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随着老龄化社会的到来,老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起,包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。今天我就来介绍一下其中的股骨粗隆间骨折,一起来看看这个骨折有什么特点?应该怎么治疗?以及教大家一个自制抗旋转鞋子的方法,知道这个方法,治疗简单了很多!
股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大粗隆和小粗隆之间的骨折,因为大粗隆又叫大转子,小粗隆又叫小转子,因此股骨粗隆间骨折又叫做股骨转子间骨折。如下图:
根据Evans分型标准,随着骨折部位的不同,可以将股骨粗隆间骨折可以分为6种类型,如下图:
Ⅰ型:骨折端没有移位,骨折稳定;
Ⅱ型:骨折端有移位,骨折较为稳定;
Ⅲ型:包含大粗隆骨折,骨折不稳定;
Ⅳ型:包含小粗隆骨折,骨折不稳定;
Ⅴ型:同Ⅲ型骨折,骨折不稳定,骨折线波及到粗隆下;
R型:骨折线为反斜行,远端向内侧移位,骨折不稳定;
股骨粗隆间骨折有很明显的特点,包含髋部骨折的一般特点以及可以区别于其他髋部骨折的特点,主要如下:
1、髋部骨折的一般特点:骨质疏松的老年人多发,绝大多数为高龄患者,摔倒后髋部疼痛,不能抬腿,不能行走;
2、股骨粗隆间骨折的典型畸形:下肢短缩、外旋可达90°。有经验的医生根据典型的畸形即可以判断出该患者是否是股骨粗隆间骨折;
3、股骨粗隆间骨折是关节囊外骨折:因为股骨粗隆间骨折在囊外,因此外伤后通常可以见到淤血及瘀斑,股骨粗隆间骨折囊外有骨外膜,因此愈合后会出现骨痂;
4、股骨粗隆间骨折血供好:影响骨折是否能愈合的最主要条件就是血供,股骨粗隆周围血供好,因此骨折容易愈合,很少出现骨折不愈合的情况,也不会出现股骨头坏死,这一点完全区别于股骨颈骨折,因此治疗的手段也完全区别于股骨颈骨折。
这些内容你知道了吗?家里有老人的朋友一定要多加留心,多学习多了解,避免出现问题时什么都不明白。
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文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博
老年人摔倒很容易发生骨折,其中并发症最多、预后最不好的是髋关节周围骨折(股骨颈和股骨粗隆间骨折),股骨颈骨折我已经写过了,今天重点跟大家说说股骨粗隆间骨折。
股骨粗隆间骨折的骨折线位于股骨颈基底以下,该骨折对股骨头血供影响很小,很少引起股骨头坏死;
另外,该处血循环丰富,骨折愈合能力强,很少出现骨折不愈合的情况。但该处骨折位于髋关节囊外,出血比较多,局部肿胀比较严重,患者的外旋畸形可能比较严重。
高龄患者,明确的外伤史;
髋关节疼痛不能负重活动;
查体:右髋外旋畸形、活动受限;
辅助检查:双髋正位X线片了解局部髋关节情况
1、 治疗原则:能耐受手术的尽量手术治疗。
因为老年人一旦发生髋关节周围骨折,疼痛很严重,对老人生活影响巨大,卧床不敢活动,带来一系列的不良影响,很容易出现卧床并发症,任何一种并发症的发生对老年人来说都是致命的,很可能因为这个并发症导致老人离开人世。
所谓的卧床并发症有以下几种
肺部感染(坠积性肺炎):因肺舒张功能受限,容易导致痰咳不出,堵塞气道,引起的肺部感染。
泌尿系感染:卧床排尿不便,容易导致逆行性感染,出现尿频、尿急、尿疼等症状,进一步可能导致肾炎等问题。
褥疮:因长期卧床导致骶尾部皮肤破溃、感染,进一步可导致骨髓炎,很难治疗。
下肢静脉血栓、肺栓塞:因老年人血管条件差、活动少、血流速度慢、骨折的高凝状态等导致容易长血栓,引起下肢肿胀,一旦栓子脱落可能导致引起猝死的肺栓塞。
其他心脑血管意外:心梗、脑梗、心衰等
消化系统意外情况:应激性溃疡、消化不良、营养不良等。(所以为了避免上述的并发症,为了让老人可以早点坐起来,早点能活动,治疗上能手术的绝对建议手术治疗。)
2. 治疗方法:
首选手术治疗:闭合或切开复位股骨近端髓内钉内固定术。
对于身体不能耐受手术的,合并症比较多的高危患者,可以选择保守治疗:骨牵引或者皮牵引。(但骨牵引时间长、痛苦大,活动不便,容易出现并发症。)
股骨粗隆间骨折是老年人摔倒最容易导致的髋关节周围骨折,并发症多,死亡率高,治疗上应尽早完善检查,能耐受手术者尽量做手术,避免卧床并发症。
使用这种鞋子,不仅可以起到固定作用,还可以在骨折的愈合期让下肢始终保持在中立位,避免旋转,特别是避免内旋畸形,防止产生畸形愈合而影响行走。自制抗旋鞋的方法简单有效,但是,此方法的复位效果较手术治疗差,王医生建议此方法是在患者不适合或者不愿意行手术治疗时的替代方法。在使用此方法时,也一定要特别注意避免出现保守治疗的卧床并发症。
介绍了这么多股骨粗隆间骨折的知识,我觉得预防才是最为关键,尽量做好预防工作,让老人不发生股骨粗隆间骨折。我们应该怎么做呢?
