作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

我们知道肝脏的功能比较复杂，一些激素比如雌激素的灭活就在肝内进行。

 

如果肝功能下降或者其他的原因导致体内雌激素水平增高，就会出现蜘蛛痣。

 

蜘蛛痣实际上是一个血管痣，是因为小动脉扩张引起的。以中央小动脉为中心，向四周扩散毛细血管，中央痣体隆起，常在脸部、颈部、手部出现。

 

注意的是蜘蛛痣都也可以见于大约10%~15%的正常人。

一旦发现蜘蛛痣，要找专业的医生来判断。

 

有蜘蛛痣不一定是肝硬化

首先，有的肝硬化病人并不一定有蜘蛛痣。

前面讲了，蜘蛛痣是在雌激素水平比较高的情况下发生的，如果肝硬化患者肝功能基本正常，是不会出现蜘蛛痣的。
临床大约一半的肝硬化病人没有蜘蛛痣。

 

其次，有蜘蛛痣的不一定都是肝硬化病人。

临床一些急性肝炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾上腺皮质功能亢进和营养不良的患者也可出现蜘蛛痣，并不是只有肝硬化才有蜘蛛痣。

 

 

此外，蜘蛛痣还可出现在健康人身上，比孕妇妊娠第2~5个月时，偶尔会出现蜘蛛痣，生产后会逐渐消失。

 

也有一些女性由于雌激素水平的增高也会出现蜘蛛痣。

 

一些肥胖的人群也会偶尔出现蜘蛛痣。

 

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肝脏是我们最大的排毒器官，掌管着我们的身体的新陈代谢，它可以通过新陈代谢将体内的一些非营养的物质转化为无毒或者毒性比较小的物质供人体所吸收和利用，但是如果它不小心长了一个囊肿会对我们的身体有什么危害呢？

 

 

1. 如果身体出现囊肿我们没有及时的治疗的话，就会慢慢的变大，我们的胃部就会受到压迫。如果患者正好患有胃部的疾病，就会导致患者的进食量变少或者不敢进食，若是挤压到心脏时还会出现心衰的症状。有部分患者也会因为肝左叶出现囊肿会导致心脏受到压迫，最后只能通过吸氧来维持生命。也有部分的患者会因为肝囊肿而导致心衰，只能卧床治疗，还需借助药物治疗来慢慢使身体恢复。

 

2. 患者如果患有肝囊肿，他的肝脏部位还会出现肿胀和疼痛的情况，有时候还会造成囊肿突然增大或者受到感染，也会使患处的疼痛加剧。也有部分患者严重时会伴随着发烧，甚至器官也会受到损伤。肝囊肿是肝脏常见的疾病，如果发现应该及时治疗，以免因为囊肿的增大或者是受到感染而出现病情加重。

 

3. 患者如果出现肝囊肿是可以在自己的上腹部可以触摸到包块，有的患者还会出现呕吐和腹痛的现象，有的患者还会出现黄疸。如果囊肿过大时，患者会出现疼痛、消化不良、恶心等症状，如果治疗的不及时还会导致囊肿不断的增大。它还会压迫附近的器官导致引发身体出现多种的症状。

 

4. 患者如果患有肝囊肿部分患者还会出现囊肿破裂的现象或者是囊内出血的症状，可以导致身体内部的其他器官受到感染。如果囊肿出现短时间的增大并且生长的速度呈现出恶变的趋势，对人体的健康也会造成很大的威胁，及时治疗才是关键，否则的话会很容易造成感染或者是破裂，损耗人体的健康。

 

5. 大多数的患者患有肝囊肿都是无害的，但是少数的患者会出现较大的肝囊肿，进而会压迫肝组织和胃肠道，很容易引起肝区胀痛，出现消化不良，腹胀的现象。

 

 

以上五点可以让我们更直观的了解和认识肝囊肿的危害，如果我们在生活中遇到此类的疾病，我们要用平常的心态去面对，积极的配合治疗，我们的身体就会恢复健康的状态。

有肾囊肿的患者千万不要过于担心，大部分单纯肾囊肿都是良性的，只有其中7%左右的肾囊肿有可能是恶变的，最重要的是注意做好区分！

医院查出肾囊肿到底有多可怕？

首先，大家必须清楚一点：人会长肾囊肿跟我们年龄增长有关，换句话说：上了年纪了就会多多少少肾上就会长出囊肿出来，这是谁都逃不掉的！而且为什么我们越来越多的人被发现长了肾囊肿，好像之前很少听说，那是因为我们科学技术发展，随著人们对体检的越来越重视，最主要的是：影像学检查如B超、CT 、MRI 、PET-CT等被广泛应用，发现肾脏囊性病变的情况自然就越来越多，所以不是之前就没有，是以前根本发现不了！因此，大家先要正确认识肾囊肿的，避免太过于担心及忧虑，不是你才有的！

