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无精子症患者需要了解的基本知识

无精子症患者需要了解的基本知识
发表人:李慎谦
无精子症患者需要了解的基本知识
       无精子症概念:确诊必须要经过3次或3次以上的精液分析,并将精液经离心沉淀后,显微镜下仍未发现精子者,采集精液时必须禁欲2-7天的规定。送检的必须确是精液,无精子症的发病率为男性不育症的19%-30%。
 
1.分类
 
       (1)睾丸前性:指睾丸本身功能正常,但由于下丘脑和(或)垂体内分泌功能紊乱而继发引起的睾丸不发育或不生精。
 
       (2)睾丸性:指睾丸本身因各种原因导致其丧失产生精子的能力。
 
       (3)睾丸后性:指睾丸产生精子能力正常,而精子运输管道梗阻或先天性缺如,例如:附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊腺缺如、射精管梗塞等。
 
2.病因
 
       (1)丸生精障碍:睾丸是唯一产生精子的器官。睾丸本身生产精子能力障碍
 
       (2)感染因素:多因患流行性腮腺炎所致,其他感染也会引起此症。
 
       (3)先天因素:部分人先天无生精能力,这种异常是在研究染色体和遗传基因中发现,或通过活检而得知的。
 
       (4)6%的男性不育患者有不同程度的染色体异常,其中无精子症患者染色体异常率甚至达到10%-15%。
 
       (5)射精功能障碍:不射精症和逆行射精即属于此
 
       (6)输精管道梗阻或缺如
 
       (7)高龄造成睾丸产生精子能力下降。
 
       (8)其他因素:如营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应和嗜烟酒等不良习惯。
 
3.检查
 
       (1)病史采集和体格检查:特别注意男性第二性征和生殖器官的发育,测量睾丸体积,检查附睾,输精管等。
 
       (2)内分泌检查:观察血清中FSH、LH、T和PRL等的情况
 
       (3)睾丸活检:可直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况
 
       (4)果糖测定:鉴别是否存在输精管梗阻
 
       (5)染色体核型分析:用于睾丸发育不良、外生殖器官畸形及原因不明的无精子症
 
       (6)超声检查:主要用于鞘膜积液、附睾血肿、精索静脉曲张、附睾囊肿、附睾炎症等
 
4.治疗
 
       对于睾丸前性及下丘脑和(或)垂体功能障碍引起的睾丸功能低下,可以用激素替代治疗,目前两种办法:一是使用HMG和HCG合用,二是LHRH
 
       (1)对于睾丸性无精子症,如FSH明显升高,或者睾丸活检证实为严重和不可逆生精障碍者,则应选择:供精人工受精、收养孩子或不要孩子。
 
       (2)睾丸后性无精子症:经证实附睾局部梗阻和输精管上端梗阻者,可实行外科手术解除梗阻。
 
       (3)辅助生殖技术:主要是指卵浆内单精子注射技术(ICSI),输精管精囊缺如或梗阻、长段输精管梗阻、长段射精管不发育或发育不全以及梗阻,无法采用输精管重建再通术者,可用附睾精子抽吸技术或睾丸活检术,取得精子进行ICSI助孕

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

输精管梗阻疾病介绍:
输精管堵塞属于罕见慢性病,主要致病原因为先天发育异常、炎症、生殖器官外伤、肿瘤等,患者表现为性高潮减弱、射精疼痛、无力等,若不及时治疗可导致不育,并且伤害患者自尊,使患者无自信甚至抑郁。主要治疗方法为手术治疗、药物治疗,一般经积极治疗后患者预后情况较好。
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  • 患克氏综合征的男性,因为患者往往表现为身材高大、皮肤白皙、细腻、毛发少、性情温和等而被人们形象的称为不育症中的“小白脸”。

     

    在我们的遗传咨询门诊,经常会碰到这样的夫妇前来咨询,“医生,我老公染色体有问题,是克氏综合征,想要孩子的话,我们该怎么办呢?”,“大夫,我丈夫是克氏征,对他的身体会有什么危害?会影响他的身体健康吗?”

     

     

    什么是克氏综合征?

     

    克氏综合征(Klinefelter’s syndrome)又称先天性睾丸发育不良、睾丸曲细精管发育不良、XXY 综合征、原发性小睾丸综合征、先天性生精无能症等,是一种常见的性染色体异常疾病,也是男性性腺功能减低最常见的一种形式。发病率在男性中为1‰~2‰,在不育症的男子中占 3.7%, 是男性不育症最常见的遗传学病因之一。先天性睾丸发育不全患者在儿童期无异常,常于青春期或成年期时方出现异常。

     

    患者表现为性成熟期延长,睾丸小而坚实,阴茎短小,男性第二性发育延迟甚至基本没发育,皮肤细白,全身体毛发育差,阴毛、胡须稀少而腋毛常常缺无,喉结不明显。父母年龄、环境和农药污染、化学药物等致突变因素是该病的重要诱因。

     

    患了克氏征后还能生育自己的孩子吗?

