家里的长者经常身体这边痛，那边痛，经常不清楚是骨头关节出了问题，还是神经受到了压迫。有的人是活动一段时间后症状减轻了，有的人则是活动时间越长酸、麻、痛反而越厉害。从医学角度上来说：“的确，这两个问题都是以不适、疼痛、酸麻来表现的，但最大的区别在于‘发作’的时间。

运动后疼痛缓解以炎症、消退为主。

若局部关节、肌腱、韧带在发炎，通常患者会自我描述“早晨起来很不舒服，走路会好一些”，或“休息后刚站起来就疼，但是再走一步就不那么疼了”。这种情况大多是发炎、退化的结果。

不管是在肩部，还是指脚趾，髋关节，还是膝关节，在人体不活动的时候会慢慢的炎症粘在一起。上身动一动，或热敷，暖身筋，将沾着的黏液松掉，身体才不会如此难受。但是要注意的是，病人可能会再次中间休息一段时间，再次开始活动会有一点不舒服，再次活动之后情况会好一点。

大多数慢性炎症都能忍受，甚至成为生活的一部分。「虽不该有痛就吃止痛药，但没有快点‘消炎’，一旦反复疼痛变成慢性发炎，骨刺就会生长。等骨刺形成后，也许就没有办法用药物、强身健体、按摩使其消失了。

受到重力影响的神经压迫是越动越痛！

与炎症完全不同，如果是神经压迫引起的疼痛、酸麻，有可能是肌肉紧张、姿势不良等引起的神经卡住、压迫等等，最常见的就是“坐骨神经痛”。

神经系统引起的问题，一般都是属于“物理性”的直接压迫，病人的症状表现和炎症表现明显不同。应思汉院长说：“即使在活动之后，这种病人的症状也可能更加严重。由于脊椎在活动时受到重力的影响，脊椎之间的软骨越突出，神经就越受到压力。走得越久，活动得越不舒服。

而下肢血管阻塞也会越走越痛！早期的检查是关键。

这种病人可能在早晨起床出去散步后，症状越重只能感觉到疼痛，但类似的情况并不多，也有一些并非神经问题所致。应思汉院长解释说：“有些‘周边动脉阻塞’的病人也会有这样的情况，其他如下肢静脉曲张等，一些循环不畅的人，可能走路时必须坐下来休息。

如果出现了愈走愈痛的情况，无论是神经问题，还是循环问题，都要找医生仔细检查，经过一次全面检查，明确诊断后才能进入对症治疗。

永远不要认为这些在脊椎、骨科方面的护理，只有中老年人才需要注意。保健应该从青年时期就开始！二十岁以后，人们开始走下坡路，保持正确的姿势、运动和照顾是非常重要的。等到六、七十岁时，有些人就会冻龄了，即使偶尔能看见九、十岁的伯伯依然坚硬，但与此同时，在医院里也能看见六、十、十几岁坐轮椅来看医生的人。小疼痛虽然可以忍，但千万不要忽视身体疼痛的警讯。

这里分享一个来自上海华山医院的真实病例：王阿姨今年62岁，因为走路无力症状、肢体麻木感逐渐加重来医院看病。阿姨既往身体一直还好，没有高血压高血脂什么的，也没有糖尿病等慢性病。阿姨老家在湖南，是去年处来上海儿子家定居的，因为在湖南一直喜欢吃辣的，但是来上海了，菜大部分是甜的，老人家感觉饭菜不对口味，经常会吃得较少。但从去年年底开始她渐渐感觉走路乏力，同时踩棉花感，走不稳，晚上在家里走路会撞到桌椅，两个小腿有麻木不适感，有时麻木感上升至大腿处，双下肢对水温感觉也不是很灵敏。

 

另外，特别有一件事令她尴尬的是，最近经常小便都困难，往往解小便都要在洗手间呆很久。来到医院神经内科，医生进行体格检查，然后进行血常规、磁共振等辅助检查。检查结果提示：阿姨有巨幼细胞性贫血，脊髓MRI有典型的倒V字征，提示并没有脑梗死病变，相关血液化验结果也并无免疫性疾病的证据。医生也很纳闷，阿姨的症状是脊髓损伤，但是脑部损伤病变并不明确，到底什么原因导致阿姨肢体无力、小便困难呢？反复检查，仍然找不到病因。

 

 

到底什么原因引起王阿姨这种病变？

最后，主管医生想到了一种维生素，维生素B12！这种维生素的缺乏，可能导致机体神经系统病变，包括中枢神经（脊髓神经）和周围神经病变。

 

立即给王阿姨抽血，测维生素B12浓度，结果维生素B12浓度果然明显低了！诊断明确：王阿姨的病是维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性。

 

脊髓亚急性联合变性是什么疾病？

 

脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性，是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足，简单说就是维生素B12体内浓度不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。

 

该病一般中年以后发病，病程呈渐进式逐渐进展。初期多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。

 

后期神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。

 

回顾王阿姨的症状，和上述描述基本相像，没想到胃口不好，导致维生素B12缺乏后果这么严重！医生给王阿姨补充维生素B12后几周时间内，王阿姨的行走无力，小便困难症状很快都消失了！

 
医生忠告：维生素B12很重要

 

1.维生素B12的作用

简单介绍下维生素B12:它别名钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。维生素B12的作用有：参与红细胞形成、参与蛋白质和脂肪代谢、保护神经细胞、维持生育和发育能力。而维生素B12一旦缺乏，会导致贫血，消化系统疾病，神经系统疾病如本文所说的病例：脊髓亚急性联合变性。

 

2. 哪些吃的可以补充维生素B12?

