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肝炎的患者应该怎么吃呢?

肝炎的患者应该怎么吃呢?
发表人:赵彦鹏医生

病毒性肝炎是由于病毒传染引起的肝脏病,主要分型是分五型,传染源主要就是肝炎患者,而传染的途径得看分型,有的肝炎是通过消化道传播的,而其他的部分是通过血液、母婴、性传播的。

 

肝炎的患者一般通过中西医结合治疗来帮助肝脏代谢,改善他们的营养,减轻肝脏的负担,调节人体的免疫功能来消除肝病患者的症状。因此,可通过饮食来帮助肝脏患者保护肝脏,促进肝功的恢复。

 

一、高蛋白的饮食

 

肝脏在病理情况下,蛋白质的分解会增强,所以肝炎的患者需要高蛋白的饮食,饮食中蛋白供给不足,可引起血浆蛋白的下降。蛋白的补充可按照每公斤1.5克,一般是动物蛋白。如果腹水而不合并血氨的增高,可将蛋白质增加到每公斤2克。补充蛋白可以吃一些牛奶、高蛋白质的鱼类还有鸡蛋等。但是如果腹水合并血中氨的升高或者是急性肝坏死的患者,应该给予低蛋白饮食,每日蛋白质的量子20克左右,以此预防肝昏迷。

 

 

 

二、碳水化合物

 

每日的碳水化合物也是必不可少的,供给量为350克,约为总热量的60%,结构为主食、新鲜蔬菜还有水果。需要注意的是:切忌不可过食葡萄糖、水果糖以及甜点心,因为会影响到胃肠酶的分泌,从而使食欲降低。另外,碳水化合物会加重胃肠胀气。

 

肝炎患者应当给予每天2000千卡的热量,在有其他并发症如高热、腹水等时,应当调高到2500千卡来满足每天的需要,但是再往上则会增加脂肪肝和肥胖的风险,当然就不合适了。

 

肝炎患者不一定要过分地限制脂肪的摄入,但由于急性肝病的患者通常厌食油腻,这类人不宜食入过多脂肪。即使是摄入,一般脂肪只能占总热量的10%-20%,成人全天的脂肪总量不得超过60克,这其中包括所有的主食、副食以及烹调油中的脂肪含量。家中的烹调油以菜油、豆油等植物油为主。

 

 

三、维生素

 

维生素在肝脏病中有很大的作用,体现在直接参与肝脏的代谢。如果肝病很严重,维生素的吸收就成了障碍,人体内的多种维生素(B1、B2、K、E、A等)的缺乏,所以肝病患者应该适当添加维生素的摄入。

 

牛奶、胡萝卜、蛋类都是补充维生素A的不错的选择,保证新鲜的蔬菜约100克以上,要有三分之一以上的红、绿或黄色蔬菜。而且,维生素B6的缺乏会引起脂肪肝,而豆类以及动物的肝、肾、肉都有足够的该维生素。

 

 

 

 

肝病患者适合吃半流食或软饭。如果胃肠功能尚佳,可以多吃一些富含植物纤维的瓜果蔬菜,有利于通便和促进胆汁的分泌。患者如果有腹胀,要控制牛奶、豆浆、蔗糖以及其他产气食物的摄入,凡油炸食品、刺激性食品、辛辣食品都应该禁忌。当然,饮酒是严令禁止的。

 

 

中国的肝炎患者就乙肝患者将近一亿人,虽然在国家的医疗调控下已经减少很多了,但是这个数字依然触目惊心。因此,肝脏患者为了保护好自己,一定要严格自己的饮食,延长自己的寿命,提高生命的质量。

 

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乙型病毒性肝炎疾病介绍:
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  • 病毒性肝炎最近这几年在我国发病人群逐渐的增多,而且好多人年纪轻轻都患上了病毒性肝炎,造成病毒性肝炎最主要的元凶大都是过多的汹酒,然而病毒性肝炎对病人的影响却非常大。


    对于病毒性肝炎最主要的原因就是过多的喝酒。一些研究发现,有半数以上的病毒性肝炎患者都是由于长期的喝酒所引起的。事实上,肝脏对我们的身体,非常的重要它是人体的消化腺体。基本上所有的化学物质都会在肝脏中进行转化。所以肝脏很容易受到一些有毒物质的侵害引起病毒性肝炎。病毒性肝炎在日常生活中需要特别的注意饮食。以下我们就来说一些病毒性肝炎的饮食禁忌。

