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临床症状
1.典型症状:成人腹股沟疝的典型症状腹股沟区出现可复性肿块,“卧隐立现”,站立时肿块明显,平卧时消失或回复正常,可反复出现,用手按住肿块并咳嗽,可有膨胀性冲击感。多数患者起病症状相对较轻,仅有轻度坠胀感。
通常发生在斜疝,强力劳动或排便等腹内压骤增时,表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块还纳,肿块紧张、发硬,且有明显触痛。嵌顿性疝处理不及时,可发展成为绞窄性疝。绞窄性疝症状较重,常伴有肠袢坏死、穿孔,疼痛可因疝块压力骤降而暂时缓解。绞窄时间较长者,可并发急性炎症,严重者可发生脓毒症,甚至死亡。
3.其他症状
(1)腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)
具体的手术步骤如下:选择肚脐上方10mm切口以及两侧下腹部5mm切口,分别置入腹腔镜设备进行腹腔探查,明确疝气的具体部位、大小以及是否伴有疝内容物嵌顿;于内环口上方打开腹膜,游离腹膜前间隙,将疝囊与周边组织、神经、血管充分游离;游离耻骨膀胱间隙,充分显露耻骨梳韧带,腹膜前间隙外侧需要达到髂前上棘部位;将腹腔镜下补片充分放置在腹膜前间隙,进行补片固定,缝合腹膜。
(2)腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)
具体的手术步骤如下:脐部下缘建立一个1cm左右小切口分离进入腹直肌后鞘,沿腹直肌后鞘向下分离进入腹膜前间隙,建立空间,将腔镜器械植入腹膜外空间,游离我们整个的腹膜外空间,将疝囊拖入腹腔,将补片置于肌肉后方腹膜前方,覆盖耻骨肌孔修补腹壁薄弱,进行补片固定。
腹腔镜疝修补术不足之处:(1)需全身麻醉,建立CO2气腹,对心肺功能要求较高;(2)并不适用于所有腹股沟疝病人,对于较大的、长期反复发作的巨大腹股沟疝,腹腔内可能存在明显粘连,腹腔镜下可能分离困难,手术时间较长;(3)手术费用增加,较传统无张力疝修补术,增加了全身麻醉及腹腔镜工具费用。
目前腹腔镜成人腹股沟疝修补术技术成熟,基本普及到县级医院。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
每个人病情及病因不同,腹股沟疝具体用药不一,常用止痛药、抗生素、中成药等。
1.止痛药:如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,当患者腹痛症状明显时可以服用。
2.抗生素:如头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等,在细菌感染时可以运用,达到抗菌消炎的作用。
3.中成药:如参桂理中丸、疝气内消丸、补中益气丸等,可以缓解腹股沟疝引起的腹痛、腹胀、便秘等症状。
腹股沟疝具体用药应由专业医生指导,不可滥用药物,患者应及时去正规医院就诊。
老年人腹股沟直疝护理注意饮食调理、生活调理、积极治疗原有疾病。
1.饮食调理:老年人腹股沟直疝宜食用营养丰富易消化食物,比如牛肉、鱼肉、芹菜、西红柿、苹果等。忌辛辣刺激性食物,比如辣椒、花椒等。忌食易引起肠胀气的食物,比如豆制品、土豆等。
2.生活调理:老年人腹股沟直疝多注意休息,日常生活中避免剧烈运动或者参加重体力活动,避免突然托举重物,会对疝气造成较大冲击。也要注意保暖,及时增减衣物。
3.积极治疗原有疾病:比如有便秘、慢性支气管炎的患者,因用力排便、剧烈咳嗽等行为会增加腹部压力,腹压增大时会有肿块增大,腹痛等不适症状。此类患者要积极治疗原有疾病,比如便秘者平时养成良好排便习惯,遵医嘱用乳果糖、莫沙必利等药物。
老年人腹股沟直疝的症状比较严重,建议及时就医治疗,让专业医生帮助老年人尽早康复。
咳嗽时出现右下腹痛,可能是病理因素导致的,如慢性阑尾炎、右侧腹股沟疝、女性右侧附件炎等。治疗方法因个人病情和状况而异,一般是使用药物治疗,症状严重可能需要考虑手术,但也有可能是生理性因素导致的,如剧烈运动后,通常多注意休息即可缓解。
