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 髓芯减压干细胞治疗股骨头坏死     北京股骨头坏死治疗专家    王跃庆         

 髓芯减压干细胞治疗股骨头坏死     北京股骨头坏死治疗专家    王跃庆         
发表人:副主任医师王跃庆

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ONFH)这种疾病被人们认识近300年历史,至今依然是一种难治性疾病。我国因风湿性疾病采用激素治疗较为普遍,激素导致的股骨头坏死病人较多,是我国股骨头坏死发病的重要因素。激素导致的股骨头坏死病人往往都是年轻人,最常见的疾病是肾小球肾炎、肾病、系统红斑狼疮、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎。饮酒导致的股骨头坏死多数是青壮年。因此,股骨头坏死对人的健康、事业和家庭影响都是巨大的。这些病人因为年龄小和原有疾病不适合人工关节置换,保髋治疗是病人的强烈需要,也是医学界研究的重点。保髋治疗有很多方法,但是近20年的临床研究表明,髓芯减压细胞治疗股骨头坏死越来越受到人的重视,成为股骨头坏死,尤其是塌陷前病人的重要治疗方法。本文将近20年世界范围经典相关研究和笔者的临床经验进行总结,以期深刻了解该技术的现状、成果、存在的问题,明确发展方向,促进股骨头坏死保髋治疗的发展。髓芯减压在保髋治疗的诸多方法中,髓芯减压(core decrompression CD)加干细胞治疗损伤最小,应用最广,展现出良好的前景。这一技术的疗效究竟怎样、存在哪些问题以及进一步研究的方向是人们普遍关注的问题。     髓芯减压术由Ficat于1985年报告(Ficat RB 1985),[1]原始目的是在股骨头取活捡早期诊断股骨头还死,以后逐渐演变为一种治疗方法。目前,CD已成为治疗股骨头坏死的一种最广泛应用的保髋治疗方法,有效率达80%以上(McGrory 2007)。[2]CD的原理是通过股骨头髓芯减压解除股骨头内增高的骨内压,促进股骨头血运恢复(Lieberman 2003)。[3]但是,CD术后疗效不一,有些病人术后病变进一步发展,股骨头出现塌陷、变形,关节功能障碍,最终行人工关节置换(total hip replacement THR)。[4]CD术后股骨头病变进一步发展的原因不明,但临床影像学表面明,术后股骨头病变进一步括大,坏死区无修复现像,说明股骨头坏死病理过程依然在继续,股骨头局部缺乏修复能力。Gangji等(2003)发现,股骨头坏死区骨髓基质干细胞(mesencheymal stem cells MSCs)数量和活性均降低。[5]Jones(1985)和Mont(1995)分别发现病人股骨头内供应细胞血运的血管有栓子或血栓形成[6,7]。这些结果部分说明股骨头坏死单纯CD治疗不能够解决股骨头坏死病灶修复问题。如何能够增强股骨头坏死病灶的修复能力,促进股骨头的血运恢复是目前医学研究的焦点问题。随着干细胞技术的深入研究,股骨头坏死的细胞治疗时代已经来临,为股骨头坏死的保髋治疗开辟了一条崭新途径。干细胞治疗上世纪60~70年代就发现骨髓组织和骨髓细胞悬液体外培养能形成骨和软骨(Friederstein 1966, Rosin 1963)[8,9]。进一步研究确定形成骨和软骨的细胞是骨髓基质细胞(Bab 1986)[10]。Friedenstein确定骨髓中的基质细胞具有强大的增生能力和多能性,能分化形成骨和骨髓微环境重建所需的所有细胞系[11]。Owen(1985)将这种骨髓中的这种多能性细胞确定为骨髓基质干细胞。[12]来源于骨髓的基质干细胞能够分化成成骨细胞,加快成骨。这些细胞还能够分泌多种细胞因子,促进成骨和新血管的形成,用于治疗股骨头坏死,能够促进坏死病灶的修复,防止股骨头塌陷,避免或延缓病人行人工关节置换(Ci Q 2011)。[13]从2000年以来,一些骨科临床先驱学者陆续开始将骨髓基质干细胞用于治疗股骨头坏死,尤其是塌陷前的病人,他们是Hernigou and Beaujean (2002), Gangji and Hauzeur (2005), Calori (2014) 等。他们在CD的基础上将自体髂骨采取的MSCs植入到股骨头病变区。目前,已有越来越多的报道采用CD加MSCs移植治疗股骨头坏死,尤其是塌陷前病人,均取得了一定疗效。为证明移植MSCs的效果,有些研究人员将CD加MSCs治疗与单纯CD治疗进行对照性研究,结果,前者均优于后者。Gangji等(2011)报道随访术后5年的病例,病人症状改善,仍保持股骨头轮廓完好。[14]Sen等(2012)报道术后随访12个月,CD加MSCs组Harris hip score (HHS)改善优于单纯CD组(p∠0.02)。[15]Liu等(2013)报道术后到随访结束时CD加MSCs治疗组 HHS 和visual analog scale(VAS)2个指标均优于单纯CD组(p∠0.001)。[16]Ma等(2014)报道采用双盲前瞻性研究方法观察,结果CD加MSCs治疗组疼痛缓解和关节功能方面与术前对照均明显改善(p∠0.001)。[17]Hernigou 和Beaujean(2002)采用CD加MSCs治疗股骨头坏死189髋,术后随访7年,塌陷前病人需要人工关节置换者6%,而已有塌陷的病人有57%行人工关节置换,表明塌陷前的病人CD加MSCs能够抑制股骨头塌陷,明显减少人工关节置换比率,疗效明显高于已有塌陷的病人。[18]上述结果表明CD加MSCs治疗股骨头坏死无论是缓解症状还是改善功能都是有效的,能够明显预防股骨头塌陷,避免或延缓行人工关节置换。