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脾相关疾病很多,不要忽略

脾相关疾病很多,不要忽略
发表人:不药博士

不药博士来认真分析一下脾及脾相关疾病。

 

中医的脾不等于西医的脾

 

首先要明确,中医讲的“脾”,并非西医解剖学上的脾脏,而应包括现代解剖学中的胰腺和脾脏。最典型的例子就是糖尿病,糖尿病虽归于中医消渴病范畴,但也普遍认为是脾病。

 

所以从中医角度讲,糖尿病算是与脾相关的疾病。从这个角度讲,水谷运化不畅导致的疾病,如代谢综合征、失眠、血脂异常等等都应该算与脾相关的疾病。脾主运化水谷,有对饮食物的消化、吸收的作用,及输布水谷精微以营养全身的功能。因此,有脾为“后天之本,气血生化之源”之称。也能运化水液,对水液具有吸收、转输和布散的作用,是人体水液代谢的一个重要环节。

 

 

今天要说的是与脾有关的疾病,是西方解剖医学的脾,脾的解剖结构决定功能,脾脏本身也会出现疾病。

 

脾切除


脾脏在解剖学中,是一个非常大的免疫器官。里面有很多称为“血窦”的结构。这种血窦有吞吐血的作用,可以调节血容量,这与中医的水谷运化为精血是一致的。含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,所以进行脾脏切除的人,免疫力会大大的减弱。

 

脾大


这是我们常常在体检报告中看到的情况。都不知道是怎么回事,也没人在意。但是脾大的问题不容忽视,因为引起脾大的原因非常多,要考虑从血液肿瘤到慢性感染的种种疾病,很复杂。有脾大的朋友要注意定期的检查。

 

脾梗死


一般由脾动脉瘤、动脉硬化等其他疾病引起,当有门静脉高压等导致的脾肿大时,更易出现脾梗死。临床检查主要依赖于B超和CT检查。

 

 

脾破裂


脾脏长在腹腔左上方,质地比较脆,容易外伤。刚才讲到脾能调节血容量,如果脾破裂,就会导致严重的大出血,是能够致死的急症。

 

脾肿瘤


脾的恶性肿瘤因为发生率很低,早期又缺乏特殊的临床表现,很容易被临床医生忽略。中度以上脾肿大建议考虑脾囊肿的可能性,最典型的分辨就是脾压痛,多见于脾脓肿,脾梗塞等。

 

是不是都忽略了脾脏?

 

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脾大疾病介绍:
脾脏是重要的淋巴器官,储存血液、清除衰老细胞,位于腹腔的左上方,与第9~11肋相对,左侧肋缘不能触及,正常情况下无法扪及。凡是仰卧位或侧卧位可扪及脾脏者,皆为脾大(提示脾大至正常2~3倍)。症状有皮肤黏膜易出血、贫血(甲床、面色苍白)、发热、黄疸、水肿等。脾轻微肿大时可通过超声、CT检查发现。病因包括感染性因素和非感染性因素,偶可治愈。治疗以手术治疗或治疗原发病为主,预后较好[1-2]。
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  •  

    有一天,你照镜子的时候发现额头上突然冒出了一颗痘痘。

     

    你想起来有人说过,不同部位的痘痘说明对应的脏器有问题。

     

    比如额头长「痘」反映的是肝脏排毒不好;鼻子长「痘」提示胃有问题;唇周边长「痘」是由于便秘诱发;下巴长「痘」是因为内分泌失调……

     

    图片来源:soogif

     

    你开始担心:最近自己老是不停地冒痘痘,是不是因为哪个内脏出问题了?

     

    其实,这些传闻都是谣言!长痘痘的部位和内脏之间并没有明确关系!

     

    本文将带你揭晓痘痘的真面目。知己知彼,「战痘」才能百战不殆。

     

    为什么我们会长痘?