动物性食物为主，如酵母、蛤肉、蛋、鱼、肾脏、肝脏、青鱼、牛奶、乳制品、海洋植物（海带、掌状红皮藻）。医生还提醒：长期应用二甲双胍的糖尿病患者可能会妨碍消化道对B12的吸收，应定期检测维生素B12浓度，推荐常规补充维生素B12。这也是《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》 推荐的方案。

 

今天我们继续讲解和坐骨神经痛密切相关的另外一根神经--腓总神经。如果要查看之前坐骨神经痛的文章，可以点击文章底部的链接进行查看。

 

腓总神经也是坐骨神经的一个分支，它分支的地方，就是在我们腘窝上方八厘米的地方，我们叫腘窝上角，在这个地方分出了胫神经和腓总神经。那么胫神经往下走，支配了我们小腿的后面和足底的感觉和肌肉，所以我说它跟踩油门有关系。如果你踩不了油门的话，你要考虑下是不是胫神经的问题。

 

当然你小腿后面疼，或者是足底有疼、麻木的感觉，你也要考虑下胫神经的问题。那腓总神经就刚好跟它相反，腓总神经从腘窝上角这个地方会往外、往下走，会绕到我们小腿的前面。所以说有一个要管后面，一个就要管前面。

 

 

腓总神经绕到了小腿前面之后，它主要是支配我们小腿前外侧的这些肌肉；还有我们足背的一些肌肉；还有足背的感觉。当然它在绕到小腿前外侧的地方，要经过一个叫腓骨头的骨性结构，腓骨头下面有个骨性结构叫腓骨颈，它们两个就像是一个头和一个脖子一样。

 

腓总神经要经过脖子这个位置，这个位置刚好有个腓骨长肌这个肌肉，腓总神经它是要穿过这个肌肉的，因此它穿过腓骨颈的这个肌肉--腓骨长肌的时候，容易受到卡压。那么刚好它在这个地方穿出之后就分成了两支，一支是腓浅神经，一支是腓深神经。

 

腓深神经主要是支配小腿前面这些肌肉，以及在往下走到足背的这些伸肌。什么叫伸肌？就是我们勾脚的这个肌肉，把脚往上勾的这个肌肉就是伸肌。这些肌肉主要就是腓总神经支配的。

 

 

那么腓浅神经往下走，走到小腿中下1/3的地方，它从深面钻出来到浅面，最后支配了我们足背大部分的区域。足背大部分区域的这些感觉都是由腓浅神经支配的。

 

那腓深神经支配的区域，就是我们脚的大拇指和第二指的中间这块，指蹼这块的区域，所以它的支配区域非常小，感觉的支配区域只有一点点。当然它支配的肌肉是比较多的。

 

因此我们说，如果腓总神经损伤，主要就是背伸无力，你的脚不能往回勾，所以会出现脚下垂、足下垂的症状。好多人来了医院，说：我的脚抬不起来，我的脚背不让往回勾，脚老是往下掉着的这种感觉。

 

这个可能就是腓总神经损伤的一个表现：或者出现小腿的前外侧，或者足背感觉的异常，放射的疼痛，或者麻木这些感觉，也有可能是腓总神经损伤的表现。

 

 

那么它主要损伤的地点，我们从上往下讲一讲。既然腓总神经是坐骨神经的分支，那么坐骨神经受到卡压之后，是不是腓总神经也会出现同样的症状？所以坐骨神经卡压的问题，第一个，在我们腰椎椎间盘的位置，如果椎间盘突出，可能会压迫到坐骨神经而引起腓总神经区域的症状。

 

那再往下走要通过我们的坐骨大孔，然后在这个地方有我们的梨状肌，和我们坐骨神经下方的上孖肌、下孖肌、股方肌、闭孔内肌这几块小肌肉，它们构成了一个肉夹馍的结构。坐骨神经通过这个区域的时候，也有可能会受到卡压。

那再往下走，走到了我们腘窝的后方，腓总神经往前、往下绕行的时候，在腓骨颈，在这个脖子的地方，有一个肌肉叫腓骨长肌，它也容易卡压到腓总神经。再往下走，在我们小腿前外侧下1/3的位置，腓总神经的浅支要从这深入浅出，所以在深入浅出的过程中也会容易受到卡压，而导致我们足背的感觉的问题，足背感觉的异常、或者疼痛、或者麻木。

 

 

