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心绞痛是怎么回事?

心绞痛是怎么回事?
发表人:张徽

心绞痛是冠心病的一种表现形式,是指心脏的冠状动脉内,因出现动脉粥样硬化斑块所导致的狭窄,狭窄在一定诱发因素,像运动劳力的过程中,使心肌缺血缺氧加重,因而会引发胸闷,胸痛,气短等症状,就称为心绞痛。

如果心绞痛在急性发作时需要原地坐下,同时可含服硝酸甘油类药物帮助缓解。如果反复出现心绞痛症状,一定要早期就诊,完善心电图,心脏超声,心肌酶等检查,同时要通过冠状动脉 CTA 或冠状动脉造影,明确狭窄程度进行药物治疗或冠状动脉介入治疗。

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心绞痛疾病介绍:
心绞痛是由于冠状狭窄或部分闭塞,血流量减少,引发动脉供血不足造成的心肌急剧的、暂时的缺血或缺氧的一种心脏急症。可由劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发。主要表现为发作性胸痛、胸部憋闷、紧缩感。通常休息后可缓解,或者舌下含服硝酸甘油等药物也可缓解。
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  • 在现在的生活当中,人们的生活条件越来越好,但是患各种疾病的人也越来越多,心绞痛就是其中之一,且诱发心绞痛的因素也很多。该病对人们身体健康的影响是非常大的,因此,大家要引起重视,对这方面要多加了解。那么接下来我们来了解下心绞痛的并发症有哪些。

     


    心肌梗死


    心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。

     

    致命性心律失常


    心律失常,顾名思义,心律代表着心脏的节律,通俗讲就是心跳。心律失常说明心脏的节律出现异常现象。心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫做心律失常。早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤均为心律失常的病症。另外,心律失常通常包括两种状态,一部分是可感知的,即患者能感受到心跳异常带来的不适感;还有一种是心电图上能显示的心跳异常,叫心电传导异常。后一种情况,可能患者短期或者长期都不会察觉不适。

     


    心力衰竭


    心力衰竭是因心脏排血功能减退,过程心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象。又称心功能不全。正常血液循环的维持有赖于心脏的正常收缩和舒张、血管的正常收缩和舒张以及足够的循环血量。心脏排血功能正常而血管舒缩功能失常或循环血量不足所致的循环障碍,虽亦可见心排血量减低,但称为循环功能不全或周围循环衰竭。


    综上所述就是关于心绞痛的并发症,相信大家都有一定的了解了,在这提醒下各位,为了大家的身体健康,希望大家在生活中一定要加强这方面的预防,以便减少该疾病的发生。

  • 冠心病分为五类,心绞痛型,心肌梗死型,心律失常型,无症状型以及猝死型!

     

    心绞痛是冠心病中的一种类型,其本质是各种原因导致的供应心脏血液的血管狭窄,狭窄后导致所供应心肌缺血从而导致并引起各种不适,就是我们常说的心绞痛。

     

    原来心绞痛就是血管狭窄导致的供血不足引起一系列症状的综合征。那我们一旦出现心绞痛,需要怎么样做才能快速的缓解心绞痛呢?

     

    1、尽快去除诱因

     

    心绞痛常见的诱发原因很多,诸如劳累、饱餐、生气、着急、寒冷刺激等等,一旦心绞痛发作,需要尽快识别心绞痛发作的诱因是什么,尽快的去除诱因,可给予心绞痛缓解提供保障和支持,从而使得心绞痛尽快缓解。当然,有些心绞痛不一定需要诱因的,多见于狭窄严重的心绞痛,其可发生于静息状态,是严重的心绞痛的一种类型。

     

    2、立即就地休息

     

    心绞痛的发作和活动密切相关,不管你何时何地发生心绞痛,一定要立即就地休息,以最佳最舒服的姿势保持休息,不一定要平卧,也不一定要站立,因为平卧对于合并心功能不全的病人来讲,可能平卧会加重心衰症状,不利于心绞痛改善。而站立则有可能因为心绞痛发作后突然倒地,容易引起其他合并症。

     

     

    3、审时度势用药

     

    如果心绞痛发作后,在确定没有用药禁忌症的情况下,可以使用硝酸酯类药物来缓解心绞痛的发生。常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等等,当然,还有非二氢吡啶类的地尔硫卓等也可缓解心绞痛,B-受体阻滞剂也可缓解心绞痛,但以上药物的使用,一定要审时度势,需要排除禁忌症方能使用。而且使用方法也有讲究,需舌头下含服,才能快速起效,疼痛会逐渐缓解,如果疼痛不能缓解,重复使用。

