当前位置:首页>长治医学院附属和济医院>

赵常宝

>

康复知识:步态分析

康复知识:步态分析
发表人:赵常宝

步态:是人类步行的行为特征。

 

 

 

人是如何走路的?

您可能会说,那还不简单,就是这么走的。

是的,正常步行并不需要思考,自动就完成了,是典型的模式化运动。

 

然而,步行的控制是十分复杂的,涉及到下肢各关节和肌肉的协同运动、上肢和躯干的姿态、身体平衡和协调控制、中枢命令等等。

 

因此,对于脑卒中后出现运动功能障碍的患者来说,步行就不那么简单了。

 

 

 

步行障碍是对脑卒中患者日常生活活动影响最大的功能障碍之一,也是患者最迫切想要恢复的功能障碍。

 

步行障碍也是康复治疗师非常关注的话题,步行功能训练是治疗师必须掌握的重要技能之一,而步行功能训练是根据步态分析的结果进行的。

 

步态分析:是对人体行走时的肢体和关节活动进行观察和分析,并提供一系列参数值,如步速、步长、步行节律、稳定性、流畅性、对称性等等。

 

 

 

中枢神经疾病常见的异常步态有:偏瘫步态(又称为画圈步态)、截瘫步态、帕金森步态等等。

 

 

 

 

在康复治疗中,治疗师会观察患者的步态,以更好地了解患者的步态弱点,即步态分析,并据此提出有针对性的最佳治疗方法。

 

 

看病到和济康复早回家

我是赵常宝,副教授,康复医师,来自长治医学院附属和济医院,康复医学科。欢迎患者朋友前来咨询、就诊。

本内容由署名作者发布,作者对本内容涉及知识产权负全部责任。如涉侵权请联系jdh-hezuo@jd.com。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
查看全部
推荐科普文章
  • 孩子根据生长发育,和不同阶段的特点,可分为5个时期: 胎儿期:从受精卵到胎儿娩出,,约40周 新生儿期:从脐带结扎到出生后满28日。 婴儿期:出生后到满1周岁之前。 幼儿期:自满1周岁-3周岁 学龄前期:3周岁-入小学前(6-7岁)。 学龄期:入小学起到进入青春期12-14岁。 青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期,女孩(11-12至17-18岁),男孩(13-14至18-20岁) 4、 人的一生,总共有20颗乳牙,恒牙32颗,出生后4-10个月开始长牙,2.岁半乳牙出齐,6岁开始长恒牙,12个月未长牙,称为乳牙萌出延迟。 小儿乳牙最先长出的恒牙是第一磨牙。 前囟门一般在出生后1-1岁半闭合,后囟门一般在出生时已闭合,最迟生后6-8周闭合。 9个月小儿听感知发育:区别语言的意义4岁听觉发育完善。 3-4个月:区别好闻和难闻的气味。3个月:抬头较稳。 4月能抬头自由转动4个月会翻身6个月能独坐8个月能坐稳并翻身, 8-9个月能爬,能站,11个月能独站片刻,15个月能走稳月 ,24个月双足跳。 7-8个月能发爸爸、妈妈等语音,10个月就能叫爸爸妈妈。小儿6个月能辨认陌生人,9-12个月时对母亲依恋达高峰。 最后要记住,小儿生长发育顺序遵循的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

  • 肌肉骨骼康复(肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。 随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。 组织损伤后基本病理过程: 1) 断裂处出血,在损伤局部形成血肿; 2) 出现炎症反应,毛细血管扩张 3) 出现组织水肿。 肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。 *部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

  • 现代人的健康意识越来越强,越来越多的人明白“生命在于科学运动”。 假如你现在翻开朋友圈,你会发现,刷屏的不仅仅是晒美食、晒旅游、晒孩子等等,还有一种:晒步行数,即你在进行运动锻炼时走了多少步,以此展示自己的步行记录。 很多人都认为,走的步数越多,运动就越充分,身体就越健康。真的是这样吗?今天我们就来探讨这个非常实际的问题。 徒步行走需要注意什么? (1)准备工作要充分。穿双软底跑鞋;身着舒适运动装;充分热身;带瓶水,运动时少次多量地补充水分。 (2)徒步行走最好在平地上进行,这样对膝盖关节的损伤较小。 (3)由慢到快,逐步增加速度,对于老年人、体弱的人来说,速度可以略为降低。 (4)一般每天徒步行走30分钟左右,如有轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、出小汗等表现,说明运动适量。 总结 总之,徒步行走要结合本人的实际情况,如年龄、身体情况、运动时间及运动后的反应等进行综合考量,要量力而行,不要盲目增加步行数,否则对膝盖关节的伤害很大。另外,徒步行走要以身体舒适、没有异常感觉为宜。