所以腓总神经这个症状，主要是管的我们小腿的前面和足背；胫神经的症状主要是管的我们小腿的后面和足底，它们分工是非常明确的。

 

坐骨神经痛的这个话题，今天就通过第三节的讲解讲到这里。我是要给大家提醒，坐骨神经痛，你看我讲了这么多容易卡压到它们这些神经分支的问题，就是想说你不要把目光老聚集在椎间盘突出上。

 

虽然椎间盘突出也是一个很大的原因，但是往往好多病人是突出了，但是他并没有压迫到神经。这些症状引起的问题，都是需要医生去查体才能判断，如果没有详细的查体，有可能会漏诊，或者是把这个坐骨神经痛的原因归结于椎间盘。为什么好多病人做了手术，或者做了椎间盘之后，发现症状还没有减轻的原因就在这里。

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

生活当中很多的潜在的因素，都会导致面神经炎这个病发作，当发生这个病之后患者的面部就会因此出现多种不适症状，令患者的生活受到了很大的影响，那么现实生活当中面神经炎的原因有哪些呢？我们一起来看一下。

面神经炎也就是我们说的面瘫，在临床当中起病急，患者如果较轻的程度常无自觉症状，很多的病人临睡前自身毫无异常症状，但是在晨起梳洗时往往就会自我感觉面部异常，或自己并无感觉而被他人发现面部的异常表现。在这里首先提醒大家的是，若早上起来后发现面部的异常症状就应该要立即到医院就诊。那么面神经炎的原因有哪些呢？

 

1、病毒性感染，病毒性感染在临床当中多是由潜伏在人体当中的的带状疱疹因为某种原因被激活引起的。另外当人体如果出现了脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等疾病之后均可引起面神经炎这个病。

 

2、面神经炎这个病，在临床当中也是因面神经微循环障碍的原因导致的，研究发现一般发现患者在发病前往往头部和面部受到过冷风、冷水热水等一些不良因素的刺激，这些是最为主要的原因。

3、当人体出现了颈椎病，颈椎骨骼错位歪斜等等情况之后，往往就会压迫神经引起发病，导致患者的面部肌肉完全瘫痪，同时患者还会发生的症状是前额皱纹消失、眼裂扩大、口角下垂，鼻唇沟平坦，同时患者在露齿时口角向健侧偏歪等症状。

 

 

4、日常生活当中，有些患者发病之前自身也有过度疲劳史。另外需要注意的就是，如果在平时长期处在精神心理压力大、情绪抑郁或变化无常等等情况之下，也会引发面神经炎。还有些人也因为在平时生活当中超负荷锻炼、睡眠不足等也是面神经炎发病的一些不良因素。

以上就是关于今天为大家介绍的面部神经炎这个病的原因了，希望看到这里的朋友能够引起重视，在平时做好相关的预防措施，一定要注意的就是建立健康的生活方式，适当的锻炼身体，劳逸结合的同时，保持愉快的心情，才能够远离疾病的困扰。

面神经麻痹类型不同，其原因也不同。中枢性面瘫的常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。周围性面瘫病变发生于面神经核和面神经，最常见的原因是感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起，其次还与面神经血管受压、神经源性损伤以及耳源性疾病等有关。

 

 

一、引发面神经麻痹的原因有哪些？

 

1.脑血管疾病：中枢性面神经瘫痪通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。通常出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨和鼓腮等。
2.感染性病变：非特异性炎症可导致面神经水肿和脱髓鞘，严重可出现轴索变性。潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活可引起周围性面神经麻痹，常见的病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等。在膝状神经节内的单纯疱疹病毒的再活化是面神经炎的主要病因。
3.面神经血管受压：骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生缺血、水肿，必然导致面神经受压，进而导致面神经麻痹。
4.耳源性疾病：如中耳炎，迷路炎，乳突炎或耳部损伤。
5.神经源性损伤：外伤或手术史导致面神经损伤，如腮腺切除术等。
6.中毒：如酒精中毒、长期接触有毒物代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏等，导致神经水肿及脱髓鞘改变。

二、面神经麻痹好发于哪些人群？

 

1.疲劳、焦虑、工作强度大的人群：疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系，多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。
2.中老年人：中老年人抵抗力下降，易受病毒感染，周围性面神经麻痹患病几率增加。如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素，有吸烟、酗酒等不良嗜好，容易患脑血管病，易出现中枢性面瘫。
3.有单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒等感染史的人群：有前驱病毒感染容易出现面瘫，而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。

 

三、哪些原因容易诱发面神经麻痹

 

1.风寒感染：风寒急性病毒感染及自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉，导致面神经缺血水肿。面神经炎性水肿在骨性面神经管中必然导致受压和脱髓鞘病变，从而导致面膜神经麻痹。
2.物理因素：某些物理因素引起局部血管痉挛，产生面神经局部组织缺血、水肿、压迫面神经致病。
3.外伤、肿瘤、畸形：外伤包括产钳损伤、颞骨骨折手术等；肿瘤包括中耳瘤、听神经瘤等；畸形包括先天性耳畸形可伴面神经发育不全。
4.代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。