     

    4、做好情绪安抚

     

    心绞痛一旦发作,正如我们书本上所讲,患者可能会有濒死感,我们需要做的是尽快安抚患者情况,因为情绪紧张或者恐惧、焦虑等会加重交感神经张力,不利于心绞痛的缓解。

     

    5、迅速联系医院

     

    如果使用上述方法,患者心绞痛还是不能缓解,甚至心绞痛还加重,或者持续5-10分钟以上,我们要尽快的联系医院,因为超过一定时间不缓解的心绞痛,患者可能出现心肌梗死,此时再使用其他方法几乎都是徒劳,尽快到医院开通血管才是当务之急。

     

     

    如果病人出现呼吸、心跳骤停,我们需要在医务人员赶来之前进行自救,如果您没有相关经验,可以拨打120在急救人员的指导下进行施救,直到医务人员赶到现场。

  • 文章首发于 | 胡大一大夫公众号

     

    患者主诉胸部不适,首先想到的大多为冠心病,选择就诊的是心脏专科医院和心内科。医院的门诊急诊挂号也基本都把他们分诊到心内科。实际上,胸闷、胸痛可有数十种原因,绝非仅仅是冠心病心绞痛。

     

    心绞痛的诊断最主要靠症状学,靠医生仔细倾听患者对其自觉不适的描述。而当下医生问诊时间仅几分钟,时常误诊误判。什么是心绞痛的临床特征呢?现在来具体说说。

     

     

    1,心绞痛发生的部位范围和放射的部位

     

    心绞痛常发于前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区(胸骨的左侧),也可出现在咽部、左下颌或上腹部。

     

    请注意:不同患者的心绞痛发生的部位可不同,但同一患者心绞痛发作部位是固定的,反复在同一部位发生。部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。

     

    心绞痛是心脏缺血时,在体表的反射性不适,其范围不是患者用手指可明确指向的一个点或一条线,而是拳头或手掌大小的“一片”。

     

    心绞痛可向左肩、左上肢小拇指所在一侧(尺侧)放射,也可无放射。

     

    2,心绞痛的性质

     

    心绞痛系翻译过来的医学术语,这个“痛”字有时很误事!心绞痛的性质是上述部位的紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感,并非针扎或刀割样锐利痛疼。不适为持续性,而非一下一下跳痛。

     

    3,心绞痛持续的时间

     

    心绞痛持续时间大多为几分钟,如3—5分钟。如痛一下即消失,或几秒钟就缓解,不是心绞痛。心绞痛极少持续超过15分钟。如果症状可持续几十分钟,半小时,一小时,甚至数小时至数天,肯定不是心绞痛。

     

    注意:心肌缺血引起的胸部不适如超过15分钟或更长时间不缓解,心脏持续缺血,就会导致心肌坏死,即心肌梗死。心肌梗死的部位、性质都与心绞痛类似,但程度更为剧烈,症状持续时间更长,含服硝酸甘油无效。

     

    心肌梗死时,一是常常有心电图的异常有规律的动态变化;二是心肌坏死后,在血液中可检测出心肌的组成成分——肌钙蛋白升高。如这两种检查都正常的持续胸部不适,应考虑症状的其他原因。

     

    4,心绞痛的诱发因素

     

    心绞痛最常见的类型是劳力型心绞痛,它发生于不同程度的体力活动中(而非其后)。例如,为赶一班公共汽车,紧走几步;持重物行走,尤其上坡,上楼时;冬季迎风用力向前行走。饱餐后更容易发生。

     

    另一种类型心绞痛为“静息型心绞痛”,它发生于未从事体力活动中。但发作的部位、症状的性质和缓解方式都与心绞痛的特点一致。

     

     

    5,心绞痛缓解方式

     

    劳力型心绞痛在终止诱发它的体力活动后3-5分钟大多可缓解。劳力型和静息型心绞痛含服硝酸甘油后1-3分钟,即药片在舌下接近含化完或刚刚化完时,胸部不适缓解。有些静息型心绞痛可用短效硝苯地平缓解。

     

    6,两类特殊表现的心绞痛

     

    (1)清晨第一次劳力型心绞痛:患者清晨可在很轻的体力活动时,如洗漱时出现心绞痛,而在下午从事强度大得多的体力活动时无心绞痛发作;

     

    (2)走过性心绞痛:患者在行走中发生心绞痛,不终止行走,在继续行走中心绞痛消失。

     

