静脉曲张其实一种血管的病，它是由于血液淤积，静脉壁比较薄弱等因素引起的静脉管迂曲，扩张。我们身体的每个部分都会发生，但是下肢静脉曲张是最最常见的一种。

 

 

下肢静脉曲张的症状一般是比较轻的症状，进度缓慢，表现时单纯的曲张，也有部分患者会出现血栓性的静脉炎，静脉溃烂等现象，如果病情严重的话，你会感觉到小腿站立的话会出现无力，有沉重感，以及会有肿胀，肿破性的疼痛，后期如果营养跟不上的话还会出现脱屑，色着暗沉，湿疹溃疡等现象。

症状

1. 下肢皮肤会出现可以看的见的青紫色静脉，凸起，也有部分患者会不出现不适；

 

2. 部分患者会随着下肢静脉曲张的加重，有的患者会出现下肢水肿的现象，也有患者会出现小腿抽筋的现象；

 

3. 严重的静脉曲张后期可能会引发出现严重的并发症，例如，有血栓性的浅静脉炎或者是出血破裂。

 

4. 有部分患有下肢静脉曲张的患者，在小腿要是营养不良的话还会出现皮肤萎缩，局部的瘙痒，湿疹等。如果是男性的话，要是病程的期长，还会出现精液质量的异常，导致不育的症状。

表现

1. 表层的血管就像蚯蚓一样曲张，在皮肤的表层突出，形状类似于团状或者结节状；

 

2. 腿部会有明显的酸胀感，皮肤一般呈现青紫色，会有瘙痒，足部水肿；

 

3. 肢体会有刺痛感，麻木感等；

 

4. 表皮的温度会升高，有疼痛和压迫感；

 

5. 会出现局部的溃烂。

 

预防

1. 应多注意休息，我们可以再休息的时候把腿部垫高，也可以按摩腿部保持血液循环；

 

2. 可以适当的运动，尽量避免长时间的一种坐姿，导致血液循环不畅通；

 

3. 尽量避免高温环境，因为温度的过高会导致血管扩张，加重静脉的血液瘀滞；

 

4. 养成良好的运动习惯，例如慢走，走路时可以活动腿部肌肉的收缩，可以帮助静脉血液的回流；

 

5. 保持良好的饮食习惯，均衡的饮食可以防止便秘，避免过度的肥胖；

 

6. 选择合适的衣服和鞋子，避免紧身衣过紧导致增加腹压；

 

7. 如果从事重体力或者长期站立的人群，应选择穿医用弹力袜或者缚扎弹力绷带。

 

8. 女生在经期或者孕期等特殊时候，应多注意休息。

静脉曲张在这几年是非常严重的疾病，很多长期站立的人都有轻微的静脉曲张的症状，对于身体健康造成一定的影响，严重的话还会导致截肢，静脉曲张是可以做拉筋运动的，只不过运动时要缓慢伸展，以免拉伤加重病情。

 

静脉曲张是我们所熟知的疾病，会对我们的身体造成一定程度的影响，尤其是很多爱美的女性，都不敢穿裙子出门，只因小腿上难看的静脉曲张。那静脉曲张可以做拉筋运动吗？答案是肯定的，只不过在运动的时候要注意循序渐进。

我们都在问静脉曲张到底可不可以做运动，做什么运动，可以拉筋吗，在这之前，我们要先了解一下什么是静脉曲张：

静脉血本身由于重力对瓣膜施加一定的压力。当静脉压力继续上升时，瓣膜将承受过大的压力。瓣膜将逐渐松弛、下垂并不完全关闭，导致静脉回流。静脉壁的内侧肌肉组织和弹性组织将收缩和消失，并将被纤维组织取代。静脉壁会变薄，失去弹性，并且扩张，从而在下肢形成硬结，肿块和静脉曲张。

 

知道了什么是静脉曲张，日常应该注意的事项我们也应该有所了解，在生活中尽量不要长时间站立，或者长时间坐着，踢腿动作，或者在睡觉的时候将腿抬高是有利于控制静脉曲张的。