     

     


    首先病毒性肝炎一定要控制饮酒的量。这对于所有的病毒性肝炎患者来说都非常的重要。在患病期间一定要避免任何含有酒精的物质或者饮品,同时多吃一些纤维素含量高的食物,多补充身体中蛋白质含量。同时也应当多摄取些维生素a维生素c维生素b族等各种维生素。造成病毒性肝炎的主要原因就是由于体内过多的缺乏维生素b族物质所造成的。所以在生活中多吃一些含有维生素b的食物对脂肪肝、病毒性肝炎和其他的肝病都有很好的治疗效果。


    在日常的饮食中也应当建立良好的饮食习惯。多吃一些含有蛋白质的食物,注意控制糖类脂肪的摄入。少吃或者尽量不吃一些含有过多油脂的东西,我们可以多吃一些青菜,水果和其他各种含有纤维素的东西,在睡觉前面尽量少吃食物。

     


    对于病毒性肝炎患者来说也应当经常的补充一些矿物质和其他肝脏所需的微量元素。这对维持肝脏的健康非常的重要,特别是微生态活菌,这种物质可以帮助肝脏进行排毒降低肝脏中肉毒素的含量,缓解身体疲劳。


    以上这些就是病毒性肝炎饮食注意。所以患者在面对病毒性肝炎的时候,一定要注意建立良好的饮食和生活习惯,同时一定要谨记不要耽误病情。病毒性肝炎进一步发作会导致肝硬化甚至是肝癌。所以患者还是要做到早治疗早轻松。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    所谓肝炎指的是肝功能异常的患者。这个 病必须引起足够的重视,严重与否于病情有关。

     

    平时要注意这些情况

     

    1、严格戒酒 

     

    肝炎患者必须戒酒,因为酒中的主要成分为乙醇,它进入人体后,需要经肝代谢,其代谢产物乙醛对肝细胞具有较强的毒性。

     

     

    2、情绪乐观 

     

    中医认为“肝为将军之官”,性喜顺达。长期郁愤,可以导致肝气郁结,引起生理功能的紊乱。

     

    情绪乐观,这样才能减轻病痛,促进机体免疫机能的增强,最终战胜疾病。

     

    3、适当营养 

     

    无论是否患病我们都要注重营养的摄入,对于肝炎患者就更需要注意了。适当的营养可以保障机体的恢复,但是要注意不能过量。

     

     

    4、合理用药 

     

    乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担。

     

    5、劳逸结合

     

    如果劳累过度会消耗大量营养和氧气,导致肝脏能量供应大幅度减少,削弱肝脏的抗病力。

     

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  • 肝病患者不仅要积极治疗,饮食的调控对于病情的发展、预后也相当重要。那么,肝病患者应该怎么吃呢?

     

     

     

    肝病饮食有“三宜”

     

    1. 宜清淡:

    多吃易于消化的食物。

     

    2. 宜食优质高蛋白食物:

    提高机体免疫力,对肝脏具有保护作用。以清淡,易消化,富含营养为原则,主要是要注意补充足量,丰富的蛋白质食品,如鱼肉,鸡肉,猪瘦肉,鸽子肉,甲鱼等,以促进肝细胞合成。

     

    3. 宜补充维生素:

    促进肝糖原合成,防治有毒物质对肝脏的损害。肝病患者在饮食中还要供给丰富的维生素,尤其是维生素A,B族维生素,维生素C及维生素K等,对保护肝细胞,抵抗毒素损害均有重要作用。因此,在日常饮食中要多吃新鲜蔬菜与水果,保证维生素的摄入。

     

     

     

    肝病饮食有“三忌”

     

    1. 忌酒

     

    乙醇和乙醛都有直接刺激,损伤肝细胞的毒性作用,可使肝细胞发生变性,坏死。大量饮酒者常有饮食不足,呕吐等急性酒精中毒症状。长期嗜酒者,乙醇,乙醛的毒性常常影响肝对糖,蛋白,脂肪的正常代谢及解毒功能,导致严重肝损伤和酒精性肝硬化。