     

    痘痘是什么?我们通常所说的「痘痘」,它的学名叫「痤疮」。

     

    痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。通俗的说,就是我们皮肤里毛囊侧边的皮脂腺、毛囊及周围的皮肤出现了问题。

     

    导致痤疮发生得原因

     

    首先我们来学习一下毛囊皮脂腺单位的解剖结构。

     

    毛囊是毛发生长的基地;皮脂腺是可以产生脂质的器官,位于毛囊的侧边,并通过导管开口于毛囊上部。导致痤疮发生主要有以下几个直接原因:

     

    ●毛囊角化过度

     

    在男生和女生步入青春期后,在雄激素的作用下,毛囊处的角质层会增厚而堵住毛孔出口,油脂无法顺利从毛囊口排出,而是会在「暗道」里形成脂栓。


    脂栓与外界不相通时外观表现为白头粉刺(俗称闭口),也就是轻度的痤疮,如果脂栓上方的毛孔比较大,使得脂栓与外界相通并被氧化成黑色,则表现为黑头粉刺。

     

    ● 皮脂腺分泌增加

     

    正常情况下,我们皮肤里的皮脂腺会不断分泌油脂,油脂可以顺着导管排出并输送到面部,与皮屑、细菌混合物等一同组成皮脂膜,对皮肤有一定保护作用。

     

    而当体内雄激素水平升高时,会促使皮脂腺生长和分泌更多的油脂,也会造成毛孔的堵塞。

     

    ● 微生物的作用

     

    油脂排出障碍时,以油脂为食的某些微生物(主要是痤疮丙酸杆菌),会在毛囊中大量繁殖,导致毛囊内压力增加和激活炎症反应。

     

     

    ● 炎症反应

     

    菌体本身和它们的代谢产物会刺激皮肤发生炎症反应,导致红肿、出脓(即丘疹和脓疱),而当细菌向深处及四周播散并形成炎症时,外观上会形成黄豆大小的红色硬结,后期变为摸起来软软的囊肿。

     

    为什么额头、胸背部容易长痤疮?

     

    痤疮与皮脂分泌是否旺盛有直接关系。

     

    面部、头皮、胸部和后背上部的皮脂腺丰富,出油量比身体其它部位更多,因而更易发生痤疮。

     

    长时间戴口罩使得面部的皮肤处于潮湿状态,此时细菌的滋生也容易引起痤疮。

     

    痤疮要重视

     

    痤疮可能引起以下问题

     

    ● 色素沉着

    多数痤疮愈合后可遗留痘印,影响美观。

     

     

    ● 持久性红斑

    痤疮炎症会引起血管的扩张充血,表现为面部大片的红色斑块。

     

    ● 瘢痕

    若痤疮治疗不及时或护理不当,最终可能导致凹凸不平的红色或紫色瘢痕形成。

     

    对于痘印这些小问题我们往往会直接忽略了,但是痤疮瘢痕会影响面部美观哦~

     

    预防和治疗痤疮

     

    预防痤疮,需要在多方面注意。

     

    ● 皮肤清洁

    在面部T区、下巴以及痤疮发生的区域用温水或者洗面奶进行清洗。

    洗面奶以比较温和的皮肤清洁剂为优。清洁后,可选择相应护肤品配合使用,如控油保湿类、舒敏保湿类护肤品。

     

    ● 减轻压力、少熬夜

    过高的压力和熬夜会使体内雄激素水平上升,导致痤疮,因此我们应该减轻压力、少熬夜。

     

     

    ● 注意饮食

    高糖饮食和牛奶(尤其是脱脂牛奶)可以促使胰岛素和游离的胰岛素样生长因子1升高,油炸食品则会导致体内脂肪酸含量过高,最终都会引起表皮的过度角化和皮脂分泌增多,导致长痘。

     

    我们应当减少甜食、牛奶、油腻食物的摄入,多食用鱼类、海产品、坚果、新鲜的蔬菜水果。

     

    痤疮发生时,轻者可仅以外用药物治疗,严重时则需口服药物甚至使用医美手段进行改善。

     

    ● 辅助治疗

    可以使用化学剥脱剂,也就是大名鼎鼎的「刷酸」。刷酸可以使用果酸(如杏仁酸)、水杨酸、壬二酸、羟基乙酸等。

     

    原理是利用中高浓度的酸腐蚀掉表皮老化的角质层,加速新陈代谢,创造新的角质层。刷酸属于最浅表无创的皮肤医美治疗,对于闭口、黑头、油痘皮都有不错的效果。

     