静脉曲张患者是可以压腿拉筋的，但是在压腿的之前注意要先预热，不能一下子直接拉伸过度或者劈叉，这样会对静脉造成不可挽回的损伤，在预热之后，新进行小幅度拉伸，慢慢将腿分开，等适应之后再将腿抬到高处，同时按摩拍打有静脉曲张的部位，等到坚持不住的时候，就将腿缓慢放下·，换另一只腿，重复动作，每次在锻炼了半个小时之后，稍微休息一会儿，这里建议直接坐下，双腿伸直，拍打按摩筋脉的部分，将刚才拉伸变硬的筋按摩放松，一天不宜做太多次，应该循序渐进，慢慢的来，在一天的锻炼完成之后，晚上回家用高脚桶泡脚并按摩放松，睡觉的时候将腿抬高。

静脉曲张并不是难以控制的疾病，只要掌握了适当的方法，再加上自己的努力，就完全可以改善，很多爱美的女性也可以穿上裙子出门了，静脉曲张下肢是可以进行拉筋运动的，只不过方法要得当，循序渐进，适当放松即可。

能够引起静脉曲张出现的原因是有很多的，这当中最为常见的因素就是股隐静脉瓣膜的功能不全，除此之外，静脉管壁的薄弱、血液的淤滞、长时间的站立、静脉活血流受阻、慢性劳损、外伤以及手术等情况也都会引发静脉曲张的产生。

患有静脉曲张往往会给患者带来极大的危害，很容易造成静脉的损伤，这样对患者的身体健康以及日常的行动与生活都会带来很大的影响。严重的静脉曲张患者还会出现行走困难的情况，对生活质量也会产生很大影响。

患有静脉曲张的皮肤表层会出现像蚯蚓一样的曲张，而且会明显突出于皮肤，会呈现出现结节状或者曲张团状。这类疾病的患者皮肤颜色会加深，病情产生瘙痒、脱屑以及水肿的情况，在腿部还会有酸胀的感觉出现。

静脉曲张患者的肢体会有异样的感觉，包括烧热感、麻木感、刺痛感等，患处不仅有疼痛的情况，而且局部的皮肤温度也会升高，严重的患处还会出现溃疡和坏疽。患有静脉曲张的病程发展是比较缓慢的，严重的会出现四肢无力、精神萎靡等全身的症状。

对于静脉曲张这类疾病来说，积极的治疗极其重要，目前比较常见的治疗静脉曲张的方法有手术剥除治疗、注射硬化剂以及穿弹力袜治疗等，手术治疗的效果最明显，但是不适合所有的静脉曲张的患者，需要医生进行慎重选择。

预防静脉曲张的发生也是非常重要的事情，肥胖的人群一定要减肥，如果工作需要长期的站立一定要穿弹力袜，平时要多多进行腿部的按摩，以促进血液的循环，主要防寒与保暖的情。况，千万不要温度要风度，这样才能降低疾病的发病率。

 

看图上这些屈曲盘桓的突出的青筋，其实都是浅表可以看到的静脉血管发生了病变，医学上叫做“静脉曲张”。

 

静脉曲张多见于腿部，与长期站立、肥胖或怀孕引起的体重增加、遗传因素等都有关系。

 

一旦出现静脉曲张，不光是美观的问题，你们想啊，本来柔顺平整地躺在我们皮肤下的浅层静脉，由于压力变得脆弱、扩张、隆起、扭曲，这样的血管能健康吗？

 

静脉曲张怎么形成的？

 

人体是个无比精妙的系统。我们都知道人有动脉，心脏泵血从动脉输送到人体各个器官，而静脉则负责将身体各部分的血液带回心脏。

 

这一进一出是交替进行的，而心脏泵血的功率是非常强劲的，为了防止血液倒流，我们的静脉中就有许多单向开放的闸门，我们称之为静脉瓣膜，在血液流向心脏之后，相应的瓣膜就会闭合。

 

正常情况下，我们腿部瓣膜制造的压力，使得回流的血液得以突破重力，即使在我们站立的时候，也能从腿部一路往上回流入心脏。

 

所以我们就能想象，“闸门”的严密关闭是多么重要了。

 

而通过下图可以看出，瓣膜的开合是通过两侧肌肉收缩和松弛实现的：静脉两侧肌肉收缩时，下面瓣膜关闭，上面瓣膜开放，血液自足向心脏回流；肌肉放松时，瓣膜关闭，防止血液倒流（即逆流）。

 

 

