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胆囊结石非常高发,几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼:在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛,有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛:结石卡在胆囊颈部,导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛,疼痛阵发性加剧,疼痛难忍。
结石较小、没有胆囊炎(超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎)、没有症状的胆囊结石可以不手术,定期超声检查即可。
1、疼痛反复发作,特别是发生胆绞痛;
2、有下列并发症:胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌;
3、结石数量多且直径大于2-3cm;
4、合并直径大于1cm的胆囊息肉;
5、胆囊壁厚大于3mm。
1、引起胆囊炎,包括急性的和慢性的
这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁,同时胆汁淤积,又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状,伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛,恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎,即炎症使胆囊体积变小,胆壁增厚,胆囊周围粘连。
2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎
由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口,再加感染引起,整个胆道树,包括胆囊在内都有急性化脓性炎症,起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重,并有黄疸,表现为夏科(Charcol)三联征:上腹痛,寒战,黄疸;容易发生休克,甚至危及生命。
3、胆源性急性胰腺炎
有时,降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎,称胆源性胰腺炎,起病与胆绞痛相似,但脐上,剑突下的压痛范围较广,同时血或尿淀粉酶升高,黄疸可有可无,B型超声检查除见胆囊结石,胆总管扩张之外,还可见到胰腺肿胀,胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。
4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征,出现黄疸、发热等表现。
5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘(胆囊与胃肠相通),有时会形成胆石性肠梗阻。
6、胆囊癌:胆囊长期慢性炎性刺激,可诱发胆囊癌。
7、部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,增加病死率。
胆囊结石病虽小,一旦符合手术指征,最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症,可能一辈子不会发生,但一旦发生了,就悔之晚矣!
我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物,所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术,可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展,有炎症时消炎治疗,密切注意息肉的发展情况,一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。
有些人对于患了胆囊息肉做什么手术感到困惑?其实,我们说胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。其实,大家多点了解胆囊息肉,有利于更好的预防和治疗胆囊息肉,以防给患者带来更大的伤害。为了让大家对胆囊息肉有更深入的认识,下面让我们一起来了解一下相关的医疗知识吧。
我们知道胆囊息肉分多种,其中主要的就是胆固醇息肉、炎症性息肉和瘤样息肉,其中胆固醇息肉又占大多数。我们说,一般情况下,胆固醇息肉和炎症息肉是不会恶变的,瘤样息肉长到一定程度会有恶变的,机率在10%左右,几率与大小成正比。我们说对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。
我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物,所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术,可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展,有炎症时消炎治疗,密切注意息肉的发展情况,一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。
好了,通过上文的介绍,相信大家对于胆囊息肉做什么手术已经有一定的了解了,我们说大家一定要树立战胜病魔的决心,保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,切忌过分担心而加重病情,我们建议患者要尽早就医,听从医生的叮嘱,按时服药就医,以免延误病情。
胆囊癌的症状及治疗是什么样的?胆囊肿瘤前期体现怎样及时发现是许多患者关心的疑问。胆囊癌近些年来的发病率近几年有明显的上升趋势,而且胆囊癌恶性程度高、发展快,预后十分差。所以在日常生活中我们一定要了解关于胆囊癌的早期症状以及治疗方法,这样的话就可以有效的阻止胆囊癌病情加重的情况发生。
胆囊癌的症状:
虽然前期胆囊癌缺少临床表现,大多数患者是进行体格检查做B超时发现胆囊有“拱起样病变”才致使留神的,但临床上,也曾发现前期胆囊癌患者会呈现一些消化道表现,如食欲不振、厌烦、吐逆、拉肚子、右上腹不适等。假设患者的右上腹苦楚持续多年,分外近期药物治疗作用变差,那么就要留神了,这或许预示着胆囊癌。而当黄疸、腹水和包块发作时,则意味着胆囊癌已是中晚期。有数据显现,胆囊癌患者中,50岁以上的患者占70%~85%。
胆囊癌的治疗方法:
尽管现代科技兴隆但由于胆囊癌发病的隐蔽性,致使前期癌患患者的体现极不显着。临床发现,胆囊癌患者出现显着的体现体现大多已到了中晚期。
适用于胆囊癌术后或姑息切除术后,以及手术不能切除者。关于晚期胆囊癌,胆囊切除加放疗患者,3年累计生存率为10.1%,对照组为o。关于不能手术切除的胆囊癌患者,建议给予大剂量放疗,用量70gy,7~8周内结束,也许延伸生存期。如在照射中黄疸加深,或继续功用痛苦,或b超查看病变较前打开,即认为放射医治无效,应间断照射。
中西医结合医治能前进胆囊癌的作用,尤其是关于晚期胆囊癌患者,手术作用不志趣,化疗敏感性不高者,若吞并中医中药医治,可改善患者通常状况,延伸生存期。
温馨提示:
胆囊肿瘤前期体现以及医治方法有哪些,在上文就为我们介绍到这儿。假设原有体现加重或发生一再以及年岁大于50岁的中老年人应警觉胆囊癌的发生。假设呈现右上腹痛苦,呈钝痛、胀痛或痛苦,伴讨厌、吐逆,就应该及时到医院就医,查清病因,千万不能不当回事,也不能强忍,防止延误确诊,失掉手术机遇。
确诊晚期癌症?你会怎么办?