     

    虽然患者射出精液中无精子,但少部分患者能从睾丸活检得到少量精子或精子细胞,通过辅助生殖技术,可能使少部分患者生产自己的孩子。但大部分患者由于考虑经济等各种因素,还是考虑接受他精人工授精。

     

     

    那么克氏征除了导致不育外,对患者的健康还会产生其他影响吗?会直接影响患者的寿命吗?

     

    据调查显示,该类成年患者糖尿病、心血管病、呼吸系统和胃肠道疾病的罹患率高于一般人群。 约 1/3患者容易合并静脉曲张、血栓、溃疡,适当雄激素补充和健康的生活方式治疗有助于症状改善。

     

    治疗方面

     

    长期补充男性激素以改善第二性征,但疗效并不理想。一般采用丙酸睾酮(丙酸睾丸酮)或甲睾酮 (甲基睾丸酮)片舌下含服。较方便的是给以长效睾酮如庚酸睾酮或环戊丙酸睾酮。也可考虑同时给予绒毛膜促性腺激素。药物仅对男性化有一定帮助,但并不能改变女性型乳房,故对乳房肥大者,可将乳房内乳腺及脂肪组织切除。

  • 生子,是男女成长中经历的事情,有的家庭为子女的吃食而奋斗,子女的教育犯愁,有的家庭为子女的叛逆愁眉苦脸,有的家庭为子女的结婚生子而奔波,但是他们都是幸福的,但是往往有一群人为生不出孩子而犯愁。

     

    对于男性朋友而言,精子起到重要的作用,精子是一生殖细胞,它能与卵子结合成受精卵,并在女性子宫内着床,再发育成为新的个体。

     

    精子的生产、分化演变、成熟都在睾丸曲细精管内,其中百分之七十的精子贮存于附睾内,百分之二的精子贮存于输精管内,其他贮存于输精管的壶腹部。

     

    如果生不出孩子,即不育,则是精子发生了问题,常见的疾病有精子畸形、少精症、无精症、死精症等。

     

    这些疾病的形成与男性朋友生活习惯有关,如吸烟、喝酒以及不规律的性生活等,此外,还有些误食一些伤害精子的食物或中药,其中以中药的影响最大。

     

    今天,就“伤害精子的中药”展开介绍。

     

    第一,大蒜素,大蒜的主要成分是大蒜素,有研究表明,0.75 %的大蒜素可以抑制体外人或小鼠精子的活性,并且能够在20秒内全部死亡。

     

    但是,目前的研究仅限于体外的研究,体内的研究尚不确定。

     

    如果以现实生活看,人们的饮食都离不开大蒜,甚至有的群体经常吃大量大蒜,但是未有明确的证据表明食用大蒜不利于生子。

     

    与大蒜素原理类似的中药有苦参、油菜籽、地龙,目前只有体外实验表明对精子有杀害作用。

      

      

     

    第二,棉花籽,棉花籽中的棉酚是使精子失去活性的主要成分,体外体内实验也表明,棉酚能够抑制精子的活性,所以科学家正在研究如何利用棉酚作为男性避孕药。

     

    对于避孕,如果男性长期使用棉酚,可能会发生副作用,如低血钾、嗜睡。但是如果长期使用,睾丸可能会发生不可逆转的损伤,但目前该结论尚不定论。

     

     

    第三,雷公藤,雷公藤是治疗类风湿关节炎重要重要,临床上发现雷公藤或者雷公藤多苷明显地改善类风湿患者的病情,但是雷公藤或者雷公藤产品有一个重要的毒性作用,即生殖毒性,它能够不可逆转地损伤精子。

     

    虽然,多数健康人很少接触雷公藤,但男性朋友也需要知道这东西。

     

    正所谓“不怕万一,只怕一万”。

     

    保护男子身体健康,需要从细节入手,维持男性精子的活性,为后半生的生活增添一丝保障。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我发现自己有了肾虚遗精的问题。起初,我并没有太在意,毕竟这类问题在男性中并不罕见。但随着时间的推移,情况变得越来越糟。我开始感到焦虑和沮丧,担心这会影响我的生活和工作。

    我决定寻求专业的帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我进行一系列检查。检查结果显示,我有输精管堵塞的问题,需要进行精囊镜手术。

