婴儿湿疹也就是中医的胎毒，在孩子一到三个月这个期间容易发生，从西医角度来讲这是一种过敏性的皮肤病，孩子出生后的皮肤是很娇嫩的，在接触环境中的某些特殊物质后就会有发痒不适，会有经常哭闹，影响孩子的正常睡眠，在没有进行规范治疗的情况下是容易有影响正常的生长发育的。但是这也不要过度的焦虑担心，只要正确的药物给孩子应用，那么是会有得到很好的治疗改善的。现在就婴儿湿疹常用什么药给大家一起分享，合理的应用后改善症状，有利于孩子的正常生长发育，也避免宝妈们的过度焦虑担心。

首选弱效激素外用​建议首选的就是使用炉甘石洗剂或者是炉甘石呋喃西林洗剂，这适合比较轻微症状，皮肤没有破损、感染流脓的情况下用，如果是有发现了有大量渗出液的情况下，这就需要选择1%～3%硼酸溶液的应用，如果是慢性的反复的皮肤症状，这就需要非激素类的药物，比如20%～40%尿素软膏、5%～10%水杨酸软膏等，与糖皮质激素软膏配合交替使用。

在孩子瘙痒哭闹较重的情况下，这就需要联合给以口服药物的应用，比如口服抗组胺类药物，一般是选择西替利嗪滴剂，或者是扑尔敏药物，能够很好的达到止痒的效果。为了在短时间内控制孩子的发痒症状，可以皮质类固醇激素应用，但是不能长时间的应用，避免皮肤的异常颜色沉着，也避免反复的症状发作。这只是短时间应用后达到很好的症状改善。

注意了，在药物应用的同时，必须做好孩子的皮肤卫生护理，比如应该每天洗澡，这样保持皮肤的清洁，既有利于改善瘙痒症状，也减少皮肤病菌感染的发生。水温注意不要过高。衣着宜宽松，注意材质的选择最好是棉质的，这样既有利于吸汗，也减轻过敏现象的发生。贴身的衣裤避免化纤材质类的。在有母乳喂养的情况下，母体的饮食也很关键，不要有辣椒类的食物。比较容易过敏的虾蟹类食物最好是不要吃。

鼻炎对很多朋友来说想必不再陌生，是我们在生活中很常见的一种鼻腔炎症，给患者的生活造成很大的困扰，尤其是当鼻炎引起鼻塞，头痛等症状时，更是可影响到患者正常的工作生活。所以如果患了鼻炎就要到正规医院及时去治疗，这也让我想起一味治疗鼻炎的好药，竟是我们许多80后小时侯最喜欢的玩具之一。

 

 

小时候在偏远农村长大，八十年代早期的老家没有任何的现代意义上的玩具，即便有，我们也没有钱去买。可这并不代表我们小伙伴没有玩具，我们会从大自然中找好玩的东东。有一种东西是我们小伙伴，确切说是男孩子最喜欢玩的，那就是苍耳子。我们男小伙伴，在秋天，苍耳子成熟的时候，我们揉吧揉吧，然后趁小女孩不注意的时候，洒在女孩的头上。看吧，女孩子的尖叫声大起。男孩会很调皮的蹦跳起来，这种感觉现在孩子是体会不到的。 

 

苍耳子是一种很好的药，学过中药的人都会知道。苍耳子是菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。秋季果实成熟时采收，干燥，除去梗、叶等杂质。苍耳子主产于黑龙江、辽宁、内蒙古及河北等地，如果留神，全国到处都能见到。苍耳子具有散风除湿，通鼻窍等功效。临床上通常用于风寒头痛，鼻渊流涕，风疹瘙痒，湿痹拘挛等疾病。 

 

 

苍耳子最早见于《神农本草经》，认为其主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。中医中治疗鼻炎的一个中药处方叫苍耳子散，能够治鼻流浊涕不止，辛夷半两，苍耳子二钱半，香白芷一两，薄荷叶半钱。上并晒干，为细末。每服二钱，用葱、茶清食后调服。 

 

