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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科副主任医师 毕晓英

影响试管婴儿成功率的因素有很多。双方的年龄，尤其是女方、男方的年龄，岁数大的不孕症夫妇，尤其是女性，成功率是呈直线下降的。双方的个人身体条件，比如说女方卵巢的功能，储备的功能，对药物的反应，子宫内膜的厚度、形态，包括当然男性的精子的质量，胚胎形成的胚胎的级别，这都是非常重要的影响因素，直接影响着试管婴儿的成功率。如果是形成的促排卵数目恰当，形成的胚胎级别是好，然后子宫内膜的厚度，移植的时机恰当，这样移植试管婴儿的成功率就明显的提高了，对于那些年龄大的，就是女性卵巢功能不好的或者是男性的精子特别差的，形成的胚胎级别特别差的，内膜厚度又不好的这种，他的试管婴儿成功率肯定也就是较低的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁能治好。所有尿失禁患者可以先进行生活方式的调整和行为治疗，如果未见效果，再采取药物和手术治疗。不同的类型的尿失禁有不同的治疗方式。

对于轻、中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主，而中、重度的压力性尿失禁则施以手术治疗，手术方法有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术等。药物治疗主要是针对中、重度的患者，可选择性α1受体激动剂，如米多君。

对于膀胱病变及其局部因素所致的急迫性尿失禁，尤其是男性多见，在缓解症状的同时，应积极去除致病因素。可使用抗胆碱能药物，代表药物有索利那新等，闭角型青光眼患者禁用。

充盈性尿失禁应根据引起尿潴留的病因针对性治疗。如常见的良性前列腺增生，可选用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂来松弛膀胱和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状，必要时予以手术。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

处女膜切开手术以后有一定的概率导致闭锁的可能。

主要的原因是手术切除的方式、切开的方式或者是切口过小，或者是由于自身的原因，局部的疤痕挛缩、粘连而形成的再次闭锁的可能。对于成熟的手术或者是手术方案治疗的比较好，手术的后续治疗比较适宜的情况下，绝大多数处女膜闭锁，发生再次闭锁的概率还是非常低的。

处女膜的闭锁治疗的手术，通常是以十字切开是最常见的，最优先选择的一种手术方式，特别是处女膜的部位比较高、比较厚的，做十字形的切开可以避免的尿道、膀胱和直肠的损害，切开的切口应该达到处女膜环的根部，另外建议把多余的环瓣予以剪除，形成一种圆形，防止仅做切口切开，术后由于疤痕粘连等等，导致再次的闭锁，而且切缘建议用电凝止血或者是用0~2号的肠线的做间断的缝合。

手术以后处女膜缘的最佳位置应该是比较宽松的容下一个食指，有助于日后的性生活。术后很快就可以下床活动，尽量的采用自由的体位以利于积存的经血流出，术后常规的给予预防性的应用抗生素，必要的时候应该放一个引流条，防止再粘连。

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北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

通常情况下包茎不会引起尿路感染。

包茎是很常见的男性疾病，就是指包皮外口小，在疲软情况下龟头露不出来，在勃起情况下它也露不出来，你用手把包皮往上翻它也露不出来。

当然还有一种情况，虽然是包茎在勃起情况下它也露不出来，但是用手能翻上去，外口不小，通常情况下这种包茎，它不会引起尿路的感染。

当然有一种情况，如果这个包茎外口特别小，每一次排尿的时候它就干扰了排尿，太小了影响把尿道口也盖住，最后排尿都费劲，老是有排尿不畅，它会导致或者伴有尿道感染，这种情况下也有是严重的包茎引起的，所以一旦有包茎引起尿路感染，更需要及时的处理。

所以对于包茎来说，如果说单纯的这种假性的包茎，就是包皮长，外口不小的话，可以保持清洁，当然做手术更好。外口小了要及时手术，引起尿路感染就是严重的包茎，更应该引起重视。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

处女膜闭锁是一种先天性的发育异常，不能够预防。

处女膜在医学上称之为阴道瓣，是位于女性阴道口与阴道前庭的分界处，环绕阴道口的一层薄膜样组织。确切的说，是形成完整阴道过程中的组织残留物，并非真正的膜，这膜不是完全闭锁的一张膜，正常情况下它中间是带孔的，孔的数量、大小和形状会因人而异，有一定的差异。如果处女膜没有孔隙，称之为处女膜闭锁。