 

 

其次，那么到了大家最关心的话题了，那就是肾囊肿到底会不会恶变？事实上，目前几乎没有任何证据可以证明这一点：囊性肾癌是由囊肿恶变而来的，

 

换句话说：大家都不清楚！那么在临床上确实也有患者在之前的肾囊肿的诊断上，其后发现它恶变了，变为囊性肾癌了，这又是什么原因呢？

 

事实上，临床上确实有这样的病例，但是特别少，而且有些我们医生在回顾去看病人之前的病例资料，尤其是影像学检查的时候发现，这有时候是在发现肾囊肿之初，那囊肿事实上就是囊性肾癌，而根本不是所谓的什么肾囊肿，是由于可能拍片不清楚，或者影像学检查不够充分，导致将囊性肾癌当成肾囊肿了。

 

这我在临床工作这么多年来，确实有接诊过这样的病人，体检只做了一个简单的CT平扫，没做增强，导致片子上看的不是很明显，就看成了囊肿！因此，选择正确医学影像学检查，在鉴别诊断肾囊肿和囊性肾癌上是非常重要的！

 

 

最后，事实上，肾囊肿和囊性肾癌还是区别还是有的！必须提醒一点： 区别肾囊肿与囊性肾癌一定要做平扫+增强薄层CT扫描，不然有可能误诊！然后根据CT结果做囊肿单纯性和复杂性的判断。

 

一般情况下，单纯性囊肿内壁比较光滑，而且无分隔；复杂性的囊肿可以看到明显的分隔，而且内壁比较粗糙，甚至有结节，这时候就要特别注意了，要做一个增强CT扫描，看内壁有不规则的结节在增强CT扫面上是否有强化，如果有，那就要高度怀疑是囊性肾癌的可能性！

 

因此，对肾囊肿不要过于担心，一般不会发展，只是有可能开始就不对，因此要足够用心去主动检查！

作者 | 杨明博
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现在很多人会体检，拿到报告单后，有的人发现B超报告有肝囊肿，或大或小，数量不一，就很担心。

 

肝囊肿这是不是肝病？是不是肿瘤？会不会癌变？需不需要手术切除？

 

我们来了解一下肝囊肿

 

肝囊肿通俗的说就是肝脏里面的“水泡”，肝囊肿的危害在于“水泡”在肝脏里占据了一定的空间，压迫了周边的正常肝组织，从而使该部位的正常肝组织变少。

 

 

通常来说，大多数的肝囊肿是先天形成的，不属于肿瘤范畴，更不存在恶性一说，一般情况下体积也不会改变。当然我们也不要掉以轻心，要注意定期复查，监测囊肿大小和数量的变化。

 

一般来说单个囊肿小于5cm并不需要特殊处理，如果囊肿过大，就要考虑积极的外科治疗。

 

还有一些患者肝脏内囊肿的数量非常多，或是合并脾脏或肾脏内也有多发的囊肿，就需要警惕先天性多囊肝、多囊肾、多囊脾的情况。

 

 

这类囊肿会随着年龄的增大而增大，但进展非常缓慢，可能后期才会出现肝功能、肾功能的异常。

 

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在武汉市的某个角落，李先生（化名）最近总是感到身体不适。起初，他只是觉得肚子有些胀痛，没太在意。但随着时间推移，疼痛越来越剧烈，甚至影响到了他的日常生活。于是，他决定去医院做个全面的检查。

检查结果让他大吃一惊：肝囊肿、肺部阴影和胆囊肿！李先生一时间陷入了深深的恐慌中。幸运的是，他找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，他得以与一位资深的医生进行了深入的交流。

医生告诉他，肝囊肿就是一个水泡，观察即可；而胆囊可能是息肉或结石，如果超过1公分，需要考虑手术。李先生担心自己的息肉是否已经达到这个尺寸，医生则安慰他说，只要定期复查，问题不大。至于肺部阴影，医生建议他去做进一步的检查，以确定具体的病因。