苍耳为一年生草本植物，其果实苍耳子呈纺锤彤或卵圆形，长1～37.5px，直径0.4～17.5px。苍耳子有毒，苍耳幼苗有剧毒！切勿采食。苍耳的茎叶中皆有对神经及肌肉有毒的物质。中毒后全身无力、头晕、恶心、呕吐、腹痛、便闭、呼吸困难、烦躁不安、手脚发凉、脉搏慢。严重者出现黄疸、鼻衄，甚至昏迷，体温下降，血压忽高忽低，或者有广泛性出血，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。

 

本文旨在科普，请在医师指导下执行。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​经常听到不少家长说到通鼻喷剂，孩子鼻子一不通气，来点喷剂一喷就通，简直是鼻塞患者的“神药”一喷即灵，立竿见影的效果，殊不知这是在饮鸩止渴。

 

一开始使用确实效果很好，但持续一段时间后，发现原来喷一下就通了，现在得喷两下、三下，并且药效越来越短，之前喷完两三个小时都不堵，现在不到半小时又堵了。于是剂量越用越大，使用次数越来越多，形成药物依赖。

 

 

我曾经有个鼻炎患者，买“通鼻喷剂”是以箱为单位，最后只要不用，鼻子就永远没畅通过。

 

这些“通鼻喷剂”从作用原理分类上属于减充血剂，也可以称为血管收缩剂。

 

药物性鼻炎就是长期过度使用这类药物而引发的。

 

鼻塞产生的原因是：血管通透性增加，使得大量血浆渗入黏膜组织，造成水肿堵塞了气道。

 

通过使用减充血剂，就像从源头上把供水的水管给关紧了，没有持续的体液供应，组织水肿就会消退，黏膜肿胀的问题缓解，气道重新恢复通畅。

 

但是，长期使用减充血剂后，血管的“阀门”会对药物变得越来越不敏感，更糟糕的是还会出现反跳性充血，因为经常使用减充血剂，血液流量减少了，不仅让黏膜组织得不到充足的营养供应，并且代谢的废物也会堆积在鼻腔，血管不得不代偿性扩张以平衡药物收缩血管的作用。

 

结果就是通鼻喷剂越用越多、效果越来越差、不用就不通，最后就成了“药物性鼻炎”

 

 

儿童用减充血剂的危害更大，因为儿童鼻黏膜娇嫩、血管丰富，药物吸收的更快，剂量更难以把控，效果和副作用更加明显，还有通过鼻咽后有被孩子吞食的风险，从胃部进入血液的药物会作用于全身，因此大部分减充血剂都禁止给儿童使用

 

除了通鼻喷剂，减充血剂还会藏在各种复方制剂中，最常见的是感冒药，在名称中带有“麻”字的感冒药通常含有减充血剂，所以需要家长们格外注意。

 

为了短暂的鼻子通畅，冒着承受严重副作用和药物依赖的风险，实在不值得。

 

通鼻喷剂不是给孩子缓解鼻塞长期用的，那么孩子鼻塞，家长该怎么办？

 

试试这些方法

鼻塞是症状，是因为鼻腔有炎症才会造成鼻塞，因此对付鼻塞的根本是消除炎症，降低血管通透性。缓解鼻塞的思路绝对不是收缩血管，相反，应该加快局部血液循环，带走潴留在组织中的液体，像大禹治水一样，堵不如疏。

1、按摩这些穴位

揉迎香穴、山根穴、风池穴、摩擦鼻梁

2、中药雾化&水蒸汽

和之前咳嗽的蒸汽排痰法一样，用水蒸气熏蒸15~20分钟，注意温度距离，避免烫伤。

配合中药配方雾化，促进分泌物排出的同时修复黏膜、消除炎症。

3、半导体弱激光照射鼻黏膜

采用红光或红外光照射鼻腔黏膜，可以促进鼻黏膜局部血液循环，改善黏膜水肿缓解鼻塞。

这种激光照射只是一种缓解鼻塞症状的辅助治疗手段，和盐水洗鼻的作用类似，真正解决鼻塞，还是需要修鼻腔黏膜、消除炎症。

4、盐水洗鼻

盐水洗鼻是需要用药店的生理盐水，不是在家用食盐和水兑成生理盐水。并且盐水冲洗鼻腔需要一定水压和水量，要格外注意，因为有可能把炎性物质冲进更深地方，引发其他部位感染发炎。

