当前位置:首页>
该病主要通过以下两项检查进行辅助诊断。
第一,脑脊液检查:压力常增高,淋巴细胞数轻到中度增多,以淋巴细胞为主,蛋白质含量增高,糖含量降低,脑脊液离心沉淀后,涂片做墨汁染色,检出隐球菌可确诊。脑脊液真菌培养也是常用的检查方法。
第二,影像学检查: Ct和磁共振可帮助诊断脑脊水,多数患者的肺部x线检查可有异常,可类似于结核性病灶,肺炎样改变或肺部占位样病灶。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医,多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。
1. 肌电图检查:
面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30%或以上,则在两个月以内有可能完全恢复,如病后10天出现失神经电位,则恢复缓慢。
2. 头部CT检查:
CT不仅在测量面神经管方面有独特优势,同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。
3. 头部磁共振成像(MRI):
可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段,增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。
4. 实验室检查:
如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定,无特异性,可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。
5. 听觉检查:
主要是检查镫骨肌的功能状态,以听音叉,手表音等方法,分别对患侧与健侧进行由远至近的比较,以了解患侧听觉有无改变,听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后,失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡,因此,使镫骨对前庭窗的振幅减少,造成低音性过敏或听觉增强。
6. 泪液检查:
亦称Schirmer试验,目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm),一端在2mm处弯折,将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定,正常时,在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm,由于个体差异湿长度可以变动,但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是,由于患侧的泪运动障碍,故积滞于结膜囊内的泪液增加,为防止出现可能湿长度增加的偏差,故必须在放置滤纸条的同时,迅速将两眼的积滞的泪液吸干。
如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。
新型隐球菌性脑膜炎是一种严重的真菌感染,其常见的治疗方法有临床上的联合治疗、手术治疗。
1.联合治疗:临床上常用两性霉素B或者氟胞嘧啶和氟康唑联合治疗这种脑膜炎。在联合治疗中,分为两个阶段的治疗过程。
(1)前期阶段:叫做诱导强化期治疗,需要6~8周,甚至更长的时间。在这个阶段,通常使用两性霉素B联合氟胞嘧啶进行治疗。
(2)后期阶段:叫做巩固期治疗,需要3~4个月的时间,甚至更长。在这个阶段,通常使用氟康唑进行巩固治疗。
2.手术治疗:在急性期,通常需要采取腰大池引流或者脑室外引流进行控制。对于少数患者,可能需要在采取积极抗真菌药物治疗的同时,进行脑室腹腔分流手术。具体的治疗方法应患者脑膜炎的具体情况决定。
在日常生活中,需要增强机体免疫力,注意防范致病途径传染,例如避免长期大量使用广谱抗生素、免疫抑制药等措施来预防新型隐球菌性脑膜炎。
那个午后,阳光透过窗棂,洒在我疲惫的脸上。我,一个普通的上班族,正面临着头晕恶心呕吐的困扰。这不是第一次了,上一次是广州第八人民医院的周医生为我诊断了隐球菌脑炎,经过治疗和手术后,情况有所好转。
这次,我又开始了漫长的求医之路。通过互联网医院,我联系上了周医生。他温和的声音,让我感受到了一丝安慰。他详细询问了我的病情,包括头晕恶心呕吐的具体情况,以及之前的治疗过程。
医生告诉我,脑脊液检查结果显示脑蛋白偏高,但其他检查结果还好。他解释说,手术后有一部分人会脑蛋白高,这提示病情是稳定的。他还提醒我,肺结核也需要重视,我表示自己已经进行了8个月的治疗,目前还在抗结核治疗中。
