肺癌被称为癌症第一杀手，其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤，是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%，小细胞肺癌的两年生存率仅为1%，由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移（Ⅲb/Ⅳ期），失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期，很多患者丧失了治疗的信心和斗志，未能进行规范治疗，甚至有患者完全放弃治疗，因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期，不能手术治疗，这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗，大部分的肺癌患者需要化疗。

 

化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法，化学药物治疗（简称化疗）是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，化疗是在第1次世界大战后，人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞，就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞，于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药，但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐，脱发，乏力，感染等副作用，给患者带来不适感，成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现，辅助化疗药物的发展，医药工作者对化疗药物的进一步认识，肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低，肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。

 

肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。

是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢？在选择晚期肺癌化疗方案时，我们必须考虑以下因素，

1、病理类型，

2、病人的体质状态，

3、基础疾病，如有糖尿病的患者，对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类，应该评估是否能很好控制血糖，

4、患者对毒副作用可能的耐受情况，比如不能进行中心静脉置管的病人，使用长春瑞滨则有一定的困难，

5、经济情况，

另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降，如研究发现，一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响，从而使其副作用明显增加，一旦研究数据进一步成熟，我们在选择化疗方案时，还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料，在选择化疗方案时，针对每个患者制定个体化方案，以提高化疗疗效，并最大限度减轻毒性。

 

另外，并不是所有的肺癌患者都适合化疗，化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。

1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗；

2、白细胞少于3.0*10^9/L，血小板少于60*10^9/L，红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗；

3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍，或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗；

4、在化疗中如出现以下情况，应考虑减药，停药或换药：治疗两周期后病变仍进展，或在化疗周期的休息期中再度恶化者，化疗不良反应达4级，对患者生命有明显威胁时，出现严重的并发症时。

 

非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物，主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主，化疗一般作为术后辅助治疗，也可作为ⅢA期患者的术前治疗，Ⅳ期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多，但是总体疗效不高，一般在20%-40%，非小细胞，肺癌化疗后能够达到CR（完全缓解）的患者较少，因此绝大部分不能通过化疗取得根治，需要配合其他治疗手段如放疗，手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段，对于局限期小细胞肺癌，目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%，完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比，有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍，对于广泛期小细胞肺癌，联合化疗方案的有效率大约60%，中卫生存期7-9个月，有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。

 

对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外，化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题，化疗药物主要为细胞毒药物，除了杀伤肿瘤细胞之外，对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看，顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性，卡铂主要为胃肠道和血液学毒性，长春瑞宾为血液性毒性，胃肠道反应，静脉炎，紫杉类药物除了血液性毒性外，还主要表现为过敏反应，神经肌肉毒性，吉西他滨的胃肠道反应较小，主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制：白细胞，血小板，血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面，

1、消化道反应：恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎，腹泻是化疗中最常见的消化道反应。

2、肺毒性：发生率约为3%左右。临床表现多种多样，常有干咳，呼吸困难，疲乏，进行性加重，很快出现发绀，静息下呼吸困难，低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素，甲胺蝶呤有关，

3、心脏毒性：主要表现为心肌缺血，心律失常，心包炎等，使用不同药物发生的几率也不相同，常见的如蒽环类（阿霉素，表阿霉素等），紫杉类（紫杉醇、多西紫杉醇）。

4、神经毒性：急性中枢毒性可表现为脑膜炎，慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变，记忆力下降；外周围神经毒性表现为末梢神经，如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛，痉挛等。常见药物如长春新碱，紫杉类等等。

 

怎样把化疗对机体伤害减到最小呢？

这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。

1、首先营养支持治疗是最为重要的一环：化疗均可导致厌食，恶心，呕吐，腹泻等消化道反应，造成营养丢失，补充不足，当患者出现营养不良时，应及时尽早给予支持治疗，根据患者情况选择适当的方式：口服、肠内营养、肠外营养等，合理的饮食十分重要，要摄入足够的热量和蛋白质，使用富含维生素的蔬菜和水果，尽量避免服用刺激性食物，少食多餐。

2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案，有效率高、耐受性好等特点，已经成为治疗急性呕吐的常用药物，对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。

3、集落刺激因子：粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒-巨细胞集落刺激因子（GM-CSF）能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。

4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一，应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视，按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则，单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物，配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。

5、其他：地塞米松，苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。

总之，随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世，个体化治疗模式的推进，“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词，肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好，肺癌患者的生存也会得到逐步改善。

 

作者：胡牧 

北京友谊医院胸外科副主任医师

《我是大医生》推荐嘉宾

 

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癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之甚少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈。众多医学研究及临床试验证明，病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。下面给大众讲些癌症的早期症状。

 

1、胃癌的早期症状：

 

胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等。确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查，如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。

 

2、肺癌的早期症状：

 

刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。

3、肝癌的早期症状：

 

肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等。这些信号说明肝癌已是中晚期了。

4、肾癌的早期症状：

 

肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意，在直至多次反复发作，才去医院检查。此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。

一言以蔽之，癌症的早期症状都不明显。想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似癌症的患者要及时送医院进行检查、鉴别。以查出癌变的可能，提高癌症诊断率，以免延误最佳治疗时机。希望对您有所帮助!

 

 

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作者 | 宣教科  高艳红  

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

提起癌症，人们首先想到的是肺癌、肝癌、胃癌等癌症，而且想到的还是死亡。其实还有一种癌，容易被人忽视，那就是口腔癌。  

 

口腔癌的发病率有多高，平时生活中该如何预防呢？为此，我们采访了南阳市口腔医院颌面外科的专家们。  

 

口腔癌是发生于口腔和颌面部的唇、舌、颊、口底、腭部、牙龈、牙槽黏膜、上下颌骨和唾液腺等部位恶性肿瘤的统称，发病率占全身恶性肿瘤1.45%-5.6%。相比其他部位的癌症，口腔癌更易转移。不过，口腔癌瘤易于早期发现，如果重视起来，治愈的可能性大大优于全身恶性癌瘤。可怕的是，口腔癌来临时，多数人并没有任何的察觉。

 

  其实，口腔癌都是拖出来的

 

专家提醒：当口腔内出现这四种症状时，十有八九口腔癌已上门：

 

1、口腔内的溃疡经久不愈，同部位2周以上尚未愈合，口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；

2、颈部有不明原因的淋巴结肿大；

3、口腔反复不明原因出血；

4、口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木、疼痛、肿块、肿胀及张口受限。

 

口腔癌喜欢这类人，希望你不在其中

 

1、长期嗜好烟、酒的人群

 

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变，饮酒会引起黏膜损伤并增加致癌物质的吸收，增加舌癌与口底癌的危险性。

 

 

2、口腔卫生差的人群

 

口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

 

3、口腔内异物长期刺激的人群

 