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相信我们都能感觉到，现在天气越来越冷了，去医院一趟就会发现，有很多小伙伴们都感冒了，甚至有些还是感冒伴随着发烧。感冒这个疾病，对于大人来说就还好，但是对于宝宝来说就是非常痛苦的一件事。而且如果宝宝发生了咳嗽的情况，大人也很受累的，哪怕是很大的孩子，最起码看着大人会很心疼，比自己病了还难受。

 

所以，今天首先给大家分享一种冬季润肺止咳的汤水，煲汤的材料也非常地简单，是用三种含有丰富水分的“水果”来煮一起的，您可以尝试一下。

 

 

首先，第一种水果是润肺止咳必不可少的雪梨，雪梨相信大家都耳熟能详了，它的作用和主要的功能就是润肺清燥，止咳化痰，所以对于感冒的小伙伴来说是最合适的。平常我们也许会用炖川贝冰糖雪梨，也是一种不错的化痰止咳的选择。不过我们今天推荐的是三果煮，所以，我们这里的雪梨，是要把雪梨清洗干净，去除雪梨皮，并且切成小块块。

 

然后，第二种“水果”是马蹄，马蹄平常其实我们也可以生吃，不管是生吃还是煮了吃，马蹄的味道都是很可口的，有清脆的感觉，并且马蹄自身具有清热化痰的作用。当然，马蹄也要去除外衣，也就是外面的那个皮，黑色的那一层，并且把马蹄清洗干净。

 

接着，我们的第三种“水果”就是甘蔗，甘蔗很多凉茶铺都会有甘蔗汁，在广州凉茶铺基本上都会有瓶装甘蔗汁，鲜榨甘蔗汁。其中，鲜榨甘蔗汁是有人购买的时候，直接一条新鲜的甘蔗进入榨汁机器然后压缩出新鲜的甘蔗汁进行销售。甘蔗汁水充足，并且还含有丰富的庶糖，有滋阴润肺的作用，当然，甘蔗也和上面说的马蹄和雪梨一样，需要把皮削了，然后切成一小段一小段方便使用。

 

我们把这些“水果”都清理好，之后就可以煮一起了。首先，我们先把马蹄和甘蔗放到锅里煮，如果我们家里有砂锅的话，用砂锅煮是最好的，不过没有砂锅的华，普通锅也可以。不是说普通锅对营养价值有所影响，而是砂锅和普通锅最大的区别是保温作用，所以冬季情况下比较推荐用砂锅。煮的时间是用大火煮开，然后转用小火，小火需要炖煮大约半个小时左右为宜。

 

上面说的炖煮到时间到了以后，我们可以把雪梨放进去，然后添加上少量冰糖，其实不放也可以，假如家里孩子还小，不能吃糖，或者孩子有蛀牙情况等等，也可以不放冰糖，这个是看自己的喜欢和实际情况而定，直到我们把雪梨炖软嫩了，这时候就可以出锅了。

 

其实，得了咳嗽我们也不用太惊慌。不管是大人咳嗽，还是小孩咳嗽。因为，咳嗽本身就是一种很常见的疾病。例如日常我们也知道的，感冒和肺炎等等，这些病症都可能会引发咳嗽这种身体反应的发生。对于严重的咳嗽肯定是需要药物治疗的，不能仅仅依靠食疗。如果是轻微的咳嗽，则可以通过食物，汤水调理，让咳嗽好得快一点。

 

除了上面强烈推荐的“三果煮”以外，常见的饮食调理还可以有百合炖猪肺。操作流程是：准备食材，大约五十克的百合，五百克猪肺，然后放进炖锅里面慢慢炖熟。然后，还有上面简单的说了一下的一个方，就是炖川贝冰糖雪梨，我们先将一个完整的梨子掏空核心，然后再把冰糖进去雪梨里面，加上一些川贝，用小火蒸或者敦都可以，大约二十分钟左右就可以了，这样也会有润肺化痰和止咳的功效。

 

 

不知道大家是否知道，还有一种常见的水果，就是柿子。柿子也具有润肺化痰的功效，对于感冒咳嗽的人来说，也可以使用柿子进行调理身体。

 