所以长期站立，重体力劳动，妊娠，慢性咳嗽，习惯性便秘等可以增加静脉血柱重力，使静脉瓣膜承受过度压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。

 

一旦这个“闸门”关不上总是漏风之后，静脉血就开始长期倒流，积聚在腿部引起静脉高压，导致静脉曲张。

 

除了美观，还有哪些影响？

 

静脉曲张不加以干预，只会越来越严重，不能自愈！从一开始的肿胀不舒服，到后期还会逐渐并发一些严重的症状，比如我在临床看到过很多“老烂腿”，就是静脉壁非常薄非常脆弱，内踝上部和小腿内侧下1/3处皮肤萎缩、脱屑、发黑、组织硬结，不断发生瘙痒和溃疡，绵延不愈，严重影响人的生活质量！

 

下肢静脉曲张是一种常见病。 该病多见于长期站立工作的人，如交通民警、教师、车工和强体力劳动者，以及孕妇和体形高大粗壮的人。

 

 

积极预防静脉曲张

 

所以啊，长期站立工作的人可以采取一些通过日常生活中一些简便易行的措施，预防下肢静脉曲张的发生。

 

1、站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常做足踝的屈伸运动（类似踩油门）。上述这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。

 

2、挑担负重、军人行军或长时间徒步前，可先将腿脚垫高，用弹性绷带将小腿绑扎，能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时，应从踝部向上绑扎，并尽量扎得稍紧一些。或者穿医用弹力袜预防，网购静脉曲张袜不一定有效哦。

 

3、多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

 

4、保持选择正确的站姿和坐姿。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛，令下肢血液循环进一步欠佳。坐姿不当也是一样的。

 

5、穿舒适的鞋子。鞋子不适时，会加大足部负担和下肢静脉压力。

 

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下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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跑步是广受青睐的一种锻炼方式。坚持跑步会让人有一颗强大的心脏及心血管系统，并可以降低血脂和胆固醇，增加肺活量，保持身材，加强新陈代谢，延迟骨骼的退变，延缓衰老。

 

在这个全民健身，追求健康的时代，跑步有如此这般多的好处，可是，腿上有静脉曲张，能跑步锻炼吗？ 这是让轻中度静脉曲张患者非常困扰的问题，大量门诊患者都会问到这个问题。

 

1.静脉曲张能跑步锻炼吗？

 

正常情况下，双腿的静脉血液要想回流到心脏，需要克服重力作用，由下到上回到心脏，必须通过小腿肌肉泵、下肢静脉瓣膜和胸腔内负压的作用，小腿肌肉泵又称为“第二心脏”，是一个辅助血泵，可以帮助下肢静脉把血液泵回心脏。

 

另外下肢静脉有许多瓣膜，当血液回流心脏，这些瓣膜就开放，反之这些瓣膜则关闭，使血液只能单向行进不致反流，相当于一个单向阀门。

 

因为各种原因静脉瓣膜弹性降低，不能承受血液的重力，会关闭不严，造成了血液倒流、淤积，长期下去就形成了下肢静脉广泛的曲张。

 

 

静脉曲张在从事体育运动的人中发病的并不多。

 

从血液动力学的角度进行观察，健康的人在运动时，由于瓣膜的功能正常，肌肉的规律性收缩使得深部静脉血液回流加速，皮下静脉的压力可较静止时还低，因此适度跑步锻炼，不仅不会引起下肢静脉曲张，恰恰相反，跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

 

还有助于预防和改善下肢静脉曲张。静脉曲张患者，因为静脉瓣膜功能受损应该避免像举重、快速冲刺短跑、跳远、投掷等引起腹压增高的活动，但是可以进行慢跑、游泳、单车、跳绳等运动。

 

2.　静脉曲张怎样锻炼合适

 

每次15分钟到30分钟的跑步，，可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅，有助于静脉曲张的缓解。很多静脉曲张患者有体会，下午腿酸胀不适的时候跑一会儿步，就感觉不那么难受了。

 

因为在跑步时，腓肠肌的运动加大，静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时，由于局部微循环的加快，使曲张静脉的新陈代谢也加快，静脉也能较快恢复正常。休息一会儿可以再次进行15分钟到30分钟的跑步。

 