手脚发麻是我们生活中经常遇到的问题，比如趴桌子上睡觉，趴久了会胳膊麻，跷二郎腿，时间久了会腿麻，这些往往都是短暂的麻木，很快就能自行恢复。我们通常认为过一会儿就好了，确实，对于偶尔生理性的手脚发麻可以自行缓解，但若经常出现手麻，千万别轻视！很可能是疾病的表现症状！那当我们遇到这些问题的时候，去医院看病需要挂哪个科呢？

 

不同原因引起的手脚发麻，挂的科室也不同，今天就教大家如何简单辨别。

 

01单侧手麻木、疼痛

 

常见于颈椎病

 

长时间久坐、低头、枕头过高或过低等都可能引发颈椎病。临床中，因颈椎神经压迫导致的手麻比例可高达70%，是引起手麻最为常见的疾病，且大多伴有关节增生或韧带钙化等症状，出现颈肩部的肌肉酸痛，甚至呕吐、头晕、耳鸣等症状，而手部则会出现以下症状：

 

1. 拇指、食指麻木，可能预示着第5、6椎间孔压迫了颈神经；

 

2. 中指麻木，可能预示着第6、7椎间孔压迫了颈神经；

 

3. 时常感到脖子很累，似有重物压着，早上起床时双手有僵硬、麻木感，可能预示着第七颈椎棘突处的卡压。

 

 

特点：小指、无名指疼痛和麻木，可伴有同侧肩部、上肢麻木不适，或伴血管受压表现。

 

推荐就诊科室：康复科、骨科

 

02双手或单手整个手掌僵硬、麻木

 

常见于第七颈椎棘突处的卡压

 

第七颈椎棘突，就是我们用手能够摸到的脖子后面最突出的那块骨头。因为这块骨头的位置最高，所以当我们低头时，颈椎的所有应力都集中在它附近，尤其是长期低头工作的人群，第七颈椎棘突附近的筋膜会失去弹性，变得僵硬，从而卡压穿过其附近的颈神经后支，而引起手麻症状。

 

特点：早晨起床，感觉双手掌或单手掌僵硬、麻木, 感觉手像带了手套一样，摸东西不敏感。活动一下手掌或用热水浸泡一下往往可以好转，还有些病人常感脖子很紧很累， 像有重东西压在脖子上一样。这种手麻是整个手掌麻木多见。

 

 

推荐就诊科室：康复科、骨科

 

03屈腕时手指麻木加剧

 

常见于腕管综合征：腕管综合征，又称为鼠标手。主要是外伤、劳损等引起的腕部病变或退变，压迫到神经时会引起手指麻木、无力，也可能伴有胳膊、手腕等处的麻胀感，手指灵活性降低。

 

一般好发于常搬运、托举等工作人员，但手机、电脑玩得过多也会增加病发风险。

特点：拇、食、中指掌侧、无名指掌侧或指尖麻木，屈腕时手指麻木加重，夜间或晨起时麻木多见，有时候夜间能“麻醒”，甩甩手就好了，时间长了会出现大鱼际萎缩。

 

就诊科室：康复科、骨科

 

04单侧腿麻木

 

如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎疾病引起。腰椎病引起的手脚麻木，它是由腰椎病变引起的腿麻木，这种麻木出现的情况是局部神经受到了刺激，如腰椎病、腰椎间盘突出等。椎间盘压迫神经可导致人体行动不便，甚至大小便失禁等。

 

具体原因可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或腰椎间不稳，也可能是腰椎滑脱、黄韧带或后纵韧带钙化等。

 

推荐就诊科室：康复科、骨科

 

05单侧肢体麻木

 

如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，那就要警惕是脑梗的先兆了。脑梗引起的肢体麻木，通常都是急性的，同时还可能伴随言语障碍、半侧肢体活动障碍等症状，所以这种情况一定要紧急就医。

 

就诊科室：脑卒中神经内科联合康复科

 

07对称性麻木

糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。

 

推荐就诊科室：内分泌科

 

08更年期手脚麻木

 

进入更年期的妇女有时候也有手脚麻木的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。

 

推荐就诊科室：妇科、中医科

 

如何有效改善手脚麻木

 

中年以上，尤其是体型肥胖者，如见食指、中指或舌根麻木，应积极采取措施，预防中风的发生。

 

风湿骨病手脚麻木患者，应注意保暖防潮，尤其注意保暖、身体过度受凉、受寒,或严寒的气候往往会加重麻木的症状。

 

当然，一般人的手脚麻木只是因为压到了神经而导致的血液循环不良，出现生理性手脚麻木。如果手脚麻木时间超过1天仍无法缓解或者是突然发作并伴有其他症状时，建议去医院及时就诊。

 

首先手脚麻木患者要注意按时作息。其次，做到饮食有节，尤其不可过食肥甘厚味，预防“三高”血症。此外手脚麻木患者还要保持心情愉快，避免忧思恼怒。

 

