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嗜铬细胞瘤会引起腹痛吗?一个病例告诉你

嗜铬细胞瘤会引起腹痛吗?一个病例告诉你
发表人:副主任医师丁彬彬

 

一个年轻女孩在男友的搀扶下走进了急诊室,她却不知,自己已身处生死边缘。

 

她叫小姚,今年22岁,是一名高校大学生。

 

当听到她的症状时,医生微微皱起眉头,事实上,一个年轻女孩的急性腹痛,很容易让医生一下子联想起两种疾病,一是宫外孕;二是卵巢囊肿蒂扭转。

 

这两种疾病都属于妇产科疾病的范畴,但是误诊率和致死率却一直很高,特别是宫外孕,如果不能及时诊断和治疗,它导致的后果往往非常严重。

 

但是小姚,真的是这两种极为凶险的疾病吗?

 

很快,检查结果排除了,但医生并未因此放松,因为导致急腹症的病因实在太多了,且不说一些典型的疾病,还有一些并不典型的,有些病因,让医生也会大吃一惊,而有些病因,可能一直到最后,连医生也无从得知。

 

事实证明,导致小姚腹痛的疾病的确是一种相对罕见的疾病。

 

医生说,她的肾上腺上面长了一种肿瘤,医学上称之为嗜铬细胞瘤,它的英文名是pheochromocytoma,简称PHEO。

 

它是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种肿瘤能够持续或间断释放出大量的儿茶酚胺,从而引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。

 

事实上,任何年龄的人都有可能罹患这种肿瘤,但以20-50岁最多见,男女发病并无差别。

 

嗜铬细胞瘤最典型的表现是高血压,但有些患者,症状却并不典型,或者说,他们是以其他的症状前来就诊,有些患者会出现急性腹痛,心前区痛,高热等,所以常被误诊为急腹症,急性心肌梗死或感染性休克。

 

因为嗜铬细胞瘤能导致肠蠕动及张力减弱,所以会引起便秘,甚至肠管扩张,更严重的还会导致肠坏死、出血、穿孔,另外,嗜铬细胞瘤患者罹患胆囊结石的几率也更高。

 

而对于小姚来说,她的病情十万火急,随时都有可能出现意外,因此确诊后,手术切除便成了无可替代的选择,但是切除嗜铬细胞瘤却有一定的危险性,即便是经验丰富的外科医生,有时也会如履薄冰,胆战心惊,这并不是医生技术不精,而是因为嗜铬细胞瘤如同安放在肾上腺方面的一颗定时炸弹,手术过程中,只要接触,就会出现急骤血压升高和心律失常。

 

所以持续了近四个小时的手术,医生相当于拆除了一颗重磅炸弹,吓得腿软也并不夸张。

 

万幸的是,手术很成功,小姚转危为安。

 

医生说,其实小姚很早之前就出现头痛,曾经献血的时候,血站的护士告诉她血压高,但这些都并未引起小姚的重视,一个22岁的年轻人,很少会罹患原发性高血压病,几乎都会是继发性高血压,而嗜铬细胞瘤便是一个重要的病因,不容忽视。

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腹痛疾病介绍:
腹痛是一种常见症状,通常代表疾病的发生,但也有可能是因为情绪等原因导致的正常现象,可分急性腹痛和慢性腹痛两大类,急性腹痛可与暴饮暴食、感染、情绪剧烈变化、劳累、压力大、免疫力差相关,慢性腹痛多不需紧急处理,门诊挂号即可。急性腹痛如果程度剧烈,伴有大汗、头晕、心慌、恶心及呕吐,或者神志不清、晕厥等,需尽快就医。如果是女性月经期,尤其月经前2天出现的腹痛,既往也有类似症状出现,可先观察、保暖、休息,必要时加用止痛药治疗,大多可好转。如果是女性孕期,腹痛若短暂而轻微,也可继续观察。如果是青少年腹痛,发生在大型考试前或情绪紧张时,排便后可好转,可能系情绪紧张所致,防松情绪后即可恢复正常。如果是中老年,体型肥胖者,有吸烟习惯的,腹痛可能与心脏病有关,需引起重视,尤其是在劳累或情绪激动时出现的,不能除外心肌缺血,需尽快就医明确病因。
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    一个年轻女孩躺在病床上,焦急地等待着病检结果,事实上,已经来住院,那病情绝非那么简单,只是,谁又会想到,很快,这个女孩将会被宣判死刑。

     

    出来了……老师,报告出来了……一个实习医生盯着电脑说。

     

    医生打开后微微皱起眉头,他说了句,哎,真是太可惜了。

     

    因为病理报告上清楚地写着,子宫颈鳞状细胞浸润癌。

     

    事实上,鳞状细胞浸润癌只是宫颈癌的一个病理类型,除此之外,它还包括腺癌,腺鳞癌,还有一些非常罕见的神经内分泌癌,未分化癌,间叶肿瘤等等。

     

    医生说,宫颈癌的发病率很高,也是最常见的妇科恶性肿瘤,近些年,大量流行病学资料提示,它的发病越来越年轻化,很多人认为宫颈癌是绝经后老年女性的“专利”,其实这是不正确的,因此,不管什么年龄段的女性都应该重视子宫的健康。

     

    说到这,很多人会有这样的疑问,19岁,这么年轻的一个女孩,怎么会罹患宫颈癌?医生说,导致宫颈癌的高危因素主要有人乳头瘤病毒(也就是HPV)感染,多个伴侣,吸烟,同房过早,各种性传播疾病,免疫抑制等因素有关。

