我的邻居今年50多岁了，由于最近总感觉头晕，就去医院检查了，结果发现被查出了颈动脉狭窄。由于我这个邻居对医学知识不了解，就问我颈动脉狭窄是怎么回事，应该如何应对。

考虑到邻居的这个问题也同样是很多朋友所面临的，所以我个人觉得有必要给大家科普一下颈动脉狭窄的相关知识，具体的总结如下。

 

1.什么是颈动脉狭窄？它的病因是什么？

颈动脉狭窄

单纯从字面意思来看，颈动脉狭窄就是说颈动脉变狭窄了。颈动脉是一根位于脖子处的动脉，它的主要作用就是给脑部供应血液，如果它变得狭窄了，那或多或少会影响脑部的供血。

要说到颈动脉狭窄的病因，那就比较多了，在这些病因之中，最常见的就是动脉粥样硬化，也就是大家平时所说的动脉斑块。

在某种程度上来说，动脉斑块就类似于我们家的水管子内壁附着的水垢，水管子用了几年以后，其内壁一般都会有水垢。我们都知道水管子中的水不是很干净，里面会有一些杂质，但是我们的血液是比较干净的呀，既然这样那我们怎么会长动脉斑块呢？

水管内壁附着水垢的多少其实和水的干净程度有关，想想我们烧水的时候，是不是烧开过滤后的水产生的水垢更少呢？虽然我们的血液比水干净的多，但是不同人的血液的“干净程度”还是不太一样的。有的人平时饮食比较油腻，所以血脂比较高，血脂高了在某种程度上就可以认为是血液中的“垃圾”多了，这样的话更容易形成动脉斑块。

不过大家需要注意，动脉斑块的形成并不是一个简单的过程，它需要两大基本条件，即血管壁的损伤和脂质的沉积。我们的很多行为是损伤血管的，比如吸烟、喝酒等，而且还有很多疾病也损伤血管，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等。

当颈动脉形成斑块的时候，颈动脉内径就会变小，形成了我们说的颈动脉狭窄。

不管是什么因素引起颈动脉狭窄，其本质都是在颈动脉的内壁形成了一小块物质，这个物质可以是大动脉炎引起的，也可以是纤维肌发育不良、烟雾病、颈动脉瘤等疾病引发的。

 

2.颈动脉狭窄有什么症状？它有何危害？

颈动脉狭窄在早期的时候由于狭窄程度比较轻，所以可能并没有什么明显的症状，只是偶尔会有头晕。

随着颈动脉狭窄程度的加深，脑部的缺氧症状也会更加明显。这个时候患者可能会出现脑部缺氧的症状，比如头晕、肢体麻木、眼前发黑、一过性的失语和瘫痪等，严重的时候患者会出现持续性的脑缺血的症状（具体如上）。

颈动脉狭窄这个疾病可轻可重，轻微的患者可能没有啥症状，严重的患者可能因为相关的症状而影响生活。

生活中有一些人可能会出现一过性的脑缺血发作，病人可能突然摔倒，过一会又恢复正常。可能大家听着这并没有什么太大的问题，毕竟可以自行恢复，但是大家要明白一点，这种猝倒是没有征兆的，一旦人后脑勺着地，那是有可能要命的。

虽然说颈动脉狭窄的病因有好几个，但是最主要病因的还是颈动脉斑块。这个斑块虽然和水管里的水垢有点相似，但是并不完全一样。最起码水管里的水垢是比较结实的，但是颈动脉斑块就不一定了。

很多人的颈动脉斑块是比较软的，这种斑块是不结实的，当人在情绪激动、暴饮暴食、高脂饮食、血压升高等情况的时候，这个斑块就有可能会脱落，随着血流进入脑部，从而引发脑梗死。

脑梗死的严重性不言而喻，很多人即便能保住一条命，但是其后遗症也是会严重影响生活质量的。很多脑梗死患者出院后不能说话、不能行走，完全丧失了生活自理能力，这个时候需要专门有人照顾，这无疑会增加家庭和社会的负担。

还有一些中老年患者可能会出现反应迟钝的情况，这个可能是早期老年痴呆的症状。在临床上有一种痴呆被称之为血管性痴呆，颈动脉狭窄的时候会引发脑部的供血不足，脑部缺血了自然脑组织的营养和氧气供应就会不足，从而引发老年痴呆。

