每年秋冬季节，儿科门诊就挤满了腹泻的宝宝和焦头烂额的妈妈们，孩子们秋季腹泻为何如此高发？

 

秋季腹泻是指秋冬时寒冷季节发生的腹泻，以呕吐、腹泻为主要症状。儿童较易发生秋季腹泻，成年人不容易得这个疾病，主要由轮状病毒感染所致，所以又叫轮状病毒肠炎。

 

 

早在 50 年代，在我国小儿中曾发生感染性腹泻的流行期，高峰发生在 10、11、12 月，称秋季腹泻，当时培养不出病原菌，所以长期病原不明。直到 1973 年，澳大利亚学者用电镜方法在秋冬季腹泻患儿十二指肠黏膜活检标本及粪便中发现了一种病毒颗粒外观像车轮。1975 年，国际病毒学会命名为轮状病毒。我国于 1978 年首先在北京的秋季腹泻患儿粪便中用电镜及免疫电镜检出轮状病毒，检出率 83.8%。证实这是我国婴幼儿秋季腹泻的主要病原。从此在我国展开了病毒性腹泻的研究。

 

孩子秋季腹泻会有哪些表现？最常见为：

 

呕吐，孩子频繁的呕吐，无法进食。 

 

发热，体温升高大于 37.5 ℃，发热可达高热40 ℃。 

 

腹泻，腹泻的特点是大量稀便、水便。大便几乎为液体，粪渣少。腹泻时间约 3～8 天，长可达 10～14 天，严重的情况可能会转变为迁延性或慢性腹泻。如果不及时补液，孩子很容易因为腹泻出现脱水表现。

 

严重的秋季腹泻主要会表现为脱水。这个时候孩子可能会表现为：少尿，好几个小时没有小便，小便量深黄、量少。皮肤干燥、嘴唇发干、哭的时候眼泪少。精神萎靡，不哭、不动，不玩耍。气喘吁吁，呼吸急促，看起来很劳累的样子。小婴儿还可能看到宝宝的囟门是凹进去的，也是脱水的一种表现。

 

 

孩子秋季腹泻怎么办？

 

秋季腹泻一般可以自己恢复，属于自限性疾病，主要治疗方案是纠正水、电解质紊乱及对症支持治疗，一般无需应用抗生素。家长的日常护理很重要，留意孩子的尿量、便量和进食水的量，同时需细心护理，避免反复腹泻导致红屁股。

 

避免脱水：可以给与宝宝口服补液盐 Ⅲ 来帮助补充丢失的水分和电解质。早期出现症状时可以每次呕吐或腹泻后补充液体，根据呕吐量和大便量估算，约 10 ml/kg，频频喂给，1～2 小时内补充完毕

 

补充锌：腹泻时额外补充锌可以缩短腹泻的时间，促进肠粘膜的修复。6 个月以下婴儿不建议补锌，会增加呕吐的风险。 

 

补充益生菌：对秋季腹泻的儿童，可考虑使用益生菌。多项系统评价证实，使用益生菌能稍微缩短病毒性腹泻的持续时间，比如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌。 

 

保护肠粘膜：蒙脱石散可结合消化道黏液和毒素，并减少水分丢失。如果当腹泻次数多、水样便或带血丝时，可结合实际情况考虑，适当使用蒙脱石散来保护肠粘膜，避免反复腹泻造成的损伤。

 

如果有发热，可以给与退烧药帮助控制体温。

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随着气温下降，秋天慢慢来临，这种季节更替、昼夜温差较大的时间，是儿科医生与护士一年中最为忙碌的时候。

 

秋季，小朋友们在外出游玩、集体活动的时候，最容易受风寒或者交叉感染。小朋友的健康出了问题也常常令家长们自责不已；

 

为了增加家长们的日常知识，并且减少孩子们的痛苦，这里提醒各位家长，季节更替，小朋友们出门要注意保暖，多吃新鲜蔬菜水果。

 

那么小儿常见病有哪些呢？又是如何预防及治疗的呢？今天大家可以跟着儿科专家医护们一起学习一下：

 

小儿肺炎：

 

 

