什么是胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是临床非常常见的一种骨折类型，主要发生在小腿部位。人体小腿由两根骨头组成，一根是粗的骨头，称为胫骨；另一根是细的骨头，称为腓骨。胫腓骨骨折在全身骨折中占有相当的比例，其中以胫骨干单骨折最为常见。

胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨则是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担部分承重。胫骨中下1/3处较为容易发生骨折。胫骨上1/3骨折时，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏死。胫骨中1/3骨折时，淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室内压力，造成缺血性肌挛缩。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合。

胫腓骨骨折的病因

胫腓骨骨折的病因主要包括直接暴力和间接暴力。直接暴力如重物击打、踢伤、撞击、车轮碾压等外力作用于胫腓骨骨干，导致骨折。间接暴力多为高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等间接外力致伤。胫腓骨骨折的骨折线多呈横断型或短斜行，暴力巨大时可为粉碎性骨折。

胫腓骨骨折的治疗方法

胫腓骨骨折的治疗方法主要包括手法复位外固定、手术治疗和康复训练。

手法复位外固定适用于稳定性骨折，或不稳定性骨折牵引3周左右，待有纤维愈合后，再用石膏进行外固定。手术治疗包括开放复位内固定和外固定支架固定。开放复位内固定适用于开放性骨折、粉碎性骨折或骨折部位难以进行手法复位的情况。外固定支架固定适用于开放性骨折、软组织损伤严重或骨折部位难以进行手法复位的情况。

胫腓骨骨折的康复训练

胫腓骨骨折的康复训练主要包括增加局部血液循环、消除肿胀、加速周围软组织损伤的修复、防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症。康复训练方案根据骨折类型、骨折程度、外科技术和固定方式而调整。康复训练包括早期康复和晚期康复。早期康复主要进行股四头肌静止收缩运动、髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。晚期康复主要进行下肢各个关节活动练习，并逐步去拐行走。

胫腓骨骨折的预防

预防胫腓骨骨折的关键是加强安全意识，避免发生意外伤害。具体措施包括：

• 加强体育锻炼，增强肌肉力量和柔韧性。
• 注意行走安全，避免跌倒。
• 参加体育活动时，注意安全防护措施。
• 改善居住和工作环境，消除安全隐患。