然而,由于股骨头坏死疾病的复杂性和各研究者采用的方法和评估标准不尽相同,所以,CD加MSCs治疗结果也存在差异。Costas等(2016)为了进一步判断究竟CD加MSCs治疗股骨头坏死是否优于单纯CD,从469项研究中筛选出7项进行元分析(meta analysis)研究以增加研究结果的可信度。[19]该研究将预防股骨头塌陷和转为行人工关节置换的比率这两项关键因素作为判断指标,与单纯CD进行对照研究。结果,以股骨头塌陷为判断指标,421例病人中,CD加MSCs治疗组股骨头塌陷比单纯CD治疗组降低5倍(p∠0.02),其中股骨头塌陷前病人CD加MSCs治疗组比单纯CD组降低8倍(p∠0.01)。以人工关节置换为判断指标,208例病人,到随访结束时,CD加MSCs治疗组5%需要行人工关节置换,而CD治疗组则有16.8%需要行人工关节置换。研究表明CD加MSCs能够防止股骨头塌陷,预防或延缓人工关置换。笔者的观点和经验尽管CD加MSCs治疗股骨头坏死已经展现出良好的前景,股骨头还死的治疗至今依然是世界性难题,有很多方面还需要进一步研究,其中,极为令人期待的研究焦点包括:采用更为微创的方法达到股骨头彻底减压。手术中导航判断病变范围和减压程度。确定不同的病变范围植入不同的细胞量和植入方法。植入股骨头内的细胞在病灶修复过程中作用动态观察。股骨头部分塌陷的病人保髋治疗的价值。促进股骨头病灶修复和关节功能恢复的康复治疗。笔者从1990年开始研究骨髓基质干细胞的成骨性能。通过动物实验证明,载体加骨髓抽吸物移植促进成骨,并将该技术应用到股骨头坏死、距骨坏死、长管状骨坏死和股骨颈骨折不愈合的治疗。在股骨头坏死治疗中,利用闭合腔隙加压原理采用“树突”状髓芯减压治疗股骨头坏死,然后植入自体复合骨髓组织,通过“种子、载体、土壤”三要素修复股骨头还死病灶,术后采用28套康复训练方法,取得了一定疗效。术后观察,虽然部分病人术后仍需要行人工关节置换,大部分病人疼痛得到缓解,关节功能改善,肌肉力量增强。有不少病人随访5~10年,至今依然能够正常生活,甚至从事重体力劳动。有效的病人X片和MRI复查可以看到股骨头坏死病程得到抑制,病变未进一步发展。股骨头坏死病因和发病机制未完全清楚,临床观察其病理变化复杂,不仅仅局限于股骨头。MRI显示股骨头坏死除股骨头信号改变外,很多病人还存在关节软骨受累,股骨颈和股骨上端大片水肿,关节腔积液。手术中发现,一些病人阔筋膜和髂胫束肥厚,髂骨脂肪沉积,髋关节周围肌肉挛缩。因此,股骨头坏死保髋手术仅仅是治疗的一部分,手术后还需要必要的中西医药物治疗和系统的康复训练。笔者在临床实践的基础上建立了完整的股骨头还死康复治疗系统,包括肌肉挛缩松解和关节功能训练。能够根据病人病变程度和手术后不同时期制定不同的康复治疗方案。虽然每一个病人方法不同,但基本的目标是松解肌肉挛缩,改善关节活动度,润滑关节软骨,促进病灶区成骨。临床观察,能够坚持积极康复训练的病人更容易获得好的疗效。总结股骨头还死是一种难治性疾病,发病率高,保髋治疗越来越受到重视。多项临床对照研究和元分析研究表明CD加MSCs治疗疗效优于单纯CD。MSCs能够为股骨头病灶修复提供成骨性细胞,并能分泌多种细胞因子,促进股骨头内血管再生。CD加MSCs为股骨头坏死保髋治疗开辟了新的途径。CD加MSCs治疗股骨头坏死还有很多方面需要进一步研究。术后中西医药物治疗和康复治疗有利于提高疗效。参考文献1.Ficat RP. Idiopathic bone necrosis of the femoral head.  Early diagnosis and treatment. J Bone Joint Surg Br 1985;67(1):3~92.McGrory BJ, York SC, Iorio R, Macaulay W, Pelker RR, Parsley BS, Teeny SM. Current practice of AAHKS members in the treatment of adult osteonecrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg Am 2007;89(6):1194-204.  3.Lieberman JB, Berry DJ, Mont MA, Aaron RK, Callaghan JJ, Rajadhyaksha AD, Urbaniak JR. Osteonerosis of the hip: management in the 21st century. Instr Course Lect 2003;52:337-55.  4. Yoon TR, Song EK, Rowe SM, Park CH. Failure after  core decompression in osteonecrosis of the femoral head. Int Othop 2001;24(6):316-8.5.Gangji V, Hauzeur JP, Schoutens A, Hinsenkamp M, Appelboom T, Egrise D. Abnormalities in the replicative capacity of osteoblastic cells in the proximal femur of patients with osteonecrosis of the femoral head. J Rheumatol 2003;30(2):348-516. Jones JP. Fat embolism and