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早期识别儿童炎症性肠病你知道该怎么做吗?

早期识别儿童炎症性肠病你知道该怎么做吗?
发表人:儿科医生沈振宇

炎症性肠病(简称IBD)历史悠久,1913年首次报道该病,目前主要包括溃疡性结肠炎(简称UC)和克罗恩病(简称CD)两大类 ,常见表现为腹痛、腹泻、发烧、血便、粘液便等等,克罗恩病还可伴有眼睛、关节等肠道外的影响。

 

在上海关于儿童炎症性肠病的交流中,发现中国南方儿童发病以克罗恩病为主,北方则以溃疡性结肠炎为主。关于小孩罹患此病几率的多少,据国际数据,北欧报道比较多,小孩炎症性肠病发病率占全部病例比重不少于四分之一。中国诊断该病的患儿也将越来越多,主要是目前没有成体系的调查可得出确切的数据。

 

 

Q:如何早期识别儿童炎症性肠病呢?

 

A:儿童患病表现并不如成人典型,有些缺乏典型临床症状,如腹痛、腹泻及其他炎症表现,有些则仅有孤立症状,如慢性腹痛表现,但一致的是,一定伴有生长迟缓,或者当肠道症状不典型时,生长迟缓也可能是临床上唯一的表现。

 

 

生长发育迟缓可从身高、体重、BMI、生长速度等判定。以身高举例,炎症性肠病患儿一年长高不超过2CM,身材偏瘦小。而正常儿童期每年需增长6-7CM,小于4CM是不正常的。儿童炎症性肠病基本小于4CM或者不长,值得引起家长们的广泛关注。

 

同时,儿童炎症性肠病还会导致一系列问题接踵而至,如身材的矮小造成患儿心理孤单、内向孤僻,正常青春期的延迟,不仅仅只是胃肠道的问题,还影响了生活质量。患儿治疗上除了尽快将肠道疾病尽快控制、缓解,还要尽早恢复正常的生长发育。

 

成人不能长高,但小孩还要继续长高,这是时不我待的,一年不长高就可能损伤几公分,除了改善腹痛、腹泻、血便之外,解决生长发育对患儿日常融入社会生活非常重要。

 

 

Q:如何得知生长发育迟缓?

 

A:有没有生长发育?该如何评价呢?评价小孩矮不矮,是用生长曲线(2岁-18岁),如果超过两个标准差以上是过高,以下是过矮。生长曲线判断能更准确,更能清楚了解生长趋势。

 

正常无疾病情况下遗传靶身高的计算:

 

 

男孩(CM) = 父母身高之和/2+6.5 CM

 

女孩(CM) = 父母身高之和/2-6.5 CM

 

平时我们经常讲的矮身材的定义则是以身高来和同龄人作比较,若身高小于同年龄、同性别平均身高的两个标准差或身高小于遗传靶身高的两个标准差以上可判定。各种原因导致的骨龄超前,应以骨龄纠正,查左手X光片即可判断骨龄是否超前,一般骨龄到14岁就停止生长。

 

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  • 孩子对食物的敏感是有生具来的,从婴儿时期第一次抓起东西往嘴里送开始,就注定了家长对他们的饮食指导之路。孩子肠胃健康与否,与家长分配的饮食密不可分,看看怎么才能让宝宝有一副好肠胃吧。 

     

    如今我国人民的生活水平蒸蒸日上,但有检测资料显示,孩子们的体质却在日益下健康。体质的好坏与胃肠功能的好坏有很大关系。肠胃好的人光吃大米饭也能获得无尽的能量,肠胃不好的人即便吃了天上的龙肉也吸收不到营养。所以父母有责任帮助孩子锻炼出一副好肠胃。

     