    我对此感到非常震惊和害怕,但医生耐心地解释了手术的过程和风险,并告诉我这是一种常见的治疗方法。经过深思熟虑,我决定接受手术。

    手术进行得很顺利,医生和护士们都非常专业和友善。术后恢复也很快,我很快就回到了正常的生活和工作中。

    这次经历让我意识到,面对健康问题,我们不能忽视或逃避,而应该勇敢地面对并寻求专业的帮助。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务,让我能够在家中就能得到优质的医疗服务。

    输精管堵塞的治疗与调理 常见症状 输精管堵塞的常见症状包括无精子症、少精子症、精液质量下降等。易感人群主要是男性,尤其是那些有生殖系统感染或手术史的男性。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 精囊镜手术是治疗输精管堵塞的有效方法之一。 2. 在手术前,需要进行全面的检查和评估,以确定手术的可行性和安全性。 3. 手术后,需要遵循医生的指导进行恢复和康复训练。 4. 在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和压力,有助于预防和改善输精管堵塞的症状。 5. 如果有其他相关的健康问题,如生殖系统感染等,应及时就医治疗,以避免对输精管堵塞的治疗造成干扰。

  • 梗阻性无精症的治愈率因个体差异而异,主要取决于病因是否可逆及是否存在其他生殖系统病变。例如,由感染引起的输精管堵塞,经过抗生素治疗有较高的恢复机会。而先天性输精管缺如或射精管口狭窄等病因,可能需要通过手术干预,预后与患者年龄、身体状况及合并症有关。心理因素也可能影响治疗效果,患者需积极配合医生寻找解决方案。对于非梗阻性无精症,由于病因复杂,治疗难度较大,部分情况可能无法完全治愈。治疗梗阻性无精症需个体化评估,考虑药物或手术治疗以提高生育机会。

    梗阻性无精症的治疗效果受到多种因素的影响,包括病因的可逆性、患者的年龄和健康状况,以及是否存在其他并发症。治疗策略需根据个体情况制定,包括药物治疗和手术治疗,旨在提高患者的生育能力。

  • 五十多岁的男性通常可以正常生育。尽管随着年龄的增长,男性的生殖系统会逐渐衰退,但如果没有出现严重的生殖系统疾病或其他身体状况,他们仍然能够产生精子并通过性生活传递给女性,实现生育。然而,睾丸炎、输精管堵塞等严重疾病可能影响生育能力。因此,无论年龄,定期进行生殖系统检查对保持健康和及时发现潜在问题是重要的。

  • 我是一个35岁的男性,最近20天来一直在服用中药调理肾虚问题。起初我对此抱有很大希望,但事实证明并没有什么明显的改善。相反,我的性欲减退了,口干口苦的症状也没有缓解,偶尔还会出现坠胀感。更糟糕的是,我被诊断出输精管和附睾梗阻,这让我感到非常焦虑和无助。

    在一次与朋友的聚会中,我喝了点酒,可能是因为放松了警惕,我的性欲突然增强。我们一群人玩起了情趣游戏,使用了各种情趣用品。其中一个朋友提议我们玩“真心话大冒险”,我选择了“真心话”。当被问及我最大的担忧是什么时,我坦白了自己的病情。朋友们都很关心,建议我去看医生,并且推荐了京东互联网医院。

    我决定尝试线上问诊,希望能够找到解决问题的方法。通过与医生的交流,我了解到我的症状可能与肾虚有关,并且需要进一步检查和治疗。医生建议我去泌尿外科就诊,并且提供了一些调理建议。虽然我还没有完全恢复,但我已经开始采取积极的措施来改善自己的健康状况。

    输精管和附睾梗阻就医指南 常见症状 输精管和附睾梗阻的常见症状包括性欲减退、口干口苦、坠胀感等。这些症状可能与肾虚有关,需要及时就医。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食等; 3. 适当进行体育锻炼,增强体质; 4. 减少烟酒等不良嗜好的影响; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 男性输精管堵塞是一种常见的生殖系统疾病,其病因复杂,可能与多种因素有关。

    首先,输精管梗阻是导致男性输精管堵塞的主要原因之一。常见的原因包括输精管结核、炎症后瘢痕形成、前列腺癌浸润输精管以及先天性输精管部分缺损等。通过精道造影,可以明确输精管梗阻的部位和范围。