  • 虽然45岁以上的人群中有0.5会患上帕金森氏症,但我们还不知道如何识别那些有该疾病风险的人。检测疾病的早期生物标志物的血液测试正在被评估,并且似乎充满前景。 如何诊断运动障碍? 如果您担心自己可能患有运动障碍,您需要做的第一步是去找神经科医生检查症状。可以对大脑和身体进行成像,以确保正确的诊断。 什么是脑深部电刺激术? 脑深部电刺激术(DBS)使用电脉冲来调节大脑活动。它通过外科手术在大脑中植入电极,这些电极连接到锁骨附近皮肤下放置的类似起搏器的设备。电脉冲实质上使大脑过度活跃的部分“安静”下来,以减轻运动障碍的症状。 新的Percept PC DBS系统是什么? Percept PC DBS系统不仅能刺激大脑,还能进行录制,从而使我们看到大脑对刺激的反应。例如,如果病人出现了某种症状,比如步态冻结,我们可以回看他们的大脑活动在那一刻是如何变化的。然后,我们可以根据患者的症状及其正在经历的情况来定制刺激方式。 这个新系统如何改变您治疗运动障碍的方式? Percept PC DBS系统代表了我们患者个体化治疗的一个新领域,并应提供更多的症状缓解。这也为进一步研究运动障碍提供了很多选择。例如,科学文献表明,年轻发病的帕金森氏症患者可能会受益于立即接受DBS治疗,而不是从药物治疗开始。我们是3期临床试验的一部分,根据该试验,我们将在诊断后不久对患者实施DBS治疗。有了Percept系统,我们可以确切地了解这种治疗是如何影响患者的。

  • 老话常说“人是铁,饭是钢,一顿不吃心发慌”,由此可见食物对人体是多么的重要。人体在空腹几个小时之后,身体储存的蛋白质和脂肪就会开始分解,转变成葡萄糖之后来维持生命所需,连续禁食两周以上的话,体内的脂肪储存就有可能会消耗殆尽,对生命构成极大的威胁。所以说好好吃饭意义重大,人人都知道食物进入肠胃之后是一步步被人体消化吸收的,不过多数人可能并不清楚消化吸收的具体过程是怎样的,今天就详细说明一下。 十二指肠 十二指肠其实是属于小肠的一部分,之所以单独讨论它是因为它有一定的特殊性,可能有人会觉得十二指肠的名字很奇怪,其实这个名字是有原因的,十二指肠位于胃部和空肠之间,总长度大概在25cm左右,相当于十二个横指的排列长度,所以名字也就由此而来。十二指肠的长度是比较短的,不过肠道直径是肠道中最大的。虽然长度比较短,但是消化作用不可小视,胆管和胰管的开口都是从这里开始的,胃液和胰液都会注入十二指肠,除此之外食物当中的脂肪成分会刺激十二指肠分泌胆囊收缩素,这种物质会刺激胆囊分泌胆汁进入十二指肠,而胆汁是脂肪消化的重要元素,所以说十二指肠对食物的进一步消化起到至关重要的作用。 小肠 食物经过十二指肠之后会进入小肠,经过前面的消化之后,大部分的食物已经被分解的差不多了,小肠此时更多的是吸收的作用,人体的小肠长度通常在6米左右,小肠粘膜有大量的褶皱,另外存在有大量的小肠绒毛,这会大大增加小肠的面积,小肠绒毛的表面是上皮细胞,而每个上皮细胞还存在1700个左右的微绒毛,这会进一步增加小肠和食物的吸收面积,整体的吸收面积可以达到200平方米,这个数字是很庞大的,另外食物在小肠当中的时间也是比较久的,通常可以达到三个小时以上,这就提供了足够的时间来吸收食物当中的营养成分。每个小肠绒毛内部都有毛细血管,神经组织和毛细淋巴管等多种组织,小肠绒毛可以将食物当中的营养成分注入血液和淋巴当中。 大肠 食物的营养物质在小肠当中已经被吸收的额差不多了,剩余部分会通过阑门进入大肠,大肠的长度通常在1.5米左右,大肠的主要作用是储存和运输粪便的作用,大肠会分泌大肠液,大肠液当中含有粘液蛋白,能够起到滋润粪便和保护大肠的作用,促进人体排便。如果食物当中含有较多的纤维成分的话,多糖纤维能够和水分结合形成凝胶,从而会增加粪便的体积,有利于人体的排便。需要注意的是大肠对粪便当中的水分有一定的吸收作用,如果长时间不排便的话会造成大便干硬,排便困难的情况,对大肠也会造成伤害。 食物的消化分解 前面我们详细阐述了食物的消化和吸收过程,现在我们来谈谈食物的分解过程。淀粉在唾液淀粉酶的作用下部分分解成为麦芽糖,但是这种消化分解是初步的,真正对淀粉起到消化分解作用的是小肠。小肠会分泌麦芽糖酶和淀粉酶进行进一步的消化,最终将淀粉转变成为葡萄糖成分,然后被人体吸收。蛋白质在胃蛋白酶的作用下会分解成为多肽,之后胰腺会分泌胰蛋白酶原,之后被激活成为胰蛋白酶,然后将多肽片段分解成短肽,然后在小肠中再次分泌多种蛋白酶将短肽进一步分解成为氨基酸,然后才能被人体吸收和利用。脂肪主要是在小肠当中消化分解的,脂肪经过多种酶以及胆汁等共同作用下会被分解成为脂肪酸,甘油,胆固醇等等,部分脂肪酸构成的甘油三酯经过乳化之后就能被人体所吸收,而胆固醇是能够直接被人体吸收和利用的。 好了,关于人体消化的知识就先跟大家分享这么多。通过上面的介绍我们也知道人体的消化系统就是一台精密的机器,相互之间分工协作,每个环节出现偏差的话都会出现消化不良或者不能消化的情况。所以说请爱护自己的消化系统,平时饮食注意全面性,最好不要出现偏食的情况,偏油腻的食物会增加肠胃的负担,所以要适当少吃。希望这篇文章能够给广大朋友带来帮助,喜欢的记得点赞分享。