1.病理性因素:(1)慢性阑尾炎:大多是急性阑尾炎治疗不彻底造成,在慢性炎症的反复刺激之下,阑尾会出现肿胀和增生,咳嗽时腹腔内压力增高,会刺激到发炎的阑尾。可服用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果慢性阑尾炎反复急性发作,建议及时进行手术切除。(2)右侧腹股沟疝:通常是右侧腹股沟区先天性发育缺陷和腹腔内压力升高造成的,咳嗽时腹腔内压力明显升高,会压迫腹腔内组织器官冲击疝囊。一般情况下,可在腹腔镜下进行右侧腹股沟疝修补术治疗,能够消除症状。(3)女性右侧附件炎:是比较常见的妇科疾病,咳嗽时腹腔内压力升高,肠管下移,会刺激局部。可遵医嘱服用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
2.生理性因素:如果长期没有运动,突然性的剧烈运动后会导致腹部肌肉出现拉伤、劳损,轻微咳嗽会感觉到腹部疼痛,这种情况通常多注意休息,避免突然性剧烈运动,即可缓解。
在排除生理性因素后,建议及时就医,查明病因,对因治疗。
腹股沟疝气手术后遗症可能有疼痛、伤口感染、血肿等。
1.疼痛:手术后需要对伤口进行缝合,如不小心伤到腹股沟神经和髂腹下神经,或将补片直接固定在骨膜上,可能引起局部疼痛,疼痛可持续较长时间。
2.伤口感染:手术后留下伤口,伤口需要定期消毒、换药等,如没有做好伤口消毒换药工作,则可能形成感染。
3.血肿:手术可导致会阴部比较大的创面,由于位置比较尴尬再加上术后没有好好护理,局部可产生血肿。
腹股沟疝气手术后谨遵医嘱护理,定期回医院复查,减少手术后遗症发生。
阴囊下面长了一个包,考虑为睾丸囊肿、疝气、脂肪瘤等因素导致。
1.睾丸囊肿:是阴囊内囊性病变,是男科常见的良性疾病之一,好发于附睾、睾丸头部,是因为炎症、外伤等因素而导致部分管道阻塞,引起液体在睾丸内积聚,最终形成囊性病变。所以出现睾丸囊肿也会导致阴囊下面出现一个包。
2.疝气:阴囊下面的突出物可能是由于腹股沟区域的疝气导致。腹股沟疝通常是腹部内脏组织通过腹股沟区域的弱点或裂隙突出到阴囊区域,进而导致阴囊下面出现肿物或突出物,且伴随着隐痛等不适。
3.脂肪瘤:是一种良性的软组织肿瘤,可以出现在身体的各个部位,包括阴囊区域,所以当阴囊部位出现脂肪瘤,也会导致长了包一样的症状,质地柔软,可以自由移动,但一般无疼痛等不适。
其次附睾炎、阴囊脓肿等,都可导致阴囊下面长一个包,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。
小肠换气也就是临床上的腹股沟疝,其症状主要包括肿物或突出物、疼痛等。可通过一般治疗、手术治疗等方法进行处理。
1.症状:
2.治疗:
一旦出现腹股沟疝的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
在医学领域,有一种罕见而神秘的疾病,它让患者的内脏器官“走错地方”,出现在意想不到的位置。英国22岁女孩贝基·威利斯就患有这种罕见的怪病:她的胃脏、胆囊、肝脏、肠子和结肠都没有长在腹部,而是神奇地长在了右肩膀部位!
这种疾病被称为“先天性胸骨后膈疝症”,是一种极为罕见的先天性发育异常。正常情况下,膈肌将胸腔和腹腔分隔开来,而先天性膈疝则是因为膈肌发育不全,导致胸腔和腹腔相通。这会导致腹腔内的器官进入胸腔,出现各种意想不到的症状。
贝基从小就发现自己的右肩膀部位经常发出“咕噜噜”的声音,就像一只饿坏的青蛙。这让她的未婚夫盖里斯感到非常惊讶,因为每次拥抱贝基,她的肩膀都会发出这种奇怪的声音。然而,贝基一直以为这只是自己独特的生理现象,并没有意识到这可能是某种疾病的信号。
18个月前,贝基开始不断呕吐,这让她感到非常痛苦。随后,她被送到了纽波特市皇家格温特医院接受检查。医生经过仔细检查后,确诊贝基患有先天性胸骨后膈疝症。这种疾病如果不及时治疗,会导致严重的并发症,甚至危及生命。
医生为贝基进行了长达6小时的手术,将她的胃脏等器官从右肩膀部位移回到了腹部位置。手术非常成功,贝基的病情得到了有效控制。经过一段时间的康复,贝基已经恢复了健康,她的腹部也变得微微凸起,像正常女性一样。
先天性胸骨后膈疝症是一种罕见的疾病,其发病概率约为12.5万分之一。这种疾病在婴儿中更为常见,并且具有较高的死亡率。在成人身上发现这种疾病,可以说是相当罕见的。
对于患有先天性胸骨后膈疝症的患者来说,及时的治疗至关重要。手术治疗是目前最有效的治疗方法,可以将移位的器官移回到正确的位置,并修复受损的膈肌。此外,患者还需要注意日常保养,避免剧烈运动和过度劳累,以防止病情复发。