而药物而言，比较有效的止咳药推荐是强力枇杷露，复方甘草口服液。如果我们发现不仅仅是咳嗽，而且咳嗽伴随着痰液比较多，而且比较难以咳出。这个时候就需要配合使用化痰的药，否则单纯使用止咳药的情况下，对于化痰这方面相对来说就不太理想了。推荐常用的化痰药物有盐酸氨溴索，新沐舒坦，推荐的原因是因为它们是非处方药，急用又不想去医院的情况下，可以自行购买使用。但是，如果发生了比较严重的咳嗽有痰的情况，一定要及时前往医院治疗，以免耽误自己的病情。

 

在寒冷的大冬天，其实，咳嗽确实是一件挺难受的事情。尤其寒冷的北方，一旦咳嗽起来很容易加重病情，而且一旦病情加重的情况下，很容易会引发其它的肺部疾病。所以，平常一定要注意保暖防寒，多注意，少生病，生起病来很要命。

本文亮点：

 

儿童使用弱效和中效激素相对安全，应尽量避免使用强效激素软膏，那么问题来了，具体哪些是弱效中效软膏呢？家长常见用药误区有哪些？请看文章介绍！

 

 

外用糖皮质激素类药膏（简称激素药膏）是重要的皮肤科外用药，是许多皮肤病的一线治疗药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,外用激素药膏适应症广泛，但儿童处于生长发育期，还是应慎用激素类药。

 

家长应注意避免以下常见的三大激素使用误区：

 

误区一：激素药膏影响小孩生长发育不能使用

 

很多家长有不同程度的“激素恐惧症”，担心小孩子用激素不安全，会影响孩子的生长发育，或者引起发胖等副作用，因此拒绝使用激素药膏。

 

 

危害：外用激素能缓解蚊虫叮咬造成的皮肤红肿、瘙痒，更是很多小儿多发皮肤病，如湿疹的一线用药，如果拒绝使用此类药物，会导致症状加重，甚至造成病情进展。

 

纠正：首先，外用药膏中激素的含量相较于口服制剂和针剂来说是很低的。举一个例子，常见的激素类药膏尤卓尔，每支含氢化可的松5毫克，仅仅相当于一粒口服片剂（每片含氢化可的松20毫克）的1/4，一支注射用粉针剂（每支含氢化可的松200毫克）1/40。

 

其次，外用激素类药膏只是作用于局部皮肤表面，通过致密的角质层才能部分进入体内，而且在使用过程中会因与衣物的擦碰等因素损失一部分，实际上进入人体内的量是很少的。只要选用合适的中、弱效的激素药膏，一般是不会引起全身严重副作用的。

 

误区二：激素软膏品种繁多，随便选一个用上就行

 

不难发现，激素药膏名称中一般都带有“松”或“德”字，如醋酸地塞米松、醋酸氢化可的松、曲安奈德、糠酸莫米松、丁酸氢化可的松、氟轻松、氯氟舒松、二丙酸倍他米松等。在很多家长看来，这些药膏都没什么区别，用哪个都一样。

 

危害：激素软膏分为强效、中效、弱效三类，相对而言，强效激素软膏对人体副作用较大。另外，人体不同部位皮肤对外用药物的吸收存在很大差异，如眼睑皮肤与足跖之间相差达300倍。在阴囊、腋窝、腹股沟、乳房及面部等皮肤薄嫩部位激素吸收率高，应选用浓度低、弱效或中效糖皮质激素，禁用强效、含氟的制剂。

 

纠正：在药效强度选择上，婴幼儿、儿童一般应选择弱效或中效激素，避免使用强效激素，禁忌使用超强效激素。

 

弱效激素药膏常见有：0.5%醋酸泼尼松龙乳膏；1%醋酸泼尼松乳膏；0.05%醋酸地塞米松乳膏；1%醋酸氢化可的松乳膏；1%或0.25%氢化可的松乳膏；0.05%地奈德乳膏等。

 

中效激素软膏常见有：0.1%曲安奈德乳膏；0.1%糠酸莫米松乳膏；0.025%醋酸氟轻松；0.1%丁酸氢化可的松乳膏（商品名尤卓尔）0.1%糠酸莫米松乳膏（商品名艾洛松）等。

 