  • 所谓运动养生,是指通过运动的方式,活动身体各部位,促进气血流通,来实现维护健康、增强免疫力、防止肥胖、改善机体各方面功能、减少疾病、延长寿命、延缓衰老。 因为长期不运动,危害众多,最首要的变化就是变肥胖,肥胖后导致三高、各种心血管疾病、皮肤松弛等;长期不运动还会导致手脚不灵活、记忆力下降、消化不好、肺活量下降等,从而导致疾病从生。 运动能益五脏,有助于健康 前贤也曾有云:流水不腐,户枢不蠹。药王孙思邈认为,运动能使“百病除行,补益延年,眼明轻健,不复疲乏”。可见古人早就有运动养生的意识,这点从很多古代文籍记载和壁画中看出。 5. 气功:古代又名“丹道”,以呼吸的调整、身体活动的调整和意识的调整(调息、调身、调心)为手段,以强身健体、防病治病、健身延年、开发潜能为目的的一种身心锻炼方法。 6. 八段锦:起源于北宋,之所以将这套动作比作“锦”,意为五颜六色,美而华贵,体现其动作舒展优美,此套动作分为八段,每段一个动作,练习无需器械,不受场地局限,简单易学。 7. 易筋经:相传为达摩所创,是针灸、推拿医生的基本功,其包括内功和外功两种锻炼方法,各有12势,易筋经内功采用站式,以一定的姿势,借呼吸诱导,逐步加强筋脉和脏腑的功能。 现代人最简单最常用则是散步,当然任何运动都讲究规律、持久,百姓有言:饭后百步走,活到九十九。还有跑步,速度要适宜,距离要适度,太慢起不到健身锻炼肺活量的作用,太快则为竞赛而非健身了,距离一般不超过3公里为宜。还有现在流行的各类健身操、美体舞蹈、器械健身、游泳等,这些健身房一般配备齐全,但建议在专业教练的指导下进行,以免练习不当而受伤。 作者 | 朱秋波 扬州洪泉医院 中医内科 京东健康出品,未经授权,不得转载和使用 授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com

