家里老人常说：人吃五谷杂粮,哪有不生病的？自然新生儿而也不例外，而这其中最常见的症状就是感冒发烧之类的。那么对于新妈妈来说，孩子发烧如何才能从容应对避免误区呢？今天主要讲解两种典型的发烧案例和解决办法：

 

一、普通的感冒发烧情况以及处理办法。

 

 

一般情况宝宝发烧会同时伴随咳嗽、流鼻涕、呼吸粗等症状。这个时候妈妈们会着急的给宝宝吃一些清热止咳药和头孢消炎药。可是之后就会发现宝宝一直拉肚子，还很虚弱，怎么办？其实，很多妈妈太心急退烧，或者根本不清楚的是——清热的药吃太多其实是会导致宝宝整个人比较寒，容易出现拉肚子的现象。所以建议清热的要少吃，退烧后就不吃。另外，如果头孢消炎药吃了三到五天左右，可以建议停用头孢，疗程已经用够了，接下来可以吃一些止咳止鼻涕的药，比如艾畅。可以止咳止鼻涕。

 

 

针对宝宝感冒发烧后呼吸粗的症状，是否要做雾化治疗。家长如果有带小朋友去医院看过医生听过双肺没有很明显的罗音，只是单纯的上呼吸道感染的话，就不一定要做雾化。而且宝宝比较小的话，做雾化也不一定会配合。咳嗽的比较频繁比较厉害，小朋友也能配合雾化的话，也可以说使用一些激素，稍微消一下炎。其次，如果宝宝咳嗽比较厉害的话，家里常备的美敏伪麻是可以吃的。

 

拉肚子问题。如果小朋友拉的次数比较多，而且大便比较稀烂或者是水样便的话。可以吃思密达来保护一下肠粘膜，另外建议可以吃一些益生菌来调理肠道的菌群。也建议宝宝生病期间的饮食稍微单调一点，不要太复杂，这样子对腹泻的好转也是有一定的帮助。另外小朋友要注意保暖，手脚比较冰凉的话都要带一下手套，还有穿袜子可以手脚比较暖，也可以使末稍循环稍微好一点。

 

二、检查是否免疫功能缺陷导致的发烧。

 

 

如果是类似这样的情况：宝宝生长发育还不错，但是有纯母乳喂养的情况下有多次高烧。很显然，这时候家长就要考虑有没有先天性的某些方面免疫功能的缺陷。所以建议做胸腺检查以及细胞免疫和体液免疫的检查。

 

这里需要提醒一下各位家长的是：在相应的地方，要找比较区域性的中心医院才能够做到这样的免疫性的检查。有时候这些免疫检查，通过抽血、x光片还不一定能找得到。需要跟踪一段时间慢慢才能够显现出来。同时也要注意，有没有一些先天的宫内感染，比如说touch感染就是弓形虫或者是支原体、衣原体等等这一类的感染医院也都能够查得到。总之一定要给宝宝做一个相关的检查。

 

 

如果实在找不到原因，那么建议可以适当的用一些免疫调节剂。比较安全的话，在新婴儿期可以用的可以吃一些针对性的益生菌。第二个可以用婴儿用的乳铁蛋白。还有一些其他常用的婴儿用的安全的免疫调节剂。但是这些都需要用的时间会比较长，配合纯母乳喂养都是可以的。

 

另外，有些家长问到这种情况是否存宝宝大脑体温调控功能尚未发育成熟的可能性。是这样的，小朋友体温调控中枢的确是没有成人那么好，但是如果反复体温波动比较大，还是建议要排除一下免疫方面的问题。大脑发育是否有不良的情况。如果小朋友出生是比较好，暂时是不会考虑大脑发育不良的。

 

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宝宝发烧后出的疹子叫幼儿急疹。幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突发性皮疹，一年四季都可以发生，尤以春、秋两季较为普遍。幼儿急疹的潜伏期大约是10—15天。它虽然是传染性的疾病，却很安全，不会象麻疹、水痘那样广泛传染，家中成员同时患上的机会不大。

 

幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。

发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。

宝宝发烧后出疹子怎么办？

1、让宝宝休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

2、要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

3、给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

4、吃流质或半流质饮食。

5、体温超过39℃时，可用温水或50%酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

6、适当使用抗病毒药：宝宝退热后开始出现皮疹时，适当服用利巴韦林等抗病毒药，抗生素治疗一般无效。另外，中药对本病治疗有较好效果。初起发热时可在医生指导下服用清热解毒类药物，出疹后服用一些解毒透疹类药物，帮助体内病菌毒素的排泄。

7、高热时及时降温：婴幼儿急疹在发病初期的主要表现就是高热，所以治疗的重点就是退热。其中物理降温是比较安全的退热方法，但体温过高时可能难以迅速退热。物理降温的方法很多，用冷水浸湿的毛巾敷于前额，也可采取酒精加温水擦浴，擦拭患儿的颈部、腋下、肘部、腹股沟等皱褶部位，帮助散热。

8、刻意的适当补充维生素C和维生素B。

9、幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病，但是中医认为此时宝宝体质虚，如果宝宝汗多，则不建议出门见风。

 

宝宝发烧后出疹子怎么治疗？

本病属于自限性疾病（不用治疗即可痊愈）；无特效药物；正确护理的意义大于药物治疗。

（1）大部分书籍认为不需治疗。个人建议：如果其他症状不明显，起码要进行物理降温。

（2）对症处理：服用退热药物（物理降温；小儿美林、泰诺、百服宁等药物降温），抗病毒药物（抗病毒口服液、板蓝根、小儿清解液等）。

（3）温度太高希望家长就诊处理，防治宝宝发生高热惊厥（提示：高热惊厥一般没有后遗症，不会给宝宝造成什么根本性损伤，也不会给宝宝烧“傻”或者抽搐等其他问题，但是妈妈们肯定会为此吓一跳，考虑到这一点，所以就诊会让妈妈们更放心些）。惊厥用药不适合家庭使用，所以不多介绍。

