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肾上腺腺瘤与肾上腺癌的鉴别

肾上腺腺瘤与肾上腺癌的鉴别
发表人:主治医师耿巧

肾上腺腺瘤是最常见的肾上腺良性肿瘤,绝大部分具有内分泌活性,体积较小、形态规则、质地均匀、多有完整包膜等,形态学表现有一定特征性。肾上腺腺癌少见,体积多较大,形态多不规则,质地不均,易坏死、出血、囊变、钙化,可有局部和远处转移。多数情况下,两者鉴别不难,但体积较小,形态较规则的肾上腺腺癌与良性腺瘤,即使在细胞学上,也不易鉴别,肿瘤突破包膜则提示恶性。

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肾上腺嗜铬细胞瘤疾病介绍:
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  • 肝脏是人体很重要的解毒器官,是可以帮助分泌胆汁的,不过是会因为某些原因而有肝癌跟肝血管瘤发生,两者虽然都是发生在肝脏,但还是有着很大的区别。


    肝是人体五大脏器之一,是身体起着代谢功能为主的一个器官,可以在身体里面充分扮演着去氧化,储存肝糖,还有分泌性蛋白质的合成等等作用,如果肝脏出现了问题,人体的健康也会受到影响,那么肝癌跟肝血管瘤都属于肝脏疾病之一,两者如何区别呢?

     


    第一个方面是肝血管瘤是常见的肝脏良性的肿瘤,是胚胎发育中血管发育异常导致的,发病是跟内分泌因素有关,而肝癌是肝脏较常见的恶性肿瘤,发病一般跟慢性肝炎,还有酸性体液、黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等因素有关。


    第二个方面是肝血管瘤可以发生在任何年龄段,常在中年以后出现症状,男女发病无明显差异,而肝癌大多发生在中老年人身上,男性的发病率高于女性。


    第三个方面是肝血管瘤大多生长的速度缓慢,而且不会发生癌变,一般不会危害生命,而肝癌瘤体生长速度相对比较快,也容易出现并发症,病死率很高。


    第四个方面是肝血管瘤患者除了瘤体过大才会让患者感到上腹部闷胀外,一般是没有明显的症状,而肝癌患者常常会出现肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状。

     

     


    第五个方面是肝血管瘤能摸到上腹部或者是肋下有质软的肿块,大多没有肝硬化的体征表现,而瘤体比较大的肝癌除了可以在肝区摸到质地坚硬的肿块外,还会兼有肝硬化的一些体征表现。


    第六个方面是肝血管瘤B超检查的时候会显示较大瘤体里的网状结构,而瘤体比较小的患者则多为强光团,而肝癌时B超结果多显示为边界比较清楚的强光团或者是暗区,而且在周围还可以见到一圈典型的声晕。


    肝癌与肝血管瘤的区别就是这些了,所以如果肝脏有什么不适的话要及时的去医院进行检查,鉴别是肝癌还是肝血管瘤,如果是肝癌的话则要及时的进行治疗,而如果是比较小的肝血管瘤则可以不用进行治疗,不过还是要定期的进行随诊,这样才能保证身体的健康。

  • 面对这样得癌症,胰腺癌被称为长寿癌,通常癌细胞进展、扩散缓慢,而且早期发现、治疗的话,根治的概率相当高。但是,胰腺癌的初期没有症状,即使有症状,一部分也和胰腺癌肥大的症状相似,看癌细胞在分阶段侵犯的位置。胰腺癌是如何分割的,有什么治疗方法?

     

     

    第一期:此时肿瘤仅限于护理腺,患者通常没有感觉。但是,由于胰腺癌患者通常比较年长,合并了胰腺癌肥大的问题,在接受门诊治疗时可以尽早发现。

     

    第二期:肿瘤仍限于胰腺癌,但通过肛门诊断可明显接触硬结,PSA数值也可能异常。但是,在第一、第二期接受积极治疗,还有80%~85%的机会根治,不会因为胰腺癌的摄影而丧命。

     

    第三期:肿瘤侵犯了摄护腺周围的组织,包括尿道和膀胱口附近,血尿、可能会出现血尿、尿频或排尿困难等症状。如果直肠被侵犯,可能会有直肠癌和排便习惯的变化。如果不接受治疗,可能只有5~8年的寿命。第四期:癌细胞远端转移到其他器官,最常见的是骨侵犯,约占80%~90%,特别是脊椎,明显出现骨、背、脊椎疼痛等症状,也有可能转移到肝、肺、脑等。

     

    如果没有接受治疗,寿命可能只剩下3~5年。

    1. 根治性腺切除术:利用外科手术切除侵犯癌细胞的腺、精囊等部位,约70%的患者可以通过手术治愈胰腺癌。包括传统的开腹手术、腹腔镜手术的发展,以及目前最受欢迎的达·芬奇机械手臂,特别适合治疗胰腺癌。

     