主要是发育过程中，处女膜是由窦阴道球和泌尿生殖科之间的膜性组织，胎儿时期，被重新吸收而形成孔隙，处女膜闭锁多半是由于泌尿生殖窦上皮重吸收异常所导致。一般情况下，这种类型的处女膜畸形没有明显的遗传学特征，属于个体散发。即便在婴幼儿时期发现处女膜闭锁，也不建议治疗。建议在青春期以后，诊断明确积极治疗。

因此处女膜闭锁在宫内是没有办法做产前诊断的，也没有办法预防的。因为它是一种先天性发育的异常。

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

闭经在西医上又分为子宫性闭经、卵巢性闭经、下丘脑性闭经、垂体性闭经；

中医分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指初潮年龄到后来一直都没有月经，继发性闭经是指初潮开始月经正常，后来或最近一段时间都不来月经。

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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

真正的包茎自己是翻不开的，假性包茎是可以翻开的。

包茎是比较常见的，有真性包茎、假性包茎。真性包茎就是露不了头，无论是在疲软情况下还是在勃起情况下，包皮都翻不上去，都露不了龟头，这是真性的包茎。有些男性有真性包茎，拼命上翻，最后把龟头露出来，但是回不去就卡在那个地方，叫包皮嵌顿。

所以一旦有真性包茎，勉强把龟头翻出来，一定要及时的复位，如果扶不上去，那就要上医院找大夫复位，不然龟头卡住了就会水肿，严重会引起坏死。如果是假性的包茎，就是外口不小，龟头能够上翻，那么这个时候经常翻上去，保持清洗就可以。

所以能不能翻开关键看包皮外口小不小，真性的包茎外口小，就很难翻开或者勉强的翻开，也会有影响。假性包茎外口不小，是可以翻开的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

长期憋尿会导致尿失禁。男性有内外两个括约肌，女性只有一个括约肌来憋住小便，长期憋尿会导致括约肌松弛进而导致尿失禁的出现，如果长期憋尿，括约肌会疲劳 、无力，从而导致尿失禁的发生。另外憋尿还会造成膀胱功能紊乱。

因为尿液在膀胱内储存过久导致细菌繁殖，易引起膀胱炎、尿道炎，同时增加产生结石的几率，长时间的憋尿还会引起尿液反流，导致肾盂肾炎，严重者还会影响到肾脏功能，憋尿后还可能发生排尿性晕厥或导致心脑血管疾病等。

据研究报告显示，有憋尿习惯者患膀胱癌的可能性要比一般人高，由此可见长时间憋尿对健康不利。有了尿意应及时排空，排尿不要过急过猛，有排尿性晕厥病史者，可坐在马桶上小便，以降低晕厥后摔倒的风险。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

闭经是一种疾病状态，来月经的女性都有可能会出现，所以不存在正常多少岁闭经。

但对于女性来讲，除了闭经，也要注意绝经。正常情况下，女性会经历初潮、正常月经到绝经这样一个生理过程，绝经是女性不可避免的，我国女性更年期一般在45-55岁之间，而绝经年龄大约在49岁。

绝经年龄与个体差异有很大关系，这主要取决于个体雌激素的分泌水平，如果雌激素分泌不足，有的女性可最早在40岁左右就绝经；而如果雌激素分泌水平较高，女性最晚可到60岁绝经。若是绝经太早或者是太迟，都需要关注是否有其他疾病的发生,需要到医院去检查排除。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

处女膜闭锁是由于泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所引起的。

处女膜是位于阴道外口和会阴交界处的膜性组织，处女膜孔的形状、大小以及膜的薄厚因人而异，一般处女膜孔位于中央呈现一种半月形的，偶尔会有出现中隔，将处女膜孔的分为左右两半，称为中隔处女膜或者叫双孔处女膜，如果完全没有孔隙就称为处女膜闭锁。是女性生殖器官发育中比较常见的类型。

处女膜闭锁又称为无孔处女膜，女婴在出生时阴道分泌物没有办法排出，所以新生儿时期的外阴部是清洁的没有分泌物，这是本病的最重要的特征。但是通常在青春期性发育之前，一般很少有人注意，在发育过程中处女膜是窦阴道球和泌尿生殖窦之间的膜性组织，在胚胎时期膜性组织被重新吸收形成孔隙，处女膜闭锁多是由于泌尿生殖窦上皮重吸收的异常所导致的，一般而言该类型的处女膜畸形没有明显的遗传特性，多属于个体的散发现象。