（4）特别提示：幼儿急疹不需使用抗生素，抗生素无效。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

发热是儿科疾病最常见的症状之一，也是疾病进展过程中的重要临床表现，是机体对致热源的正常反应。那么关于发热，家长需要知道哪些知识呢？ 

 

 

1、体温的测量

 

何时需要监测体温

 

发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状，当宝宝出现精神不好，面色红，口唇红，或伴有不想活动，不想吃饭，想睡觉时，都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计，避免临时着急。

 

正常体温范围

 

人体的不同部位温度不同，临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量，判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

 

 

体温计的选择

 

目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类，该如何选择呢？

 

大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计，这种体温计测量准确，价格低廉，是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长，较小的婴幼儿难以配合。

 

另外提醒大家，如果使用水银体温计，要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞（即水银）是一种常温即挥发的液态重金属，具备中枢神经系统毒性，一旦水银体温计破碎导致汞暴露，最好远离暴露地点，并且开窗通风，及时清理。

 

 

第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中，电子体温计与水银体温计的测量差异很小，而且电子体温计测量时间较短，也不存在汞暴露的风险，因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

 

如果家里使用的是红外线电子体温计，则建议多次测量取平均值，有可能提高测量准确性。

 

如何正确测量体温

 

很多因素都会影响小儿体温，比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动，小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时，应使宝宝处于安静状态，不哭闹、不活动，并且在穿的不多，房间温度适宜，非进食的情况下监测体温。

 

2、就诊需要知道的问题  

  

除了测量体温，还要做什么

 

当宝宝发热时，家长需要观察并记录以下情况，方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情：

* 孩子的精神状况

* 饮食及大小便情况（次数、性状等）

* 有没有其它伴随症状如：鼻塞，咽痛，咳嗽，眼肿，皮疹，呕泻，抽搐等等

 

若宝宝＜3月龄，出现发热时应立刻就诊；如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡，频繁呕吐，剧烈咳嗽，及抽搐发作等症状时，也建议及时就诊。

 

何时行血常规、C反应蛋白检测

 

首先，我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么，其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染，避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

 

家长急于查找病因的迫切心情可以理解，但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

 

 

血常规+CRP化验单怎么看

 

很多家长想知道化验单怎么看，一般情况下：

 

3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC ＜ 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数＜ 临界值10×109·L时，诊断严重细菌感染的可能性小；

病因不明急性发热儿童，取CRP＞临界值20 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较小；取CRP ＞临界值40mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较大，取CRP ＞临界值80 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性很大。

 

（注意：疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状，单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性，请以医生结论为准！）

 

3、退热药的使用

 

何时可以使用退热药

 

应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感，所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

 

常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林），请在医师指导下使用。

 

≥2 月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg/kg，两次用药的最短间隔时间为6h。

 

≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10 mg/kg，两次用药的最短间隔为6 ～8 h。

 

不推荐这样使用退热药！

 

布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，因此：

 

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热；

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

* 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

* 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热；赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

 

 

* 不推荐静脉、肌注中成药退热，如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括：儿童禁用。

 

 

不推荐服用儿童复方感冒药

 

首先，儿童复方感冒药不是退热药，但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药，如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等；认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂，不推荐服用，有些复方感冒药同时具有退热功效，更不建议与退热药同时使用。

 

多个欧美国家，都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药；

 

在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：

* 2岁以下禁用；

* 4岁以下不推荐使用；

* 4～6岁儿童可在医生指导下使用；

* 6岁以上儿童根据需求自主使用。

 

我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更，有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

 

 

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热性惊厥（FS），是小儿最常见的惊厥之一,是指婴幼儿在发热后（通常大于38.5℃），突然出现惊厥发作，四肢抽搐、口吐白沫、呼之不应等，作为孩子的家长，看到这一幕必定是惊心又焦急。在医院自然有专业人员在，可放心一点，可若是在家里，宝妈宝爸们该怎么应对呢？

 

 

首先，要做好去医院的准备，自行处理应注意以下几点：

 

1、保持镇定，一定不要自乱阵脚，不要着急抱起宝宝安慰，而是尽量将宝宝侧卧位平躺，防止坠落受伤，可用软毛巾等辅助清除口腔异物或分泌物，防止呕吐物误吸。

 

2、多数的热性惊厥都属于短暂性发作，持续时间也就1-3分钟左右，若是持续5分钟还未缓解，或是虽然不抽了但呼唤他没有回应的，应及时送医院。惊厥过后需要注意的是防止体温过高，积极查找及治疗原发病。

  
3、很多家长在宝宝高热惊厥过一次后，都会担心一个问题——会不会真想老话讲的那样：“一次抽，次次抽”？其实，一次高热惊厥后再次出现惊厥复发的概率为29%—55%。

 

 

不过，是否会再次发生还与患儿自身情况有关，例如：首次惊厥的发病年龄，通常热性惊厥的高发年龄段在3-5岁，若是首次发作年龄在6个月以内，并且患儿有家族史，例如父母幼时或兄弟姐妹有类似病史，甚至有癫痫史，以及出现热性惊厥时的体温低于38.5℃，这些危险因素存在的话则复发可能性较大。

