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如何正确的口服药物?

如何正确的口服药物?
发表人:邸亮

在生活中,大家都认为口服是较安全、方便和经济的给药方法,是药物疗法中最常见的给药途径。有人认为吃口服药这么简单的事,还煞有其事的发一篇文章,那真是吃饱了撑的。如果你真是这么想的那就大错、特错了。

 

 

曾经有一个因为一片泡腾片导致18个月大的婴儿死亡的案例,现在想想还不寒而栗,如果孩子的母亲能够仔细阅读说明书,就会避免该悲剧的发生。所以口服药物并不是简单的事。

 

首先介绍一下口服药物剂型及不同剂型药物不同的口服方法。

 

糖衣片、薄糖衣片、肠溶衣片。包衣的目的是为了增加药物稳定性,掩盖药物气味,防止药物在胃液中破坏及对药物的刺激。应该整片吞服。比如阿司匹林肠溶片晨起空腹或者睡前整片吞服。


泡腾片为含有泡腾崩解剂的片剂,遇水可产生气体一般为二氧化碳,服用时先将药物置于容器内,加半杯水使泡腾片溶解,等气泡完全消失、药物完全溶解后,摇匀服下,不能直接吞服。


咀嚼片,药片经嚼碎后表面积增大,可促进药物在体内的溶解和吸收,也可吞服,最好嚼服。


舌下含片 置于舌下迅速融化,主要用于急诊治疗,比如硝酸甘油,不能直接吞服,吞服时经胃肠道吸收发生首关消除反应,无法较好起效。


普通含片,比如草珊瑚含片、西瓜霜等咽喉用药起到局部消炎、杀菌、止痛等作用。应注意含在口腔或颊部,不要吃东西和饮水。


胶囊制剂 一般整粒吞服。


缓释片和控制片 一般来说要整粒吞服,不可掰开、碾碎或咀嚼后服用,以免药突然释放过强产生严重后果。仅有个别缓释剂可分剂量服,一般均有刻痕,应按说明书用。典型代表就是硝苯地平控制片—拜新同,只能整粒吞服,此药物应用先进控释技术恒速释放,最后代谢完毕,排出体外后可见药物空壳。
 

口服药物的常见服药误区

 

对每日服药次数的误区 误以为是随一日三餐服药,其实不然,一种药物需要每日三次口服是根据药物的半衰期定的,一般来说需要3/日口服药物,需要每8小时一次。这样来看的话早6点,午后2点,晚上8点分次口服是不错的时间点。对于每天2次的药物采用早8点、晚8点口服。但是要特别提醒大家的是对于高血压患者用药次数的问题,多数人血压成勺形分布。之前文章了有讲述,今日再降调一次。人的血压1天24小时中,9:00-11:00时、16:00—18:00最高,次日凌晨2:00-3:00最低。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一。 1天服用1次的降压药(包括控释片剂)多在7:00服药 。1天服用2次降压药,以上午7:00和下午14:00-16:00两次服药为宜。 短效抗高血压药一天三次,第一次应该在清晨醒来,中午一点,下午六点之前最后一次 。
 

2.干咽药物 有些人为了省事,不喝水,而是借唾液干咽。干吞药一方面可能卡在食道,损伤食道,另一方面由于没有足够的水来帮助溶解,不利于药物的崩解,释放,影响药物发挥作用,有些药物容易在体内形成结石。

 

3..用饮料、茶水服药、甚至用酒服药 正确的服药方法是用温度适中的白开水送服。牛奶、果汁、茶水、可乐、咖啡、酒精等各种饮料都会与药物发生相互作用,影响疗效。

 

4.多药同服 多药同服时,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些意想不到的麻烦。服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主动向医师或药师咨询,但不可自行随意停药或换药。

 

5.喝水过多 因为这样会稀释胃酸,不利于药物的溶解吸收。一般来说,服固体药物时,喝1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。

 

6、服药后马上运动 药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收而发挥作用,其间需要充足的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器的血液供应不足,影响药物的吸收、疗效。

 

7.躺着服药 躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。所以,最好取坐位或站姿服药。当然特殊药物除外:硝酸甘油,应该坐位口服,以防止扩血管作用导致的低血压,站立有摔倒的风险。

 

正确服用口服药物的方法是:

 

(1)先洗净双手,倒一杯温开水;