常见症状和诱发因素：常见小儿咳嗽、高烧。主要病因为病原体感染。当小儿免疫力较低时，病原体容易入侵肺部，发生肺炎。诱发因素大概有两种：

 

① 环境因素，主动或者被动吸烟、空气污染等。

 

② 个体因素，如有基础疾病或者先天性疾病、免疫力低下等。

 

 

注意事项：

 

①适当进行运动锻炼，适当的进行户外活动，注意衣物添加；

 

②尽量少去公共场所，特别是空气流通不畅的地方，以免传染呼吸道疾病；

 

③经常开窗通风，保持室内空气新鲜；

 

④做好预防接种，增强小儿对呼吸道疾病病原体的免疫。

 

小儿腹泻：

 

常见症状和诱发因素：常见的是肠道病毒，其中最常见的是秋季病。秋季腹泻病毒也叫轮状病毒，也包括肠道的柯萨奇病毒，或者是其它的一些病毒。流感病毒上呼吸道感染的病毒，也会侵犯到肠道，这是最常见的病因。主要引起腹泻水样便，这个时候治疗要跟随脱水的性质，来进行及时的补水补盐。还有一些腹泻是属于细菌性感染的，属于细菌性痢疾或者细菌感染引起粘液脓血便，这种是跟饮食有关系的。

 

注意事项：

 

① 当患儿出现腹泻时保持臀部清洁并注意保护患儿臀部，防止大便次数过多而引起红臀；

 

② 指导合理喂养，尽量坚持母乳喂养；

 

③ 增强体质预防疾病，有营养不良、佝偻病者及早治疗；

 

④培养小儿良好卫生习惯，教育儿童饮前便后洗手，勤剪指甲。注意食物新鲜、清洁。奶瓶及其他食用餐具每次用后都要洗净并且煮沸消毒，避免肠道内感染。

 

秋天本就是昼夜温差大、温度变化不定的季节，幼儿适应能力差，皮肤稚嫩，容易出现口干舌燥、便秘等一系列“阴虚内热”的征象。家长和小朋友一定记得多喝水、多保暖哟！吃药扎针真的太痛苦啦！

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作者 | 于晓云
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第一周关注热点：新生儿脐炎

宝宝出生后的第一周，新手父母们就要接受来自宝宝的第一个考验：新生儿脐炎。有些孩子因为家庭护理不当造成新生儿脐带炎症，严重的脐炎甚至可能造成败血症危及生命。

症状：

正常情况下，生后3至7天新生儿脐带的残端就会脱落，护理不好会发生炎症。轻度发炎时，父母可以在孩子的脱落伤面看见少量粘液或脓性分泌物，周围皮肤发红，在比较严重的情况下会出现脐部脓肿，并波及大部分腹壁，同时还会出现发热、哭闹、呕吐、拒食等现象。父母在发现轻度炎症症状时，就应该及时请求医生的帮助，千万不要以为是小事忽视拖延，最终导致病情迅速发展。

护理方法：

1、保持孩子脐部干燥。新生儿脐带脱落之前，不要把孩子放在水盆中洗澡，最好采用擦浴的方式，因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。

2、选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。

3、新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。

4、不要用脐带粉和龙胆紫，因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂，影响伤口愈合，也增加感染机会，而龙胆紫只能起到表面干燥作用。

5、尿布不宜过长。避免尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。同时可以用95％酒精擦脐部，每日4-6次，促进脐带及早干燥脱落。

6、脐带脱落后，如果脐窝处仍有分泌物，可用1.5％碘酒涂在脐窝处，每日2次。脐周被碘酒涂着处可用75％酒精脱碘，以免妨碍观察周围皮肤颜色。

 

 

第二周关注热点：新生儿黄疸

正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3-5天出现，到10天左右就基本消退，最晚不会超过3周。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。假如在第二周，父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸，这个时候就需要多留心，及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助。