    5个月左右的幼儿特别喜欢把手里抓到的东西往嘴里送,主要原因之一是他们需要磨牙了。此时的宝宝强烈要求获得固体食物的那种“口感”,他们的胃肠也做好了迎接固体食物的准备。妈妈应及时大胆地给宝宝添加固体食物,而且食物越是粗糙,对宝宝口腔、胃肠壁的刺激就越大,肠壁肌肉的推动力也就越大,这样才能“炼”出宝宝强大的消化道推动力。

     

     

    宝宝进食固体食物的初期,经常是东西吃进去时是什么样子拉出来就什么样子,大便中带着整块的菜叶、整粒的豆子等,大便的次数忽多忽少。以上情况一般是正常的,只要孩子不哭不闹,照吃照玩,父母就不必过于担心。食物未经消化就整个地拉出来,虽然食物没有起到添加营养的作用,但它充当了锻炼肠胃的训练器械。宝宝的肠胃会慢慢适应训练,对吃进去的食物逐渐能够完全地消化吸收,大便的性状也会转好。

     

    如果此时父母怕固体食物“磨坏”或“扰乱”了宝宝的肠胃,喂给他们吃的食物一味地求精、求细、求软,宝宝也就失去了锻炼肠胃的最好时机,肠道的推动力及适应能力便会停止发展。以后只要食物的冷热、硬度、数量略有变化,宝宝的胃肠道都会难以适应。因此锻炼宝宝好肠胃的工作要及时持续地进行。

     

    值得注意的是:不要在宝宝的婴儿期给他们喂过于油腻的食物,以免造成热量过剩。尽管婴儿时期的孩子脂肪组织增长大多不明显,即便明显也被众人认为是可爱的“婴儿肥”。一旦孩子长到青春发育期,体内激素水平发生迅猛的变化,就会激活其婴儿时期的进食模式,产生亢奋而导致孩子肥胖。

    保护肠胃的基本原则

    早在宋代,就有论述如何调理小儿肠胃的书——《小儿药症直诀》。由此可见,小儿的肠胃非常重要,一定要保护好。有几个保护肠胃的基本原则,第一是少吃油炸食物,油炸食物最易生热,热又会引起燥。第二是生冷食物要适度,因为过多生冷食物可能阻碍脾胃运转。第三是少吃肥厚之物,如黄鳝、泥鳅、鲍鱼等,这些食物的蛋白质含量偏高,孩子吃下后,多余的蛋白质无法消化,就积存在肚子里,引起肠子蠕动不正常。肠胃出现病症的孩子,有很多都是吃了煎炸食物。这些食物消耗体液,里面的调料也会伤及孩子的肠胃。

     

    如何发现肠胃问题

    孩子的肠胃一旦出现问题,就会伴随一些特别的症状,家长如果了解这些症状,就能及时带孩子进行治疗。当然,常见症状家长都比较清楚,如打嗝时有酸臭气、腹泻、呕吐等,这些显示孩子可能有肠胃方面的问题。还有,孩子如果拉“米汤尿”和“白屎”,即排泄物呈白色,也是肠胃出现问题的征兆。

     

    另外,有些孩子喜欢趴着睡觉,其中部分孩子属于习惯问题,而有的孩子就是肠胃不舒服,他只好通过趴着睡觉来进行自我保护和自我按摩,以减轻腹部的不适感。这类孩子的肠胃可能很长一段时间以来就有问题了,需要慢慢调理。

    饮食调理效果好

    要让孩子拥有一副好肠胃,调理饮食是好办法。提供几个食疗小方,可供家长选择。一是买慈姑10个,敲碎后加入麦芽糖(即叮叮糖),加水熬煮饮用。还可用灰冬瓜皮,加入炒黄的糯米,熬水加麦芽糖服用,这道冬瓜饮有健脾开胃除湿的效果。由于脾胃不足引起的小儿厌食和消化不良等症状,中医治疗具有绝对优势。如葵花健儿消食口服液是专门为0-14岁儿童量身定制,调理脾胃促消化,它不但能够促进孩子消化吸收,更能补气脾健,在帮助孩子消化功能恢复正常的同时,保证孩子脾胃运化正常,从根本上调理孩子的脏腑,让宝宝能够更充分的吸收营养,茁壮成长。或者用30g白蔻熬煮成500ml水,再加入100g黄豆,煮至皮起皱,然后把黄豆烘干。这种白蔻黄豆可以当作孩子平时的零食,也有护理肠胃的效果。并且除了饮食之外,情绪也很重要。如果在孩子吃饭的时候打、骂、追、灌,会影响他的情绪,同时也会影响到他的肠胃。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者:黄刚 副主任医师 吉林市化工医院 消化内科