 

(2)先喝一口水,润润喉咙和食管;

 

(3)把药含入口中,再抿一口水,咽下药物,陆续将小半杯水喝完。

 

(4)服药后不要马上躺下,最好站立或走动一分钟,以便药物完全进入胃里。

 

总之,掌握正确的服药方法是治疗的关键,既能使药物发挥最大疗效,又可减少毒副反应。患者使用药物前,应仔细阅读药品说明书,了解药物的正确服药方法,注意事项,不良反应等,服药期间注意药物不良反应的自我监测、评估,有利于早发现,早防控。有用药方面的疑惑可以向医生咨询。

 

 

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  • ​​我们每个人都会经历点眼药水这件小事,可是有多少人能正确地完成这件“小事”呢?下面就来看看,您错过了哪些环节!

    第一步:点眼药前,请您用肥皂洗净双手

    第二步:核对眼药水

    眼药瓶标有效期内,保质期为开启后的1个月(特殊保质期的眼药水,请遵医嘱)。根据医生医嘱仔细核对眼别(左眼、右眼或双眼)、药水名称及浓度,以免点错,带来不必要的伤害和麻烦。

    第三步:避免污染

    取下眼药水瓶盖时,不要碰到瓶口,将瓶盖内面向上放在干净的桌面上,并保持瓶口不被污染。

    第四步:点眼方法

    平躺或者坐位将头部尽可能后仰,眼睛往头顶方向看,用手指轻轻拉开下眼睑,暴露下穹隆(白眼珠和下眼睑之间的缝隙)。眼药瓶垂直向下,距离眼睛2~3厘米,将药液滴入下穹隆内或白眼珠上,每次1~2滴,然后轻闭眼睛2~3分钟。不要用力闭眼,防止把刚滴进去的药水挤出;同时用手指按压内眼角,防止药液顺着鼻泪管流入鼻腔。

     

    注意事项

    1,眼药水不推荐共用,在滴眼药水时,如果操作不当,瓶口可能会接触到结膜或者眼睑的组织,会导致眼睑或结膜组织上的细菌沾到瓶口或进入瓶内,很容易引起细菌的滋生;如果交叉使用,就会导致交叉感染,引起传染性的细菌性结膜炎;如果传染性极强,就会波及所有使用过此瓶眼药水的人。

     

    2,同时用2种或以上的眼药时,每2种之间需要间隔5~10分钟。使用顺序为同时使用眼药水和眼膏时,先用眼药水,再用眼膏;多种眼药水时,先用刺激性小的眼药,再用刺激性大的眼药。

     

    3,混悬液眼药水(如妥布霉素地塞米松滴眼液、泼尼松龙滴眼液等)需要先摇匀再点。

     

    4,用药次数应按照说明书或者遵医嘱,请您不要自行加减次数或者停用。用完眼药后要按时来医院复诊,由医生决定是否停药或者换药。

     

    5,有些眼药水(如散瞳剂或缩瞳剂)用后会出现视力改变及畏光等症状,这是正常现象,停药后视力自行恢复。

     

    6,使用药物期间,如出现过敏反应或其他不适症状,应立即停药,并立即到医院诊治。

     

    您学会了吗?​​​​

  • 速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

     

    有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

     

     

    很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

     

    速效救心丸说明书修改了哪些部分?

     

    国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

     

    因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

     

    心绞痛心梗急救时该如何选药?

     

    心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。

     

    目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

     

    但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!

     

     

    结语

     

    总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。

     

    参考文献
    [1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.
    [2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.
     
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  • 口吃这种情况一般发生在2到5岁的孩子身上,在这个时期如果发现孩子说话不正常,家长一定要重视,因为这个时期进行治疗是最有效的,等到孩子上小学就很难纠正了。

     

    小孩口吃的治疗主要是靠家长,因此家长要了解一些治疗训练要领。


    口吃的孩子说话结巴,无法把意思准确表达出来,父母看到这种情况很担心,口吃令到孩子很难和别人交流、沟通,经常半天说不明白一件事情,孩子自己难受,听的人也很辛苦,口吃会给孩子的将来带来很大影响,而且还让孩子变得自卑,对自己失去信心,父母可以通过下面的方法来解决这个问题。

     