口腔内有牙齿的残根、残冠、不合适的假牙等尖锐刺激的损伤，常在舌边缘或颊黏膜形成创伤性溃疡，或慢性炎症性溃疡，长期不愈的慢性溃疡可发生癌变，尤以舌癌最常见。

 

4、营养不良的人群

 

维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。

 

也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外，总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

 

5、口腔黏膜出现白斑、红斑、溃疡，超过二周以上尚未愈合的人群

 

许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验，常发生于有压力，睡眠不好或饮食习惯改变之际，一般二周内会痊愈；如超过二周未痊愈，必须去专科医院做检查，以排除上皮性细胞癌发生的可能。

 

6、长期咀嚼槟郎的人群

  

槟榔中含有致癌物，容易导致口腔癌。人们咀嚼槟榔后，容易在口腔内形成致癌物质，因为槟榔里含有的化学物质经过咀嚼后，容易形成亚硝酸类物质，这种物质容易使口腔黏膜受损，而且如果槟榔质硬，经常使口腔黏膜处于受损状态，就容易让亚硝酸类物质进入口腔细胞，增加细胞癌变的几率，这些都容易导致口腔癌的形成。 

 

 

预防口腔癌应做好以下四件事

 

1、注意口腔卫生；

2、在生活中应戒烟限酒，禁嚼槟榔等不良生活嗜好；

3、定期口腔检查，及时拔除残根残冠，拆除不良假牙，调磨锐利牙齿边缘。

4、当口腔及颌面颈部出现肿块、溃疡，疼痛麻木等症状时应及时就诊。

 

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对于肺癌的症状，“咳嗽”肯定会被提及。但是实际上早在肺癌初期，就有1/3的人不会咳嗽，大家更需要注意的是，肺癌肿瘤带来的免疫力下降，所以频繁感冒就更需要被人关注。

 

非肺部的病症

尽管听到“肺癌”这个词时，想到的所有症状都会与“肺”有关，比如咳嗽、胸闷、胸痛等等，但实际上，有1/3的肺癌患者在患肺癌的早期，根本就“不咳嗽”；加上肺癌肿瘤生长的部位不同，影响的部位、器官也不同，还会产生不同的特殊症状。

*经常感冒。

*没有胃口。

*眼皮松弛，头面部浮肿。

*声音嘶哑

*无名的体重下降。

见过“频繁感冒”也是肺癌的可能症状之一，虽然实际上这里提到的是“频繁感冒”。因为肺脏除了供氧外，还能维持机体免疫功能，所以1个月内会感冒2~3次，说明肺脏遇到“大问题”而无法维持正常功能，很可能是癌变所致。

位于肺下的肿瘤，容易压迫中枢神经或肠胃道，引起食欲减退，恶心想吐，或肠胃某些部位出现其他症状，食量甚至会比以前减少1/3以上。

肺里的血液随后被送到头部、上身，所以如果肿瘤正好卡在血管的位置，就会导致血液的“堵塞”，导致上身特别是大脑、面部、眼睑等部位出现水肿，严重的时候，甚至连手臂也会出现水肿。

而且肺上方的肿瘤，由于容易压迫咽喉的神经，往往会无名地“哑”，或者变得很粗糙、刺耳，必须清喉咙才有办法说出话来；严重时，甚至会感觉吞咽困难，感觉喉咙好像卡在了什么东西似的。

无名减重是肺癌最常见的症状，因为肿瘤是一种生长异常的组织，需要特别多的血液，特别多的氧气，特别多的营养；而肺癌，正好肿瘤又位于血液充沛的肺部，所以可以迅速将体内所有的营养吸收，体重下降就会非常明显，几乎所有其他症状都会包括体重减轻。

尽管具体的症状，肺的症状可以分成很多种，但是，基本上，每个人产生的症状并不完全相同，所以，无论哪种症状，只要这些症状持续超过3周，且情况没有改善，就应该去做低剂量的电脑断层检查。

与肺有关的病症

但由于肿瘤生长在肺部，当肿瘤刚开始时，还没有长大到压迫其他器官时，引起的主要是肺部症状。据统计，65%的肺癌患者首先会出现“久咳不愈”的症状，如果再次出现其他症状，则要注意去做肺部检查。

我的朋友江（化名）在南京一个三级医院的普外科当医生，他一向性格开朗，喜欢锻炼打羽毛球，生活过得很有规律。

 

然而，两年前单位的一次体检打破了他生活的平静。拿到体检报告看到CT上的描述“右上肺磨玻璃结节，建议进一步检查”，他的内心有一丝丝的担忧。

 

自己阅片之后他几乎可以笃定需要请长假准备做手术了。

 

三天后在胸外科老主任主刀下做了胸腔镜手术，一周后病理报告显示肺原位腺癌，微浸润。

 

术后本来可以休三个月假期，我的朋友一个月就又回到医院上班，手术一台接着一台。

 

这件事对他的生活似乎没有任何影响，也没有主动提及他生病的事。如果不是我一再追问，我都不知道他除了外科医生这个身份外，他其实也是个“肺癌”患者。

 

 

上图为示意图

 

肺癌作为名副其实的癌老大，在全世界的发病率和死亡率都是稳居第一，很多人谈癌色变，觉得一旦患癌，意味着生活必然被打乱，甚至意味着生命进入倒计时。

 

其实，这是普通民众对癌症的一种误解。

 

我的朋友的例子说明，肺癌可防可控，并不可怕，事实上这样的例子很多很多。

 

早在1981年世界卫生组织就提出：三分之一癌症是可以预防的，三分之一的癌症如能早期诊断是可以治愈的，三分之一的癌症经过治疗可以减轻痛苦、延长寿命的。

 

所以，要想肺癌获得治愈，重点是早期发现。

 

 

肺癌早期会有哪些提示？

 

和很多其他恶性肿瘤一样，肺癌早期可以没有任何症状，在体内悄无声息地生长。

 

这是因为肺实质没有痛觉神经，只有胸膜上有丰富的神经。如果肿瘤未侵及胸膜，几乎没有太明显的症状。

 

随着病灶增大，可能会出现一些不太典型的症状。

 

1. 久治不愈的咳嗽

 

不少抽烟的人以及有慢性支气管炎的人平时会经常有咳嗽，这个症状容易被忽视，对于50岁以上的人，当出现久治不愈的刺激性干咳时需要注意，尤其是有长期抽烟史的人。

 

2. 不明原因痰中带血

 

痰中带血可以见于肺结核、支气管扩张和肺癌等疾病，有时候口腔牙龈、咽喉部毛细血管破裂也可能出现痰中带血。

 

对于年龄较大的人，如果反复数天出现痰中带血要引起重视，排除口腔和咽喉部问题后，要及时做胸部CT。

 