osteonecrosis. Qthop Clin Noth Am 1985;16(4)595~633.7.Mont MA, HungerfordDS. Non-traumatic avascular necrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg Am 1995;77(3):459~74.8.Friedenstein AJ, Piatzky-Shapiro II, Petrakavo KV. Osteogegnesis in transplants of bone marrow cells. J Embryol  Exp Morpgol 16:381,1966.9.Rosin A, Freiberg H, Zajicek G. The fate of rat bonge marrow, spleen and periosteum cultivated in vivoin the diffusion chamber with specific reference to bone formation. Exp Cell Res 29:176,1963.10.Bab I, Ashton BA, Gazit D, Marx G, Williamson MC, Owen ME. Kinetic and differentiation of marrow stromal cells in diffusion chambers in vivo. J Cell Sci 84:139,1986.11.Friedenstein AJ, Chailakhyan RK, Gerasimov UV. Bone marrow osteogenic stem cells: In vitro cultivation and transplantation in diffusion chambers. Cell Tissue Kinet 20:263,1987.12.Beresford JN. Osteogenesic stem cells and the stromal system of bone and marrow. Clin Othop Relat Res 240:270-280.13.Cui Q, Botchwey E. Threatment of precollapse osteonecrosis using stem cells and growth factors. Clin Othop Relat Res 2011;469:2665-9.14. Gangji V, De Maertelaer V, Hauzeur JP. Autologous bone marrow cells implantation in the treatment of non-traumatic osteonecrosis of the femoral head: 5 year follow-up of a prospective control study. Bone 2011;49(5):1005-9.15.Sen RK, Tripathy SK, Aggarwal S, MarvahaN, SharmaRR,  Khandelwal N. Early results of core decompression and autolguos bone marrow mononuclear cells instillation in femoral head osteonecrosis: a randomized control study. J Arthroplasty 2012;27(5):679-86.16.Liu Y, Liu S, Su,X. Core decompression and implantation of bone marrow mononuclear cells with porous hydroxylapatic composite filter for the treatment of osteonecrosis of the femoral head. Aech Othop Trauma Surg 2013;133(1):125-33.17.Ma Y, Wang T, Liao J, Gu H, Lin X, Jiang Q, Bulsara MK, Zheng M, Zheng Q. Efficacy of autologous bone marrow buffy caot grafting combined with core decompression in patients with avascular necrosis of femoral head: a prospective, double-blinded, randomized, controlled study. Stem Cell Res Ther 2014;5(5):115.18.Hernigou P, Beaujean F. Treatment of osteonecrosis with autologous bone marrow grafting. Clin Othop Relat Res 2002;405:14-23.19.Costas P,Theodoros HT, Elena J, Peter VG. The role of “cell therapy” in osteonecrosisof the femoral head. Acta Othop 2016;87(1):72-78.