症状：

生理性黄疸—黄疸色不深，妈妈会发现宝宝的食欲依然很好，精神也不错，没有过多的吵闹现象。在7—10天的时候就会自然消退。

病理性黄疸—宝宝出现黄疸时间过早，或者症状过重、延续时间长，这个时候就要怀疑是病理性的黄疸。

病理性黄疸通常有这样一些症状：

• 在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显；
• 黄疸遍及全身，为桔黄色，且在短时间内明显加深；
• 黄疸减轻消退后又加重或重新出现；
• 黄疸出现后2—3周仍不减轻甚至更明显；
• 宝宝的大便颜色淡或呈白色，尿呈深黄色；
• 黄疸同时伴随有发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。

护理方法：

1．生理性黄疸：生理性黄疸通常是由于婴儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

2．病理性黄疸：严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。

 

 

第三周关注热点：新生儿鹅口疮

第三周时，很多新手父母们都会在心里暗暗舒口气：最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是，假如卫生工作不够到位，孩子可能会患“鹅口疮”。

症状：

孩子的口里，出现白颜色的东西，看起来有点像奶块，开始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶块很容易擦掉，但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制扣掉，被剥落的部位会出血，没有多久，你会发现在原来的部位又出现了新的白片。

一般情况下，孩子出现“鹅口疮”，不痛、不影响吃奶，也不会出现其他症状；但是如果鹅口疮特别严重，整个口里都被覆盖住，这个时候孩子可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

护理方法：

用2％苏打水溶液少许清洗口腔，每天l-2次；或用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中，然后涂口腔，每天3-4次。一般2-3天鹅口疮即应好转或痊愈，如仍未见好转，就应到医院儿科诊治，可考虑口服小剂量氟康唑。

 

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作者 | 李瑛
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俗话说，一场秋雨一场寒。随着前两天的一场雨，北京的气温也正式进入了秋冬季节。秋冬季节气温寒冷、空气干燥、户外活动的减少，对于免疫力低下的宝宝来说，极易发生感冒、流感、呼吸道感染等疾病。

 

如何在秋冬季节有效减少疾病的发生，增强孩子的免疫力呢？今天我们就来详细说一说。

 

01 穿衣

 

注意为宝宝穿衣要适度，建议选择「剥玉米」穿法，多穿几层，方便穿脱以便适应不同温度。

 

如果摸后颈发潮，脑门热，说明衣服穿得多了，要脱一件；如果摸着较凉，说明穿得少了，要加衣。

 

秋冬宝宝穿衣合适的标准是手脚温暖最合适，晚上睡觉是不需要穿袜子的。

 

02 吃饭

 

一定热量的蛋白质能提高宝宝的免疫力，这个事情很多爸爸妈妈都了解，所以，日常在给宝宝吃饭时可以注意给宝宝增加肉类、蛋类等食物，秋冬季节还可以增加些许肥肉。

 

爸妈们要注意秋冬新鲜蔬菜减少，蒸煮时间不宜过长，也不能给宝宝吃太凉的食物。

 

 

03 居住

 

冬季通风最好选择在一天当中的10点到15点，换气时间的长短可根据天气的状况来定。

 

碰上阴冷的天气，15分钟就可以；太阳温暖的午后，一般通风一个小时，或许时间更长一点也没有关系；空气恶劣的时候，通风15分钟后再开启空气净化器，切记通风时一定要将宝宝抱离该房间。

 

04 出行

 

最佳外出时间为10点到14点，户外1-2个小时，选择阳光直射的地方、小宝宝晒半小时，大孩子跑跳1个小时。

 

经常规律性的户外锻炼能够增强宝宝机体对病原的反应，对增强宝宝的抵抗力大有好处。

 

带宝宝出门前打开窗户，先让适应室外空气；外出回来，也要打开窗户，适应后，再慢慢脱掉衣服。

 

 

05 必备药品

 

出门在外，除了要注意上面的内容外，也要记得提前准备好必备药品，以应对突发情况的发生。

 

①腹泻药：出门在外，或许会因水土不服和饮食不当等原因，而导致腹泻问题。因此，治腹泻的药品是出游必备药品；

②消化不良药：外出时，难免因饮食习惯不同，或贪食当地特色菜等问题，而引起消化不良的情况；

③感冒药：由于早晚温差大的天气变化，可能会引起感冒，因此感冒药也必不可少；

④晕车药：路途颠簸，建议晕车的人带上防晕车的药品；

⑤过敏药：去旅游的时候，可能会因居住地的变化等因素，引起过敏问题，因此过敏药也必不可少；

⑥外伤药：创可贴、跌打损伤膏药等，这些用于应对意外受伤的药品，也是必备品。

 