     

    虽然很多女孩很年轻,但这并不意味着她们的抵抗力更好,更不易罹患宫颈癌。

     

    医生说,事实恰恰相反,处于青春期的女孩,子宫颈发育尚未成熟,对致癌物更加敏感,另外,这个年龄如果过早同房,且伴侣很多,感染HPV的可能就更大。

     

    这些因素都有可能诱发宫颈癌的发生,而很多年轻女孩缺乏健康观念,即便宫颈癌已经发出一些异常信号,但她们也并未引起高度重视。

     

    就像19岁的柳柳,医生在犹豫该如何告诉这个年轻女孩,事实上,她过早辍学,一个人远离家乡来到这座城市,父母都不在身边,除了她本人,医生也无从告知。

     

    当说出真相的时候,这个看起来坚强无比的女孩,却瞬间崩溃,晕倒在病房,好在,她只是一下子难以承受,并无大碍,只是,比现实更残酷的是病情,相关检查显示,

    因为拖的时间很久,癌细胞出现了扩散转移,已经失去了手术根治的机会。

     

    而柳柳的自述,也许能为我们揭开真相,17岁辍学,深入社会,却已经谈了五任男友,对她来说,谈男友就像换衣服,其实她却不知道,多个伴侣可能导致的危害。

     

    年轻的女孩为自己的行为付出了沉重代价,青春还未绚丽绽放便又黯然落幕,医生说,柳柳的悲剧给了我们深刻的惊醒。

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    一名年轻女孩走进了诊室,她对医生说,最近一段时间,下身经常出现瘙痒,灼痛感。

     

    通过检查,医生意外地发现,在女孩的私密部位散在着一些白色小乳头状疣状突起,其中有些病灶还相互融合,看起来像菜花一样。

     

    很明显,正是这些异常突起,导致了女孩的不适。

     

    但新的疑问是,这些看起来有点异型的突起,究竟是什么东西?

     

    通过检查,医生最终确诊,年轻女孩所罹患的正是尖锐湿疣。

     

    尖锐湿疣的英文全称是condyloma acuminata,它是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮疣状增生病变,其发病率仅次于淋病,居第二位。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。

     

    从尖锐湿疣的定义我们可以看出,HPV感染在其中发挥着至关重要的作用。

     

    很多女性对于HPV并不陌生,因为它是导致子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的罪魁祸首,它是一种环状双链DNA病毒,目前一共发现100多个型别,其中40多种与生殖道感染有关。

     

    对于宫颈癌来说,高危型HPV16和18与其密切相关。

     

    但对于尖锐湿疣来说,低危型HPV6和11与此相关。

     

    21岁的小柔是一名高校大学生,她非常困惑自己为何会感染这种病毒,自己从不乱吃东西,也不抽烟喝酒,至于男朋友,也只有一个。

     

    但医生却告诉小柔,HPV主要通过性接触传播。也就是说,如果小柔的男朋友有,则很有可能传染给小柔,说到这,小柔想到,自己与男友同房的时候,曾经很多次都未使用安全套。

     

    事实上,随后对小柔男友的检查,证实了医生的推测,他同样是一名HPV感染的患者。

     

    事已至此,一切非常清晰,医生说,不仅小柔要治疗,她的男友也要治疗。

     

    不过知道真相的小柔已经彻底崩溃,面对着自己朝夕相处的男友,小柔一个巴掌狠狠地打在了他的脸上……

     

    预防尖锐湿疣,不使用别人的内衣、泳装及浴盆,在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上,在公共厕所尽量使用蹲式马桶,上厕所前后用肥皂洗手。

     

     

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    对医生来说,看病的过程常常是一波三折。

     

    一个21岁的女孩走进急诊室,她对医生说,腹痛的厉害。

     

    她叫小娇,是一名高校大学生,医生发现她腹痛的部位位于右下腹,如果是一名男性患者,医生首先要考虑的当然是急性阑尾炎,但对于年轻女性,思路却不能如此局限,在缺少客观依据的情况下,如果随便做出诊断,后果往往是很严重的。

     

    就比如这里还有可能发生卵巢肿瘤蒂扭转以及宫外孕,这两种妇科疾病,如果发现不及时,却有可能会导致生命危险。

     

    究竟是什么,检查就显得尤为重要,很快结果出来了,卵巢囊肿蒂扭转和宫外孕都被排除了,这个时候的确要考虑急性阑尾炎了。

     

    急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,医学上急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

     

    如果确诊了急性阑尾炎,一般主张手术治疗。

     

    按说小娇也同意了,到病房后,完善相关检查,很快就能进行急诊手术。

     

    但一个电话的响起,却将一切都打乱了,因为输血前全套提示,小娇是一名艾滋病患者。

     

    输血前全套包括乙肝,丙肝,梅毒和艾滋病,虽然是输血前的检查,但也是手术之前必须要完善的检查,这在很多医院都是如此,进行外科手术,必须查输血前检查。

     

    事实上,术前检查,不但能够保护医生,还能够保护患者。

     

    打电话的检验科医生说,为了保险,他们将标本送入了附近的疾控中心检测中心,结果是一致的。

     

    那么问题来了,21岁的小娇知道她感染了艾滋病吗?

    当医生告知的时候,她一脸的茫然,但很快意识到了情况的严重,医生还没来得及说下一句,她就直接晕倒了!

