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成人的肺动脉狭窄(三)

成人的肺动脉狭窄(三)
发表人:叶伟伟

概述

先天性肺动脉瓣狭窄发病率较高,在成人先天性心脏病中可达 25%。

辅助检查

  • 心电图:可出现电轴右偏、右室肥大、右房增大。也可见不完全右束支传导阻滞。
  • X 线检查:可见肺动脉段突出,肺血管影细小,肺野异常清晰;心尖左移上翘,心影明显增大。
  • 超声心动图:可见肺动脉瓣增厚,可定量测定瓣口面积,可计算出跨瓣或狭窄上下压力阶差。
  • 右心导管检查和右心室造影:可确定狭窄的部位及类型,测定右心室和肺动脉的压力。

治疗

  • 介入治疗:为首选方法。
  • 手术治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺动脉瓣狭窄疾病介绍:
肺动脉瓣是存在右心室和肺动脉之间的瓣膜叶,用来保证右心室的血流可流到肺动脉中,抑制肺动脉的血反流到右心室。肺动脉瓣狭窄是指左、右心室之间无交通(即室间隔完整),但肺动脉瓣、瓣下(右心室漏斗部)或瓣上(肺动脉干及其分支)有狭窄,其后果是使右心室排血受阻,导致右心室压力增高、肥厚及扩大。原因大多为先天性(出生就存在的缺陷),也常常伴发其他心脏或者非心脏的先天缺陷,好发于胚胎时期母体感染风疹病毒的患者。该病是一种常见的心脏异常,多在10~20岁发病,男性较多。轻度患者一般无明显症状,中重度患者主要症状有疲乏、心悸、劳累后呼吸困难、活动耐力下降等。早筛查、早治疗有助于病情的控制,如果没有及时有效的干预,病情持续,最终可导致心力衰竭甚至死亡。对于该病的治疗方案主要由狭窄程度、部位而定,轻度患者一般不需要治疗,中重度患者则需根据具体情况进行内科介入治疗和外科手术治疗。经治疗后患者的症状可明显改善或消失,患者大多预后良好,可恢复正常生活,不影响患者的自然寿命[1-3]。
推荐问诊记录
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  • 心脏作为人体重要的器官,其正常的血液循环离不开瓣膜的作用。心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣,它们分别位于心脏的不同部位,负责控制血液的流动方向。其中,肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间,负责将血液从右心室泵送到肺部进行氧合。

    肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣膜狭窄,导致血液流动受阻。早期肺动脉瓣狭窄可能没有任何症状,但随着病情的发展,患者可能会出现活动后胸闷、胸痛等症状。在剧烈运动时,患者可能会出现头晕、头痛甚至晕厥。长期未得到有效治疗的肺动脉瓣狭窄,还可能导致右心室肥大,引起静脉回流受阻,导致静脉压力升高,进而引发消化道瘀血、肝硬化、腹水等并发症。

    针对肺动脉瓣狭窄的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以通过扩张血管、降低心脏负荷等方式缓解症状。手术治疗则是通过介入或外科手术的方式,扩大肺动脉瓣口,改善血液流动。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还应注意日常保养。保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,有助于改善病情。此外,患者应定期进行体检,以便及时发现病情变化,及时调整治疗方案。

    肺动脉瓣狭窄是一种严重的心脏疾病,早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以改善生活质量。

  • 我家孩子的健康问题一直让我忧心忡忡。从小就有三尖瓣返流和肺动脉瓣返流,经常头痛,影响了她的日常生活。我们曾多次到医院就诊,但由于我们住在偏远地区,交通不便,总是难以找到合适的专家进行详细的诊断和治疗。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。

    通过京东互联网医院的平台,我联系到了钟医生。虽然我们从未见过面,但他对我家孩子的病情非常关心,详细询问了她的症状和既往病史。钟医生告诉我们,维生素D的缺乏可能会影响心脏健康,建议我们每天补充400~600单位的维生素D。同时,他也安慰我们说,孩子的心脏彩超显示轻微反流,问题不大,可以一两年后再复查心脏彩超。

