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从一慢性剧烈咳嗽,谈咳嗽的辩证思路及血药浓度问题!

从一慢性剧烈咳嗽,谈咳嗽的辩证思路及血药浓度问题!
发表人:副主任医师黄继斌

一例慢性剧烈咳嗽的治愈

该患者剧烈咳嗽3周,尤以夜间为重,入睡困难,半夜时有咳醒。少痰,自汗,乏力,疲惫。舌红,尤以舌尖为重,有齿痕,舌腻而黄。脉弱。痰少,色白,咳出较为困难。体格检查:左下肺可闻及少量湿啰音。血常规:(-)。胸部正侧位片:双肺肺纹理稍粗。西医诊断:支气管炎?

 

患者发病初起,即接受当地医师予西药头孢克洛,中药小青龙汤合止嗽散等加减治疗。患者服中药后,咳嗽稍缓解,可停药一小时后,遂又复发。咳嗽呈进行性加重。一周后,病情发展到了必须服用西药福尔可定口服液,氨溴特罗口服溶液,以及小青龙汤才能入睡的地步。三周后,咳嗽仍未缓解,夜间必须加用西药可待因才能入睡,且半夜会咳醒过来。

 

 

接诊后,观其舌,舌红,尤以舌尖为重,舌腻而黄。此接近金元四大家张从正所言之火嗽矣,寒邪已入肺化热。但患者又舌有齿痕,脉弱,痰少,色白,此为脾虚之象。患者的病情虚实夹杂,上焦有火,中焦有寒。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,患者的痰看似少,其乃脾弱无力运化水液,难以咳出痰液导致的。所以此时病邪的本质就是正虚邪恋。

 

此时,不可妄用五味子,乌梅,五倍子,诃子等酸涩敛肺药,单用白芥子,白前,贝母等化痰止咳药也收效甚微,关键还是如张从正在《儒门事亲.七方十剂绳墨订一》所说:当先论其本,以攻去其邪,不可执一以涩,便为万全也。当务之急便是攻邪。

 

当然,患者正气已虚,若重用苦寒之药,势必伐胃伤阴,所以当选配补虚护脾药物,一方面鼓舞正气,一方面祛除余邪,再佐以健脾化痰之药。

 

方以半夏泻心汤加减。因为患者症状甚剧,痛苦不堪,所以我的用量基本接近原方原剂量,当然因为原方半夏剂量过大,为了避免不必要的纠纷,遂将其一拆为四,由姜半夏,陈皮,化橘红,浙贝母四药顶替,共济化痰理气散结之效,具体方药:干姜30克、 黄芩45克、 黄连15克 、炙甘草30克、蒲公英12克、 化橘红10克、 陈皮12克 、浙贝母12克、炒白术18克、 南沙参30克 、太子参30克、 前胡10克、茯苓12克。2付,日一剂,2400毫升煎至600毫升,分三次饭前温服。

 

此方由半夏泻心汤化裁而来。重用黄连,黄芩,蒲公英等清热、燥湿、解毒药物,集中力量清除余邪。前胡清解肺热。以太子参,南沙参益气养阴,防止清热药物伐胃伤阴。以干姜鼓舞胃气,温胃除饮,炒白术,茯苓健脾燥湿。姜半夏,陈皮,化橘红,浙贝母共济化痰、理气、散结之功。

 

全方无一止咳药,但患者服药毕,当夜已能安然入谁。二剂完毕,咳嗽大减,全日仅余零星咳嗽几声,有少量少,色白,能咳出,仍有自汗,乏力。二诊,去姜半夏,加黄芪30克。患者服后,自汗顿减,未再闻及咳嗽,只存咽喉稍痒而已,用原方减量巩固之。

 

诊后深思:慎用或者不用止咳药物

患者之所以由一个简单的风寒咳嗽,逐渐演变为剧烈的慢性咳嗽,众多中西医止咳药物难咎其责。

 

所谓咳嗽,本质是清除呼吸道异物和分泌物的保护性,目的是让附着在气管壁上的异物,如粘液(痰液)被离心力带离气管壁而被咳出。可是无论是西医林林总总的镇咳药,还是中医的百部,紫菀,款冬花,白前这些药物都在掩饰症状的同时,阻碍了人体清除呼吸道异物的生理过程。

 

其实,张从正所言的“汗,吐,下”是祛邪的三法,也是给邪留出的三个出路,将异物咳出,本质是“吐”法的变体。若人为干预这个过程,容易导致闭门留寇的结果。所以在对治疗咳嗽的探索中,我从慎用,少用止咳药物,逐渐发展到了比较激进的不用止咳药物。

 

事实证明,这亦是可行的,对于寒嗽,干姜与五味子的配伍效果不错,对于火嗽,黄连解毒,效果亦彰。《伤寒杂病论》中的经方原方原剂量,的确是治疗急症,最宏而有力的干预手段。

 

西药是非常讲究血药浓度的,无论是清除幽门螺旋杆菌的四联疗法,还是清除结核分枝杆菌的联合用药方案,都讲究一个早期,联用,适量,规律,全程,治疗时间和药物浓度都必须达标才有效果。

 

可是使用中药治疗疾病,究竟该用多少量,该用多久,依然是众说纷纭,有效量的安全边际在哪儿,没有一个清晰的标准可言。

 

建议,中医研究者应该从研究《伤寒杂病论》经方的原剂量开始,找出中药最有效,最安全的边际,让中医医师治疗疾病心中有底,不需要每一代人都重复在迷雾中去做苦苦探索的工作。

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咳嗽疾病介绍:
咳嗽是机体重要的防御性神经反射,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,是一种常见的症状,通常是正常现象。但频繁、剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。咳嗽可由多种致病因素诱发,剧烈咳嗽、慢性咳嗽需及时就医明确病因,做针对性的处置。
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  • 肺痿

    肺痿,其实就是长期咳嗽,或哮喘之后,出现的肺部慢性衰弱,常见于长期咳嗽,吐稠痰白沫,身体羸瘦憔悴,心悸气喘,脉象虚数。若以形体瘦弱,精神疲倦,咳痰不爽,口干舌燥,咽喉不利,脉细数为主症,则当以麦门冬汤加减:

     

    麦门冬七升 、半夏一升 、人参三两、 甘草二两 、梗米三合、 大枣十二枚。六味以水一斗二升,煮取二升,温服一升,日中服用三次,夜间服用一次。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

     

     

    麦门冬汤的对应病机是肺胃阴虚,虚火上逆,治法为滋阴降火,益胃生津,其中麦冬润肺生津清火,半夏化痰降逆;梗米,甘草,人参,大枣守护胃气,补土生津。麦门冬和半夏的配伍比例为7:1,此配伍极妙,佐以半夏,可防止麦冬过于滋腻,又可预防肺病多痰,而麦冬又可防止半夏量重伤阴。一般来说,临床上多用姜半夏。