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  • 我们大家都知道,疼痛是股骨头坏死这种疾病最早期的一个症状表现,该种疼痛可以分为两种,即:间歇性疼痛和持续性疼痛。除此之外,股骨头坏死患者还会表现出下中蹲困难、不能久站等一系列症状表现。下面就为大家介绍一下股骨头坏死的常见症状表现有哪些,让我们一起来看一下吧!

    1、疼痛。是患上股骨头坏死患者最早期的症状,疼痛是可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

    2、跛行。股骨头坏死得最常见表现是什么?为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童病人则更为明显。

    3、体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖S征阳性,A11IS征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

    4、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期表现为外展、外旋活动受限明显。股骨头坏死得最常见表现是什么?这是其中之一

    5、X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

    上文为大家介绍了股骨头坏死的5种常见症状表现,看了上面的文章之后,相信大家对于股骨头坏死这种疾病一定有了一个大致的了解。希望上面的文章可以帮助大家准确地识别股骨头坏死这种疾病,让该病的患者可以针对自己的病情制订有效的治疗方案。

  •   相信细心的您一定会发现,大多数患有股骨头坏死这种疾病的人都会在平时的生活中拄拐,通过拐杖来支撑身体的整个重量。但是,一些股骨头坏死病人对于拄拐这种事情非常不了解,总会觉得自己这种异常的举动是非常‘丢人’的事情,对于形成于身体上的股骨头坏死疾病,为什么要拄拐呢?拄拐跟疾病治疗有什么关系吗?

      股骨头坏死大夫通常都会建议患者使用拐杖作为辅助,但不少股骨头坏死患者鉴于累赘、不方便、不美观等观点,不愿意使用拐杖,这是因为很大程度上他们不明拐杖之举意义重大,作用非同小可。

      根据股骨头坏死病人临床观察数据得出,治疗股骨头坏死的期间正确使用双拐杖的病人股骨头变形、畸形的只有13.2%;而不使用双拐杖的病人,股骨头变形、畸形明显增加,可高达89.6%。

      从以上数据可以看得出,拐杖之举虽小,可作用甚大。使用双拐杖,可以减少股骨头负重,防止其被压扁,变形,有利于在坏死骨修复过程中毛细血管、新生骨小梁、骨细胞、骨质等骨组织的不断再生,从而有利于死骨与囊性区的吸收和新生骨组织充填,达到疗效明显的目的。