    1、正确的引导


    家长平时和孩子说话,要用亲切、温和的表情和态度,缓慢自然地说一句话,让孩子跟着自己说一遍。孩子开始说得会不好,家长应该耐心鼓励,慢慢引导。


    2、缓慢说话


    平时孩子说话时,可以请他说尽量放慢语速,尤其是在说每句话第一个字的时候。家长应该耐心听,不要打断,也不要插话,当孩子讲完后,家长可以等2秒再回答,说话也要慢,试着用孩子刚才说过的字词回答孩子。进行这种有意识的对话时,尽可能多地表达对孩子的爱。


    3、节奏训练方法


    当孩子说一个容易结巴的句子时,家长可以打拍子帮助孩子,让孩子随着节拍一拍一个字慢慢说。也可以让孩子跟着音乐节拍练习。这种节奏训练饿效果是比较好的。


    4、多鼓励,少责备

     


    在帮助孩子纠正口吃的过程,家长要维持快乐、轻松的气氛,还要有足够的耐心,经常鼓励、表扬孩子。


    5、持续治疗


    纠正孩子的口吃要坚持很长时间,不能经常中断,否则没有效果,家长要制定详细的训练计划,每天要严格执行。只有坚持不懈,我们才能取得成果。


    上面介绍的就是帮助孩子治疗口吃的有效方法,家长要按照这些方法帮助孩子纠正这个毛病,治疗的过程要注意从慢到快,从简单到复杂。纠正孩子的口吃时,不要强迫孩子,让孩子有很大压力,必须循序渐进,慢慢地加快孩子说话速度,慢慢地延长句子的长度,这样训练的效果才会牢固。

     

     

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  • 当性早熟这种疾病出现的时候,对健康就会造成巨大的威胁,生活中养成好的生活习惯才能有健康的身体,对于性早熟这种疾病药物治疗的方法,很多的患者都不是特别的了解,看看下面详细的介绍我们就都清楚了。

     

    (1)甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮

     

    可直接抑制GNRH和FSI、LH的释放,故可治疗性早熟。常用剂量为4~8MG/D。

     

    其缺点为对骨龄发育加速无影响,长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩,停药后月经恢复慢。

     

    由于此药有类皮质激素作用,可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。

     


    (2)环西孕酮

     

    为孕激素的衍生物,既能与雄激素受体结合,阻断睾酮和双氢睾酮的作用,又能竞争性地阻断垂体的GNRH受体,抑制FSH、LH的释放。

     

    用法:70~100MG/(M2·D),口服或用100~200MG/M2,肌注,每2~4周1次。

     

    对性器官发育有明显的抑制作用。副作用除可有头痛、疲乏、失眠、恶心外,对ACTH分泌可能也有抑制作用,对长期用此药者要注意观察肾上腺皮质功能的改变。


    (3)GNRH类似物(GNRH-A)

     

    GNRH-A是目前治疗真性性早熟最有效的药物。

     

    GNRH-A是改变了天然GNRH部分氨基酸结构后的类似物,它既保留了GNRH的生物活性,又与垂体前叶GNRH受体有更强的亲和力且不易被降解,半衰期更长,因此其作用强于GNRH。


    GNRH-A持续作用于GNRH受体,降调GNRH受体,使垂体LH分泌细胞对GNRH的敏感性降低,阻断受体后负反馈机制,激活通路,使LH分泌受抑,性激素水平迅速下降。

     

     

    该作用是可逆的,停药后下丘脑-垂体-性腺轴功能可恢复正常。现多采用GNRH-A的缓释剂型,如亮丙瑞林(LEUPRORELIN)或曲普瑞林(达菲林),二者用法相同:每次50~60ΜG/KG,皮下注射,首次剂量较大,2周后加强注射1次(尤其出现月经初潮者),以后每4周1次,间歇期不长于5周。一般GNRH-A注射后,数天内可使GNRH、睾酮、E2水平出现暂时性升高。


    1周后逐步下降到青春期前水平,渐至睾酮、雌激素分泌完全被抑制。治疗6个月后生长速度可下降至5~6CM/年。女孩乳腺缩小,阴毛减少,月经减少或闭经,男孩睾丸缩小,阴毛渐稀少,阴茎勃起减少。长期应用未发现明显副作用,但到青春期年龄就应停止使用。


