者不能随便用于治疗，

 

最好是去正规的医院做全面规范的检查，确定病情之后对症下药，防止病情延误治疗。

那天，我接到了一个来自远方的电话，电话那头，一个焦虑的声音在问我老人的状况。她是***的女儿，她的母亲，一个57岁的老人，最近搬来与他们同住。然而，这位老人开始表现出一些奇怪的行为，她喜欢夸耀自己，甚至在家里的厨房里，如果有人未经她同意进入，她会非常生气。她会有一些臆想，比如看到摩托车就认为是抢劫。最让我担心的是，她情绪起伏极大，很容易被激怒。

在电话的另一端，我听到了一位医生的声音，他的声音平静而坚定。他详细询问了我的老人的病情，从她的行为到她的身体状况。他告诉我，根据描述，这位老人可能处于躁狂状态，需要尽快就医。

医生还提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的判断和建议，但确诊和治疗需要面对面的诊断。他给了我他的联系方式，并告诉我，如果需要，可以随时联系他。

我挂断电话后，心情沉重。我知道，我必须说服我的爱人，让我们的母亲去医院接受治疗。虽然这并不容易，但我相信，只有这样，我们的母亲才能得到她需要的帮助。

那天晚上，我和爱人长谈了一夜。我们讨论了母亲的病情，讨论了她的感受，讨论了我们作为子女的责任。最终，我们决定采取行动，尽管我们担心会遇到阻力。

这个故事让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在无法立即就医的情况下，它能提供及时的专业建议和指导，帮助我们更好地了解和应对病情。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位一直陪伴我走过六年躁狂症风雨的医生。

“您好，您要咨询什么问题呢？”医生的声音温柔而亲切，让我心中的不安感瞬间减轻。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我有些紧张地说。

“您需要开什么药，多少盒呢？”医生的声音变得严肃起来。

“富马酸喹硫平片，能开几盒？”我小心翼翼地回答。

“您看一下要哪个厂家的？”医生询问。

“太伦佐10盒。”我回答。

“好的，稍等。”医生的话语中充满了关怀。

片刻后，医生的回复如约而至：“处方详情”，我仔细阅读着，心中充满了感激。

“处方已送达药师审核”，我松了一口气。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话语再次提醒我，健康无小事。

“用药前请您仔细阅读药品说明书禁忌症，注意事项、不良反应、药品过敏、有效期等，若在用药过程中出现不适，请您及时线下医院就诊。”医生的话语让我深感温暖。

“处方已使用”，我心中充满了喜悦。

“好的，谢谢！”我向医生道谢。

“不客气。”医生的话语中充满了欣慰。

“患者已购药”，我知道，我又可以安心地度过一段时间。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的话语让我感受到了医者的责任和担当。

我20号左右回天津，那就暂时停掉***，吃***么

是

***呢，还正常一天两次一次一片么

是

碳酸锂多大剂量？

碳酸锂早一片晚一片

晚上可以加一片碳酸锂

喹硫平好像也加不上那么大剂量，以前都是吃半片，一片的话就受不了

现在基本能确定是躁了

喹硫平可以加半片看看

好的***，谢谢您，这么晚打扰您

不谢

晚安

晚安***，休息好

已设置此轮消息不用回复

处方过期=

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

躁狂症作为一种常见的精神疾病，其成因复杂，涉及遗传、生物学以及心理社会等多个方面。

遗传因素在躁狂症的发生中扮演着重要角色。研究表明，躁狂症患者的家族成员患病的概率明显高于普通人。具体来说，躁狂症患者的亲属患病的概率在12%到67%之间。

除了遗传因素，外界环境也对躁狂症的发病起到一定的影响。良好的生活环境、积极的社会交往以及有效的心理疏导，都有助于降低躁狂症的发病风险。

躁狂症的临床表现多样，包括情绪高涨、思维活跃、睡眠减少、精力充沛等。患者可能会出现冲动行为、言语增多、注意力不集中等症状。

针对躁狂症的治疗，主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以帮助患者控制症状，改善生活质量；心理治疗则有助于患者更好地应对疾病，提高应对压力的能力。

