“哮喘”不发了，还用看医生么？
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黄剑峰
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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
儿童哮喘是个慢性疾病，不发了，不等于哮喘治愈了，气道的慢性炎症仍会潜伏存在
哮喘孩子经过有效的治疗，咳嗽喘息胸闷气促的症状明显改善，家长也许会放松警惕，认为孩子的病好了，有些蛛丝马迹会提示孩子的哮喘并未控制得像想象的那样好：例如与其他儿童相比，同样运动强度下，不跑、不玩、并且容易出现疲倦（希望被抱）；运动、哭、笑后易出现咳嗽喘息气促；夜间睡眠不佳等。
哮喘孩子即使“太平无事”也需要1-3个月到哮喘专科门诊随访。医生会进行专业的评估。
评估点啥呢？
孩子哮喘症状的目前是否可控？家长可以提供孩子白天，夜间，活动后是否有症状，哮喘药使用的信息。以便医生作准确评价。
医生会酌情要求孩子复查肺功能和呼出气一氧化氮。既往肺功能指标好也要复查，肺功能和呼出气一氧化氮是动态监测孩子哮喘病情的敏感的重要的指标。能够预示孩子哮喘未来发作的风险。一般三个月复查下。
如果孩子最近哮喘控制的不理想，医生还会询问吸药的频次，吸药的方法，周围环境有何过敏原？有无感染？鼻炎控制得怎样？孩子是否漏（多）吸药？特别是夏天了别点蚊香，空调滤网洗洗噢！
长期用药治疗的哮喘孩子在做了评估后，医生会对治疗进行调整，升级or降级or维持原治疗。常见的误区就是家长自行减药或停药，导致哮喘治疗功亏一篑。用药依从性是制胜关键！
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黄剑峰
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
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