    7,其他需注意的情况

     

    有的患者查体,冠状动脉CT发现有临界病变(狭窄60%-80%),但主诉的症状根本不是心绞痛,是一种病(变)与症(状)分离不相关的情况。给这些患者做了支架非但不减轻症状,反而由于患者对支架的纠结不安,症状反而明显恶化加重。一些做CT前毫无症状的患者,检查发现了病变,开始“虑病”,出现胸部不适;被过度支架后,症状进一步加重,又加上了“虑支架”。有些患者既有心绞痛,也有其他原因引起的胸部不适,同时存在不同类型的疼痛。

     

    我跟邵耕老师学临床多年,他多次提到,问清楚胸痛的原因,一般15分钟都不一定够。而我们现在的医疗模式倒逼医生每3--5分钟要看完一个患者!何谈医疗安全?何谈医疗质量?何谈医患和谐?

     

    上面我们说了心绞痛五个方面的特征。哪些患者易发生心绞痛呢?

     

    冠心病是与多种危险因素相关的疾病,这些危险因素包括:血胆固醇升高,吸烟,糖尿病,高血压,肥胖和年龄(男性>55岁,女性>65岁)。

     

    女性绝经期前,如没有上述危险因素,患冠心病心绞痛的可能性很小,有胸部后背不适,心悸、出汗、乏力,应更多考虑其他原因。

     

    判断胸部不适的症状,一要看具不具备冠心病危险因素的背景,危险因素越多,发生冠心病心绞痛的可能性越大;二要看胸部症状的特点符不符合心绞痛的特征。

     

    心绞痛的哪些情况预示发生心肌梗死的危险增大?

     

    (1)新近(一个月内)发生的心绞痛。过去从无心绞痛症状,首次发生了心绞痛,这是警示信号,应及早到医院就诊。

     

    (2)恶化加重的心绞痛。症状控制、病情稳定的心绞痛,发生了恶化加重的情况:心绞痛发作比先前频繁,持续时间延长,含服硝酸甘油的疗效变差,诱发心绞痛的运动强度变小。

     

    (3)接受支架或搭桥后一个月内心绞痛又复发了。

     

    由于我们现在的医院只卖汽车,不办4s店,做完支架和搭桥就完事了,缺乏后续康复服务和关爱,术后患者对病、对支架心中都没数,害怕再出事。或见到亲朋好友放支架后猝死了、复发了、有心肌梗死了,焦虑惊恐会更易发,更严重。这种焦虑抑郁引起的并非心绞痛的胸痛、胸闷、气不够用、喜长出气、心悸出汗、后背痛……很泛化的症状。如作一下对比,与支架前典型心绞痛的症状完全不一样。但医疗信息不对称,每当有这些不适,患者仍认为心脏出了事,支架出了事。

     

    有的患者除放了支架的血管外,还有其它血管有较轻度的狭窄(如30%—40%,50%—60%,60%—70%),患者心有余悸,担心这些血管狭窄是不是加重,会不会出事,有些患者会有急性焦虑发作,即惊恐,甚至有濒死感。如果多次去医院门诊或急诊,查过①心电图无变化,②查血肌钙蛋白不高,应想到去有“双心服务”的医院看病。

     

    专科医院专科医生专做支架,注重生物医学技术而不重视患者精神心理问题,往往会再给患者做CT,做造影,把患者的症状冠以“冠状动脉痉挛”,继续增加“不靠谱”的药物。

     

    我一直不能理解,每年做上万例支架的医院挣了那么多钱,就说“双心”服务不挣钱,难道不应对患者多尽点责任?难道感兴趣的只是做支架,收数据,发SCI,而对广大患者的痛苦无动于衷?这是极不负责任的医疗行为和医学模式,也根本培养不出名符其实的医生,不过是造就一批又一批熟练的“管道工”,这是很可怕,很可悲的。

     

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  • 各种原因导致的心肌缺血,患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状,如何缓解已经出现了心肌缺血呢?