爸爸妈妈们要注意！虽然现在疫情状况已经平稳下来，但仍然不能掉以轻心。尽量少带孩子到人群密集、空气流通不好的地方，譬如大型的购物广场和超市，空气流通不好是病菌最易滋生的原因之一。另外从公共场所回来，大人和宝宝都应该洗手、换衣服、漱口、洗澡。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

感冒对于小朋友来说还是很难受的，因为小孩子不能像成人一样感冒来粒感冒药缓解症状，即使我们成人吃的感冒药也并不是治疗感冒，只是缓解感冒带来的一些难受的症状，并且那些症状是我们自身的免疫系统引起的。所以预防很重要。

 

下面从三个方面来教大家如何预防感冒

第一点：勤快并认真正确的洗手

说到洗手，大家自然觉得每天都洗手，饭前便后都洗呀，但是正确认真的洗手才是有效的预防手段。

规范洗手不仅有清洗频率和时间的要求，还是门技术活儿：用普通肥皂和清水洗手，用力揉搓整只手，包括指尖缝隙和指甲盖，并持续15~20秒，以除去皮肤表面的微生物。用严格的标准来审视我们当前的洗手方式，连医务工作者都不敢保证自己能及格。

 

第二点：让孩子的手远离眼睛和鼻子，雾霾天戴口罩

想要和感冒说“拜拜”，不要让孩子揉眼睛、挖鼻孔是非常关键的因素，要知道，孩子那闲不住的小脏手可是病毒通往眼睛和鼻黏膜的捷径。至于佩戴口罩，有些研究显示口罩预防感冒的效果并不好，除非你连续3个月每天24小时用它捂住口鼻才行，并且要让幼小的孩子配合戴口罩也是项艰巨的任务。

 

但如果在雾霾天，用防霾口罩保护孩子的呼吸道免受空气中细颗粒物的伤害则是必须的。

至于怎么选择口罩，评价口罩防护效果的有效性，要从过滤效率、佩戴密合度、佩戴时间及甲醛含量等指标综合衡量。在满足防护需求的条件下，还要选择佩戴舒适的口罩，影响舒适度有许多因素。譬如口罩材质、是否配有呼吸阀等，现在市场中还有电动口罩，电动口罩可以把呼吸过程产生的潮湿气体带出口罩空间外，并送入经多层过滤的新鲜洁净空气，通过主动送风的方式更相对舒适一些。

 

第三点：家里有感冒的人，要避免共用物品，并每天清洁消毒

感冒病毒会通过接触传播。当感冒了的豆豆爸擤鼻涕后，摸了摸豆豆最喜欢的小汽车，豆豆边玩玩具又用手指挖鼻孔—感冒病毒就通过这个链条从豆豆爸传给了豆豆。

所以，当家人有人生病了，要避免共用物品，对家中人人都会碰的“公共物品”，譬如门把手、马桶、水龙头、餐桌等地方，要用消毒剂进行清洁。

 

 

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不开空调，你想把我们宝宝热出痱子吗？

进入6月后，真的是感受到了夏天的热情，只能靠着单位的“空调”续命了。今天，就来和家长们聊一聊关于“空调”的那些事，为盛夏酷暑的来临，提前做个准备！

一、宝宝可以用空调吗？

当然可以。

 

无论是新生儿、婴儿、坐月子的宝妈，只要正确使用空调，都可以安心的用，放心用，大胆用。宝宝耐热性较差，温度过高时，很容易起痱子、睡不安稳、中暑、脱水、甚至热衰竭及捂热综合征等。所以，温度高的时候，一定一定要给宝宝吹空调。

 

不使用空调，环境太热，反而不利于宝宝身体健康呦。

二、“空调病”怎么回事？

“空调病”跟空调真的没啥联系！一般是因为空调温度过低，直吹，带汗进入空调房，穿衣不合理和空调不清洁等造成的。但温度低不是问题，温差大才是罪魁祸首！

 

