关于血管的话题一直是大家最爱的话题。近几年，也有一些保健品广告宣传自己的产品可以清除"血管垃圾"。但其实所谓的"清除血管垃圾"的说法，就是在"坑"你的钱！

 

谎言一：血管里有"垃圾、毒素"

 

很多人认为血管里边有「毒素」「废物」，不清理干净，这些「垃圾」就会累计堵住血管，然后造成各种疾病。

 

医生：血管里没有垃圾，有的也只是细胞在新陈代谢过程中产生的废物，比如尿素、胍类化合物、酚类等。它们会随着血液流动而运输到其他器官，最后会由肾脏清理并自然排出体外。正常情况下是不会对人体造成伤害的。

 

建议：多喝水，增加排尿，就可以帮助代谢废物加速清理。

 

谎言二："垃圾"是堵塞血管的凶手

 

虽说"血管垃圾"不必担心，因为你的肾脏会帮助你清理，但大鱼大肉吃多了，血管肯定会"堵"。因为造成血管堵塞的真正原因就是摄入过多的脂类。久而久之就会出现血管斑块， 这个斑块一旦破裂了，就会形成血栓，可能导致血管堵塞，引起脑梗死、心肌梗死等危重疾病。

 

建议：合理饮食、适量运动、戒烟限酒，都有利于降低血脂水平，必要时还要配合药物治疗，防止血管堵塞。

 

谎言三：保健品能帮你"清理"血管

 

导致血脂高的主要原因除了吃了太多脂肪，更重要的是我们身体对脂类物质的代谢出了问题。

 

单单依靠保健品来解决身体的代谢问题是不可能的。一味轻信那些保健品，放弃了正规的调脂治疗，不但不会降血脂，反而可能加重血脂紊乱，增加心梗、中风的危险。

 

谣言四：喝红酒活血

 

想通过喝红酒，来清除粥样斑块，是缺乏科学依据的。

 

确实，红酒中有白藜芦醇，可能对血管有好处，但要达到白藜芦醇的"有效剂量"，恐怕每天都得把酒当水喝吧！到那时，估计血管还没喝好，肝脏也快被酒精搞坏了。

 

总而言之，血管里根本没有"垃圾"！以后再跟你说"血液排毒"的就是在"坑"你的钱！

 

 

血管健康，注意这3点

 

1、规律作息，劳逸结合

 

我们的生活都是有生物钟的，生物钟一旦被打乱，内分泌就会受到影响，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌会增多，引起血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加等现象。

 

所以保护血管健康首先要注意规律作息，尽量避免熬夜。

 

2、清淡饮食，戒烟限酒

 

血管堵塞的元凶不是垃圾，而是脂类。所以想要拥有健康的血管。就要保证你的生活习惯。摄入低油、低盐、低糖的食物，戒烟戒酒等。

 

3、定期检查，及时就医

 

年龄较大或者有心脑血管疾病家族史的人，要注意定期体检，如果有动脉硬化迹象要及时治疗。

 

 

希望你的血管跟你的心态一样，永远18岁~

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静脉曲张是比较常见的疾病，一般多发病于30~40岁的青年人身上，静脉曲张的出现，和人体下肢静脉血管先天缺陷以及劳累过度有关，所以大家对于这种疾病一定要重视，最好能够及时进行治疗，平时也要健康生活，适当穿戴护腿，但要注意不能穿戴太长时间。

 

对于下肢静脉曲张，相信很多人并不是特别陌生，这是常见的血管外科疾病，一般来说下肢静脉曲张都是先天性的，也有一些病人由于劳累或者长时间站立等原因，导致下肢的血液淤滞造成造成静脉血管壁变形，出现曲张现象，下肢静脉曲张危害较大，出现症状的病人要注意治疗。

下肢静脉曲张的病人可以穿戴护腿。生活中患有患下肢静脉曲张的病人不在少数，下肢静脉曲张会导致病人双腿的血液不通畅，病人的双腿更加惧怕寒冷，因此穿戴护腿还是很有必要的，但是下肢静脉曲张的病人一定要注意，要穿适合自己的护腿，可以避免加重疾病。

 

 