预防骨质疏松:股骨粗隆间骨折大多都是因为骨质疏松以后摔倒造成的骨折,因此老年人预防骨质疏松非常关键。注意加强营养、补钙、勤晒太阳、锻炼身体等,必要时进行抗骨质疏松药物治疗。
使用行走辅助工具:年纪大了千万别逞能,行走时可拄拐,或者使用助行器等辅助行走的工具,避免行走时摔倒。
保持家中环境整洁:家中的东西一定要收拾干净,桌椅等摆放整齐,避免绊倒。家中不养宠物,避免意外情况下摔跤。家中也要保持地面干燥,避免湿滑,特别是卫生间,可以使用防滑垫。
着装的合理:尽量穿宽松的衣服,以及防滑的鞋子,不要贪便宜买脚底打滑的鞋子。
控制基础疾病:比如有高血压的患者,控制好血压,避免血压过高引起头晕头痛,也要避免降压药过量或体位性低血压,造成血压过低而出现头晕后摔倒。
调整好心态:心态非常重要,老年人要乐观开朗不急躁,行走做事要缓慢,包括起床,也要悠着点,老年人也没有什么特别重要的事,凡事慢慢来。而且要不断地学习,接受健康宣教。
总结:股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,也被称为“人生最后一次骨折”,一定要做好预防工作,尽量避免骨折的发生。但是如果真的发生了,建议相信医生,让医生进行评估,优先考虑手术治疗。如果不能进行手术或者不愿意进行手术的患者,自制抗旋鞋是简单有效的,但是要注意骨折愈合过程中避免卧床并发症。
其实根据股骨粗隆间骨折的特点,我已经知道发生骨折的基本原因就是年龄大了,加上骨质疏松,通常是一屁股坐在地上会引起股骨粗隆间骨折。但是,我们还得分析一下为什么年纪大了就会摔跤。老年人发生摔跤的主要原因如下:
因年纪增长,导致下肢肌肉力量退变,协调能力下降,引起走路不稳;
某些疾病导致老年人肌肉力量下降以及协调能力下降,比如帕金森、脑梗后遗症等;
出现头晕等症状而导致摔跤,如突发脑缺血发作或者突发脑梗等;
运动能力下降不慎摔倒,比如滑倒等,在浴室或晚上起身上厕所时容易发生。
其他:被人撞到或者推倒等。
股骨粗隆间骨折的诊断除了依靠观察股骨颈骨折的特点,主要依靠X线,在X线上看到骨折线可以明确诊断。除了明确诊断,X线还能明确股骨粗隆间骨折的类型及严重程度。
CT可以更直观,更立体地观察骨折的情况,制定手术方案时CT的作用很大,仅仅是为了明确诊断,可以不做CT。
其他检查对于股骨粗隆间骨折的帮助都不大,除非是早期不能明确诊断的原位股骨颈骨折,核磁共振可以早期明确诊断。但一般股骨粗隆间骨折无需使用核磁共振检查。
股骨粗隆间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。上文已经提到过,股骨粗隆间骨折因为血供好,因此愈合能力强,即使保守治疗,仍然能够顺利愈合,因此保守治疗通常有效。但是,保守治疗仍然有它的缺点:
畸形愈合:因为大腿根部不容易进行石膏、夹板等牢固固定,因此在愈合的过程中可能会出现骨折的移位,或者有些移位明显的股骨粗隆间骨折在固定前就没有复位,会产生畸形愈合。多数的畸形愈合是和骨折后的典型畸形一样,出现外旋短缩畸形,走路出现跛行。
全身状况变差:股骨粗隆间骨折是老年髋部骨折的一种,老年髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”,这是因为老年人摔倒后卧床不起,就会出现很多卧床并发症:包括骨质疏松加重、肺部感染、脑梗塞、高血压加重、糖尿病加重、血栓、褥疮等。一旦出现全身性并发症,由于基础条件差,很多老年人都会死于这些并发症,而这些都是因为骨折后卧床不起引起的。
随着老龄化社会的到来,老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起,包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。
股骨粗隆间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。
避免卧床,纠正畸形是治疗股骨粗隆间骨折治疗的关键。而手术,恰恰就能达到这两个目的,王医生建议,股骨粗隆间骨折能手术治疗尽量选择手术治疗。目前常规的手术方法就是髓内钉内固定,在麻醉下可以进行良好的复位并用髓内钉固定。