     

    万幸的是,她只是被吓的,并无大碍,虽然很多地区都有专门收治艾滋病的医院,但此时小娇腹痛剧烈,为了减轻她的痛苦,医生还是冒着风险为其进行了阑尾切除。

     

    不过接下来漫长的时间里,她还要接受抗病毒治疗。

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    烧烤固然美味,但是一个人长期吃烧烤,身体肯定是受不了的。

     

    20岁的小桐特别爱吃烧烤,用她的话说,平均一周怎么也得吃三四次夜宵,而大多数夜宵都选择了烧烤,而且小桐最爱的就是烤鸡翅和烤鱼。

     

    其实除了爱吃烧烤,小桐平时也很少吃蔬菜水果,饮食上基本是怎么喜欢怎么来,因为特别喜欢高脂类食物,所以一米六高的小桐,体重却高达160斤。

     

    半年前,小桐出现腹痛,便血,年轻的女孩根本没有意识到这是疾病来前的征兆,而她的生活方式依然没有改变,直到有一天,便血严重,直接晕倒在厕所,幸好被闺蜜及时发现,拨打了120,救护车将其送进了医院。

     

    通过检查,医生发现小桐罹患的是直肠癌,因为肿块血管破裂,导致了严重的大出血。

     

    为了保命,医生为小桐进行了肿块切除,但遗憾的是,这仅仅只是姑息手术,因为肿块已经转移到肝脏和肺部,没办法彻底根治。

     

    医生说,直肠癌属于大肠癌的一种,临床上直肠癌经常会被误认为是痔疮,因此常常错过最佳抢救时机,直肠癌的典型表现是便血,可以没有任何疼痛,如果发现不及时,很容易通过血液转移到肝脏和肺部。

     

    说到这,很多人会有这样的疑问,20岁,为何一查就是直肠癌晚期。

     

    研究发现,直肠癌的发病与饮食因素密切相关,像小桐这样,长期吃烧烤,由于肉直接在高温下进行烧烤,被分解的脂肪滴在炭火上,食物脂肪焦化产生的热聚合反应与肉里蛋白质结合,就会产生一种叫苯并芘的高度致癌力物质,附着于食物表面。有人测出,烤肉用的铁签上黏附的焦屑中的苯芘含量高达每公斤125微克。

     

    苯并芘是一类具有明显致癌作用的,由一个苯环和一个芘分子结合而成的多环芳烃类有机化合物。香烟烟雾和经过多次使用的高温植物油、煮焦的食物、油炸过火的食品都会产生苯并芘。人们如果爱吃被苯并芘污染的烧烤食品,致癌物质会在体内蓄积,有诱发胃癌、肠癌的危险。同时,烧烤食物中还存在另一种致癌物质--亚硝胺。

     

    正因烧烤食物的危害,世界卫生组织(WHO)将其定为十大垃圾食品之一。

     

    即便姑息手术暂时保了命,但半年后小桐还是病入膏肓,她住在肿瘤科监护病房里,持续昏迷,状态如同植物人,因为全身多器官衰竭,最终,父母拒绝了医生要气管插管的建议,签字放弃一切抢救。

     

    烧烤虽然美味,但不能长期吃,平时饮食应该注意营养均衡,即便是年轻人,也要注意新鲜蔬菜和水果的补充。

     

    肥胖患者更容易罹患肠癌,应该控制体重,积极运动。

     

     

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  • 90后小李因为胃部不适去医院体检,结果提示:慢性浅表性胃炎,小李非常纠结,咨询是否有事,是否需要吃药。其实类似小李这样,有慢性浅表性胃炎的人很多,大部分人体检,都会有这个结果,具体是否需要用药,分析如下:

     

     

    什么是慢性浅表性胃炎?

     

    慢性浅表性胃炎是胃粘膜浅表性的炎症,是胃炎的一种,属于比较轻微的,很多人都有,一般不会出现任何的不适,少部分患者可以出现腹胀,反酸,恶心,食欲下降等不适。主要由多种理化或生物因素诱发,在成年人中80%以上的人都具有不同程度的浅表性胃炎。近年来,随着人们饮食习惯和结构的改变,浅表性胃炎的发病率有进一步上升的趋势。

     

    其致病因素主要包括幽门螺杆菌感染、十二指肠胃返流、自身免疫性因素和各种理化损伤因子等。需要强调的是,浅表性胃炎大多数情况并不需要使用药物治疗,仅在经常出现胃胀、胃痛或胃食管反流时,才需要药物治疗。

     

    部分浅表性胃炎的治疗需要用药,需要针对病因进行治疗

     

    1.幽门螺杆菌引起的浅表性胃炎

     

    胃是幽门螺杆菌的定居场所,且几乎所有感染幽门螺杆菌的人都会发展为慢性胃炎。目前检测幽门螺杆菌最常用且最方便的方法是C14呼气试验,如果检测结果为hp阳性,就需要进行抗幽门螺杆菌治疗。目前比较流行的治疗方案为三联或四联方案,主要为抗生素中一种或两种抗菌药物联合质子泵抑制剂再联合胃黏膜保护剂等。

     

    2.十二指肠胃反流引起的浅表性胃炎

     

    当存在胃十二指肠反流或胃食管反流时,患者会多在夜间出现胃部不适,或有烧心感。引起胃黏膜病变主要是由于肠液中的溶血性卵磷脂、胆盐、胆汁酸等成分损害所致。所以治疗原则为促胃动力和抑制胃酸分泌。另外患者需要调整日常饮食习惯,如戒烟酒,清淡饮食等。

     