  • 不说不知道,一说吓一跳,有数据显示,40岁中年人中90的负重关节已经有了骨性关节炎病变,是什么引起了这么大范围的关节问题?又究竟是什么加重了问题的严重性呢? 出乎我们所有人的意料,不良的走路姿势竟然是个很关键的因素。而说到不良的走路姿势,O型腿、X型腿在其中算是“小有名气”,但很多人却见怪不怪的觉得,似乎除了走起路来不太好看以外,也没什么大不了的,相信很少有人会把它们与膝关节的健康联系在一起。然而事实并非如此,我们一起来看看长期的“魔鬼”步伐之下,我们的膝关节会如何? 臀中肌无力步态对膝关节的伤害 这个臀中肌无力步态,多数人可能没听过,却在生活里见过,就是那种走起路来屁股一扭一扭,上身左右交替摇摆的姿态,状如鸭子,所以也叫鸭子步。这个臀中肌的主要作用就是使髋关节外展,大腿股骨外旋,所以如果臀中肌的力量薄弱,当我们另一侧骨盆往下滑落的时候就会造成膝盖内侧半月板的压力增加,同时会造成大腿的内旋,尤其是女性比较常见,而大腿内旋角度增加5度,就会给髌骨增加200的压力,也就是说,一个60公斤的人需要承受120公斤的重量,长此以往,膝关节能不受伤嘛。 怎么样,听了上面的介绍,是不是对不良的走路姿势有了全新的认识?所以,如果你或者身边的朋友也有这样的问题,为了您膝关节的健康,一定尽早矫正或就医治疗,不要等发展成疾病再来“亡羊补牢”。

  • 人生在世,所追求的无非是就是进步,今天比昨天进步一点点,明天比今天进步一点点,是我们生活的意义所在。但也有一些朋友,满足于现状,这也无可厚非,毕竟每个人的选择和方向是不同的,但大的趋势都是往好的方向发展。 不论是工作上,还是生活上,我们都会遇到各种各样的困难,这些困难并不仅仅是“绊脚石”,也是用来鞭策我们、激励我们的挑战,通过了这些挑战,我们就进步了一点点。所以有的人在面对困难的时候,并不像我们想象中的那么烦躁和抵触,反而乐在其中,积极解决问题。 其实漫漫人生路,不仅只有一种选择,偶尔做错了选择是没关系的,只要最终达到了目标,就能获得胜利。有些人可能在进入社会后,慢慢染上了抽烟喝酒的恶习,经常熬夜玩游戏,总是生活不规律,这也很正常,只要及时醒悟,及时改正,都比什么都不做强。 很多人在日常生活中,对自己没有信心,不知道自己的做法正不正确,能不能达到维持健康的目的,其实很简单,我们所做出的努力,都会通过不同的形式来向我们发出“祝贺”。 每个人都有自己的强项,也有自己的弱项,没有人能无所不知,无所不晓,所以,正视自己的缺点,接受自己的不完美,是每个人都要学习的地方,只有这样,我们才能更好地发挥自己是优势,用自己所长去创造更多的价值。 有规律地读书和运动 生活节奏快,工作忙碌,属于自己的时间越来越少。每天碎片化地学习,翻阅文章,浏览网页,刷看视频,最终却一无所获。现代生活越来越先进,越来越方便,但也让我们的生活变得浮躁,难以静下心来完成一件事。 阅读和运动是比较私人且有利于提升自我的事情,如果你发现自己的精神世界停滞不前,健康状况大不如前,不妨“捡起”运动和阅读,通过不停地奔跑和求知如渴地阅读,来发现藏在自己内心深处的东西,在增强体质的同时,也完善了精神世界。 吃好每顿饭 吃饭看起来是最简单的一项,人从生下来就开始寻找食物了,活了几十年,总不至于连饭都不会吃吧?你可能真的不会吃!吃饭并没有想象中的那么简单,好的饮食习惯能为健康助力,而大多数人还停留在酒足饭饱层面,并不理解进食的意义。吃好每顿饭,要求我们把注意力放到营养均衡、饮食合理上来,希望你上点心。 总结:每个人都渴望进步,但进步的方法其实就在我们身边,也在我们一念之间,做出了正确的选择,才能往好的方向继续发展。