    对于ALBRIGHT综合征及家族性男性性早熟症,用GNRH-A均无效。可试用螺内酯(安体舒通)和睾酮内酯联合治疗。


    (4)酮康唑(KETOCONAZOLE)

     

    大剂量可抑制类固醇17~20裂解酶的活性,抑制睾酮合成,可用于男性特发性性早熟用法:用法4~8MG/(KG·D),分2~3次服用。本药对肝可能有毒性,应注意监测肝功,必要时停药,一般停药后可逆转肝功。


    (5)达那唑(DANAZOLE)

     

    为人工合成的一种甾体杂环化合物,系17A-乙炔睾酮衍生物,有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用,故可用于性早熟的治疗。


    对于性早熟药物治疗的方法就是以上文章讲解的了,在发现了孩子性早熟的时候,家长们要引起重视了,多关心孩子,多和孩子进行沟通,性早熟这种疾病就会从患者们的身上渐渐消失了,祝大家尽快恢复身体的健康。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    问:我家孩子得了哮喘,需要终生吸药吗?药要吸多久?

     

    答:哮喘并不可怕。

     

    绝大多数孩子随着年龄增长,哮喘症状缓解,不需要终生吸药的。

     


    l吸入的糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物。长期研究未显示低剂量吸入的糖皮质激素治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑.垂体,肾上腺轴有明显的抑制作用。


    目前医学无法治愈哮喘,但能够有效控制哮喘症状!
     

    医生根据孩子的病情确定初始吸入治疗方案,然后1-3月随访,评估症状和肺功能,进行升降级的治疗方案的调整。


    由于哮喘是个慢性气道炎症性疾病,虽然有效治疗后无咳喘症状了,但气道炎症仍存在,不能擅自停药,需在医生指导下逐步减量直至停药。这个过程中哮喘症状可能会有反复,但千万不要丧失信心。康复道路是曲折的,结果肯定是光明的!!
     

    使用低剂量的糖皮质激素能维持哮喘的控制,并且6月-1年内无症状反复,可考虑停药。


    若要调整吸入药物的剂量和疗程,请勿在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下进行。

     


    加强体育锻炼也会有一定的好处,韩国的朴泰桓。小时候患哮喘为了增强体质而练游泳,结果成了奥运冠军。去运动吧,说不定您孩子就是下一个奥运冠军!

  • 有一些药物,也需要有时辰的考虑:

     

    1、 消化系统药物

     

    消化系统药物大多在餐前服用,如促胃肠动力药多潘立酮、莫沙比利;胃肠解痉药阿托品;助消化药多酶片、乳酸菌素;胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等药物,但是也有特殊:

     

    抗酸药:小苏打、碳酸钙、氢氧化铝等,进餐可使胃酸分泌增加,所以餐后1小时服用效果最佳。(餐后服药的药物还有一大类,见文章后半部分)。

     

    抑制胃酸分泌的药物:西咪替丁、雷利替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等,建议遵从胃酸分泌的规律服用,即胃酸午后开始升高,晚上急剧升高,八到十点左右达到高峰。

     

     

    2、 激素类药物

     

    人体激素水平也是呈昼夜变化的,峰值在早晨,之后逐渐下降。了解到这一点,有什么用呢?

     

    在人体分泌激素的峰值时间点使用激素类药物,就能减轻下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,减轻肾上腺皮质功能下降,甚至减低皮质萎缩的严重后果,使出血的发生率降低,并发感染的机会也减少。

     

    这其实对于治疗疾病是非常有利的,也是最应该在临床上注意的一个问题。比如用地塞米松、泼尼松等控制某些慢性病时,即在早饭后服用,其疗效一般较好,而且不良反应小。

     

    3、 需晚上服用的药物

     

    为什么有些药一定要晚上服用呢?白天服用会怎么样呢?举五类药物的例子:

     

    平喘药:哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性,白天气道阻力最小,而且午夜子时左右气道阻力最大,所以睡前服用药物是效果显著的,常见的有丙卡特罗、孟鲁司特钠等等。

     

    镇痛药:虽然人疼起来,是分不清什么时候疼痛更严重的,但是据研究表明,人晚上上半夜会疼的更明显一些,下午和下半夜稍稍弱一些。所以镇痛药最好在晚饭后服用,效果更佳。

     