    此方原方用量很大,量需减少,特别是半夏,应该控制在15克以下。一般来说,将原剂量除以3,比较稳妥。若以上焦虚冷,咳吐白痰,小便数或遗尿,舌淡白,脉弱为主症,则当以甘草干姜汤加减。

     

    炙甘草四两、 干姜二两(炮),将二味药物咬碎,以便煎服,然后用水三升,煮取一升五合,去滓,分二次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
     

    甘草干姜汤对应的病因是肺气虚寒。肺失治节,气血不能制约水液,遂不断咳吐白痰;肾亦伴有阳气不足,肾不摄水,遂见遗尿,小便数。治法为温肺补气,以干姜甘草温之,干姜温肺肾,甘草守脾胃,虚寒若去,诸症自失。伴有心悸,胸闷不适,面色不华的,还当益气养血,调补心肺合用炙甘草汤。

    肺痈

    肺痈是长期咳喘之后的另一种变化。肺痿是长期咳喘后肺部的慢性衰弱,或偏阴虚,或偏阳虚;而肺痈则是病邪入上焦后,瘀热壅塞成痈;肺痿为虚,肺痈为实。

     

    肺痈主要症见咳嗽,胸满,咽燥不欲饮水,哆哆嗦嗦而恶寒,经常吐脓如米粥,脉数实。肺痿现在依然常见,肺痈现在由于抗生素的广泛运用,已经罕见,但是我们依然要熟悉它的中医治疗方法:在肺痈脓将成,或者肺痈后期,出现痰水多,咳喘气逆不降,甚至一身面目浮肿者,当使用葶苈大枣泻肺汤。

     

     

    葶苈(熬令黄色,捣丸如弹丸大) 、大枣十二枚,将药物先以水三升,煮取二升,去枣,放入葶苈,煎煮至一升,一次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七


    浅田伯光认为此时的用药指针为:口中辟辟干燥,胸中隐隐而痛,脉数实,喘不得卧。葶苈大枣泻肺汤对应的病机浊痰壅肺,肺失宣降;肺失通调,膀胱不利。治法为泻肺逐水。当用苦寒之葶苈子,上开通肺气,下逐水消肿。辅以甘温之大枣,健脾的同时,防止葶苈子苦寒伤胃。

     

    哮喘甚者,配合用三拗汤;伴有肺心病者可用真武汤;痰多者可加二陈汤;咳嗽剧烈者,可加用紫菀和款冬花;伴有腹水者可加用五苓散。肺痈脓已成,伴有发热,咳嗽不已;烦躁不安,且自觉“胸满”;形体瘦,胸部肌肤粗糙者,当使用千金苇金汤:

     

    苇茎二升 、薏苡仁半升、 桃仁五十枚、 瓜瓣半升,四味以水一斗,先煮苇茎,得五升,去滓内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

     

    千金苇茎汤对应的病机为瘀热成痈,肺失清肃。治法为清热化瘀,消痈排脓。其中苇茎也即芦根,可清热肃肺,桃仁能活血消痈,冬瓜仁、薏苡仁可排脓消肿。

     

    剂量上,芦根,一升24克,二升48克,若热高者,芦根可以到60克,若热轻者,芦根则用30克左右。桃仁10枚3克,50枚15克,脓已溃者可不用;薏苡仁半升为70克;所谓瓜瓣,即冬瓜仁,半升为25克;薏苡仁,冬瓜仁,新病生用,久病炒用。

     

    高热不退者,还可以加石膏,知母,黄芩;热毒甚重者,可添金银花,紫花地丁,鱼腥草;伴有便秘者,加大黄;胸部痛甚者,加乳香,没药,赤芍;痰多且黏稠者,可加瓜蒌,贝母,海浮石;咳血多者,加仙鹤草,白茅根,生地黄。

     

    在肺痈后期脓已成,吐出浊唾腥臭者,可用桔梗白散,让患者把脓痰或吐或下,除之:咳,胸中满而振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳 米粥者,肺痈也。桔梗白散主之方。

     

    桔梗(三分)、 贝母(三分)、 巴豆(一分去皮、心,熬,研作脂)。三味捣筛,强人饮服半钱匕,羸人减之。若病在膈上者必吐,膈下者必利。若利不 止者,饮冷水一杯则定。忌猪肉、芦笋等。——《外台秘要》 第十八卷中

     

    桔梗白散亦叫三物白散,对应的病机是痰脓互结,肺失肃降,对应的临床现象为,咳嗽气急,吐出大量腥臭脓痰,胸满便秘,脉沉实。治法为泄痰排脓。桔梗擅长化痰、排脓、消肿;贝母长于治痰散结;两药一温一寒,可化解各种性质的粘稠之痰。其中巴豆药力甚猛,可峻下逐水,一般来说,仅用其霜制品,也即巴豆霜。

     

    比较安全的剂量为,桔梗,贝母各1克,巴豆霜取0.3克,制成粉末,均匀混合后,身体强健者服2克,身体虚弱者则适当减少剂量。患者服用此物后,病变在横膈膜以上者,常吐出脓血混杂物;病在横膈膜以下者,则会出现腹泻。若腹泻过多而不止,饮冷水一杯即可。

     

    善后之法:待患者肺脓吐毕,病情已缓,可用桔梗方常服,桔梗可排脓化痰,甘草能解毒扶正,此方非常平稳,可久服。

     

    桔梗汤方:桔梗一两 、甘草二两 ,二味以水三升,煮取一升,分温再服。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七


    也可以用桔梗20~25克,甘草6~12克,每日一剂,熬水当茶频饮。

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  • 秋天给孩子养肺有多重要?

     

    这主要体现在以下几方面:

     

    肺主气

     

    《黄帝内经・素问・五藏生成》中讲:“诸气者,皆属于肺。” 肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面:

     

    ① 通过肺的呼吸作用,不断吸进清气,排出浊气,吐故纳新,实现机体与外界环境之间的气体交换,以维持人体的生命活动。

     

    ② 肺主一身之气,是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。

     

    在《黄帝内经・素问・六节藏象论》中说:“肺者,气之本。”

     

    体现了肺对全身气机的调节作用。肺有节律地呼吸,则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。

     

    肺的呼吸失常,不仅影响宗气的生成及一身之气的生成,导致一身之气不足,即所谓“气虚”,

     

    出现少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等症,并且影响一身之气的运行,导致各脏腑经络之气升降出入运动失调。

     

     

    肺主行水

     

    凡是行医的人都听说过“开鬼门”和“提壶揭盖”的方法。

     

    要说明这个问题就要涉及肺主行水的功能了。肺以其气的宣发与肃降作用输布水液,故说“肺主行水”。

     

    又因为肺为华盖,在五脏六腑中位置最高,参与调节全身的水液代谢,故清汪昂《医方集解》称“肺为水之上源”。

     

    当外邪袭肺,肺失宣发,可致水液向上向外输布失常,出现无汗、全身水肿等症。

     