但是持续30分钟以上的中长距离的跑步会加重静脉曲张。这是因为长时间跑步会造成肌肉和血液里乳酸堆积阻断供氧， 乳酸是氧气在体内新陈代谢的产物，每一个人乳酸值的产生、堆积、清除的能力，都是由他们自己身体素质不同而有所差异，在静脉曲张的情况下，身体对乳酸的代谢更慢，更容易造成疲劳，从而加重静脉曲张程度。

 

3.如果想加强运动量，多跑一段儿时间怎么办？

 

静脉曲张患者长时间跑步时需要采取保护措施，建议选用二级压力医用弹力袜。建议穿包住脚到膝盖的短筒弹力袜，只包住小腿到踝关节的弹力袜会造成脚部血液回流不畅，脚面肿胀。

 

医用弹力袜有特殊的压力梯度，其以外部的压力抵消静脉高压，促使静脉血液回流心脏，加速乳酸代谢，使患肢沉重、腿部肿胀、疼痛等症状迅速消失，防止静脉曲张加重。

 

4.跑步锻炼后注意什么事项？

 

运动后不宜马上休息。运动后身体在随后数个小时内还会持续分泌乳酸，马上休息乳酸会随血液循环速度下降在肌肉组织中大量堆积，造成疲劳感觉的上升，所以跑步结束后应步行一小段时间再休息。

 

血液循环和肌肉适当运动可以帮助身体代谢乳酸，让身体感觉更轻松。跑步后回到家中可以躺在床上休息，抬高双腿，高于心脏水平，成30度角为宜，能促进腿部血液循环，缓解下肢静脉淤血。

 

 

运动后按摩和拉伸肌肉能帮助乳酸代谢。洗温水澡可以有效的促进血液流动，也是释放乳酸的好方法之一。充足的睡眠有利身体疲劳的恢复。应注意在运动后及时补充水分，但不可过多，以免减弱消化功能和食欲。

 

饮食方面比以往适当增加些淀粉和蛋白就可以，如鸡蛋、牛奶,以容易消化的食物为主，同时可以多吃些碱性食品。多食用蔬菜可以帮助代谢乳酸，肉类不利于乳酸代谢。

 

5.正常人跑步久了会不会得静脉曲张？

 

从血液动力学的角度进行观察，健康的人在运动时，由于瓣膜的功能正常，肌肉的规律性收缩使得深部静脉血液回流加速，皮下静脉的压力可较静止时还低，所以进行适当跑步锻炼，不仅不会引起下肢静脉曲张，还有助于预防下肢静脉曲张。久经锻炼的runner腿上会有静脉隆起，像健美运动员发达的肌肉表面静脉明显突出，这种并非静脉曲张。

 

6.分清静脉曲张的分期，可准确判断是否需要手术治疗

 

当静脉曲张发展到一定的严重程度，需要及时手术治疗，否则跑步会加重静脉曲张，导致溃疡、出血、炎症、血栓等并发症。此类患者需要手术治愈静脉曲张之后可以安心跑步锻炼身体。

 

0级，无可见或可触及的静脉疾病体征；

 

1级，有毛细血管扩张、网状静脉、躁部潮红；

 

2级，有静脉曲张；

 

3级，有水肿但没有静脉疾病引起的皮肤改变；

 

 

4级，有静脉疾病引起的皮肤改变如色素沉着、静脉湿疹及皮肤硬化

 

5级，静脉疾病引起的皮肤改变和己愈合的溃疡；

 

6级，静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡

 

静脉曲张的手术指证是：大隐静脉瓣膜有中度以上的反流，伴有疼痛、瘙痒、肿胀、破溃等症状影响生活，曲张程度进行性加重等。一般来讲，4、5、6期的静脉曲张是手术的绝对适应征，二期伴有症状、三期可以考虑择期手术。​​​​

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冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

静脉曲张是比较常见的疾病，一般多发病于30~40岁的青年人身上，静脉曲张的出现，和人体下肢静脉血管先天缺陷以及劳累过度有关，所以大家对于这种疾病一定要重视，最好能够及时进行治疗，平时也要健康生活，适当穿戴护腿，但要注意不能穿戴太长时间。

 