我和老婆结婚已经三年了，虽然我们都很想要孩子，但似乎老天爷并没有眷顾我们。每次尝试都以失败告终，我的心情也越来越低落。作为一名小说家，我曾经写过许多浪漫的爱情故事，但现实中的我们却陷入了困境。我们开始担心是不是我们其中一方出了问题。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我决定咨询一下专业的医生。通过视频连线，我遇到了一个非常友善和专业的医生。他首先询问了我们的备孕情况和性生活习惯，然后建议我去做精子检查。

我按照医生的建议，去了一家公立医院的男性科挂号。医生告诉我需要禁欲三到五天后再来检查。虽然等待的过程很煎熬，但我还是坚持了下来。最终，检查结果显示我的精子质量并没有问题，医生建议我们继续尝试，并给了一些生活和饮食上的建议。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗咨询。现在，我和老婆都充满了希望，期待着早日迎来我们的宝贝。

我和妻子结婚已经五年了，婚后我们一直想要一个孩子，但是一直没有成功。我们去过多家医院检查，结果显示我的精子畸形率高达97.5%，这让我们非常担心。我们开始四处寻找解决方案，甚至考虑了试管婴儿。然而，经过一位专家的在线咨询，我们得知这种情况并不一定意味着无法怀孕，只要正常精子数量足够，仍然有可能自然怀孕。专家还给我们提供了一些改善精子质量的建议，包括改变生活习惯和饮食结构。我们按照专家的建议去做，几个月后，妻子终于怀孕了。现在我们有了一个可爱的宝宝，非常感谢那位专家的帮助。

在现代社会，男性不育问题越来越受到关注。其中，药物因素是导致男性不育的重要原因之一。以下是一些可能导致男性不育的药物及其作用机制：

首先，某些药物可以直接抑制睾丸内曲细精管的细胞分裂，阻碍正常精子细胞的形成。例如，硝基呋喃、二氯乙酰联胺、噻吩等类药物，即使使用常用量，也会对造精功能产生抑制作用。

其次，某些药物可以通过抑制人体的间脑-垂体系统，间接地通过激素干扰睾丸制造精子的功能。例如，苯丁酸氮芥、环磷酰胺等药物，即使停药也不易恢复正常。

此外，许多抗癌药物，如长春新碱，会通过抑制MRNA的合成和蛋白质的合成而损害造精功能，使睾丸内的精原细胞、初级精母细胞及精子细胞的分裂停滞，失去孕育能力。而用于治疗溃疡病的西咪替丁，则可能阻碍雄性激素受体的正常活动，使精子产生异常。

值得注意的是，单胺氧化酶抑制剂、大量使用类固醇类激素、阿司匹林、维生素B12、维生素E等药物也可能抑制造精功能。这些药物的影响与药物的组合情况、使用量、使用时间长短等因素密切相关。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到那天我发现自己的精子成活率低，精子碎片分析高达18点多。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我的心情跌入谷底。我开始四处寻找答案，希望能找到解决办法。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了一个男科专家进行咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了合理的饮食指导和药物治疗建议。他的耐心和专业让我感到安心和信任。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，增加锌、精氨酸和钙的摄入，避免辛辣和刺激性食物，减少咖啡和酒精的摄入。同时，我也开始服用生精片、龙鹿胶囊和麒麟丸等药物。经过一段时间的调理和治疗，我的精子成活率和精子碎片分析都有了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我走出了困境，重新找回了生活的乐趣和自信心。

我从来没有想过自己会成为一个寻求线上医疗帮助的人。然而，当我发现自己的精子活力不高时，我开始感到一丝恐慌。作为一个即将步入婚姻殿堂的年轻人，这无疑是一个巨大的打击。我开始四处寻找答案，希望能够找到一种解决方案来改善我的情况。

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在整个咨询过程中，我感到非常放心和安心。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持和鼓励。最终，我决定按照医生的建议去做，并且定期进行复查，以确保我的精子活力能够恢复到正常水平。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经开始执行医生的调理计划，并且期待着看到积极的结果。

我一直认为自己是健康的，直到那天我和妻子尝试要孩子却失败了。我们去了一家大型医院做了检查，结果显示我的精子活力弱，液化时间长，A类精子数量低。医生告诉我这可能会影响我们的生育计划。我感到非常沮丧和焦虑，开始四处寻找解决方案。

在朋友的推荐下，我尝试了网上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了河南理工大学第一附属医院中医男科的杨振辉医生。我们进行了一次详细的在线咨询，医生询问了我的生活习惯、工作环境等信息，并根据我的情况开出了中药方子。医生还建议我在早上半个月后再次复查精子质量。