    以下人群不适合刷酸:

    1.皮肤本身非常敏感,比如换季、换环境时脸部会红肿敏感者。

    2.皮肤偏干、起皮、泛红者。

    3.正处于急慢性皮肤感染或炎症病变时期(比如已经有脓疱者,应该先治疗皮肤感染)。

    4.刷酸2-4周以后皮肤疼痛、发红加重者。

    5.孕产哺乳期可以刷酸,但绝不能刷维A酸(有致畸作用)。

     

    刷酸小贴士

     

    ●刷酸类型的选择

    果酸具有良好的剥脱性,其中杏仁酸是最基础最安全的,水杨酸的剥脱效果不如果酸,但有抗炎效果,可以避免刷酸之后满脸脓疱的情况。

     

     

    壬二酸兼具果酸的剥脱性和水杨酸的抗炎性(PS:因为刷酸可以疏通毛孔、促进油脂等的排出,所以刷酸后爆痘属于正常现象)

     

    ● 家用刷酸和医用刷酸的区别

     

    医用刷酸的浓度高于家用刷酸护肤品,治疗效果更为明显。医美刷酸完成后可以冰敷止痛,注意补水防晒,可以使用械字号面膜冷敷;家用刷酸虽浓度低,但患者不具备专业知识,自行刷酸十分危险,很容易造成严重不良反应,不推荐自行开展(就算是看了一百个教学帖也不推荐)。

     

     

    ● 刷酸的频率

    刚开始时建议间隔一个月左右,让表皮充分建立耐受,保障安全性。此后两周一次,不要超过一周一次。

     

    以下为我国目前最新版的痤疮治疗指南(仅供学习,真正碰上了还是上医院更加靠谱哦)

     

     

    总之,对于不同严重等级的痤疮,对应的治疗方式也存在差异(表1),治疗痤疮要按照科学的方法进行,最好是找专业的皮肤科医生咨询。

     

    正如罗马不是一日建成的,治疗痤疮也需要长时间的调理。我们应当养成良好的生活习惯、科学护肤,这样痘痘才能敬而远之~

  • 脾虚百病生,意思就是说脾虚了之后就会容易得很多病,脾虚的人免疫力和抵抗力都会下降,会更容易生病,可能仅仅感冒就能拖好久都不好。

     

    如果出现拉稀,有口臭,舌苔较重手脚冰凉,食欲不振但是却发胖等症状,就要小心是不是脾虚。这里,列出了三种食物和2件事情是特别伤害脾脏的,可以看下自己有没有这种情况。

     

     

    1.冬枣

     

    冬枣虽然含有很多的维生素,但是他的皮其实是比较厚的,再加上冬枣其实是比较粘稠的,吃多了之后在胃部的消化比较慢,大量食用容易在胃内累积。之后就会有消化不良的感觉。

     

    2.高脂肪食物

     

    不得不承认有些脂肪含量很高的食物口感其实还是不错的,如果进食太多的话,也是会让胃部分泌更多的胃酸用来消化食物的。胃酸过多的分泌会增加脾脏的负担。

     

     

    3.再加工的肉制品

     

    有些人对再加工的肉制品有偏爱,例如香肠,腊肠,熏肉。这些其实都是,有高含量的亚硝酸盐,高含量的亚硝酸盐用来延长其保质期,然而这恰恰就会伤害我们的脾胃。

     

    2事

     

    第一件事,腰部,腿部没有能很好的保温。

     

    夏季到了,很多女生都穿着很清凉,就算突然变天也依然是很清凉,其实这样对自己身体健康是很不好的,其实夏天的湿气是很重的,当然脾胃在这个季节也是特别容易受到伤害的。夏季都是如此,更不要说其他季节里经常露大腿,露腰这些的了。


    第二件事,经常熬夜。

     

    经常熬夜的话,身体的各项机能都是会受到影响的,特别是对脾脏,身体的毒素无法及时的排出体外,一直堆积在体内,就影响了脾脏的正常功能。不可小觑。

     