针对患者手脚麻木的症状，患者需要进行康复治疗来恢复，通过康复治疗偏瘫肢体主动进行运动，增加肢体活动度，降低肌张力，恢复肢体功能。

我们这期继续讲解坐骨神经痛，坐骨神经我们上期讲过，有兴趣的朋友可以点击最下方链接查看。

 

那么坐骨神经它从椎间孔出来之后，合成的坐骨神经受到椎间盘卡压的可能性是有的；那么它走在臀部的位置，受到我们梨状肌的卡压也是有可能的；在梨状肌下方坐骨神经穿过，在梨状肌的再下方还有几块很小的肌肉，上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、股方肌，也容易卡压到我们的坐骨神经。

 

那坐骨神经神经再往下走，就走到了我们腘窝的上方的位置，大概在腘窝中间靠上八厘米的位置，它就分岔了，大部分是在这分叉的。它分为两个神经，一个胫神经和一个腓总神经，所以我们今天主要讲一下胫神经。

 

 

那么胫神经是干嘛的？

 

胫神经继续沿着我们腘窝的后方继续往下走，一个是它要支配我们小腿的这些肌肉，再一个它还要走到足底，我们足底这些所有的肌肉，还有这些感觉：麻、疼等这些不适的感觉也都是它支配的。

 

那么胫神经支配的肌肉都是起什么作用的？

 

我简单的给大家描述一下，它就是踩油门的，我们脚去踩油门的这个动作，就是由胫神经支配的这些肌肉起的作用。那么胫神经还支配着我们脚底的一些小的肌肉，会支配我们这个脚趾头这样去屈，去抓地的这个动作，也是由胫神经支配的。

 

 

所以说如果胫神经受到卡压，它引起的症状主要就是我们踩油门无力，或者我们小腿后面、或者是足底的疼痛。

 

所以如果你感觉足底出现疼痛了、或者小腿后面出现疼痛了、或是我们这个踩油门的感觉也没有劲了，那么有可能就是胫神经的问题引起的。

 

那么我们说了胫神经又是坐骨神经的一个重要的分支，那我们分析下，胫神经除过在腰椎间盘这个位置，大的椎间盘突出或者椎间盘脱出会压迫到它以外，坐骨神经在往下走。梨状肌这个地方，这个肉夹馍的结构，可能会压迫到坐骨神经，就会影响到胫神经。

 

那么坐骨神经再往下走，分出的颈神经在腘窝这个位置，要穿过一个重要的结构，在腘窝的后方有一个斜形的肌肉叫腘肌，这个胫神经就从腘肌的下方穿过，它穿过腘肌的过程中，有可能这个小斜形的肌肉会受到损伤紧张，会压迫到胫神经。

 

 

颈神经穿过腘肌之后再往下走，要穿过一个肌肉叫比目鱼肌，比目鱼肌形成了一个弧形的箭形的一个箭弓，这个箭弓相对来说是比较至韧的一个结构，那胫神经穿过这个箭弓的时候也容易受到卡压。

 

这两个压迫的位置基本上是在一块，它位置在哪？就在我们腘窝后方稍微往下一厘米到两厘米的地方，这个地方刚好是颈神经穿过这两个结构的地方，它也容易受到卡压。

 

胫神经再往下走，就到了我们足的内侧，足内侧这个地方我们有内踝，在内踝的后方有一个踝管，这个地方也是胫神经通过地方，它也容易受到卡压。当然我们可以通过对这个地方的按压，或者叩击一下这个地方，看有没有导致我们脚底麻木的感觉。

 

如果有这个脚底麻木感觉，有可能是胫神经卡压导致的。所以说当我们出现了小腿后方的位置的问题、脚底的问题，我们就要考虑是胫神经引起的。或者再往上方是它的总干，坐骨神经引起的症状。

面神经麻痹通常急性起病，约半数病例面神经麻痹，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全等。少数患者出现三叉神经1～2个分支感觉减退，多为单侧性。

 

 

一、主要症状

 

1.面部表情肌瘫痪：前额皱纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称贝尔征。鼻唇沟平坦、口角下垂，在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，泪液外溢。

2.面部迟钝或麻木：通常无感觉缺失，味觉完整。

3.舌前2/3味觉缺失：病变位于面神经管内膝状神经节以下，鼓索支加入部位以上，除上述症状体征，可伴同侧舌前2/3味觉缺失。

4.唾液分泌障碍：面神经麻痹患者的一侧会呈现唾液分泌量很少的病症，很多人都不太在意，理论上这是面神经病症，如果没有引起你的注意，那么就有可能使面神经的病情加深，对以后的治疗带来很大的麻烦。

5.泪腺分泌障碍：在面神经麻痹发病期间，患者在平常常有不自主流泪的情况发作，同时还有眼睛干涩不能正常分泌眼泪的病症，这带给患者的危害是很严重的。面神经患者会呈现泪腺分泌障碍，主要是指面部神经麻木的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少，以致有干涩的病症，但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面神经病症。因此，当出现这种症状时，应及时到医院就诊，被诊断出面神经之后一定要采用科学的方法进行治疗。

 

二、其他症状

 