    儿童胃肠型感冒,是因为柯萨奇病毒感染,所引起的一种上吐下泻的症状,通常发生在免疫力比较差的人群中,如老人和小孩。引起胃肠型感冒的原因主要和饮食有关,比如说食物不干净,含有柯萨奇病毒。那么儿童胃肠型感冒怎么治疗呢?以下几种方法,都可以很好的治疗儿童胃肠型感冒。

    一,多喝白开水。因为肠道中含有柯萨奇病菌,而白开水中含有大量的维生素和矿物质,能够有效地清理肠道,冲淡柯萨奇病毒。而且由于胃肠型感冒会引起上吐下泻的症状,所以更需要及时补水。建议儿童在日常饮水的正常量下,每天早晚再多喝一杯白开水。

    二,保持室内通风。不管是哪种感冒,都具备一定的传播性。而室内如果处于密封的状态,不但容易将胃肠型感冒传播给他人,也不利于儿童康复,所以一定要保持室内通风。如果居住地处在高污染的环境中,那么最好是带孩子去一些空气新鲜的地方,多吸收些新鲜的空气。

    三,多吃一些含有维生素c的食物。维生素c具有杀菌消炎,清热利尿的作用,同样也可以起到辅助治疗柯萨奇病毒的效果。像西瓜就是一种非常好的食物,它不但含有大量的维生素c,而且能够消灭肠道病菌。但是西瓜毕竟属于寒性食物,儿童一定要适量有节制地食用。

    以上就是“儿童胃肠型感冒怎么治疗”的文章,上文介绍的都是一些日常生活中能够有效治疗胃肠型感冒的小知识。不管是儿童又或者其他人,在出现感冒的情况时,可以尝试采取以上方式进行解决。只是如果感染特别严重,那么就需要及时带孩子就医,在医生的指导下治疗。

  • 溃疡性结肠炎是一种肠道系统的慢性非特异性的疾病,一般病变的部位都在肠道内。对于这种疾病的治疗方法,一般是一下三种:采取内科治疗的手法,通过药物的治疗或者是激素的治疗,严重一点的患者可以采取手术的方式来治疗溃疡性结肠炎。


    溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠上的慢性非特异性的炎症疾病,病变的部位一般在大肠黏膜及其黏膜下层的位置,还有乙状结肠和直肠也是发病的部位,有些患者甚至病变的区域出现在了降结肠上,严重的时候会蔓延到整个结肠,而且这个病很容易反复发作。下面我们就一起来了解一下对于溃疡性结肠炎这种疾病要怎么治疗。


    因为溃疡性结肠炎这个疾病到现在的具体病因还不是非常的明确,受到很多因素的影响,所以说每个人出现的症状可能都不是一样的,这就要求对溃疡性结肠炎这种疾病的治疗做到对症下药。下面就来了解和科普一下。

     


    1、治疗溃疡性结肠炎这种疾病的一般方法是采取内科治疗的方式。

     

    治疗的时候需要患者躺在床上休息,进行全身的治疗。内科治疗首要的原则就是要维持机体的电解质的平衡,与此同时,还要注意补充患者体内的蛋白质,这样可以同时补充患者体内的营养成分。


    2、还可以通过药物的治疗。

     

    但是在发作快速的时候,可以采用激素治疗的方式,而且激素治疗可以起到比较好的效果,但是激素治疗仅仅适合于急性的发作,慢性的发作还是采取普通的药物治疗的方式。


    3、对于溃疡性结肠炎已经比较严重的患者,一般是采取手术治疗的手法来治疗.