  
通常来讲，单纯性热性惊厥一次热程中只会发作一次惊厥，少见2次，表现为全面的大发作，但很少出现惊厥持续状态，这一类型约占热性惊厥的70%左右，多随着年龄增长，神经系统发育健全，便不再发作。而少部分热性惊厥属于复杂性，一般发病年龄较小，小于6个月，一次热程内可多次出现惊厥发作，常见到惊厥持续状态，建议在发作期间行脑电图检查，提示有无癫痫发生可能，并进一步行其他相关检查，明确病因。

 

宝妈们，在遇到类似情况时，一定要保持镇定，如果在家自行处理后仍不见好转，应立刻去医院就诊。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

不少家长都追问我孩子体温到多少度要退热、多少度要送医院，总想要个“标准答案”。

 

其实没有所谓的标准答案，通常会建议将体温警戒值设定在38.5℃。但人和人的体质是不一样， 就像我们每个人日常的体温是不同的。一切要以孩子的身体状态和行为表现来判断。

 

发热不是彻彻底底的一件坏事，相反，是好事！是人体免疫的自然反应，是身体在全力以赴地对抗感染的表现。如果孩子处在发热状态，但是没有异常表现，就不需要干预，否则有可能好心办坏事。

 

 

以下情况需要紧急退热，不可忽视。

 

• 体温快速上升、体液快速流失，这些症状是热性惊厥发病的前兆，尤其是有癫痫病史的孩子需要特别注意。
• 发热，皮肤颜色发白、不出汗却手脚冰凉，这意味着体表血管痉挛，散热降低，内脏温度高却没办法散热到四肢，这种情况很容易发生热性惊厥
• 出现心跳加速、呼吸加快等表现，例如有心脏病、贫血、慢性肺心病等病史，容易产生并发症。
• 头痛、心悸、四肢无力或出现其他难以忍受的症状，小孩子哭闹不止。

 

发热虽然不是一件坏事，但是出现以上情形表明孩子不是单纯地发热，目前的身体状况很糟，需要立即使用退热药避免发生严重的后果，如果用药1小时内温度还不下降就得及时送医。

 

如果孩子发生热性惊厥，家长要做紧急处理。

 

• 不要紧张，不要慌乱，80%以上的热性惊厥会在3~5分钟自行缓解
• 保持安静，禁止一切不必要的刺激
• 不要围观孩子，不利于空气流动，增加孩子的焦虑压抑情绪
• 保证空气流通，或将孩子转移到空气清新的地方
• 让孩子侧卧，避免呕吐物和分泌物的吸入
• 保持呼吸道畅通，必要时吸氧，避免缺氧性脑损伤
• 不要往孩子嘴里放任何东西（布条、毛巾等其他防止咬伤舌头的东西，其实这并不会发生）
• 把衣服鞋子能解开或松开的东西都解开（襁褓、衣扣、腰带、鞋扣）
• 收走周围可能弄伤孩子的物品。

 

退热药首选对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚的安全性高，适合小月龄的幼儿使用，而布洛芬则一般用于半岁以上的儿童才适用，有过敏体质的或脱水症状的孩子要避免用布洛芬。

 

 

在使用退热药时还要注意使用剂量。

 

每家药企生产药剂浓度都不一样，甚至同一家厂商同一款产品，不同剂型间成分浓度也不一样，像滴剂和混悬液的浓度就会不一样， 家长在用药前一定要仔细查看药剂浓度和剂量使用说明。

 

发热是一件好事，在非紧急情况下都不应该滥用退热药。

 

一般情况没有上述紧急症状表现的发热，在体温38.5℃以下，可以采用物理降温的方式让孩子舒服一些。

 

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很多孩子都会对某些物质有过敏反应，发烧也是儿童中很常见的问题。

 

但是，过敏是不会引起儿童体温升高的。

 

孩子过敏发烧，最有可能是受到了继发性感染的影响。过敏和发烧的症状，可能会有一些是相同的。但是治疗方法不同。

 

 

那么，继发性感染有哪些呢？对于过敏和发烧又该如何治疗呢？

继发性感染导致孩子过敏发烧

孩子过敏发烧，最有可能是受到继发性感染的影响。

 

过敏是不可能引起孩子的体温升高的。过敏反应的一些症状，可能会导致粘液聚集在孩子身体的不同部位中，从而引起感染。在过敏儿童中发现的最常见的继发性感染，是耳部感染、鼻窦感染和支气管炎。

 

你应该咨询小儿科医师的建议，以确定发烧的原因。

 

区别

根据儿童健康组织所说，过敏是儿童的免疫系统对特定的物质有敏感，比如花粉。过敏反应会引起类似于感冒的一些症状，但其实并不是病毒导致的。

对于受到继发性感染（比如鼻窦感染）的儿童来说，发烧是很常见的。过敏反应会引起鼻窦的肿胀、发炎，粘液分泌增多，还会促进细菌和病毒的生长。

症状

孩子过敏和发烧的症状可能会有部分相同。

 

例如，一个粉尘螨过敏的儿童，可能会有严重的鼻窦充血，这会导致鼻窦感染，造成更严重的鼻窦充血。常见的过敏症状包括：流鼻水、打喷嚏、流眼泪、咽喉刺激和鼻窦充血。如果一个过敏的孩子发烧，他的体温可能会超过100.4华氏度。也会表现出一些症状，比如身体发冷、疲乏和恶心。

 