对于下肢静脉曲张，相信很多人并不是特别陌生，这是常见的血管外科疾病，一般来说下肢静脉曲张都是先天性的，也有一些病人由于劳累或者长时间站立等原因，导致下肢的血液淤滞造成造成静脉血管壁变形，出现曲张现象，下肢静脉曲张危害较大，出现症状的病人要注意治疗。

下肢静脉曲张的病人可以穿戴护腿。生活中患有患下肢静脉曲张的病人不在少数，下肢静脉曲张会导致病人双腿的血液不通畅，病人的双腿更加惧怕寒冷，因此穿戴护腿还是很有必要的，但是下肢静脉曲张的病人一定要注意，要穿适合自己的护腿，可以避免加重疾病。

 

 

下肢静脉曲张的病人在穿护腿的时候，要尽量保持松弛，这样不会阻碍双腿静脉血液的流动，是下肢静脉曲张病人必须要注意的问题，同时病人还要注意不要长时间穿戴护腿，适当进行锻炼，抬高双腿，如果条件允许的话，最好进行相关的治疗，这是防止疾病加重最好的方法。

下肢静脉曲张对健康的危害是很大的，还会造成病人行动不便，患者最好及时进行相关的手术，下肢静脉曲张可以采取静脉瓣膜手术，能够有效的解决患者的病痛，还能让血液的回流恢复正常，下肢静脉曲张如果不注意治疗的话，很容易导致双腿肿胀，甚至引起下肢皮肤溃烂。

下肢静脉曲张的病人如果想要穿戴护腿也是可以的，但是一定要注意不能长时间佩戴互推，还要注意护腿不能扎得太紧，对于静脉曲张的病人来说，任何阻碍下肢血液流动状况都不能出现，做好保养工作，下肢静脉曲张的病人应该及时进行治疗，否则疾病很容易加重。

一提起下肢静脉曲张很多人都会想到小腿上凸出、迂曲的“青筋”，除此之外，可能再无其他了解。其实，下肢静脉曲张是一种慢性的周围血管疾病，虽然比较常见，但大众对它的认知程度并不是很高，甚至有很多误区。

 

 

误区一：下肢静脉曲张可以不治疗

 

很多患者认为下肢静脉曲张“不叫事”，只不过就是“青筋”突出了点，不用大惊小怪。实则不然，我们前文说到，下肢静脉曲张是一种周围血管疾病，归根结底是血管出现了问题。静脉曲张不仅仅是“青筋”凸出，更会引起小腿酸胀、疼痛、乏力、水肿，严重影响日常生活。

 

如果不治疗，长此以往就会出现下肢皮肤溃疡，也就是“老烂腿”；还有下肢静脉血栓、下肢骨髓炎等。而且，下肢静脉血栓容易脱落，并跟随血液循环到其他器官，很可能发生肺栓塞、心梗、脑梗等疾病。

 

 

误区二：热敷活血有好处

 

很多人觉得血液流通不畅，那就热敷促进血液循环吧。但是，下肢静脉曲张主要是由于静脉瓣膜关闭不全而使血液倒灌，从而导致静脉壁压力增大、静脉扩张，出现“蚯蚓腿”。如果热敷的话，血流增加，回流负担增加，反而会加重静脉淤血。对于出现问题的下肢静脉来说这无异于雪上加霜。

 

 

到这里不禁有朋友会想到，既然热敷不好那就冷敷吧，热敷增加血流，冷敷可以收缩血管、减少血流，是不是会好点？

 

然而，并不是这样的。热敷和冷敷都会使静脉曲张加重；而且，热敷和冷敷都有可能使脆弱的皮肤破损，并发生感染。

 

 

误区三：下肢静脉曲张的患者要少活动

 

我们都知道，经常站立工作的人比较容易患下肢静脉曲张，所以，很多人会想当然的认为下肢静脉曲张的患者要尽量少活动，多休息。其实，小腿肌肉缺乏发弹性也是下肢静脉曲张的一大重要诱因，办公室“久坐一族”也是下肢静脉曲张“袭击”的主要“目标”。

 

 

因此，下肢静脉曲张的患者既不应长时间站立，更不能长时间不活动，而是需要适度调节小腿肌肉。

 

久站的人注意隔一个小时左右就要放松、按摩小腿，以防慢性肌肉损伤；久坐办公室的人注意隔一个小时左右站起来活动一下，哪怕是接一杯水、上个厕所也好，当然，最好可以锻炼一下小腿肌肉，小腿强健，才可以更好的为血液回流助力。