 

3. 不明原因的胸背痛

 

胸痛的原因比较多见，一般急性胸痛会考虑心梗、肺栓塞、主动脉夹层等严重疾病，但如果胸痛时间较长，逐渐加重，且没有外伤史。

 

排除了引起的肌肉劳损、颈椎病、肩周炎发作等骨科疾病，这时候要怀疑肺癌可能，及时做CT排查。

 

4. 声音嘶哑

 

如果突然发现声音嘶哑，且一周之后仍不能恢复甚至加重，要引起重视。

 

我们以前遇到过不少类似病人，会先去五官科做喉镜检查，发现声带麻痹。

 

 

进一步检查，发现是肺部肿瘤纵膈淋巴结转移压迫喉返神经所致。

 

5. 颈部包块

 

在颈部摸到肿大的淋巴结，摸上去坚韧，且一两个月有增大的趋势，不能排除恶性肿瘤转移时，需要检查一下胸部看是否为肺部肿瘤转移过来的。

 

6. 杵状指

 

手指头短期内出现增大增粗，指杆变化不大，十个手指出现同样的改变，每个手指头形似鼓槌，需要检查一下胸部CT。

 

 

肺癌的偏好

 

放眼全球，45岁以下肺癌的发生率都是相对比较低的，一旦年龄到了45岁，肺癌的患病率就开始上升。

 

当然仅仅以年龄作为肺癌高发的界限是远远不够的。

 

烟草和肺鳞癌、小细胞肺癌关系密切，烟草要对70%的肺癌死亡负责[1]。

 

根据全国肺癌流行病学调查的结果，我们可以得到一个简单的肺癌高危人群画像——45岁以上的男性，存在长期吸烟史，或者恶性肿瘤家族病史。

 

中国男性公民中，烟民数量占了三分之二，《柳叶刀》中的一篇论文预测，到了2030年，每年将会有200万人因为吸烟死亡，按照年龄推算，如今青壮年的这一代将为这个数字贡献不少力量。

 

不想得肺癌，就必须戒烟。

 

 

如果不在乎这个，那能不能不要给身边的人制造二手烟？

 

中国女性的吸烟率并不高，但是近十年内，中国女性的肺癌发病数正在快速增长。

 

许多不吸烟的女性也是肺癌高风险人群——长期被动吸烟也不能免责。

 

中国的二手烟问题有多严重呢？

 

72.4%的人都在被迫忍受着二手烟，其中餐馆、办公室以及家庭的二手烟的情况最严重[2]。

 

 

二手烟影响最大的还是吸烟者身边的人，一项纳入55项国际研究的meta分析显示，如果一位男性有吸烟习惯，那么他妻子的肺癌发生风险将增加1.27倍[3]。

 

肺癌还在那些建筑工人、地下作业的矿工中高发。

 

曾经，云南省个旧市就是肺癌的高发地区，肺癌发病率和死亡率远高于全国平均水平。

 

个旧市以锡矿闻名，锡矿矿工是当地肺癌的高发人群，工作原因，他们需要长时间接触较高浓度的放射性物质“氡”，“氡”是国际上公认的致肺癌因子[4]。

 

 

 

个旧市锡矿工人正在地下作业，图片来源：央视历史影像

 

近几年的研究也发现，那些不吸烟的肺癌患者中，基因也在推波助澜。

 

肺癌环境和遗传学病因研究（EAGLE）的一项分析中指出，肺癌患者的一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）肺癌肺癌发生风险会增加1.57倍[5]。

 

如何早发现肺癌

 

癌症不是一夜长成的，但是刚开始时只是很小的肿瘤，除非是长在表面，否则不通过筛查是很难感知到的。

 

是否能进行及时有效的筛查，可能是生与死的区别。

 

 

 

如上图，如果肿瘤未侵及胸膜，几乎没有太明显的症状，但可能肿瘤已经存在了一段时间了

 

如果您的家人符合以上肺癌高危人群画像，常规的X光片是不行的，建议定期为老人做肺部筛查，低剂量螺旋CT是世界公认的早期肺癌筛查最佳手段。

 

对肺癌高危人群来说，每年一次低剂量螺旋CT检查很有必要，低剂量螺旋CT辐射量很小，对身体的危害微乎其微。

 

 

低剂量螺旋CT检查

 

有些人说生命中的意外不可控的，不必重视那些预防建议。不知道大家有没有看到过瘫痪病人的生活状态，基本的吃喝拉撒都需要人的帮助，即便再怎么注意，身体的褥疮是不可避免的，瘫痪病人有意识，但是无法控制自己的身体，毫无生命尊严可言。

 

生活环境不可控，意外不可控，但是我们的生活习惯是可控的，只要我们摒弃抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯，养成定期体检筛查的习惯，未来生病的风险才能降低一些。

 

 

参考资料：

[1] Danaei G, Vander HS, Lopez AD, et al. Causes of cancer in the world: comparative risk assessment of nine behavioural and environmental risk factors. Lancet. 2005;366(9499):1784–1793. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67725-2.

[ 2]  Taylor, R., Najafi, F., & Dobson, A. (2007). Meta-analysis of studies of passive smoking and lung cancer: effects of study type and continent. International journal of epidemiology, 36(5), 1048-1059.

[3] 黄燕萍, 金克炜, 高倩, & 李宝刚. (2001). 云南个旧和宣威地区肺癌 p53 突变检测研究 (Doctoral dissertation).

[4] Division of Cancer Epidemiology and Genetics, Genetic Epidemiology Branch, National Cancer Institute, NIH, DHHS, Bethesda, MD 20892-7236, USA.

 

 

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作者 | 胡洋 呼吸内科

责任编辑 | 毛十三

 

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“我一直以为自己只是长了痔疮，为什么一检查居然是直肠癌呢？”

今年才四十岁的小刘，拿着确诊直肠癌的病例报告单，难以置信。在肿瘤医院，医生经常会遇到有过类似经历的患者，固执地以为自己只是长了痔疮，所以大便变得困难了，总是想上厕所，偶尔还会有便便带血的情况，可能这样的情况会持续一两年。

但遗憾的是，这些都没有引起患者的重视，结果耽误了治疗时机，等到去医院去检查时，已经进入了晚期。

目前结直肠癌可以说是世界范围最为常见的恶性肿瘤之一，在所有恶性肿瘤中，结直肠癌在我国发病率居于第三位，死亡率位于第五位，而且直肠癌发病率较结肠癌高，年龄低于30岁的人群发病率占到了15%。

而且因为直肠癌在早期症状并不明显，常常会与普通的痔疮症状相混淆，没有体检习惯的人，往往就会忽视，导致癌症有机会快速发展，简直让人防不胜防。

 

 