     

    特别是那些溃疡性结肠炎后期的患者,往往会出现大出血的现象,通常大出血的情况也无法得到控制,在这个情况下,对激素的敏感性也会降低,一般产生不了很好的效果。只能通过手术治疗的方式来进行治疗了。手术的方式一般为采取全切除的方案。

     


    以上就是对溃疡性结肠炎这种疾病的一些治疗方法了。一般是根据每个人的情况和病情来定制专属的治疗方案的,由于这个疾病的特殊性,所以每个人可能产生的症状都是不一样的。这就要求患者在患病的时候不可以自己乱吃药,一定要到医院去做全面的检查和治疗。

  • 儿童肺结核是一种比较严重的疾病,孩子得了肺结核以后要及时进行检查,孩子常常会表现出多种症状,最常见的就是出现咳嗽,有的时候会出现痉挛性的咳嗽,孩子会引起喘鸣的症状表现,有的时候会导致全身淋巴结肿大,引起发热,食欲不振,消瘦等多种症状,要及时进行良好的治疗。

     

    儿童肺结核的早期症状

     

    1、儿童肺结核的症状大多不典型,但只要细心观察,也并非无规律可循。据报道:儿童患结核病后,有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热,或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此,如果孩子持续一周以上出现上述症状时,应想到患结核病的可能。


    2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时,特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时,应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人,应及早发现,早隔离,早医治,早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

     

     

    如果小儿有咳嗽、咯血等症状,经两周正规医治休息仍不见好转者,应及时到医院检查,通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片,即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。


    一般来说,早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显,不同于成年人,但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁,或无故哭闹,也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

     

    另外,小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性反应,结核菌素试验呈强阳性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎,全身淋巴结肿大,这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下,病变不易局限而致全身扩散,因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

     

     

    小儿患了肺结核以后,症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结,特别是家庭中有开放性肺结核病人,且孩子又没有接种过卡介苗时,更应高度警惕,及时就医,以便及早诊断治疗。

  • 肠癌主要包括结肠癌和直肠癌。近年来,我国大肠癌的发病率呈逐年升高的趋势,而能够得到早期确诊的大肠癌患者仅占全部该病患者的5%。在临床上,大肠癌的早期诊断率非常低,其原因主要是人们对该病的早期信号没有足够的重视。


    大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌。近年来,我国大肠癌的发病率呈逐年升高的趋势,而能够得到早期确诊的大肠癌患者仅占全部该病患者的5%。在临床上,大肠癌的早期诊断率非常低,其原因主要是人们对该病的早期信号没有足够的重视。

     

    另外,由于早期的大肠癌患者没有特异性症状,当患者出现腹痛、腹腹泻、排脓血便的症状时,又极易被医生错误地诊断为患有痔疮、结肠炎、细菌性痢疾、下消化道出血等疾病。

     

     

    那么,应如何早期发现大肠癌呢?

     

    一、可做直肠指诊检查早期直肠癌病变一般者局限于患者的直肠黏膜上,此时该病患者多无任何症状,但医生通过直肠指诊检查可发现患者的直肠黏膜上有稍隆起的结节。随着病情的进一步发展,该病患者的癌肿可出现继发性感染和溃烂。当癌肿影响肠腔通畅时,患者就会出现便秘、便血、里急后重、便前腹痛、大便变细且有黏液、骶髂部有不明原因的疼痛等症状。

     

    临床观察发现,80%的直肠癌患者可通过做直肠指诊检查发现病变。另外,通过直肠指诊检查还可明确癌肿的形状、质地和移动度等。医生在做该项检查时若发现指套上粘有黏液,说明该患者的直肠内有脓血性分泌物。