    内伤及肺,肺失肃降,可致水液不能下输其他脏腑,浊液不能下行至肾或膀胱,出现咳逆上气、小便不利或水肿。

     

    所以临床上多用宣肺利水法来治疗一些水液代失请的疾病,这就是所请的“开鬼门之法,也提壶揭盖”之法,重在“开上源以利下流”。

     

    这个方法在临床治病当中经常使用。

     

     

    肺朝百脉

    是指全身的血液都适过百脉流经于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气宣降作用,将富有清气的血液过百脉输送到全身。

     

    肺气充沛,宗气旺盛,气机调畅,则血运正常。若肺气虚弱或壅塞,不能助心行血,则可导致心血运行不畅,甚至血脉淤滞,出现心悸胸闷,唇青舌紫等症状;

     

    反之,心气虚衰或心阳不振,心血运行不新,也能影响肺气的宣通,出现咳嗽、气虚等症状。

     

    所以养好肺就能保证肺及体内的正气不虚,避免湿热等诸邪侵犯人体。

     

    下一期告诉你如何养肺。

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  • 遇冷遇热就会难以抑制地干咳。

    闻到烟味也会呛咳。

    上课或工作时喉咙发痒,忍不住尴尬地咳。

    凌晨咳得无法入睡,入睡又会咳醒,吃了消炎药、止咳药都无济于事,两三个月都好不了……

     

    以上这些情况,在排除心源性哮喘、肿瘤、间质性病变等因素后,就要考虑是否得了「咳嗽变异性哮喘」了。

     

    为什么咳着咳着,就变成了哮喘?咳嗽变异性哮喘会带来哪些危害?能治愈吗?

     

    当心咳成咳嗽变异性哮喘

     

    咳嗽变哮喘

     

    哮喘是一种慢性气道疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征,常有反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。

     

    其中,以咳嗽为主要症状的哮喘,就是咳嗽变异性哮喘,也被称为「不喘的哮喘」。

     

     

    如果咳嗽变异性哮喘没有得到及时的治疗,患者进而就会出现喘息、呼吸困难等典型的哮喘症状。

     

    至少有30%的成年咳嗽变异性哮喘会进展为典型哮喘,儿童进展为典型哮喘的比例更高。

     

    可见,咳嗽变异型哮喘可能是典型哮喘的前期表现。

     

    一般情况下,气道炎症越重,气道反应性越高,咳嗽持续的时间越长,没有进行治疗的时间越长,发展成典型哮喘的可能性就越大。

     

    哮喘对发育和健康的影响

     

    哮喘会对儿童身高、体重、骨密度产生不利影响。和正常儿童相比,哮喘儿童身高、体重均有不同程度的降低。病情越严重,影响越明显。

     

    哮喘对儿童肺的生长发育也有很大影响,会导致成年后肺功能低于正常水平,而且肺功能减弱的速度比常人更快。

     

     

    随着肺功能的减弱,身体活动能力随之降低,呼吸症状加重,容易合并慢阻肺等疾病。

     

    调查显示,78.1%的患者因哮喘而使日常活动和运动受限,38.5%的患者会限制或避免社交活动,24.7%的患有哮喘的儿童存在社交障碍。

     

    咳嗽变异性哮喘跟其它咳嗽有什么区别?

     

    与其它咳嗽的区别

     

    咳嗽变异性哮喘只有一个症状——咳嗽。因此常被误诊为反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎支原体感染的肺部疾病,从而延误了最佳治疗时机。

     

    许多患者长期反复使用抗生素和镇咳药物,不仅效果不佳,还可能导致抗生素耐药、镇咳药成瘾等问题。

     

    其实认真鉴别,还是可以发现反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎支原体感染的肺部疾病,与咳嗽变异性哮喘之间的区别。

     

     

    诊断

     

    通过以下几点可以作出咳嗽变异性哮喘的诊断:

     

    1. 咳嗽持续4周以上,常在运动、夜间或凌晨发作或加重,以干咳为主,不伴有喘息。

    2. 临床无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。

    3. 抗哮喘药物诊断性治疗有效。

    4. 排除其它原因引起的慢性咳嗽。

    5. 支气管激发试验阳性或PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%。

    6. 个人或一、二级亲属有过敏性疾病史,或变应原检测阳性。

     

    其中,1~4项是诊断的基本条件,对于6岁以下不能配合肺功能检查的儿童,诊断性的抗哮喘治疗尤为重要。

     

    如果有效,后续需要同普通哮喘一样,规范完成哮喘的长程治疗。整个诊断和治疗过程,均需遵循专科医生的建议。

     

    平稳状态并非治愈,不要自行停药

     

    明确诊断为咳嗽变异性哮喘后,应按哮喘规范治疗。

     

    通过雾化机吸入支气管舒张剂和糖皮质激素,很快就能控制咳嗽症状。不过,即使不咳嗽也要坚持用药,服药时间不能少于8周。

     

     

    很多人担心激素会有副作用。

     

    其实,雾化吸入治疗的激素药量仅为全身用药量的几十分之一,吸入性激素直接作用于支气管,吸收入血的量非常少,比口服激素安全得多。

     

    需要强调的是,平稳状态并不是治愈,不要以为没有症状了就自行停药。

     

    一般来说,在症状完全控制3~6个月后,应请专科医生进行全面评估,预测停药后可能复发的几率以及评估药物使用的获益与风险,做出是否减量使用或停药的选择。

     

     

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    咳咳咳,这两天咨询咳嗽的朋友明显增多,今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

     

    咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高,很多妈妈只要听到宝贝咳嗽,立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针,不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

     

    为了缓解妈妈们自己的焦虑,妈妈会想尽一切办法去止咳,于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆,甚至门类繁多的止咳药,堂而皇之的走进了妈妈的视线。

     

     

    虽然他们缓解了妈妈的焦虑,但是却给孩子带来潜在的风险。 那么,到底我们该如何应对咳嗽呢?

     

    咳嗽的发病机制

     

    我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧,这也是咳嗽发生的基础。

     

    那么什么是反射弧?反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器,感受器发生了兴奋,将信号通过传入神经传导给大脑,大脑通过分析与综合活动下达指令,再将信号通过传出神经传递给效应器,完成对刺激的应对。

     

    听起来比较麻烦,那么举个简单的例子,比如你在工作中遇到了棘手的问题(刺激原),我们通常会向领导(大脑)请示,领导了解后会下达指令,您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

     

    我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域,这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑,大脑会调动咳嗽相关的肌肉,肌肉收缩导致咳嗽。

     

    所以咳嗽产生的原因有两方面原因

     

    其一刺激原足够强大

     

    其二感受器足够敏感

     

    感受器敏感体现的是个体差异性,比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

     

    而刺激原则种类繁多,病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

     

    而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原,快速回复整个气道的平衡状态。

     

    儿童咳嗽的原因

     

    1、各种病原体导致气道或肺部感染(包括普通感染),这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

     

    2、气道异物,包括鼻异物。

     

    3、哮喘、鼻炎。

     

    4、气道及肺发育畸形,这种情况是先天的。

     

    5、习惯性咳嗽,这种情况往往继发于某次感冒之后,夜间睡眠正常。

     

    什么情况下需要带孩子就医?