     

    还有人认为,不喝白酒而少喝点红葡萄酒,啤酒没有关系,还能活活血。其实对肝病患者而言,他们的肝已经有了损伤,对乙醇代谢的各种酶类活性降低,导致肝解毒功能降低,即使少量饮酒也是十分有害的,甚至是致命的。

     

    因此肝病患者或者携带者必须要终生戒酒。

     

     

     

    2. 忌高脂肪食物

     

    肝是参与脂肪代谢的重要器官,与糖,蛋白质相比,脂肪的代谢最为复杂,对肝的负担最重。另外,对于正常人而言,过量进食脂肪尚可导致脂肪肝。因此,对于肝病患者而言,脂肪的摄入量尤应控制。

     

    3. 忌辛辣刺激食物

     

    肝病患者大多数属于湿热内盛型,食用辛辣刺激的实物特别容易加重湿热,造成肝胆失调,对病情有很大不利,所以辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、胡椒等辛辣刺激性食物,所以肝病朋友们不要食用辛辣刺激的食物。

     

    哪些食物能够帮助呵护好肝脏?

     

    1. 丝瓜、青瓜:具有凉血解毒以及清热化痰的功效,达到了保肝护肝的作用;

     

     

     

    2. 马齿苋、芦笋:具有利水消肿的效果,能辅助治疗肾炎或者肝炎所引起的身体水肿;

    3. 绿茶:绿茶有解毒以及降血压的功效。

     

     

     

    4. 猕猴桃:含有抗突变成分谷胱甘肽,有利于抑制诱发癌症基因的突变,对肝癌,肺癌,皮肤癌,前列腺癌等多种癌细胞病变有一定的抑制作用。

    5. 黑木耳:有降血脂,阻止心肌,肝,主动脉组织中脂质沉淀的良好作用。

    6. 赤小豆:现代药理研究发现,赤小豆对急性黄疸型肝炎有改善肝功能的作用,对肝硬化引起的腹水有消除作用。

     

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  • 肝炎是我们日常生活中比较常见的疾病,临床上肝炎的患者也是数不胜数。近年来,随着医疗水平的不断发展和进步,多种疾病都有了一些合适的治疗方法,所以肝炎已经不再是一种难治难愈的疾病了。那么,在疾病得到有效地治疗后,患者应该注意哪些事情呢?


    1、规律服药:病情可以控制的慢性肝炎出院后,一般为巩固疗效和防止病情反复,医生会让病人出院带些长期服用或应急的药物,按照医生的医嘱规律服药,考虑到肝脏的负担,一般药物品种不宜过多,用药具体问题,应根据病史、体征,以及现用药的情况加以选择,切不可擅自滥用药物,以防肝脏损害。

     


    2、定期复查:肝炎患者出院后要定期复查,检测病情,以便及时发现问题,及时处理。一般说来,乙肝患者要定期复查的项目有:肝功能、乙肝HBV-DNA、肝脏B超、AFP、肝纤维化指标等。


    3、饮食合理、营养丰富:俗话说:“三分治、七分养”肝炎患者出院后根据自己的病情,合理的饮食,要低脂肪、低糖、高营养、高维生素饮食,注重一日三餐的合理搭配,软硬适宜、清淡饮食,可在一定程度上促进肝细胞的恢复和再生,且有利于病情的及早康复。


    4、劳逸结合、畅情致:肝炎患者出院后,会有一定的心理负担,肝主情致,肝炎的发展很大程度上也取决于个人的免疫状态,而免疫状态又与个人情绪密切相关。过重心理负担,情致不畅只会影响预后,对病情毫无益处。所以,对于乙肝患者来说,乐观地面对现实,以一颗平常的心态面对疾病。对病情的预后是很有帮助的。

     


    5、适量锻炼:肝炎病人出院时,一般仅是临床全愈(症状消失,肝功能恢复正常)肝脏病变并非完全消失,急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复,出院后,可先做些轻微活动,然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量。但以不疲劳为原则,要保证充分的休息,半年内要节制性生活,女性还应避免怀孕,肝炎病人痊愈后,可以恢复正常工作。但病情稳定的慢性肝炎和代偿期肝硬化病人不宜担负重体力劳动。适量的锻炼,会增强机体的免疫力,有利于疾病的康复。