     

    二、可做大便潜血试验、结肠镜检查和气钡双重对比造影通常,人们在40岁以后发生大肠癌的几率会明显上升。据统计,大约有75%的大肠癌患者都处于这个年龄段。因此,人们应从40岁开始每年做一次大便潜血试验,可连续做3次。

     

    一般来说,无临床症状但大便潜血试验呈阳性者,其患大肠癌的几率在1%以上。为了明确诊断,大便潜血试验呈阳性者可做结肠镜和气钡双重造影检查。另外,该类患者还应每5年做一次结肠镜检查,或每5~10年做一次气钡双重对比造影检查。

     

    三、要加强对高危人群的筛查从理论上讲,家庭性结肠息肉病患者的子女中将有一半的人会患上结肠息肉病,而且他们还会向其后代遗传这种疾病。因此,对容易患大肠癌的高危人群应加强筛查,筛查的对象主要有以下几类人;

     

     

    1、 父母、兄弟姐妹和子女中有一人患有大肠癌者,应从40岁开始做大便潜血试验和结肠镜检查。

     

    2、 患有家庭性腺瘤性息肉的人是因为其相关的基因有缺陷。该病患者在40岁以后几乎都会患上结肠癌。因此,这类家庭中的所有成员都应从青少年时期开始定期做结肠镜检查。

     

    3、 遗传性非息肉病结(直)肠癌是一种常染色体显性遗传性疾病,该病患者的家庭中可有多人患结肠癌或直肠癌。凡可能患上该病的人都应从20岁开始每隔1~2年,或从40岁开始每年做一次结肠镜检查。

     

    4、 溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的危险较大,这种危险通常始于患者发病8年以后。因此,全结肠炎患者应于患病8年后每隔1~2年做一次结肠镜检查。左半结肠炎患者应于患病15年后每隔1~2年做一次结肠镜检查。

     

    5、 过去一直认为,黑斑息肉病患者的息肉不会发生癌变。但近年来的临床资料表明,黑斑息肉病发生恶变的几率为20%~23%。因此,黑斑息肉病患者也应定期进行检查。10岁以上的该患者应每隔2年做一次全消化道造影检查。20岁以上的该病患者每隔2年还应做一次纤维结肠镜检查。

  • 儿童消化性溃疡是指十四岁以下儿童的胃、十二指肠溃疡。儿童消化性溃疡比成人少见,但近年来报道病例显著增多,这可能与儿科医生对本病认识的提高、胃镜等检查广泛开展使诊断技术提高,以及生活环境中各种精神刺激等因素的增加有关。下面介绍消化性溃疡应该做哪些检查。

     

     

     

    1、幽门螺杆菌的检测主要分为两方面:


    (1)侵入性方法:通过胃镜取胃黏膜活体组织做Hp培养,快速尿素酶测定,细菌染色检查。


    (2)非侵入性方法:测定血清中Hp-IgG作为Hp的筛查指标及尿素呼气试验,呼气试验阳性提示有活动性Hp感染,但13C-呼气试验需一定设备,价格昂贵,临床应用受到限制,而14C-呼气试验,费用较低,但因是放射性核素,故不宜在儿童中使用。


    2、胃酸分泌试验在小儿很难进行胃酸分泌试验,且该试验对大多数消化性溃疡的诊断意义不大,故罕有临床应用。但对于顽固性溃疡可以测定其胃酸分泌功能,如持续升高,应注意是否有胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)。


    3、大便潜血试验是一项既简便又很有意义的检查,对判断小量出血或出血的活动状况有实用价值。


    4、内镜检查内镜检查是诊断消化性溃疡最重要的手段,溃疡在内镜下所见为圆形或椭圆形病灶,少数为线形,边界清楚,中央披有灰白色苔状物,周边黏膜轻微隆起或在同一平面,根据病程的不同,溃疡分为3个周期:活动期、愈合期、瘢痕期。