3.查出颈动脉狭窄以后，应该怎么办？

一般来说，很多人查出颈动脉狭窄都是做的颈部彩超，这个检查虽然能发现颈部斑块，但是却无法准确判断狭窄的程度。

这个时候可以再做一个颈部的CTA检查，它不仅能评估狭窄的程度，而且还能够弄清楚狭窄的部位。

可能大家会觉得奇怪了，为何要评估狭窄的程度呢？其实这个是有根据的，只有知道了狭窄的程度和部位，才能更好地指导治疗。

在做颈部彩超的时候，可以根据颈部超声的回声强弱判断斑块的稳定性。一般来说，如果是低回声，那就说明是软斑块，不太稳定；如果是高低混合性回声，那就说明软斑块和硬斑块都有，这种类型的斑块比软斑块稳定一些；如果是高回声，那就说明是硬斑块，这说明斑块比较稳定。

颈动脉斑块的治疗的主要目的是恢复脑部正常的血流，具体的措施包括口服药物稳定斑块、去除颈动脉斑块或者在狭窄处放置支架。

对于颈动脉狭窄的患者，如果有高血压、糖尿病等疾病，需要控制好这些疾病。与此同时，还需要戒烟酒、坚持运动、保持合适的体重、清淡饮食等。

如果颈动脉狭窄患者的症状明显且狭窄≥50％或者患者没有明显症状但是狭窄≥70％，就有放置支架的指征。

如果患者多次发生脑缺血发作，并且狭窄≥70％，那就有做手术的指征。手术的做法很简单，就是把狭窄的血管切开，然后把里面的斑块去除。

现在大多数的年轻人已经遭遇到了颈椎病的侵袭，而也就是如此，人们对于这种病症是越来越重视了。专家表示，颈椎病对于患者的伤害是比较严重的，而我们若想将其及早控制，还是应该将其表现症状掌握的。那么，颈椎病会有哪些表现呢?

 

1、头晕、头痛。颈椎病症状表现为出现头晕、头痛、失眠等症状，同时，颈椎病患者还会有恶心的感觉出现，在急性发病时，颈椎病患者可能有抬不起头。

2、吞咽障碍。这是因颈椎前缘直接压迫食管后壁，而引起食管狭窄所致吞咽困难症状。吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

3、肩膀酸痛胀痛。颈椎病发生以后，会出现肩膀酸痛胀痛、双肩发沉、颈部肌肉痉挛、按压颈部有疼痛感的情况，这是颈椎病患者肩部症状的常见表现，颈椎病患者过度劳累、久坐和姿势不当时疼痛也会加重。

 

4、胸部疼痛。表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

5、视力下降。颈椎病患者会出现视力障碍的症状，颈椎病患者表现为视力下降、怕光、流泪、眼胀痛、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，严重的颈椎病患者，还可会造成失明。

6、高血压颈椎病。可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

7、背部症状。颈椎病的背部症状，可表现在背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后有好转的现象出现，颈椎病患者的背部，还会出现疼痛点，按压后更严重。

颈椎病是一种慢性的疾病，因此，对于它的治疗我们是需要花费很长时间的，还希望你能坚持下去。上文的内容就是说的颈椎病的表现症状，你掌握了吧。另外，我们还要提示你，颈椎病也很容易复发，还希望你在远离此病之后，也继续做好护理。

腰椎管狭窄症是由于椎管发生骨性或纤维性狭窄，压迫脊髓、马尾神经或神经根引起的，以腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行等症状为主的综合症。

 

腰椎管狭窄症的发病率仅次于腰椎间盘突出症， 占椎管内疾病的第二位，所以由此可以发病率是比较高的。

 

 

发育性狭窄和退变性狭窄是两个基础的病理因素，在临床上退变性椎管狭窄较为常见。

 

腰椎管狭窄症的分型较多，根据其症状和狭窄部位可以分为中央型腰椎管狭窄、神经根管型腰椎管狭窄，和混合型腰椎管狭窄;根据病因可分为原发性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。

 

腰椎管狭窄症患者多主述症状重而体征少，主要症状为腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行、马尾神经症状等。

 

 

腰背痛：腰椎管狭窄症患者的腰背痛与椎间盘突出引起的疼痛相比常常较轻微，并且有慢性加重的趋势。有些患者不活动时出现疼痛，当活动数小时反而减轻，但是当患者活动时间过久反而产生更加剧烈的疼痛。而椎间盘突出产生的疼痛以活动时为主，休息时则可缓解。

 

 

腰部后伸受限及疼痛感：当腰椎由中立位到后伸位时，椎管后方的小关节囊及黄韧带挤向椎管，椎管长度亦缩短，椎间孔变窄，以致椎管内及椎间孔内的有效空间变窄，并由此出现各种症状。

 

神经症状：当神经根管和椎间孔狭窄时，患者可出现下肢神经症状，表现为放射性下肢痛、麻木、发凉或肌肉萎缩无力。

 

L4(第四腰神经)神经根受累时，出现小腿前内侧的疼痛及麻木，股四头肌萎缩、无力及膝反射减弱;