    其次,精囊疾病也可能导致输精管堵塞。例如,精囊、输精管结石或钙化等情况,都会影响精液的正常排出。通过精囊造影,可以观察精囊和输精管的情况,有助于诊断。

    此外,精囊结核也是一种可能导致输精管堵塞的疾病。精囊结核患者往往伴有附睾结核,精囊造影显示精囊卷曲、扩张,形态萎缩,可见破坏影像,并有射精管逆流现象。

    邻近器官疾病也可能导致输精管堵塞,如前列腺增生、膀胱结石等。这些疾病会影响精液的正常排出,导致输精管堵塞。

    内分泌障碍也可能对输精管发育产生影响,导致形态和重量的变化。这些变化可以通过精道造影和生物学的定量法进行检测。

    对于男性输精管堵塞的治疗,建议及时就医,明确诊断后,根据具体情况给予抗生素抗感染治疗、促进炎症吸收、疏通输精管等措施,帮助精子正常排出。

    在日常生活中,男性应注意个人卫生,避免不洁性生活,减少感染的风险。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,有助于预防输精管堵塞的发生。

  • 输精管堵塞是一种可能导致不育的疾病,可以通过多种治疗方法进行缓解或治愈。治疗方法包括输精管切除术、输精管扩张术、精索静脉曲张手术、抗炎药物治疗和激素疗法。输精管切除术通过手术移除阻塞部位来恢复精子排出;输精管扩张术则通过医疗器械扩张受压或阻塞的输精管;精索静脉曲张手术旨在改善血液回流;抗炎药物治疗减轻炎症反应;激素疗法调节内分泌平衡。在采取任何治疗之前,应排除其他潜在原因,并定期评估生育能力。

  • 疫情期间,我无法前往医院,便尝试了线上问诊服务。那天,我预约了***医院的泌尿外科副主任医师,男科研究所副所长,他有着丰富的临床经验。我向他详细描述了我的症状,他耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。

    在与医生的沟通中,我发现他非常细致,不仅询问了我的症状,还询问了我的生活习惯,比如性生活频率、手淫频率等。当我提到大腿内侧有痛感,他怀疑可能是输精管堵塞,并建议我进行详细的检查。

    他告诉我,疫情期间虽然不能亲自就诊,但可以通过线上问诊了解病情,并提出初步的诊疗建议。这让我感到非常安心,也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,他不仅为我解答了疑问,还鼓励我积极面对病情,让我对治疗充满了信心。

    总的来说,这次线上问诊经历让我受益匪浅。在疫情期间,互联网医院为我们提供了方便快捷的医疗服务,让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多像我这样的患者受益。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次在线问诊,咨询了关于服用必妥维阻断药的问题。通过与医生的沟通,我对药物的服用方式和预防效果有了更清晰的认识。

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    医生的专业素养和耐心细致的品质让我对互联网医院的服务印象深刻,我会继续关注和信任互联网医院提供的医疗服务。

  • 在现代社会,男性不育症已成为一个普遍关注的话题。众多研究表明,生活方式和环境因素对男性生育能力有着重要影响。以下是一些可能导致男性不育的因素,以及如何避免这些风险。

    五大时尚陷阱:男人生育的隐形杀手

    首先,我们来看看一些看似时尚的生活方式,它们实际上可能对男性生育能力构成威胁。例如,烛光晚餐虽然浪漫,但蜡烛燃烧时释放的铅、汞等有害物质可能损害精子生成。同样,频繁使用手机、泡氧吧、洗桑拿和穿紧身裤都可能对生殖系统造成不利影响。

    男性不育的四大推手

    除了生活方式因素,以下四大因素也是导致男性不育的重要原因:

    1. 生殖感染:如前列腺炎、睾丸炎等生殖道炎症,可能导致精子数量减少和活力下降。

    2. 输精管道梗阻:阻碍精子正常输送,影响生育。

    3. 睾丸生精功能异常:如隐睾症等,可能影响精子生成。

    4. 精子结构异常和精浆异常:影响精子运动、获能和顶体反应,降低生育能力。

    了解这些风险因素后,我们可以采取以下措施来提高生育能力:

    1. 均衡饮食:摄入富含锌、硒等微量元素的食物,有助于提高精子质量。

    2. 适度运动:保持良好的身体状况,有助于提高生育能力。

    3. 避免不良习惯:戒烟限酒,减少对生殖系统的损害。

    4. 定期体检:及时发现并治疗生殖系统疾病。

    总之,男性不育并非不可逆转。通过改变生活方式、调整饮食结构和积极治疗,我们可以提高生育能力,迎接美好的未来。

  • 精子不液化可能与精囊炎、输精管堵塞、尿道狭窄、前列腺炎、附睾炎等疾病有关。精囊炎导致精液凝固因子过多,输精管堵塞使精子无法正常排出,尿道狭窄使精液排泄受阻,前列腺炎破坏精液凝固因子,附睾炎影响精子成熟和液化。治疗包括抗生素、手术、尿道扩张术等。建议患者及时就医,进行精液分析、超声波检查以及前列腺特异性抗原检测,并调整生活方式。

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