    以上就是肝炎患者在治疗过程中应该注意的一些事情,在疾病的治疗过程中一定要遵循严格的治疗原则,积极配合医生的治疗,注意保持身心愉悦,注意锻炼身体,合理饮食,这样才可以有效地控制和治愈疾病。

     

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  •  

    冬季是流感和其他呼吸道疾病的高发季。每年这个时候,是医院呼吸科人最多的时候,不管是大人还是小孩,都不得不往医院挤。

     

    很多人一大早过来挂号,可能直到下午才能看上病,期间还要在各个环节排队等待。

     

    这个时候去医院,是一场历劫。

     

    但是,其实这其中有一部分人是打过流感疫苗的,怎么还会感冒呢?

     

    为什么打了流感疫苗还是会感冒

     

    预防流感的难点在于,病毒种类繁多且会不断发生变异。

     

    流感病毒是一个庞大的家族,分为很多种亚型,目前流行的主要是甲型和乙型。

     

    而且流感病毒这家伙还会不断发生变异,以往身体中产生的抗体,就没法有效地对抗新的病毒。

     

    所以我们年年都要打流感。

     

    但是这个流感疫苗能够预防的病毒,并不全面,主要还是预防当年主要流行的病毒。

     

    所以打流感疫苗就像押题,不过是世界卫生组织需要押题。

     

     

    每年的2月份,世界卫生组织会根据全球的流感疫情监测结果,来预测下一年的流感病毒流行亚型,提出生产用疫苗株建议。

     

    此后,各国疫苗生产企业根据世卫组织的预测结果,生产当季的流感疫苗。

     

    但是,预测并不一定准确。

     

    比如,2018年的那场流感。当时根据WTO推荐,中国使用的是三价疫苗,应对的是甲型系流感病毒,但2018年最终占优势的反而是乙型系流感病毒, 并不在疫苗的预测范围之内, 所以去年流感发病率很高 。

     

    不过流感疫苗依然是预防流感的最佳手段。

     

    这就像是考试,复习了一点和一点都没复习的效果还是有区别的。

     

    很多时候,流感和普通感冒的表现很像,不太让人能够注意到,但是如果出现以下情况建议去医院:

     

    1.接触过流感患者以后出现发热,精神状态不好。

     

    2.确诊流感之后,使用抗流感病毒药物2天左右仍不见好转,甚至症状加重的情况下,也建议再去医院。

     

    3.治疗期间出现喘息、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

     

    普通感冒也很磨人

     

    比流感更常见的是普通感冒,这段时间也有很多人中招。虽然说感冒属于自限性疾病,吃了药一周好,不吃药7天好。

     

    但是对于大部分人来说,最难熬的恐怕还是流感带来的一系列不适反应,比如鼻塞、流涕、咳嗽等等症状,影响日常的学习和工作。

     

    在这个过程中,你还是可以让自己舒服一点的。

     

    对于普通感冒和流感出现的一些症状,我们可以自己学习用科学的方式护理。

     

    发烧

     

    应对发烧,很多人第一个想到的就是通过酒精或者冰敷的方式来降温,不少人觉得这个是安全又有效的办法。

     

    但事实上,酒精擦浴并不安全,尤其是对孩子来说,酒精擦浴可能导致孩子酒精中毒。

     

    其次,降温首选温水擦浴的方式也并不正确。

     

    擦浴利用的是水和身体的温差以及水的蒸发来带走热量,这样就会有一个问题,温差小了效果不明显,温差大了又会觉得身体不适,而且关键问题在于,擦浴降温的效果并不明显。

     

    其实发烧并不是什么坏事,发烧是由于炎症刺激自身免疫功能对抗产生的一种反应,一般情况下,建议体温达38.5℃时候进行药物降温对症治疗。

     

    在其他情况下,如果没有明显的不舒服,也没有其他需要注意的基础疾病,那么我们首要的目标是让患者感到舒适。

     

    也就是说,38.5℃是个参考值,如果体温没达到38.5℃,但是精神不济、乏力不适,烦躁不安,也可以不必死守38.5℃这条线。

     

    鼻塞流涕

     

    这里不得不提到一个神器——洗鼻壶。

     