 

L5(第五腰神经)神经根受累时，疼痛和麻木出现在小腿前外侧、足背和第一、二趾，胫前肌萎缩，足背伸无力;

 

S1(第一骶神经)神经根受累时，疼痛和麻木出现在小腿后方、足跟或足背外侧;小腿三头肌萎缩无力，跟腱反射减弱。

 

间歇性跛行：当患者步行一定距离后，出现一侧或双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、沉重、无力以致跛行，当弯腰、蹲坐或休息数分钟后可缓解，所以称为间歇性跛行。跛行的间歇距离可随着病情的逐渐加重而逐渐缩短，严重者不能下地行走。

动脉瘤在破裂之前出现某些先兆性的特征，比如局部出现的扩张或少量漏血，动脉瘤一旦破裂就会造成全身的症状，血压明显上升，体温会明显升高，胃肠出现消化道出血，脑心综合征的发生，导致患者意识出现障碍，引起呼吸困难。

 

脑动脉瘤是比较常见的脑颅疾病，是因为颅内动脉管壁的先天性缺陷和颅内压力增高而引起的，只有了解了脑动脉瘤的症状，才能够使我们更加去了解这种疾病，能够及时的接受治疗。那么颅内动脉瘤的临床症状是什么呢？下面我们就来为大家具体的介绍一下，希望能够帮助大家。

40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这是因为动脉瘤在破裂前，往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。80%到95%的患者，因为脑动脉瘤的破裂出血，引起蛛网膜下腔出血，这种出血的症状是以自发性的蛛网膜下腔出血的表现常见。

颅内动脉瘤的破裂之前，因为重体力的劳动、咳嗽、用力排便、情绪过于激动、忧虑等因素导致的。部分的病人没有明显的诱发因素，甚至睡眠中也会引起疾病，出血会引起局灶性的神经症状，蛛网膜下腔出血就会引起神经症状，表现为脑膜刺激的症状。

颅内动脉瘤破裂出血之后，引起全身性的表现，患者起病之后血压会突然的升高，常为暂时性的，一般数天或三周之后能够恢复正常，多数病人会出现体温升高的表现，多在38度左右，体温升高表现为起病后的两天之内，发病后的一到两天内引起脑心综合征，少数病人会出现消化道出血。

 

颅内动脉瘤的临床症状是什么？相信通过上文的介绍，大家一定有了了解，导致颅内动脉瘤的出现，主要是和生活的习惯有直接关系，比如经常熬夜的人就会容易诱发疾病，如果精神过度紧张，情绪过于激动，也会诱发疾病的发生，所以一定要养成健康的生活方式，防止感染性疾病对血管造成的损害。

颈动脉绝对是人体最为重要的血管之一，颈动脉说供血的区域主要是脑部，而脑部是我们的指挥中心，如果指挥中心有了问题，那么其他部位的脏器功能再好，我们也只能是一个植物人，所以颈动脉对于我们来说非常重要。但为什么颈动脉给我们的印象是很容易有问题呢？咱们一起来看一看。

 

 

一、颈动脉是最容易堵塞的血管吗？

 

实际上颈动脉并不是最容易堵塞的血管，而最容易堵塞的血管其实是脑血管和心脏血管，因为脑梗塞和心血管病在我们我国居民死亡原因中占据了第一和第二的位置。而且在现实生活中，颈动脉堵塞的概率并不高，这和颈动脉是一个较为粗大的动脉有关，而且还和颈动脉是一个几乎是笔直的血管有关，因为转弯儿、分叉、细小等都是血管容易堵塞的主要原因，由此可见颈动脉，并不是最容易堵塞的那一个。

二、为什么感觉颈动脉是很容易有问题的血管呢？

 

颈动脉既然不是最容易堵塞的那根血管，那为什么我们总感觉颈动脉很容易出问题呢，这主要和以下原因有关系，首先颈动脉是我们体表可触及到的动脉中，几乎是最为表浅、最为粗大的一个血管，所以我们在检查的过程中，经常把颈动脉作为全身动脉的一个窗口和反应。因为检查的多，所以发现问题多也就不足为奇了。其次颈动脉作为一个脑组织的重要供血通道，其作用无可替代，所以颈动脉的问题一旦出现问题，便会被引起高度重视，这也是为什么感觉颈动脉容易出问题的另一个原因。 

三、颈动脉最容易出现哪些问题？怎样堵塞？

 

颈动脉和全身其他部位的动脉一样，7最主要容易出现的问题便是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化以后可形成粥样斑块，粥样斑块，继续加重，便会形成轻中重不等的血管狭窄。血管狭窄以后，患者可能会出现脑供血不足的相关表现和症状，甚至会出现斑块不稳定，导致急性的颈动脉闭塞。这是颈动脉容易出现问题的主要方式和过程。