三、get打开使用空调的正确“姿势”！

1. 使用前一定要清洗！想象一下：空调里日积月累满满的细菌、污垢和灰尘，在开机那一刻，四散飘开。所以宝宝才出现咳嗽、打喷嚏的症状，过敏宝宝还可能诱发过敏表现，如揉眼睛，流鼻涕，甚至哮喘的发生。

 

2. 建议每年在使用空调前，一定先清洁再使用，如果使用空调的频率比较高，最好每隔一个月就清洗一次。

 

3.必要时可以请专业的清洗人员，进行空调的彻底清洗。记得告诉清洗的师傅家里有小宝宝，清洁剂选择要注意。

 

4. 空调温度要适宜！很多家庭都习惯一个房间开空调，温度设定低一点，其他房间开着门“串串凉气”。但宝宝在家中会不停的跑来跑去，跑热了，就到空调屋里吹一吹，凉快下来后，又继续跑起来......这样往返几次，宝宝的感冒是跑不了了！

 

建议把空调温度设定在25~28℃之间，保证室温在26℃左右最好，室内外温差尽量不要超过 7℃。 别带着宝宝突然出入空调房。尤其从室外回来时，一定先给宝宝擦干汗，把空调调在28℃左右，等宝宝呆一小会后，再降低到26℃。
 

5. 空调风向有讲究，最好让空调的出风口冲墙吹，或者安装一个“空调挡风板”，让空调的凉风可以不直吹婴儿床以及孩子经常玩耍出入的地方；

 

如果开着空调睡觉，不管空调的凉风冲哪吹，最好都给宝宝穿上空调服或盖上空调被，盖住宝宝小肚肚等关键部位，这样可以有效防止宝宝感冒哦；

 

开空调睡凉席，宝宝就有可能由于温度过低而着凉咳嗽，所以宝宝要是睡的话，还是给凉席上铺一层纯棉布的床单吧。

 

 

6.开了空调，也别忘记通风、加湿

 

研究表明：开空调的密闭房间里，经过5~6个小时。氧气下降13.2%，大肠杆菌增加1.2%，其他呼吸道有害菌不同程度增加。

 

开空调时适度的开窗是非常必要的。可以每隔2~3个小时，通风换气10~15分钟。还可以把远离空调的一扇窗户开一个小缝，也能保证室内空气流通。晚上临睡前最好换气一次。

 

开空调会把空气中的湿气抽出去，让宝宝感到干燥，出现流鼻血、鼻咽干燥、皮肤干燥的情况。建议开空调的时候，最好把加湿器也打开，让室内湿度保持在40%-60%，这个湿度不但体感舒服，还会是病原体的致病力、传播能力都迅速下降。

         

特别要注意，在使用加湿器的时候，要使用纯净水或煮沸过的水。水要每天更换，每周彻底清洗一次加湿器并晾干。

 

长时间吹空调，可要想着让宝宝多喝温热的白开水，还要做好皮肤保湿哦！以上便是夏季宝宝使用空调时的注意事项，一定别忘记清洗空调。​​​​

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作者 | 于晓云

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一、衣着方面

 

在秋天，要给宝宝选用纯棉吸汗透气的衣服， 由于宝宝皮肤细嫩，纯棉稀罕的衣服能减少对宝宝皮肤的刺激。

 

 

因为新生儿月子里长得飞快，衣服不能过于短小，要能遮住宝宝的前胸和肚子。

 

因为秋天比较凉爽，要给刚出生的宝宝头上戴帽子遮住宝宝头部的卤门，由于刚出生的宝宝卤门还没有闭合，所以不能遭风寒侵蚀。

 

总之，宝宝的衣服应遵循透气又能保护皮肤和避免胸腹部受凉的原则。

 

注意：带宝宝出门的时候，最好多备一件衣服，一是因为早晚温差过大，以免宝宝受凉，二来应付天气变化。

 

二、喂养方面

 

1、如果是母乳喂养，那么就要求母亲一定要坚持经常用 温水清洁乳头乳晕， 母亲不要吃辛辣刺激和油腻的食物，要多吃可以发奶的食品，如：猪蹄、鲫鱼等，母亲要注意自己的营养均衡，才能保障宝宝的健康。