    铁剂补血药,晚上服用吸收率较白天增加,所以可选择在晚上餐后服用。

     

    催眠药、安神药及有嗜睡作用的药,这个更不用说了,均需在睡前服用。

     

    最后一种是泻剂,就是治疗便秘的药,如酚酞、液体石蜡等,因为这类药物在服药后8~10小时才能见效,所以在睡前使用,次日早晨排便,比较符合人体的生理习惯。

     

    4、 需餐后服药的药物

     

    餐后服用的药物,主要考虑的是对胃肠道的刺激,避免出现明显的恶心、呕吐、溃疡、出血等问题,或者就是食物能够明显影响药物吸收了,才会现在餐后服用。比如阿司匹林等非甾体抗炎药,补铁的药(硫酸亚铁)等药物需餐后服用。

     

     

    另外,中老年朋友治疗骨质疏松常用的阿仑磷酸钠等药物,非常容易受到食物的影响,所以也应该饭后,而且最好间隔2小时服用(半空腹最好),效果最好,而且副作用最小。

     

    5、抗心绞痛药

     

    心绞痛发作也有昼夜节律性,一般上午明显。所以治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫卓、地平类)、硝酸酯类(硝酸甘油)、β受体阻滞剂(普萘洛尔等药物)。这类药物上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,下午或者晚上服用效果不佳。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。

  • 一、中成药类

     

    养阴清肺糖浆

     

    功能主治:养阴润肺,清热利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳、少痰或无痰。

    用法用量:口服,一次20毫升,一日2次。

    使用注意:痰多者,风寒咳嗽者慎用,有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者及孕妇,应在医师指导下服用,口服半小时内不饮水。

     

     

     

    川贝清肺糖浆

     

    功能主治:清肺润燥,止咳化痰。用于干咳,咽干,咽痛。

    用法用量:口服,一次15-30毫升,一日3次,小儿酌减。

    使用注意:痰多者,风寒咳嗽者慎用,有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用,口服半小时内不饮水。

     

    雪梨膏

     

    功能主治:清肺热,润燥止咳。用于干咳、久咳。

    用法用量:开水冲服。一次9-15克,一日2-3次。

    使用注意:支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下使用。

     

    百合固金片

     

    功能主治:养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚,干咳少痰,咽干喉痛。

    用法用量:口服,一次5片,一日3次。

    使用注意:痰多者,风寒咳嗽者,脾胃虚弱者慎用,有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用。

     

    二、化学药物类

     

     

    氢溴酸右美沙芬

     

    作用方式:抑制咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。

    作用特点:镇咳作用明显,尤其对夜间咳嗽效果好,口服吸收好,15-30分钟起效,作用可维持3-6小时,30mg的剂量可以镇咳8-12小时,无成瘾性和耐受性。

    用法用量:口服。成人,一次1-2(15-30mg)片,一日3-4次。

    使用注意:1、妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。2、服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。

     

    枸橼酸喷托维林(咳必清)

     

    作用方式:兼有中枢和外周镇咳作用,对呼吸中枢有直接抑制作用。

    作用特点:镇咳作用不及右美沙芬,还具有部分缓解支气管痉挛的作用,可降低呼吸道阻力,无成瘾性。一次给药作用可持续4-6小时。

    用法用量:成人一次1片(25mg),一日3-4次。儿童,5岁以上儿童一次0.5片,一日2-3次。

    使用注意:孕妇及哺乳期妇女、肺瘀血患者、青光眼及心力衰竭患者慎用。

     

    那可丁

     

    作用方式:外周性镇咳药物,可抑制肺牵张反射引起的咳嗽。

    作用特点:那可丁适用于干咳和阵发性咳嗽,镇咳作用一般维持4小时,无耐受性和依赖性。

    用法用量:口服.成人一次10-20毫克,一日3次。

    使用注意:孕妇及哺乳期妇女、痰多患者、服用中枢性兴奋药物的人群慎用,大剂量可能兴奋呼吸,引起支气管痉挛。

     

    磷酸苯丙哌林

     

    作用方式:苯丙哌林为非麻醉性镇咳药,主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动,同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。

    作用特点:镇咳作用强于右美沙芬,对刺激性干咳、剧咳效果较好,尤其适用于白天干咳剧烈患者。

    用法用量:口服,每次1-2片,一日3次。

    使用注意:1、苯丙哌林对口腔可产生麻醉作用,服用时不可嚼碎,应整片服用。2、孕妇、咳痰患者慎用。

     