      通过上述骨病专家对于股骨头坏死病人为何需要拄拐的问题进行的介绍之后,我们可以明显的看出,虽然拄拐是一种异常的行为,但这种小行为对于身体上股骨头坏死疾病的治疗有着非常大的帮助作用,在此建议广大股骨头坏死病患者朋友,在患有疾病的过程当中一定要注意日常中临床医师所提出的专业性建议,要知道,唯有做好疾病的日常保健工作,才能够在缩短疾病的治疗时间。

  • 对于股骨头坏死患者而言,能够找到适合的方法是非常关键的,建议患者在早期就发现股骨头坏死的具体情况,及时发现及时进行诊治,切勿错过最佳的治疗时机。另外股骨头坏死的疾病也是可以自愈的,但是要求患者制定科学的护理方案。具体股骨头坏死疾病是否可以自愈呢?患者可以通过什么护理方式来改善股骨头坏死的症状,一定要了解到各种关于疾病的治疗护理细节,这对患者而言意义是非常大的!

    建议如果患有股骨头坏死的朋友,一定要避免酗酒,尽可能不使用糖皮质激素。而且在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位。患者在恢复期间不宜吃肥甘厚味的食物,恢复期间如果肥甘厚味吃的过多,可能会导致体内血脂增高,这样会导致血液粘稠度增加,如果血流缓慢反而不利于股骨头的修复。

    由于手术的影响非常大,手术治疗更换的股骨头存在使用寿命的限制,只有患者本人的股骨头才适合患者,所以股骨头坏死保守疗法非常关键,只有针对性来展开治疗,这样才能真正达到根治疾病的目的。

    另外股骨头坏死的饮食应以清淡为主,对于一些补品也不可乱吃,建议患者治疗阶段不可吃绿豆,因为绿豆具有非常不错的解毒作用,会直接影响药效的发挥。另外股骨头坏死患者,还可以多吃一些蔬菜或者是水果。

    股骨头坏死的治疗方法一定要重视,只有在早期发现股骨头坏死的情况,这样才能取得好的治疗效果。建议患者还要重视生活的护理,切勿这个时候还作息混乱,或者是饮食不规律,这些都会直接影响到股骨头坏死的恢复,患者也要做好预后工作。

  • 股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,它给患者带来的伤害是非常大的,但是针对该疾病医学上并没有可以彻底治愈的好办法。因此大家一定要做好疾病的预防工作,下面我们一起了解一下股骨头坏死的预防方法!

     

     

    1、注意身体的锻炼

     

    要预防股骨头股骨头坏死,那在平时的生活中,一定要加强对于髋关节的保护,适当进行手及腕关节的锻炼,增加髋部活动量,保证髋部血液循环通畅,避免因久坐导致髋关节僵硬从而诱发股骨头坏死。

     

    2、股骨头坏死疾病的预防

     

    要有一个良好的生活习惯,改变自己曾经不好的坐姿、站姿等,适当对腰部进行锻炼也可预防股骨头坏死,例如做些扭转腰部的动作,用力不宜过猛。

     

    3、合理的饮食

     

    对于肥胖其实带来的危害是很大的,其中就有可能会导致股骨头的坏死,要避免髋部受力过重,减少髋部损伤的几率,以免造成股骨头因负重被压扁或变形,因此控制饮食也是非常有必要的。


    4、避免长期饮酒

     

    过量的酗酒也会诱发股骨头坏死的出现,因此要注意。酒精能使人体内脂代谢失常,增加血液中的脂蛋白,引发血液粘稠度增高和血管硬化,导致股骨头的微血管血流发生障碍,所以应避免长期饮酒。

     

     

     