下肢静脉曲张的病人在穿护腿的时候，要尽量保持松弛，这样不会阻碍双腿静脉血液的流动，是下肢静脉曲张病人必须要注意的问题，同时病人还要注意不要长时间穿戴护腿，适当进行锻炼，抬高双腿，如果条件允许的话，最好进行相关的治疗，这是防止疾病加重最好的方法。

下肢静脉曲张对健康的危害是很大的，还会造成病人行动不便，患者最好及时进行相关的手术，下肢静脉曲张可以采取静脉瓣膜手术，能够有效的解决患者的病痛，还能让血液的回流恢复正常，下肢静脉曲张如果不注意治疗的话，很容易导致双腿肿胀，甚至引起下肢皮肤溃烂。

下肢静脉曲张的病人如果想要穿戴护腿也是可以的，但是一定要注意不能长时间佩戴互推，还要注意护腿不能扎得太紧，对于静脉曲张的病人来说，任何阻碍下肢血液流动状况都不能出现，做好保养工作，下肢静脉曲张的病人应该及时进行治疗，否则疾病很容易加重。

冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

亲，看懂了吗？血管大小有别，但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

社会高速发展的今天，每个人都受到来自各种方面的影响，患上每种疾病的可能性都会有，特别是如今久坐的办公室白领一族，及久站的商场人员、交警、外科医生等，若是他们患上了下肢静脉曲张的话，并不是一件奇怪的事情。在中医上，下肢静脉曲张被称为“筋瘤”，是气血瘀滞、经络不通所导致的，是身体正气亏虚的一种表现。长期久站或久坐，都是引起这种疾病的主要原因。

静脉曲张大多数是由于长期的劳累或者由于一些血管疾病的影响而导致的。其外表看起来比较恐怖，而且还有明显的疼痛感。静脉曲张分为轻度和重度两种状态，轻度状态下，人们还可以忍受，如果发展到重度了，那么就会出现小腿溃疡或者浅静脉炎等之类的并发症。

面对静脉曲张，除了要接受专业治疗外，还可以通过一些小措施来缓解静脉曲张。

1.不要长时间的站立或者久坐：

这点对缓解静脉曲张的症状工作很是不利的，应尽量减轻工作量并避免长期一个姿势站立或仰卧。

 

 

2.避免穿紧身的衣服：

 

腰带、鞋子都不可过紧，最好穿低跟鞋。

3.控制体重：

 

如果超重的话会增加身体的负担，使静脉曲张更加严重。

4.不要提重物:

 

重物会增加身体对下肢的压力，不利于缓解静脉曲张的症状工作。

5.避免高温:

 

高温易使血管扩张，从而加重病情。

6.采用左侧卧位:

 

在休息和睡觉时，患者尽量采用左侧卧位，有利于下腔静脉的血液循环，减轻静脉曲张的症状。

7.睡觉时用毛巾或被子垫在脚下:

 

抬高患肢。这样的话就可以方便血液回流，减少腿部压力。

8.穿静脉曲张减压袜:

 

静脉曲张减压袜可以帮助静脉回流，是治疗静脉曲张的一种医疗器械同，外用康静通。

由于静脉曲张的早期症状表现并不是那么清晰，患者朋友们在发病初期很容易忽略了那些轻微的症状表现，导致失去了最佳的治疗时机。所以，人们在平时一定要多留意自己的身体情况，不要放过那些微小的变化！

很多人的腿上有很多小红点，不知道是什么原因，因为很多皮肤病都可能有红色的小痘痘看起来很相似。但其实不一定就是皮肤病，可能是其它原因，腿上长了几个小红点怎么回事，接下来我就带大家了解一下。

一、毛囊炎

毛囊炎一般好发于身体的免疫力不太好的人群，或者是你本人不太爱干净的人身上。那么当你长时间不清洁身体的时候，你会被病菌侵入腿部，从而引起发炎。这时候不要太过担心，可以经常清洗身体，也不要用手去碰，上点药，会很快就好的。

二、过敏

还有就是可能有一种过敏的反应，有些人对一些物品是存在过敏反应的。比如说花粉等等。因此，对于这样的红点，我们需要首先找到导致我们过敏的过敏原，女孩子也不要用太多的化妆品。