 

2、如果是奶粉喂养，那么在秋天即使天气凉爽了，也还是要做到现喝现调，冲好的奶超过两小时就应该倒掉重新冲调新鲜的。

 

 

建议 ：冲调奶粉最好使用烧开的自来水，不建议长期使用纯净水，每天应对奶瓶奶嘴消毒一次，在每次使用奶瓶前，可把奶瓶奶嘴在开水中侵泡一下后再使用，给宝宝喂完奶后，要立即清洗干净奶瓶奶嘴。

 

三、居住环境

 

1、孩子睡觉的地方一定要是通风、透气，向阳的地方，室内要保持空气流通，不建议使用空调，因为空调吹出的热风过于干燥，更不能直接用空调对着宝宝吹。

 

如果说一定要开空调，最好在房间配一个加湿器，让房间达到一定的湿度。以免过于干燥，引起宝宝和妈妈上火。

 

 

2、因为秋天的时候，蚊子还是很多的，所以建议给宝宝使用婴儿蚊帐，不要用驱蚊产品，要知道市面上的驱蚊产品或多或少都含有对人体有害的东西。

 

宝宝睡觉时应盖住胸腹，不建议长期使用尿不湿产品，还是最好选用纯棉吸水的尿布，避免孩子得皮疹。 

 

四、大便观察

 

新生儿出生24小时后若还未解小便者，应喂些温开水，并用温热水洗臀部，促进其排尿。

 

正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便，新生儿出生1-2天内大便一般是黑绿色的，以后逐渐变黄、变软、有粘性，大便性质比较粘稠，呈墨绿色，称为“胎粪”，在生后2-3日内陆续排出。

 

 五、皮肤护理

 

秋天给宝宝洗澡，要注意做好保暖措施，一周洗两到三次为好。

 

新生儿的皮肤娇嫩，保持皮肤干燥和清洁十分重要，特别是皮肤皱褶处，如颈部、腋下、肘部、腹股沟等，要每天洗澡、更换衣服，尿布湿了及时更换，每次大小便后都应清洗干净，女婴清洗外阴时应从会阴向肛门擦洗，以防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道口。

 

给宝宝洗澡是非常有好处的，可以清洁皮肤，愉悦心情，可及时发现一些疾病，有利于生长发育和睡眠。

 

给宝宝洗澡的水温应在38℃左右，洗澡前可用水温计测试，常用的方法将水滴在成人手背上感觉不烫或者用肘部试探水温不烫也是可以的。

 

宝宝的洗澡时间可根据家庭的生活习惯来安排上午或下午，没有绝对的时间要求，一般安排在睡前半小时，或吃奶后1到2个小时的时间段进行，这样洗完澡后可有利于睡眠和防止吐奶。

 

  六、浴后护理

 

1、皮肤护理在皮肤褶皱处、颈下、腋下、肘弯、腹股沟处涂润肤露(或油类)，在干燥的冬季可全身涂抹。

请注意：妈妈应用手保护宝宝的口鼻，以免宝宝吸入粉尘。

 

如果是女宝宝，建议不要在她身体下部使用爽身粉，因为这可能会增加成年后发生卵巢疾病的几率。

 

有湿疹的宝宝在湿疹部位涂抹湿疹膏，给有痱子的宝宝敷痱子粉。然后帮宝宝包好尿布，穿好衣服。

 

 

2、眼睛护理可以用手轻轻地在宝宝的眼眶周围做按摩，有利于眼部肌肉的发育及泪囊管的通畅;如果宝宝平时眼屎比较多，可请医生开些眼药水，洗完澡后给宝宝点上一滴，防止眼结膜发炎。

 

3、耳、鼻、口护理洗浴过程中严禁水流进宝宝的耳、鼻、口。检查耳孔有无分泌物，若有则轻轻用棉签清除，并请耳科医生做详细检查。鼻孔中若有鼻痂影响呼吸或吃奶时，可用棉签蘸温开水，轻轻擦拭，待干痂变软后，轻轻按摩鼻翼两侧，鼻痂会自动排出。

 