     

    一、去除诱因,缓解症状

     

    心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作,大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后,或者是生气后,或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状,那么在去除诱因以后,患者的症状可能会有缓解,去除诱因以后进行休息症状,如果仍然不缓解,那么就有可能是心肌梗死发生。

     


    二、药物治疗,控制再发

     

    一旦确诊冠心病心肌缺血,那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗,主要是依靠抗血小板聚集药物,他汀类药物,硝酸酯类药物,钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物,根据患者的具体情况,选择合适的药物进行心绞痛的控制,可以控制大部分的心绞痛,心肌缺血的发作。


    三、改变习惯,减少加重

     

    生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的,无论你是否进行药物治疗,进行介入治疗或者外科手术治疗,都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预,而且几乎是终身的。只有减少吸烟,减少喝酒,适量运动,减少肥胖等,才可以减少心肌缺血发作的加重。

     


    四、如有必要,血运重建

     

    如果进行了药物治疗以及生活方式的干预,患者的心绞痛症状仍然频繁发作,那么就需要考虑,患者是否需要血运重建治疗,血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法,需要根据具体的情况来具体选择。


    心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建,是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法,如果患者的症状仍然持续不能缓解,都需要及时就诊,以避免延误治疗。

     

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  • 我们每次到医院,都希望自己的疾病都能够快速的被诊断,被识别,被处理!殊不知,有时候,疾病可不像书本上那样描述的那么典型,而是疾病会以各种各样的表现形式,使得医生们需要用更多的心思、更多的检查、更多的会诊来加以甄别!才能认识到疾病的本来面目!

     

    既然提问者提问问题就是如何快速识别心绞痛,那么咱们还是赶紧来话归正题,讨论一下如何快速的识别心绞痛!

     

     

    什么是心绞痛?心绞痛是冠心病中的一种类型,也是心内科最为常见的一类疾病,其是各种原因导致的心脏一过性的缺血,因为心肌缺血从而导致心脏症状的一种疾病!其实质是心肌缺血引起的一系列症状!

     

    那怎么快速识别心绞痛呢?

     

    一、识别高危人群

     

    高危人群是冠心病心绞痛的概率就高!举例:如果是一个十来岁的小伙子,那么其是心绞痛的概率就大打折扣!什么样的人群又是高危人群呢?男性,高龄,抽烟喝酒等不良习惯较多,高血压患者,糖尿病患者,高脂血症患者,冠心病高发家族史患者,既往罹患冠心病或脑血管病的患者等等,这样的人群,如果以胸痛来就诊,那么,其是心绞痛发作的可能性就非常的高!需要严重警惕!

     

    二、识别典型症状

     

    心绞痛发作的典型症状,需要有几点!

     

    1、经典的诱发方式:活动后,饱餐后,劳累后,骑车时,上坡上楼时,都是心绞痛的典型诱发方式!

     

    2、经典的发病部位:心绞痛好发部位,多以常见的心前区,胸骨后,后背处,左肩和颈部较为多见!

     

    3、经典的发病特点:心绞痛往往发病时间较短,数分钟到半小时,很少超过半小时,也很少是一两秒!活动后发病,休息后缓解,也是心绞痛典型缓解特点!其实,还有其他发病特点,都是典型的心绞痛所独有!

     

    三、识别阳性检查

     

    能够判断是心绞痛的阳性检查有很多,常见的有:

     

    1、心电图:心电图有变化是需要加以警惕的,不管是哪一种改变!其实典型心绞痛心电图改变,主要有st压低抬高,t波低平倒置,q波等等!

     

    2、心脏彩超:心脏彩超提示室壁运动异常,往往提示冠心病可能!

     

    3、心肌酶升高:心绞痛有心肌损伤也会有酶学升高,但不会太高!所以,有酶学升高也是特征性改变,但不是所有心绞痛都会升高!

     

     
    其实,心绞痛的识别,比较典型的病人,几句话就可以识别!

     

    不典型的病人,可能做了好多检查都没有识别!

     

    一个心绞痛的被判断,都需要患者和医生的共同努力,才能避免被误诊或者漏诊!

     

    相信我们的医生,都会通过努力发现他们!

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  • 心绞痛是冠心病中最为常见的一种疾病,说到心绞痛很多人都不理解这种病,为什么要被称作心绞痛呢?心绞痛的痛又是怎样的一种痛?今天关于这个话题,咱们就一起来聊一聊。

     

     

    一、并不是所有的心绞痛都痛!

     

    心绞痛只是一个疾病的名称,这主要是因为刚开始发现心绞痛这种疾病时,绝大多数人表现都是心前区的疼痛不适,所以把这种病归纳总结起来称之为心绞痛!但实际上并不是所有的心绞痛表现出来的症状都是痛,还有的人表现为胸闷心悸、心前区憋胀感、颈部紧缩感等不一样的症状,这也就意味着并不是所有的心绞痛都有痛的存在,即便没有痛的存在,有时候也是心绞痛。

     

    二、心绞痛的痛是一种怎样的体验?