    在钟医生的指导下,我们开始给孩子补充维生素D,并定期复查。虽然孩子的病情并没有立即改善,但我们感到非常安心,因为我们知道有专业的医生在关注和帮助我们。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们不再需要长途跋涉去大城市找专家,省去了很多时间和精力。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们这些生活在偏远地区的人们提供了便捷、快速、专业的医疗服务,让我们也能享受到高质量的医疗资源。希望更多的人能够了解和利用这些服务,改善自己的健康状况。

    三尖瓣返流和肺动脉瓣返流就医指南 常见症状 三尖瓣返流和肺动脉瓣返流可能会导致心悸、气短、头痛等症状,尤其是在体力活动后更为明显。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作能力。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期复查心脏彩超,了解病情变化。 2. 补充维生素D,维持心脏健康。 3. 避免剧烈运动,减轻心脏负担。 4. 遵医嘱服用药物,如有需要。 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、充足睡眠等。

  • 我是一名37周的孕妇,最近在例行检查中发现了一个让我心如刀割的问题:我的宝宝有心脏问题。这个消息就像一盆冷水从头浇下,所有的喜悦和期待都被恐惧和焦虑所取代。医生告诉我,宝宝的三尖瓣瓣膜及腱索回声稍增高,瓣膜口见反流,反流面积1.8cm²,肺动脉瓣回声稍增高,心胸比约0.31。这听起来非常复杂和可怕,我不禁想起了所有那些关于先心病的故事。

    在这个时候,我非常感激有互联网医院的存在。通过在线问诊,我可以随时随地与医生交流,获取专业的建议和指导。医生告诉我,这种情况属于心脏发育异常,但如果宝宝出生后没有什么症状,可以先观察,随着年龄增长,可能会闭合的。这让我稍微放心了一些,但仍然无法摆脱内心的不安和担忧。

    我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一些有效的治疗方法或调理要点。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑和无助。幸运的是,互联网医院的医生给了我一些非常实用的建议,包括定期复查、注意营养和休息等。他们还推荐我去心脏科进行进一步的检查和治疗。

    现在,我正按照医生的建议进行调理和治疗,希望我的宝宝能够健康出生。这个经历让我深刻体会到互联网医院的重要性和便利性,尤其是在面对紧急或复杂的医疗问题时。它不仅可以提供及时的专业帮助,还可以让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

    先心病就医指南 常见症状 先心病的常见症状包括呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢、皮肤发青等。这些症状可能在出生后立即出现,也可能在几个月或几年后才显现出来。因此,孕期和新生儿期的定期检查非常重要,可以及早发现和治疗问题。 推荐科室 心脏科 调理要点 1. 定期复查,密切关注宝宝的健康状况。 2. 注意营养,保证母体和胎儿的营养需求得到满足。 3. 保持良好的休息和心态,避免过度劳累和压力。 4. 如果宝宝出生后出现任何异常症状,立即就医。 5. 根据医生的建议进行必要的治疗和手术。

  • 那天,我坐在电脑前,心情忐忑。我的宝宝还在妈妈肚子里,但医生说,胎儿心脏可能有问题。我不敢想象,这会给孩子未来的生活带来怎样的挑战。

    于是,我决定尝试互联网医院,寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院,我预约了一位小儿心脏科的专家。

    那天,我如约在屏幕前等待。医生***的声音从屏幕那头传来,温和而专业。我向她详细描述了宝宝的情况,她耐心地倾听,不时地点头。

    经过一番询问和检查,医生***告诉我,宝宝可能患有肺动脉瓣狭窄。但她安慰我说,这种病情一般可以保留,生后可以痊愈。如果生后检查轻中度狭窄,可以不手术,重度需要手术。