婴幼儿斜疝是生活中常见的疾病,多发生于腹股沟区域,常常在婴幼儿哭闹时出现。斜疝对婴幼儿的身体健康可能造成严重危害,了解其危害有助于家长及时采取应对措施。
1. 影响生长发育:婴幼儿斜疝可能导致剧烈疼痛,影响食欲,同时胃肠道消化蠕动功能减弱,进而影响婴幼儿的生长发育。
2. 诱发生殖系统疾病:斜疝部位靠近生殖系统,长期反复发作可能导致生殖系统发育异常,甚至引发炎症感染。
3. 诱发肠道疾病:斜疝可能导致剧烈呕吐、血便等症状,甚至引发肠道坏死、肠穿孔等严重并发症。
4. 影响生活质量:斜疝病情加重会影响婴幼儿及家长的生活质量,甚至危及生命。
5. 治疗方法:婴幼儿斜疝的治疗以手术治疗为主,家长应尽早带孩子就医。
6. 日常保养:家长应关注婴幼儿的腹股沟区域,避免剧烈运动,预防斜疝发生。
7. 医院科室:婴幼儿斜疝的治疗可前往医院儿科或外科就诊。
8. 药物治疗:部分情况下,医生可能会根据病情开具一些药物辅助治疗,如止痛药、抗生素等。
9. 饮食建议:婴幼儿斜疝的饮食应以清淡、易消化为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
女性腹股沟斜疝是一种常见的腹股沟区疾病,主要由于腹股沟区腹壁肌肉薄弱和腹腔压力增加所致。
首先,腹股沟区腹壁肌肉出现薄弱,导致腹壁强度下降。其次,腹腔内压力增加,如咳嗽、便秘、剧烈运动和重体力劳动等,也是引发腹股沟斜疝的重要因素。
腹股沟斜疝多在站立时出现,平躺后可自行回纳入腹腔。婴幼儿(3周岁以下)有自愈的可能,而3周岁以上的未成年人及成年人则需要手术治疗。手术方式可选择开放手术或腹腔镜微创手术。
腹股沟斜疝的病因包括先天性和后天性。先天性病因主要指腹股沟发育不良和先天性结构变异。后天性病因包括产后腹壁肌力下降、腹部手术、营养不良、创伤、长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、肝硬化和腹水等。
药物治疗对腹股沟斜疝无效,手术治疗是主要治疗方法。术后需注意避免负重,以免腹内压升高,导致疝复发。腹股沟斜疝的主要表现是腹股沟区可逆性肿块,站立或工作时出现,平躺后可自行回纳。部分患者可能伴有下腹坠胀不适感。
腹股沟斜疝常见于婴幼儿和中老年人。术后护理至关重要,需避免负重、剧烈运动、咳嗽,改善大便状况,避免长期便秘。患者应以清淡饮食为主,多吃蔬菜和水果,避免油腻、辛辣和刺激性食物,补充足够的蛋白质,有利于身体恢复。
女性腹股沟斜疝的治疗和护理需要患者积极配合,遵循医嘱,才能确保治疗效果。
腹股沟斜疝是一种常见的腹壁先天性发育异常,尤其在小儿外科领域,是较为常见的疾病之一。其典型表现是幼儿出生后不久,在腹股沟部位出现肿块。
孩子的健康一直是家长们关注的焦点,而小儿腹股沟斜疝作为一种常见的疾病,其预防和治疗显得尤为重要。了解其病因、预防和治疗方法,对于保障孩子的健康成长具有重要意义。
一、小儿腹股沟斜疝的病因
1. 先天性因素:腹壁先天性发育不良是导致小儿腹股沟斜疝的主要原因之一。由于婴儿的腹壁较成人薄弱,当腹压升高时,容易导致腹股沟部位出现薄弱点,从而引发斜疝。
2. 后天性因素:后天因素主要包括腹压增高、剧烈咳嗽、便秘等。这些因素会增加腹内压力,导致腹股沟斜疝的发生。
二、小儿腹股沟斜疝的预防
1. 注意观察:家长应密切关注孩子的身体状况,特别是腹股沟部位的变化。一旦发现异常,应及时就医。
2. 健康饮食:保持孩子营养均衡,避免便秘等消化系统问题,减轻腹内压力。
3. 注意生活习惯:避免孩子过度劳累,保持良好的作息时间,避免剧烈咳嗽等。
4. 适度运动:适当进行运动,增强体质,提高免疫力。
三、小儿腹股沟斜疝的治疗
1. 手术治疗:目前,手术治疗是治疗小儿腹股沟斜疝的主要方法。手术方式包括开放式修补术和腹腔镜修补术。
2. 药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状,如使用止痛药等。但药物治疗并不能治愈斜疝。
四、小儿腹股沟斜疝的护理
1. 术后护理:术后注意观察孩子的病情变化,保持伤口清洁干燥,避免感染。
2. 术后康复:术后适当进行康复训练,如加强腹肌锻炼等。
总之,小儿腹股沟斜疝是一种常见的疾病,家长应关注孩子的身体状况,做好预防和治疗措施,保障孩子的健康成长。