不同的人有不同的答案,有的人认为既然是晚期癌症还有什么治的,做任何治疗都无济于事。
也有的人认为,即便是晚期癌症,也不意味着什么治疗方法都没有,同样可以进行治疗,有的人虽然得了晚期癌症,但治疗后可以多活好几年的时间。
对于46岁的王某来说,确诊癌症的那一天意味着噩梦的到来,可也意味着必须要做出新的选择。
王某说自己是在三个月前出现的便血,一直以为自己是痔疮,所以一拖再拖,直到整个人越来越瘦,这才引起重视。
到医院一检查,很快就被明确为直肠癌。
糟糕的是,确诊直肠癌的时候,医生就发现,王某的肺部和肝脏都有多发转移瘤,这意味着,王某的直肠癌已经是晚期。
才46岁,确诊晚期直肠癌,医生说不能进行手术了。
不能手术,还能怎么办?剩下的就只有放化疗了。
在确诊晚期癌症的那一瞬间,整个家庭都坠入深渊,王某的妻子痛哭,医生,我老公还能活多久?
如果任何治疗都不采取的话,可能只有半年的寿命,可积极一些呢,也许能活一年,也许更久,但是谁都说不好。
医生说,像王某这种情况,只能走一步算一步。
犹豫了好几天,这个从未在妻子面前哭过的男人,第一次流了眼泪,生活这么好,有这么好的家庭,谁又愿意去死呢?
最终,王某决定采取放化疗,他被转入肿瘤科,第一个周期的化疗,王某反应还行。
如今已经进行了三个周期的化疗,复查显示肿块都有缩小,这让王某一下子有了信心。
不过化疗引起的副作用也越来越大。
等待王某的还有很多未知的东西。
如今,在医院进行了第四周期化疗的王某,人瘦了很多,整个人特别虚弱,需要依靠妻子的搀扶才能走久一点。
确诊癌症以来,王某的心态也有了很大的转变,他告诉医生,活一天算一天,多陪陪老婆和孩子,活着的每一天,他都觉得是那么美好。
“能用根除性治疗,最好就用根除性治疗,因为根除性治疗才有机会让患者有比较长的存活”,肝癌的复发率高,如果能在早期做根除性治疗,预后、存活率都会比较高。
根除性治疗分成外科手术切除,局部微创治疗以及肝脏移植3种,但价格动辄几十万,到底该选哪一种才是最适合自己的,除了听说明之外,自己也可以先做初步了解,才能达到最好的讨论效果。
“在思考哪一种治疗之前一定要知道,‘没有最好的治疗只有最恰当的治疗。’肿瘤位置、肿瘤大小、肝脏功能、医师技术,是选择治疗的4个重要因素。”所以每一种治疗都有它的优、缺点,彼此之间也能互相配合,所以在讨论治疗方向的时候也要考虑进去。
比如肝脏有好几颗肿瘤,比较大的肿瘤如果位置没有侵犯到血管,或许可以考虑用手术切除,而小一点的肿瘤可以考虑用局部微创的电烧法。
不过能做根除性治疗的,大部分都需要肝功能还保持得不错,肿瘤比较小、比较少、比较单一,因为治疗一定会让肝脏功能变差。而肝肿瘤患者常常合并肝硬化,肝脏功能已经不好了,所以严重的肝硬化会让很多治疗无法进行,建议肝硬化指数要在A级、也就是最轻微的人,会比较适合。
外科手术
治疗的目标是要让患者“能过一般生活”,而不只是单纯地延长生命,所以最重要的是要确保患者在切除后,肝脏还能再生、或是还能维持一定的肝功能。因为手术必须切除肿瘤跟一部分的肝脏,所以要使用手术的人,肿瘤不可以太大,免得切掉的肝脏部分太多,无法维持身体的正常运作,甚至引发强烈并发症而死亡。
基本上,如果肿瘤的位置集中在肝脏的一叶,比较能够一次切除干净、并维持肝功能的运作,但如果分散在双叶,或是侵犯到血管,因为容易切不干净、甚至导致扩散,可能要合并其他治疗方式,或是直接考虑其他方式。
而要选择传统的“大刀”手术,还是伤口较小的腹腔镜手术,还是要看肿瘤的大小、位置,当然还有金钱的考量。因为腹腔镜的视野比较小,如果边缘不规则或是侵犯到周边比较多,腹腔镜就不见得是最好的选择;但开大刀的恢复期比较长,所以患者的身体状况是不是够强壮,也是考量的点。