     

    1、小于4个月宝贝出现咳嗽,注意排查畸形。

     

    2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

     

    3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽,即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

     

    4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

     

    5、长时间拒食。

     

    6、发热且行为反常。

     

    7、咳嗽剧烈引发呕吐。

     

    8、咳嗽持续超过2周未改善。

     

    咳嗽需要接受那些检查?

     

    最重要:病史+体格检查。

     

    常用检查:1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

     

    如何缓解咳嗽(家中)?

     

    如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起,我们可以:

     

    1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

     

    2、加湿室内空气,保持室内空气湿度50-60%。

     

     

     

    3、打开浴室中的淋浴器,使卫生间充满水蒸气。

     

    我们不可以:

     

    不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药,尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿,咳嗽和感冒药太可能起到帮助,反而可造成严重问题。 注意:很多复方感冒药内含有右美沙芬,为中枢性镇咳药,中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

     

    咳嗽的治疗

     

    咳嗽的治疗,取决于咳嗽病因,如:

     

    1、感染性咳嗽

     

    如果感染由细菌所致,医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如,普通感冒),则不能使用抗生素治疗。

     

    2、过敏原因的咳嗽

     

    无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理,系统的化的药物治疗,包括鼻内用药,吸入用药等。如孩子年龄超过4岁,且过敏原明确,可以考虑脱敏治疗,这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

     

    3、异物

     

    无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除,通常需要借助支气管镜。

     

    4、习惯性咳嗽

     

    寻求心理科帮助,暗示疗法。

     

    5、气道畸形

     

    需要具体情况,具体分析。 

     

    好了,关于咳嗽的分享,希望能对大家有多帮助,也希望我们共同进步,在养育孩子的过程中做到“多学习,少交税”。

     

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  • 秋冬季节,气温骤降,空气湿度下降,如果人们不注意保湿,很容易诱发慢性咽炎。慢性咽炎是一种很常见的上呼吸道疾病,而其中的苦恼,恐怕只有得过慢性咽炎的人才能感同身受。

     

    讲话时总忍不住要“咳咳”两声,经常会无意识的嗓子发出“嗯”的声音,

     

    喉咙里总感觉卡着东西,难以下咽,而且经常伴有咳嗽;

     

    早起刷牙时,经常恶心、呕吐......

     

    其实,如果伴有这些症状,你很可能得了慢性咽炎。

     

     

    受过慢性咽炎困扰的朋友就知道,它虽然算不上什么大病,但是经常反复发作,而且也无法断根治疗,经常会随着季节而发作,给我们生活和工作带来很大的困扰。

     

    得了慢性咽炎,身体会出现这4个症状

     

    第一,咽喉不适、疼痛

     

    得了慢性咽炎的患者,会经常感觉到嗓子有不适感,有些人还会有轻微的疼痛感,疼痛的部位要么是偏于一侧,要么是在某个部位,有些人则是会有喉咙灼热感。

     

    第二,异物感

     

    很多人形容,嗓子就像卡着东西,难咽下去,但是又吐不出来,而且咽炎发作的时候,会明显感觉到喉咙的疼痛感,这个特点在慢性咽炎中也很常见。

     

     

    第三,喉咙痒

     

    当咽炎发作时,可能会感到咽喉痒,这种痒件会经常被误认为是扁桃体发炎所致,因而未引起一定重视。嗓子痒,部分是由于咽喉的神经紊乱,或由于发炎的刺激而产生瘙痒感。

     

    第四,咳嗽

     

    慢性咽炎的发作,同时也会伴随着不停的咳嗽,咳嗽多是由于咽喉受到反复的炎症刺激,从而导致黏膜充血水肿,引起刺激性的咳嗽,其特点是时好时坏。

     

    第五,刷牙时恶心

     

    慢性咽炎患者,在早晨起床后,仍会有明显的恶心、想吐的感觉,特别是早晨刷牙时,会不断地干呕,此时喉咙很敏感,牙刷一触就会引起呕吐的感觉。

     

    不要小看慢性咽炎,久拖不治,会对身体造成这5大危害!

     

    (1)引起口臭

     

    如果有炎症分泌物和细菌驻留现象,慢性咽炎就会有口臭现象,并且就算多刷牙也不会消除。

     

    (2)咽痛咳嗽

     

    慢性咽炎患者,如果由于外部的影响,比如情绪不好、压力过大,讲话时间太长,或者平时喝水较少时,都会使得咽痛的症状加重,使得患者不断咳嗽,严重的还会影响睡眠。

     

    (3)导致睡觉打鼾

     

    慢性咽炎时间久了以后,会导致咽部粘膜增厚,而睡觉时又得不到顺畅的呼吸,就会引起打鼾症状。

     

    (4)抵抗力下降

     

    由于咽炎的不断发作,会导致咽喉的抵抗力下降,无法抵抗外界细菌的入侵,从而非常容易感冒。

     

    (5)引起其他炎症

     

    慢性咽炎缠绵难愈,还会影响我们的其他器官病变,比如导致中耳炎、鼻窦炎、气管炎,甚至风湿病等等,对身体的危害非常大,最好及时治疗。

     

     

    慢性咽炎”克星“找到了,推荐1个妙方,用过的都说好!

     

    对于慢性咽炎的治疗,中医有着明显的优势,这主要是因为中医会根据没人不同的症状,进行辨证论治,然后对症下药,从而令药物能够直达病灶,帮助缓解甚至根治慢性咽炎。

     

     

    推荐食疗小经方:金银花,百合,罗汉果,栀子,桔梗,枇杷叶,配成茶包,开水冲泡5分钟,每天坚持喝2杯,帮助清热化痰、止咳润喉、适用于慢性咽炎引起的咽喉干燥、不适。
     

  • 咳嗽反复发作,久治不愈,中医多从饮邪论治。咳嗽有好治的,也有难治的。当我们发现,用了很多办法,这个咳嗽都不见好转的时候,咱们需要返回来,静下心好好的琢磨琢磨,为啥好不了?