过敏的治疗

治疗要从看儿科医师开始。一个儿科医师将正确做出诊断，并推荐最有效的治疗方法。根据家庭医生组织的报道，要通过识别引起反应的过敏原来防止过敏反应，避免过敏原，给孩子日常的抗组胺剂。如果孩子有慢性过敏性疾病，导致了连续的发烧，那么过敏医师可能会建议进行过敏注射。

发烧的治疗

治疗由过敏造成的发烧，要用止疼药或退烧药。不要让18岁以下的孩子用阿司匹林。阿司匹林的产品，可能会增加儿童患雷伊市综合症的风险。治疗发烧的其他方法，包括：让孩子穿宽松的衣服，洗温水澡，让孩子多喝水。

注意

建议，如果过敏的孩子表现出以下的症状，就要立即去看医生：发烧超过105华氏度；不断哭闹；颈部僵硬；很难醒来；出现紫色斑点或者呼吸困难。

一、宝宝发烧怎么办

体温上升时，应注意防止保暖过度刚开始发烧时，宝宝会有些畏寒、打冷战，甚至手脚冰凉，此时可以增加少量衣服或被子，为身体保暖，主要是手脚等部位的保暖。

 

上衣不要穿太多，必要时要解开些扣子以散热。

 

等手脚的温度恢复后，就应尽量减少衣服和被子，以防体温进一步升高。

 

当宝宝体温低于38.5℃时，可以不用退热药，而采用物理降温方法，如用温水洗澡、热水泡脚、冰袋冷敷、冰枕等。

 

当体温超过38.5℃时，可以在医生指导下服用退热药。

 

此外，要多给宝宝喝水，以防水分过度流失；当宝宝出汗时，要及时擦干汗液，并注意观察宝宝的情绪及食欲等情况。请在宝宝安静、擦干腋下汗液的状态下，监测体温变化，发热期间至少4小时一次，每次测温要在腋下夹5~10分钟。

 

什么时候需要去医院

发烧时伴有呼吸困难、呕吐、腹泻、啼哭不止等情况。如果宝宝发烧时伴有呼吸困难、严重恶心、呕吐、腹泻等症状；或者有好像因哪里疼痛而哭闹不止的情况时，应立即去医院就诊。

 

如果宝宝精神、食欲等状况良好，那么可以先做物理降温等一般护理措施，观察一个晚上后再根据情况而行动。如果体温过高或出现抽风等症状时，要一边做物理降温，一边服用退烧药，并及时就诊。

引起发热的常见原因

小婴儿保暖过度；上呼吸道感染；急性下呼吸道感染；急性出疹性疾病；感染性胃肠炎；另外链球菌感染、禽流感、急性中耳炎、尿路感染；病毒性、细菌性脑膜炎、脑炎；结核等感染性疾病；及一些血液、内分泌系统、结缔组织病、肿瘤等非感染性疾病也都可以导致发热反应。

二、呕吐应急处理：侧躺，及时清洁

宝宝呕吐后，侧躺，以防止呕吐物堵住气管，引起窒息；用干净的纱布将口中的呕吐物掏出，并将口腔周围擦拭干净、及时更换沾有污渍的衣服。清洁完毕后，可将宝宝竖着抱起来，安抚他的情绪。

 

另外，还需要观察宝宝的呕吐物及呕吐后的脸色、精神反应等情况，以便在就诊时向医生描述这些情况，利于诊断。

什么时候需要去医院

若呕吐量大、次数较多、持续24小时以上；呕吐呈喷射状；呕吐物为绿色、血样或粪样；呕吐伴有严重腹胀、高热、惊厥、腹泻、便血等情况若呕吐量小，或次数较少，之后精神反应也不错，不影响食欲，则可先观察一晚上。若因咳嗽而引起的呕吐，则不一定是肠胃问题，需要注意有无呼吸系统疾病；若出现呕吐量很大且频繁，或呈喷射状呕吐，呕吐物颜色异样，伴有高热、腹泻等情况时需及时就诊。

引起呕吐的常见原因

喂养不当；生理性及病理性胃食道反流；消化道感染性疾病；各种感染或代谢性疾病的胃肠表现；或是食物中毒、急性腹膜炎、上消化道出血、肥厚性幽门狭窄、肠套叠、肠梗阻、脑膜炎、头部外伤等疾病的症状之一。
宝宝呕吐腹泻，要多补充水分。

 

若宝宝排尿减少、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪、眼窝下陷、过度困倦，以及宝宝头部柔软部位凹陷时，说明宝宝出现了脱水症状，除及时就诊外，父母要多给宝宝喝水，淡的糖、盐水比较适合宝宝，以补充排出的电解质，预防脱水。
三、惊厥应急处理：松开衣服、将脸侧放、计算惊厥时间

发生惊厥时，首先应松开宝宝的衣服，让他平躺，头侧放，保持环境安静、减少刺激。必要时可以把布垫放在牙间打开口腔，找吸管吸出宝宝口腔内呕吐物或分泌物，以防堵塞气管。不可将毛巾或手指伸入宝宝口中，或摇晃宝宝的身体。及时记录宝宝有无意识障碍，持续惊厥时间等情况，并观察其抖动部位是否左右对称，并测量体温

什么时候需要去医院

明确有惊厥症状，而非一般的抖动，或抵压足底时发出震挛反射；若父母无法判断是否为惊厥，那无论症状持续时间长短，有无反复，均须及时就诊。

惊厥持续5分钟以上；反复呕吐；惊厥之后意识不清；惊厥时左右不对称；1次惊厥结束后，数小时内又反复发作；惊厥之后手脚不能动，呈麻痹状态等，当发生这些症状时，更应予以重视，惊厥初步缓解后，应立即就诊。如惊厥时伴高热要及时采取物理降温或在医生指导下药物降温。