    那要怎么改呢?劝大家多吃这些食物。

     

    1、在土里生长的食物

     

    山药是其中最为突出的代表。山药具有强健脾脏、强健肾的功效,脾胃不好的人多吃的话可以增加肠胃的消化功能。山药可以煮着吃,蒸着吃,做法多种多样,最终都是会达到健脾胃的功效,而且也是很美味的。

     

    另外,血糖或血压高的人经常食用的话,对降低血压也有帮助。此外,地瓜、土豆具有强健脾脏、强健胃部的功效,地瓜含有丰富的纤维质,有助于消化胃部的食物。


    2、带有黄颜色的食物

     

    根据中医的理论,带有黄颜色的食物是对脾胃比较友好的。所以,很多颜色为黄色的食物,我们可以用来调节脾胃。

     

    例如小米、玉米、芒果等等,适当吃一些,都对脾胃有好处;多喝小米粥可以健脾养胃,增加身体内的水分排出体外,也就可以减轻脾脏的负担,其健脾的作用也不错,吃上一段时间,你或会发现自己的脾在慢慢的变好了。


    3、带有辛香气味的食物

     

    因为凡是带有辛香气味的食物,都有散发的功用,散发可以让淤积的废物杂质及时排除体外。所以可以多吃一些辛香类食物,比如芹菜就是很好的。芹菜可以清理肠道,清热解毒具有健脾的功效。

  • 按:经常生闷气,心情不畅压抑,很容易导致肝气郁结,这个对身体的影响很大。心情不好会导致肝郁,影响身体,导致气血运行障碍,身体不好又反过来导致心情,加重肝郁,形成恶性循环,导致出现多种症状。

     


     

    患者问:肝郁气郁常见哪些表现?对人体有什么影响?

     

    郑医生答:肝气郁结,情绪不舒,可能会导致以下的这些后果。

     

    1、情绪的异常。肝的疏泄,具有调畅情志活动的作用,肝气郁结,会间接影响心神,导致心烦气躁、烦躁压抑、忧愁恼怒、失眠多梦等症状。

     

    2、影响气血。血液的运行,有赖于气机的调达,气机郁结,血脉不通畅,经络受阻,便容易形成女性月经不调、痛经、闭经、月经延迟等,或出现胸胁胀痛、乳房胀痛等,现代医学所讲的妇科或乳腺增生、结节、囊肿,甚至肿瘤等现象,多跟情绪有一定的联系,对应的也就是跟中医所讲的肝气郁结有关。

     

    3、影响脾胃。脾胃运化功能,脾胃升清降浊的功能是否协调,肝气的疏泄也起到关键的辅助的作用,正因为如此,多数肝气郁结的患者,多会出现食欲不振、胃痛、腹胀、便秘、反酸等相关的症状,现在医学所讲的胃肠疾病,很多也需要从肝脾胃调理,多数也能起到很好的效果。

     

     

     

    患者问:肝郁如何疏肝解郁,日常如何调养?
     

    郑医生答:通过上面症状的了解,也就能够理解为什么经常心情不好的人,多会发生各种病痛,影响健康,影响寿命。由此可见,肝气条达对于健康和养生是多么重要,日常要注意调节情绪,知足常乐,自然能够健康长寿!

     

    日常生活中,可以多吃有“疏肝理气解郁”的食物:比如白萝卜、陈皮、柚子、柑橘、山楂、橙子、香橼、佛手、玫瑰花、茶叶等。

     

    疏肝解郁最经典的配方:逍遥丸,由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓,薄荷等药物组成,有疏肝解郁、养血调经的功效,临床上经过适当的加减,可以适合肝气郁结所产生的诸多症状,适用症相当广泛。

     

     

     

    患者问:肝郁,中医如何调理?有哪些中成药?