四、颈动脉出现狭窄以后应该怎么办？

 

颈动脉一旦出现狭窄，无论狭窄轻重，都应该进行治疗性的生活方式改变，在生活方式改变的基础上，根据患者的具体情况来决定是否需要加用药物治疗。当然如果患者的狭窄特别严重，已经有明显的症状或者有发生急性闭塞的高危风险，那么有可能需要介入治疗或者外科手术治疗来干预患者的狭窄病变。

 

 

看懂了吗？颈动脉出现问题比较常见主要是因为对它的检查最多，所以看起来颈动脉最容易出现问题。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

颈椎病的症状表现非常复杂，并且也多样，多数情况下，患者的症状一般都是较轻的，容易被患者所忽视，是呈现出渐进性形式，但也有一部分患者在发病初期就病情较为严重，这种情况一般都是多种类型相结合的情况，下面就颈椎病的症状表现进行介绍：

颈椎病的症状：

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者，这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

它的主要症状是头，颈，肩，背，手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒，有的一侧面部发热，有时出汗异常，肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

 

另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉，当颈椎病累及交感神经时可出现头晕，头痛，视力模糊，二眼发胀，发干，二眼张不开，耳鸣，耳堵，平衡失调，心动过速，心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状，有少数人出现大，小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪，也有吞咽困难，发音困难等症状，这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系，多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视，如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠，烦躁，发怒，焦虑，忧郁等症状。

 

 

颈椎病的临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛，上肢无力，手指发麻，下肢乏力，行走困难，头晕，恶心，呕吐，甚至视物模糊，心动过速及吞咽困难等，颈椎病的临床症状与病变部位，组织受累程度与个体差异有一定关系。

颈椎病的症状还是挺丰富的，而且比较复杂多样，多数患者刚开始的症状都不是很严重，但慢慢的会变得严重，这个疾病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂的酸痛，颈脖子僵硬，还有人会头晕，严重的还会造成恶心呕吐，卧床不起。因此，如果你会经常感觉头、颈、肩等部位的酸痛你应该及早到医院治疗，避免出现卧床不起等严重的情况。

多数患者在起病时都不容易被人们重视，也有一部分患者会自行恢复，也有一部分患者的症状会出现时轻时重的情况，但这种情况一般也可以自愈，而如果是颈椎病的症状持续加重的情况下就不会自愈，尤其是久治不愈的情况下，伤害性更大。

据美国心脏协会称，主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题，其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人，而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

称为主动脉瓣狭窄的，是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞，导致血流不畅，心肌功能减弱，放任不管，恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状，潜伏期可长达数年，当症状开始出现时，往往已达到严重程度，并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有：胸痛，感觉疲劳，无力，昏迷，呼吸困难，心绞痛，心悸，心杂等。

 

 

因为主动脉瓣狭窄，为了把血液大力泵入主动脉，左心室的肌肉就会变厚，而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间，从而限制血液流动，增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓，心脏病，中风，高血压，心房震颤，心律失常等。

减少主动脉狭窄的危险，药物辅助治疗。

有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降，而没有其他明显的症状，所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究，医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音，然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

 

无论症状是否明显、轻微还是严重，病人应遵循医生的指导，定期进行全身体格检查和生活习惯调整，特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止；对患有其他心脏病的病人，应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素，选择最适合病人的治疗方案。此外，尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效，但它也能帮助改善其他生理问题，并减轻心脏负担，如抗生素，抗心律不整剂，抗凝血剂和降压药等。

 

 

根据病情及医师的专业判断，病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜，根据台北荣民总医院的资料，主动脉瓣膜置换术可分为三类，即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

 

患者和家属必须知道的是，主动脉瓣膜置换术的成功率很高，术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观，但其恢复情况仍有差异，这取决于患者病情的持续时间，心脏损伤的程度和并发症。

 

对那些并非患有先天性缺陷的人来说，健康的生活方式是预防各种疾病的好方法，例如定期锻炼，不吸烟，少喝酒，低饱和脂肪饮食，以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题，尤其是严重的咽喉痛，请尽快就医。

 

所谓的冠心病就是各种原因导致的冠状动脉狭窄，而狭窄已经引起冠状动脉对心肌的血液供应，进而发生心肌细胞的缺血缺氧，引起一系列症状和改变的一种疾病。那么狭窄多少才算冠心病呢？

 

 

一、冠状动脉狭窄是怎么判断出来的？

 