1、90％以上直肠癌在初期或被认为是痔疮

根据以往临床数据，大约有90％以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮，但两者的危害完全不能相提并论。

痔疮分为外痔和内痔，属于一种良性病变，只要不太影响生活，大多数无症状痔疮是不需要做任何治疗的，对于身体健康影响并不大。

而直肠癌这种恶性肿瘤，根据肿瘤科医生的介绍，90%的结直肠癌都是肠息肉，再到表面异常增生，然后经过5-10年的发展，演变成直肠癌。在早期如果发现得早，那么生存率可达到95%以上，治愈的可能性很高，但一旦错过了时机，那么就会危及生命。

早期直肠癌跟痔疮都可能会出现大便情况改变、便血等症状，但细心的朋友如果仔细观察，也会发现其中的区别。

2、直肠癌与痔疮有何区别

认识的肿瘤医生曾经提到过这样一个案例，他以前曾经接诊过一个不到30岁的男性患者，他是因为痔疮来就诊的，但在两年前就有便血、大便困难的情况，医生做了初步的检查以后，给这位患者安排了肠镜检查。

拿到检查报告单以后，医生一看，图中有一片明显的“阴影”，占据了大部分视线，“息肉样病变”，根据医生的经验，一看就感觉不是什么好东西，果然，经过进一步的病理检查以后，发现是恶性病变，最后这位患者确诊了直肠癌。

其实在这一两年时间内，这位患者一直断断续续都有便血的情况，但都没有重视，早期直肠癌与痔疮虽然症状类似，但并不代表一模一样，大家可以重点注意这几个方面，加以区分：

第一，年龄

痔疮在任何年龄都可能会发生，特别是孕妇及青少年，而直肠癌主要好发于中年人或老年人。

第二，排便习惯改变

如果近期突然出现了便秘的情况，那么好好回忆下，是否因为吃了上火的食物？是否吃了红色食物导致粪便颜色改变？

如果近期饮食及生活习惯没有太大改变，找不到啥原因，但是排便情况改变了，有大便次数增多或便秘与腹泻交替出现的情况，有排便不尽的感觉，那么要特别考虑恶性病变的可能性。

第三，大便性状改变

发现自己大便的时候，出现了变稀、大便带血和黏液的情况。80％～90％的直肠癌都会有便血的症状，与痔疮的便血不同的是，痔疮患者往往是在用纸巾擦拭患处时，有鲜红色的血液随大便滴出，一般不会与粪便相混合。

而直肠癌患者的大便中带有的血液，多是暗红色，常常是跟粪便混在一起，还可能带有粘液和脓液，而且出血频率更多。

其实，如果实在无法判断，那么用手指伸入肛门内进行检查是比较有用的方法，在医院也可以进行直肠指诊，如果用手指摸到的是凸起的小粒，一般是痔疮，如果摸到的是质硬表面不光滑的肿块，甚至沾有血液、浓液和粘液，那么就要考虑直肠癌。

目前，肠镜和病理切片检测，可以说是鉴别痔疮和直肠癌的最可靠的方法。

 

3、身体出现3大信号，考虑直肠癌的可能性

前面已经重点说了直肠癌与痔疮的区别，其实即便您没有注意到自己是否患有痔疮，其实也是可以从身体出现的一些异常症状，来及早发现早期直肠癌的，下面再具体来聊一聊！

第一，排便习惯改变

一开始的时候会有排便异常情况，比如腹泻、便秘交替，有时候大便不成型，细软，有明显的划痕，有的人排便次数增多，大便变稀了，这也是因为肿瘤长在直肠里，导致了大便发现改变。

结肠癌

第二，大便带血带黏液

这是最为多见的一种症状， 当直肠癌的癌肿表面破裂以后，可能会导致小动脉或小静脉出血，从而出现大便带血情况。一般血液颜色多见暗红或果酱色，时间久了，甚至血液会变为黑色。

因为长时间便血，患者可能会出现贫血的情况，全身无力、消瘦等等。

同时因为直肠癌在发展的时候，破坏了直肠黏膜，而产生黏液分泌，另外再加上继发局部感染流脓等原因，直肠癌患者的大便还会带有黏液。

第三，疼痛感

当肿瘤长大到一定程度的时候，就会侵犯周围的神经，压迫到周围的组织，可能会导致患者有疼痛感以及肛门下坠感，特别是直肠癌细胞还可能会发生转移，导致腹痛，腹胀，营养不良等等症状。

以上提到的这些症状，很可能是同时存在的，关注自身健康的朋友，平时不妨多注意一些身体异常的信号。比如便血，是一两次还是长期？排便习惯是否在改变以后难恢复？近期体重是否有明显下降？

并不是说有以上症状就代表患有直肠癌了，而是需要咱们自己特别注意身体的变化，仔细观察，那么还是会发现良性疾病与恶性病变是有明显区别的。

4、预防直肠癌，建议做好这3点

当然，对于咱们普通人，想要远离疾病，最主要的是要做好平日预防，建议大家做好这3点，做到早预防，早发现，早治疗。

第一，45岁以后定期做肠镜检查

建议45岁以上的人群，尤其是那些有家族史或者有胃肠道症状的患者，每年做一次肠镜来检查息肉是否存在，也可以判断是否患有早期直肠癌。如果检查发现息肉，早日进行手术切除，防止发展成直肠癌。

结肠镜检查

第二，保持良好的饮食及生活方式

年轻人需要尽量远离熬夜、吃夜宵、吸烟、喝酒等不良生活习惯，同时多吃膳食纤维的食物，多吃新鲜蔬果，粗细粮搭配，多喝水，保持良好的排便习惯。

第三，积极防治肠道疾病

一旦发现肠道疾病，比如慢性肠炎、慢性痢疾等肠道疾病，不要不当一回事，在医生指导下积极用药治疗，争取早日康复。

咳嗽，是一个很常见的症状，小到感冒、喝水呛到，大到肺癌、重度感染都有可能有咳嗽的症状。有人说，肺部有癌，咳嗽先知，那么肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同呢？如辨别自己有无肺癌咳嗽？

 

 

肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同？

 

没什么本质上的不同。不要因为咳嗽就往自己身上套肺癌的诊断。咳嗽不一定是肺癌，肺癌也不一定都会有咳嗽。咳嗽其实是身体的一个保护性反射的反应，当气道内有异物刺激，可能是病原体引起的炎症反应、或者过敏引起的充血水肿，还是肿瘤本身的刺激，甚至心脏或者胸膜出现问题，都可能刺激气道产生咳嗽。肺癌导致咳嗽相比较普通咳嗽也有稍许的差异之处，这也并不绝对，可以供大家参考。

 

（1）持久难愈

 

一般感染或过敏导致的咳嗽随着炎症反应的消退就会逐渐减轻，但是肺癌则不同，可能持续三周以上甚至几个月都没有好转，可能还会越来越重。

 