三、静脉曲张

如果腿上出现小红点，摸起来像粉刺一样、可用手挤时红色物质也出不来。同时腿上有若隐若现的红血丝、或者稍微凸起的青筋等其他症状。如果有这些症状很可能是静脉曲张引起的。

四、湿疹

湿疹不只是小宝宝会长，有时候年轻人，特别是16-24岁的小伙子和小姑娘们腿上长湿疹的可能性还是比较大的。湿疹是一种常见的、由内外因素而引起的皮肤疾病，发生时会在腿上长一个个的小红点，并且伴随着瘙痒，如果不采取相应的治疗措施进行治疗，除非是抵抗力非常强，否则很难自行好掉，而且没有根治的话过一段时间还会复发。 要治疗湿疹，尽量不要用手去挠，可以涂一些湿止痒膏涂或采取中药治疗方法紫草煎汤外洗效果还是不错的，同时避免吃一些刺激性的食物，例如：辣、酒、蒜以及海鲜。

腿上长了小红点不要挤压，以免引起毛孔感染。如果红斑有瘙痒或疼痛，可能是皮肤病，需要及时去检查一些，饮食上要注意忌口，不能吃刺激性的食物。

俗话说“人吃五谷杂粮，哪有不生病的”，平时生活中有个头疼脑热、腰酸腿疼的小毛病，人们往往也不会太在意，找点家中常备药吃下去，或者让自己家人随便按摩一下也就好了。不过最近门诊的一位病人，让我意识到对于一些表面上看并不严重、实际却可能造成严重后果的病症，也很有必要给大家科普一下。

 

腿疼、腿肿，这种情况我相信很多人都有过，尤其对于一些体力劳动者，或者一些需要长时间站立、长期保持坐姿的职业，难免会因为血液循环不好出现上述情况。很多时候，通过休息，或者泡澡、足浴等，腿肿痛的情况都会得到一定的缓解。但是最近门诊来了一位开车开了将近20年的出租车司机老李，也是腿疼腿肿，情况却没有上面说的那么简单。

 

 

因为长期开车需要保持坐姿，加上年龄越来越大，老李反映最近2年多，腿疼腿肿的情况加重了。我问他，“加重”后的表现和之前有什么不一样，对方告诉我，之前感觉腿肿痛时回家用温热水泡脚都会有缓解，但是最近2年多发现基本不怎么管用了。我再问，腿肿痛是双腿还是单条腿，疼痛部位在大腿还是小腿？对方很肯定地说，只有右腿肿痛明显，而且是小腿，大腿部位并没有不舒服。

 

问到这里，我基本怀疑老李的腿肿痛是有“罪魁祸首”的，那就是下肢深静脉的“血栓”。为了明确地诊断老李腿肿痛的病因，我嘱咐他去做一个右肢深静脉的彩超检查，结果确实证实了上述推断。也就是说，老李腿肿痛不能缓解，而且呈现加重趋势，正是因为腿部深静脉中有“血栓”存在。这种血栓的存在，对人体而言有相当的危险性，一旦血栓脱落随着静脉循环游走，可造成肺栓塞、心脏骤停、昏迷乃至死亡的严重后果。

那么，下肢深静脉血栓造成的腿肿痛，和我们平时活动欠佳或过劳造成的腿肿痛，应该怎样去区分呢？

 

 

在这里我给大家简单地总结一下“下肢深静脉血栓”的常见表现：

 

1、 腿肿痛集中在小腿部位，通常为单侧小腿（过劳或者活动欠佳造成的腿部肿痛一般是双腿，而且大腿部位也会有不适感）；

 

2、 通过改变姿势、休息以及足浴、泡澡、按摩等手段，腿肿痛不能得到缓解（过劳或活动欠佳引起的腿肿痛通过上述操作可以得到不同程度的缓解，但深静脉血栓引起的则不会，因为病理产物“血栓”并没有得到清除）；

 

但最终下肢深静脉血栓的确诊，还需要依靠现代仪器的检查，并需要制定合理的治疗方案。而这种病的患病人群，一般是长期固定姿势、活动较少，饮水较少的人群。此外，下肢感染、外科手术以及多种内科疾病也会造成下肢深静脉血栓。

 