近年来睑板腺癌在我国发病率逐年上升,研究发现,睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的38.6%。睑板腺癌好发于50~70岁老年人,女性多见,发病率仅次于基底细胞癌。当40岁以上人群眼睑部出现局限性肿块、结膜充血等表现时,患者应积极就诊。早期诊断是治疗该病的关键,病理学检查是确诊此病的金标准,且临床应注意与结膜炎等疾病相鉴别。眼睑部出现局限性肿块情况下,需要在医生的指导下进一步检查。眼睑部炎症迁延不愈,应及时就医。眼睑部溃疡形成,应立即就医。
一、睑板腺癌需要做的检查
1、相关检查
病理学检查:病理学诊断是确诊该病的金标准,原发灶的诊断主要依赖于术中和术后病理学诊断。对于怀疑Pagetoid样病变的患者,医生会建议术前穿刺行病理学检查。
胸部X线或CT、腹部及淋巴结B超检查:对于怀疑有远处转移的患者,建议行胸部X线或CT、腹部B超检查。对于怀疑有局部淋巴结转移的患者,还可完善淋巴结B超检查。
淋巴结穿刺活检检查:临床检查怀疑局部淋巴结转移患者,有条件者还可遵医嘱行淋巴结穿刺活检检查。
2、如何确诊睑板腺癌?
根据患者病史、临床表现和查体、病理学检查结果,可对该病确诊。原发病灶的诊断基于以下临床特点:中老年人眼睑出现局限性肿块,位于睑缘、睑结膜面,呈淡黄色或黄白色,部分患者局限于皮下,质地较硬。病灶不连续或周围局限性结膜充血,类似结膜炎。反复发作的睑板腺囊肿。病灶表面乳头状隆起或溃疡形成。病理学诊断是“金标准”,若怀疑睑板腺癌合并转移,需通过CT、B超、核磁共振等影像学检查确定。临床检查怀疑局部淋巴结转移者,可在条件具备的情况下,对局部淋巴结进行穿刺活体检查。
二、睑板腺癌的治疗方式有哪些?
睑板腺癌恶性程度高,容易复发和转移,手术治疗是主要治疗方法。其次化疗、放疗、冷冻治疗、生物治疗也起到一定作用。睑板腺癌的患者需要长期治疗。
手术治疗:手术切除是睑板腺癌目前最主要的治疗方法,及早完整切除对于患者预后起着非常重要的作用。手术切除术后会造成脸板缺损,影响美观,眼睑重建也是睑板腺癌治疗的重要环节。术后医生会建议联合放疗、化疗,以免肿瘤复发或转移。
化学药物治疗:化学药物治疗,可考虑选用5-氟尿嘧啶等。
其他治疗:冷冻治疗可起到一定作用,但是只限于特定阶段的病例,处于辅助地位。免疫治疗和基因治疗是目前新兴的治疗方法,未来需要更多的数据证明其疗效。
在一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,打开了电脑,准备与远在北京的***医生进行一次线上问诊。我的父亲,一位71岁的老人,三年前做过胃癌手术,一年半前又做了胆管癌手术,现在有转移的迹象。在广州这边,我们已经完成了PET-CT检查,并把结果发给了***医生。
对话开始,我焦急地询问父亲的治疗方案。***医生详细分析了父亲的病情,建议进行活检以确定病理类型,从而选择合适的治疗方案。我深感他的专业和负责,不禁为他的医术点赞。
在讨论治疗方案时,我了解到父亲曾在北京接受过DNA检测,但胆管癌的癌变没有成药的治疗药物。看到广州有新的治疗方法,我们决定尝试。然而,父亲之前的治疗方案已经用过,效果不佳。这时,***医生耐心地为我分析了各种治疗方案的优缺点,让我对治疗有了更清晰的认识。
在了解父亲病情的过程中,我发现***医生不仅关注治疗,还关心患者的心理。他鼓励我,让我相信父亲的病情会有所好转。这种温暖和关怀,让我对***医生充满了信任。
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这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论身处何地,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。我为***医生的专业和负责点赞,也为互联网医院的发展感到自豪。
在一次医疗咨询中,一位患者向医生咨询了关于胆管癌的治疗问题。患者表示母亲刚做完ercp手术,但前胸后背不舒服,询问医生该如何处理。医生建议患者前往肿瘤医院进行化疗治疗,并尝试中药汤药缓解症状。患者对医生的建议表示感谢,并决定前往门诊就诊。