强效激素药膏常见有：0.05%或0.1%哈西奈德乳膏；0.05%卤米松乳膏（商品名适确得）；0.1%倍他米松乳膏；0.025%丙酸倍氯米松乳膏等。

 

极强效软膏：0.02%或0.05%丙酸氯倍他索乳膏，商品名为恩肤霜。

 

误区三：外用激素软膏安全性好，长期使用没有问题

 

和一些过于谨慎的家长相反，有些家长认为激素药膏安全性好，长期使用问题不大，无须担心，这其实是也一个误区。

 

危害：如果长期滥用激素药膏，可能导致激素依赖性皮炎、骨质疏松。长期使用激素洗剂，其中的酒精成分还会刺激面部等柔嫩部位的非肥厚、角化的皮损。

 

纠正：卫生部发布的《糖皮质激素类药物临床使用指导原则》对糖皮质激素的治疗时长进行了划定。短期治疗的时长是指不超过1个月——国外也有研究表明，激素连续使用4周是安全的。因此可以认为，激素软膏在非大面积使用的情况下，连续使用1个月是安全的。

 

需要强调的是，激素药膏不是万能的，不可随意滥用，需要在医生和药师的指导下对症治疗。激素类药膏涂抹次数不宜过多，每日1～2次即可。如果同时使用两种以上药膏，涂抹时间要间隔半小时以上。如果病情较重，需要较大面积使用，一定要在专科医师指导下选择合适的激素软膏，使用过程中定期复诊随访。

由于宝宝的消化系统还没有完全发育完善，因此很容易出现消化不良而导致积食的症状出现。食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征，甚至部分孩子会有发热、呕吐、腹泻，宝宝如果有积食的症状，需要及时的治疗和改善，、这几种常用的消食积中成药你知道么？

 

 

1、健胃消食片

 

主要成分：太子参，陈皮，山药，麦芽（炒），山楂

 

主要功效：健胃消食。药中的太子参益气健脾，陈皮理气和胃，山药健脾和胃，山楂消肉食油腻之积，麦芽消米面食积，所以这是个比较全面的消食方，又是一个兼顾扶正的方子，适合平素脾胃偏弱，稍食多则积食，还容易腹胀腹泻的孩子。

 

2、保和丸

 

主要成分：山楂、神曲、麦芽、莱菔子可以消食导滞、下气；半夏、陈皮燥湿化痰，理气和胃，降逆止呕；茯苓健脾利湿，使湿有出路；食积日久则易生热，连翘可清热散结，去除食积所化之热。

 

主要功效：适合孩子积食已经化热阶段，出现舌苔厚黄、舌质红、唇红、便秘等热象，也可以在食积发热的治疗中配合其他退热药使用。

 

3、小儿七星茶

 

主要成分：薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草。七味药制成，故名七星茶。

 

主要功效：主要用于小儿积滞化热，消化不良，不思饮食，烦躁易惊，夜寐不安，大便不畅，小便短赤。此方适合于儿童因为积食导致的情绪烦躁，睡眠欠安。

 

4、小儿复方鸡内金散

 

主要成分：鸡内金、六神曲。

 

主要功效：健脾开胃，消食化积。这是一个比较平和的消积方子，对于儿童因饮食过饱而出现的积食腹胀，效果不错。其主要成分鸡内金呢其实就是鸡的胃，具有促进胃液分泌，提高消化能力的作用。

 

5、大山楂丸

 

主要成分：山楂、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）。

 

主要功效：开胃消食。大山楂丸的主要成分是山楂，而山楂的主要作用是消除肉积，所以更适合吃肉食较多的孩子，如果今晚孩子刚刚吃了一大块牛排，那么来一颗酸酸甜甜的大山楂丸吧。

 

6、小儿消积止咳口服液

 

主要成分：山楂（炒）、槟榔、枳实、枇杷叶（蜜炙）、瓜蒌、莱菔子（炒）、葶苈子（炒）、桔梗、连翘、蝉蜕。

 

主要功效：用于小儿因食积引起的咳嗽有痰，症见咳嗽，以夜重，或喉间痰鸣，伴腹胀，口臭，便秘等。注意如果孩子咳嗽较重，一定要去医院请医生诊断后使用药物。

 

7、小儿豉翘清热颗粒

 

