胎膜早破是产科常见并发症之一，常可导致早产和感染，也可发生胎儿窘迫、脐带脱垂、难产、新生儿窒息，甚至胎儿死亡等。准妈妈非常有必要了解下胎膜早破，并积极进行防治，从而提高新生儿结局。今天就让我们来介绍一下胎膜早破。

胎膜早破是指临产前胎膜破裂。俗称“破水”、“破膜”或“早破水”。

发生于妊娠满28孕周但不足37孕周的胎膜早破称为未足月胎膜早破；发生于妊娠满37孕周的胎膜早破为足月胎膜早破。由胎膜早破引起的早产约占30%，故胎膜早破还是有相当危险性的。

胎膜早破有什么症状？

症状——有或没有各种原因的突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。

体征——孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出；如无液体流出，阴道检查时上推胎头按压宫底或孕妇变动体位时，可见有液体由阴道口流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出，不能完全排除胎膜早破。

胎膜早破常常需要和尿液及阴道分泌物相鉴别——尿液是从尿道流出的，而破水是从阴道流出的羊水。尿液多数可以控制，有尿液气味。而阴道的分泌物一般量较少，孕后期比孕早、中期要多，不会持续流出。当然，如果自己分辨不清楚，还是应该到医院就诊，让医生判断是否胎膜早破。

哪些孕妇容易胎膜早破？

①生殖道感染：如阴道炎、宫颈炎患者，病原菌能产生多种破坏胎膜强度和抗张能力的物质。

②羊膜腔内压力增高：巨大胎儿、双胎或多胎会增加宫腔内的压力。

③胎膜受力不均：如胎位不正、子宫颈内口松驰致宫颈机能不全等。

④营养：饮食中缺乏维生素和微量元素会影响胎膜的发育和功能。

⑤医源性因素：如羊膜腔穿刺术、脐血穿刺术等侵入性操作。

其他：如吸烟、车祸和创伤等。

胎膜早破对母亲有什么影响吗？

对母亲的影响：

宫内感染：完整的胎膜对羊膜腔有保护作用，胎膜早破后，失去胎膜的屏障作用，致病原菌沿生殖道上行进入宫腔和母亲血液循环，引起绒毛膜羊膜炎、菌血症及败血症，增加产褥感染的几率。

产后出血：绒毛膜羊膜炎容易破坏组成子宫的中层平滑肌组织和蜕膜，从而在子宫收缩时增加出血量。出血严重时，患者需要切除子宫。

难产率增加：胎膜早破可能由胎位异常引起，胎位异常就能导致难产。如果出现难产现象，那么产程将延长，致使宫内感染几率提高。

羊水栓塞：在胎膜早破之进行催产素引产时，如果使用不当，就会导致带有胎儿排泄物的羊水进入母体，形成羊水栓塞，严重威胁到准妈妈的性命。虽然概率很低，但是一旦发生，后果极其严重。

胎盘早剥：让准妈妈凝血功能发生障碍、提高剖宫产可能性，还会让准妈妈和胎儿面临生命危险。

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