 

总之，遇到疾病，我们最好不要凭借以往的感觉和认知去判断处理，最好能够及时求助专业人士，获得更好的治疗康复建议，才真正有助于身体健康。

 

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“白领”是针对“蓝领”来讲的，指的是坐在办公室，从事脑力工作的一类人群，很多的工作坐在电脑前就可以完成，每天在办公室至少做8个小时。白领工作人员的数目随着社会的进步，已经越来越庞大。这样长时间的坐会导致高血压的发生吗？

 

久坐与高血压的发生并没有直接的关系，但是却可以通过以下两种方式间接影响：

 

①长时间的保持坐位会导致颈椎病的发生这是毋庸置疑的，而高血压中有一种特殊情况是颈性高血压。颈性高血压就是由于颈椎发生劳损或者外伤、退行性变后，颈椎间组织发生错位，刺激颈部的血管或者神经，从而出现血压异常的一种疾病。

 

其有以下几个特点：该类患者颈椎病的发生与血压异常的时间是一致的，而且在刚发病时表现特别明显，时间越长越没有感觉；该类疾病在发病之初仅仅表现为血压波动较大，甚至低血压，长久之后才会表现为高血压；服用降压药疗效不显著，只有颈椎得到缓解，血压才会降低。

 

 

②久坐会降低人体的血液循环，血脂等的代谢就会下降，堆积在体内的可能性就会增加，血栓、动脉硬化就会形成，而且胃肠蠕动的速度也会减慢，便秘的可能性也会增大，再加上很多长时间保持坐位的人不喜欢运动，高血压发生的可能性就会增大。

 

一个动作保持的太久都会对身体不好，所以对于久坐的人，不管是坐办公室的白领还是打麻将的阿姨，坐一会要起来活动一下或者做做颈椎操。

 

另外，随着我国高血压的发病率越来越高，趋势越来越年轻化，白领患高血压的机率也在增加。那么对于这些白领来说要怎么做才能远离高血压呢？

 

要对症下药，需要先了解白领的生活习惯：大部分的白领从学校毕业了之后，就整天坐在办公室，运动量明显的减少，而且经常熬夜加班，精神压力大，吃饭不规律，这些都是高血压的危险因素。

 

要想远离高血压，一定要从这些方面入手：

 

1.增加运动量。运动会加速全身的血液循环，排出体内的有害物质，所以可以每天抽出半个小时时间来进行运动，每周至少坚持3、4次。在平常的工作期间，也要多注意活动活动颈部，避免出现颈椎病。

 

 

2.养成良好的饮食习惯。有很多白领中午没时间吃饭，就定外卖或者随便吃点快餐，这种食物往往盐分、脂肪较高，对健康都会有影响，因此，要均衡膳食，每天食用新鲜的蔬菜、水果，补充维生素和微量元素，同时也能促进胃肠蠕动。

 

3.尽量减少熬夜。熬夜会使得体内的肾上腺素升高，血压也就随之会升高。

 

4.要学会给自己减压。现在的年轻人有很多来自家人、同事、领导等的压力，要找到一些减压的方法，自己给自己减压。

 

要想远离高血压，健康的生活方式很重要。

我从来没有想过，自己会因为一块皮肤而感到如此的无助和焦虑。我的小腿皮肤发红发黑，容易破皮，尤其是在夏天，这种情况更为严重。起初，我以为只是皮肤过敏或者晒伤，于是尝试了各种护肤品和药膏，但都没有效果。随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询专业医生。于是，我决定试一试。通过视频连线，我向医生详细描述了我的症状，并上传了照片。医生非常耐心地听完我的描述后，初步诊断为静脉曲张引起的淤积性皮炎，并建议我做B超检查以确定是否有静脉曲张。由于我当时不在国内，无法进行检查，医生便给出了药物治疗方案，包括外用克立硼罗软膏和喜疗妥软膏，以及口服盐酸非索非那定片来缓解瘙痒。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会出现皮肤破裂的情况，但总的来说，症状有所改善。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在异国他乡也能得到及时的医疗帮助。