    这个是过敏性鼻炎患者的福音,感冒时的缓解鼻塞流涕的利器。

     

    洗鼻壶的原理在于,能够冲掉鼻孔里的过敏物质,冲走分泌物,同时保持鼻腔湿润,轻柔抚慰受刺激的鼻粘膜。

     

    洗过之后,清清爽爽、舒适通畅。

     

    具体方法如下:

     

    1. 去医院或药店,买来医用生理盐水备用

     

    不太建议自配,因为普通的食用盐和自来水中,可能含有一些杂质,另外浓度配比不合适的话,反而会刺激鼻子。

     

    而且,几袋生理盐水挺好买,也并不贵。

     

    2. 具体洗鼻流程

     

     

    如果你一开始接受不了洗鼻壶的话,可以先试试鼻腔喷雾,操作难度比洗鼻壶小一点,也能够达到同样的效果。

     

    如果鼻塞流涕的情况比较严重的话,可以使用一些药物缓解。

     

    1. 含有伪麻黄碱的制剂

     

    这类药物都是处方药,可以有效收缩鼻黏膜,缓解流鼻涕和鼻塞。

     

    2. 鼻用减充血剂

     

    常见的有低浓度的麻黄素和羟甲唑啉,一般使用疗程不建议超过7天。

     

    咳嗽

     

    应对咳嗽有一种非常简单粗暴又便宜的方法——喝蜂蜜。

     

    这个是有依据的,目前已经有许多证据表明,直接空口喝蜂蜜(不兑水)有着不错的止咳作用,甚至不比真正的镇咳药差。

     

    为何蜂蜜有着如此神奇的效果呢?

     

    在一篇研究当中,实验人员用糖水/白水来对比受试者对于辣椒素刺激咳嗽的阈值,结果发现使用糖水的那一组咳嗽阈值被明显升高了。

     

     

    这里千万要注意的是,蜂蜜只适合 1 岁以上的宝宝服用,因为小宝宝吃蜂蜜,肉毒杆菌中毒风险高。

     

    在室内的环境也要多多注意,调整室内的空气湿度有利于湿润气道,缓解不适感。

     

    感冒的时候可以用上加湿器,调整屋里的湿度在 55% 左右,最好不要超过 60%。

     

    有痰

     

    其实,只要鼻子的问题解决了,痰的问题自然也就解决了。

     

    1. 增加屋内空气湿度

     

    一般来说,家里的湿度控制在 55% 左右比较合适,最好不要超过 60%,因为湿度过高,可能会增加屋里长霉菌的几率。

     

     

    另外,在家使用加湿器的时候,注意要用纯净水,而且加湿器每天都要记得清洗。

     

    2. 多喝水

     

    多喝点水、果汁、汤、粥等,这些都有利于痰液稀释,孩子更容易咳出来。

     

    不建议自行服用化痰药,尤其是对于1 岁以下孩子身上,都是没有确切的安全性证据的。

     

    审核医生 | 京东互联网医院呼吸内科主治医师 冯金栋

    责任编辑 | 毛十三

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    1、劳逸结合,预防过劳

     

    轻度慢性乙型肝炎无需绝对卧床休息,宜采取动静结合的调养措施。

     

    当处于中重度炎症活动期时,应以住院治疗、卧床静养为主,有利于肝脏增加供血,促进炎症修复;处于病情稳定期时,可以从事力所能及的工作。

     

    肝功能正常3个月以上者,可恢复原来的工作。

     

     

    运动要适当,不要做剧烈运动,在运动时要随时关注自身病情,一旦出现持续疲乏,食欲下降,或尿黄,眼黄,皮肤黄等,要及时尽早就医。

     

    乙肝患者要保证充足的睡眠,不熬夜,一般而言,每天至少保证6~8小时睡眠时间。

     

    2、调畅情志,合理饮食

     

    肝属木,性喜条达而恶抑郁。保持心情开朗,使气机调畅,气血和调,则肝脏疏泄功能正常。

     

    因此,在积极治疗原发病的同时,适时做好情志护理,最大程度地缓解患者负性情绪影响,改善临床症状。

     

    3、注重饮食调养,平衡膳食

     

    饥饱失常或嗜酒过度,皆能损伤脾胃,导致运化功能失职,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆而发病。