1.耳鸣、耳聋或眩晕：膝状神经节病变可出现泪液及唾液分泌减少，可累及邻近耳蜗及前庭神经，导致耳鸣、耳聋或眩晕等。膝状神经节病变除有面瘫、味觉障碍及听觉过敏，还可有患侧乳突部疼痛、外耳道感觉减退、外耳道疼痛及疱疹。

2.肢体瘫痪：若病变位于脑桥，可累及展神经核、皮质脊髓束等，导致患侧面神经、展神经瘫痪，对侧肢体瘫痪。

 

 

三、并发症

 

1.角膜感染：由于眼裂闭合不全或不能完全闭合，瞬目无力或动作缓慢，导致异物容易进入眼部，泪液分泌减少，造成眼睛干涩，使得角膜损伤和感染机会增加。

2.面肌挛缩：变性的面神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有程度不同的挛缩，主要受累部位为眼轮匝肌、靠近口角处提上唇肌及下唇方肌挛缩。

3,瘫痪肌的联带运动：闭眼时口角向患侧运动，或口角运动时患侧闭眼，表现为眼轮匝肌与颧肌的联带运动。其发生率因评测标准和检查手段不同而各异。

4.面肌痉挛：面神经麻痹恢复后少数患者出现病侧面肌痉挛，主要部位位于上唇方肌、颧肌、提口角肌，常合并挛缩及联带运动。

近日门诊上来了一位60多岁的老大爷，说自己手麻的特别厉害，尤其是小拇指和第四根儿手指的一半麻，这段时间手抖开了，而且严重的时候连筷子都握不好，去了好多地方查，都说是颈椎病引起的，照过片子也做过治疗，十多年了，虽有缓解但效果都不理想。

 

听过老大爷的讲诉之后，医生便问老大爷，年轻的时候是做什么工作的，老大爷回道：“我年轻的时候是有名的修表师傅，每天能工作8、9个小时呢！”医生说：“这就找到病因了，您是不是在修表的时候，胳膊肘长期保持一个姿势，撑在桌子上呢？”“对对对”说罢，医生便拿起叩诊锤，在老大爷的肘部尺侧叩击，询问是否有麻木的感觉，大爷点点头，医生说到“您这是得了肘管综合征了。”

 

 

了解一下肘管综合征

 

肘管综合征是尺神经在肘管内受压引起的环指（尺侧）、小指酸痛、麻木，肘部疼痛，受不内在肌肌力下降等症候群的病症，又称迟发型尺神经炎。尺神经起自臂丛神经内侧束，在肘部区域，尺神经可受Struthers弓形组织、内侧肌间隔、肱三头肌内侧头等组织的卡压。

 

说白了，就是尺神经在肘关节处的通道变窄了，卡住了，有些“发动势力“对它进行了压迫，从而使尺神经不能正常工作并受到损伤。其症状除了老大爷表现出的麻木、手握筷子不灵活之外，初期还可见疼痛，伸直无力，虎口处及掌骨间肌肉还会出现萎缩；严重者出现爪形手，运动障碍和感觉消失。

 

 

肘管综合征是一种劳损性的疾病，门诊中的老大爷便是由于长期工作压迫肘部，使尺神经卡压而致。同时还与很多情况也会引起，比如，睡觉的时候手肘弯曲，压在脖子下面；长期的文案工作使肘部受压等。

 

那么，如果得了肘管综合征，我们该怎么办呢？

 

轻度受压的病人，就是改变自己生活和工作方式，适当的休息我们的肘部，做一些简单的屈肘伸肘的锻炼；通过锻炼不能缓解，但不影响正常生活的患者，可以选择小针刀松解治疗；严重而不能维持正常生活的，是可以选择手术治疗。

如果哪天自己的手不受控制，你能想象会是什么样吗？这听起来很荒谬，但是它确实存在，这是一个罕见的神经症状，可能发生在某些脑部受损的病人身上，被称为异手症。该病通常发生在非惯用手，多数患者为左手，但有时也会影响足部，本文将揭示异手症的真相。

 

 

异手最明显的症状，是感觉手有自己的意识，或者好像有人在控制它，但是与痉挛或抽搐不同，受控制的手仍然能发挥作用。但这种行为可能与想法相悖，比如反扣衣服扣子，甚至伤害自己。据美国德州理工大学健康科学中心医学院的一项科学研究，一名77岁的半身瘫痪的妇女，在看电视时，发现她的左手无意中开始抚摸脸颊和头发，感觉好像有人在控制着她的手，动作持续了半个小时。

异手可能是大脑受损的结果

一般而言，我们会认为异手症是由视觉和感官分离引起的，但事实并非如此，对这些患者进行脑部扫描分析，发现他们大脑中的对称主运动区呈现出独立的特征，推断脑部顶叶的大脑皮层受到损伤，进而干扰了脑部意识，才产生像手会自主活动一样的不自主动作。此外，由于异手症患者的脑损伤涉及到多个部位，使得局部诊断更难以进行。