此手术创伤小,出血少,手术时间短,熟练的医生通常的手术时间都能控制在30~60分钟。一个手术良好的患者通常术后第一天就可以扶助行器下地站立甚至是行走,有效避免卧床并发症。此手术的目的还在于,对于术前就不能站立的患者,做完手术可以坐起,便于护理,也能减少卧床并发症。
当然,手术也有手术的缺点,手术主要的缺点主要是:对于高龄的股骨粗隆间骨折,患者如果不能耐受手术,是致命的。因此,即使此手术创伤再小,出血再少,手术时间再短,对于粗隆间骨折这样一群高龄患者来说,都是一种考验。如果选择手术,这就是一场博弈,成功闯过手术关,预后肯定优于保守治疗,而如果闯不过去,命可能就没了。那如何选择是否手术呢?我觉得我们可以相信医生!
医者仁心,大医精诚,医生会根据患者的身体情况以及化验结果,给出一个合理的建议,究竟是该选择手术还是保守。如果主管医生建议手术治疗,我相信成功的机会一定比失败大得多;如果主管医生直接建议保守治疗,那手术我们也不要强求,可能是风险实在太大。
如果主管医生建议保守,我们应该怎么保守呢?刚才也说了,大腿根部不容易进行石膏及夹板固定,而不固定一定也长不好,常规的保守治疗办法是进行皮肤牵引治疗。如下图,用重物将患肢牵引固定在需要的位置,等待自然愈合。
有很多朋友会嫌皮肤牵引比较麻烦也复杂,在家也不能轻易制作,王医生在此教大家一个很实用的方法,制作抗旋鞋。方法很简单,就是在自己的舒适的鞋子下面钉上一块木板,穿上后保持患肢不动,等待骨折愈合。
骨质疏松症在日常生活中非常多见,好发于老人,女性明显多于男性,而且有相关资料显示,骨质疏松症的发病率有逐年升高的趋势,可以说,对于老年人来说,骨质疏松症是常见病以及多发病。
骨质疏松症,为一种以骨量低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病。常常以骨的密度或质量降低为表现,它的发病原因有很多,主要可以分为原发性和继发性两种。
在日常生活中最常见的表现有四种:
一是容易产生疼痛的症状,尤其是以腰背部的疼痛最为多见,正常情况下,骨丢失百分之十二左右人体就会产生骨痛,而且老年人得了骨质疏松症以后,骨的密度有所降低,脊柱椎体位置特别容易发生椎体的压缩性骨折,可能压迫神经而造成身体的疼痛。
二是容易出现弯腰驼背的现象,很多人都知道人步入老年后,身高会有所降低,而且不自主的会出现弯腰驼背,老年人得了骨质疏松症以后,骨密度有所降低,而脊柱椎体部位所受的压力并未减小,胸椎腰椎所受压力较大,因而更容易在多种原因下引起变形,最后表现在外即是弯腰驼背的现象。
三是特别容易发生骨折,老年人骨质疏松症状严重,特别容易发生骨折,前文中已经提到了椎体很容易出现压缩性骨折造成疼痛。
除此以外,老年人一旦受到外力的作用,摔倒或者受到其它暴力,很容易出现其它部位的骨折,尤其注意股骨(髋部)、椎体、手臂等部位,而且老年人体质一般相对偏弱,骨折后恢复较慢,同时容易并发心血管疾病,容易诱发肺部感染,该病致残率致死率高,对于患者的生活质量有一定的影响同时对于家庭而言也是极大的负担。所以老年人得了骨质疏松症,一定要去正规的医疗机构,更准确的辨明病因,遵医嘱接受正规医疗机构的治疗。
骨质疏松预防为先,现在的我们要均衡饮食,补充营养还要坚持户外体育锻炼,养成良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒、少喝碳酸饮料、不熬夜。还要遵守早发现早治疗的原则,一旦发现骨质疏松,要在专业医师的指导下,早用药、联合用药、综合治疗,才能取得良好效果。
骨质疏松多发生在老年人的身上,随着年龄的增长,以及年轻时的操劳,大多数老年人都会有一定的骨质疏松。高发人群应该在日常生活中细心地发觉自己身体的变化,多吃点钙片,多喝骨汤。首先要从食疗下手,多吃点对自己身体健康有益的食物。骨质疏松的症状很明显,只要自己悉心观察身体细微的变化,及时治疗,就能早日摆脱骨质疏松。以下是骨质疏松的临床表现,仅供大家参考。
1.疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
2.身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。
3.骨折