    5、X线钡餐检查因为X线能透过胃壁,但不能透过钡剂,所以患儿吃下钡剂后,在荧光屏上就能看到胃和十二指肠的轮廓。如果在胃或十二指肠壁上发现龛影,就能确定溃疡病的诊断,这叫直接征象。所谓龛影,就是钡剂在溃疡处的充盈影,即在透视下,在胃与十二指肠壁上出现的突出阴影。由于小儿溃疡灶既浅又小,十二指肠溃疡灶多在球部后壁上,这位置不易观察,所以,典型的溃疡龛影不容易发现。多数溃疡患儿只能通过间接征象来推断,如十二指肠球部痉挛易激惹,即当钡剂通过球部时速度过快;幽门痉挛呈局限性压痛。钡餐透视,十二指肠溃疡检出率约75%,胃溃疡检查率不足40%,所以钡餐透视检查阴性不能说患儿没有溃疡病的可能。由于钡剂不吸收,对身体无损害,操作方法又简便,患儿容易接受,所以到目前为止,钡餐透视仍是儿科确诊溃疡病的首选检查方法。


    6、纤维胃镜检查此检查可同时做HP感染的检测和胃液分析。由于超小口径胃镜已用于临床,小儿咽反射较弱,胃镜较易通过咽部,成功率较高,不会发生意外,所以年长儿容易接受这种检查方法。通过胃镜,能直接观察溃疡灶的位置、数目、形态和病灶边缘的改变,所以溃疡病的检出率可高达90%~95%,而且可以做病灶活检和螺旋杆菌检查,不会发生误疹。


    7、胃电图检查和作心电图、脑电图一样,利用电极将胃电活动通过胃电图仪记录下来,所以患儿无痛苦,各年龄组患儿均能接受。胃电图与胃镜检查进行对照,符合率为53%~60%,此项检查只能做溃疡病筛检,不能确定诊断。

     

  • 别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

     

    小儿肾病症候群成因

    大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。

    小儿肾病症候群的症状

    简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

     

    当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。

    小儿肾病症候群治疗

    小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:

     

    支持性疗法

     

    鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。

     

     

    药物治疗

     

    若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。

  • 冬季是一个流感易发生的季节,很多宝宝也会在此时频繁的生病。这是因为宝宝没有发育完全,本身的抵抗力较弱,所以很容易受到流感的侵袭。那在这个季节最容易患上哪些疾病呢?

     

    1手足口病

    手足口病是由感受手足口病引起的急性发疹性传染病,主要是通过接触传染,也可通过咽喉分泌物传播。这个是主要由肠道疾病引起的传染病,主要是5岁以下孩子患病居多,换季期间,空气中的细菌病毒容易大量繁殖,引发手足口疾病的发生。

     

    预防:手足口疾病一般都是具有传染性的,所以要时刻保持清洁。养成宝宝饭前便后洗手的习惯,减少宝宝的公共场所时间,公共场所,由于人群较多,病毒滋生率很高,很容易感染病毒。

    2哮喘

    哮喘,一般是通过内因而发病,而咳嗽,属于哮喘的典型特征,宝宝咳嗽应当引起重视,看是否是过敏性咳嗽,这是严重危害宝宝身体健康的一种疾病。会影响宝宝的肺功能。

     

    预防:1在日常生活中,妈妈们要注意保持清洁卫生,勤洗手,避免感染,室内多通风,降低细菌病毒的滋生。2打流感疫苗:每到流感高发期,宝宝丢回生病,打流感疫苗可以有效预防,不要以为流感和哮喘没有关系,流感也会引发哮喘发作。3不要让宝宝吸二手烟:二手烟的危害大家可想而知,二手烟会引发哮喘的发作,让哮喘疾病加重,所以,为了宝宝的身体健康,不要让宝宝吸二手烟。