4、脐部护理新生宝宝脐带7～10天会自然脱落。脱落前，要将脐带残端提起，用75%的酒精清理根部。脐带脱落后，会有少许黏液或血迹，也用75%的酒精涂抹消毒，直到干燥为止。脐带如处理不当，易引起脐炎。

 

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孩子，冬季感冒如何护理？

北方的天气越来越冷，随着一入冬，气温就逐渐的下降，空气也变得越来越干燥，这些是冬天的特征同时也是儿童健康的最大威胁。那么，如何在这样敏感的季节呵护儿童的身体健康，显然已经成为了每一位爸爸妈妈必修的必须课程。

 

在冬天，气候干燥，室内外的温差大，宝宝们极易受到细菌的感染从而患上上呼吸道感染，也就是俗称的：感冒。在此期间，家长可根据孩子的岁数来采取治疗和护理的措施和方法。

 

针对不同年龄段的宝宝，采取治疗和护理的措施和方法各不相同，宝爸妈需注意

年龄：1岁或以下

 

措施：及时到医院就医；理由：由于孩子还小，抵抗力较弱，无法清楚的表达难受的感觉，且无自我康复的能力。

 

年龄：1岁到7岁

 

措施：如有发烧，且在38.5度以下可采取物理降温的方式，如使用优卡丹退热贴，能有效保护宝宝大脑，8小时持续退热，安全无副作用或用凉毛巾敷额头都是不错的选择，并给宝宝多喝温水，保持室内空气清新，饮食多以藕粉、米粥这样清淡的食物为主。观察一天到两天，如无改善应及时就医。

 

理由：这个年龄段的儿童身体机能已初步形成，具有一定的免疫和自我康复的功能，如果体质较好，通过有效地护理可缓解症状并康复。但是如体温在38.5度以上需及时送到医院接受系统的治疗，切勿延误病情。

 

 

年龄：7岁以上

 

措施：可根据儿童本身的描述辩证判别感冒类型，并选择对症的药物。

 

理由：7岁以上的儿童已经具有清新表达自己难受部位和感受的能力，家长可清楚的知道孩子的病结在哪里。并且，7岁的儿童已经具有免疫系统，可有效抗病毒，所以危险系数比年龄较小的儿童药低很多。

 

对于儿童而言，生病本身已经是一件难受的事情，但长期生病且难以治愈更会影响孩子的健康成长快，所以家长朋友在日常生活中要注意孩子的衣物加减和饮食的健康问题。尤其在冬天北方地区比南方地区更加干燥，所以家长更需根据当地的情况保证屋内的干湿程度，避免孩子感染病菌，患上流感等儿童常见疾病。

作者 | 胡亮
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秋末冬初，天气骤变，在北方会有很多“小不点”伴着喘息来到医院，虽然喘息的声音很大，但绝大多数宝贝都非常快乐，该吃吃，该玩玩，似乎这种喘息并未给宝贝带来影响，而他们所患的疾病有一个共同的名字叫做毛细支气管炎。

 

01 什么是毛细支气管炎？

 

毛细支气管炎，是一种解剖学诊断，意指发生在直径为300 um-75um的细支气管部位的炎症，因为粗细与毛发相当故我国习惯称之为毛细支气管炎。

 

 

其发生于2岁以内的儿童哮鸣首次发作，2-6个月宝宝高发，这些婴儿有下呼吸道病毒性感染的体征，但没有其他原因可以解释哮鸣症状。

 

02 毛细支气管炎的特点？

 

毛细支气管炎仅发生于2岁以下，早期表现为感冒的症状，几乎无法与感冒鉴别。

 

但随着病情的进展会在疾病发展至3天左右出现喘息，肺部听诊可表现为哮鸣音和/或湿罗音，严重时甚至出现呼吸窘迫的表现，如鼻翼扇动、三凹征、呼吸快（>60次/分）、烦躁、易激惹、嗜睡甚至昏迷。

 

03 什么原因导致的毛细支气管炎？

 

毛细支气管炎的病因目前比较清楚，通常为病毒感染引起，最常见为呼吸道合胞病毒，其次为鼻病毒。

 

此外还可能为副流感病毒、偏肺病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒、博卡病毒。

 