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4.呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
5.骨密度测量。
骨质疏松的病症就存在我们身边。我们在日常生活中要改变自己的饮食习惯,制定一个合理的食谱,从自己的饮食方面入手。应该时刻注意自己的身体情况,切勿过度锻炼,锻炼是好事儿,但是过度了只会使骨质疏松更严重。如果患者发现自身有以上所述的症状,应该及时地就医,还自己一个健康强壮的体魄。
良好而合理的饮食对于每一个股骨头坏死患者来说是很有必要的。我们在平时生活中,需要多加注意一些如何进行股骨头坏死饮食的知识,这就给我们进行股骨头坏死治疗提供一些帮助。那么股骨头坏死患者如何进行饮食保健呢?
股骨头坏死是一种慢性疾病,病程较长,治疗效果缓慢,使患者容易产生比较沉重的心理负担,因旷日持久的病程,本身就是一种沉重的心理压力;疾病所致的疼痛或不适,治疗的痛苦或麻烦,检查的复杂与繁琐,也必然对心理产生影响;髋关节的活动障碍,限制了日常的活动,甚至丧失了工作、学习、料理生活的能力;经济上的损失与困难又起着雪上加霜的作用;另外,长时间的休养,给家属、亲友带来了不少麻烦和困难,进而产生人际关系方面的矛盾和问题。所有这些都可使慢性病人的心理活动发生变化。
从X线片上我们不难发现股骨头坏死,尤其中、晚期,都会伴有骨的矿物质含量,即钙质含量的变化。所以每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在普通食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋等。它们不仅高含钙质,还丰含另一种人体所需的重要矿物质--磷。
在这些乳制品中的钙磷比值比较适中,可使钙磷等物质充分吸收。牛奶中还含有蛋白质、乳糖等物质。如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量。当然由于老年人本来钙质就丢失很多,所以钙需要量更大。
为了更好地使乳制品中的钙、磷成分吸收,应该每天在食用乳制品的同时,经常“晒太阳”,保证每日“晒太阳”1小时左右,这样会收到更好的效果。牛奶在加热时需不断搅拌,防止磷酸钙沉积下来,造成钙、磷的损失;牛奶与含有植酸、草酸及食物纤维的食物同时食入时会降低钙的吸收,故牛奶不与菠菜同食,也不可与浓茶一起喝。为了进一步增加牛奶中钙、磷的吸收,可在牛奶中加入维生素A、维生素D成为“复合奶”。或在普通牛奶中加入鱼肝油(含大量维生素A和维生素D)或加服维生素A、维生素D,也可促进钙、磷等的吸收。
另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤。而且在骨头汤中还含有脂肪酸以及蛋白质,其中脂肪酸包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。蛋白质、脂类、钙等物质都是骨骼形成时的重要物质,因此,多喝骨头汤对治疗股骨头坏死也有一定的帮助。但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂,可增加矿物质和蛋白质的溶出率。
海产品中,如鱼、虾含有较多的钙、磷,而且钙磷比例合理,是钙磷优质来源,所以多食海鲜类食物,对股骨头坏死病人大有好处。食用鱼、虾时,选择合适的烹调方法,边虾皮同食,因为这些成分含钙更高。
以上这些,就是股骨头坏死患者在平时生活中,应该要遵循的饮食原则了。对于我们每个人来说,治疗股骨头坏死,是需要多加了解一些关于这方面的知识的,这样的话我们的治疗,才能够达到我们预期的效果。
骨头是我们人体最坚硬的部分,但是有时候出现意外以后是容易导致骨折的,特别是有些老年人已经出现了骨质疏松,这部分人更容易发生骨折。今天我们就来说说骨折的治疗方法,如果您家里有老人不妨多了解一些。
1.部分骨折不管骨折线的数目或损伤的部位,移位小于1cm或成角小于45度通称为一部分骨折,可采用吊带悬吊7-10天,疼痛减轻后功能锻炼,合并肩关节脱位的一部分骨折应先固定骨折,再整复脱位。
2.部分骨折首先手法复位,如果复位满意且稳定,处理同一部分骨折;