    左羟丙哌嗪

     

    作用方式:外周性镇咳药,通过对气管、支气管C-纤维外周选择性抑制作用而发挥镇咳作用。

    作用特点:口服吸收迅速,生物利用度高,不良反应较少,适用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎引起的干咳和持续性咳嗽。

    用法用量:口服,成人,每次1片(60mg),每日3次。

    使用注意:1、痰多者、粘膜纤毛清除功能减退者、孕妇及哺乳妇女禁用。2、2岁以下儿童、肝肾功能减退者慎用。

     

    以上就是常见的治疗干咳的药物,在给干咳患者使用前还应询问其是否有引起干咳的其他原因,如肺部肿瘤等。

     

     

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  • 据统计,只有大约50%的患者朋友能完全遵循医生处方要求的剂量和服药时间服药,大约1/3的人部分遵循,大约1/6的人会完全不遵循。一方面,这是由于很多患者朋友没有理解药物对治疗方案的重要性,另一方面,也与患者朋友未能正确理解服药时间有关,下面这篇服药时间的小知识希望能帮助到您。

     

    常见用药时间间隔

     

    服药袋或用药说明清单上最常见的用法用量:每日一次(简称qd)、两次(bid)或三次(tid)。需要严格按规定服药,尽量做到同一时间规律服药,如果不按规定次数服药,就难以保证药物发挥足够效应,或者药理效应持续时间不够,反而导致药物的毒副作用增加。

     

     

    每日一次:每日清晨或晚上一次,并保持每天都在同一时间。某些药物要在特定的时间服用,如激素类药物强的松,早餐后服用最佳,可增加疗效和减少不良反应;这些特定要求时间的药物,通常医生会向您交代清楚的。

     

    每日两次:早晚各一次,严格来说12小时一次最佳,但间隔8小时也能接受。

     

    每日三次:理论上将24小时平均分为3段,每8小时服药一次最好,但不用这么严格,一般每隔4小时服药一次就可以,如果需要严格按8小时一次,医生处方时会注明8小时服药一次。

     

    常用药服药时间

     

    饭前服药(进餐前30~60分钟):相当于空腹服药,此时服药有利于药物吸收,需要在空腹时服用的常用药包括:利福平、阿莫西林、红霉素、四环素类、息斯敏、胃舒平、吗丁啉、莫沙必利、碳酸氢钠、异烟肼、格列吡嗪等(具体以医生医嘱为准)。

     

    饭后服药(进餐后15~30分钟):利用食物来减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。需要在饭后服用的常用药有:阿司匹林、消炎痛、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、黄连素、心得安、维生素B2、鱼肝油、西比灵、血脂康、螺内酯等。

     

     

    饭时服药(进餐少许后服药):能及时发挥药力,加上油类食物有助于药物的吸收。适宜于饭时服用的常用药有:头孢呋辛酯片、拜唐苹、灰黄霉素、万爽力、洛丁新等。

     

    睡前(睡前30分钟):如镇静催眠药(安定等)、他汀类降脂药、雷尼替丁、法莫替丁、缓泻药(果导)、驱虫药(肠虫清)等,一般在夜晚临睡前半小时服用。

     

    必要时服药:多指发热、疼痛时,服用一些对症治疗的退热药和止痛药。比如退烧药,体温高于38.5度了就可以服药一次,如果体温不高了,就没有必要用药。

     

    常见慢性病服药时间

     

    高血脂:降血脂药物如辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀晚上睡觉前服用最佳。

     

    缺铁性贫血:缺铁性贫血需要补充葡萄糖酸铁、亚铁等铁剂,宜在胃酸分泌最活跃的时候用,晚间胃酸分泌最高,故晚8点服用最佳。

     

    糖尿病:磺脲类降糖药(格列本脲):通过刺激胰岛细胞产生降糖效果,口服后需要一定时间才能发挥作用,所以在饭前半小时服用为宜。双胍类降糖药(二甲双胍)通过促使肌肉等外周组织对葡萄糖的利用起到降糖效果,因此宜饭后服用。葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖 )可使饭后血糖升高的幅度减小,要求餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