主要成分：连翘，淡豆豉，薄荷，荆芥，栀子（炒），大黄，青蒿，赤芍，槟榔，厚朴，黄芩，半夏、柴胡、甘草。

 

主要功效：疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，症见发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄。适合因食积又伴有外感而引起的发热，如果体温未超过38.5℃可以作为退热中成药使用，如果体温高于38.5℃，或者家长不能辨别发热原因的话一定及时去医院就诊。

 

 

 

温馨提示：在日常生活中要培养宝宝良好的饮食习惯，按时吃饭，不随便吃零食，吃完饭后不要直接睡觉，也不要养成挑食的坏习惯。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​孩子生病不肯吃药，妈妈这样教孩子吃药。

 

宝宝生病的时候,是一定要吃药的,但是药很苦,很多宝宝都不愿意乖乖吃掉,于是妈妈要用很多方法骗孩子吃药。这些妈妈骗孩子吃药的方式简直令人乍舌。你是怎么哄孩子吃药的？

 

 

爸爸妈妈一定要警惕捏鼻子喂药易窒息

捏住鼻子灌药无法保证孩子把药物完全咽下，还会迫使孩子用口腔呼吸。药物灌进去，幼儿往往无法及时吞咽而吐出来，弄不好药物会随着吸入的气体进入气管，轻则咳呛或引起支气管炎、吸入性肺炎，重则阻塞呼吸道，造成窒息。如果孩子出现呼吸急促、咳嗽、脸色青紫、冷汗，可能就产生了窒息，需要及时进行抢救。

 

之前我看过一些妈妈哄孩子吃药的视频，孩子之前老不能乖乖喝药，爸爸妈妈只能想出一个方法，因为孩子喜欢喝饮料，所以我就把药放在饮料罐子里，让孩子误以为药是饮料，如果是黑色的药就放可乐罐子里，如果是白色的药就放雪碧罐子里。这招对一些孩子很管用，也有的孩子很聪明，这招就不管用了。

 

也有的孩子喜欢吃糖，但是平常爸爸妈妈一般都是不允许她吃的，只有在吃药的时候是个例外。孩子吃药时，妈妈总是拿一颗糖在她眼前晃悠，只有把药喝完了，才有糖吃，孩子为了吃糖，只能乖乖地将药喝完，并且每次吃完药之后她都会用水冲一下，证明已经没有了，然后找妈妈领糖。

 

我曾经听过一个宝妈说：我家孩子聪明的很，骗他喝药是不可能的了，一般他喝药我都是简单粗暴，首先先让他来我跟前，然后让别人把药递给我，不等他反应，直接把药塞嘴里，孩子当然会哭，但是目的已经达到了，孩子哭就让他哭一会儿吧。一直哭不停的话给孩子个玩具，或者给吃个好吃的，他自然就也不哭了。

 

很多的家长也喜欢将药掺在食物中，但是家长首先要咨询一下医生，是否能将药物与食物混合，可以的话再尝试这个办法，但不要自行将药与果汁、牛奶混合，可能会降低药效，或者造成不良反应。​​​​

 

 

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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

​​遇到哮喘长期吸入治疗的孩子家长，常被问到一句：“这药要吸到什么时候，会不会终生吸药啊？”

 

终生吸药，细思极恐！！

 

其实绝绝绝大部分哮喘孩子，随着年龄的增长，经过规范的治疗，哮喘就缓解了，不需要终生用药的。

 

 

哮喘孩子的减药撤药存在以下的误区

误区一、 没症状了就停用，避免药物副作用。

哮喘是一种慢性气道炎症（这炎症不需用抗生素，要用吸入激素治），哮喘孩子经过吸入治疗，几天到几周内症状就基本消失，表象很安定和谐，但是潜在的慢性气道炎症仍然存在，气道高反应仍然存在，此时若停药，隔不多久必然反复。

这张图片是哮喘领域大会、小会、成人会、儿童会、全国会、城市会、区域会、科室会讲滥掉的，不好意思再讲的。然而，家长们又有几个知道呢？哮喘的症状只是冰山浮出水面的一小部分，冰山在水面以下的气道炎症，气道高反应，气道重塑是家长所不知晓的，哮喘反复发作的根源。吸入治疗的目的是控制气道慢性炎症，所以症状没了就擅自停药，是错误的。