晚上小腿酸胀难以入睡可能是由多种原因引起的，如缺钙、血液循环不畅、肌肉劳损、神经压迫和静脉曲张等。缺钙会导致肌肉痉挛和抽搐，血液循环不畅则会使下肢静脉回流受阻，肌肉劳损会引起肌纤维损伤和炎症，神经压迫会引发神经传导功能障碍，静脉曲张则是因为下肢深静脉瓣膜功能不全。治疗这些症状需要根据具体原因采取不同的方法，如补钙、促进血液循环、使用非甾体抗炎药、热敷和维生素B族营养神经等。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

我和妻子一直想要个孩子，但最近的精液报告却让我心情沉重。医生告诉我，我被诊断为弱精子症，可能是静脉曲张引起的。这个消息让我和妻子都很焦虑，担心怀孕会很难。我们开始四处寻找答案，希望能找到解决方案。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇，我决定试一试。通过视频连线，我与一位专业的男科医生进行了详细的咨询。医生很耐心地解答了我的问题，并且告诉我，虽然弱精子症可能会影响怀孕，但并不是绝对的。只要积极治疗和调理，仍有很大希望。

医生还建议我去医院做进一步检查，以确定是否存在静脉曲张等问题。同时，他也给了我一些日常调理的建议，包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累和压力等。这些信息让我感到很安心，也让我对未来的计划充满了信心。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是在线问诊还是后续的免费问诊服务，都让我感受到了医生们的关心和支持。现在，我和妻子正在积极采取措施，期待着早日实现我们的梦想。

周围血管疾病：线上问诊的新前沿

周围血管疾病是指影响身体除心脏和大脑以外的所有血管的疾病。这些血管包括动脉、静脉和微血管。周围血管疾病可以导致疼痛、肿胀、感染、溃疡和甚至截肢等严重后果。随着互联网医院和线上问诊的兴起，患者现在可以更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。

在过去，周围血管疾病的诊断和治疗通常需要患者亲自前往医院或诊所。但是，通过线上问诊，患者可以从家中或任何有网络连接的地方与医生进行交流。这不仅节省了时间和金钱，还使得那些因交通不便或其他原因无法到达医疗机构的患者也能得到及时的医疗服务。

在线上问诊中，医生可以通过视频或文字聊天了解患者的症状和病史，并根据需要要求患者上传相关的检查结果或照片。然后，医生可以给出初步的诊断和治疗建议，或者建议患者去医院进行进一步的检查和治疗。

对于一些常见的周围血管疾病，如静脉曲张、深静脉血栓和动脉硬化等，线上问诊可以提供有效的管理和治疗方案。例如，医生可以指导患者进行适当的锻炼、饮食调整和药物治疗，以减轻症状和防止疾病进展。

然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面医疗服务。对于一些复杂或严重的周围血管疾病，患者仍然需要亲自去医院接受专业的检查和治疗。此外，患者在使用线上问诊服务时也需要确保选择合法、可靠的平台，并保护自己的个人信息和隐私。

总的来说，互联网医院和线上问诊为周围血管疾病的管理和治疗提供了新的机会和挑战。随着技术的不断进步和医疗服务的不断改善，我们可以期待更多的创新和突破，以改善患者的生活质量和健康状况。

我从来没有想过，一个小小的肛门问题会让我如此焦虑和无助。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，最近总是抱怨肛门处有一个小包，摸起来硬硬的。起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有各种各样的小毛病。但是随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而似乎越来越大了。我开始担心起来，害怕这可能是一种严重的疾病。

我决定带孩子去看医生，但由于工作繁忙和疫情的影响，我们选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快就找到了一个专业的医生。医生询问了孩子的症状和大便情况，并通过图片判断这是血栓外痔或静脉曲张团。医生解释说，这种情况通常不需要特殊处理，只要保持大便通畅，避免久坐和久蹲厕所，多吃水果蔬菜和富含食物纤维的食物，就可以帮助孩子恢复健康。

听完医生的建议，我如释重负。原来这个小小的问题并不是什么大不了的疾病，只需要我们在日常生活中多加注意和调理就可以了。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们让我重新找回了对生活的信心和勇气。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。最近我发现自己的腿部经常感到酸痛和沉重，尤其是在长时间站立或坐着后。起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间的工作导致的。但是随着时间的推移，这种感觉越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和工作效率。我开始担心这是什么严重的疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在西安市的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并要求我上传了相关的检查报告。经过仔细的分析和诊断，医生告诉我我可能患有静脉曲张，并且建议我服用迈之灵来缓解症状。医生还详细解释了这种药物的作用机理和使用方法，让我对治疗方案有了更深入的了解。