  • 咽炎属于很多人存在的疾病,或轻或重都不同,各个年龄段的患者也都有,慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症,因反复的发作,所以也是难以根治,使很多患者饱受痛苦。那么如何治疗咽炎效果好呢?下面大家详细的了解下。

     

     

     

    慢性咽炎的症状:


    有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感,还可有咽部微痛。吞咽疼痛,急性发作期间咽痛可能较为剧烈。由于咽后壁常有较黏稠分泌物刺激,部分病人出现晨起刺激性咳嗽,早上起床及刷牙时特别明显,伴恶心。
    慢性咽炎的治疗:


    1、主要针对病因,如戒烟戒酒,积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症,改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼,增强体质,预防感冒。


    2、病人如有咽干、咽痛可选用一些含片,如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等,以减轻或解除症状;


    3、也可选用各种中成药,如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。


    4、如果患慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部异物感明显时,可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。

     

     


    治疗咽炎,首选中医方法,根源入手,对人体副作用小,相比西医而言,费用也低。北京济民中医院刘国轩专家通过多年临床治疗和研究,在针灸的医学理论基础上,结合炁道的医学原理,并融合现代医学精细的解剖学、生物力学,人体生理学、病理学等首创中医炁针疗法,

     

    诊治时炁与针相融,混然一体,出乎炁针,自成针炁,通过内循外引,舒瘀通阻,疗疾培元,达到治疗疾病的目的,不仅手法灵活多变,且疗效比普通的针灸显著,患者能明显感受到有气体在病灶区流动,炁针治疗每次只需短短几分钟或十几分钟,出针后,针感仍在滞留相当一段时间,继续发挥对人体自然调节机能之作用,大大提高了针疗效果。


    专家建议大家,患有咽炎的朋友们,最好不要吸烟和饮酒,不然会导致疾病更加严重,另外提示大家,对于咽炎治疗一定要有耐心,如何治疗咽炎效果好,大家也了解了,祝大家早日恢复健康!

  • 治疗感冒可选用哪些药?


    感冒是一种常见病,它多是由病毒感染引起的,目前几乎没有有效的治疗药物,只要无并发症,注意休息,多饮水,进食易消化食物,补充营养,保持口腔、鼻腔清洁,一般健康成年人患感冒后几日即可自愈。针对发热、头痛、鼻塞、流涕等症状,可选用非处方药解热镇痛药。

     


    (1)阿司匹林,是使用时间最长、使用最多的解热镇痛药,能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。
    (2)对乙酰氨基酚,又称扑热息痛。其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林的副作用不能耐受者及对阿司匹林过敏者,可以应用本品。
    (3)布洛芬,可用于感冒引起的发热、疼痛等。其他剂型还有颗粒剂、口服溶液剂、缓释片剂等。
    (4)阿苯片,主要用于小儿退热及预防发热所致之烦躁不安。
    (5)散利痛片,其退热作用与阿司匹林相相似,镇痛作用似乎优于阿司匹林。
    (6)复方对乙酰氨基酚片,其退热作用与对乙酰氨基酚相同,镇痛作用似较强。
    (7)美息伪麻片,用于感冒的退热及止痛,并可止咳及缓解鼻塞、流涕等感冒所引起的症状。
    (8)双分伪麻片(日片)/美扑伪麻片(夜片),适用于缓解和减轻由感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、流泪等症状。同类制剂尚有咖酚伪麻片、双扑伪麻片、氨酚伪麻片、美酚伪麻片、扑尔伪麻片、酚麻美敏片等。

     

    服用抗感冒非处方药西药要注意什么?

     

     

    (1)注意只选择一种,不应同时服用作用相同的另一种,以免重复用药,产生严重不良反应。
    (2)应用含有伪麻黄碱的抗感冒药时,老年人及心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺肥大等患者须谨慎使用,孕妇及哺乳期妇女也要慎用。
    (3)服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。
    (4)肝、肾功能不良患者慎用抗感冒药。
    (5)凡驾驶机车、船或其他机械操作、高空作业者,在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大者也应慎用。
    (6)妊娠头3个月的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。
    (7)本类药物均为对症治疗的药物,故服用3~7日后,症状若不缓解,建议患者去医院诊治。
    (8)如患者正在服用其他药品,特别是处方药的,应向患者询问清楚,以便注意药物合用时是否有不良相互作用产生。

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