     

    故饮食宜新鲜、清淡、易消化,富含维生素和蛋白质,避免高糖、高热量饮食。

     

     

    患者可以多选择一些对肝脏有好处的食物,新鲜水果、豆制品,蔬菜、瘦肉、淡水鱼类等,这些富含维生素和蛋白质的食物。

     

    慢性肝炎的肝细胞对酒精很敏感,容易受损害而导致肝功能恶化,因此患者需做到戒酒。

     

    4、按时服药,定期复查

     

    慢性乙型肝炎患者,尤其是口服核苷类似物的患者,一定要按时服药,以免耐药和病情反弹。

     

    对于慢性乙型肝炎合并肥胖,或经常饮酒,或长期服用多种药物的患者,不论是西药或者中药治疗、肝功能正常或者肝炎病毒携带者,都必须进行专科门诊随访,每3~6个月定期复查体检,以早期发现慢性乙型肝炎的发展及变化。

     

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  • 1.肝脏有什么功能:肝脏好比人体“化工厂”,具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能,是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所,在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力,只有当肝脏遭受严重损害时,才可能导致明显的肝功能障碍。

    2.肝炎有那些危害:肝炎病毒侵入人体后,引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生,其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍,从而使血液中有白蛋白降低,可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。

    3.肝病患者的休息和营养:肝病休息身和心都要顾及,首先要心情愉快,没有思想负担。急性期应卧床休息为主,以保存体力,减轻消耗;慢性活动期以静为主、静中有动;慢性稳定期应动静结合,适当休息;到了恢复期可以动为主,动中有静,活动后不感觉疲劳为度,大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养,合理搭配,防止偏食。食宜清淡,如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等;宜食含有优质蛋白的食品,如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等;宜补充肝功能有关的微量元素及维生素,多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物;忌饮酒、忌过多甜食;饭后卧床休息1~2小时,使肝脏得到充足的血液供应,有利肝细胞的修复。

    4.慢性肝炎的预后如何:由于病毒(包括乙肝和丙肝)在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞,诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞,导致肝细胞不断损伤,纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒,从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制,可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲,有其确实内在联系。因此,对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。

    5.转氨酶升高就有传染性吗:一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性,并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎,其传播的是病毒,而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多,除病毒性肝炎外,还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外,对乙型和丙型肝炎,由于主要是通过血液传播,并不需要严格隔离,只需要适当注意个人卫生,避免直接接触患者的血液和体液即可,故不应歧视乙型肝炎患者。

    6.有黄疸就是肝炎吗:不管什么原因,只要能引起血液中胆红素升高,就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一,因此,有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外,能引起黄疸主要有以下几种:⑴肝细性黄疸:除了病毒性肝炎外,其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸:结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸:物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸:如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。

    7.老年人乙型肝炎有何特点:临床过程与中青年一致,但有一些老年人的显著特点:⑴自觉症状较轻,与病情严重度不一致,起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高,黄疸程度较深,黄疸持续时间较长,胆汁淤积型多见,容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重,夹杂症多,预后较差。⑷“小三阳”较多,血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见,低蛋白血症和球蛋白增高较多。

    8.儿童乙型肝炎的抗病毒治疗:慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病,目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估,证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度,认为治疗可降低人群病毒携带率,预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险,尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物,但目前中国指南并未推荐,需在知情同意的基础上选用核苷类药物。

    9.乙肝病人血清甲胎蛋白(AFP)会升高吗:AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外,也可见于各型肝炎(多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化)。再生的肝细胞可以合成AFP,所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高,随着肝功能好转AFP含量下降,如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查,来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。

    10.婴儿肝炎综合症的病因有那些:过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起,但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒,其次才是乙肝病毒,另外还有EB病毒、甲肝病毒,以及细菌性败血症、母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见,占已知病因的90%以上。

    11.小儿肝炎有何特征:由于小儿的免疫功能尚未发育健全,患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同,具有以下特点:⑴甲型肝炎较多;⑵乙肝无黄疸较多;⑶消化道症状明显,肝脾肿大较显著;⑷病程较短,恢复较快。