（2）咳血

 

一般普通的上呼吸道感染、支气管炎肺炎咳嗽出血的可能性比较小，而肺癌咳嗽出血的发生率高一些，可能仅仅是少量的血丝。但也并不是说所有肺癌都会咳出血。

 

（3）治疗效果不佳

 

一般如果是感染或者过敏的原因引起的咳嗽，使用抗菌药物或抗过敏药物后会有明显好转，如果各种治疗方法都效果不佳的话，就要警惕是肿瘤的原因。

 

（4）伴随其他可疑症状

 

肺癌咳嗽的同时可能还伴随着体重下降、淋巴结肿大、持续性发热、持续性的胸痛、肩痛、背痛、气短、声音嘶哑等等其他症状。

 

 

结语

 

肺癌导致的咳嗽与其他咳嗽稍有差别，但特别需要提醒的是：仅仅靠咳嗽症状，远远不能诊断肺癌，还需通过CT、穿刺做病理等等检查来辅助诊断，一句话，就是要经过专业医生的检查和诊断来确诊，才靠谱。

 

很多人都有这样的经历，很多年前检查的时候还是小病，当时没有重视，但是随着时间的推移，小病竟然拖成了大病，再检查的时候已经发展成癌症。

来自国家癌症中心的数据显示，我国每年新发恶性肿瘤病例约392.9万例，死亡估计约233.8万人；近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。

 

看到这样的数据，很多人都会认为，癌症是突然发生的，由于癌症来得突然，常常让人措手不及，但癌症真是突然到来的吗，当然不是，癌症不是急性疾病，它是一种慢性病，它的发生是一个长期的慢性的过程，只是，很多人忽视了这个过程。

 

究竟如何做才能远离癌症呢？最关键的就是，及时发现癌前病变，也就是我们所说的小病，然后及时治疗，这样才能将癌症扼杀在摇篮之中。

 

第一，口腔黏膜下纤维化，是由于固有层的纤维组织变性和上皮萎缩，从而引起黏膜硬化，形成条索，最终引起牙关紧闭，妨碍口腔各种功能的发挥，并成为癌前状态，导致口腔癌。在我国，导致口腔黏膜下纤维化的最主要因素就是长期咀嚼槟榔，所以治疗口腔黏膜下纤维化，一定要及时戒掉槟榔，保持口腔良好的卫生。

 

第二，甲状腺结节，很多人体检彩超的时候发现甲状腺结节，不能忽视这种疾病，最好定期复查，必要时可以穿刺明确性质，也可以选择手术切除，因为一部分甲状腺结节有恶变可能。

 

 

第三，Barrett食管，是食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因为英国人Barrett首先报道，因此称Barrett食管，由于Barrett食管有转为食管腺癌的可能，所以发现了要积极治疗。

 

第四，慢性萎缩性胃炎，是一种更为严重的慢性胃炎，转为胃癌的风险很高，发现慢性萎缩性胃炎，特别是合并幽门螺杆菌感染，要积极治疗。

 

第五，胃溃疡，转为胃癌的风险很高，发现胃溃疡，要常规进行活检，以排除胃癌，同时还应积极治疗。

 

第六，慢性乙型病毒性肝炎，乙肝病毒携带者不需要特殊治疗，但是处于病毒活跃期的慢性乙型病毒性肝炎，则需要积极抗病毒治疗，不然转为肝癌的风险很高。

 

第七，慢性胰腺炎，发展为胰腺癌的风险是正常人的30-50倍，是公认的癌前病变。

 

第八，大肠腺瘤性息肉，转为大肠癌的风险很高，发现之后最好及时内镜下切除。

 

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这个问题涉及到两个方面：一是肺癌会不会传染？；二是肺癌会不会遗传？

 

先回答第一个方面问题：肺癌会不会遗传？

 

肺癌的发病原因是多因素的，至少从国内和国际的研究来看，肺癌是不传染的。它不像我们得了肺结核一样，有明确的结核杆菌，可以通过呼吸等近距离接触，飞沫来传染；它也不想我们的肺炎一样，有一些明确的致病菌，经过呼吸道传染；它也不像我们某些疾病是可以通过血液或者消化道传染，甚至它跟我们女性宫颈癌、肝癌等癌症也是不一样的，这些癌症还有有时候会包括一些感染因素在里面，比如宫颈癌中有HPV、肝癌有的有乙肝病毒传染等。

 

肺癌不是感染性疾病，因此它不具备传染性，不会因为传染的原因导致家里有人得了肺癌，其他人患肺癌的可能性会增大！

 

 

 接着回答第二个方面问题：肺癌会不会遗传？

 

毫无疑问，肺癌是具有具有遗传因素的。我们平时就反复强调对于肺癌的高危人群一定要做好早期发现早期肺癌，最好的方法就是做低剂量螺旋CT检查，而这所谓的肺癌高危人群其中就包括有有无肿瘤家族史的，不管是你的父辈，母辈，有无肺癌的家族史或其他恶性肿瘤家族史。

 

所以，大家可以看到不单单只有肺癌，大部分的恶性肿瘤都是明确具有遗传性的，但是具体会怎么遗传，遗传给谁，目前并没有研究清楚·，无法确定。因此，关于肺癌等恶性肿瘤的遗传性，现在我们只能说有一定的遗传因素，但不一定会遗传。

 

在临床上确实看到不少，一个癌症家庭，爸爸是，大伯是，姑姑是，而作为本人确实是一个高危人群。这时候我们就会建议你要比我们正常人要有更好的健康生活方式，戒烟限酒，同时还要更加注重远离致癌因素；并且要定期复查，重视健康体检，这肯定不单单是说我们的肺癌，其他恶性肿瘤家族史的也是一样的，只是选择的体检项目要有所不同，比如这个家族里面有好几个得肺癌的，那肯定要做胸部低剂量螺旋CT，但如果家里边全是得胃肠方面肿瘤的比如胃癌、食管癌、大肠癌等，你要做胃肠镜检查。尤其是现在选择套餐体检的时候，如果有遗传因素，更应该完成这些必选项目的检查。

 

 

所以，肺癌肯定具有遗传性，确实会因为遗传因素导致家里有人得了肺癌，其他人患肺癌的几率会增大！

 

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肺癌是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。早期肺癌并没有明显的症状，即使有一些异常的症状也不会让人想到会是肺癌，因为这些症状并不是肺癌的特异性症状。

 

大部分的肺癌患者都是在常规的健康体检做胸部影像学检查时才发现的。如果非要说有哪些症状，那么一些几点症状可以作为参考。

 

症状一：夜间咳嗽

 

