关节炎患者要如何进行护理呢?在生活中，我们经常会看到一些朋友，一到阴天的时候，就非常的痛苦，这就是患上关节炎的朋友，我们大家应该都知道，这种疾病最让人头疼的就是很容易复发。那么，关节炎患者要如何进行护理呢?

情志护理：

 

由于关节炎的病程长，病情反复大，患者的思想活动、情志变化更为复杂，如疾病急性发作，或病情加重，行动不便，生活不能自理时，就感到悲观失望，甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了治病的疗效，此时虽有"灵丹妙药"也难奏效，所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。具体做法如下：

1)指导和帮助患者正确对待疾病，减轻病人心理上的压力;

2)争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

生活护理：

1、一般护理：关节炎患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。

 

对四肢功能基本消失长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。对手指关节畸形，或肘关节屈伸不利，或两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要及时照顾、处处帮助。

2、饮食护理：1)饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。2)饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。3)注意饮食宜忌。

上面介绍的就是关节炎患者需要注意的护理方法，希望可以帮助大家。如果大家患上了关节炎的话，心理会变得非常的脆弱，疾病的反复折磨，让患者的情绪大受影响，所以，作为患上关节炎患者的家属，大家一定要注意护理好患者。

 

科学审核：全职医生-中医骨科-邓春明

肾著病

 

今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子，实际上大方子是由小方子组成的，对小方子得心应手，有助于我们使用经方时更加游刃有余，也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

 

什么是肾著病？

 

就是腰以下沉重，冷，就像坐在水中一样，这水可不是“温泉”，而是那种冷浸骨的水。这个病呢，病变主要在腰腹肌腠上，尚未累及肾脏本身和膀胱，本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

 

《金匮要略》是这样描述这个病的，我将其翻译如下：肾著病，患者身体沉重，腰中冷，如坐水中，身体似乎有点浮肿，但不觉得口渴，小便通畅，饮食正常。这个病，病属下焦，一干活就会汗水直流，把衣服浸得又冷又重，长时间穿这种衣服，就会得病，腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

 

对于这个病，治法要点不在于温肾脏，而在于祛除腰部的寒湿。

 

 

四味药

 

对付肾著病，用四味药，甘草，干姜，茯苓，白术，名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的，就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

 

一般来说，水湿上冲，诱发上冲目眩、心悸之症时，应重用桂枝；水湿下注，导致腰以下冷痛时，应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物，味辛，性大热，无毒，为除寒散结，回阳通脉之品，尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

 

茯苓，白术在这儿起到的是祛湿，利水的作用。甘草在此守护胃气，而且干姜辛烈，也应该配伍甘草以缓解其烈性。

 

全方组成如下：甘草、 白术各二两 ；干姜 、茯苓各四两；四味药，用水五升，煮取三升，分三次服用，服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

这个方子还有一套加减方法，腰部、下肢浮肿较明显，可以加杏仁，杏仁有促进肌部湿气回流的作用；气虚比较明显，可以加黄芪；伴有恶寒，四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲，桂枝，牛膝，泽泻后药力还会更强，名为肾着散，可以用来治疗腰冷如冰，腹重如物所堕的症状。

 

 

临床运用

 

“甘姜苓术汤”有温阳散寒，健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多，小腹松坠无力”等等症候。

 

“甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌，苔白厚或白腻，或白滑，苔面布有一层黏液；脉多为沉脉，或滑脉。患者自觉困重，疲劳，身体有浮肿倾向。

 

使用此方，要特别注意观察患者的小便与饮食，如果已经出现了小便无力，清长，寒湿入里，肾阳不足的情况，这个方子的力量就不够了，需要用肾气丸之类的方药。

关节发炎时，真的是“痛起来要人命”，但是如果因为关节炎而不去锻炼，长时间膝关节肌肉就会萎缩，所以除了消炎止痛，其实也可以利用简单的锻炼，帮自己修复膝关节。教会每个人一些可以在家进行的锻炼。

为何关节需要移动？

很多人会感觉到“锻炼会伤膝盖”，甚至长时间站着，爬楼梯，但是膝关节周围的股四头肌的肌肉力量下降，无法抓住膝关节，让膝关节互相摩擦，这是导致关节炎的主要原因。通过对关节活动的挤压，可产生关节液，修复关节。