会引起惊厥的疾病有：

 

高热、颅内感染、各种脑病、癫痫、各种代谢性疾病、各种疾病伴发的代谢紊乱及各种严重的急性感染等。

四、遇到突发事件牢记以下顺序

1、观察状态

仔细观察宝宝发生了何种症状、何时发生、持续了多少时间；宝宝的精神反应、意识状态；有无发热、呕吐；有无呼吸困难、皮肤青紫、抽搐；食欲、水分摄取、睡眠、大小便等与平时有何不同。

2、记录症状

及时将宝宝的症状，以及发生、持续的时间记录下来；此外，有无过敏、哮喘、惊厥病史；疫苗接种情况以及曾经使用过的药物等最好要了解清楚，之前的病历记录也最好能带到医院，以便更准确地让医生了解病史。由于某些疾病会受遗传影响，所以对父母及兄弟姐妹的病史也应有所了解。

3、采取应急措施

需根据宝宝症状，采取应急措施。可给宝宝使用常备药，或采用物理降温等措施，并及时去医院就诊。

4、准备所需物品

去医院前，准备好现金、病历卡、病历记录、疫苗接种卡、医保卡等就诊时所需的物品；宝宝的换洗衣服、奶粉、奶瓶、纸尿裤、毛巾、小毛毯、塑料袋等也是必需品；另外，还可准备一些不发音的玩具以便在等待时玩耍。

 

发高烧时，妈妈可用浸过温水后拧干的毛巾，给宝宝擦拭身体；伴有腹泻时，要注意每次便便后都要清洗小屁屁，再抹上护臀霜以预防尿布疹；当宝宝精神状态良好无惊厥时，也可以每天给宝宝洗澡。

根据症状调节衣物，防止太紧压迫胸腹部

发烧时，体温会升高，为不影响散热，不能给宝宝捂太多的衣服；出汗后，要及时擦干汗液，并换上干净的衣服；呕吐后，由于呕吐物的气味，可能会引起反胃，所以应立即更换沾有污渍的衣服和寝具。宝宝的衣服应选择宽松柔软的款式，以免压迫胸腹部，引起恶心。

准备易消化的食物，及时补充水分

宝宝生病时，应尽量准备易消化的食物，如奶类、米糊、烂粥等，以减轻肠胃负担。此外，由于生病会消耗体内的水分，所以为了防止脱水，要为宝宝及时补充水分，如给宝宝喝些温开水、淡的糖水或盐水；如不爱喝也可以试试淡的蔬菜水或果水。要避免一次性喂太多，以免再次引起呕吐，可以每隔5~10分钟喂10~20ml，少量多次地为宝宝补充水分。

肠胃炎宝宝呕吐后不能马上进食患有病毒性肠胃炎或细菌性肠胃炎的宝宝，在呕吐之后的1小时内，需让肠胃好好休息，不能进食，包括白开水。之后，可根据情况，可给宝宝适当喝些白开水或淡的菜水。

 

保持良好的室温与湿度

注意房内的保温和保湿工作。可将室温调节至20~22℃；并通过使用加湿器、在枕边放置湿毛巾或把洗过的衣服晾晒在房内等方法来增加房间湿度。此外，要注意保持室内空气的清新，每天最好开窗通风2～3次，每次不少于30分钟。

为了应对突发情况，平时需做好准备

为了沉着冷静地应对疾病，平时就要做好准备，这是非常重要的。

收集各种常备用品及药品

平时就应将各种常备用品及药品收集在药箱内，放在宝宝够不到的地方。并定期检查药箱，发现有要过期的药物，需要及时更换；发现有不足的，需要及时补充。另外，病历卡、疫苗接种卡、医保卡等也应放在一起，以便随时取用。
婴儿常备用品、药品

体温计、消毒纱布、绷带、酒精、碘酒、婴儿润肤油、感冒药、口服退烧药、助肠胃消化药、镇静止痉药、止咳平喘药、止吐止泻药、湿疹软膏、防蚊虫叮咬及止痒的软膏、消炎膏药、眼药水、创可贴、退热贴、退热栓等。

调查节假日的问诊时间

事先了解一下儿科节假日、晚间也值班的医院有哪些。有些医疗机构虽然节假日、晚间也营业，但没有儿科大夫值班，这种情况下可以先到有小儿急诊的医院，挂急诊号、配药、作急诊处理，等儿科门诊医生上班后再根据不同情况或根据大夫的建议，到不同分科去详细检查病因。专科门诊检查、化验齐全，大夫更专业，年资更高，不容易漏诊，会比较放心。比如呼吸道的问题应去小儿呼吸内科；呕吐等消化道的问题去小儿消化内科；如怀疑过敏可去过敏门诊；无热惊厥应去小儿神经内科就诊等等。

 

 

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我们在给宝宝提供饮食的时候，首先应当按照宝宝的需求提供，要给宝宝科学的做合理的食物。天气越来越冷，宝宝身体的各项机能都会下降，再加上冬天气候干燥，空气不流通，这也就是为什么这个季节是生病高峰期的原因。所以，妈妈们要根据天气的变化来调整宝宝的饮食，让宝宝通过饮食来增强抵抗力，减少生病的几率。

 

补钙

首先补钙是很重要的，因为冬天气候寒冷，待在室内的时间较多，不经常晒太阳，会出现缺钙的现象，所以就要通过食疗来解决，应该让他多吃一点含钙量多的食物，比如，奶制品、豆制品。