咳嗽是肺癌的最常见的症状之一。一半以上的肺癌患者早期都有咳嗽的症状，尤其是在夜间。这种咳嗽和普通感冒发烧的咳嗽不同，一般是没有痰液的而是干咳。

 

而且肺癌的咳嗽就算是用一般的止咳药也不容易止住，再者这种肺癌导致的咳嗽和一般的咳嗽没有大的区别，基本不会有人会联想到肺癌，容易被忽视。

 

症状二：呼吸困难

 

肺是人的呼吸器官，负责将氧气吸入并将二氧化碳等废物排出。有一部分肺癌病人会出现呼吸困难和胸闷的感觉。再严重一点的会有窒息感，就像被人扼住喉咙一样喘不过气来。

 

这是因为随着肺癌的肿瘤组织增大会压迫支气管，破坏肺泡，从而对呼吸有抑制。再严重的会有发绀的现象，也就是皮肤，脸部，嘴唇等部位因缺氧而发青发紫。

 

症状三：胸部疼痛

 

肺癌导致的胸部疼痛也是一个症状，比如胸部出现隐隐作痛，尤其是咳嗽的时候，这种疼痛会加重。有的时候这种疼痛还会放射到背部和肩部，但是背部和肩部的疼痛一般也不会联想到是肺癌导致的，也容易被忽视。

 

 

症状四：咯血

 

咯血就要特别引起重视了，因为咯血是肺癌最重要的症状，尤其是早期肺癌。如果出现咳嗽，胸痛并咯血，就要严重怀疑是肺癌引起的了。其实肿瘤组织是比较脆弱的，但是血管特别的丰富，如果肺癌患者有剧烈的咳嗽很容易导致肿瘤组织血管的破裂而出血，而血会随着咳嗽被排到体外而出现咯血。

 

如果肿瘤血管初出现大面积的破裂，就会出现大咯血，出血量很多。这时候就要及时到医院做咨询和检查了。 除了以上症状之外，还有的病人会表现为声音嘶哑和发热。声音嘶哑通常是突然性的，没有原因的。而发热其实是一种癌性热，也就是说这种发烧是由于癌症导致的。但是发热一般是低烧。

 

那么肺癌怎么预防呢？

 

最主要的就是戒烟，因为大部分肺癌患者都有吸烟史。不仅是主动吸烟会导致肺癌，被动吸烟也是容易导致肺癌的，也就是二手烟。肺癌还和遗传有一定的关系。

 

最后总结：早期肺癌症状不明现，如果夜间睡觉出现咳嗽，胸闷，胸痛，特别是咯血的时候就要怀疑是不是肺癌引起的了。尤其有吸烟习惯的人出现以上症状，更要怀疑是肺癌了。早期肺癌早发现的话，通过手术切除治疗预后还是比较好的 。

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，晚期患者常常出现各种并发症，其中吐血是比较严重的症状之一。本文将针对肺癌患者吐血的情况，从病因、治疗、预防等方面进行详细介绍，帮助患者及家属更好地了解这一症状。

一、肺癌晚期吐血的原因

1. 肿瘤侵犯血管：肺癌晚期肿瘤生长迅速，容易侵犯周围血管，导致血管破裂，从而引发吐血。

2. 肿瘤坏死：肿瘤组织坏死、溃烂，刺激周围血管，引发血管破裂。

3. 肺部感染：肺部感染会导致肺部组织充血、水肿，血管脆弱，容易破裂。

4. 胸腔积液：胸腔积液压迫肺部血管，导致血管破裂。

二、肺癌晚期吐血的治疗

1. 控制出血：针对出血原因，及时采取止血措施，如使用止血药物、进行手术等。

2. 抗感染治疗：针对肺部感染，使用抗生素进行抗感染治疗。

3. 肿瘤治疗：针对肿瘤本身，采取化疗、放疗等手段，控制肿瘤生长。

4. 支持治疗：给予患者营养支持、心理支持等，提高患者生活质量。

三、肺癌晚期吐血的预防

1. 早期发现肺癌：定期进行体检，早期发现肺癌，及时治疗。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息时间，增强体质。

3. 饮食调理：饮食要清淡、易消化，多吃富含营养的食物，增强抵抗力。

四、如何选择合适的治疗方法

1. 个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化治疗方案。

2. 综合治疗：肺癌晚期吐血的治疗需要综合多种治疗方法，如手术、化疗、放疗等。

3. 寻求专业医生的帮助：在治疗过程中，要定期复查，及时调整治疗方案。

中心型肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，其发病原因与长期吸烟、环境污染等因素密切相关。咳嗽是中心型肺癌的常见症状之一，患者常常以刺激性咳嗽为主要表现。当咳嗽症状持续超过半个月，且使用抗生素治疗无效时，应警惕肺癌的可能。

那么，中心型肺癌患者应该吃什么食物呢？以下是一些建议：

1. 增强免疫力：薏米、甜杏仁、山药、大枣、香菇、核桃等食物富含丰富的营养，可以帮助患者增强免疫力，提高抗病能力。

2. 化痰止咳：白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、核桃、淡菜、桃、橙等食物具有很好的化痰止咳作用，适合咳嗽多痰的患者食用。

3. 清热解毒：黄瓜、冬瓜、苦瓜、茄子、西瓜、菠萝、梨等食物具有清热解毒的作用，适合发热的患者食用。

4. 咯血症状：藕、莲子、海带、豆腐、牛奶、鲫鱼等食物对咯血症状有一定的缓解作用。

此外，莲子性平、味甘，具有养心、益肾、健脾的作用。莲子中所含的氧化黄心树宁碱具有抑制癌症的作用，适合肺癌患者以及放疗、化疗后体质虚弱的患者食用。

需要注意的是，中心型肺癌患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。同时，患者应积极配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。

肺癌作为常见的恶性肿瘤，其晚期症状往往令人担忧。了解肺癌晚期临终前两三天的症状，对于及时采取应对措施至关重要。本文将详细介绍肺癌晚期临终前两三天的症状，帮助大家更好地了解这一阶段的情况。

一、肿块

肺癌晚期，癌细胞会恶性增殖，形成肿块。这些肿块可能存在于体表或深部，如甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。当肿瘤转移到淋巴结时，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴结，容易触摸到。

二、疼痛

疼痛是肺癌晚期常见的症状，往往提示癌症已进入中、晚期。初期多为隐痛或钝痛，夜间明显。随着病情加重，疼痛会逐渐加剧，变得难以忍受，昼夜不停。剧烈疼痛是肺癌晚期临终前症状之一，一般通过药物进行控制。疼痛通常是癌细胞侵犯神经造成的。很多晚期患者都会感到无比疼痛，即使吃药也无法缓解。