误区二、为了保险，孩子只要哮喘不发，就这个剂量吸下去。

拜托，您孩子吸的是药，是药三分毒，总有副作用。吸药剂量当然要减下来，最终停掉。（药厂看了，肯定恨的牙根痒痒的）。哮喘的长期吸入治疗根据评估孩子症状控制水平结合肺功能和一氧化氮，可进行升降级的调整。一般哮喘控制三个月后可以考虑吸入药物减量。注意不是三天，也不是三周。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程，不要在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下减量。使用低剂量的激素维持哮喘控制，6个月到1年没有症状反复，可以考虑停药。

误区三、吸入控制好好的，再次发作只能从头再来。

哮喘的治疗的漫长曲折的革命道路，前途是光明的。途中遇到呼吸道感染，致敏原刺激哮喘发作了，在所难免。不必灰心丧气，也不必回到治疗的起点重新来过。在哮喘的急性发作期积极对症处理一周左右，等渡过了急性期，仍可恢复到原吸入剂量。但需注意对发作频次的评估，发的频繁了，说明现有的治疗等级可能不够，需要升级治疗。并要评估感染、用药技术、用药依从性、过敏源规避、等因素。

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小时候，一到冬天就很少能够吃到水果。姥姥家有几棵柿子树，但是那上面结的柿子能吃到的是少数，大多在不成熟的季节都被熊孩子给弄掉了。难得的几个成熟柿子，姥姥会省下来，让妈妈懒好了给我吃。北京的柿子比老家的要大很多，更为神奇的是不用懒，就能直接吃。记得第一年来北京，一个冬天我吃了好几十斤的柿子。需要提醒的是，柿子最好别空腹吃。柿蒂，我小时候没少玩。记得那时候，把柿蒂收集起来，用线绳穿起来，就成为很好的项链了。那时候并不知道柿蒂是一种中药。

 

 柿树可以长很高，因为它是柿科柿属落叶大乔木。原产中国长江流域，东至台湾省，各省、区多有栽培。朝鲜、日本、东南亚、大洋洲等也有分布。柿树一身都是宝，柿子可以吃，根或根皮、树皮、叶、花及其外附白霜、外果皮、未成熟果实液汁的制成品均可当作药用。但是最常用的要数柿蒂了。柿蒂是柿子的干燥宿萼，冬季果实成熟时采摘，吃柿子的时候把柿蒂给收集了，洗净，晒干就成为为好药了。
 

 

 

柿蒂苦、涩，平。归胃经。具有降逆下气的作用。经常用于治疗呃逆。治呃逆专用方丁香柿蒂散由柿蒂、丁香、人参、生姜等组成。主治虚寒呃逆。丁香和柿蒂均有止呃的作用，但有很大区别。黄宫绣认为，柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无热，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。

 

（附：柿蒂，中药名。为柿树科植物柿的干燥宿萼。冬季果实成熟时采摘，食用时收集，洗净，晒干。

 

相关配伍

1、呃逆：柿钱、丁香、人参等分。为细末，水煎，食后服。（《洁古家珍》柿钱散）

2、治呃逆不止：柿蒂（烧灰存性）为末。黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分和匀，炖热徐服。（《村居救急方》）

3、治伤寒呕哕不止：干柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗捣筛，只作一服，用水一盏，煎至半盏。去滓温服，不拘时。（《圣济总录》柿蒂汤）

4、治胞满咳逆不止：柿蒂、丁香各一两。上细切，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分。去滓热服，不拘时候。（《济生方》柿蒂汤））

国家药监局发布公告称特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊存在心脏毒性不良反应，使用风险大于获益，决定自即日起停止特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊在我国的生产、销售和使用，撤销相关药品批准证明文件。

 

 

人们不禁要问：这么多感冒药，为何偏偏这两个感冒药遭到封杀？感冒药怎么用才安全？

  

1、​特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊到底有哪些危害？

 