    一、案例

    这里给大家讲一个医案,主人公是姓朱的老先生,职业是木工。这位朱师傅工作非常认真,做事踏实,这就是他的性格。平时干活也是兢兢业业,但是木工这活毕竟还是需要消耗体力的,所以随着年龄的增长,朱师傅逐渐的感到有些体力不支。但是这人啊,性格决定的,还是不愿意休息,给单位加班加点的工作。

     

    某年四月初,前期乍暖还寒的时候,不小心受凉了,身上微微的有些怕冷,有有点儿发热。咳嗽、吐痰。看起来就是个外感咳嗽。这位患者找到了中医大夫,这位大夫给他用了宣肺止咳化痰的药方,吃了之后,身上怕冷发热的感觉都没有了。唯独这个咳嗽还是不行! 大夫一看,怪事了,咋就好不了呢?连着换了好几个方案,朱师傅用上都没变化,还是咳嗽,而且咳嗽的还挺厉害。并且朱师傅的精神头越累月蔫儿,没精神。后来老师傅也累了,就停了10几天的药。因为这个咳嗽始终不见好,过了十几天又来找大夫,说你再给我看看,我还是非常信任你的。

     

    大夫又给开了止嗽散,吃上还是不行,还是咳嗽。并且这次还觉得身上有发热的感觉,但是用体温计测的话,温度还正常。做了胸透,发现肺部也正常。这可难住了咱们这位大夫,回了家,关上门就开始琢磨,想来想去,这么个咳嗽,为啥反反复复就是好不了呢?回过头来又详细的问患者,说你自从上次感冒之后,现在除了咳嗽,还有啥不舒服的感觉吗?朱师傅说,基本上就是咳嗽,其他也没什么。只是咳嗽开之后啊,心口这个地方总是觉得堵得慌,不畅快。经过剧烈的咳嗽,能把这点痰咳出去,就觉得心口轻快不少。

     

     

    当患者补充了这个症状之后,邹大夫恍然大悟。说这个是饮邪,直接就开了一张方子,用的啥呢——小青龙汤。这方子一共有8味药,炙麻黄、桂枝、干姜、细辛、白芍、炙甘草、半夏、五味子。方子比较简单,并且这个剂量最有特色。咱们前边说过,治疗鼻炎的药最好清轻灵动一些。那么治疗肺病的药啊,也能感觉到,这位大夫用药很轻灵。8味药一共才30多克,这跟现代人开方子,动不动一味药就30多克相比,轻灵了不知道多少倍。这方子吃了3天,咳嗽减轻了一大半,身上那种自己觉得发热的感觉也没有了。精神头也恢复了一些。

    二、饮邪导致咳嗽的特点

    那么通过这个故事,咱们总结一下,饮邪咳嗽有哪些特点:

     

     

    1、就是发病人群,偏向于中老年人,一般都是在感冒之后出现症状。但是往前看,一般都有劳累或者劳心的这种经历,让身体先虚弱了,然后寒饮邪气乘虚而入。

     

    2、就是顽固,这个咳嗽非常顽固。用常规的止咳方药没有效果,或者见效不明显。

     

    3、饮邪的咳嗽,一般都偏凉,所以这种咳嗽的患者,大部分都不会见到口渴的症状。

     

    4、用小青龙汤的时候,这个剂量是关键,千万别用的重了。这也是中医老前辈们总结出来的经验。

    三、总结

    咳嗽在临床上较为常见,有容易治的,也有难治的。当我们遇到了这种时间比较长,用了很多药物疗效都比较差的。可以考虑从饮邪论治咳嗽,往往会收到意想不到的效果。

     

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  • 鼻炎在临床上比较常见,有些患者的鼻炎特别顽固。每次发病的时候用药都能缓解,但是过不了多久,鼻子又堵住了。很多人在长期服药的过程中,脾胃慢慢的也发出了抗议的声音,出现了胃酸、胃胀等不舒服的症状。

     

     

    针对长期口服鼻炎治疗药物的患者,很多医生在治疗鼻炎的时候,喜欢加点外用药配合治疗,加上外用药之后,鼻塞的症状很快就能缓解。

     

    㗜鼻散

     

    在外用药里边,已故的吕承全教授的㗜鼻散就很好用。这张方子是吕老在临床实践中,总结出来的经验方。药物组成也比较简单,薄荷、山奈、白芷、细辛、鹅不食草,就这么几味药。在这些药物当中,薄荷冰本身能芳香通窍,味道特别大,但又比较温润,柔和。配合山奈、白芷,这两味药非常的香,跟薄荷冰一样,都能够芳香通窍。

     

    再搭配细辛和鹅不食草。在很多人的眼里,细辛是个治疗风寒感冒的药物,但人们忽略了一点,细辛的四个主要的功效中,通窍排在第三。这个排名甚至比用在小青龙汤里温肺化饮的功能还靠前。说明细辛通窍的力量还是很强的。

     

    鹅不食草,这味药跟细辛一样,都是辛温走串的。《本草纲目》说,鹅不食草这味药可以“上达头脑,通鼻气而落息肉”。走窜的力量较大。

     

    㗜鼻散用起来也比较简单,按照这个剂量配比之后,粉碎成细末,装在一个密封的玻璃瓶里。有朋友会问,为啥要装在这个密封的玻璃瓶里呢?

     

    目的很简单,就是怕味道跑了。这些药物之所以散发出芳香的味道,跟里面的挥发油关系很大。用的时候就直接蘸点这个㗜鼻散,抹在鼻子里。

     

    一则医案

     

    下面跟大家分享一个医案,看吕承全老先生当年在床是怎么用这张方子的。

     

    赵某,男,45岁。鼻子堵,流鼻涕。一到变天到时候,别人是腰腿疼,他倒好,一变天就鼻塞。不但鼻塞,还有头疼、头晕的症状。说话的时候鼻音特别重。大家别小瞧了这个鼻塞,这位赵先生可是治了2年都没什么进展。

     

    这时候找到了吕承全来治疗,当时铝老看了看患者的咽喉,发现患者鼻甲肥厚;鼻黏膜充血水肿。因为这个病,患者的鼻梁都变宽了,鼻甲也增生肥厚。鼻涕是黄而粘腻的,这种鼻涕他是脾胃湿热的一种临床表现。于是吕老给用了清热化湿的内服中药。同时,还配了这张㗜鼻散。内外同时给药。

     

     

    3天以后,患者的症状明显改善了。于是停了中药,继续把这个外用药再给用上1个礼拜。就这样,治疗后,这位患者鼻塞、鼻涕的的症状都得到了好转。所以外用药见效还是非常快的。

     

    总而言之

     

    临床上遇到鼻炎患者,鼻塞不通,症状严重的时候,在内服中药的同时可以配合局部的外用药。通过中药特有的芳香气味,可以起到行气通窍的功效。

     

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  • 慢性咽炎是一种需要长期治疗的病,但是如果在其期间能够注意好自己的饮食,按照医生遵循的方法治疗的话,也会很快得以痊愈的。而在中医中也是有几种方法可以治疗慢性咽炎的。


    阴虚肺燥型


    咽喉干疼、灼热,多言之后症状加重,干咳少痰,口干不欲多饮,午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色,黏膜干燥,或有淋巴滤泡增生。舌红,苔薄,脉细数。


    治法:滋阴清热,清利咽窍。方药:养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减:南沙参16克,玄参16克,百合16克,冬桑叶12克,炙枇杷叶12克,西藏青果7克,五味子7克,生甘草7克。咽异物感明显者加绿萼梅7克,橘络7克;脉络曲张明显者加丹参12克,丝瓜络7克。