但是如果出现了急性发炎的症状，前3天还是要休息，然后逐步恢复运动，如果仍然感觉膝盖疼痛，可以在运动前30~60分钟吃下止痛药，然后再慢慢活动；然后注意，如果只是单边膝盖疼痛，注意不要将身体重心全部压向另一端，以免造成另一端过度用力，引起炎症。

保持膝关节的最佳运动状态。

一、攀登。

膝关节会因运动不足而发生磨损，影响年龄的因素较多，而据认为会影响膝关节的“爬山”，能强化大腿后侧的腘膀肌，如果腘膀肌强壮，就能稳定膝关节站立，帮助下肢控制前进动力，减少膝关节十字韧带的损伤。

「登山时比在平地上行走，更会重复「前跨下蹲」的动作，增强肌力」，过去只注重训练大腿前侧的股四头肌，但大腿前后肌力不平衡，在快速运动时，如急速奔跑，极易造成大腿损伤。

二、水中运动。

如是肌力很弱的人，如是年老、长期卧床的病人，在水中运动可因有浮力，阻力较小，而减轻重量；关节活动也因被迫缓慢进行，对关节比较安全，不易受伤。

并且水温可调节，在31~36度的水中，伸展可较快，因为水温可使肌肉肌腱松弛；而且水温阻力可比空气大10~15倍，运动效果相同，只需地面1/3~1/5时即可。

三、办公室的橡皮擦。

有些人说‘双腿夹大球微蹲’可以锻炼肌肉，但我们的经验是，只要使用额外、特制的道具，病人就会说‘好’但不会做，因此我们开发‘办公室小物’，随时想到就能做，接受程度较高。锻炼方法很简单，在办公室里坐着时，只需将橡皮夹在膝盖之间，让它不要掉下来，每小时做一次“夹橡皮抬腿”，就能达到锻炼肌肉的效果。

四、深蹲。

假如第一次做深蹲，隔天大腿疼是“正常”的，不像大家所担心的那样是膝盖疼，而是肌肉酸痛，只要做完后认真拉筋，冲热水就能缓解。

关于风湿痹证，我们前面介绍了用于无汗偏热的麻杏薏甘汤，无汗偏寒的麻黄加术汤，风湿在表但又表虚自汗的防己黄芪汤，现在我们来认识另外一组治疗风湿痹症的方剂，桂枝附子汤系列。桂枝附子汤只比桂枝加附子汤少一味药。所以，我们应该先来熟悉桂枝加附子汤。

 

看到桂枝，就知道这个方证对应的就是“有汗”，患者不仅仅有汗，而且汗流得还很厉害，伤寒论第九条形容它就是:“发汗，遂漏不止。”患者特别怕风，怕寒，由于津液流失太过，体液丧失，所以会出现解小便困难，四肢拘挛，难以屈伸。

 

其实这个方子对应的，就是病位在表，病性属阴的，表阳虚的症状，表阳虚的有几个特点，一个是汗遂漏不止，一个是喜卧困倦，一个是脉虚浮或者脉微细，见到其中之一，就要往这方面考虑。

 

我最近治疗了一个患者，他也是感冒之后七八日，输了一段时间抗生素，无咳嗽无痰了，自述出汗不停，头晕头紧，全身冰冷，呼吸乏力，右背，关节痛甚。我一看，这就是典型的表阳虚证啊。

 

 

遂投一方：桂枝12克、 芍药12克 、炙甘草12克、 生姜12克 、大枣12枚、 制附子12克、加葛根20克。中药三付，附子先煎半个小时，2000毫升煮剩600毫升，分三次服用。

三天之后，患者反馈汗少了，颈背关节不痛了，有一种周身轻松的感觉，精神睡眠也好了，就是口略干。我就想，这就是方证对应了，遂在原方的基础上加玉竹30克，叮嘱患者巩固服用。我这个方就是蝇量级的桂枝加附子汤（再加葛根以滋润项背部的肌肉）。

 