看似寻常的小腿肿痛，竟然埋伏着高危因素，这提示我们在生活中要尽量留意观察自己身体出现的不适，及时就医！

49岁的老张，因为左下肢静脉曲张病史20年，左下肢内侧条索状物疼痛10天到医院就诊，老张告诉医生左腿的静脉曲张20年了，腿上血管像蚯蚓蜿蜒突起，虽然影响美观，但是不疼不痒，自己就没管它，10天前左侧小腿静脉曲张处出现疼痛，老张在家泡脚、热敷没效果，左小腿静脉曲张的地方还是疼，所以来医院求诊，医生查体可见左下肢轻度水肿，内侧静脉曲张，发红，按之疼痛。

 

 

医生让老张去做一个左下肢静脉的彩超，彩超回报：左侧股总静脉，左侧股浅静脉入口处，左侧大隐静脉入口处，左侧腘静脉反流，考虑瓣膜功能不全，左小腿内侧浅静脉曲张伴大部栓塞。医生建议老张去血管科住院治疗，住院后常规体检拍胸片显示左上肺占位性病变，经过胸部核磁共振、肺部穿刺活检等进一步检查，确诊老张罹患肺癌。陪侍的家人听到这个消息，都觉得是晴天霹雳，本来是腿上的静脉有了血栓，怎么就成了肺癌？

一、静脉血栓可能是肺癌的信号。

血管科的医生告诉家属，静脉血栓是肺癌常见的一种并发症。早在100多年前的1865年，有医生在一位肿瘤患者体内发现了静脉血栓，提出了肿瘤与血栓之间的相关性，肿瘤患者有容易发生血液凝固的倾向，随着时间的推移，临床案例的大量积累，现在对于恶性肿瘤患者血液高凝状态，容易发生血栓已经达成共识。

 

 

静脉血栓可能作为恶性肿瘤的首发症状出现，就是患者没有任何异常的症状，只是出现了静脉血栓，血栓成了恶性肿瘤的一个示警信号，临床显示很多患者在发现血栓的数月，或者数年后被检出有肿瘤。本案例中的老张就是这样，精神不错，吃饭睡觉都正常，没有身体虚弱、乏力消瘦、胸闷气紧、咳嗽咳痰等问题，就是小腿部疼痛，本来以为是静脉曲张血栓，结果查出了肺癌。

二、为啥肺癌会产生血栓？血栓可能在哪里？

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，是男性发病率和死亡率最高的疾病，在女性的话，乳腺癌第一，肺癌第二。肺癌病人可能表现为咳嗽、气紧、咳痰、痰中带血、低热、胸痛等，肺癌会通过多种机制破坏人体的凝血系统，使得人体处于高凝的状态，就是易于栓塞的状态，产生血栓。肺癌时并发血栓的几率是4%-20%，血栓也增加了肺癌病人的死亡率。血栓可能产生在下肢，也可能在上肢，也可能在肺，形成肺栓塞，临床曾经有病人第一次出现下肢静脉栓塞，下肢疼痛水肿，10天后出现肺栓塞，胸痛，呼吸困难，咳血，1月后出现上肢静脉血栓，上肢疼痛肿胀，最后诊断为肺癌。所以如果遇到反复血栓的病人，也要考虑是否有恶性肿瘤的存在，进行相关的检查以排除。

 

在临床中，70%-80%的肺癌患者在就诊时都已经到了中晚期，错过了最佳的治疗时机，所以早诊断、早治疗是关键，本案例中的老张就是因为下肢静脉血栓住院，发现了肺癌，所以作为病人，有病要尽早到医院诊断治疗；作为医生，诊断疾病时要全面细致，避免漏诊。

小腿是人体的“第二心脏”，这里的肌肉通过挤压血管产生推力，能促进血液从静脉向心脏回流。我们平时如果不注意保护小腿，就可能诱发下肢血液回流不畅或静脉血栓等问题，最终还可能危及生命。

 

所以，我们一定要加强对小腿的防护，了解 “两宜两不宜”，从现下做起，防患于未然。

 

一、护小腿之“两宜”

 

1. 宜穿压力袜

 

压力袜能对小腿处的浅静脉产生挤压力，从而促进下肢静脉血液回流，功能上类似于小腿肌肉。合适的压力袜既能有效防治下肢静脉血栓，还能起到一定的治疗作用。

 

