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类风湿关节炎RA糖皮质激素用药原则

类风湿关节炎RA糖皮质激素用药原则
发表人:彭吉云

糖皮质激素能迅速改善关节肿痛和全身症状,主要可用于以下几种情况:

1、特殊关节受累(如颞下颌关节),或伴有心血管、肺、血液糸统或神经系统受累的重症类风湿关节炎。

2、不能耐受 NSAIDs 的类风湿关节炎患者作为“桥梁”治疗。

3、病情活动而其他治疗方法效果不佳或者病情复发的类风湿关节炎患者作为“桥梁”治疗。

4、伴局部激素治疗指征(关节腔内注射)但不宜超过 3 次/年。

5、其剂量依病严重程度而决定,主张小剂量、短疗程,使用激素必须同时应用 DMARDs ,在激素治疗过程中,应补充钙剂和维生素以防止骨质疏松。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

类风湿性关节炎疾病介绍:
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  • 以前被夸心灵手巧,现在早起拿牙刷都费劲,手指关节僵硬地不听使唤,持续时间超过半小时,甚至还伴有疼痛的感觉,这有可能与类风湿性关节炎有关。那么类风湿手指关节僵硬怎么治疗?

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    类风湿性关节炎的发病原因比较隐匿,关节僵硬、肿胀、疼痛是该病的主要表现,随着病情发展,会牵连到各个关节,甚至身体其他器官。关于类风湿性关节炎的治疗,可以考虑这样做:

    日常护理方面,可以采取局部热敷的方式,加快手指的血液循环,疏通经络,减轻不适感;在医生指导下进行适当的锻炼,如握拳、伸指、屈腕等,以改善手指的僵硬情况;注意手部脚部的保暖,避免受凉;饮食方面需要注意忌辛辣刺激性食物,多多补充营养与钙质,帮助身体健康。

    类风湿手指关节僵硬怎么治疗 药物治疗方面,可以在医生指导下使用抗类风湿关节炎的药物,如艾拉莫德片、来氟米特片等,以改善手指的僵硬情况。

    其中艾拉莫德片是一种新型抗风湿药物,它能抑制破骨细胞分化和骨吸收、促进成骨细胞形成和骨重建,增加患者骨含量,提供关节保护,预防致畸;且与轻中度患者服用的NSAIDS(非甾体抗炎药)有相同的镇痛作用。由于艾拉莫德片细胞毒性更低,引起感染的风险较小,因此能够做到长期稳定病情,对于需要长期服用药物的患者来说,是相对比较不错的选择。

    此外,也可以使用一些中成药,以调节免疫系统,保护并修复发病的关节。用药时需要注意在医生指导与建议下用药,切勿私自用药、停药、换药等。

    需要注意的是,类风湿关节炎是一种慢性疾病,需要长期治疗。在治疗过程中,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗建议,按时服药,定期复查。同时,也要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适当锻炼、避免过度劳累等。

    类风湿手指关节僵硬怎么治疗 因为每个类风湿性关节炎患者的情况不同,因此无论用药还是日常护理,都需要因人而异,结合自身情况考虑,方可更好地控制病情,从而更快速地恢复健康。

  • 今天我们来分享一下,类风湿关节炎的2个问题,第一个就是它的愈后,第二个就是服用类风湿关节炎的药物,对孕妇以及胎儿有没有影响。

     

    好,那我们先分享第一个问题。关于类风湿性关节炎它愈后的情况,这个也是大家比较关心的一个问题,那么它的愈后到底怎么样?其实这个有很大的一个个体的差异性。有15%到20%的人发作一次愈后缓解,或者至少到一年之后都不在复发。

     

    另外,还有一些10%到15%的病人,病情发展迅速,两年内就出现了关节的破坏或者畸形。其余70%多的病人,这个关节都成为反复的,周期性发作的情况。经过合理的治疗,关节炎会逐渐减轻。

     

     

    近十年来,我们关于抗风湿药物的研究,在类风湿性关节炎的早期应用,还有对关节外表现的一些治疗,还有一些新的方法不断出现,使类风湿性关节炎的愈后已经有明显的改善。大部分类风湿关节炎的病人,病情都可以得到很好的控制,甚至是完全可以缓解的。

     

    这就是它的愈后,所以说大家不用过于担心这些病。如果你经过正规的治疗,你都可以得到一个良好的控制,不存在说是人们说的“不死的癌症”这类说法。

     

    用药对孕妇或者胎儿有影响吗?


    类风湿关节炎的用药对一些孕妇有没有影响?或者对胎儿有没有影响?

     

    类风湿关节炎的药物治疗,一般都是用非类固醇的药物,就是我们说的这个消炎止疼的药,这一类相对来说,对胎儿的影响比其它的都要少一些。但是大部分治疗类风湿的药物,包括抗风湿药,包括激素、免疫调节制剂,对孕妇或者对胎儿都是有明确的影响的。

     

     

    所幸的是,类风湿关节炎的孕妇,在怀孕的时候病情会得到改善,这就是我们前面讲的,因为激素的影响,导致她的病情会改善。大部分人可以用药减少,甚至就是不用药就可以。我们通过平时的一些注意,缓解这些症状就可以。

     

    如果是病情没有变化,或者是病情加重的病人,如果非要用药,一般公认的就是说非类固醇类的药物是比较安全的。但是,这些药物也有一些对胎儿有影响,没有说是哪个药是百分之百特别好的。你像阿司匹林,它就有一定的导致胎儿畸形的作用。

     

    好,这个是关于类风湿关节炎一些问题,那我们下节再讲关于类风湿关节炎诊治的时候,很多人容易走进的一些误区。谢谢大家。

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