    肺脾气虚型


    咽喉不适但不欲饮,咳嗽,有痰易咳,平时畏寒,易感冒,神疲乏力,语声低微,大便溏薄,舌苔白润,脉细弱。

     

     

    治法:补中益气固表。方药:补中益气汤合玉屏风散加减:党参16克,黄芪25克,白术12克,当归12克,陈皮12克,升麻7克,柴胡7克,防风12克,太子参16克,北沙参16克。

     


    痰热蕴结型


    咽喉不适,受凉、疲劳、多言之后症状较重。咳嗽,咯痰黏稠,口渴喜饮。咽黏膜充血呈深红色,肥厚,有黄白色分泌物附着。舌红,苔黄腻,脉滑数。


    治法:养阴清热,化痰活血,舒利咽窍。方药:清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减:全瓜蒌16克,川贝母16克,生牡蛎16克,玄参16克,南沙参16克,凤凰衣12克,木蝴蝶7克,西藏青果7克,生甘草7克,红花7克。咽刺痛甚者加赤芍药12克,丹参12克,玫瑰花7克;淋巴滤泡增生严重者加三棱7克,莪术7克,海浮石16克。


    综上所述,我们知道上述说到的三种方法对慢性咽炎的治疗是有好处的,如果有上述提到的几种类型的症状的话,可以依照上面说到的方法进行治疗,能够尽快的治愈好慢性咽炎。

  • 是不是老是咳嗽不止,还痰液居多,尤其是天气突变的时候,咳嗽的症状就更加明显?这主要是因为你的肺腑受到了损伤,作为常见的内科疾病,咳嗽的发病率很高,而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分,认为有声音但是没有痰液,就是咳;只有痰液但是没有声音,叫做嗽;两者同时出现叫做咳嗽。

     

    那么咳嗽是什么原因导致的呢?常见的2个原因,看看你属于哪一个。

     

     

    大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺,肺主人体气机的运行,所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因,但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”,所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪,其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

     

    《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,外感咳嗽主要是因为外感六邪,而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调,病邪内生,但是无论是外感还是内伤,都会引起肺气的宣肃失职,肺气不清,上逆到咽喉,导致咳嗽病症的出现。  

     

     

    引发咳嗽的主要原因之一,就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响,外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内,所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火,这六种病邪,由于每个人的体质存在差异,人们对致病外邪的感受也就会有所不同,因为风邪为百病之长,人体很容易受到风邪的入侵,所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪,其他的病邪随之侵入体内。

     

    引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生,致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动,以及脏腑自身。饮食不当,或者是生冷没有节制,这些首先会伤及脾胃,脾胃的受损导致痰湿的生成,从而阻塞了气道,引发咳嗽;情志的变化过大,同样会刺激我们的肝脏,肝失疏泄,郁化肝火,上行犯肺。

     

     

    这两者前者会影响肺气的宣发,后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人,肺气耗损太大,肺阴不足,肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布,化生成痰浊,阻塞气道,导致肺气不降引发咳嗽。

     

    外感和内伤也可以相互影响,时间久了,患者的病情也就从邪实转为正虚,因此在治疗咳嗽时,要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外,还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气,而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理,防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

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  • 肺热咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病,表现为咳嗽、痰黄、口干、喉咙痛等症状。本文将为您详细介绍小儿肺热咳嗽的成因、治疗方法以及日常预防措施。

    一、肺热咳嗽的成因

    1. 外感风邪:外界风邪侵袭,导致肺部受热,出现咳嗽、痰黄等症状。

    2. 饮食不当:过量食用辛辣、油腻食物,导致脾胃积热,进而引起肺热咳嗽。

    3. 环境因素:长时间处于干燥、污染的环境,容易导致肺热咳嗽。

    二、治疗方法

    1. 中成药治疗:常用的中成药有麻杏石甘汤、银翘解毒片等,具有清热解毒、宣肺止咳的作用。

    2. 食疗调理:雪梨、猪肺、银耳等食物具有润肺止咳、清热解毒的功效,可适量食用。

    三、日常预防措施

    1. 注意饮食:保持饮食清淡,避免辛辣、油腻食物,多吃蔬菜水果,保持营养均衡。

    2. 增强体质:适量参加体育锻炼,提高自身免疫力。

    3. 注意保暖:避免受凉,保持室内空气流通,适当调节室内温度和湿度。

    4. 调整作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    四、医院及科室介绍

    肺热咳嗽属于呼吸内科疾病,可前往呼吸内科就诊。目前,我国各大医院均设有呼吸内科,能够为患者提供专业的诊断和治疗。

  • 随着年龄的增长,老年人的呼吸系统功能逐渐减弱,咳嗽成为了常见的症状之一。本文将为您详细介绍老年人咳嗽的原因、治疗方法以及日常保养,帮助您更好地应对这一症状。

    一、老年人咳嗽的原因

    1. 炎症感染:老年人咳嗽最常见的原因是炎症感染,如感冒、支气管炎、咽炎、肺炎等。

    2. 过敏性物质:吸入过敏性物质,如花粉、灰尘、宠物毛发等,也可能导致老年人咳嗽。

    3. 吸烟:长期吸烟是老年人咳嗽的另一个重要原因。

    4. 鼻后滴漏综合征:流鼻涕通过鼻子刺激咽部,引起咳嗽。

    5. 胃食管反流:胃酸反流刺激咽部,也可引起咳嗽。

    二、老年人咳嗽的治疗方法

    1. 口服止咳化痰药物:常用的止咳化痰药物有氨溴索、愈创甘油醚等。

    2. 雾化吸入:雾化吸入可以帮助缓解咳嗽症状,常用的雾化药物有布地奈德、沙丁胺醇等。

    3. 抗生素治疗:如果咳嗽是由细菌感染引起的,需要使用抗生素进行治疗。

    4. 抗过敏治疗:如果咳嗽是由过敏性物质引起的,需要使用抗过敏药物进行治疗。

    5. 戒烟:如果咳嗽是由吸烟引起的,需要戒烟。

    三、老年人咳嗽的日常保养

    1. 注意保暖:老年人咳嗽时要注意保暖,避免着凉。

    2. 充足休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 适当运动:适当地进行户外运动,提高身体免疫力。