如果非手术治疗能够复位,但复位后骨折不稳定,则行经皮穿针固定或髓内钉固定;手法复位不满意时,切开复位内固定,但骨质疏松患者应避免钢板螺钉,这时可行Ender针和8字张力带钢丝固定;
骨折的解剖颈骨折:肱骨头缺血坏死率很高,年轻患者应切开复位用松质骨拉力螺钉内固定,老年患者可行半肩置换。
骨折的大结节骨折:大结节移位>1cm将造成明显的功能障碍,大结节移位<0.5cm极少引起功能障碍。移位在0.5-1cm之间,有20%患者因持续肩痛而需手术治疗,因此,移位≥0.5cm手术治疗;移位< 0.5cm非手术治疗。
骨折的小结节骨折:常为肩关节后脱位的并发损伤,当肩关节脱位复位后,小结节也自行复位,这时行肩关节制动即可,如果小结节有≥1cm的移位,则需行内固定治疗。
骨折的外科颈骨折闭合复位不满意时,切开复位内固定。
3.骨折很难保守治疗,因为止于大小结节的旋转袖的牵拉常使骨折块发生旋转,年轻人骨质好应行内固定,老人可考虑关节置换。
4.骨折常常发生肱骨头缺血坏死,因此老年人应早期半关节置换,年轻人骨质好,可先行内固定术,尤其是外展嵌插型经撬拨复位后内固定,多数效果良好。
出现骨折之后的急救非常重要,但是现在我们国家有相当一部分人对于骨折的急救方面缺乏知识,常常在发生意外以后不知道如何处理,结果导致病人送到医院的时候骨折程度加重,所以对于骨折的急救措施还是需要普及的。
介绍股骨颈骨折的症状有什么,股骨颈骨折是骨折疾病当中常见的一种,这种疾病一旦发生患者就会有畸形、疼痛、肿胀以及功能障碍等症状发生,病人只有在这些症状发生之后能够引起重视,及时的对症进行治疗,这样才可以减少一些危害的发生。
虽然股骨颈骨折这种疾病是可以发生在任何年龄阶段的,但尤其是五十岁以上的老年人更为多见,这种疾病大多都是由于暴力因素所导致的,患者一旦患病不但会有一些明显的症状发生,甚至还会有更为严重的并发症出现,因此在疾病的症状出现之后一定要及时的进行治疗。那么下面就为大家介绍股骨颈骨折的症状有什么?
股骨颈骨折这种疾病一旦发生就会有以下几种症状出现:
1、畸形:
在这种疾病发生之后大多数的患者都会有轻度屈髋屈膝及外旋畸形的症状发生,而这也是在早期就会出现的症状之一。
2、疼痛:
骨折会引起患处周围软组织损伤,导致患处疼痛出现。静止状态下,髋部会有自发疼痛外,随着患肢活动的加剧,疼痛会愈加明显。于腹股沟韧带中点的下方、患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也会有疼痛不适表现。
3、肿胀:
由于股骨颈骨折大多属于囊内的骨折,由于骨折在发生之后出血的量不是很多,而且又有关节外丰厚肌群的包围,因此从外观上是不会看到有肿胀的症状发生的,只有等到疾病逐渐加重之后,这个时候肿胀的症状才会越发的严重。
4、功能障碍:
主要指的就是骨折在发生之后病人不能够正常的坐起或者是站立,也有的患者由于没有移位发生,因此在受伤之后是能够正常走路和骑自行车的,但这些病人也应该尤其的引起注意,这个时候也是需要及时进行治疗的,以免在耽误了最佳治疗时机之后会导致患肢变短的症状发生。
5、患肢短缩:
股骨颈发生移位骨折后,远端受肌群会受到牵引而向上移位,导致患肢变短。
以上这几种就是股骨颈骨折发生之后常见的症状表现,相信通过这些内容可以让大家对此病的症状有一定了解了,那么在平时的时候如果发现自己有了疑似的症状发生,这个时候就千万不要大意,一定要及时的进行治疗,这样才可以减少一些并发症的出现。
骨质疏松症是中老年人常见的一种疾病,它是由于骨量减少导致骨的脆性增加,骨脆性增加使得患者比正常人容易发生病理性骨折,有的患者甚至经常出现不同位置的骨折,给患者的生活带来很大的影响,女性比男性更易发生,这和雌激素缺乏使得破骨细胞功能增强导致的,中老年人消化吸收功能也有所下降,导致钙及维生素D的吸收不良,使得形成骨质的原料减少,从而导致骨质疏松。
周围有很多人问过同样的这个问题,一般人听到骨质疏松症都会认为是老年人才得的。其实这是片面的。
骨质疏松的症状因人而异,轻症的骨质疏松一般并不会出现明显的临床症状,一般都是在体检时发现,如果骨质疏松严重时患者会出现腰背部疼痛、乏力或者全身骨痛的症状,这时候患者的骨痛表现部位因人而异,患者常常因为轻微的活动、偶然摔倒后发生骨折,给患者带来极大的痛苦,并且骨质疏松的患者骨折的手术治疗时难度也比正常人要大,需要值得注意。总而言之,骨质疏松的危害是显而易见的,严重的使患者生活质量下降,活动受限。