    3.自身免疫因素引起的浅表性胃炎

     

    由自身免疫因素引起的浅表性胃炎并无特效药物治疗,主要为改变日常生活习惯,避免暴饮暴食,忌辛辣饮食,外加使用胃黏膜保护剂等保护胃黏膜。

     

    4.各种理化损伤因子引起的浅表性胃炎

     

    主要治疗措施为规避理化损伤因子,避免胃黏膜进一步受到损害。主要的理化损伤因子有长期饮用咖啡、浓茶、进食过热食物、吸烟酗酒、口服非甾体抗炎药等,同时可合用胃黏膜保护药。

     

     

    总之,慢性浅表性胃炎,大部分其实不需药物治疗,但应规律饮食,多食富含维生素的新鲜果蔬、牛奶,饮食清淡、低盐,避免过热或过冷,戒烟戒酒,少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。此外,不要动辄就使用质子泵抑制抑酸,是否使用质子泵抑制等胃药应视患者情况而定。

  • 胰腺疾病主要有胰腺炎、胰腺癌和胰腺内分泌肿瘤

     

    首先说胰腺炎,有急慢性之分,急性胰腺炎比较常见,发病率较高,首先它是有诱因的,在胆道结石、饮酒、饱餐、高脂肪饮食、高脂血症后,突然出现腹痛,为持续性疼痛,疼痛较剧烈,在急诊科门诊经常可以看到患这种病的病人,通常就是捂着肚子进门,表情痛苦,甚至一些大老爷们也不例外,并且伴随有腹胀、恶心、呕吐等其他消化道症状。

     

    这时候一定的考虑是否是急性胰腺炎了,急性胰腺炎又分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,要引起高度重视,如果为急性重症胰腺炎,则很可能发生多器官功能衰竭,重则引起死亡,花费也很高,多者几十万的都有。

     

     

    抽血化验淀粉酶会有升高,随后脂肪酶也会升高,确诊检查就是腹部的增强CT扫描,会发现胰腺周围会欠光滑,会有炎性渗出及坏死物质的渗出。经过正规治疗后,会慢慢痊愈,不过一般病程较长。急性胰腺炎痊愈后就是病好了,不会对今后的生活有什么影响,但是,如果胰腺炎多次出现,这种情况下,由于胰腺的破坏,继发性糖尿病会随之发生,那么你将终身患有糖尿病,控制血糖达标会伴随你未来的日子。

     

     

    不同于炎症,胰腺癌一种恶性肿瘤,它通常不容易被发现,进展也是很快的,最后的治疗结果也不满意,死亡率很高,居常见癌症死因的第4位。主要临床表现为:上腹部疼痛不适、黄疸、食欲不振、腹胀、消化不良、消瘦和乏力。

     

    由于胰腺的解剖位置的特点,是一个位于腹膜后的器官,通常胰腺癌在早期不容易被发现,等出现症状就诊的时候,确诊时已比较晚,因此治疗效果通常不满意,预后也相对来说比较差。对于胰腺癌最好的医治方法,目前来说是手术切除。

      
    胰腺内分泌肿瘤相对来说比较陌生,有很多种类,其中最常见的是胰岛素瘤,它的特点很明显,首发症状是低血糖,症状表现为头晕、心慌、出汗、饥饿感,严重时会出现晕厥,特征即Whipple三联征:具有上述所说的低血糖症状;测量血糖<2.8mmol/L;应用葡萄糖后症状缓解。

     

    胃泌素瘤在胰腺内分泌肿瘤中的发病率仅次于胰岛素瘤,60%-70%的胃泌素瘤为恶性,特点是顽固性消化性溃疡及腹泻,患者一般首诊于消化科,有时会被漏诊。

  • 在临床上,盆腔炎前来的就诊的患者并不在少数。有的是体检发现有盆腔炎前来治疗的,也有因为出现一些症状,检查出来是盆腔炎的。那么,盆腔炎会有哪些症状呢?在生活中又应该怎么注意去预防盆腔炎疾病呢?下面就做一个简单的介绍。

     

    盆腔炎,字面意思就可以理解,即盆腔的炎症,盆腔又包括生子宫、输卵管、卵巢,所以只要是这些器官出现炎症都会引起盆腔炎的发生。它发生的原因有很多种,例如:流产后或者是产后由于机体比较虚弱而导致的感染、放置节育器或是行刮宫术等宫内手术而继发的感染、平日不注意卫生引发的感染、附近器官如腹膜炎等蔓延所导致的感染等都会引起盆腔炎的发生。

     

     

    那盆腔炎有哪些症状呢?盆腔炎可以分为急慢性两种。急性盆腔炎出现的症状相对比较多,也比较严重。急性会出现下腹部的疼痛,发热,阴道分泌物增多,性交后症状加重等。

     

    如果病情比较严重,会出现高热寒战。上面说过盆腔内脏器比较多,它的邻近器官也比较多,如果盆腔炎发展成盆腔脓肿则会对邻近的脏器形成压迫症状,如压迫到膀胱,出现尿频、尿痛;压迫到直肠也会有里急后重的感觉。

     

    急性盆腔炎发展严重有可能会形成弥漫性腹膜炎、感染性休克等,还有可能会危及生命,所以出现以上的症状要去医院积极进行诊断治疗。慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎治疗不彻底导致的。慢性盆腔炎也会出现下腹部的不适,有坠胀感,疼痛会迁延至腰部,其次还会有月经异常等症状。由于长时间的感染,部分人还会出现失眠等症状。

     

     

    在临床上,可以通过B超、妇科内诊等协助诊断,同时也需要与一些盆腔疾病进行鉴别,以免引起误诊。在生活中,平时要注意个人卫生及男性伴侣的卫生,以免发生细菌的传染;其次要加强锻炼,增强机体免疫力,可以有效预防细菌对机体的感染。

     

    在治疗方面,抗生素药物治疗是主要的治疗措施,同时也适当可以联合中药,以便取得更好的疗效。如果形成肿块或者总是反复感染,形成小的感染灶要进行手术治疗,以期彻底治愈。

     

    希望大家可以多了解了解相关知识,有不适及时治疗。

     

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    一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。

     

    然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。

     

    他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。

     

    医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

     

    所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。

     

    之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。

     

    按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。

     

    但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。

     

    听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。

     

    医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!