    2. 观察疗法:适用于低度或中度风险摄护胰腺癌,或预计生命不足10~15年的人,工艺缓慢,医生积极监视,建议长期跟踪,直到肿瘤开始进展或恶化,九成以上的患者死于其他疾病。

     

    3. 放射线治疗:或电气治疗。利用放射线照射护腺,破坏分裂繁殖的癌细胞,属于根治性治疗,可以合并激素治疗。但是,放射线可能照射到胰腺癌周边的组织,常见的是膀胱和直肠,损伤膀胱黏膜和直肠黏膜,3~5年后大小便出血。

     

    4. 激素疗法:单独使用只能抑制癌细胞,不能根治。治疗方法包括定期使用激素针,一次切除两侧,合并尿道摄护腺切除术。

     

    5. 化学药物治疗:激素治疗失去抵抗力后,开始实施化学药物治疗,胰腺癌的化学疗法比其他疾病简单,只注射一两种药物。

     

    6. 冷冻治疗:利用冷冻治疗探针深入肿瘤,在极低温下杀死癌细胞是风险少、恢复快的治疗方式,但可能伴有勃起功能丧失的副作用。

     

    7. 海福刀高频超声波治疗:利用直肠超声波定位,高温80~90度,正确加热胰腺癌,达到杀死癌细胞的目的。有最低尿失禁并发症,对勃起功能障碍的影响也最小,但有可能引起膀胱颈结疤阻塞的副作用。

     

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  • 我在网上找到了一家医院,进行了线上问诊。医生助理很快就了解了我的病情,这样医生就能更快地给我诊疗建议了。问诊已开始,持续2天,我向医生问好并咨询了关于病理报告的问题。肾上腺腺瘤一般病理上分不出良性恶性,需要定期随访观察,医生给了我很多专业的建议。问诊结束后,我感到非常满意,祝愿医生工作顺利,祝愿医生和家人健康。

  • 我住在医院,问题比较多,以前说原病灶考虑肾上腺肿瘤,目前准备做手术,还没有做,但是不知道是良性还是恶性,病历我们也看不懂,医生描述也不是很清楚,目前家庭条件也不是很好,不知道如何取舍,如果是良性的,一定做手术。请医生帮忙建议,万分感谢,万分感谢!

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的肾上腺肿瘤的病理报告。医生非常耐心地和我沟通,详细解释了病理报告的内容,让我对疾病有了更清晰的认识。

    医生告诉我,根据病理报告的描述,肾上腺肿瘤是良性的。我提出了一些关于嗜铬细胞瘤的疑问,医生也很详细地解答了我的问题,并且告诉我肾上腺激素检查的重要性。

    在和医生的交流中,我对肾上腺肿瘤有了更深入的了解,医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗和随访有了更清晰的规划。

    最后,医生再次强调了良性肿瘤的随访重要性,让我对未来的治疗和生活充满信心。

  • 我是一名患有肾上腺肿瘤的患者,最近在网上找到了一位医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。医生告诉我,这种肿瘤大部分是良性的,不用过于担心,只需要定期复查就可以了。

    在问诊过程中,医生给予了我很多安慰和支持,让我感到很放心。我询问了手术的相关问题,医生也很细心地解答了我的疑惑,并告诉我这并不是什么大手术,县医院一般都可以做。

    最后,我感谢医生的专业建议和耐心解答,让我对病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为高血压和手脚发麻的症状,在京东互联网医院寻求医生的帮助。

    医生询问了我高血压的发现过程,我告诉他是在体检中发现的。

    医生又问我是否曾经有过脚发麻的情况,我回答有过。

    医生在了解了我的情况后,建议我进行肾上腺CT增强和内分泌激素检查,以便了解有无功能。他解释说,如果肾上腺无功能,可能需要进行手术,手术大小取决于肿瘤的大小。

    医生还告诉我,他来自北京,但我在上海。尽管如此,他仍然耐心地为我提供了专业的建议。

    我已经做了增强CT,医生看到结果后,认为原醛的可能性较大。他建议我明天来门诊,他会为我开具检查单。

    我告诉医生,明天我有一个手术要做,但他还是耐心地为我分析了病情,告诉我如果肾上腺有功能,理论上都需要手术。

    医生还告诉我,他看到的CT结果显示肿瘤大小为2.7cm,基本明确了性质。他让我等待最终的病理结果。

    医生告诉我,大多数良性腺瘤是良性的,恶性很少。他还说,如果是良性腺瘤,我可能不需要手术,但如果是有功能的腺瘤,2.7cm的大小也不小了,应该尽早手术。

    我问他是否必须手术,他告诉我,如果有功能肯定推荐手术,如果无功能的,2.7cm也不小了,早点做可以尽可能保留正常肾上腺。

    医生还告诉我,他们医院常规手术,不严重。术后病理结果将决定后续的治疗方案。

    在咨询结束后,我感到非常安心,医生的专业和耐心让我对手术充满信心。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性,也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

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