在整个线上问诊过程中，我感到非常放心和安心。医生不仅专业知识丰富，而且态度也非常友好和亲切。他们的服务让我感受到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识和应对策略。

我和妻子一直期待着这个小生命的到来。孕期的每一天都被我们小心翼翼地呵护着。然而，最近发生的一件事情却让我们陷入了深深的担忧。

在孕24周时，妻子站立一段时间后，双腿开始出现淤青和紫色斑点。起初，我们以为这只是暂时的现象，但情况并没有好转。每次她站起来，腿部就会变色，躺下后又恢复正常。我们非常害怕，担心这可能是血栓的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了妻子的症状，并要求我们拍摄照片以便更好地了解情况。虽然照片不太清楚，但医生仍然给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我们，妻子的症状可能与血液循环不畅有关，但不一定是血栓。为了确定诊断，医生建议我们去医院做进一步的检查，包括下肢血管彩超和凝血功能测试。同时，医生也给出了一些日常调理的建议，如抬高腿部等。

我们按照医生的建议去医院做了检查，结果显示并没有血栓。医生给出的日常调理方法也起到了很好的效果。现在，妻子的腿部已经恢复了正常颜色，我们的担忧也得到了缓解。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还可以在一定程度上缓解我们的焦虑和恐慌。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心解答让我们度过了难关。

我是潍坊市的一名上班族，平日里总是坐在电脑前工作。最近，我开始注意到一个问题：每次坐久了，小腿就会感到酸胀。起初，我并没有太在意，认为这只是因为长时间坐着的缘故。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我开始担心这是不是什么严重的疾病，于是决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我很快就联系到了一位专业的医生。医生听完我的描述后，告诉我这可能是小腿静脉回流不好的表现，属于静脉曲张的早期症状。

听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧。静脉曲张？这不是老年人才会得的病吗？但医生安慰我说，虽然静脉曲张多见于老年人，但现代生活方式的改变使得越来越多的年轻人也开始出现这种问题。长时间的久坐、缺乏运动、不良的生活习惯等都可能导致静脉曲张的发生。

医生给了我一些建议，包括定期活动、穿着压力袜、避免过度劳累等。同时，他也推荐我去医院做进一步的检查，以确定是否真的患有静脉曲张。虽然我还没有完全排除这种可能性，但至少现在我知道了该怎么做，感到了一丝安慰。

我从来没想过，一个简单的早晨洗漱会变成一场噩梦。每天早上，我的双腿都会开始发紫发痒，站得越久越严重。白色的小点点也开始出现，虽然躺下搓两下就好了，但这种感觉让我非常不舒服。出门走路逛街的时候也不会这样，直到最近这半个月，症状变得越来越严重。

我开始感到焦虑和窘迫，担心这是什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生仔细听取了我的描述，并要求我拍照上传以便更好地观察。从照片中，医生发现我的血管非常明显，尤其是在膝盖后面脚弯弯的地方。医生告诉我，这可能是静脉曲张引起的，血流瘀滞关系。医生建议我穿弹力袜来改善症状，并在必要时考虑手术治疗。

我非常感激医生的建议和帮助。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始穿弹力袜，并且症状有所改善。虽然我还需要继续观察和治疗，但至少我不再感到那么焦虑和无助了。

我是一名小说家，生活在泸州市。最近，我发现自己的阴囊总是缩起，非常不舒服。更糟糕的是，小便后还会有透明液体流出，尿道口有火辣辣的感觉。这些症状让我非常焦虑和窘迫，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的其他不适症状，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。医生还问及了我的饮食、睡眠和排泄情况，这些问题让我意识到健康问题可能与生活习惯有关。

在详细了解了我的症状和生活习惯后，医生告诉我可能是静脉曲张引起的。这个诊断让我感到震惊，但也让我明白了为什么我会有这些奇怪的症状。医生建议我去医院做进一步检查，并可能需要手术治疗。

虽然这个过程让我有些紧张和不安，但我也很感激医生的专业和耐心。通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的病因，也学到了如何更好地关注自己的健康。