李先生对医生的专业解答感到非常满意。他意识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。通过这次经历，他也更深入地了解了自己的身体状况，并学会了如何正确地面对和处理健康问题。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自京东APP的消息，提醒我有一位医生可以为我提供线上咨询服务。

我点开信息，发现是关于我的健康问题。我患有胆囊息肉和胆总管胰腺段囊肿，一直困扰着我。于是，我毫不犹豫地预约了这位医生。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括检查报告、症状、生活习惯等。我如实回答了他的问题。医生在分析了我的病情后，给出了专业的建议。

医生告诉我，我的病情需要手术治疗，建议我到上海的一家知名医院进行手术。他还告诉我，目前该医院的手术技术非常成熟，治疗效果很好。

我听了医生的建议后，感到非常放心。虽然手术有一定的风险，但我觉得在医生的专业指导下，我一定会顺利度过手术期。

在接下来的时间里，我按照医生的建议，定期复查，调整饮食。终于，在年前，我来到了上海的那家医院，接受了手术治疗。

手术后，我恢复得很快。感谢那位医生，是他让我重新获得了健康。这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

在这里，我想对那位医生说一声谢谢。感谢您的专业、耐心和细心，让我重新获得了健康。我也希望我的经历能帮助到更多的人。

我在京东互联网医院咨询了医生，询问了关于胆囊萎缩、乳腺肿块和肺部结节的情况。医生耐心地询问了我的病史，详细了解了我的情况，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，胆囊萎缩、乳腺肿块和肺部结节都是需要重视的症状，需要进行进一步的检查和治疗。医生非常细心地解释了每一个症状的可能原因，以及应该如何处理，让我感到很放心。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该怎么做。感谢医生的耐心和专业，让我对治疗充满信心。

我在网上看了几家医院的医生，他们都建议我割掉胆囊，但我还是不放心，所以我来到互联网医院向医生咨询。

第一次和医生聊天，医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，同时为6岁以下儿童开具处方时，还需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很友善地和我打招呼，询问我在哪里住院，我告诉他我在湖南。医生问我主管大夫有没有和我说关于胆囊的情况，我说没有，所以我来询问医生。

我向医生咨询我的胆囊能不能保的住，医生建议我做彩超，但我并没有得到具体的解答。医生询问我的胆囊是否压迫了胆管，我表示不清楚。医生建议我可以保守治疗，等炎症和黄疸指标下降后再做进一步的处理。

医生还提醒我可以吃清淡的稀饭，尽量不吃东西，如果疼痛感消失了再化验一下，实在不行可以做胆囊穿刺。

经过医生的耐心解答，我对自己的病情有了更清楚的认识，也对接下来的治疗方案有了更明确的计划。我决定遵循医生的建议，继续观察我的病情，相信自己很快就能康复。

另外，我还提到了药单的情况，医生也给了我很好的建议。总的来说，和医生的交流非常愉快，我对我的病情和治疗方案更有信心了。

在这个医疗行业信息发达的时代，越来越多的患者选择在线问诊，享受便捷的医疗服务。不久前，我也在网上找到了一家医院，进行了一次线上问诊。

通过简单的注册和填写基本信息，我就能轻松与医生进行沟通。医生通过文字和图片，详细了解了我的病情，给予了专业的建议。

医生耐心倾听我的主诉，细心分析我的病情，给出了合理的治疗方案。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和贴心。

通过网络平台，我不仅获得了及时的医疗指导，还避免了排队等待的烦恼。这种便捷高效的医疗服务，让我对互联网医院充满信心。

我是一名27岁的年轻人，最近在体检中被诊断出胆囊结石和胆囊肿大。医生建议我进行手术切除胆囊，但我对此感到非常担忧。首先，我没有任何疼痛或不适的症状，难道我真的需要手术吗？其次，我也患有慢性萎缩性胃炎C3伴糜烂胆汁反流，担心手术后会对我的胃产生更大的影响，甚至可能引发恶变。于是我决定寻求专业的医疗建议。

我来到了京东互联网医院，通过在线问诊的方式与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细解释了我的病情，并告诉我，虽然我目前没有症状，但胆囊结石和肿大可能随时引发急性胆囊炎，甚至可能导致胆囊坏死和感染性休克等严重后果。手术切除胆囊是预防这些风险的有效方法。至于我担心的胃部影响，医生表示，胆囊切除后，胆汁流向并不会改变，因此对胃的影响非常小。对于我的慢性萎缩性胃炎，医生建议我在手术前和手术后都要注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物和过度劳累，以减轻症状。