骨质疏松也是有分类的,一般认为绝经5年后导致的骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性的骨质疏松症,最后一种至今病因不明,发病人群集中在青少年身上。除以上三种外还有一类继发性骨质疏松症,如胃大部切除后以及营养不良、慢性的肝脏疾病等胃肠道疾患、某些血液病如白血病、多发性骨髓瘤;以及肌营养不良的神经系统疾患、甲亢、库欣综合征等内分泌疾病。
所以说生活中要多食用含钙量高的食物,平时养成营养均衡,不挑食。适当做些锻炼也是有益处的。如果年纪大要做好防止跌倒的各种安全措施。另外我国营养膳食学会建议每天从饮食中补充的钙之外,再额外补充500-600mg,尤指绝经期和年老患者。如有严重的骨质疏松症建议就诊专科大夫,及时给予相应药物干预。
通过以上的简单介绍,所以说骨质疏松并不只是发生于老年人,它可以存在于绝经期后的妇女,以及青少年还有某些容易引起骨质疏松的疾病,老年人只是只是所占比例较大罢了,在这中疾病中是高危因素。
我是一名老人,不小心摔倒了,导致大腿根骨头裂了,非常疼痛。我在网上找到了一家互联网医院,医生袁主任非常细心地为我提供了医疗咨询服务。
袁主任仔细阅读了我的病情描述,询问了我的身体状况,给出了专业的建议。他告诉我,如果没有手术禁忌症,股骨粗隆间骨折还是建议手术的。我迷茫地问道,打钉和换骨头哪种手术更好?袁主任耐心解答,建议我打钉,虽然需要卧床一个月,但后遗症相对较少。
在整个问诊过程中,袁主任始终保持耐心和细心,为我解答了各种疑惑。他还提醒我,术后可以早期进行非负重或部分负重活动,帮助我尽快康复。
最后,袁主任祝愿我早日康复,让我感受到了医生的关怀和温暖。我对他的服务非常满意,会继续向他咨询我的疾病情况。
我最近在网上做了一次问诊,主要是因为粗隆间骨折手术后的恢复情况。在京东互联网医院上,我与医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生告诉我需要进行部分负重锻炼,并建议我从40公斤开始,每月递增10公斤,到达体重后弃拐行走。医生还提醒我要抓紧一切时间锻炼,因为已经有延迟愈合趋向了。我询问医生是否需要口服药促进愈合,医生建议我口服钙片和强骨胶囊。最后,医生给我开具了处方,我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型之一,尤其多见于骨质疏松症的患者。当老年人跌倒时,股骨粗隆间骨折往往由髋部着地引起,导致剧烈的骨折。这种骨折可以分为正粗隆间骨折和反粗隆间骨折两种类型。
对于股骨转子间骨折的患者,康复过程通常需要4个月左右的时间。在康复期间,患者需要采取正确的治疗措施,包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗适用于身体状况较差、无法耐受手术或骨折无明显移位的老年患者。这种治疗方式通常包括下肢牵引和卧床休息,以促进骨折愈合。
随着现代医学的发展,手术治疗成为股骨转子间骨折的主要治疗方式。手术治疗包括内固定和外固定两种方法。内固定治疗包括股骨近端钢板和股骨近端髓内钉等,可以有效地实现骨折复位和固定,并促进早期活动和康复。
股骨转子间骨折的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方案。术后,患者需要卧床休息8周左右,以利于骨折愈合。此外,患者还需要定期复查,观察骨折愈合情况。
在日常生活中,老年人应该注意预防跌倒,加强锻炼,增强骨骼强度,以降低股骨转子间骨折的发生风险。
随着社会老龄化加剧,老年人骨质疏松问题日益突出,股骨粗隆间骨折成为老年人常见的骨折类型之一。糖尿病老人由于血糖控制不佳,更容易发生骨折。本文将围绕糖尿病老人股骨粗隆间骨折的保守治疗进行探讨。
糖尿病老人股骨粗隆间骨折后,由于患者年龄较大,身体机能下降,心肺功能差,麻醉风险较高,因此保守治疗成为首选。常见的保守治疗方法包括骨牵引和皮肤牵引。在牵引过程中,需注意牵引力度,避免过度牵引导致韧带损伤。
保守治疗期间,患者需卧床休息,加强护理,避免并发症发生。股骨粗隆间骨折的恢复期较长,一般需6-8周。若骨折移位明显,可能需要进行手法复位。