    3呼吸道感染

    上呼吸道感染容易出现乏力头晕、喷嚏、鼻塞等症状。

     

    预防:1阴霾天外出戴口罩:阴霾天,空气中的灰尘、有害气体、细菌会更多,宝宝各项机能发育不完善,呼吸系统发育能力差,在这种情况下,很容易出现呼吸道感染。所以,外出给宝宝戴上口罩,能有效的避免感染情况的发生。2少去人员密集的地方:人流量大的地方,细菌滋生较多,传播的速度也很快,宝宝们很容易感染,所以,妈妈们尽量不要带宝宝去人员密集的地方。

    4感冒

    因为气候的不稳定,或者是室内外温差较大,宝宝很容易患上感冒,尤其是3岁以下的宝宝,抵抗力较差,很容易引发发烧、感冒、咳嗽流鼻涕等症状。

     

    预防:1可以在室内放置一个具有消毒杀菌的空气净化器对周围的空气进行杀菌。2外出佩戴口罩,这属于切断传播途径的一种方式,那抵抗力较差的人,戴上口罩,也可减少患病的几率。

     

     

    对于宝宝的易生病状态,预防是非常重要的,有效的预防可以减少生病的概率。但是,宝宝生病了也不要过于着急,生病也是宝宝长大的一种表现,家长可以不要过于担心。

  •   南方的冬季易多发

      2014年11月,广东省疾控中心曾发出风险提示:病毒感染性腹泻季节性高峰杀到,并将持续至今年3月。诺如病毒感染性腹泻就属于其中的一种。

      病毒性腹泻又称病毒性胃肠炎,是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床大多起病急,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排水样便或稀便等症,也可有发热及全身不适待症状,此类病毒虽然传播较快,但影响较低,病程短,病死率低。

      病毒性腹泻中,最常见的是由轮状病毒所致。病原体主要通过消化道传播,易感人群主要是2岁以下的小小孩,发病高峰在秋冬季,最典型症状是先吐后拉,多数伴有发热,两三天后开始拉水样大便。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般3~5天。

      另一较常见的病毒为腺病毒,也以小小孩子多见。再来就是最近较多发的诺如病毒,又叫诺沃克病毒,1968年在美国被发现,1995年,中国报道了首例诺如病毒感染,算是个“老”病毒了。诺如病毒喜冷怕热,冬季正是诺如病毒等病毒感染性腹泻的高发季节,人群对诺如病毒普遍易感,由于抵抗力和免疫力尚低,2岁以上的儿童更容易感染。和腺病毒类似,诺如病毒感染也有恶心、呕吐、拉肚子、腹痛等症状。

      病毒感染性腹泻多为 自限性疾病

      虽然轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等病毒感染性腹泻的传染性较强,以群发为主,好发于幼儿园、学校等人群集中地,但本身属于自限性疾病,一般情况下并不需特殊治疗,主要通过补液和饮食调理来控制症状等治疗即可。家长不能轻视,要做好预防脱水工作,但也不必过于恐慌。

      在日常生活中,当孩子发生腹泻时,一些家长往往在尚未弄清病因的情况下,就盲目地给孩子吃抗生素类药物(即家长所说的“消炎药”),他们觉得“有感染就得用抗生素”,当吃了两三天仍是腹泻不止时才过来医院求治,其实,这种做法是不科学的。抗生素能够抑制或杀灭病原微生物,但它却不是“万能药”,在没有细菌感染的情况下就急着使用抗生素,等到孩子真正发生细菌感染性疾病时,那些真正的致病菌反而有了耐药性,就会使治疗变得更加困难了。而小儿轮状病毒肠炎是病毒性感染引起的,抗生素对其不但没有效果,滥用的话反而还会加重肠道内菌群失调,使得受损的肠粘膜修复时间延长,致使腹泻时间延长,但是在临床上将抗生素用于治疗轮状病毒性肠炎的家长却是屡见不鲜。