     

    而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。

     

    只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。

     

    医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查

    并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。

     

    现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。

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  • 胃痛是临床病人最为常见的症状,很多病人所说的“胃痛”在临床上应描述为上腹部疼痛,只是大家清楚得知道胃的部位,殊不知在胃的周围还存在有其他的器官,在发生不适时也会发生疼痛,而被我们误认为“胃痛”。

     

     

    前几日有一40岁的男性患者,因上腹部间断性疼痛一月余,加重一周前来就诊。于进食后疼痛明显。2周前行“钡餐”检查,显示“胃窦炎”,进行输液消炎治疗,症状未见明显缓解。半年前即已经出现胃痛、胃部不适的症状,因工作原因,应酬较多,饮食不规律,平素不舒服即吃胃药来缓解症状,服用后自觉有所好转。

     

     

    但是病情总是反复,体重也下降严重,半年差不多瘦了20斤。做检查回报:肿瘤指标CA199 、CA125 、CEA均异常,可怀疑是胰腺的肿瘤。进一步腹部CT发现胰腺体尾部有一巨大的肿瘤,形态不规则,且出现了转移,属于晚期肿瘤。

     

    胰腺位置特殊,较为隐匿,在腹部难以触摸,而且不像胃肠道那样可以通过做检查早期发现癌灶以及癌前病变,早期症状无特异性,容易被误诊为普通的消化道疾病,因此难以早期发现。

     

     

    胰腺癌的病因目前尚不明确,多认为可能与遗传、饮食、吸烟饮酒以及慢性胰腺炎等有关。当出现上腹部的隐痛或者剧痛,而经药物治疗无效,甚至于出现显著的腹痛和腰背部疼痛时要警惕胰腺癌的出现;出现不明原因的进行性黄疸加重、消瘦、高血糖以及间歇性的低热时也要引起警惕;随着病情的逐渐加重,出现黄疸后,医生可在体表触摸到肿大的胆囊,还会出现肝脾的肿大,晚期会出现上腹部的肿块。在临床上可以通过做腹部B超、CT、MRI等检查协助诊断,通过检查相关肿瘤标志物以协助诊断。

     

     

    对于早期的胰腺癌,以手术扫除为主。但由于本病具有隐匿性,一旦发现即已是晚期,手术切除率甚低。手术切除肿块仍有残留者,可予术中放射治疗;未能进行手术者应考虑外放射疗法;还有化疗、激素、介入等治疗方案。这些治疗方案都只能作为缓解症状,延长患者寿命。

     

     

    对于胰腺癌的预防,只有在平时多加注意要做到戒烟戒酒、养成良好的饮食习惯,清淡饮食但同时也要注意营养的均衡,多食用含粗纤维的饮食,要多吃绿色蔬菜、水果,补充维生素;要养成好的生活习惯,作息规律,避免劳累,平素要多加锻炼,以此提高自身免疫力。此外,建议有吸烟饮酒史以及既往有胰腺病史的40-50岁的人群每年行B超检查。

     

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  • 肠易激综合征主要就是由于患者肠道功能发生改变以后引起的一种疾病,这种疾病在发生以后就会导致患者反反复复的出现腹部疼痛,就算是治好以后也会再次发作,出现慢性的腹痛,而且还会伴随着腹泻的症状,这是由于患者的胃肠道功能无法正常工作所导致的。

     


    有些肠易激综合征的患者是由于精神方面的因素导致的,当患者出现比较严重的焦虑和紧张等不良情绪的时候就会导致自己胃肠道的功能受到障碍,这样的话就会引起肠道疾病,而且饮食方面吃太过于辣和生冷的食物以后也是会对肠黏膜造成比较大的伤害,特别是吃了纤维比较多的食物就会导致肠功能的紊乱,这都是肠易激综合征发生的重要因素,在发生这种疾病以后最主要的症状就是腹泻,这种症状是会和便秘交替发生的。

     


    有很多肠易激综合征的患者都无法在第一时间知道病情,因为这种疾病在发病初期的时候并没有太大的反应,所以就应该要通过相关的检查来知道具体的情况,这样才可以进行下一步治疗,最关键的就是要通过粪便检查,这是可以非常直观地观察到自己胃肠道的情况。


    接下来就需要进行x线检查,这种检查项目是必不可少的,如果没有做这种检查项目的话就无法观察到自己肠道当中发生的异常情况,而且还应该要做肠镜检查,现在很多的患者都会选择做无痛肠镜,给患者带来很大的痛苦,还可以检查出来肠道疾病的检查项目。