    那如果不小心患上股骨头坏死之后,应该要根据病情进行保守治疗、介入治疗和手术治疗等等。对股骨头坏死的治疗首先要树立信心,关注身体状况。股骨头坏死患者如果能够树立信心,往往可以起到事半功倍的作用。在饮食方面,应以含钙质、蛋白质、维生素丰富、以易消化的食物为主,切忌刺激性食物及冰冷的食物和饮酒。如条件允许,应将饭菜端到患者面前用饭,股骨头坏死的康复护理方法要尽量减少负重走动。髋关节功能较差的患者最好使用坐便架或马桶。患者在受到风寒湿邪的侵蚀时疼痛会骤然加重,因而要随时注意防潮湿、防风、防寒冷。


    温馨提示:股骨头坏死是一种不可忽视的疾病,希望可以引起大家的足够重视,认真学习以上的预防方法,对于该疾病的发生有一定的预防作用。希望可以帮到您,祝您早日摆脱疾病的困扰!

  •   由于大多数的人对股骨头坏死这种疾病不了解,对于身体上从患有股骨头坏死疾病后到治疗的过程中身体上所产生的一些变化都不能够进行一个清楚的辨别,不知道自己目前所选择的疾病治疗方法是否是正确的,是否身体上的股骨头坏死病症出现好转的现象。对于身体上的股骨头坏死疾病究竟治疗到哪种程度算是治愈了呢?

      股骨头坏死治疗的标准在于疼痛消失,股骨头塌陷得到有效的控制,但是塌陷大于5㎜留有跛行属于临床治疗的标准。具体的表现有两点:

      1、看患者的股骨头的形态。经过治疗之后,患者的股骨头可以恢复到正常的形态。股骨头基本圆形,骨小梁重建并按力线塑建,头和关节清晰接近正常侧,或轻度增生。股骨头坏死的治疗标准髋关节功能:屈曲80度、外展25度、内旋10度、外旋10度、内收l0度、后伸5度也是之一。

      2、看恢复情况。有些患者的恢复情况非常好,长时间内都没有出现疼痛等现象。股骨头坏死治疗后五年无发作性疼痛,也是股骨头坏死的治疗标准之一。大夫介绍,股骨头坏死的治疗标准还体现在去拐后日常生活活动正常,行走无痛或久行后有酸软感。能恢复轻或中度体力劳动。ECT三相骨扫描,动脉血流通过时间接近正常,仍有轻度瘀血,成骨活跃,呈浓集现象。

      股骨头坏死疾病患发在不同身体体质的人身体上,在疾病治疗的过程当中疾病的恢复情况也会存在比较大的差异性,为此,在治疗股骨头坏死的时候,一定要针对个人身体上疾病的具体情况来选择最佳的治疗方案,股骨头坏死顽疾只有进行科学性医治,坚持疾病的正确治疗,才能够将身体上的股骨头坏死病治好。

  •    北京股骨头坏死的医院?生活中有很多疾病对于身体健康多具有一定的影响,如股骨头坏死的治疗方法受到大家的推崇,其对于股骨头坏死症状的缓解具有重要的帮助,下面养生频道就为大家推荐几种股骨头坏死的治疗方法,北京股骨头坏死的医院?希望对于大家的健康有所帮助,利于身体的健康保健和调养,对于身体可以起到很好的治疗作用。

      北京股骨头坏死的医院?发现早晚、股骨头坏死的治疗病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好。股骨头坏死的早期诊断主要是有以下的方法,希望您能引起重视。

      ①微循环障碍是前提:“病树叶枝枯,病骨血脉堵”,股骨头坏死的治疗这种自然规律在临床中已得到证实。

      ②糖尿病与无症状糖尿病是诱因:糖尿病患者基本上都有肾功能不全症状。股骨头坏死的治疗肾精不足,骨失所养,长期下去,必然造成骨质疏松,甚至骨头坏死。

      ③骨外伤和股骨颈骨折是重点:一般采用坐等卧床的“被动”治疗,活动减少,股骨头坏死的治疗又加上默守常规的让患者服用止痛药物,破坏了脏腑平衡,造成气滞血瘀,阻碍血液周流,带来肢体供血不足,引发股骨头坏死。