     

    郑医生答:中医经典的疏肝解郁的配方包括柴胡疏肝散、逍遥丸等,以及延伸出来的丹栀逍遥丸等。

     

    逍遥丸是最经典配方,其中有柴胡为主药,疏肝理气;配合当归、白芍柔肝养血、活血调经;配伍白术、茯苓以健脾利湿,以防肝郁犯脾;共同起到疏肝健脾,养血调经的作用。

     

    而丹栀逍遥丸或加味逍遥丸,是在逍遥丸的基础上加上丹皮、栀子两个药,疏肝的同时,增强了清热降火的作用,因此更适合肝郁化火导致的症状,总体药性偏凉;脾虚虚寒的不宜。

     

     

    柴胡疏肝散也是疏肝理气的经典配方,其养血调经、健脾的功效不如逍遥丸,但是药方里有香附、陈皮、枳壳等药物,因此行气止痛和胃的功效较逍遥散强。

     

    还有从以上配方延伸出来的开郁舒肝丸、开胸顺气丸等,都是起疏肝理气止痛的功效,但此两个配方中的活血、消导类药成分较多,功效更强大;但体质虚弱、不耐攻伐的人,不应过度使用。

     

    以上药物,有肝郁相关症状的人,可根据情况选用;平常要注意调节情绪,症状复杂的也可以找中医师就诊。

  • 心脏是我们人类身体中最重要的一个器官,它为我们身体的血液流动提供压力,把血液“泵”至身体各个部分。其实,在我们身体中,还有一个“第二心脏”,同样至关重要,负责着我们的血液循环,那就是小腿肚。

    我们都知道由于重力的作用,“水往低处流”,因此下肢的静脉血若想流回心脏,就得“逆流而上”克服地心引力,此时就得依靠小腿肌肉了。因为它收缩产生的压力是静脉血向上流的主要动力,因此说小腿肚是人体的第二心脏一点都不为过!

     

    (一)下肢静脉回流障碍的三大表现

     

    小腿“盘龙” 浅静脉曲张

     

     

    静脉瓣是静脉里的“单向阀门”,只允许血液流向心脏方向,静脉血若“想”反流,静脉瓣就会关闭来阻止这一过程。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭,使得血液在引力影响停留在下肢。过多的静脉血淤积在里,血管壁薄弱的地方被撑开,导致下肢浅静脉扩张,迂曲,通常呈蓝色或紫色突出于皮肤表面。

     

    下肢“灌铅” 踝部水肿

     

    当静脉里的血液回流不畅,静脉就会淤积比正常时更多的血液,这样的话静脉压力变高,就会像血管外“渗出”水分,于是处于较低部位的脚踝就很容易水肿,而你的腿就像“灌铅”了一般,沉重不适。

     

    脚变黑、皮肤变破

     

    静脉曲张发生于浅静脉,造成局部静脉高压,皮肤血供障碍,皮肤营养不良。可以发展成皮炎、湿疹、皮肤变硬、色素沉着等。继而造成皮肤破溃,经久不愈,局部顽固感染等继发损害,严重影响生活质量。尤其老年患者,一旦局部感染蔓延至全身,可能有生命危险。

     

    (二)下肢静脉回流障碍的致命并发症——肺栓塞

     

    “流水不腐、户枢不蠹”。相反曲张静脉内的血流缓慢、血液阻滞,这样很容易凝固成血栓。形成血栓后,轻者局部红肿热疼,形成血栓性静脉炎;重者血栓沿浅静脉发展至深静脉,范围增大;更甚者血栓脱落,顺血流进入肺动脉,造成可以危及生命的肺栓塞。

     

     

    我们要知道,肺静脉血栓非常可怕,致死率非常高,而静脉血栓的发病原因,可以说几乎都是源自于下肢静脉。

     

    我们的“第二心脏”——小腿肚是个“静脉泵”,下肢静脉若出现问题,就像一个隐匿的“狙击手”藏在了我们体内,它悄悄地在回流不好的下肢静脉中zhizao“子弹”——静脉血栓。因此我们一定要了解下肢静脉回流障碍时有哪些症状,爱护我们的“第二心脏”,保卫我们的生命健康!

     

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  • 案例:林先生有长期咳嗽、咳痰的状况,尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰,想说是小病,所以到地方诊所就医,医师都诊断为肺炎、支气管炎,给予止咳和消炎的药物。最近,因为季节交替,咳嗽居然咳出了血丝,到了大医院诊治,才发现是支气管扩张的问题。

     

     

    患有慢性支气管炎的人,如果长时间咳嗽,可能会认为自己已经患有慢性支气管炎,但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。

    支气管扩张和慢性支气管炎的区别是什么呢?