    如果是这些检查做完以后还不太确定病情原因和症状的话就需要进行活检,不过在进行活检之前要,禁止禁食24小时,要空腹去做这项检查才能够让检查的结果更加的具有准确性,不会使得检查结果造成一定的偏差,不然的话就很可能会出现误诊的情况。


    等到确诊以后就可以使用药物治疗,对于肠易激综合征这种疾病的药物治疗是有很多种的,那常见的就是抗胆碱能药物,这是可以用来治疗腹部疼痛和肠道痉挛的,让患者的疼痛感有所减弱,还可以减少肠道当中的气体,使得患者不会感觉到肠胀气,如果是腹泻比较严重的患者就必须要使用到止泻药。大家一定要关注自己的日常身体状况,为自己做保障。

  • 肠炎是一种常见的肠道疾病,主要表现为大便稀薄、次数增多、腹痛、腹胀等症状。

    肠炎根据病程可分为急性肠炎和慢性肠炎。急性肠炎通常由细菌或病毒感染引起,患者可能出现乏力、头晕、头痛、腹部疼痛、发热、出冷汗等症状。慢性肠炎症状相对复杂,患者可能感到腹部不适、排便不畅、大便不成形、次数增多等。部分患者可能出现黏液脓血便,伴有阵发性腹痛,症状与饮食关系密切。

    肠炎的发生与细菌、病毒感染、肠道黏膜受损等因素有关。明确诊断肠炎,可以通过查血常规、大便常规,必要时进行结肠镜检查。治疗方面,根据病情可口服抗生素、止泻药、保护肠黏膜药物等。对于腹痛明显者,可口服调节肠道功能药物或解痉药物。腹泻严重者,需补充水分和电解质,必要时进行静脉输液。

    在日常生活中,注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻、刺激性食物,保持良好的生活习惯,有助于预防肠炎的发生。

    肠炎患者应选择正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗。不同医院的科室设置和医生水平有所不同,选择合适的医院和科室对疾病的恢复至关重要。

    以下是一些与肠炎相关的药品和治疗方法:

    • 抗生素:如左氧氟沙星、阿奇霉素等,用于治疗细菌感染引起的肠炎。
    • 止泻药:如蒙脱石散,用于缓解腹泻症状。
    • 保护肠黏膜药物:如复方谷氨酰胺胶囊,用于保护肠道黏膜。
    • 调节肠道功能药物:如马来酸曲美布汀片,用于调节肠道功能。
    • 解痉药物:如颠茄合剂,用于解痉止痛。

  • 儿童腹痛是儿科常见疾病,其疼痛部位位于胸部和骨盆之间,可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因和相应的症状:

    1. 急性胃肠炎:儿童由于饮食不当、感染等原因,可能导致胃肠发炎,出现腹痛、呕吐、腹泻等症状。细菌感染引起的急性胃肠炎,可以通过抗生素治疗缓解。

    2. 阑尾炎:阑尾炎的初期症状为脐周痛,随后疼痛转移至右下腹麦氏点,伴有明显的压痛和反跳痛。轻症阑尾炎可以通过抗炎治疗缓解,而重症或反复发作的阑尾炎,可能需要手术治疗。

    3. 结肠炎:结肠炎可能导致腹痛、腹泻、便秘等症状,严重时可能伴有发热、体重下降等。

    4. 肠痉挛:肠痉挛可能导致儿童突发性腹痛,疼痛部位不定,持续时间短暂。

    5. 其他原因:如尿路感染、肾结石、卵巢囊肿、腹股沟斜疝等,也可能导致儿童腹痛。

    对于儿童腹痛,家长应引起重视,注意观察症状变化。如果孩子出现严重疼痛、持续绞痛、呕吐不止、发热等症状,应立即送往医院就诊。

    预防儿童腹痛,家长应培养孩子良好的饮食习惯,注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。同时,保持室内空气流通,避免孩子受凉感冒。定期带孩子进行健康检查,有助于早期发现和治疗潜在疾病。

    在治疗儿童腹痛时,医生会根据具体病因制定治疗方案。对于急性胃肠炎、阑尾炎等疾病,医生会根据病情给予药物治疗、手术治疗等。对于其他原因引起的腹痛,医生会针对病因进行治疗。

    总之,儿童腹痛是一个需要引起重视的疾病。家长应了解常见病因和症状,及时带孩子就诊,避免延误病情。

  • 肠道湿热是一种常见的消化系统疾病,主要表现为身体发热、腹部胀痛、腹泻腹痛、大便黏稠、大便味道较大等症状。

    肠道湿热的发生与日常饮食密切相关。长期食用油腻、辛辣、刺激性的食物,或者食用不干净的食物,都可能导致肠道湿热症状的出现。

    肠道湿热的主要危害是影响胃肠道的蠕动功能,导致腹痛、腹泻等临床症状。严重时,还可能导致痢疾、肠梗阻等严重疾病。

    针对肠道湿热的治疗,首先要注意饮食调理,保持清淡饮食,多吃容易消化的食物。同时,可以适当使用一些具有清热解毒、利湿止泻作用的药物,如金银花、黄芩、白术等。

    在日常生活中,还要注意加强体育锻炼,增强身体的免疫力,避免吸烟和饮酒,以预防肠道湿热的发生。

    如果出现肠道湿热症状,建议及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。

    肠道湿热是一种常见的消化系统疾病,了解其症状、危害和预防方法,对于维护我们的身体健康具有重要意义。

  • 上腹痛,是否需要进行肠镜检查?这需要根据患者的具体情况来决定。

    肠镜是一种细长的医疗器械,直径约1厘米。它通过肛门进入直肠,再进入大肠,医生可以观察到结肠和大肠的内部情况。肠镜检查是医生用来检查大肠和结肠病变的一种诊断方法。

    如果只是单纯的肚子痛,没有伴随其他症状,且疼痛较轻,一般可以暂时不考虑肠镜检查。此时,患者可以通过调整饮食、戒烟戒酒、适当运动等方式来改善症状。

    但是,如果肚子痛的症状逐渐加重,并伴随腹泻、腹胀、恶心、呕吐、便血、体重下降等情况,那么进行肠镜检查就很有必要了。通过肠镜检查,医生可以明确腹痛的原因,并据此制定相应的治疗方案。