我在网上看到了京东互联网医院,想着可以咨询一下胆管癌的治疗方案。因为最近沈阳疫情比较严重,不敢去医院,所以选择了线上问诊。开始和医生交流后,医生非常耐心地给我解释了胆管癌的治疗方案,并建议我使用口服药物进行治疗。医生还提醒我,胆管癌的治疗过程是持续的,需要按照医生的建议定期服药。最后,医生还为我开具了处方,让我可以在家里购买药物。
通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对胆管癌的治疗更加有信心。非常感谢医生的帮助,让我在家里也能得到专业的医疗建议。
我在京东互联网医院向医生进行了在线问诊,医生非常专业和耐心。医生通过查看我的病例和检查报告,详细询问了我的症状和病情,给予了专业的建议和治疗方案。
医生提醒我,胆管癌是一种恶性程度很高的肿瘤,建议尽量进行手术治疗,同时也对化疗、靶向治疗等进行了解释和建议。医生还耐心解答了我关于治疗方案、药物、手术和医院选择等问题,给予了很多帮助和支持。
最后,医生还提醒我要及时前往医院就诊,并在问诊记录中发起复诊,非常贴心。
通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任和依赖医生的专业建议。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到这么好的医疗服务。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。我的病情,胆管癌后期,让我和家人都感到无助。在黄山市,我尝试了多种治疗方法,但效果并不理想。直到我遇到了京东互联网医院,那是一个全新的体验。
一位来自肿瘤内科的医生***耐心地与我沟通,详细询问了我的病情和治疗过程。他不仅专业,而且非常关心患者,让我感到温暖。他告诉我,目前的主要任务是调理身体,增强体质,以便更好地对抗肿瘤。
在医生的指导下,我开始在家服用中药,并注意饮食和休息。他还建议我使用一些中成药,如复方斑蝥胶囊、华蟾素等,以辅助治疗。虽然疗效有限,但我觉得这是一种希望,一种对抗病魔的力量。
在治疗过程中,我遇到了一些困难,比如找不到医生推荐的中成药。但医生***非常耐心,告诉我可以通过线下处方购买,或者寻找其他替代药物。他的细心和关怀让我倍感安慰。
这段线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务,更重要的是,它让我感受到了来自医生的温暖和专业。我相信,在医生的陪伴下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。
我是一位68岁的患者,最近几个月一直感到腰痛。每次吃了天麻片都能稍微缓解一下,但管不了多久。我坐不住,坐一会儿就想躺着,躺着腰痛稍微好一点。这种情况让我很不舒服,吃饭也容易干呕。经过一番思考,我决定通过互联网医院寻求专业的医生建议。
经过一番沟通,医生告诉我,这种情况不建议用左归丸,考虑到癌性疼痛的可能性。医生询问了我的症状,了解到我吃了天麻片后会稍微缓解,但肚子也不是很大。医生告诉我,如果是癌性痛的话,吃了天麻片可能是心理作用,建议我去医院复查一下肝功等情况。
医生还告诉我,考虑到癌性疼痛的可能性,可能腹膜有转移,喝天麻片缓解可能是心理作用。医生建议我复查后可以开点更强效的止痛药,以提高我的生存质量。当我问及治疗方面的建议时,医生告诉我肝功不好也分程度,建议根据检查结果评估后再看。
整个问诊过程非常专业和细致,医生给予了我很多专业的建议和支持。我对这次在线问诊非常满意,感到非常感激。
在这个快节奏的社会里,人们的生活压力越来越大,疾病也随之而来。在这种情况下,互联网医院成为了人们寻求医疗帮助的新途径。