而桂枝附子汤就是从桂枝加附子汤减去“白芍”。大家知道，白芍这味药，苦，酸，微寒，能敛阴止汗，缓急止痛。将白芍减去后，此方温通经脉，补火助阳的力量就更强了，湿邪最怕阳气，此方最适祛风除湿，让我们看看这个方子的风采：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。

 

桂枝四两 （去皮）、 附子三枚（炮，去皮，破）、 生姜三两（切） 、大枣十二枚、 甘草二两。六味以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

这个时候，患者周身关节疼痛，重，所以，不能转侧；不呕，不渴，这是在和少阳证，阳明证相鉴别，说明依然属于表阴证，病尚未传里；脉浮虚而涩，脉浮则说明表证未去，脉涩说明经脉流动不畅；这是一个典型的风湿在表兼表阳虚，风邪＞湿邪的症候。

 

遂用甘草，大枣守护胃气；生姜鼓舞胃气，推动胃气向肌表输注；桂枝温经通络；附子振奋一身之阳气。

 

这儿有一个加减之法。如果患者不仅恶寒，湿气更重，湿邪＞风邪，患者身重，身痛而四肢浮肿，则需加用白术以利水消肿，皮间有风水结肿，则重用白术，让附子，白术并走皮内，逐水气之未得除，是经方的一个重要规律：

 

 

去桂加白术汤方：附子三枚（炮，去皮，破）、 白术四两 、生姜三两（切）、 甘草二两 （炙）、 大枣十二枚。煎法同桂枝附子汤

伤寒论第174条在解释这一规律时，加了一句话，“若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。” 这一句话各家注解不一，不是很容易理解。去桂可以理解。小便多，最伤津液，不可大发汗，不能重用桂枝。

 

因为白术本来就有燥湿利水的功效，如果大便硬，小便自利，为什么还要加白术呢？大概是因为此时的小便自利是膀胱机能衰退，膀胱括约肌松弛引起的，而白术，附子合用，有健脾益气，振奋阳气，恢复脏器功能的效果。这儿就涉及到了一个部分中医能够双向调节的问题，白术既能治疗小便不利，又能解除小便自利，其实方向是一致的——就是把脏器的功能往正常的方向拔动，中医难就难在这个地方。

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怎样减轻膝关节疼痛比较好。在临床上，我们会经常遇到有膝关节痛的病人，这种情况有的时候会觉得疼痛难忍，还会影响到病人走路等方面的障碍，所以有这种情况的病人往往是需要通过一定的方法来缓解的，下面，我就把具体如何缓解膝关节痛的知识告诉大家，希望可以帮助到你。

 

 

膝盖疼是怎么回事？

据专家介绍，膝关节疼痛是痛风最常见的症状之一，这种症状在天气变化多端时容易发生，雨天、清晨发作，因寒气侵蚀引起，膝关节疼痛是慢性痛风病的主要症状。

为了判断膝关节疼痛是否是痛风，可考虑以下三种痛风症状，具体如下：

首先是尿酸浓度是否过高。

相信很多人都知道，高尿酸是痛风最直接的病因，高尿酸是痛风最明显的直接症状。

二是有无外伤。

一般而言，外伤，是指人在身体以外碰到硬物上，造成疼痛剧烈，然后人未及时发现和注意，外伤一般不会太严重，不会伤到骨头，疼痛不会超过一小时，皮肤主要以青色为主。

第三，由痛风症状引起的膝关节肿胀、疼痛和暗红色皮肤。

同时，患者经常感到关节疼痛，并可能出现相应的症状，即痛风性关节炎的症状，这可能使痛风更加严重，需要积极治疗。

膝关节疼痛是痛风的一种重要表现症状，能让病人尽早发现痛风，因此提醒老年人，在生活中要多注意自己的健康，一旦发现痛风的症状，要引起注意，及时治疗。

怎样减轻膝关节疼痛比较好。

首先，在夏天要学会保持我们的膝盖干燥，不要经常弄湿膝盖，长时间弄湿膝盖很容易得风湿等，所以要保持膝盖的干燥。

冬天膝盖要注意保暖，不要让膝盖发冷。平时可以在膝盖上放一些棉布保暖，以免受寒。同时，不要在经常热的时候用吹风机吹膝盖或者身体的其他部位，这样最容易引起膝关节疼痛的发作。