所谓冠状动脉狭窄是粥样硬化所致，当狭窄到一定程度导致心肌缺血就是冠心病了冠状动脉狭窄是根据什么来判断出来的呢？冠状动脉狭窄是需要根据冠状动脉CT和冠状动脉造影等影像学检查，才能判断是否有狭窄狭窄的长度是多少。但冠状动脉CT也好还是冠状动脉造影也好，对冠状动脉狭窄的判断人为影响因素较大。因为其主要是肉眼判断其狭窄程度，有可能我看的是50%的狭窄，另外一个人看的就60%的狭窄。但对于需要治疗的，尤其是需要介入和外科手术治疗的狭窄。医生们对其判断相差无几。

二、狭窄多少才算冠心病？

 

按照目前大家的共识和通用的标准，一般认为冠状动脉狭窄大于50%，才可以诊断为冠心病。但事实上50%的狭窄和40%的狭窄，其治疗方法是一样的。因为如果患者没有症状，即便是百分之六七十的狭窄，也无需过度干预。但无论是狭窄多少，只要判断患者冠状动脉已经有了狭窄，都需要进行生活方式的干预和冠心病的一级和二级预防治疗。

三、冠状动脉狭窄以后该怎么办？

 

冠状动脉一旦发生狭窄，要根据狭窄的程度和症状以及辅助检查来综合评估决定如何治疗。如果狭窄较轻或者是没有症状等情况，那么患者可能仅仅需要加用药物进行冠心病的二级预防即可，但如果狭窄较重，而且强化药物治疗以后，或者是患者压根儿就是一个急性冠脉综合征的情况，那么有可能就需要介入治疗或者是外科手术治疗，来进行冠状动脉血运重建。

 

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颈动脉斑块和冠心病脑梗塞一样，都是非常常见的动脉粥样硬化性疾病。颈动脉斑块，越来越多见是为什么呢？这主要是大家对健康程度的重视，以及颈动脉是距离我们体表最近的大动脉之一。我们越来越多的检查颈动脉，是为了了解我们全身动漫的大致情况，这也是为什么发现静脉斑块的情况越来越多的主要原因。

 

 

一、颈动脉斑块有什么危害和症状？

 

很多人一检查发现颈动脉斑块，就吓得几乎是魂飞魄散，认为自己得了非常严重的疾病。对自己的身体健康引起重视，无可厚非，但颈动脉斑块是我们动脉粥样硬化的一部分，动脉粥样硬化，从出生一直到死亡一直都在发生和发展，行动上加以注重视即可！大部分颈动脉斑块的患者并不一定有什么症状，但颈动脉斑块一旦比较严重，就会产生颈动脉的严重狭窄，患者会出现短暂性脑缺血发作、脑供血不足、以及严重的会出现颈动脉斑块不稳定或脱落，突然闭塞导致急性脑血管事件的发生。

 

二、哪些人容易有颈动脉斑块？

 

首先有动脉粥样硬化性疾病家族史的患者，比如脑血管病心血管病等疾病的人群可能和遗传基因有关，容易罹患颈动脉斑块。其次不良习惯比较多的人群，比如抽烟、酗酒、劳累熬夜、不运动等人群容易有颈动脉斑块。第三就是有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的患者，容易有颈动脉斑块。颈动脉斑块儿，是动脉粥样硬化的一部分，所以随着年龄的增加，越来越多的人会有颈动脉斑块。

 

三、颈动脉斑块要如何预防？

 

既然已经明确的以上人群容易罹患颈动脉斑块，那么我们应该如何预防颈动脉斑块的出现呢？戒除不良生活习惯、保证合理营养膳食、注意坚持适量运动、保持良好心态，是避免颈动脉斑块的核心。当然对于有基础疾病的患者，控制好原发疾病，是预防颈动脉斑块，最有效的方法之一。

 

 至于提问者提到的颈动脉斑块是否危险，还是要跟斑块是否稳定有关，以及斑块造成的狭窄是否严重，患者是否有症状等诸多因素有关！我们做所有科普的目的是为了让大家对这个疾病有所认识，不至于对这个疾病误诊误判，而不是为了让大家草木皆兵。看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。

朋友今年40岁，没有高血压、糖尿病病史，既往吸烟喝酒多年。2年前体检做了一个冠脉CTA检查，发现前降支狭窄50-75%，之前无胸闷、胸痛、气短不适，总觉得不放心，后来做了一个运动平板实验阴性，让他口服阿司匹林和他汀类药物，吃了一段时间后，并没有坚持继续用药。

 

 