医生为我开了中药方,并告诉我,中药可以改善症状。他强调,如果脑脊液一直稳定,不需要过度担心。听到这些,我心中的石头终于落下了。
在接下来的日子里,我按照医生的指导,按时服药,注意饮食和生活习惯。虽然有时候还是会感到头晕恶心,但我相信,在周医生的帮助下,我会逐渐恢复健康。
这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在忙碌的生活中,我不用奔波于医院和诊所之间,就能得到专业医生的帮助。这让我对互联网医院充满了信心。
那是一个普通的下午,我,一个生活在繁忙都市的普通人,突然被一场突如其来的疾病打了个措手不及。9月11日,我被确诊为隐球菌脑膜炎,这个消息如同晴天霹雳,让我陷入深深的忧虑。
幸运的是,我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的神经内科医生。他耐心地听我描述病情,仔细分析我的检查报告,然后给出了专业的治疗建议。从那一刻起,我就知道,我找到了一位值得信赖的医生。
治疗的过程并不轻松。我开始使用两性霉素B合并氟胞嘧啶甘露醇联合治疗,但不久后,我出现了全身过敏红疹。医生立刻调整了治疗方案,让我停药一周,并使用丙球免疫蛋白压制过敏。过敏缓解后,我每天使用800mg氟康挫加甘露醇继续治疗。
治疗过程中,医生一直关注我的病情变化。11月9日,我的颅内压从爆管下降至380,但始终难降。医生告诉我,隐球菌数量已经基本找不到,但脑脊液生化蛋白和葡萄糖的指标却一直不稳定。11月29日,复查结果显示颅内压没有变化,生化蛋白反弹到1916,葡萄糖降至1.15。医生告诉我,这可能是脑积水的影响,建议我尽快手术。
医生还告诉我,虽然真菌找不到,但这并不意味着已经完全控制。脑脊液指标没有好转,说明隐球菌仍然存在。医生建议我转院到有经验的医院进行治疗。
虽然治疗过程充满了挑战,但我对医生充满了信任。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我无尽的关心和鼓励。我相信,在医生的陪伴下,我一定能够战胜病魔。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。无论身处何地,我们都可以享受到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院,感谢那位不知名的医生,是他让我看到了希望,让我相信,未来一定会更好。
我在网上咨询了一位医生,我感到非常幸运。他是一位非常专业的医生,对我的病情非常了解,并且给予了我很多有益的建议。
在我咨询的过程中,医生非常细心地听取了我的主诉,然后给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心地解答了我的问题,让我感到非常安心。
医生还提醒我需要保护个人隐私,遵守医疗相关法规和道德规范,这让我对他的专业素养更加信服。
最后,医生给出了一些建议,让我感到非常受益。我决定按照医生的建议去医院复查,为自己的健康做出更好的抉择。
在互联网医院进行线上问诊,患者主诉隐球菌感染已成脑膜炎,治疗近一个月未见好转。医生通过沟通了解到患者病情后,建议患者转至岭南医院神经外科进行进一步治疗。患者表示担心脑部引流问题,医生耐心解释并承诺帮助联系好床位。最终,患者决定前往岭南医院就诊,希望医生能帮忙联系好医生和床位。在医生的专业建议和支持下,患者感到非常感激并表示会好好感谢医生。
那是一个普通的下午,我坐在家里,手机上显示着一条来自京东互联网医院的消息。这是我的医生,他一直通过线上问诊的方式为我提供医疗服务。自从去年6月确诊隐球菌脑膜炎以来,我们就这样保持着联系。
医生的消息让我感到安心,因为他说目前这些症状都没有,只是最近眼科检查显示我有了白内障。他发来了最新的肌电图报告,我仔细阅读了报告,心中有了底。
我向医生询问了关于脑脊液中红细胞高的问题,他解释说这是正常的,之前的检查并没有出现过这样的情况。我心中的石头终于落地了。
医生还告诉我,根据核磁共振的结果,我的病情比之前有所好转。他建议我注意观察症状是否也在好转,如果一切都在好转,就可以继续观察。
与医生的沟通让我感到非常放心,他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。虽然我们是通过屏幕交流,但他的温暖和关怀却让我感到如沐春风。
在京东互联网医院的帮助下,我能够随时随地向医生咨询,这种便捷的服务让我对现代医疗技术充满了信心。我相信,在医生的指导下,我的病情会越来越好。