    支气管扩张症,简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了,而且呈现永久性扩张,通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象,是不可逆的一种病症,但不会传染。据统计,在台湾的支气管扩张症的盛行率,在女性中每10万人会有20人住院;在男性中每10万人有15人住院。

     

    而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层,会咳出大量浓痰,甚至咳血,在胸部电脑断层(CT)检查中,支气管出现柱状或囊状扩张,听诊时会出现粗湿呼吸音。

     

    但慢性支气管炎患者,通常是中年以上,且有长期抽烟史,其症状为慢性咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液痰,经X光检查,肺纹粗大,肺音明显,听诊时可听到干湿呼吸音。

    支气管扩张的几大病因

    1.呼吸道损伤:呼吸道感染,例如:病毒、细菌、真菌感染等,而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤,导致支气管扩张;

     

    2.结缔组织疾病或先天性结构异常:在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张,这类先天性结构异常,如:类风湿关节炎;而先天性结构异常,如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症,则可导致支气管扩张问题;

     

    3.纤毛功能异常:先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位,可以诊断为卡塔格综合征;

     

     

    4.免疫缺失:免疫缺失,例如:免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,容易造成反复性严重感染,使呼吸道反复发炎,破坏和再生,使结构改变;

     

    5.肠道疾病:肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病;

     

    6.其他:恶性肿瘤,器官移植术后并发症,α1-抗胰蛋白酶缺乏,等等,都可引起支气管扩张。

  • 人的身体健康与幸福指数息息相关,如果对疾病的发病原因了解多一点的话,可以帮助到医疗人员在这了解研究出相对应的治疗方案,这就可以使得病患者的治疗效果明显的增加,对病人是非常好的帮助。对此,下面就是介绍有关心绞痛的发病原因,希望可以对你们有点帮助。


    产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。

     


    对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。


    心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%~25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6~7倍。

     

    缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4~5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状。

     

     

    一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、左心衰竭等,使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时,冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深,心肌血液供给不足,遂引起心绞痛。严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。


    在多数情况下,劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。


    通过上面对心绞痛的有关发病原因的就介绍之后,大家在这一方面认识了多少呢?多点了解一下心绞痛的有关发病原因,可以有效的提高对病人的治疗效果,促进他们的康复。小编在此感谢大家观看这一片文章,不详之处,敬请原谅。

  • 这些年我开中药方越来越小心了,不仅要考虑患者的症候,中药的四气五味,还要考虑药物本身的毒性。对于有效,但有毒性,特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药,我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧,因为责任太大。

     

    所以,我也一直在呼吁严把中医医师的准入关,绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍,因为,如果不懂现代药理学的进展,会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物,危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病:“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成,严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法,最终解决办法是肝移植。

     

     

    实际上,不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”,含吡咯里西啶生物碱(PAs)植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强,PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg/kg,PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O.015mg/k,也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

     

    从南非千里光中毒事件谈起。

     

    1920年,在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉,发生肝病,大多数死亡。1953年,在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年,在伊拉克3个家庭14人,连续发生肝硬化腹水,2人死亡。

     

    经卫生组织调查发现,上述病例都服用了含PAs的植物,并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计,因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中,80%以上为儿童和青少年。但是,不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国,牦牛就屡屡发生PAs中毒事件,不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

     

    哪些植物含有致命的PAs?

     

    除了大家熟悉的菊三七,以及上面提到的千里光,还有大量的植物,特别是有花植物含有PAs。

     

    PAs广泛分布下面四类植物中:紫草科(Boraginaceae ,所有属 );菊科 (A steraceae ,千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ;豆科 (Legum ino—sae,猪屎豆族 Crota l arieae) ;兰科 (O rchidaceae ,树兰族Epidendreae) 等 。

     

    当然,如果不是植物学家,那么要想分清这些科和属是很困难的,那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs:野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

     

    它们幼苗期PAs含量高于成熟期,开花之时,毒性最大。除了菊三七,上面最常用到的是有止咳功效的野百合,款冬花,山紫苑,以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全,中毒的病例很少,目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

     

     

    紫菀中毒的病例就很多了,Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件,这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶,15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水,所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

     

    为什么中国PAs中毒的病例较少?