    12.妊娠病毒性肝炎有何特征:妊娠期妇女的肝脏负担过重,而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响,使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同,其主要特点有以下几方面:⑴消化道症状突出;⑵重型肝炎比例高;⑶出血倾向明显;⑷对胎儿影响大,可以导致胎儿畸形、早产、流产、死胎和婴幼儿肝炎。

    13.肝炎病人应怎样过性生活:性生活是夫妻双方的事情,如果有一方是肝炎病人,则性生活必须有所限制,并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活,否则病情会加重,甚至诱发重型肝炎,预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化,应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活,绝不能过度。

    14.乙肝疫苗接种对象:接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。

    15.对HBV感染者的管理:在诊断出急性或慢性乙型肝炎时,应按规定向当地疾病预防控制中心报告,并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者,建议3~6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者,除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外,可照常工作和学习,但应定期进行医学随访。

    16.影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗:不能。急性肝炎B超没有特点,回声正常。慢性肝炎B超回声增强,且近80%可测出脾脏肿大,所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以,影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断,而不能作为病毒性肝炎诊断依据。


  • 丙型病毒性肝炎的治疗包括一般治疗、抗病毒治疗以及保肝治疗。

    1.一般治疗:丙型病毒性肝炎的患者需要注意休息,避免过度劳累,且饮食上需要摄入足够的维生素和蛋白质,有利于疾病的康复。

    2.抗病毒治疗:丙型病毒性肝炎的主要治疗方法是使用直接抗病毒药物,能够直接抑制病毒复制,达到临床治愈的效果,常见药物包括丙通沙等。

    3.保肝治疗:在抗病毒治疗期间,对于存在肝脏功能受损的患者可以进行保肝治疗,常用药物包括复方甘草酸苷等。丙型病毒性肝炎目前已经可以达到临床治愈,患病后需要及时治疗,减少肝炎相关的并发症和疾病进展。

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  • 刚出生的时候,前列腺大约只有一粒豌豆的大小,小时候稍微长大一点,到了青春期就得很快。25岁左右,前列腺的发育完成了。许多男性经历了第二次前列腺的成长。到了中年(约40岁),前列腺的中央部再次迅速成长。该中央部位正好围绕尿道,当其组织增大时,通常压迫尿道,妨碍尿流。

     

    这种情况在医学上被称为良性前列腺肥大,一般简称BPH。病因与症状良性前列腺肥大的概率与年龄有很大关系。在60多岁的男性中,约一半患有良性前列腺肥大的80多岁时,约80%的男性受苦。不知道前列腺肥大的原因。研究人员相信,前列腺老化时,对男性荷尔蒙的作用更加敏感。这些激素会使前列腺的组织成长。

     

     

    还有一些因素,可能也起到了重要的作用。良性前列腺肥大的家庭病史增加了生病的概率,表明疾病可能与基因遗传有关。美国人和欧洲人比亚裔人容易患良性前列腺肥大,生活形态的不同也许是重要的因素。此外,已婚男性患良性前列腺肥大的比例似乎比单身男性高,但原因不明。

     

    幸运的是,这种病的程度轻重,不一定会引起很大的烦恼。大约一半的患者有烦恼的症状,必须接受治疗。症状是尿流变细,开始排尿时变得困难,断断续续地排尿,排尿结束后继续滴尿,频繁地排尿,有尿急感,夜间排尿多次,膀胱不能排出。

     

    如果有泌尿问题,最好立即与医生约谈,或者在下次诊察时告诉医生。医生检查良性前列腺肥大,决定治疗方法。如果症状没有烦恼,也没有威胁健康,也许没有必要治疗。但是,这并不意味着可以放任问题。因为这些症状除了在良性前列腺肥大会上看到外,还可能是膀胱结石、膀胱感染、药物副作用、心脏衰竭、糖尿病、神经系统问题、前列腺炎、前列腺癌等更严重的早期征兆。

     

     

    医生最初会问这些症状是从什么时候开始的呢?发生的次数如何?还有其他健康问题吗?你在吃什么药?家庭中是否有人患前列腺疾病等。

     

    此外,我们还将进行以下检查:检查肛门诊断:检查是否有前列腺肥大,并排除前列腺癌患者的可能性。尿检:看看有没有感染,或者有可能发生其他类似症状的疾病。PSA检查:看看有没有可能患前列腺癌。

     

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