除了保守治疗,对于一些治疗效果不佳或恢复缓慢的患者,可以考虑进行手术干预。DHS(动力髋螺钉)作为一种新型的髓内固定系统,具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,在治疗糖尿病老人股骨粗隆间骨折方面取得了良好的疗效。
此外,糖尿病老人在日常生活中应注意加强营养,适当进行锻炼,提高骨密度,预防骨折发生。同时,定期监测血糖,控制好血糖水平,也是预防骨折的关键。
总之,糖尿病老人股骨粗隆间骨折的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并加强日常保养,以降低骨折风险,提高生活质量。
那是一个普通的周一早晨,我,一个78岁的老妇人,因为股骨粗隆间骨折,正在经历一段艰难的时光。骨折后的疼痛让我无法动弹,只能躺在床上,忍受着身体和心理的双重折磨。
我听说互联网医院可以远程问诊,于是抱着试试看的心理,我联系了京东互联网医院。一位来自创伤科的医生接待了我。他首先询问了我的病情,然后告诉我需要上传CT影像以供进一步诊断。
当我把CT影像上传后,医生很快就给出了诊断结果。他告诉我,骨折的情况并不严重,但恢复期可能较长,需要耐心等待。
随着治疗时间的推移,疼痛并没有明显缓解。我又一次联系了那位医生,他告诉我,这是治疗过程中的正常现象,并给我开了一些缓解疼痛的药物。
在治疗过程中,我多次与医生沟通,他总是耐心地倾听我的抱怨,给予我鼓励和建议。尽管医生很忙,但他总是抽出时间回复我的问题,让我感到非常安心。
经过一段时间的治疗,我的疼痛终于得到了缓解,可以慢慢下床活动了。我非常感激那位医生,他的专业和耐心让我在艰难的时刻找到了希望。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,更重要的是,它让我感受到了医生的专业和关爱。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为更多患者带来福音。
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型,多见于60岁以上的患者。这类骨折通常由直接外力或间接外力造成,患者往往伴有外伤史。
针对股骨粗隆间骨折的治疗方法主要包括以下几种:
1. 保守治疗
对于无法行走的患者,可采取穿丁字鞋或短期皮牵引的方法,同时进行止痛和对症治疗。对于有希望下地行走的患者,则可采取股骨髁上或胫骨结节牵引,并定期进行X线检查以调整牵引重量。当骨痂形成后,可改行皮牵引或穿丁字鞋固定4-8周。
2. 牵引治疗
牵引治疗适用于能够耐受长时间牵引和卧床的患者,一般持续牵引8-12周。
3. 钉板固定
稳定型骨折可采用130度钉板固定,不稳定型骨折则可采用150度钉板固定。
4. 人工假体置换术
对于高龄患者,如果预计其寿命在10年以内且身体状况可耐受手术,可以考虑进行骨水泥型人工假体置换手术。
除了手术治疗外,患者还需要注意日常保养,如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等,以促进骨折愈合。
此外,选择合适的医院和科室进行治疗也是非常重要的。建议患者选择正规医院和具有丰富经验的骨科医生进行治疗。
我是一名六旬老人,不久前在家里摔倒导致右肱骨粗隆间骨折,断端稍有错位。家人带我去了医院,但医生认为我年纪太大,身体状况并不适合手术治疗,建议保守治疗。我对此感到不太放心,因为腿一直没有好转,所以坚持去医院进行了进一步的检查。医生告诉我,由于已经过去一个月,手术的意义已经不大,主要是要防止并发症和进行护理。他建议我定期进行背部按摩,注意防止压疮和肺部感染。此外,医生还建议我食用一些辅助治疗的药物,比如接骨丹。我询问医生是否可以开具这种药物的处方,医生表示可以,并为我开了相应的处方。经过药师审核,我成功预约到了药品,并按照医生的建议进行了治疗。我对医生的专业知识和耐心态度表示感谢,虽然文章中未提及医生的姓名,但我却从他的言行中感受到了医生的关怀和责任心。