 

然而，适用于治疗的往往并不适用于预防，适用于预防的也难于治疗之用。这就提示我们在选择压力袜时要控制好压力：不能过松，否则起不到相应的效果；也不能太紧，否则反而可能造成下肢动脉的供血不足等。

 

合适的压力袜所提供的压力在15到20毫米汞柱之间，我们要根据自己的脚踝的直径、小腿肚的直径、小腿的长度等来进行选择。

 

此外，在压力袜的包裹性方面，我们可以选择一个能包裹住小腿和脚踝的露趾压力袜。小腿处的浅静脉更加靠近皮肤，而大腿的皮下脂肪组织则较厚，压力袜作用于大腿常常难以起到较好的效果，所以压力袜只用包裹住小腿即可。

 

露脚踝的压力袜“勒”在脚踝处，容易对从脚踝处通行的众多血管神经造成压迫，顾此失彼，反而造成脚部的肿胀，所以也最好选择能包裹住脚跟的压力袜。

 

2. 宜科学锻炼

 

  

游泳、跑步都是比较好的能防治静脉血栓的运动。游泳时，我们的小腿所需承担的重力压力大大减轻了，让小腿肌肉群能更好地发力，“专心”推动血液流动。跑步对于增加下肢血管和肌肉的弹性都有着积极的意义，能有效防治下肢静脉曲张和血栓等。

 

二、护小腿之两“不宜”

 

1. 不宜“不动”和“动过”

 

长时间保持同一姿势，让肌肉“疲于应付”重力而“无暇理会”血管，不利于血液的正向流动。过量运动则可能诱发血管内皮的损伤，也可能造成血栓的脱落，反而推动了静脉血栓的发生和发展。

 

2. 不宜用热水泡脚

 

热水泡脚对于静脉血栓的防治只能起到反作用。一方面，热水促进了动脉循环，反而对静脉回流产生了更大的压力；另一方面，在热胀冷缩的影响下，变粗的静脉难以“挽留”因重力而回落的血液，加重了静脉瓣的压力，从而诱发了静脉曲张或静脉血栓等。

 

 

静脉血栓好发于小腿，进而转移到肺部，造成肺栓塞，就会引发胸痛、咳血、缺氧等严重问题！因此，我们要注意爱护小腿，维护血管健康，从现在做起，做好“两宜两不宜”吧！

49岁的老张，因为左下肢静脉曲张病史多年，左下肢内侧条索状物疼痛10天到医院就诊。老张告诉医生左腿的静脉曲张20年了，腿上血管像蚯蚓蜿蜒突起，虽然影响美观，但是不疼不痒，自己就没管它，10天前左侧小腿静脉曲张处出现疼痛，老张在家尝试泡脚、热敷都没缓解，左小腿静脉曲张的地方还是疼，所以来医院求诊。医生查体可见左下肢轻度水肿，内侧静脉曲张，发红，按之疼痛。

 

 

医生让老张去做一个左下肢静脉的彩超，彩超显示：左侧股总静脉，左侧股浅静脉入口处，左侧大隐静脉入口处，左侧腘静脉反流，考虑瓣膜功能不全，左小腿内侧浅静脉曲张伴大部栓塞。医生建议老张去血管科住院治疗，住院后常规检查拍胸片显示左上肺占位性病变，经过胸部核磁共振、肺部穿刺活检等进一步检查，确诊老张罹患肺癌。陪侍的家人听到这个消息，如晴天霹雳，难以置信：本来是腿上的静脉有了血栓，怎么就成了肺癌？

 

一、静脉血栓可能是肺癌的信号。

 

血管科医生告诉家属，静脉血栓是肺癌常见的一种并发症。早在1865年，有医生在一位肿瘤患者体内发现了静脉血栓，提出了肿瘤与血栓之间的相关性，肿瘤患者有容易发生血液凝固的倾向。随着时间的推移，临床案例的大量积累，现在对于恶性肿瘤患者血液高凝状态，容易发生血栓已达成共识。

 

 