除了药物治疗和心理治疗，患者还需要注意日常保养。保持规律的作息时间、避免过度劳累、保持良好的心态，都有助于预防躁狂症的发作。

躁狂症是一种需要长期治疗的疾病。患者需要积极配合医生的治疗，并定期进行复查，以监测病情的变化。

精神狂躁症是一种常见的心理健康问题，治疗方法包括认知行为疗法、心理社会干预、抗精神病药物、心境稳定剂以及电抽搐治疗。认知行为疗法通过面对面会议帮助患者改变不良思维模式。心理社会干预旨在改善患者的社会功能和生活质量。抗精神病药物如利培酮、奥氮平可调节大脑神经递质平衡。心境稳定剂如锂盐、丙戊酸钠可稳定神经传递物质水平。电抽搐治疗通过微弱电流引发意识丧失来控制异常亢奋的精神活动。患者还可以尝试放松技巧训练和保证充足睡眠。如果症状持续或加剧，建议及时就医。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样坐在电脑前，等待着与我那熟悉的医生进行线上问诊。这位医生，虽然我们从未见过面，但他的专业和耐心，让我对他充满了信任。

医生首先询问了我的病情，我详细地描述了狂躁症的困扰，以及这些年来所服用的药物。他认真地听我讲述，不时地点头，并在屏幕上做着笔记。我注意到，他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和情绪状态。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和专业。他不仅为我提供了用药建议，还告诉我如何调整生活方式，以更好地控制病情。他的话语充满了温暖，让我感到无比的安心。

当我说需要开具更多药物时，医生立刻为我开具了处方。我按照他的指示，预约了药品的配送，并且很快就收到了药品。这种便捷的服务，让我对互联网医院的服务赞不绝口。

用药期间，我偶尔会有一些不良反应，但每次我向医生反映时，他都会耐心地为我解答，并给出相应的处理建议。他的关心和照顾，让我感到十分温暖。

如今，我的病情已经稳定了许多，这都要归功于医生的专业治疗和我的积极配合。虽然狂躁症是我生活中的阴影，但有了医生的陪伴，我不再感到孤单和无助。

我想，这就是互联网医院带给我们的便利和温暖。在这里，我们可以随时随地得到专业的医疗服务，感受到医生的关心和照顾。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

——

本人。

启维3盒。

——

稔。

稳。

下面这个也是3盒。

——

住院时医生是刘钰。

处方详情。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达患者，需患者补充线下就诊信息审核后，再送达药师审核。

处方详情。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

图文问诊。

处方已使用。

图文问诊。

图文问诊。

已设置此轮消息不用回复。

图文问诊。

图文问诊。

患者已等候您多时，请尽快回复。

已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。

您看可以嗎？

看最后一次提交的照片，那个比较全。

——

新增加了，出院记录和处方单 您再看下。

——

图文问诊。

图文问诊。

图文问诊。

图文问诊。

已设置此轮消息不用回复。

图文问诊。

审核没成功。

还没开药。

我重新开试试。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

我是一位患有燥狂症的患者，最近感到病情加重，需要购买奥氮平、古立西脑蛋白水解物片和碳酸锂缓释片。通过互联网医院进行了问诊，得到了精神科医生的详细诊疗和处方。医生在问诊中展现出了专业的医疗知识和沟通能力，对我的病情进行了全面的评估，并给予了详细的治疗方案和建议。在医生的指导下，我成功购买了处方中的药品，并得到了医生的关心和嘱咐。

这次的互联网医疗服务让我感到非常满意，医生的耐心和细心给了我很大的安慰，让我对疾病的治疗充满信心。我相信在医生的指导下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

在一次线上问诊中，患者主诉为躁狂，已口服碳酸锂两个月，查血浓度正常。医生认真仔细地评价了患者的病情，并为其开出了符合病情的药物处方。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，给予了患者专业的建议和支持。

线上问诊的便捷性为患者提供了更加舒适的就医体验，同时也为医生提供了更多的就诊机会。医生通过线上问诊平台，能够更好地了解患者的病情，给予及时的诊疗建议。

在整个问诊过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。医生的专业素养和细心贴心的服务赢得了患者的信任和好评。

最近几天，我感觉自己的情绪异常波动，莫名地兴奋和烦躁交替出现，晚上更是睡不好觉。这种状态持续了几天，让我感到很不舒服。

我通过互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的症状。医生不但给出了专业的建议，还提醒我需要上传线下就医信息进行审核。

我按照医生的要求，上传了相关的病例和处方，经过药师审核后，终于得到了合理的治疗方案。这种高效、便捷的医疗服务让我感到很满意。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和细心，他们不仅关注我的病情，还提供了必要的支持和帮助。我相信，在医生的治疗下，我的症状会得到有效控制，我也会恢复健康。