那天,我怀着忐忑不安的心情走进了京东互联网医院,这里是专门为像我这样的患者提供线上咨询服务的平台。医生助理在屏幕的另一端微笑着向我打招呼,告诉我他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我点了点头,虽然有些紧张,但也很感激他们的热情。
“几个月了,还有啥症状?”医生的声音温和而关切,我如实回答了我的病情。他接着问:“活动怎么样了?”我告诉他手术后的恢复情况,虽然有些疼痛,但总体来说还不错。
“12月7号做的手术”,我回忆起那个紧张的日子。手术后的日子并不轻松,我需要定期复查,而京东互联网医院的出现让我感受到了前所未有的便利。
医生询问了我复查的情况,我告诉他照片已经发送给他。他耐心地看了照片,然后告诉我:“后面来复查片子没有。”我有些失望,但还是表示会尽快安排。
医生赠送了我追问包,并提醒我服务结束后可以继续追问3次。这让我感到非常贴心,也让我对医生的专业和关怀更加信任。
“过年那个时候要来拍”,我计划着假期结束后的复查。然而,由于一些原因,我没能及时去拍片。医生再次提醒我:“空了弄过来复查个片子,看看长的怎么样。”我答应了他。
关于继续用药的问题,医生询问了我:“然后看看继续吃药不?”我表示同意,并询问了具体的用药建议。医生告诉我:“要得,等你们上班了来。”我感到非常安心。
在询问医生的具体工作日时,我得知他星期四在门诊。这让我感到很方便,因为那天我可以抽空去复查。
“我就来😁”,我对医生说。他微笑着回答:“星期四门诊”,让我感到他非常亲切。
问诊结束后,医生告诉我:“服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”这让我感到非常放心,也让我更加信任京东互联网医院的服务。
那是一个普通的周二,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。81岁的王奶奶(化名)坐在沙发上,满脸焦虑。前一天,她在厨房里不慎摔倒,大腿根部剧痛,无法站立。考虑到自己的年龄和身体条件,她没有选择去医院,而是决定先在网上咨询一下。
王奶奶登录了当地的一家知名互联网医院,找到了一位脊柱科的医生。在详细描述了自己的症状后,医生详细询问了她的病史,并耐心地解释了可能的原因。
医生在查看完王奶奶提供的片子后,给出了专业的诊断:股骨粗隆骨折。医生解释说,虽然年龄较大,但手术是治疗这种骨折的有效方法。然而,医生也指出,由于王奶奶血糖和电解质控制不佳,需要先进行调整。
王奶奶的内心充满了疑惑。她曾在当地医院咨询过,但医生告诉她不建议手术,而且手术风险较高。现在,她不知道该如何是好。
医生耐心地为她解答了疑问,并建议她先调整血糖和电解质。医生告诉她,这个过程可能需要1-2周的时间。在这期间,医生会密切关注她的病情,并提供必要的支持。
王奶奶按照医生的指导进行了治疗,每天监测血糖和电解质,并按时服用药物。一周后,她的病情明显好转,疼痛也减轻了许多。
当王奶奶的片子再次传送给医生时,医生看到了好转的迹象。他告诉王奶奶,现在可以安排手术了。王奶奶终于松了一口气,她感激地对医生说:“真是太感谢你了,医生。如果不是你的帮助,我可能还不知道该怎么办呢。”
手术顺利进行,王奶奶的身体逐渐恢复。她感慨万分,认为互联网医院给了她很大的帮助。她说:“以前总觉得互联网医院不靠谱,但现在我改变了看法。医生们都非常专业,服务也很贴心。”
我是68岁的老人,身体状况一直不太好。最近,我不幸遭遇了一次意外,导致右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。由于我的身体素质较差,医生告诉我不能进行手术,只能依靠自我愈合。这个消息让我感到非常绝望和无助。每天都在床上躺着,无法下床活动,心情也变得越来越糟糕。
我开始寻求在线医疗咨询的帮助,希望能够找到一些解决方案。通过京东互联网医院,我联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流,医生了解了我的病情和身体状况后,建议我打牵引以促进骨折愈合。然而,由于我不太配合,导致治疗进展缓慢。
现在已经过去50天了,我仍然不能下床锻炼。医生告诉我,需要拍片子复查骨折愈合情况,并提醒我要积极预防双下肢血栓,定期复查彩超。虽然我知道这是一条漫长而艰难的康复之路,但我决定要坚持下去,希望早日恢复健康。