    4. 饮食调理:多吃新鲜的蔬菜水果,多吃清淡易消化的食物。

    5. 保持室内空气流通:保持室内空气流通,避免空气污染。

    四、老年人咳嗽的就医指南

    1. 如果咳嗽症状严重,持续时间较长,应及时就医。

    2. 如果咳嗽伴有胸痛、咯血、呼吸困难等症状,应高度警惕肺恶性肿瘤的可能性,及时就医。

    3. 就医时,应向医生详细描述咳嗽症状、病史等信息,以便医生做出准确的诊断。

  • 咳嗽咳血是一种常见的症状,可能由多种原因引起。本文将为您详细介绍咳嗽咳血的可能原因、治疗方法以及日常注意事项。

    一、咳嗽咳血的原因

    1. 呼吸系统疾病

    (1)支气管扩张:支气管扩张是一种慢性疾病,导致支气管壁扩张,容易发生出血。

    (2)原发性支气管肺癌:肺癌是一种恶性肿瘤,可导致咳嗽咳血。

    (3)肺结核:肺结核是一种传染病,咯血是常见症状。

    (4)肺炎:肺炎是一种肺部感染,可导致咳嗽咳血。

    (5)肺脓肿:肺脓肿是一种肺部感染,可导致咳嗽咳血。

    2. 心血管疾病

    (1)二尖瓣狭窄:二尖瓣狭窄导致肺淤血,可引起咳嗽咳血。

    (2)左心功能不全:左心功能不全导致肺水肿,可引起咳嗽咳血。

    (3)先天性心脏病:先天性心脏病导致肺动脉高压,可引起咳嗽咳血。

    3. 其他原因

    (1)用力咳嗽:用力咳嗽可能导致支气管上的毛细血管破裂,引起少量出血。

    (2)鼻出血:鼻出血也可能导致咳嗽咳血。

    二、咳嗽咳血的治疗

    1. 针对病因治疗

    根据病因进行治疗,如抗感染治疗、抗结核治疗等。

    2. 镇咳治疗

    使用镇咳药物,如咳必清、美可糖浆等。

    3. 止血治疗

    使用止血药物,如云南白药、凝血酶等。

    三、咳嗽咳血的日常注意事项

    1. 保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等刺激性气体。

    2. 避免过度劳累,保证充足睡眠。

    3. 注意饮食,多吃富含维生素的食物。

    4. 如有咳嗽咳血症状,应及时就医。

  • 干咳是一种常见的临床症状,它可能由多种原因引起,包括肺炎、急性支气管炎、急性上呼吸道感染等。干咳不是一种独立的疾病,而是身体对呼吸道刺激的一种反应。

    当人体呼吸道受到病毒、细菌或其他刺激物质的影响时,会出现炎症反应,导致呼吸道黏膜充血、肿胀,从而引发干咳。此外,一些非感染性疾病,如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、慢性嗜酸酯粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等,也可能导致干咳。

    对于干咳患者,首先应明确病因,然后进行针对性的治疗。常见的治疗方法包括:药物治疗、物理治疗、中医治疗等。药物治疗包括抗病毒药物、抗生素、止咳药、平喘药等;物理治疗包括雾化吸入、超声波治疗等;中医治疗则根据患者的具体体质和病情,采用中药、针灸、拔罐等方法。

    除了治疗外,患者还应养成良好的生活习惯,如戒烟、避免二手烟、保持室内空气清新、避免接触过敏原等。此外,加强体育锻炼,提高自身免疫力,也是预防干咳的重要措施。

    在日常生活中,患者还应注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。
    • 保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 避免接触过敏原,如花粉、灰尘、宠物毛发等。
    • 如有需要,可咨询医生,选择合适的止咳药物。

    总之,干咳是一种常见的临床症状,患者应及时就医,明确病因,进行针对性治疗,并养成良好的生活习惯,以促进康复。

  • 感冒时,痰液增多是常见的症状之一。当痰液难以咳出时,会给患者带来不适和困扰。本文将介绍一些有效的方法来帮助感冒患者缓解痰液难以咳出的困扰。

    首先,要注意保持良好的生活习惯。适当增加饮水量,特别是温开水,可以帮助稀释痰液,使其更容易咳出。此外,保持室内空气湿润也有助于缓解痰液黏稠的问题。

    药物治疗方面,可以选择一些具有化痰、止咳作用的药物,如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。这些药物可以促进痰液溶解,使其更容易咳出。在使用药物时,请务必遵循医嘱,避免自行随意用药。

    除了药物治疗,还有一些物理治疗方法可以尝试。例如,雾化吸入可以帮助稀释痰液,使其更容易排出。此外,胸部叩击和震动也可以帮助痰液松动,使其更容易咳出。

    在日常生活中,要注意饮食调理。避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重咳嗽症状。同时,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,增强身体免疫力,有助于康复。

    如果痰液颜色异常、量多,或有其他不适症状,应及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗建议。

    总之,感冒痰液难以咳出时,可以通过调整生活习惯、药物治疗、物理治疗等多种方法来缓解症状。同时,注意饮食调理和保持良好的心态,有助于康复。

  • 小儿咳嗽是常见的呼吸道疾病之一,尤其在季节交替时更为多见。家长们常常担心,孩子的咳嗽是否具有传染性?如何有效预防和治疗小儿咳嗽?本文将从病因、传播途径、治疗方法等方面为您解答。

    首先,小儿咳嗽的病因较多,包括感冒、支气管炎、肺炎等。其中,感冒是最常见的咳嗽原因。感冒病毒通过空气传播,当孩子接触到含有病毒的飞沫或接触表面时,就容易被感染。

    其次,小儿咳嗽确实具有一定的传染性。当孩子咳嗽或打喷嚏时,病毒会随着飞沫散播到空气中,其他孩子或成人吸入后也可能被感染。

    那么,如何预防和治疗小儿咳嗽呢?以下是一些建议:

    1. 加强锻炼,提高免疫力:适当的户外运动,如散步、跑步等,可以增强孩子的体质,提高免疫力,减少感染感冒病毒的机会。

    2. 注意饮食:保证营养均衡,多吃蔬菜水果,补充维生素C,有助于增强抵抗力。

    3. 保持室内空气流通:经常开窗通风,保持室内空气清新,减少病毒滋生。

    4. 避免接触病人:尽量少带孩子去人多的地方,避免接触感冒病人。

    5. 及时就医:如果孩子咳嗽症状严重,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。

    常用的止咳药物包括止咳糖浆、中成药等。在用药过程中,请遵医嘱,切勿自行给孩子乱用药。

    总之,小儿咳嗽虽然具有一定的传染性,但通过加强锻炼、注意饮食、保持室内空气流通等措施,可以有效预防和减少感染。家长们应关注孩子的健康状况,及时发现并处理咳嗽问题,确保孩子健康成长。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和工作压力的增大,肺癌的发病率逐年上升,已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。了解肺癌的症状,对于早期发现和及时治疗至关重要。本文将从多个角度为您详细解析肺癌的症状,帮助您更好地认识这一疾病。

    一、咳嗽:最常见的早期症状

    咳嗽是肺癌最常见的早期症状,通常表现为刺激性咳嗽,阵发性呛咳,伴有咳不净的感觉。咳嗽的痰液一般为少量白色泡沫痰,继发感染时可出现脓痰。值得注意的是,如果经过抗炎治疗2周后症状无改善,或者原有慢性咳嗽性质发生改变,应警惕肺癌的可能性。

    二、其他早期症状

    除了咳嗽外,肺癌的早期症状还包括以下几种:

    • 痰中带血:这是肺癌的典型症状之一,通常表现为痰中带少量血丝或鲜红色血液。
    • 胸闷胸痛:肺癌侵犯胸膜或压迫肺部血管时,可引起胸闷、胸痛等症状。
    • 消瘦乏力:肺癌患者由于癌细胞消耗大量营养物质,常常出现消瘦、乏力等症状。
    • 视力下降:肺癌侵犯眼眶或神经时,可导致视力下降、视野缩小等症状。
    • 声音嘶哑:肺癌侵犯喉返神经时,可导致声音嘶哑。

    三、晚期症状及治疗

    肺癌晚期症状较为严重,主要包括呼吸困难、咳嗽加剧、胸痛、食欲不振、体重下降等。晚期肺癌的治疗以缓解症状为主,放疗是一种常用的治疗方法,可缓解约70%的晚期肺癌症状。然而,放疗的副作用较大,可能会加速患者的死亡。

    四、预防与保养

    预防肺癌的关键在于早期发现和及时治疗。以下是一些预防肺癌的措施:

    • 戒烟:吸烟是导致肺癌的最主要因素,戒烟是预防肺癌最有效的措施。
    • 避免接触有害物质:长期接触石棉、沥青、苯等有害物质,会增加患肺癌的风险。
    • 保持良好的生活习惯:保持规律作息、均衡饮食、适量运动,有助于提高免疫力,降低患肺癌的风险。
    • 定期体检:定期进行胸部CT等检查,有助于早期发现肺癌。

    总之,了解肺癌的症状,对于早期发现和及时治疗至关重要。希望大家关注自己的健康,积极预防肺癌,享受健康的生活。

  • 嗓子干痒咳嗽是常见的呼吸道疾病症状,患者往往伴随有喉咙痛、声音嘶哑等问题。本文将探讨嗓子干痒咳嗽的常见原因、治疗方法以及日常保健措施。

    一、嗓子干痒咳嗽的常见原因

    1. 过敏性咽喉炎:过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等刺激咽喉黏膜,导致喉咙干痒、咳嗽。

    2. 干燥萎缩性咽喉炎:长期吸烟、饮酒、空气污染等因素导致咽喉黏膜干燥,引发干痒、咳嗽。

    3. 反流性咽喉炎:胃酸反流刺激咽喉黏膜,引起干痒、咳嗽、反酸等症状。

    4. 药物副作用:部分降压药、抗抑郁药等药物可能引起嗓子干痒、咳嗽等副作用。

    二、嗓子干痒咳嗽的治疗方法

    1. 抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪等,可减轻过敏症状。

    2. 抑制白三烯药物:如孟鲁司特,可缓解咳嗽症状。

    3. 维生素制剂:如维生素B2、维生素C等,可改善咽喉黏膜状况。

    4. 抑制胃酸药物:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可缓解胃酸反流。

    5. 清热解毒中药:如金银花、连翘等,可缓解喉咙干痒、咳嗽等症状。

    三、嗓子干痒咳嗽的日常保健

    1. 保持室内空气湿润,避免空气干燥。

    2. 避免吸烟、饮酒、刺激性食物。

    3. 多饮水,保持咽喉黏膜湿润。

    4. 注意保暖,预防感冒。

    5. 避免接触过敏原。

  • 近年来,肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。许多人对肺癌的症状并不了解,以至于错过了最佳的治疗时机。本文将详细介绍肺癌末期的症状,帮助大家提高警惕,及早发现。

    一、咳嗽痰中带血:咳嗽是肺癌患者最早出现的症状之一,常常表现为干咳或刺激性咳嗽。随着病情的进展,咳嗽会逐渐加重,并伴有痰中带血或咯血。

    二、胸痛胸闷:肺癌晚期,肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,患者会出现剧烈的胸痛和胸闷感。疼痛性质可为钝痛、刺痛或刀割样疼痛,且随呼吸或咳嗽加剧。

    三、呼吸困难:肺癌晚期,肿瘤压迫或侵犯肺部组织,导致肺部功能受损,患者会出现呼吸困难、气促、喘鸣等症状。

    四、声音嘶哑:肺癌侵犯喉返神经,导致声带麻痹,患者会出现声音嘶哑、说话困难等症状。

    五、体重下降:肺癌晚期,患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,导致体重急剧下降。

    六、全身症状:肺癌晚期,患者还可能出现发热、乏力、盗汗、消瘦等全身症状。

    二、治疗建议

    1. 化疗:化疗是肺癌晚期治疗的主要手段,可以缓解症状、延长生存期。

    2. 放疗:放疗可以用于局部控制肿瘤,缓解症状。

    3. 手术:对于部分肺癌晚期患者,手术切除肿瘤仍然是可行的治疗方案。

    4. 中医药治疗:中医药可以辅助治疗肺癌,缓解症状,提高生活质量。

    三、日常保养

    1. 戒烟限酒:吸烟是肺癌的主要诱因,戒烟限酒是预防肺癌的关键。

    2. 健康饮食:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。

    3. 适度运动:加强锻炼,增强体质,提高免疫力。

    4. 保持良好心态:保持乐观、积极的心态,有助于提高治疗效果。

  • 过敏性咳嗽是一种常见的呼吸道疾病,其病因复杂,与患者的体质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等因素密切相关。那么,得了过敏性咳嗽应该吃什么药呢?下面我们就来了解一下。

    首先,我们需要了解过敏性咳嗽的常见症状。过敏性咳嗽的主要表现为咳嗽,有时伴有喘息、胸闷、咽痒等。针对不同的症状,我们可以选择不同的药物进行治疗。

    1. 抗组胺药物:抗组胺药物可以缓解过敏性咳嗽的瘙痒、喷嚏、流涕等症状。常用的抗组胺药物有氯雷他定、非索非那定等。

    2. 糖皮质激素:糖皮质激素可以减轻气道炎症,缓解咳嗽症状。常用的糖皮质激素有泼尼松、布地奈德等。但长期使用糖皮质激素可能会导致骨质疏松、血糖升高等不良反应,因此需要在医生的指导下使用。

    3. 稳定肥大细胞的药物:稳定肥大细胞的药物可以减少肥大细胞释放过敏介质,缓解咳嗽症状。常用的稳定肥大细胞的药物有色甘酸钠、曲尼司特等。

    4. 止咳药物:止咳药物可以缓解咳嗽症状。常用的止咳药物有急支糖浆、川贝止咳露、咳必清等。

    5. 中药:中药可以调理患者的体质,增强免疫力,缓解咳嗽症状。常用的中药有止咳化痰颗粒、川贝枇杷膏等。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。过敏性咳嗽患者应该避免接触过敏原,保持室内空气清新,多喝水,适当进行体育锻炼,增强体质。

    总之,过敏性咳嗽的治疗需要综合运用药物治疗和日常保养。在治疗过程中,患者应该遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以尽快缓解症状,恢复健康。

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