另一个原因是手术后的副作用，特别是切开胼胝体，即人类大脑白质时，由负责连接左右脑半球的纤维组成的纤维束板更容易发生，或者神经退化性疾病，也可能与异手症有某种关联，而其他可能因素还包括颅内动脉瘤、癌症、中风和创伤等。

目前这种症状只能进行控制，无法进行完全治疗

因为异手症没有精神和行为病学上的外在症状，所以很难做出诊断，患者也可能因无法理解而感到愤怒，这就需要医生谨慎的观察和评估。迄今为止，科学家们还没有找到一种治疗这种疾病的方法，唯一能做的就是控制症状，包括行为治疗，认知治疗，镜像治疗，视觉空间控制，因此患者要适当理解医生。

此外，有些人会用手握住东西，避免其失控，而另一些人则可能会让手变得“安静”一些，但这只是暂时的，想要治疗异手症，还是要找专业医生，找出最适合自己的治疗方法。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议。我向医生描述了我的右手神经损伤的情况，医生详细询问了我的治疗经历，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生提醒我要注意手部姿势，少玩手机，不要提重物，还建议我考虑配合针灸、理疗等康复手段。医生还告诉我，对于神经损伤已经很久的情况，恢复的难度更大，建议我注意药物使用的注意事项。医生还特别强调，针剂需要到正规医院购买，自己不能随意使用。最后，医生还详细告诉我了关于神经生长因子、神经节苷脂等药物的使用方法和注意事项。

那天，我正在办公室忙碌，突然一阵头晕袭来，我扶着桌子勉强站稳。这时，我意识到情况不妙，我可能中风了。我立刻拨打了急救电话，被送往了当地医院。

在医院的急诊室，我遇到了***医生。他温和地询问了我的症状，然后为我做了详细的检查。他告诉我，我的病情可能与心理因素有关，建议我多注意调整心态，注意缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪，可以适当加强运动锻炼。

接下来的日子里，我按照***医生的建议调整了自己的生活方式，注意放松心情，加强锻炼。然而，我发现停了一礼拜药后，我的头部开始发麻，这让我非常难受。

我再次联系了***医生，他告诉我，这种症状可能与停药有关，建议我继续服用B族维生素，并告诉我这类药物的副作用也不大，可以用一下的。

然而，我发现服用B族维生素并不能立刻消除这种症状，而且这种药反复吃了几年了，不见好，我开始怀疑是否还有别的治疗方法。

***医生建议我去做一下肌电图检查，以排除神经损伤或神经传导方面的问题。我照做了，检查结果显示一切正常。这让我松了一口气，同时也让我更加信任***医生的专业判断。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

一个月前，我在一次意外中，脑后勺被汽车碎玻璃割伤。由于工作繁忙，我一直拖延着不去医院。直到伤口好了之后，一直有一个小疙瘩在那里，让我心里有些不安。

那天，我决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位神经外科的医生。医生首先询问了我受伤的经过和伤口的情况，我详细地描述了我的症状，包括疙瘩的大小、硬度以及是否有疼痛感。

医生很耐心地听我描述，然后告诉我，这种情况可能是皮肤增生，建议我拍摄一个CT片子，以确定是否有碎玻璃残留。我按照医生的建议，预约了CT检查。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我，CT显示我的伤口附近确实有碎玻璃残留，可能是因为皮肤增生导致的异物刺激。医生建议我去皮肤科或者神经外科门诊看下，进行进一步的处理。

虽然我有些紧张，但是医生的态度让我感到很安心。他告诉我，如果需要切开伤口，不会很大，当天可以处理完，不需要包扎。听到这些，我决定第二天就去医院。

第二天，我按照预约的时间去了医院。医生很专业，很快就为我处理了伤口。虽然过程中有些疼痛，但是医生的专业和耐心让我感到很放心。处理完伤口后，医生告诉我，可能会有一些不适感，但是很快就会好。

现在，我的伤口已经完全愈合，那个小疙瘩也不见了。我很感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位专业、耐心的医生。通过这次经历，我更加深刻地认识到，互联网医疗的便利性和高效性，也让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于视神经损伤的问题。患者详细描述了自己的病情，并表示已做过手术解压。医生在问诊过程中，以专业的医疗知识和耐心的态度，准确评估了患者的病情，并给出了专业的建议。在沟通中，医生表现出良好的沟通能力，以友善的方式与患者交流，倾听患者的主诉并提供支持和建议。医生客观评价患者的病情，为患者提供了最合适的治疗方案，并关注患者的细节，给予了关心。

在问诊过程中，医生对患者的病情进行了详细的评估，并给出了明确的治疗方案。患者对医生提出的治疗方案进行了进一步的询问，医生也给予了耐心的解答。在结束问诊后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗，请前往医院就诊。