补充维生素

维生素在宝宝的成长过程中是必不可少的，给宝宝补充维生素，可以从这几个方面着手：吃蔬菜水果是补充维生素的最好的办法，因为蔬菜和水果中含有丰富的维生素c，胡萝卜、西红柿、菠菜、猕猴桃草莓等。还可以吃五谷杂粮，如大豆、小米、小麦粉等。也可以吃点鱼类、肉类、猪肝等。

冬季热食的调节

冬季的食物，一定要是温热的，不可以给宝宝吃生冷的食物，生冷的食物不宜消化，很容易伤害到宝宝的脾胃，尤其是脾虚胃寒的孩子。

高蛋白、高脂肪的食物要适量

一些家长认为，宝宝需要高蛋白、高脂肪的食物来增加营养，抵御寒冷天气。其实不是，在天气寒冷的状态下，人的体内机能会被调动起来，所以，冬季我们所需的能量其实和其他季节差距并不大，不要额外的给宝宝增加进食。会给宝宝的胃增加负担。要均衡摄取各类营养，冬季宝宝肠胃也比较弱，在平时就要给宝宝吃点清淡少油腻的食物，食物要细软容易消化。

注意饮食卫生

冬季宝宝肠道系统比较弱，也是肠道疾病的高发季节，那饮食卫生就一定要注意，为了让宝宝少生病，妈妈应该注意宝宝饮食卫生，注意病从口入。

多喝水

冬季天气比较干燥，宝宝比较容易缺水，就应该多喝水来补充身体里面的水分，而且，多喝水能带出宝宝身体里面的毒素，所以一定要给宝宝多喝水。

 

 

宝宝前期需要的营养是十分全面，所以宝宝的膳食要多样化，并且合理安排餐次，培养孩子良好的饮食习惯，注意饮食卫生。 

发烧小便频繁可能是由于生理性原因导致，可能是由于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎等引起，需要根据不同的情况采取一般治疗、头孢克肟等药物治疗，必要时手术治疗。

• 生理性原因：发烧时会摄入大量水分，因而引起小便频繁，小便量也随之增多，随着发烧的减退，情况会恢复正常。
• 急性肾盂肾炎：是上尿路感染的一部分，会表现为发烧，由于尿道刺激会引起小便频繁的情况，通常还会伴有尿急、尿不尽等。需要使用头孢克肟等抗炎对症治疗。
• 急性前列腺炎：炎症刺激尿道等也会导致发烧、小便频繁等症状，需要讲究局部卫生，多饮水，同时使用左氧氟沙星等抗炎治疗。如果出现前列腺脓肿，需要及时地进行手术治疗。

小便频繁可能还有其他原因，比如急性膀胱炎等，建议及时就医，查找原因，配合医生积极治疗。以上用药遵医嘱。

退烧是指退热。小孩37.5度主要通过生活护理和物理治疗退热，并针对病因用药治疗。

1.生活护理：在小孩发热期间，家长应该多让小孩喝温水，能够补充水分，还可以帮助排汗和排尿，从而帮助降温。

2.物理治疗：一般采取贴退热贴、温水擦浴的方法降温，其中贴退热贴一般是贴在额头部位或前胸，而温水擦浴主要是擦拭前胸、后背、手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位。

3.用药治疗： 导致小孩发热的原因有很多，如果是病毒感染，一般无需特殊用药。如果是细菌感染，可遵医嘱服用抗生素药物治疗，例如阿莫西林颗粒、头孢拉定颗粒等。

当小孩发热时，家长不可自信随意给小孩用药，应带小孩到医院就诊，配合医生采取治疗。

在日常生活中，感冒发烧是常见的健康问题。特别是在寒冷的冬季，室内外温差大，容易受到细菌或病毒的侵袭，引发感冒发烧。发烧时，身体会出现一系列不适症状，如头晕、恶心、呕吐、精神疲惫等。

那么，发烧时还能自慰吗？答案是否定的。自慰本身是一种消耗体力的行为，发烧时身体抵抗力较弱，自慰会加重身体疲劳，不利于病情恢复。

发烧时，患者应采取以下措施来缓解症状和促进恢复：

1. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 饮食调理：保持饮食清淡，多喝水，多吃水果和蔬菜，补充维生素和矿物质。

3. 药物治疗：根据病情，在医生指导下使用退烧药、抗生素等药物。

4. 物理降温：使用退热贴、酒精擦拭等方法进行物理降温。

5. 适当锻炼：适当进行锻炼，增强体质，提高免疫力。

此外，以下是一些有助于发烧患者恢复的建议：

1. 避免受凉：发烧时，身体抵抗力下降，容易受到外界寒冷的侵袭。患者应保持室内温暖，避免感冒加重。

2. 注意个人卫生：勤洗手，避免交叉感染。

3. 保持心情愉快：保持积极的心态，有助于病情恢复。

4. 定期复查：在病情稳定后，定期到医院复查，确保病情得到有效控制。

总之，发烧时不能自慰，患者应采取科学的方法进行治疗和恢复。如有疑问，请及时咨询医生，以便得到专业的建议和指导。

那是一个普通的周五傍晚，家中突然响起一阵哭闹声，我立刻冲到孩子身边，只见他脸色苍白，额头烫得像烙铁。我紧张地量了体温，数字跳到39.2℃，我立刻拨打了***医生的电话。

电话那头，***医生的声音平静而专业，他详细询问了孩子的症状，并给出了初步的指导。他告诉我，孩子可能是受凉引起的发热，并建议我不要急于用西药退热，可以先尝试物理降温。