      ④节候变化异常是征兆:每遇节候变化,或逢阴雨,或逢湿热,肢体每作疼痛,股骨头坏死的治疗这是股骨头患者常有的症状,但临床上常易将此误认为风湿关节炎等加以治疗。

      ⑤X线显示:“坏死”已是严重的后果,目前通常用X线(或CT)来检查诊断缺血性股骨头坏死。

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      北京股骨头坏死的医院?发现早晚、股骨头坏死的治疗病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好。股骨头坏死的早期诊断主要是有以下的方法,希望您能引起重视。

      ①微循环障碍是前提:“病树叶枝枯,病骨血脉堵”,股骨头坏死的治疗这种自然规律在临床中已得到证实。

      ②糖尿病与无症状糖尿病是诱因:糖尿病患者基本上都有肾功能不全症状。股骨头坏死的治疗肾精不足,骨失所养,长期下去,必然造成骨质疏松,甚至骨头坏死。

      ③骨外伤和股骨颈骨折是重点:一般采用坐等卧床的“被动”治疗,活动减少,股骨头坏死的治疗又加上默守常规的让患者服用止痛药物,破坏了脏腑平衡,造成气滞血瘀,阻碍血液周流,带来肢体供血不足,引发股骨头坏死。

      ④节候变化异常是征兆:每遇节候变化,或逢阴雨,或逢湿热,肢体每作疼痛,股骨头坏死的治疗这是股骨头患者常有的症状,但临床上常易将此误认为风湿关节炎等加以治疗。

      ⑤X线显示:“坏死”已是严重的后果,目前通常用X线(或CT)来检查诊断缺血性股骨头坏死。

  • 股骨头坏死是非常严重的病,有很多老年人在出现这种病之后,会出现悲观失望的心理,我们都知道这种病情非常难以治疗,但是并不代表这种病情不可以治愈,患者只要积极的接受医生的治疗工作,按照医生做好护理的措施,病情是可以改善的。

     

     


    疾病出现之后,我们还是要认真的面对,生活当中有很多病情对身体的危害性是比较大的,我们也知道,股骨头坏死的病因是较为严重,而且治疗的措施一般都是以手术治疗为主,患者也要认真面对这种病情的治疗,那么出现股骨头坏死可以治愈吗?

     


    当中我们都知道,股骨头坏死的病情是非常严重的,这个位置是非常重要的,逐渐坏死的状况之后,患者的身体会受到极大的影响,行动做到严重的限制,患者需要卧床休息,同时要配合医生的治疗工作,就能够选择合理的治疗措施,才能够改善自己的身体状况,千万不要对治疗悲观失望,积极的接受治疗,就会使得病情得到康复的。


    想要股骨头坏死的状况,得到有效的治疗途径,应该配合医生的治疗工作,股骨头坏死可以配合进行理疗,高压氧治疗,根据患者的具体状况,可以选择股骨头植骨法,或者内收肌松解法,具体采用哪种方法来进行治疗,一定要到医院进行详细的检查,医生会开具最合理治疗措施,患者只要配合医生的治疗措施,相信病情是可以得到控制的。


    如果患者出现骨折之后,就要采取内固定的方法,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,来增加股骨颈的愈合,增加头骨的血运行状况,来防止股骨头坏死的状况,适当状况之下,还可以口服促进血运的药物,因为股骨头出现坏死的状况,患者会出现非常严重的头痛,等状况之下,还要多吃一些药物,但是药物不能够乱吃,一定按照医生的嘱咐来进行治疗。


    饮食健康也很重要,我们都要认真了解这方面的工作。股骨头坏死之后,患者的身体状况也是比较差的,想要这种病情得到控制,首先我们应该知道治疗的手段,做好护理的工作,慢慢的改善病情。

  • 股骨头坏死会有疼痛的现象,需要局部用些药物控制病症,通常都需要给患者外用止痛的药物,当然也需要口服一些止痛药物,这样综合性的治疗能够取得较好的疗效,为了提高药物的吸收利用率,还需要用一些理疗的方法,患者要避免过度劳累适当的按摩。