三、溃疡

某些体表癌的癌组织生长快，营养供应不足，容易出现组织坏死，形成溃疡。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡，分泌血性分泌物，并发感染时可有恶臭味。此外，胃、结肠癌也可形成溃疡，一般只有通过胃镜、结肠镜才能观察到。

四、呼吸困难

肺癌晚期，癌细胞侵犯肺部组织，导致呼吸困难。患者可能会出现气促、喘息等症状，严重影响生活质量。

五、乏力、食欲不振

肺癌晚期患者常常出现乏力、食欲不振等症状，这是因为癌细胞消耗了大量的能量和营养物质，导致身体虚弱。

六、意识模糊、精神状态差

肺癌晚期，患者可能会出现意识模糊、精神状态差等症状，这是因为癌细胞侵犯脑部组织，导致神经系统受损。

了解肺癌晚期临终前两三天的症状，有助于我们及时发现病情，及时采取应对措施，减轻患者的痛苦，提高生活质量。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状可能并不明显，容易被忽视。然而，了解肺癌的常见症状对于早期发现和治疗至关重要。

一、胸痛胸闷

肺癌患者早期可能会出现胸痛、胸闷等症状。这可能是由于肿瘤侵犯胸膜或周围组织导致的。疼痛可能是持续的，也可能是间歇性的，有时甚至可能被误认为是肌肉疼痛或肋间神经痛。

二、咳嗽痰血

咳嗽是肺癌的常见症状之一。咳嗽可能伴有痰，有时痰中可能会带有血丝。这是由于肿瘤侵犯呼吸道，导致呼吸道出血所致。

三、持续低烧

肺癌患者可能会出现持续低烧的症状。这可能是由于肿瘤引起的炎症反应或感染所致。如果经过抗炎治疗后仍然持续低烧，应及时就医。

四、声音嘶哑

肿瘤侵犯喉返神经可能导致声音嘶哑。这是肺癌的晚期症状之一。

五、体重下降

肺癌患者可能会出现不明原因的体重下降。这可能是由于肿瘤消耗能量或影响食欲所致。

六、治疗方法

肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

七、日常保养

肺癌患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持适当的运动、均衡饮食等。此外，定期进行体检，以便早期发现病情变化。

八、就诊建议

如果您出现上述症状之一，建议及时就医，进行相关检查，以便早期发现肺癌。早期发现、早期治疗是提高肺癌治愈率的关键。

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者及其家庭带来了沉重的负担。近年来，随着医疗技术的不断发展，手术已成为治疗肺癌的主要手段之一。然而，手术后的康复同样重要。本文将针对肺癌早期术后饮食进行探讨，为患者及家属提供一些有益的建议。

一、术后饮食原则

1. 补充营养：肺癌患者术后身体较为虚弱，需要及时补充营养，以促进伤口愈合和身体恢复。高蛋白、高维生素、高纤维的食物是术后饮食的首选。

2. 温补调养：肺癌患者术后免疫力低下，易出现白细胞减少等问题。因此，在饮食中可适当加入温补类食物，如羊肉、狗肉、鸡肉、甲鱼等，以增强体质。

3. 增强免疫力：术后饮食中可适当添加一些具有增强免疫力作用的食物，如芦笋、蘑菇、核桃、牡蛎等。

4. 注意食物搭配：合理搭配食物，保证营养均衡，避免过量摄入高热量、高脂肪的食物。

二、术后饮食建议

1. 高蛋白食物：牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类、家禽类、豆制品等。

2. 高纤维食物：动物的肝脏、胡萝卜、番茄、柠檬、水果等。

3. 具有抗癌作用的食物：胡萝卜、香菇、木耳、豆类、麦角、黄花菜、芦笋、甲鱼等。

4. 温补类食物：羊肉、狗肉、鹿肉、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、甲鱼等。

5. 增强免疫力食物：芦笋、蘑菇、核桃、牡蛎等。

三、术后饮食注意事项

1. 适量饮水：保持充足的水分摄入，有助于促进代谢和排毒。

2. 逐渐增加食量：术后初期，患者可能食欲不振，可逐渐增加食量，避免过度进食。

3. 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、烟熏、腌制等食物。

4. 注意食物卫生：保证食物新鲜，避免食物中毒。

四、术后饮食辅助

1. 硒维康口嚼片：硒是一种重要的微量元素，可活化免疫系统，提升免疫力，修复受损细胞，加快伤口愈合。硒维康口嚼片可作为肺癌术后饮食的辅助。

2. 中药调理：在医生指导下，可适当使用中药进行调理，以增强体质，提高免疫力。

总之，肺癌早期术后饮食应以补充营养、增强体质、提高免疫力为主。在饮食过程中，患者及家属应注意食物的选择和搭配，遵循科学的饮食原则，为患者的康复提供有力保障。

上得厅堂，下得厨房，自古以来便是贤妻良母的典范。然而，在忙碌于家庭琐事的同时，女性朋友们往往忽略了一个重要的健康问题——肺部健康。

近年来，肺癌已成为危害人类健康的“头号杀手”。许多人认为肺癌只是吸烟人群的专利，但事实上，许多从不吸烟的女性也面临着肺癌的威胁。这究竟是什么原因呢？

同济大学肿瘤研究所、上海肺科医院癌症免疫研究室的研究指出，长期接触厨房油烟可能是导致女性肺癌的一个重要因素。研究发现，在非吸烟的女性肺癌患者中，超过60%的女性长期接触厨房油烟，且在做饭时经常感到眼、咽喉等部位被烟雾刺激。同时，喜欢用高温煎炸食物、习惯厨房门窗关闭、家庭厨房连着卧室等因素也增加了患肺癌的风险。

高温油烟长期刺激眼和咽喉，一方面直接损伤呼吸系统细胞组织，另一方面，动物实验发现，菜籽油、豆油等高温加热产生的油雾凝聚物，可导致细胞染色体损伤，可能和癌症发生有关。

那么，作为家庭“煮妇”，我们应该如何保护自己的肺部健康呢？

首先，远离烟草是预防肺癌的关键。除了自己不吸烟，还要避免被动吸烟。其次，尽量避免接触厨房油烟，保持厨房通风，使用抽油烟机。做饭时尽量少煎炒，多蒸煮，控制油温，避免高温油烟的产生。最后，长期做饭的家庭妇女、厨师等要定期进行体检，特别是胸部低剂量螺旋CT检查，以便早发现、早治疗。

除了以上措施，以下是一些建议，可以帮助您更好地保护肺部健康：

1. 适量运动，增强体质。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

3. 饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 保持室内空气流通，避免接触二手烟。

5. 关注自身健康状况，定期体检。

近年来，肺癌的发病率逐年上升，给患者和家属带来了巨大的心理和经济负担。面对肺癌晚期化疗失败的情况，许多患者和家属感到无助和迷茫。本文将针对肺癌化疗失败的情况，从疾病本身、治疗方案、日常保养等方面进行分析，帮助患者和家属更好地应对。