在接下来的几天里，我按照***医生的指导，给孩子做了物理降温，同时，我也开始了在互联网医院的学习之旅。我学会了如何在线咨询医生，如何查看电子病历，甚至学会了如何煎药。

在孩子病情稳定后，我带着他再次连线***医生，他仔细查看了孩子的舌苔，又详细询问了孩子的饮食和生活习惯。他告诉我，孩子体内有火，需要通过中药来调理。

在***医生的指导下，我给孩子开了中药，并按照他的建议调整了饮食。几天后，孩子的舌苔明显好转，发热也得到了控制。

这次经历让我深刻体会到线上医疗的便捷和高效。在互联网医院，我可以随时随地向专业的医生咨询，不用出门就可以得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

标题：小孩发烧反反复复怎么办

作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

随着夏季的到来，气温逐渐升高，儿童发烧的情况也随之增多。许多家长都面临着小孩发烧反反复复的问题，这不仅让家长们感到焦虑，也对孩子本身的健康构成了威胁。本文将针对这一现象，为大家提供一些有效的预防和应对策略。

首先，我们要明确发烧的定义。发烧是指体温升高超过正常范围，通常情况下，人体正常体温在36.1℃至37.2℃之间。当体温超过37.3℃时，可以视为发烧。对于小孩发烧的情况，我们要根据不同的体温进行不同的处理。

如果孩子的热度不高（39℃以下），可以在家中进行护理。首先，要保持室内温度适宜，避免孩子受凉。其次，要多给孩子喂水，保持水分的摄入。此外，可以通过物理降温的方法，如温水擦拭、冷敷等，帮助孩子降低体温。需要注意的是，家长在护理过程中要保持冷静，不要过于焦急，以免影响到孩子的情绪。

然而，如果孩子发烧超过38.5℃，或者发烧后精神状态不佳，出现反复发热的情况，那么就需要及时带孩子去医院进行检查。这可能是因为孩子出现了其他合并感染，需要医生进行专业的诊断和治疗。

在日常生活中，家长们要注重孩子的饮食和生活习惯，以预防发烧的发生。首先，要保证孩子的营养均衡，多吃富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜等。其次，要保证孩子的睡眠充足，避免过度劳累。此外，还要注意孩子的个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通，以减少感染的机会。

在发烧期间，孩子的饮食应以清淡、易消化为主。可以适当给孩子准备一些流质食物，如米汤、绿豆汤、鲜果汁等。周岁以内的孩子以牛奶为主要食物，适当加水稀释，也可加米汤，以供给孩子足够的蛋白质和营养。在恢复期，可以逐渐增加孩子的饮食种类，但要注意不要突然增加孩子过去没有吃过的食物，以免造成腹泻。

除了日常护理，家长还可以尝试一些食疗方法来帮助孩子退烧。以下是一些常见的食疗方：

1. 西瓜水：新鲜的西瓜，去籽取瓤，榨汁，代茶频服。如发烧时不伴有其他症状，可以吃少量冰西瓜汁之类的冷饮，帮助降温、利尿。

2. 绿豆粥：绿豆25克，米15克，白糖适量，煮绿豆和白米成粥，煮好后放糖食之。

3. 银花茶：银花10克，煎水加糖服。

4. 生芦根粥：鲜芦根15克，粳米25克。芦根加水煎至一半纳米于汁中煮粥食之。

5. 荷叶粥：白米煮粥，粥好放荷叶微煮即食。

6. 海参粥：海参10克，白米25克，煮粥食之。

7. 五汁饮：梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁。和匀凉服，也可炖温服。

8. 鸭梨粥：鸭梨3个洗净切碎，加适量水煎煮半小时，捞去梨渣，再加淘净大米适量，煮成稀粥，趁热食用。

9. 竹笋炒蛋：鲜竹笋150克切成薄片，放入开水中略煮片刻，捞起放入清水，浸泡。再用植物油爆炒，加适量食盐调味佐膳。

10. 鲜梨汁：鲜梨汁具有清热、润肺、止咳的作用，适用于发热伴有咳嗽的宝宝。

总之，面对小孩发烧反反复复的问题，家长们要保持冷静，及时采取有效的预防和应对措施。同时，要关注孩子的饮食和生活习惯，以预防发烧的发生。在必要时，要及时带孩子去医院进行检查和治疗。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了线上问诊的房间。我感到浑身发热，心中充满了不安。我知道，这是我最近频繁熬夜的结果，但我还是忍不住担忧起来。

屏幕那头，是一位温和的医生，他仔细地询问了我的症状，耐心地听我讲述着。我告诉他我发烧了，抗原检测呈阳性，这让我感到十分焦虑。

医生安慰我说，目前病情并不严重，可以先观察，同时给我开了一些药物。他说，可以吃阿兹夫定，但如果效果不好，可以考虑升级药物。他还告诉我，目前平台上有先诺欣、辉瑞和默沙东的药物可供选择。

我询问医保是否可以使用，医生告诉我，由于我正在发烧，可能无法使用医保。但我还是坚持要医生给我开药，他同意了。医生还告诉我，国产的药物价格更便宜，但效果可能不如进口的。

我选择了国产的药物，医生给了我一个链接，告诉我如何在京东互联网医院购买。他还提醒我，由于货源紧张，物流时间可能会有所延迟，让我务必与卖家药店客服人员沟通好物流时效。

在医生的指导下，我顺利地购买了药物。虽然等待的过程有些漫长，但我知道，这是为了我的健康。我很感激医生的专业和耐心，他让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在疫情期间，线上问诊成为了我们生活中不可或缺的一部分。医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的晚上，孩子突然发起了高烧，我紧张地看着他，心里五味杂陈。孩子一直是个健康的孩子，这次发烧让我有些措手不及。