     

    绝大多数患者的心绞痛都会表现为心前区压榨样、憋胀样的疼痛。甚至很多人在心绞痛发作时还会伴随有濒死感,你就可以想象出心绞痛的痛,是一种非常痛苦的体验,而这种体验甚至可以让我们感觉到自己可能马上就会不久于人世。当然这也是绝大多数心绞痛的表现,对于一些症状不典型的心绞痛患者表现的症状,可能就不是这样的体验了,甚至有些人会因为症状不典型而忽略这些症状,进而引起不必要的悲剧发生。

     

    三、心绞痛只发生于心脏部位吗?

     

    还有一个误区就是很多人认为心绞痛一定是心前区疼痛或者是胸口的疼痛不适,但实际上心绞痛发生的部位并不一定全部都是心前区或者是前胸后背。有些患者的心绞痛,心前区和胸口并没有不适,但患者的疼痛症状可以放射到颈部,肩部上肢剑突下等部位,因为部位不典型,进而会导致很多人误以为不是心脏疾病。

     

     

    由此可见,心绞痛虽然名字中有痛,但并不一定所有的心绞痛都一定会有痛的发生,也可以表现为胸闷,气短,憋胀感,紧缩感等不适。并且心绞痛不一定全部都发生在胸口及心前区,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给你。

     

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  • 耳朵疼是一件很麻烦的事情,情况严重的话可能会出现耳鸣的现象,会听不到声音,所以对待这个问题大家一定要慎重,咬牙耳朵疼的话很可能是耳朵发炎,因为感冒也会造成耳朵疼,所以这些症状是发炎的表现,接下来我们就为大家详细的介绍一下咬牙耳朵疼的一些解决方式。


    咬牙耳朵疼可能是中耳炎前兆


    中耳炎是婴儿及孩童期相当常见的感染病。发生的部位是在耳鼓后面的小耳骨所在处。症状包括耳痛、耳朵感到饱胀及受压迫、发烧高达40℃或更高。中耳炎初期的症状是耳朵痒。小孩通常会禁不住去抓耳朵,以减轻不适。中耳炎多半是因为游泳、洗澡、洗头或孩子哭泣或奶水流入耳中未及时去除而造成,若未加以治疗,将爆发细菌感染,引起剧烈疼痛。一旦发生感染,你需要医生的协助,并以抗生素治疗。除此,你还可利用许多方法来阻止疼痛恶化,甚至预防问题的开端。

     


    家庭治疗措施


    吹干耳朵


    每当你弄湿耳朵,不论是否有感染的迹象,应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风,机距离耳朵5—10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。


    游泳时请露耳塞


    爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔软的耳塞,并选择干净的游泳池,不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时,也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,则保持耳朵干燥是特别要紧的。

     


    使用止痛药


    如果耳朵痛,在你看医生前,可先用阿司匹林止痛。


    热敷


    用一块清洁的毛巾热敷耳部,或用热敷垫,皆可缓解耳朵痛。


    上面的这些内容就是关于咬牙耳朵疼的一些解决办法,我们在日常生活中会遇到很多的问题,小的这些疾病虽然看起来没有什么问题,但是有的时候这可能是一些潜在疾病的征兆,大家还是需要去医院检查之后才能放心,以免耽误治疗。

     

     

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  • 人的身体健康与幸福指数息息相关,如果对疾病的发病原因了解多一点的话,可以帮助到医疗人员在这了解研究出相对应的治疗方案,这就可以使得病患者的治疗效果明显的增加,对病人是非常好的帮助。对此,下面就是介绍有关心绞痛的发病原因,希望可以对你们有点帮助。


    产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。

     


    对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。


    心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%~25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6~7倍。

     

    缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4~5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状。

     

     

    一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、左心衰竭等,使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时,冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深,心肌血液供给不足,遂引起心绞痛。严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。


    在多数情况下,劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。


    通过上面对心绞痛的有关发病原因的就介绍之后,大家在这一方面认识了多少呢?多点了解一下心绞痛的有关发病原因,可以有效的提高对病人的治疗效果,促进他们的康复。小编在此感谢大家观看这一片文章,不详之处,敬请原谅。

  • 在平时的时候有很多人都会出现头晕恶心,肚子疼的情况,但是不知道是什么原因导致的,在我们的生活中有很多人头晕的时候就会感觉到恶心,因为那个时候我们会感觉到天旋地转,所以自然就会感觉到头脑晕乎乎的,出现恶心的时候,一定要及时的控制住,并且应该卧床休息,有一些人可能还会伴随着一些小腹疼痛的情况,那么头晕恶心想吐小腹疼痛是怎么回事呢?