    除了肠镜检查,胃镜检查也是一种常见的消化系统检查方法。在进行胃镜检查前,患者需要注意以下几点:

    1. 检查前一天晚上禁食,禁食时间超过8小时。

    2. 如果患者患有高血压,且无法停止使用控制血压的药物,则可以在检查前用一口水服药。

    3. 如果患者有心脑血管疾病病史,必须先检查心电图。如果心电图异常,则无法进行胃镜检查。

    4. 由于胃镜检查是一种侵入性检查,因此在检查过程中会诱发心脑血管疾病。

    5. 结肠镜检查前必须排空肠道,在结肠镜检查前一天晚上开始禁食,并口服泻药进行肠道准备。

  • 小腹胀痛是许多女性常见的症状,其背后的原因可能涉及多个方面。

    首先,痛经是导致小腹胀痛的常见原因之一。在月经期间,子宫内膜脱落会导致子宫收缩,从而引起下腹部疼痛。

    其次,妇科炎症也是导致小腹胀痛的常见原因。例如,阴道炎、盆腔炎、附件炎等妇科炎症都会引起下腹部疼痛。

    此外,肠胃炎、急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肾结石、肠梗阻等疾病也可能引起小腹胀痛。

    对于怀孕的女性,小腹胀痛可能是宫外孕或先兆流产的信号。

    小腹胀痛的危害不容忽视。长期腹痛可能导致自主神经系统功能障碍,代谢增强,异常情绪,以及血管活动中心抑制等。

    针对小腹胀痛的治疗,首先需要明确病因。建议患者到正规医院进行检查,根据检查结果和自身实际情况制定相应的治疗方案。

    在日常生活中,注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,适当运动,有助于预防小腹胀痛的发生。

    此外,对于患有慢性妇科炎症的女性,定期进行妇科检查,及时治疗炎症,也是预防小腹胀痛的重要措施。

  • 女性朋友们,你是否曾经有过小腹疼痛的经历?这可能是盆腔炎在向你发出警报。

    盆腔炎是一种常见的妇科疾病,其主要症状之一就是小腹疼痛。然而,并非所有的小腹疼痛都是盆腔炎引起的,它也可能是其他妇科疾病的信号,如宫外孕、卵巢肿瘤等。

    那么,如何判断小腹疼痛是否与盆腔炎有关呢?首先,要注意观察疼痛的性质,如持续性、阵发性、放射性等。其次,疼痛部位是否集中在下腹部,有无放射到腰部、背部等。此外,还要关注伴随症状,如发热、白带异常、月经不调等。

    一旦出现疑似盆腔炎的症状,应及时就医。治疗盆腔炎的方法主要有以下几种:

    1. 抗生素治疗:针对细菌性盆腔炎,可使用抗生素进行治疗,如头孢类、喹诺酮类等。

    2. 热敷:通过局部热敷可以促进血液循环,缓解疼痛症状。

    3. 物理治疗:如超声波、红外线等,有助于消除炎症,缓解疼痛。

    4. 手术治疗:对于严重的盆腔炎,可能需要手术治疗。

    除了积极治疗,盆腔炎患者还要注意以下日常保养:

    1. 注意个人卫生,保持外阴清洁。

    2. 避免过度劳累,保证充足睡眠。

    3. 避免辛辣刺激食物,保持清淡饮食。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    5. 定期进行妇科检查,及时发现并治疗疾病。

  • 肠易激综合征,一种常见的胃肠功能性疾病,困扰着许多患者。它主要表现为腹泻、腹痛、便秘、停滞和郁证等症状。本文将为您详细解析肠易激综合征的病因、症状、治疗方法以及日常保养要点,帮助您更好地了解和应对这种疾病。

    一、肠易激综合征的病因

    肠易激综合征的确切病因尚不明确,但可能与以下因素有关:

    • 肠道菌群失调
    • 胃肠道运动功能异常
    • 精神心理因素
    • 遗传因素
    • 饮食因素

    二、肠易激综合征的症状

    肠易激综合征的主要症状包括:

    • 腹痛:多为阵发性、痉挛性疼痛,部位不定,以左下腹多见。
    • 腹泻:每日排便次数增多,粪便呈糊状或水样。
    • 便秘:排便困难,粪便干硬。
    • 停滞:排便不尽感或肛门坠胀感。
    • 郁证:情绪低落、焦虑、抑郁等。

    三、肠易激综合征的治疗方法

    肠易激综合征的治疗主要包括以下方面:

    • 改善生活方式
    • 药物治疗
    • 心理治疗
    • 行为治疗

    1. 改善生活方式

    (1)饮食调节:避免刺激性食物、高脂肪食物、咖啡、酗酒等,增加膳食纤维摄入。

    (2)规律运动:每天进行30~60分钟的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    (3)心理调节:保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑。