静脉血栓可作为恶性肿瘤的首发症状出现，也就是说即使患者没有其他任何异常的症状，只是出现了静脉血栓，血栓可以作为恶性肿瘤的一个示警信号，临床显示很多患者在发现血栓的数月，或者数年后被检出有肿瘤。老张就是这样，精神不错，吃饭睡觉都正常，没有身体虚弱、乏力消瘦、胸闷气紧、咳嗽咳痰等问题，就是小腿部疼痛，本来以为是静脉曲张血栓，结果查出了肺癌。

 

二、为啥肺癌会产生血栓？血栓可能在哪里？

 

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，是男性发病率和死亡率最高的疾病，在女性的话，乳腺癌第一，肺癌第二。肺癌病人可表现为咳嗽、气紧、咳痰、痰中带血、低热、胸痛等，肺癌会通过多种机制破坏人体的凝血系统，使得人体处于高凝的状态，就是易于栓塞的状态，产生血栓。肺癌时并发血栓的几率是4%-20%，同时，血栓也增加了肺癌病人的死亡率。血栓可能产生在下肢，也可能在上肢，也可能在肺，形成肺栓塞，临床曾经有病人第一次出现下肢静脉栓塞，下肢疼痛水肿，10天后出现肺栓塞，胸痛，呼吸困难，咳血，1月后出现上肢静脉血栓，上肢疼痛肿胀，最后诊断为肺癌。所以如果遇到反复血栓的病人，也要考虑是否有恶性肿瘤的存在，进行相关的检查以排除。

 

在临床中，70%-80%的肺癌患者在就诊时都已经到了中晚期，错过了最佳的治疗时机，所以早发现、早诊断、早治疗是关键。老张就是因为下肢静脉血栓住院，发现了肺癌。所以，作为病人，发现不适要尽早到医院诊断治疗；作为医生，诊断疾病时要全面细致，避免漏诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉我患有静脉曲张和下肢静脉血栓。刘主任非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史，对我的情况进行了详细评估。他给予了我专业的建议，并建议我进行手术治疗。我非常感激刘主任的细心和专业，他还为我预约好了手术时间。在我提出预约时间的时候，他还询问了我的出行时间，对我来自外地的情况非常关心。我感到非常安心，知道自己的病情得到了专业的关注和治疗。感谢京东互联网医院，让我得到了这么好的医疗服务。

我母亲8月19日做了一个下肢静脉血栓的滤网手术，8月23日开始服用利伐沙班地奥司明至今（患者从7月10日因腰椎骨折卧床至今）。从九月开始尝试下地进行行走康复训练，10月6日在***中医骨科医院咨询仍无法行走的问题，照了一张CT显示右膝关节有轻度骨质增生和软组织肿胀。目前我们的站立与行走的康复训练练习得频繁一些（一周3次/每次1小时左右），右脚还是明显使不上劲，右膝盖肿胀且弯曲（从7月10日骨折至今三个半月了）。右脚膝关节的情况是什么原因？这种情况该如何解决呢？

昨天晚上，我在家养腿伤的时候突然感到头晕，心跳加快，身体非常不舒服。我曾经做过膝盖韧带手术，住院期间护士说我的血压偏低，但是心率还可以。我曾经在医院测过血压，偶尔偏低，并且最近活动量较小。昨天复健完后在外面吃了一些东西，然后突然晕倒了，有意识丧失了几秒钟。当时脸很凉，出现了呕吐、瘫软状态，持续了大概15-20分钟。我正在注射防血栓的药物，每天都要注射，而且腿并没有什么异常。医生建议我观察一下，不用太担心，可能和手术创伤有关。医生还建议我多吃点东西，保证水的摄入，特别是水的摄入。目前，我的腿并不疼痛，也没有胸闷的感觉。医生提醒我，下次出现这种情况时要注意坐下或躺下，不要摔伤。医生还建议我多做一些脚尖勾的动作，预防下肢静脉血栓。

根据医生的建议，我现在要观察一下，注意正常饮食，保证水的摄入。我平时运动量较大，但最近由于腿伤不能运动，也吃不下饭。因此，我要注意多吃点东西，特别是要保证水的摄入。医生还提醒我，要多做一些脚尖勾的动作，预防下肢静脉血栓。我现在感觉好多了，但还是有些后怕。