因为前降支是非常重要的一根血管，一旦出问题后果不堪设想，又考虑到冠脉CTA并不是十分的精准，作为心内科医生的我也是一直犹豫，没有任何不适症状，有必要进行造影吗？甚至有些怀疑冠脉CTA，冠脉堵了就要规律用药，不堵就不需要用药，运动平板阴性，40岁的年龄，真的有些尴尬，万一堵得厉害，又不用药，猝死的风险会很大。而就在最近兄弟医院一个著名的心内科医生却因为心梗猝死，而罪犯血管就是前降支，思来想去和朋友沟通几次，还是考虑做个冠脉造影吧。

  
提前应用抗血小板药物，安排住院，化验检查，终于进行了冠脉造影，前降支近中段狭窄30-40%，右冠脉慢血流。总算是松了一口气，还好堵得不多，不需要支架，但终究是堵了，算不算冠心病？接下来应该怎么办？有没有风险？我想这些问题，是我这个朋友的疑问，也是读者朋友的疑问。所以借此文章进行一下科普。

  
首先冠脉狭窄30-40%算不上冠心病，冠心病冠脉狭窄要≥50%，小于50%狭窄只能称之为冠状动脉粥样硬化。那么够不上冠心病是不是就不用管它了呢？举个简单例子：就像家里的下水管一样，刚开始新房的时候，水管通畅的，几乎可以说几十随便造，一时半会也堵不了，但是一旦时间长了，就会不通畅了，再不注意就会有油脂、垃圾啊挂在狭窄处，久而久之就会完全堵塞。同样道理冠脉狭窄30-40%，如果再不注意就会很容易加重狭窄。曾有一个多年糖尿病患者，2年前血前降支狭窄50%，血糖未好好控制，私自把阿司匹林、他汀也都停了，不到2年时间频发心绞痛，再造影前降支进展至80%，放了2枚支架。

  
所以冠脉狭窄50%以下，也是需要坚持服用药物的，最基础的用药就是抗血小板药物阿司匹林肠溶片100毫克1/日（建议晨起空腹），他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等）。因为口服阿司匹林需要警惕出血情况，尤其是消化道出血，所以再次提醒阿司匹林肠溶片一定要空腹服用，如果本来胃就不要可以家用抑酸药物（某某拉唑），注意观察有无黑便，服用他汀类药物要注意肝肾功能，初次口服他汀类药物，建议可1-3个月复查肝肾功能，如果没有特殊情况，之后可6个月监测一次肝肾功能，当然要戒烟限酒，注意清淡饮食，控制血脂，特别是应用他汀类药物把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）将至1.8mmol/l。

  
再说50%以下狭窄的冠脉粥样硬化是不是就没有风险了呢？可以说冠脉狭窄严重风险当然要比狭窄50%大，其实只要有斑块狭窄就有可能会出现斑块的破裂，一旦斑块破裂大量血小板会在出血部位聚集，形成大量血栓，也会出现急性心肌梗死。这种斑块其实就像是火山，火山不稳定就容易爆发，怎么把活火山变成死火山呢？就要靠阿司匹林和他汀类药物，把这种斑块稳定住，从而避免危险的发生。

 

还是就是冠脉慢血流的问题，就是指冠状动脉血流缓慢，远端发生血流灌注延迟的现象。

 

主要有以下危险因素

 

吸烟

肥胖

同型半胱氨酸升高

高尿酸血症

可能发病机制包括

 

微血管病变

血管内皮功能受损

冠状动脉粥样硬化早期表现

血管炎症反应及血小板的增多

  
冠脉50%以下狭窄，需要用药，毋庸置疑，同时还要改变不良生活习惯，不恐慌，保持良好心态，也许80岁以后狭窄仍是50%以下，甚至狭窄会小于当前，也未尝不可能。

 

 

往后余生，有药有我，你看可妥？

那是一个普通的下午，我正在家中处理一些日常事务。突然，一阵眩晕袭来，眼前一黑，几乎要失去意识。这是我第一次经历这样的事情，心里既害怕又无助。我知道，我必须尽快找到解决办法。

我立刻拨打了京东互联网医院的服务电话，接通后，一位和蔼可亲的医生接听了我的电话。他耐心地询问了我的症状，并建议我进行颈动脉超声检查。

我按照医生的建议，预约了检查。检查结果显示，我可能存在心肌缺血和脑缺血的情况。医生详细地向我解释了病情，并给出了治疗方案。

医生提醒我，血压不要控制得太低，正常就好。他还建议我进行头颅多普勒检查，以进一步了解病情。在了解到我经常酗酒、吸烟、久坐、吃槟榔的习惯后，他为我制定了一套详细的康复计划。

医生告诉我，要保持运动，保证睡眠，不熬夜，并可以适当食用中药进行调理。他还告诉我，中医是整体调理，不是只解决表面问题。

我按照医生的建议，调整了饮食，减少了油腻食物的摄入，并开始了中药调理。虽然治疗过程有些漫长，但我深知这是为了自己的健康。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每当我遇到困难时，他总是耐心地开导我，让我感受到了温暖和关爱。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。我衷心感谢京东互联网医院和那位医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我最近总是头晕，尤其是早上起床后，那种天旋地转的感觉让我无法忍受。