    2. 药物治疗

    (1)解痉药物:如匹维溴胺等,可缓解腹痛。

    (2)止泻药:如洛哌丁胺、蒙脱石散等,可缓解腹泻。

    (3)泻药:如乳果糖、聚乙二醇等,可缓解便秘。

    (4)抗抑郁药:如阿米替林等,可缓解郁证。

    3. 心理治疗

    认知行为疗法、催眠疗法、生物反馈疗法等,可帮助患者改善心理状态。

    4. 行为治疗

    如排便训练、放松训练等,可帮助患者改善肠道功能。

    四、肠易激综合征的日常保养

    (1)保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    (2)避免刺激性食物和饮料。

    (3)定期进行体检,监测病情变化。

    五、肠易激综合征的就诊科室

    肠易激综合征的就诊科室主要包括消化内科、心理科、康复科等。

  • 胆汁性腹膜炎是一种较为严重的疾病,其主要症状包括腹痛、发热、恶心、呕吐和肠梗阻等。这种疾病是由于胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎。

    在了解胆汁性腹膜炎的症状之前,我们先来了解一下胆汁性腹膜炎的成因。胆囊穿孔是这种疾病最常见的原因,除此之外,急性胆囊炎和腹部外伤也是胆汁性腹膜炎的常见危险因素。

    那么,胆汁性腹膜炎的具体症状有哪些呢?首先,腹痛是最常见的症状之一,它可能由腹腔内器官疾病、胸部疾病或全身性疾病引起。腹痛可分为急性腹痛和慢性腹痛,急性腹痛起病急,病程短;慢性腹痛起病缓慢,病程较长。其次,发热也是胆汁性腹膜炎的常见症状,它是指病理性体温升高,是人体对热原的作用使体温调节中枢的设定点上移而引起的。再次,恶心和呕吐也是胆汁性腹膜炎的常见症状,恶心是一种主观感觉,指的是通过口腔呕吐胃内容物的欲望,而呕吐是人体的一种保护机制,可以将有害物质从胃中排出。

    除了上述症状,胆汁性腹膜炎还可能导致肠梗阻。肠梗阻是一种消化系统疾病,主要表现为肠道物质通过肠道时发生梗阻,不能顺利排出。

    对于胆汁性腹膜炎的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过抗生素和抗炎药物来控制感染和炎症。手术治疗则是针对胆囊穿孔等引起的胆汁性腹膜炎,需要切除穿孔的胆囊,并进行引流。

    为了预防胆汁性腹膜炎的发生,我们应该注意以下几点:首先,要养成良好的生活习惯,避免暴饮暴食、过度饮酒等不良习惯;其次,要定期进行体检,及时发现并治疗胆囊炎等疾病;最后,要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 儿童小肠痉挛是一种常见的儿童急性腹痛疾病,其症状包括呕吐、面颊潮红、腹部胀而紧张、翻滚、双腿向上卷起等。这种疾病在三个月以内的婴儿中尤为常见,通常在夜间发作。腹痛部位位于脐周,稍大一点的儿童腹痛部位可能会更明显。

    引起儿童小肠痉挛的原因有多种,如肠道内气体产生过多、动力增高、饮食不节等。肠壁平滑肌受到刺激后发生强烈收缩,导致腹部阵发性疼痛。治疗儿童小肠痉挛,首先要注意保暖,避免腹部受凉。其次,饮食方面应清淡易消化,避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物,保护消化系统。

    在日常生活中,家长可以采取以下措施来预防和缓解儿童小肠痉挛:

    • 保持儿童腹部温暖,避免腹部受凉。
    • 饮食清淡易消化,避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物。
    • 在腹痛发作时,可用热毛巾敷在腹部,缓解痉挛和疼痛。
    • 适当运动,增强体质,提高抵抗力。
    • 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

    如果儿童小肠痉挛症状严重或持续时间较长,应及时就医,避免病情加重。在医生的建议下,可使用一些药物进行治疗,如抗痉挛药物、解痉药物等。

    在治疗儿童小肠痉挛的过程中,家长要保持耐心和信心,积极配合医生进行治疗。同时,要注意观察孩子的病情变化,及时调整治疗方案。

  • 了解直肠损伤的症状,有助于我们及时发现并治疗这种疾病。

    一、直肠损伤的症状

    1、腹痛:直肠损伤会导致腹痛,疼痛部位可能集中在下腹部或盆腔,疼痛程度可能轻可能重,严重者可能出现剧烈疼痛。

    2、肛门出血:这是直肠损伤最明显的症状之一,表现为肛门出血,血液颜色呈鲜红色,可能伴有血块。

    3、腹膜刺激征:腹膜刺激征是指腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等症状,是内脏破裂后的主要体征。

    4、直肠感染:直肠损伤后,容易发生感染,表现为肛门周围红肿、疼痛、脓性分泌物等。

    5、高热:直肠损伤后,由于细菌感染,可能导致体温升高,出现高热症状。

    二、直肠损伤的预防

    1、加强安全意识:在进行高风险活动时,要时刻注意安全,避免发生意外伤害。

    2、注意个人卫生:保持肛门周围清洁,避免感染。

    3、定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    三、直肠损伤的治疗

    1、药物治疗:根据病情,医生可能会给予抗生素等药物治疗,以控制感染。

    2、手术治疗:对于严重直肠损伤,可能需要进行手术治疗,以修复受损组织。

    四、直肠损伤的康复

    1、饮食调理:饮食以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。

    2、适当运动:适当进行运动,增强体质,促进康复。

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