这些病毒中的一种或几种感染细支气管部位的上皮细胞，进而引起该部位的直接损伤以及炎症，主要表现为水肿、粘液分泌和坏死的上皮细胞脱落，进而引起细支气管部位的阻塞。

 

04 毛细支气管炎的评估

 

对于任何疾病我们诊断清楚后，就要对病情进行评估，准确的评估决定更准确的治疗。作为儿科医生，评估我们需要结合病史+体格检查+血氧饱和度测定。具体见下图。

 

 

 

05 可能发展为重症的因素？

 

毛细支气管炎几乎预后良好，但对于少部分宝贝来说仍然存在较大的风险，如果过宝贝具备如下危险因素则提示可能发展为重症甚至出现危及生命的情况，所以对于如下情况的宝贝，我们要格外注意。

 

早产儿（<36周）；低体重儿、月龄<3个月；存在慢性肺部疾病，如支气管发育不良；存在血流动力学改变的先天性心脏病，如比较严重的肺动脉高压、法洛四联症等；免疫缺陷；神经系统疾病。

 

此外，诸如被动吸烟、居住环境拥挤、多胞胎、高海拔地区。

 

06 需要使用抗菌素吗？

 

毛细支气管炎本身为病毒，如存在细菌感染多为继发出现，最常见的为中耳炎，所以如果一旦毛细支气管炎的宝贝表现为中耳炎的症状或体征提示我们可能需要使用抗菌素，至于其他情况几乎可以忽略。

 

07 需要胸部X线检查吗？

 

不需要，对于病情较轻的婴幼儿，X线摄影不太可能改变治疗，而且可能因X线的结果导致抗生素的使用不当。

 

对于存在中度-重度呼吸窘迫(如，鼻翼煽动、三凹征、呼气呻吟、呼吸频率>70次/分、呼吸困难或发绀)的婴幼儿，特别是当体格检查发现有局灶性病变、婴儿有心脏杂音或有必要排除其他诊断时，可能需要实施X线摄影，此外对于临床缓解速度未能达到预期的儿童，可能也需要行X线摄影来排除其他诊断。

 

08 毛细支气管炎的处置

 

毛细支气管炎的处置与分度有关，根据不同程度，处理建议不同。

 

轻度：门诊处理，可以对症处理如，补充液体、鼻腔冲洗缓解鼻部症状，及时评估。

 

中度-重度：多需要急诊留观或住院治疗，对症处理同轻度，此外可以试验性吸入支气管扩张药物，如沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液、硫酸特布他林雾化溶液。必要时可以使用呼吸机进行呼吸支持以维持血氧饱和度高于92%。

 

 

毛细支气管炎的宝贝我们建议尽量完善疫苗接种，特别是流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，还要避免接触吸烟环境。

 

尽管绝大多数毛细支气管炎的宝贝会在最长1个月内完成自愈，但仍然30%的宝贝会在今后发生复发性喘息，甚至还会有一少部分出现哮喘，因此作为家长要仔细记录既往病史，定期对宝贝进行气道评估。

 

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确诊为新生儿硬肿症，需要立即进行积极的治疗。常见的治疗措施为复温、保证足够热量和液体摄入、抗感染和纠正器官功能紊乱等：

1.复温：将新生儿放在保温箱中，根据其体温情况调节温度上升的速度和时间，使其逐渐恢复正常体温。

2.保证足够热量和液体摄入：热量和液体摄入量应根据新生儿的体重、体温和尿量等因素进行调整，一般应达到基础代谢的需要，并逐渐增加至正常需要量。

3.抗感染：如果新生儿硬肿症是由感染引起的，应使用抗生素进行治疗。应根据血培养和药物敏感试验结果选择抗生素，并在结果出来之前选用广谱抗生素进行治疗。

4.纠正器官功能紊乱：新生儿硬肿症会导致多个器官功能紊乱，如心力衰竭、休克、凝血障碍。应进行积极的治疗，尽可能纠正这些器官功能紊乱。

新生儿硬肿症是一种严重的疾病，家长应密切配合医生进行治疗，并注意观察新生儿的病情变化，如有异常情况应及时寻求医生帮助。