    1、避免受到刺激。呕吐恶心的原因是延脑的呕吐中枢受到刺激所致。突然呕吐的情形很少发生,在呕吐之前大都会先有反胃和不舒服的反应。导致呕吐的原因有两种:其一是食物中毒时,呕吐和下痢同时发生,将体内毒物排泄后,可以自然痊愈。其二是消化器官中有妨碍食物通过的东西,以致胃中的食物呕吐出来。

    2、脑部的疾病。只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医,有可能是脑出血、蛛网膜下腔出血或是急性腹膜炎。保持环境的安静是很重要的;另一方面,由于呕吐很消耗体力,所以身体虚弱的人会容易染上感冒等其他疾病;所以先从容易入口的汤汁、牛奶等开始;多吃些滋养的食品,以求早日恢复体力。呕吐及下痢一起发作时,很容易产生脱水的症状,所以补充水份及电解质是绝对必要的。无论有无伴随恶心现象的呕吐,只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医。

    患者一定要及时的去医院做下详细检查,并且在医生的指导下趁早的进行治疗为好,因为如果病情一旦长时间下去出现了恶化,如果一旦出现了恶化,就算勉强的得到治疗后就是没有多大的效果了,就是勉强的得到治疗之后也是会留下永久性的后遗症的,所以要在病情早期的时候趁早进行治疗为好。

  • 小腹痛是广大女性经常遇到的问题,有突然发作的,也有持续疼痛的。在临床中,医生一般都会询问患者发病时间的长短,疼痛的性质,有无周期性等以便于明确诊断。

     

     

    慢性腹痛一般持续时间长,多为隐痛。分为周期性和非周期性两种。

     

    非周期性的腹痛考虑以下四种疾病:

     

    第一,手术后组织粘连,此病在有手术史的前提下,术后未进行消炎治疗引起,对于有手术史,且无其他病因者,通过宫腔镜确诊。

     

    第二,子宫内膜异位症,至今原因不明,主要是由于内膜异位到子宫肌层以外的部位,随着内膜周期性的脱落,引起腹痛,该病可以通过宫腹腔镜联合检查明确诊断。

     

    第三,盆腔慢性炎症,这是常见的下腹痛的原因,主要是炎症因子引起,出现子宫体的压痛,输卵管增厚等体征,常伴有腰部不适等症状,对于该病,可以通过白带培养,看能否培养出真菌、细菌,以及支原体、衣原体等微生物,针对白带异常引起的腹痛,可以积极治疗原发病,配合中药敷肚子、理疗、灌肠综合治疗,疗效显著。

     

    第四,盆腔静脉瘀血综合征,该病目前没有较好的治疗办法,可以通过倒立,使血液倒流得以缓解,也可以尝试中药综合治疗。

     

    周期性的腹痛需考虑以下4种疾病:

     

    一,子宫腺肌症,主要是指子宫内膜异位到子宫肌层,随着子宫内膜周期性的脱落而内异灶增大,引发腹痛,该病需通过宫腹腔镜联合检查明确诊断。

     

    二,子宫内膜异位症,是指子宫内膜异位到子宫以外的地方,常见的疾病如巧克力囊肿。

     

    三,宫颈粘连或闭锁,该病分为生理性和病理性两种,有些人天生宫颈粘连、闭锁,也有一些做过宫颈操作的患者,因为炎症引起宫颈粘连。

     

     

    四,原发性痛经,多在初潮后1~2年发病,多发生在月经期前后,行妇科彩超多无器质性改变。

     

    五,排卵期疼痛,多发正在两次月经中间,多和激素紊乱有关。

     

    急性腹痛持续时间短,多突然发作,疼痛剧烈。常见的有输卵管妊娠、流产、盆腔炎性疾病、卵巢肿瘤扭转、子宫肌瘤变性、阑尾炎等。

     

    输卵管妊娠通过妇科彩超、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)结合诊断;流产通过病史、妇科彩超诊断;盆腔炎性疾病有急、慢性之分,慢性多由急性发展而来。

     

    卵巢肿瘤扭转常伴有剧烈腹痛,B超下可见卵巢肿物,在突然改变体位后加重;子宫肌瘤变性需要取病检明确诊断;阑尾炎通过体征,右侧麦氏点有反跳痛,伴或不伴白细胞、嗜中性粒细胞增高。

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