      因此,当孩子发生腹泻时,家长切勿急着马上就使用抗生素,家长需要做的是留意孩子腹泻物的性状,并及时带孩子到医院,以便尽早通过病原学检查来确诊属于哪一种腹泻后,再制定对应的治疗方案,做到对症处理,才不会延误病情。

      做好卫生把好“入口关”

      病毒性腹泻以粪、口传播为主,也可通过接触感染者及吸入患者腹泻物或呕吐物溅起的飞沫传播。因此应对病毒性腹泻最有效的措施就是预防,把好“入口关”。

      广东省卫计委建议民众,首先要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯;其次就是要严防病从口入。诺如病毒常见于贝类、蔬果等食物,例如生鲜蔬菜、瓜果被受诺如病毒污染的水灌溉、清洗,可使病毒附着于表面;贝类在受污染的水中养殖,也可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒。因此吃瓜果前,一定要洗净去皮;贝类海产品则一定要煮熟煮透方可食用。

      另外,目前常见的病毒性腹泻中,只有轮状病毒有对应疫苗。谢丹宇说,对于一些体弱儿或是肠胃不好的婴幼儿,尤其是体弱的早产儿,或者是合并有先天性疾病(如先天性心脏病)的孩子们来说,也可以在流行季节先口服轮状病毒疫苗,以降低发病的概率。

      如果小孩有呕吐、腹泻症状,建议家长不要强行送到学校,以免传播更多孩子,引起集体发病,应及时就医。染诺如病毒的症状主要是腹痛、腹泻、呕吐,但通常只会持续两三天,在配合医生治疗同时,保持清淡饮食,但不要禁食,“多喝水多休息,病情就会有明显好转”,何婉儿特别强调多喝水,无论是患病前的预防还是患病后康复,喝水都有帮助。多喝水能促进体内毒素排出,有益胃肠道运转。还有天冷避免生冷食物,以免加重胃肠道负担。

  • 作者:杨丽丽 主治医师 锦州市中医医院 消化内科

    胃肠型感冒这一种疾病在医学上也被叫做感冒夹滞。婴幼儿是该病的高发人群,婴幼儿在患上了此病之后,身上除了会产生和感冒差不多的症状之外,还会出现腹胀、腹泻,甚至是呕吐的症状,所以一旦发生这一些异常的情况,家长就要尽早带孩子去医院治疗。

    首先,一般的情况下,医生会让家长给患上胃肠型感冒的婴幼儿服用具有消食导滞的解表中药。在我们的生活当中,比较常见的治疗此病的中成药有藿香正气丸、加味保和丸还有珠珀猴枣散等等这几种。除此之外,活菌制剂,像是复合乳酸菌也是能够有效地治疗此病的。通过服用这一些药物,能够有助于缓解患儿所产生的腹胀现象,并且还可以促进孩子肠道正常菌群的建立。如果胃肠型感冒的患儿本身还产生了腹泻的症状的,那么就建议服用思密达,一次半袋量,一日服用两次就可以了。

    其次,据调查结果发现,很多的胃肠型患儿会产生呕吐的现象。所以在这里建议广大的家长朋友们,在发生孩子呕吐现象严重的情况下,可以利用生姜汁来缓解这一种症状。做法很简单,只要将适量的生姜榨成汁,然后再加入少量的温开水随服就可以了。除了生姜汁之外,三汁饮也是能够治疗此病的。需要用到的食材有荸荠、白萝卜、以及鲜藕,把这一些食物洗干净之后,榨汁随服就醒了,也是能够起到很好的治疗效果的,所以大家可以尝试看看。

    总而言之,婴幼儿因为肠胃功能的发育还不够健全,所以胃肠型感冒很容易就会发生在他们身上。因此,在这里要提醒广大的家长朋友们在平时要好好地呵护婴幼儿,关注孩子的成长,不能够大意,如果孩子的身体产生了一些不适的症状,就要及时带孩子看医生。

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