     

    实际上中国PAs中毒病例并不少,特别是菊三七中毒的病例,每年都有大量文献报道,只是主流媒体不跟进,导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国,饮酒又普遍,脂肪肝发病率又高,许多人出现了肝损伤,只是知道转氨酶高了,却不知道是什么原因引起的,PAs导致的肝病,常常被误诊为其他肝炎。所以,不是中国人具有特别抵抗能力,而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

     

    因为写作这篇文章,需查阅大量文献,在一篇2002年的资料中,我发现了一个令我震惊的事实,美国早已禁止市场出售PAs的产品。

     

    2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会(A H P A ) , 禁止生产、销售含 PAs的草药:“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

     

    不独美国,加拿大,澳大利亚,印尼,前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号:吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》,系统阐述了含PAs植物的分布、毒性,以及对人类的危害。

     

    但是,至今,我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令,也没有见到主流媒体广泛报道,菊三七,紫菀,佩兰等含PAs的药用植物,依然畅销无阻,大行其道。或许,你们能够做到的,除了呼吁,就是拿出笔,记下我所说的那几种草药,保护自己,然后迅速远离。

  •  

    她用手捂着腹部走进急诊室,眉头紧蹙,神情痛苦,虽然张开嘴巴,却连说话的力气都没有。

     

    还是陪她一起来的丈夫对医生说,她最近一直便秘……

     

    便秘……这是一种非常常见的症状,医学界对于便秘的定义是大便次数减少,一般每周少于3次,且伴有排便困难,粪便干结,事实上,很多人长期饱受便秘的折磨,那种痛苦,是正常人所无法理解的,急诊室,经常能接诊到便秘的患者,他们想尽各种方法,但都无法奏效。

     

    导致便秘的病因非常多,这与饮食习惯,生活方式,压力,消化道器质性病变等密切相关,甚至某些药物也有可能导致便秘的发生。

     

    正因导致便秘的病因形形色色,所以治疗起来才特别棘手。

     

    很多人长期饱受便秘折磨,做了很多检查未发现器质性病变,这时候多考虑功能性便秘,但像眼前这个25岁的女人,突然便秘三周,就要警惕某种器质性病变的可能了。

     

    事实上,她原本并没有如此憔悴,她是一名白领,工作舒适,待遇也不错。

     

    但在健康面前,一切就显得非常微不足道了。

     

    通过检查,医生发现了更为糟糕的情况,导致她便秘的罪魁祸首,是乙状结肠上长了一个肿块,病检提示为腺癌,医生说,乙状结肠属于大肠的一段,从上到下依次为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠和肛管,这些地方出现的恶性肿瘤统称为大肠癌。

     

    大肠癌是非常常见的一种恶性肿瘤,事实上,它的发病仅次于肺癌和肝癌。

     

    早期的时候大肠癌往往没有特殊不适,但随着时间的推移,肿块越来越大,堵塞肠腔,就会出现便秘,腹痛,出血,消瘦等症状。

     

    对于一个25岁的女人来说,她是不幸的,这么年轻就被确诊为大肠癌,而且CT显示,癌细胞已经转移到肝脏之上,这意味着,她已经被宣判了死刑。

     

    肿瘤堵塞肠腔导致了严重的肠梗阻,肠管会扩张,缺血坏死,大量的粪便堆积在肠道内,成为细菌的培养基,肠内毒素穿透肠壁被身体吸收,出现了严重的腹膜炎,败血症。

     

    女人因此住进了重症监护室,但医生告诉她的丈夫,现在生命危险,从短期来看,要想保命,就必须紧急手术缓解梗阻,从长远来看,这一次手术最多只能算姑息手术,因为肝脏出现了大面积转移,所以最终,她很有可能死于肝脏衰竭。

     

    那既然这样,手术还有什么意义呢?不过是徒增痛苦罢了。女人的丈夫直截了当。

     

    可是不手术,她可能会在很短的时间内就会死掉,也许连一周都拖不了。

     

    既然已经得了这个病,拖一周和拖一个月,结局是一样的,所以我拒绝抢救!