我立刻拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一位温柔的声音传来：“您好，这里是京东互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了孩子的症状，对方耐心地询问了孩子的年龄、性别、以往病史等信息。

对方询问孩子除了发热和偶尔咳嗽外，是否有其他症状，我回答说：“他状态还好，就是没什么力气，但看起来还行，在家休息了一星期。”医生又问：“之前给孩子吃了什么药？”我回答：“今天才去医院，之前吃了翅鞘、头孢、黄龙止咳、四季抗病毒，但感觉效果不佳，今天就去验血了。”

医生在了解完这些信息后，没有立刻给出治疗方案，而是耐心地等待血液检验结果。这让我感到很放心，因为我知道，医生在为孩子的健康负责。

终于，医生给出了治疗方案：“根据孩子的体重，药是0.1克，一天吃多少呢？”我回答：“17.5公斤。”医生立刻给出了回答：“那么一天吃两次，每次0.1克。”

在这次线上问诊中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了合理的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

那天，我的孩子突然开始发烧，我心中充满了担忧。孩子原本活泼可爱，如今却躺在床上，小脸通红。我立刻上网查询，决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位经验丰富的医生接诊了我的咨询。医生耐心地询问了我的孩子的症状，详细了解了病情。

医生告诉我，孩子的发烧可能是由于病毒感染引起的，建议我给孩子服用退烧药，并注意观察病情变化。我按照医生的建议给孩子服用了退烧药，并密切关注病情。

第二天，孩子的病情有所好转，但额头却出现了许多红疙瘩。我又通过线上问诊向医生咨询，医生告诉我，这些疙瘩可能是由于发烧引起的皮肤反应，无需过分担心。

在整个治疗过程中，医生一直给予我耐心的指导和关心。我感受到了医生的专业素养和人文关怀，对医生充满了信任和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和经验让我在家就能得到及时有效的帮助，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，突然接到一个电话，是妈妈的声音。她告诉我爷爷发烧了，让我赶紧联系医生。

我立刻打开京东互联网医院，找到内分泌科的专家。医生很亲切，详细询问了爷爷的症状和用药情况。

爷爷说他发烧了，晚上还冲了感冒灵颗粒和复方氨酚烷。医生听了之后，关切地询问是否还有其他症状，如咳嗽、嗓子疼等。

爷爷说除了发烧，就是没劲，而且尿糖是弱阳性。医生告诉我，不能只是吃退烧药，得找到发烧的原因。

随后，医生让我上传了爷爷的抽血化验单，经过仔细分析，发现血小板下降，C反应蛋白升高，这确实是一种炎症的表现，但不一定是细菌性炎症。

医生建议我继续观察，如果发烧不退，还需要进一步检查。他还告诉我，可以同时吃一点莲花清瘟胶囊。

我按照医生的指示，给爷爷吃了药，并密切关注他的病情。没过多久，爷爷的体温就降了下来，他看起来也舒服多了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

2024年7月9日，早上8点39分，我通过京东互联网医院在线咨询了一名普通内科的医生。

我主诉是发热，已经持续了一段时间，而且一直没有抢到药。医生在了解了我的病情后，详细查看了我的病例，并耐心地为我解答了疑问。

医生告诉我，由于我正在发热，他为我开具了一瓶针对发热的处方药。他强调，虽然线上处方可以让我更方便地拿到药，但用药期间如果有任何不适，我需要及时线下就诊。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了合适的治疗方案，还非常关心我的病情，让我感到温暖和安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约和购买。用药期间，医生还通过随访计划卡片提醒我按时用药，并询问我的病情变化。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在今后的日子里，我会继续利用这种便捷的方式，为自己的健康保驾护航。

那天，我感到一阵强烈的头痛袭来，紧接着全身开始疼痛，特别是腰、膝盖和手关节，那种痛楚让我难以忍受。我立刻想到可能是发烧了，于是我用手机预约了京东互联网医院的全科医生。

医生通过线上问诊了解了我的病情，询问了我是否有咳嗽、咳痰，是否有生食等可能导致感染的行为。我回答道：“没有，就是浑身疼，尤其是手关节疼。”医生又问：“身上有皮疹吗？眼结膜充血吗？”我回答：“没有皮疹，不过眼睛总红，但这个眼睛红平时就红，因为我有点熬夜。”

医生又询问了我的用药情况，我告诉他我已经吃了四颗布洛芬缓释胶囊、两颗布洛芬颗粒和八颗连花清瘟，但体温还是降不下来。医生建议我继续观察体温变化，如果体温降至37℃以下且无其他不适，可以暂不就医。如果体温持续高或出现其他症状，应及时就医。

就这样，我在家中继续观察体温，并按时服药。幸运的是，我的体温逐渐降了下来，身体其他症状也有所缓解。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

那天，我正在甘肃张掖市的家中，突然感到一阵发热，心中不禁有些担忧。想起之前听朋友提起过京东互联网医院，于是决定尝试一下线上问诊。

我打开手机，按照提示填写了病情描述，上传了相关检查报告。很快，一位内分泌科的专家与我取得了联系。医生***非常专业，耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断和建议。

在接下来的几天里，我的病情有所好转，但仍有不适之感。于是，我又通过互联网医院向医生***咨询了进一步的治疗方案。他根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

收到医生的回复后，我按照指示预约了药品，并在规定时间内收到了药物。用药一段时间后，我的病情得到了明显改善。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关爱。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加相信，在未来的医疗行业中，互联网医院将会发挥越来越重要的作用。