在武侠影视作品中，我们常常看到高手用挑手筋、脚筋的方式惩治对手，这种手段实际上就是导致神经损伤的一种残忍方式。那么，神经损伤究竟是如何诊断和治疗的呢？

一、神经损伤的诊断

神经损伤的诊断主要依靠以下几种方法：

1. 病史询问：了解患者受伤经过，如受伤部位、受伤时间、受伤原因等。

2. 体格检查：观察受伤部位的症状，如疼痛、麻木、无力等。

3. 神经电生理检查：通过电生理检查评估神经传导功能，如肌电图、神经传导速度测定等。

4. 影像学检查：如MRI、CT等，观察神经损伤的部位和程度。

二、神经损伤的治疗

神经损伤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 非手术治疗：适用于轻度神经损伤，如休息、药物治疗等。

2. 手术治疗：适用于严重神经损伤，如神经修复术、神经移植术等。

3. 康复治疗：通过物理治疗、作业治疗等方法，帮助患者恢复功能。

三、神经损伤的预防

为了避免神经损伤，我们应该注意以下几点：

1. 注意安全：避免从事危险作业，如高空作业、机械操作等。

2. 加强体育锻炼：增强体质，提高身体协调性。

3. 注意劳逸结合：避免过度劳累，保证充足的休息。

四、神经损伤的康复

神经损伤的康复是一个长期的过程，患者需要积极配合医生进行治疗。以下是一些康复建议：

1. 保持乐观的心态：积极面对疾病，保持良好的心态。

2. 严格按照医嘱进行治疗：不要擅自停药或更改治疗方案。

3. 积极参加康复训练：通过康复训练，提高肢体功能。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息。

我小腿割了一个很深的口子，现在做完手术了，还出现电麻麻木感觉。经过一番搜索，我找到了一个互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情。在确认了我的病例后，医生给出了专业的建议，让我放心了很多。

医生提醒我，神经受损一般需要几个月的时间才能恢复，建议我在这段时间内多吃甲钴胺片，同时也需要注意药品的使用方法和剂量。

医生还详细解释了神经的情况，让我对自己的病情有了更清晰的了解。最后，医生还特别嘱咐我，如果在恢复过程中有任何问题，可以随时通过互联网医院发起复诊。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家就能得到及时的医疗支持。

经历了一场车祸，我陷入了长达50天的浅昏迷，这段时间仿佛是一场无尽的噩梦。在这段艰难的时光里，我所受到的医生的关怀和治疗让我感到无比感激。

在互联网医院的线上问诊中，医生不仅专业熟练地了解我的病情，还耐心倾听我的主诉，给予我最专业的建议。医生与我沟通时温和友善，让我感到无比的安心和舒适。

医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了最合适的治疗方案。在治疗过程中，医生细心关注我的细节，给予我最贴心的关怀，让我感受到了医生对患者的细心关怀和尊重。

在与医生的交流中，我深切感受到了医生的医德医风和专业素养，让我对医疗行业充满了信心和敬意。虽然这段经历艰难，但有着医生的关怀和治疗，我相信自己一定会康复。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中处理工作，突然感到左腿一阵麻木，我以为是暂时的，没想到这股麻木感一直持续了三个多月。

我开始在网上寻找信息，得知互联网医院可以提供专业的在线问诊服务。于是，我抱着试试看的心态，预约了一位神经内科的医生。

医生在详细询问了我的病史和症状后，为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我，我的症状可能是由于长时间压迫神经导致的周围神经损伤。

医生不仅给出了治疗方案，还耐心地为我讲解了如何改正不良习惯，如何进行肌肉按摩和放松。他的专业和耐心让我感到十分安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。虽然恢复的过程需要时间，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新拥有健康的生活。

我是一名拔智齿四年的患者，左边嘴唇和下巴一直麻木没有好转。我感到很担心，于是在互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取我的主诉，并为我解释了可能的原因和治疗方案。医生建议我做CBCT检查，以确定神经是否受到了严重损伤。虽然神经受到挤压变形很难修复，但医生告诉我一般不会加重麻木感。我对医生的专业建议感到非常满意，虽然担心仍然存在，但我知道我可以信任医生的治疗方案。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个弹出窗口吸引了我的注意——那是京东互联网医院线上问诊的推广。我想，反正最近身体有些不适，不妨试试这个新方式。

我填写了基本信息，选择了我所在的区域——北京海淀区，并简要描述了我的症状：周围神经损害。很快，一位神经内科的医生与我取得了联系。

医生询问了我的病史，我提到了之前有抑郁症和焦虑症，但现在已经停止服药。医生又询问了我具体的感觉，我告诉他，除了麻木，我的腿脚没有知觉，手心也总是感觉麻木，而且走路时脚软，上一层台阶都感觉吃力。

医生让我上传了肌电图的照片，并仔细查看。他告诉我，我的症状可能与周围神经损害有关，建议我前往医院就诊。

尽管如此，我还是对医生的专业和耐心印象深刻。他不仅耐心倾听我的描述，还提供了专业的建议。我觉得，即使不能立即解决问题，这种线上问诊的方式也给了我很大的帮助。

我决定按照医生的建议，前往医院进行进一步检查。虽然结果并不理想，但至少我知道了自己的问题所在，也明白了下一步该怎么做。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，这种新型的医疗方式将会越来越普及。