一、肺癌化疗失败的原因

1. 肺癌晚期：肺癌晚期患者的肿瘤已经发生转移，化疗效果往往不佳。

2. 肿瘤耐药：肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性，导致化疗效果降低。

3. 治疗方案不当：治疗方案选择不当，如药物剂量、用药时间等，也会影响化疗效果。

二、肺癌化疗失败后的治疗方案

1. 放疗：对于局部肿瘤，放疗可以减轻症状，提高生活质量。

2. 靶向治疗：针对肿瘤细胞特异性靶点，抑制肿瘤生长和扩散。

3. 免疫治疗：提高患者自身免疫力，增强对肿瘤的抵抗力。

4. 支持治疗：包括营养支持、心理支持等，帮助患者度过难关。

三、肺癌化疗失败后的日常保养

1. 保持良好的心态：保持乐观的心态，有助于提高生活质量。

2. 适当锻炼：适当的锻炼可以增强体质，提高免疫力。

3. 注意饮食：多吃富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，避免辛辣、油腻食物。

4. 规律作息：保持良好的作息习惯，有助于身体恢复。

四、如何选择合适的治疗方案

1. 与医生沟通：与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点。

2. 关注临床试验：关注国内外临床试验，寻找新的治疗途径。

3. 考虑家庭经济状况：根据家庭经济状况，选择合适的治疗方案。

五、结语

肺癌化疗失败并不意味着无望，患者和家属应保持信心，积极寻求合适的治疗方案。在日常生活中，注意保养，提高生活质量。愿每位患者都能战胜病魔，重获健康。

肺癌，作为恶性肿瘤之一，其晚期症状常常让患者和家人痛苦不堪。其中，水肿便是晚期肺癌患者常见的症状之一。本文将为您详细解析肺癌晚期水肿的成因、危害以及预防和治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、肺癌晚期水肿的成因

1. 低蛋白血症：晚期肺癌患者由于身体虚弱，消耗较大，容易导致低蛋白血症，进而出现水肿症状，尤其是以下肢、腹部等部位更为明显。

2. 肿瘤压迫血管：肺癌肿瘤或转移病灶可压迫相应部位的血管，导致血液循环受阻，引发水肿。例如，肺癌肿瘤可侵及大血管，引起相应身体部位的浮肿。

3. 内分泌器官受损：肺癌晚期癌细胞侵犯内分泌器官，损害内分泌功能，导致水肿出现。

4. 上腔静脉压迫综合症：肺癌等胸腔肿瘤可压迫上腔静脉，引起患者头部、颈部、上肢、上胸部的淤血，易发生上肢浮肿。

二、肺癌晚期水肿的危害

1. 影响生活质量：水肿会导致患者行动不便，生活质量下降。

2. 危害中枢神经：水肿未能及时处理，可危害患者的中枢神经，甚至对患者的生命造成威胁。

三、肺癌晚期水肿的预防和治疗

1. 规范治疗：晚期肺癌患者应住院进行规范治疗，包括化疗、放疗等。

2. 饮食调理：患者平时要多注意吃一些抗癌的蔬菜和水果，如海参、芦笋、健康粥、地瓜、菜花、卷心菜、蘑菇、木耳等，增强体质。

3. 日常保养：注意饮食保健，多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果。

四、总结

肺癌晚期水肿是一种常见的症状，了解其成因、危害和治疗方法，有助于患者和家人更好地应对这一疾病。如有相关症状，请及时就医。

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成严重威胁。尤其是肺癌骨转移，更是晚期肺癌患者常见的并发症。本文将针对肺癌骨转移的治疗方法进行详细介绍，帮助患者及其家属更好地了解病情，选择合适的治疗方案。

一、肺癌骨转移的治疗原则

1. 个体化治疗：根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。

2. 综合治疗：肺癌骨转移的治疗应采用综合治疗模式，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

3. 重视生活质量：在治疗过程中，要关注患者的生活质量，尽量减少治疗带来的副作用。

二、肺癌骨转移的常见治疗方法

1. 手术治疗：对于部分肺癌骨转移患者，如果转移灶较小、位置较表浅，可以考虑手术切除。

2. 放疗治疗：放疗是治疗肺癌骨转移的重要手段，可以缓解骨转移灶引起的疼痛，抑制肿瘤生长。

3. 化疗治疗：化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，对于肺癌骨转移患者具有一定的疗效。

4. 靶向治疗：靶向治疗是近年来兴起的治疗肺癌骨转移的新方法，通过针对肿瘤细胞的特异性分子靶点进行治疗，具有疗效好、副作用小的特点。

5. 免疫治疗：免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统，增强机体对肿瘤的抵抗力，对于肺癌骨转移患者具有一定的疗效。

三、肺癌骨转移的日常保养

1. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果。

2. 健康饮食：合理搭配膳食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持营养均衡。

3. 适当锻炼：在医生指导下进行适当锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 规律作息：保持规律作息，保证充足睡眠，有助于身体恢复。

四、选择合适的医院和科室

对于肺癌骨转移患者，选择一家专业、有经验的医院和科室进行治疗至关重要。建议选择具有肿瘤专科的医院，如肿瘤医院、综合医院肿瘤科等。

肺癌，这一可怕的恶性肿瘤，让无数患者和家属谈之色变。然而，随着医疗技术的不断进步，肺癌的治疗效果也在不断提高。本文将为您详细介绍肺癌的生存时间、治疗方法以及日常保养，帮助患者和家属更好地面对这一疾病。

首先，我们需要明确，肺癌的生存时间与多种因素有关。一是肿瘤的分期，早期肺癌的治愈率较高，而晚期肺癌则相对较低；二是患者的身体状况，包括年龄、性别、是否有其他疾病等；三是治疗方法的选择，包括手术、化疗、放疗等；四是患者的心理状态，积极乐观的心态有助于提高治疗效果。

针对肺癌的治疗，目前主要有以下几种方法：

• 手术：适用于早期肺癌患者，可以切除肿瘤组织，提高治愈率。
• 化疗：通过使用抗癌药物，抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
• 放疗：利用高能量射线杀死肿瘤细胞。
• 靶向治疗：针对肿瘤细胞特有的基因或蛋白，抑制其生长和分裂。
• 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统，杀灭肿瘤细胞。

除了以上治疗方法，肺癌患者还需要注意日常保养：

• 饮食：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、豆腐、新鲜蔬菜和水果等。
• 锻炼：适当进行锻炼，增强体质，提高免疫力。
• 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 心理：保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

肺癌患者在选择医院和科室时，应选择具有丰富经验和良好口碑的医院和科室，如肿瘤科、胸外科等。同时，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时了解病情变化。