    其实股骨头坏死是非常多见的一种疾病,主要的发病人群是一些老年人,可能大家并不是特别了解,股骨头坏死的患者会有头痛现象,到了后期会发现疼痛症状越来越严重,股骨头坏死的应对方法到底有哪些呢?下面我们就来详细介绍一下,希望对于朋友们会有一些帮助。


    股骨头坏死的患者会有疼痛的现象,可以选择采取局部治疗的方法,缓解疼痛的现象,可以通过中针刀缓解患者疼痛的症状,其实针刀对髋关节囊、关节囊韧带、股骨颈的骨膜和髋关节相邻周边组织切割分离、铲拨松解,这样是松解软组织粘连,达到缓解疼痛的目的。


    股骨头坏死患者的患者会有疼痛的现象,还需要用药物控制对象,在患者的康复期间,医生通常都需要选择性的要一些壮骨舒筋的中药缓解病情,也是能够有效地控制疼痛症状的,如果患者的髋关节会有疼痛症状,通常都需要口服或者是外用一些止痛的药物,常见的药物是洛芬待因片、洛索洛芬钠。

     

    也可以给患者外用双氯芬酸钠乳膏,涂抹在局部组织处能够有效的缓解疼痛现象,如果是非常严重的疼痛症状,还需要用吗啡采取肌肉注射的方式控制病情,大家一定要在医生的指导下用些止痛药物,不可滥用药物。为了能够加强疗效,还需要选择性地才确定了方法可以采取针灸疗法以及电磁治疗的方式,这些治疗方法是能够有效的促进药物的吸收的,还能够缓解患者疼痛症状,疗效也是不错的。


    以上详细介绍了股骨头坏死疼痛的应对方法。相信大家都有一定的了解。锻炼过度或过于劳累引起疼痛则注意休息,进行轻轻按摩放松,疼痛可以缓解。锻炼后疼痛要引起高度重视,必要时拍片检查。屡次锻炼后疼痛须回头审查锻炼的方法是否正确,锻炼的时间和强度是否过大,然后进行适当调整。

     

  • 股骨头坏死这几年已经成为了一种常见疾病。事实上,我们在平时生活中遇到的很多症状都不是股骨头坏死,但却由于一些原因,很容易就误诊为股骨头坏死。那么,造成股骨头坏死误诊的原因主要有哪些呢?

    1、如果医生对患者病情了解不清楚,检查不仔细以及过于依赖CT和MRI等辅助检查就会出现误诊的情况。常常省略通过病史分析、临床阳性体征和辅助检查等来综合分析判断是否会为股骨头坏死。

    2、现在饮酒以及使用高脂肪食物教多也是导致股骨头坏死发病上升的原因,但临床医生对于股骨头坏死认识不足,对股骨头坏死的发展情况不是很了解,所以临床医生在诊治过程中很容易考虑其他疾病,而忽视了有可能是股骨头坏死。

    3、股骨头坏死症状易和其它骨科疾病症状表现混淆,容易导致医生只诊断原发病,而忽视了并发症和继发疾病的诊断。如强直性脊柱炎和类风湿性关节炎可累及髋关节并引起股骨头坏死;股骨头坏死出现跛行后,行走呈左右摇摆状,造成人体的腰椎、膝关节等大关节受力不均匀,可并发腰椎间盘突出和膝关节骨性关节病。

    4、早期股骨头坏死症状是不同的患者身上表现也是不同的。有时患者出现疼痛的部位不在髋部,而出现周围关节的疼痛,如膝关节、腰骶部。患者在就诊时不能准确地叙述病痛的主要位置,导致医生不能正确地分析病情,很容易误诊为腰椎间盘突出或膝关节骨性关节病等其它疾病。

    以上这些,就是股骨头坏死误诊的主要原因了。出现了误诊这种情况,对于患者来说是有百害而无一利的,不仅会给患者自身造成巨大的伤害,还有可能使患者丧失治愈疾病的信心。希望大家都能够认真了解这些,尽量避免误诊的情况。

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