     

    夫妻本是同林鸟,大难临头各自飞。短短的几句话,说的是那么坚定,又充满了无情,绝望与无奈,医学不是万能的,当你知道最终的结局,你又会选择怎样的方式?

     

    大肠癌的发生与遗传,环境与饮食习惯密切相关,很多人会有这样的疑问,一个25岁的女人为何会罹患大肠癌?其实关键就在于她不健康的饮食习惯和生活方式,平时喜欢高脂肪饮食,却很少进食纤维素,医生说,油炸食品,肥肉,腌菜,熏肉,烧烤等等,这些食品长期进食,致癌的几率会很高。

     

    大肠癌并非是老年人的专利,如果平时抽烟喝酒,且喜欢高脂肪饮食,就应该定期到医院进行肠镜检查。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 脾脏是人体重要的器官之一,脾脏主要运化水湿,将体内多余的水分,湿气排出体外,维持机体内环境稳定。如果脾脏功能受损,人的消化能力受到影响,体内湿气也会加重,此时就需要好好调理身体,尽可能减少脾脏功能下降,对健康造成的影响。

     

     

    那么,如何来观察,自己是否脾虚呢?参考以下4种表现,若你全占,十有八九是脾虚了。

      
    1、身体浮肿

     

    脾虚,脾脏运化水湿的能力就会降低,多于水分无法顺利排出体外,滞留在体内,此时人就容易有身体浮肿的表现。常见的比如眼睑浮肿、下肢浮肿等。

     

    2、大便不成形

     

    脾虚发展至一定程度,影响人的消化能力,排便的时候,若发现自己大便黏腻、不成形,就可能是脾虚引起的。

      
    3、疲乏无力

     

    脾脏功能下降,身体运化能力减弱,人体运行所需的各种营养物质,不能及时供应,患者就会有疲乏、无力,提不起精神的感觉。

     

    4、头晕

     

    生活中许多脾虚的人,都有头部眩晕的感觉。这是因为脾脏功能下降,自身体内水液的代谢变慢,人体局部可能会因此而受到压迫,也会影响血液循环,此时患者就会有头晕症状。

     

    脾胃是人的后天之本,脾是人体气血生化之源,脾胃不好百病生,脾胃好,则百病消。

     

      
    脾胃健康身体好,脾胃有“4怕”,劝你避而远之,养好脾胃少生病

     

    1、怕思虑过度

     

    有些人遇上难解决的问题后,总是茶不思、饭不香,思前想后,过度思虑,最后让自己陷入一个死循环,问题没解决,还伤了脾胃。过度思虑,容易导致气滞,影响脾胃运化,时间一长,伤害脾脏。

     

    2、怕凉

     

    脾主升、胃主降,两者协作共同完成食物在体内的转化过程。如果经常贪吃一些生冷食物,不注意保暖,导致寒气入体,将直接伤及脾胃,损伤脾胃功能,同时也让寒气滞留体内,影响胃酸分泌,降低自身免疫力,诱发疾病。

      
    3、怕久坐

     

    久坐是多数现代人,一天中最常做的事。不管是工作学习,还是休息娱乐,长时间的久坐都会损耗人的元气,不利于消化,影响血液循环,出现运化不畅问题,久而久之,导致脾虚,体内水湿慢慢堆积,令人发胖。

     

    4、怕急

    现在生活节奏快,大家生活、工作压力大,常常就会忽略对脾胃的养护。饮食不规律,吃饭狼吞虎咽,而且经常吃外卖、快餐,边走边吃,或者节食减肥等等,随着时间的推移,脾虚症状越来越重。

      
    脾胃喜温性,生活中应多吃温补食物,比如南瓜、小米等,它们可以增强脾胃功能,健脾益胃,加快体内毒素和垃圾的排出,进而起到养生保健的效果。切记少吃生冷过激性食物,并保持平和心态,加强体育锻炼,身体健康,脾胃自然正常运转。

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