医生***耐心地听我叙述症状，然后让我做了一系列检查。在等待结果的时候，我忍不住问：“医生，这个检查结果严重吗？”***微笑着说：“别担心，我会根据结果给您做出判断。”

结果出来了，医生告诉我有轻微的缺血改变，需要进一步检查以确定是否为动脉粥样硬化。我有些担忧，但还是按照医生的指示做了检查。

当我再次见到***时，她告诉我可能有一些不好的生活习惯在作祟，比如加班、吸烟喝酒等，但幸运的是，这些习惯我都没有。听到这里，我松了一口气。

***建议我可以适当运动，保持好的生活习惯，不要过于劳累和紧张。她还告诉我，虽然这个情况可能不容易恢复，但一般不至于恶化。听到这些，我心中的石头终于落地了。

离开京东互联网医院的那一刻，我感受到了医生的专业和温暖。感谢***，让我明白了健康的重要性，也让我对未来充满了信心。

在一家互联网医院上，患者小明通过线上问诊平台向医生咨询颈动脉中低回声斑块多发和缺血性心脏病的情况。颜医生通过平台及时回复，询问患者的具体情况并给予专业建议。

颜医生对患者的问题进行了仔细分析和评估，详细解释了斑块的情况和对身体的影响。他建议患者要定期复查，注意饮食健康，保持适量运动，避免精神紧张等，以减少病情的恶化。同时，他还指导患者如何正确使用药物，提醒患者定期监测血压和心脏状况。

患者对颜医生的耐心解答和专业建议表示感激，同时也意识到自己在生活中需要更加重视健康。通过这次线上问诊，患者获得了及时的医疗建议，对自己的病情有了更清晰的认识，更加有信心面对疾病。

我在互联网医院进行了问诊，神经内科医生非常耐心地询问我的病情，听取了我的主诉。医生仔细阅读了我的病例后，对我进行了详细的问诊，询问了我的病情发生的时间、持续时间、伴随症状等。医生还提醒我关于儿童用药的相关事项，非常贴心。

在和医生的交流中，我感到非常放心和舒心，医生给予了我专业的建议和治疗方案。医生还对我的病情进行了客观评估，给出了合适的治疗方案，并提醒我注意保暖、避免受凉，以及可以进行针灸治疗。在结束问诊后，医生还提供了我核磁的结果，让我对病情有了更清楚的了解。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情更加放心，非常感谢互联网医院的医生们。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

最近一个月，我时常感到血压低压偏高，血压值在135/95左右，而且一个月前还出现了脑供血不足的情况，早起时头晕，吃早饭时头晕感更明显。幸运的是，服用颈复康5天后，症状有所好转，目前没有其他不适感。

早上血压偏高，但现在已经比较正常了。

张晓医生看到我的留言后，很快回复了我，她告诉我目前血压水平在正常范围内，化验指标也看着还可以。她问我身高体重多少，以及近期是否有熬夜、精神压力大、失眠等情况。

我告诉她，我的身高是174厘米，体重是81公斤，近期睡眠多梦，入睡时间是晚上12点左右，但睡眠质量自我感觉还不错。张晓医生建议我做一些24小时动态血压监测和睡眠呼吸监测，以评估血压水平。

我告诉她，目前没有头晕症状，血压也正常，但她提醒我，如果下次出现症状，可以做相关检查。

张晓医生还告诉我，脑动脉供血不足需要一系列检查才能判断，不是根据症状就能自行判断的。她建议我减重、增加运动量、保证充足睡眠，这些都对症状改善有帮助。

张晓医生的话让我感到很温暖，她的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。我决定听从她的建议，调整生活方式，保持良好的心态。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性，不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我像往常一样在手机上预约了***医院的线上问诊服务，因为体检报告上显示的多发性脑缺血灶让我有些担心。医生助理在了解我的病情后，耐心地询问了我的症状和家族病史。

医生详细询问了我的症状，从胸闷上不来气的情况到血糖血压是否正常，每一个细节都问得很仔细。他让我拍了相关检查报告，并询问了用药情况。

医生在看过报告后，告诉我目前的情况并不严重，建议我做颈部血管彩超检查，以排除动脉硬化或斑块的可能性。我按照医生的建议做了检查，结果显示一切正常。

医生告诉我，虽然核磁共振报告上有点状缺血灶，但总体来说，我的身体状况还不错。他建议我注意定期复查，同时保持良好的生活方式，如合理饮食、适量运动、充足睡眠和心态平和。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业医生的诊疗服务。