在服用中药的同时，我也开始改变自己的生活方式，戒烟、早睡早起。几个月后，我再次去医院做了检查，结果显示我的精子质量有了明显的改善。现在我和妻子已经有了一个可爱的宝宝。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和在线问诊的便利性和有效性。特别是在面对一些私密或敏感的健康问题时，网上问诊提供了一种更为舒适和方便的选择。

我从小就有一个梦想，成为一名小说家。然而，命运总是喜欢开玩笑。我的身体状况开始出现问题，特别是精液质量下降。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的性生活受到了极大的影响，甚至开始怀疑自己的男性能力。

在一次偶然的机会下，我了解到了一种叫做精索静脉曲张的疾病。它可以导致精液质量下降，甚至不育。我的心一下子沉了下去。难道我真的患上了这种病？我开始四处寻找答案，希望能找到一种有效的治疗方法。

我首先去了一家大型医院，做了一系列检查。结果显示，我的精液质量确实有所下降。医生告诉我，这可能是由于精索静脉曲张引起的。他们建议我进行手术治疗。但我并不想轻易接受这个建议。毕竟，手术总是伴随着风险的。

于是，我开始寻找其他的治疗方法。我尝试了各种各样的药物和保健品，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。他们提供在线问诊服务，非常方便。我决定试一试。

在与医生进行了详细的交流后，我得到了一个惊喜的消息。医生告诉我，我的精液质量虽然有所下降，但并不严重。精索静脉曲张并不是主要原因。相反，我的生活习惯和工作压力可能是导致精液质量下降的主要因素。医生建议我改变生活方式，减少压力，多运动，少吃辛辣刺激的食物。同时，医生也推荐了一些中药调理方案。

我按照医生的建议去做，果然效果显著。我的精液质量逐渐恢复正常，性生活也变得更加和谐。更重要的是，我重新找回了自信心，开始专注于我的小说创作。现在，我已经出版了几本畅销书，成为了一名备受尊敬的小说家。

我和妻子已经尝试了很长时间想要孩子，但每次都以失败告终。我们去医院做了检查，结果显示我有重度畸形精子症。这个消息对我们来说无疑是一个巨大的打击。我们开始四处寻找解决方法，听说黄精赞育胶囊可以改善精子质量，于是我们决定一试。

在使用黄精赞育胶囊的过程中，我们也注意了生活习惯的调整，避免熬夜和饮酒，保持良好的睡眠质量。同时，我们也在网上查找了很多相关的信息，了解到肾虚遗精可以通过中药调理，于是我们也尝试了一些中药配方。

在这个过程中，我们遇到了很多困难和挫折，但我们从未放弃。最终，我们成功怀孕了，这对我们来说是一个奇迹。我们深深感谢所有帮助过我们的人，包括医生、朋友和家人。我们也希望我们的经历可以给其他面临同样问题的人带来一些启示和希望。

我和老婆结婚已经三年了，想要个孩子却迟迟没有动静。我们都很焦虑，尤其是我，总担心是自己的问题。于是，我决定去医院做个精液检查。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位专业的男科医生。

在与医生的交流中，我了解到需要禁欲3-7天再去检查精液，这样结果更准确。医生还告诉我，检查时间不限于早上，下午也可以，只要医院还在营业就行。至于如何向医生表达我的需求，医生建议我直接说出想检查精液是否健康，因为这是很正常的检查项目。

在医生的指导下，我顺利完成了精液检查，结果显示我的精子质量还不错。医生也给了我一些调理建议，包括保持良好的生活习惯和适当的锻炼。现在，我和老婆都在积极调理，期待早日有个小宝贝。

我是王先生，最近我在哈尔滨市发现自己精子活力低下，非常担心。于是，我通过京东互联网医院联系了一位专业的医生，开始了我的治疗之旅。

起初，我对中医中药和生精片的效果持怀疑态度。但医生解释说，中医从湿气内蕴下焦的角度来看待这个问题，中药调整更为适合。于是我开始服用医生配的中药，并且在五周后，我的情况有所改善。

然而，我的疑惑并未完全消除。我向医生询问是否可以同时使用生精片，医生告诉我可以，但需要在设备治疗后大约两个月左右再尝试备孕。医生还强调了遵循治疗期间的医嘱和注意事项的重要性。

在外地出差的我，决定等回去后再联系医生，继续调整和治疗。虽然过程中有许多不确定和焦虑，但我感激医生的专业指导和耐心解答。