经过这次在线问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也对手术的必要性和安全性有了更清晰的认识。虽然我仍然有些担忧，但我决定听从医生的建议，尽快进行手术，以避免潜在的风险。感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。

我母亲的身体一向不太好，最近她总是感到右上腹隐隐作痛，伴随着恶心和呕吐。我们带她去当地的医院做了检查，结果显示她患有肝胆结石和胆囊肿大。医生告诉我们可以选择微创手术或开刀手术，但我母亲年纪大，基础病症较多，身体比较虚弱，我们非常担心手术的风险和恢复情况。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。我登录了京东健康，填写了我母亲的基本信息和症状，很快就有医生回复了我们。医生详细解释了两种手术的优缺点，并根据我母亲的具体情况给出了建议。虽然我对互联网医院的信任度不是很高，但医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

经过一番考虑，我们决定先采取微创手术。医生安排了ERCP（微创）取石和腹腔镜胆囊切除的预约。手术进行得很顺利，医生也告诉我们可以根据我母亲的情况在同期或未来择期做胆囊切除。术后，我母亲的恢复情况比我们预期的要好，疼痛感也相对较弱。我们非常感谢医生的建议和治疗。

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸。胆囊囊肿，这个词在我耳边回荡，像一只恶魔在嘲笑我。从那一刻起，我的生活就像被打乱了节奏的钟表，时而快时而慢，总是带着一份不确定性。每天我都在担心，会不会突然出现剧痛？会不会影响到我的工作和生活？

我开始四处寻找医生，希望能找到一个能够解决我问题的专家。经过多番比较和咨询，我最终选择了在徐汇区的中山医院东院区就诊。这个决定改变了我的生活。

我记得那天我去医院，带着一份紧张和期待。医生看了我的磁共振和CT片子后，告诉我不需要再做增强CT了，增强MRI的结果已经足够。他的话让我如释重负，仿佛一块巨石从我心头落下。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天我都会按时服药，注意饮食和休息。慢慢地，我的身体开始恢复，胆囊囊肿也逐渐消失了。现在回想起来，那段时间虽然艰难，但也让我更加珍惜健康和生活。

我最近身体不太舒服，特别是胆囊萎缩、乳腺肿块和肺部结节的问题一直困扰着我。无奈之下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生在问诊开始时，通过友善的沟通，详细了解了我的病情和生活习惯。他耐心地询问我有关饮食、睡眠、精神状态等方面的情况，并给予了专业的建议。

医生在询问过程中，还注意到我有口干口苦、大便不成型等症状，通过仔细观察我的舌苔，他判断出我的病情属于肝郁气滞痰凝的问题，并及时提出了中药治疗的建议。医生还解释了中药的服用方法和疗效，让我对治疗方案更加了解和信任。

在医生的耐心解答和专业建议下，我对线上问诊的治疗方案充满信心。我愿意配合医生的治疗方案，服用中药并进行调理。我相信，在医生的指导下，我的疾病一定能够得到有效的控制和治疗。

我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业、耐心和细心，让我在这里得到了及时的帮助和支持。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，希望能够早日康复。

我是一名54岁的女性，最近经历了一场微创手术，目的是去除胆结石、胆息肉和胆囊肿。手术本身进行得很顺利，但术后疼痛却让我难以忍受。与手术前的疼痛不同，这次的疼痛主要集中在后背，非常剧烈。即使在出院后，疼痛也没有减轻。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己是否出了什么问题。

我决定寻求在线医生的帮助，希望能找到解决方案。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先安慰我说，微创手术后出现疼痛是正常的，但他也表示需要进一步检查以确定疼痛的原因。医生建议我去医院做一些检查，包括血液检查和影像学检查，以排除可能的并发症或其他问题。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些关于饮食和休息的建议。他说我可以吃一些易消化的食物，如鸡汤、排骨汤和鸡蛋。同时，他也提醒我要保持良好的睡眠习惯，因为我有五年的失眠历史。医生表示，良好的休息和营养对于恢复非常重要。

虽然我还没有得到最终的诊断结果，但与医生的交流让我感到安心和放松。我意识到，在这个信息时代，线上问诊不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议和支持。无论结果如何，我都感激医生的帮助和关心。