特酚伪麻片每片含特非那丁15mg、盐酸伪麻黄碱15mg、对乙酰氨基酚162.5mg。特洛伪麻胶囊每粒含布洛芬100mg、特非那丁15mg、盐酸伪麻黄碱10mg。这其中，对乙酰氨基酚、布洛芬是常用的非甾体类解热镇痛药，具有缓解感冒时炎症反应、降温等作用，是最常见的感冒药成分，而伪麻黄碱是一种活性生物碱，是部分感冒药的的成分之一，具有收缩鼻粘膜血管的作用，能够抵抗感冒时鼻粘膜充血症状，缓解感冒时带来的鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等不适。而特非那丁是一种抗过敏药，与我们常用的氯苯那敏、氯雷他定属于同一大类，可以抑制感冒时发炎部位的炎症介质——组胺释放，从而起到缓解鼻炎、皮疹等症状的作用。这次问题恰恰就在这个特非那丁身上！

 

大家都知道吃了感冒药之后容易犯困，其实就是感冒药中的这一类成分的影响，属于药物不良反应。而特非那丁相比氯苯那敏，无中枢镇静及抗毒覃胆碱作用，服用之后不容易犯困。常见的不良反应为口干、恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠或轻度嗜睡、耳鸣、皮疹等。其中特非那丁可致心律失常（QT间期延长），发生原因与用量较大有关。

 

特非那丁的这一不良反应就是这次停产停用这两个药物的原因。近年来国外有报道用本药患者出现心律失常、心电图出现Q-T间期延长，甚至出现心跳骤停及猝死者，主要是由于本药有心肌毒性作用，多见于超量用药或肝功能不正常的患者。

 

因此国家食品药品监督管理局认为这两种药物使用风险远大于获益，予以停产停用，这是出于公众用药安全角度考虑的行政干预，值得点赞！

 

  
2、​特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊感冒药停产停用，感冒药选购与使用我们该注意什么？

 

感冒时有发生，面对琳琅满目的感冒药，我们应该如何选择合适的感冒药呢？临床选药时，我们应在疗效与不良反应中进行权衡，做到以下几点：

 

①熟读药品说明书，严格遵守药品适应人群与禁忌症。感冒药中，含可待因成分的感冒药，如氨酚双氢可待因片等，因可待因成瘾性、呼吸抑制等不良反应，禁用于18岁以下青少年儿童；赖氨匹林含有阿司匹林，在流感性感冒和水痘感染期间的孩童中使用可引起瑞氏综合征，可致死。因此16岁以下慎用、3个月以下禁用；含有氯苯那敏等可引起嗜睡症状的药物，如酚麻美敏，不推荐用于从事驾车、开船或飞机、操作精密仪器或高空作业者，若使用，应停止进行上述工作。另外，感冒药中常含有非甾体类解热镇痛药，这类药物虽然可以缓解感冒症状，却有一定的肝毒性，还可导致胃溃疡，原本有肝功能不全及胃溃疡病史的患者应慎用。

 

②熟悉药物成分，根据症状选药物。比如出现发烧、咽痛、全身酸痛等症状时，可以选用含有对乙酰氨基酚、布洛芬成分的药物；出现鼻塞、流涕等症状时可选用含有伪麻黄碱的药物。

 

③避免合用含有相同成分的药物。感冒药多为复方药物，名字可能不同，但多含有同类成分。同时使用两种感冒药时一定要注意两者之间有没有重复成分，避免药物过量。

 

④症状未缓解及时就医。使用之后如果症状没有缓解，应该及时到医院，让具有专业知识的医生为我们制定治疗方案。

 

 

3. 药物不断更新，我们如何提高自己用药安全意识？

 

新的药物不断上市，如何选择安全有效药物？以下两点需要记住：

 

①不随便使用药物。药物分为处方药与非处方药。处方药均须医生处方才可以买到，而非处方药我们在药店就可以买到。但这不意味着非处方药就可以乱吃。患者之间经常有听说别人用了某个药，效果特别好，结果自己买来吃之后要么没效，要么还出现不良反应的。当我们要使用一种药物之前，一定要咨询医生或药师。即使在药店购买药物，也可以咨询药店中的执业药师，做到不乱用、不滥用。

 

②发现可疑药物不良反应，立即停用，及时就医。许多药物导致的不良反应，在发现初期停药可以自发缓解。所以当我们怀疑吃了药之后出现的不适症状与药物有关时，应立即停止服药，并及时就医，让医生为我们判断并处理。