    我紧张地问,如果需要手术,一次能做好吗?做完之后对日常生活有影响吗?医生***微笑着说,一般一次做好,对生活一般没有影响。

    关于肺动脉瓣返流问题,我也有所顾虑。医生***告诉我,轻度影响不大,让我不必过于担心。

    在医生的指导下,我了解了病情,也学会了如何更好地照顾宝宝。虽然心中仍有不安,但我知道,有专业医生的陪伴,宝宝的健康会更有保障。

  • 近年来,经导管主动脉瓣植入术(TAVI)作为一种微创治疗重度主动脉瓣狭窄的方法,得到了广泛的应用。而一项由欧洲心脏学会(ESC)年会报告的研究显示,TAVI术后女性的长期生存率较高,这引发了人们对心血管疾病性别差异的关注。

    传统观念认为,女性是心脏手术不良结局的高风险因素。然而,TAVI技术的出现改变了这一现状。该研究分析了260例接受TAVI治疗的患者,其中女性患者131例,男性患者129例。结果显示,女性患者的生存率显著高于男性,这表明女性是TAVI术后长期生存率的独立预测因素。

    研究还发现,女性患者与男性患者相比,具有以下特点:年龄更大、基础疾病更少、瓣膜病变程度更轻。这可能解释了为什么女性患者的TAVI术后生存率较高。

    此外,研究还发现,TAVI技术本身具有微创、安全、有效的特点,这为女性患者提供了更好的治疗选择。但是,由于女性患者的生理特点,TAVI手术仍需要更加精细的操作和个性化的治疗方案。

    总之,这项研究表明,TAVI技术为女性患者提供了更好的治疗选择,提高了女性患者的生存率。然而,对于TAVI技术的应用,仍需要进一步的研究和探索,以更好地满足女性患者的需求。

  • 肺动脉瓣狭窄作为一种常见的先天性心脏病,其介入封堵治疗在近年来得到了广泛的应用。那么,哪些类型的肺动脉瓣狭窄适合进行介入封堵治疗呢?以下将为您详细解析。

    首先,我们需要明确的是,肺动脉瓣狭窄介入封堵的适应症主要包括以下几种情况:

    1. 典型肺动脉瓣狭窄:在心输出量正常的情况下,经导管检查肺动脉瓣跨瓣压差≥50mmHg,最佳年龄为2-4岁,其余年龄组也可以进行。

    2. 单纯肺动脉瓣狭窄:跨肺动脉瓣压差大于35mmHg。

    3. 合并其他可以行介入治疗的心脏畸形,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。

    4. 轻中度发育不良型肺动脉瓣狭窄。

    5. 重度肺动脉瓣狭窄伴心房水平的左向右分流。

    需要注意的是,肺动脉瓣狭窄介入封堵的禁忌症包括重度发育不良型肺动脉瓣狭窄以及伴有重度三尖瓣关闭不全的患者。

    在介入封堵治疗过程中,患者需要注意以下日常护理事项:

    1. 控制食盐摄入量,避免食用辛辣刺激性食物。

    2. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    3. 定期复查,监测病情变化。

    4. 遵医嘱服用药物,控制病情。

    总之,了解肺动脉瓣狭窄介入封堵的适应症和禁忌症,对于患者选择合适的治疗方案具有重要意义。在治疗过程中,患者应积极配合医生,做好日常护理,以期获得良好的治疗效果。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,因为孩子最近身体有些不适,我很担心。医生非常耐心地听我描述孩子的症状,并给出了专业建议。医生告诉我,孩子的肺动脉瓣流速增快,可能是由肺动脉瓣上隔膜的问题引起的。医生建议我带孩子去妇幼保健院再做进一步的检查,以确诊狭窄程度,并给出相应的治疗方案。医生非常细心地解答了我的疑惑,并在我离开时祝愿孩子健康快乐成长。

    这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的指导和帮助。我会按照医生的建议,尽快带孩子去医院复查,以确保孩子的健康。

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