赵书校是一位67岁的男性患者,最近被诊断出患有胆管腺癌中期。17日,他接受了手术治疗,速冻病理结果显示周边存在瘤变。幸运的是,淋巴未转移,神经侵犯也未出现。
在互联网医院,赵先生得到了肝胆外科医生的专业诊疗建议。医生详细评估了赵先生的病情,并建议他进行术后辅助化疗,以预防复发,并延长生存期。
赵先生对医生的建议有些疑惑,他问道术后复发率高吗?化疗生存期能有多久?医生耐心地解答了他的问题,并说明了化疗方案的重要性。
在医生的建议下,赵先生决定先进行化疗,然后考虑做基因检测,为未来复发时选择靶向和免疫药物做准备。
互联网医院为患者提供了方便快捷的医疗服务,让患者在家就能得到专业的医疗建议。赵先生对医生的耐心解答和专业建议感到满意,他决定继续在互联网医院进行治疗。
您好,我是主任的助理张晓医生,主任正在忙,您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查(发图片)、就诊病历资料,可以留言在这里,主任忙完就可以给您回复,我会把您的情况通知给他。
资料已经上传了。
您好,结果我看了,希望我怎么帮您?
您看下现阶段我们有什么能做的吗?
病人现在胆红素下不来。
胆管癌确诊了吗?取了活检?
确诊了。
已经做了根治术,但是复发了。
胆管现在无法引流。
目前已经外科评估不再手术了吗?
是的。
如果外科不手术,那也只有微创方式引流。
只有再次超声引导下穿刺置管。
如果确实是胆管癌,这个预后是较差的。
病人的化验指标短期内有风险吗?
病人还有腹水,一直消不下去。
从指标看情况也是不好的。
胆红素引流肯定是不畅通的,都还在涨。
目前这个胆红素看还不好说是不是单纯梗阻所致,需要考虑排查其他病因,才好说针对性治疗。
另外,可以咨询肿瘤科评估有无全身治疗可能。因为如果是胆管癌复发,不做手术,那引流也只是姑息治疗,不针对胆管癌本身。
嗯呢。
那个星期,我的生活被一个突如其来的不适所笼罩。我记得那天,阳光透过窗帘的缝隙,我感觉到身体有些不对劲,黄疸的症状让我皮肤发黄发痒,这让我心生恐慌。
于是,我决定寻求帮助。通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生详细询问了我的症状,并告诉我,这可能是胆管癌的迹象。
虽然得知自己可能患有癌症,但我并没有放弃希望。医生告诉我,由于我的心肺功能不佳,无法进行大手术,但他建议我可以尝试胆汁引流来缓解症状。
手术后的恢复并不顺利。出院后,我发现自己每天都不想吃东西,而且一直吐。我开始担心,这种状况会持续多久,我该如何才能正常生活。
医生耐心地听我诉说,他告诉我,这种情况可能是肿瘤压迫引起的。他建议我进行化疗和放疗,并询问我是否知道有靶向治疗药物。
我感到非常感激,因为医生不仅给我提供了治疗方案,还给我带来了希望。他说,我可以进行基因检测,看看是否有基因突变,这样就可以选择最适合我的靶向治疗药物。
然而,疫情封控让我无法出门。在家封控了一个星期后,我感到绝望。医生得知我的情况后,建议我去医院治疗,并告诉我如何与社区沟通,以便获得特殊照顾。
在家中的日子里,我每天都在忍受着不适。但每当我想起医生的话,我就会坚持下去。他告诉我,我可以尝试喝点蛋白粉来增强营养摄入,也可以吃点健胃消食口服液来帮助消化。
医生还告诉我,我可以尝试吃点止吐药,如胃复安片和昂丹司琼片。这些药物虽然不能完全解决我的问题,但至少能让我稍微舒服一些。
现在,我已经开始接受治疗,虽然路还很长,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。
我弟弟在沈阳住院,我在北京想问问您能不能有去黄疸腹水的方法,救命救急啊,我可以去找您开药再给他寄回去
周三直接过去找您开药行吗,您能不能给约个号
咱们那里可以制成颗粒吗,现在住院自己不能熬药
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