  • 作者 | 王健 文章首发于 | 骨科医生王健头条号 65岁的吴先生,是中山人,退休前是一名初中老师。这些年来,也爱运动,所以身体也比较好,没什么大毛病。 但4天前,吃完早饭后与妻子去公园散步,步行下坡时不慎摔倒,右膝关节先着地,导致右膝关节疼痛,不能活动。自行手法复位后右膝关节可活动,但活动受限。 于是在妻子陪同下到当地医院行膝关节MR检查,结果提示“右膝前后交叉韧带及内侧副韧带完全断裂,髌骨支持带及股内外侧肌损伤(II度),内侧半月板后角及外侧半月板前后角变性”,建议至上级医院行手术治疗。现患者为求进一步诊治入住我院,门诊予右下肢支具制动,以“右膝关节扭伤”收入我科。 出院诊断:1、右膝关节扭伤;2、右膝关节前后交叉韧带、内侧副韧带断裂;3、右膝内侧半月板前角损伤;4、肺部结节性质待查;5、低蛋白血症;6、轻度贫血 最后,叮嘱其循序渐进患肢功能锻炼,定期换药拆线,定期复查。针对患者肺部结节,建议出院1个月后复查胸部CT,于呼吸内科门诊进一步诊治。 本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 今天是节后第一个工作日,大家是否还沉浸在过年的欢快氛围之中无法自拔?伴随着春节假期的离去,各种各样的「节后综合征」正随之而来。如何调整身心,尽快进入工作状态?一起来看看中南大学湘雅二医院心理咨询专科主任医师李卫晖的建议。 问题一:经过假期一段时间的休息,回到工作岗位如何调整身心? 专家观点1:疫情缓解撞上春节假期,容易出现作息规律改变 近期,疫情形势有所缓解,又赶上春节假期,很多朋友都想借此机会好好放松下之前紧绷的神经,比如出去旅行或是和朋友聚会,会处于一种休闲状态,作息规律与工作期间相比也会发生变化。这种情况下,往往会出现在假期结束之后,不容易适应工作状态,我们称之为节后综合征。 专家观点2:建议从假期结束前2天,有意进行作息调整 针对「节后综合征」,建议从假期结束前2天开始有意进行作息调整,比如睡眠和起床时间尽量与工作期间保持一致;开工第一天,如果感觉比较疲惫,可以在中午小憩一会儿,但不要时间过长,晚上要比平时早30分钟准备入睡,以保证睡眠充足,有助于状态的调整和恢复。 问题二:睡眠、作息时间的骤然改变,会不会影响抵抗力?提升抵抗力简单易行的办法有哪些? 专家观点1:这要分类而论,最好与平时生物钟保持吻合 这要分类而论,如果平时工作比较忙,在假期反而能保证8~9小时的充足睡眠,则更有益于增强抵抗力;如果工作日作息比较规律,放假期间作息出现改变,比如睡眠时间减少,或是昼夜节律颠倒,会对抵抗力产生不利影响。因此,假期也不要过度放纵,最好与平时的生物钟保持吻合,才更有利于抵抗力的提升和恢复。 专家观点2:现阶段抵抗力都较弱,更应注意休养 目前大部分人已经感染了新冠病毒,并处于「阳康」恢复阶段,虽然再感染的可能性不大,但现阶段的抵抗力都还较弱,更应该注意休养,不建议打乱原有的生活节奏。因此,在春节假期,要尽可能保持作息规律,不要与之前有太大偏离;还有注意营养的摄入,建议多摄入高蛋白、富含维生素的水果蔬菜等食物,保证营养均衡,有利于抵抗力的提升,有助于节后顺利返岗。 问题三:有哪些锻炼或是娱乐方式更有助于尽快进入工作状态? 专家观点1:坚持20分钟有氧运动,就能产生多巴胺 有科学研究显示,进行20分钟的游泳,就能产生多巴胺;每周坚持3次左右的有氧运动,每次持续20分钟以上,就可以让机体保持良好状态,心情也会变得愉悦。当然,锻炼方式有很多,根据个体爱好进行选择即可。如果你平时喜欢锻炼,比如跑步、爬山或是游泳等,可以选择自己喜欢的项目进行;如果平时不太喜欢运动,可以采取静态的有利于养生的方式,比如瑜伽、冥想或是八段锦等,只要你能投入其中,感觉舒适就好。 专家观点2:倾诉是第一减压方式,假期多与家人朋友谈谈心 美国流行病学调查显示,减压的第一方式是倾诉。在假期时间,我们与家人或朋友共处的时间比较多,你可以将日常工作积累的苦恼或是负向情绪,向家人或朋友诉说,能够帮助减轻自己的压力,让自己有一个放松的状态。此外,也可以约上朋友一起读读书、听听音乐、看看电影,或是带上家人去做个按摩、泡个温泉,只要是和家人或是朋友一起,都有利于我们缓解压力,有助于节后顺利返岗。

接诊医生
擅长: 擅长神经康复:脑血管疾病、脊髓及颅脑损伤等导致的运动感觉障碍、意识障碍、疼痛、言语、吞咽、认知等功能障碍的诊治和康复。

好评率

100%

在线问诊量

3042
立即咨询

扫一扫 立即下单

仅支持手机扫码购买
赵常宝
赵常宝
副主任医师

已认证

长治医学院附属和济医院 康复医学科