那天，我正在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自互联网医院的咨询请求。对方是一位来自北京的***先生，他告诉我自己最近总是感到头晕，而且颈动脉斑块检查报告显示有狭窄，但不是很严重。我立即开始认真查看他的病历和检查结果。

在与***先生的沟通中，我了解到他没有其他基础疾病，血糖和血压都正常。当我询问低密度脂蛋白的情况时，他告诉我还不清楚。我建议他先进行血脂检查，并根据结果决定是否需要服用他汀类药物。

几天后，***先生告诉我血脂检查结果是正常的。我根据他的症状，建议他服用阿托伐他汀钙5mg，每天一次，并建议三个月后复查血脂，看看低密度脂蛋白是否能够降至1.8左右。

然而，***先生的头晕症状并没有明显改善。我告诉他，头晕可能和颈椎、耳鼻喉科等疾病有关，不一定都是脑血管病变。我建议他可以尝试口服敏使朗来缓解头晕症状。

在整个过程中，我对***先生的病情非常关注，耐心地解答他的疑问，并给予了他专业的建议。尽管我是一位医生，但我始终以患者的需求为出发点，尽我所能去帮助他们。

最后，当我看到***先生满意地结束咨询时，我感到非常欣慰。我知道，作为医生，我的责任不仅是治病救人，更重要的是给予患者信心和希望。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，在手机上查看新闻，突然头晕得厉害，伴有心慌和呼吸困难的症状。我意识到这可能是健康出了问题，于是决定尝试线上问诊，希望能得到及时的医疗帮助。

我选择了当地的知名互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，一位经验丰富的医生助理联系了我，告知我主任医生正在忙碌，建议我在留言中详细描述我的症状和过往病史。

我按照助理的建议，详细描述了我的头晕情况，并附上了最近的一次检查报告。大约24小时后，主任医生回复了我。他询问了我更多的细节，包括是否有体位变化引起的头晕、是否有行走不稳等情况。我如实回答了他的问题。

医生通过分析我的症状和检查结果，告诉我这种小的缺血灶在大众中是普遍存在的，我的MRA显示血管没有大问题，不用过于担心。他还告诉我，部分筛窦炎、上颌窦炎患者也有头晕、头痛的症状，但我的情况一般没有大问题。

在咨询过程中，医生不仅关注我的病情，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。他还提醒我，即使不缺觉，睡眠不足或者睡眠质量不好，很多人都会打哈欠，这没什么大不了的。

最后，医生建议我暂时先观察，适当进行有氧运动。这让我感到非常欣慰，因为我知道，在这位医生的指导下，我一定能战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了血管外科医生关于彩超检查发现颈动脉血管有堵塞的情况。医生非常耐心地给予了我专业的建议和诊疗方案，让我感到非常安心和放心。

医生在问诊开始时提醒了我需要准备好病例并确认有监护人陪同，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对医生的专业程度有了更深的信任。

在问诊过程中，医生询问了我的主诉，并根据我的描述进行了详细的询问和评估。医生通过友善的沟通，详细了解了我的病情，给予了我详细的解释和建议，让我对治疗方案有了清晰的认识。

最终，医生为我开具了合适的处方并送达给药师审核，确保我的治疗方案得到了专业的支持和保障。在结束问诊时，医生再次提醒了我医生的建议仅为参考，如有不适需要及时就诊，让我感受到医生的贴心关怀。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业、耐心和关怀，让我对互联网医院的医疗服务有了更深的信任和满意。

那个阳光明媚的下午，我怀着忐忑的心情拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，让我瞬间感到安心。我向医生描述了自己的症状——脑供血不足，并询问了化验血结果是否有异常。

医生耐心地听我讲完，然后告诉我，我的血糖和血脂都没有问题，血压虽然有些高，但还在临界值。医生建议我做一些生活习惯的调整，比如适量运动、锻炼，以及低盐低脂饮食，来预防脑血管病，暂时不需要服药。

我有些疑惑，于是询问医生磁共振报告和经颅多普勒报告是否正常。医生告诉我，这些报告在这个年龄很常见，如果没有明显症状，可以通过调整生活习惯来预防。为了更全面地了解我的病情，医生建议我再做颈动脉彩超和颅脑MRA检查，以查看血管硬化的严重程度。

我按照医生的建议进行了检查，并拿到了报告。当我再次与医生沟通时，医生告诉我，这份报告不是我父亲做的，可能做错了项目。于是，我又带父亲去做了MRA检查。

在医生的指导下，我现在已经调整了生活习惯，并在医生的监督下进行适量的运动。虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，迎接美好的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的热情和耐心。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最适合自己的治疗方案。