在平时的生活中我们可以多做一些关节运动和活动，但不要让膝关节碰到其他物体，会使膝关节出现骨头移动，会比较容易疼痛。

以上是一些关于膝关节疼痛的小知识，可以让我们很深刻的认识什么是膝关节的疼痛，如果是本身就有膝关节疼痛的人群，我们就要选择合适我们自己的运动来帮助缓解疼痛。

寒冬即将来临，对于关节炎的患者是很头痛的事情。因为寒冷会诱发关节炎的发作。

 

 

 

那寒冷是不是引起关节炎的原因呢？

 

现在很多小姑娘在寒冷季节也仅仅穿着厚一点的丝袜，长期这样会不会导致关节炎呢？

 

答案是：不会！寒冷并不会导致关节炎。但是，有关节炎的患者可能由于寒冷而诱发关节炎发作。

 

 

当然，这些小姑娘需要注意的是：穿高跟鞋可是会导致关节炎的哟！

 

那关节炎发作了应该热敷还是冷敷呢？

 

由于寒冷会诱发关节炎，所以很多患者常常选择热敷，结果，当时可能舒服一点，但是，第二天发现关节炎更严重了。

 

因为关节炎是一种无菌性炎性，本质是毛细血管的扩张，而热敷会使得毛细血管进一步的扩张，进一步加重炎症反应。 因此，关节炎应该用冷敷来收缩毛细血管，减轻这种局部的炎性充血。

 

 

当然了，如果对于冷敷会感觉不适的关节炎患者，建议既不冷敷也不热敷。

 

关节炎发作要不要佩戴护膝呢？

 

很多人肯定回答：需要啊！可是，专业医生一定会说：尽量不要戴！下面我来科普一下。

 

 

 

先看关节的结构：

 

 

 

如上图所示，护膝其实可以有效的稳定我们膝关节的侧方结构，这似乎对我们的关节是有益的。但是，佩戴护膝后会压迫我们的髌股关节，从而使髌股关节摩擦更大，加重关节炎！

 

关节炎护膝的改进：

 

正因为以上原因，不光为了关节炎患者，一般的护膝都会在关节前方开个洞，如下图：

 

 

 

这种护膝确实能有效减少髌股关节的压力，可是并不能做到很完美。

 

因为每个人的髌骨大小及位置不一样，所以除非这个洞能私人定制，可惜的是目前也没有专业人士做力学测试来做这样的护膝。

 

又有人说，关节炎戴下面的护膝可以吗？

 

 

 

如果是软的，洞开大了，连侧方的稳定性也没有了。如果是硬的，让老年人戴这种护具真的不舒服，也没有必要。

 

而且，护膝承担了膝盖周围一部分肌肉的任务，辅助肌肉对膝盖起到支撑和维持稳定的作用，从而保护膝盖。也正因为这样，长期使用护膝会导致肌肉得不到足够的锻炼，而变得越来越弱，一旦不佩戴护膝时，就会加重

 

也有人问我，关节炎患者佩戴护膝不是可以起到保暖作用吗？

 

是的，我同意在关节炎缓解期，如果天气变凉前，我们可以短时间佩戴护膝，起到保暖作用。

 

但是，如果关节炎发作期，我就不推荐了，具体请看关节炎发作，冷敷还是热敷？。

 

所以，对于关节炎患者，护膝建议尽量不要戴，如果非要戴，那么，佩戴时间不能太长，建议仅在天气变化的那几天佩戴。

 

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不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

有时候膝盖扭伤了，或者发生了其他外伤或者痛风等内在病痛，可以使用运动员用的封闭针吗？

 

 

封闭针即封闭疗法

封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部组织内，以治疗一些疼痛的方法。当人体某部组织或器官发生炎症，损伤或疼痛时，会激起局部的神经冲动，并向人体的中枢神经传导，影响中枢神经的机能活动。为了阻断神经冲动的传入通路，维护中枢神经的正常功能，改善局部组织的营养，利于局部炎症的消退，损伤的修复及疼痛的缓解，可施行封闭疗法。

 

常用的方法有痛点封闭、腱鞘内封闭、滑囊封闭、关节腔封闭、骨膜封闭、肌筋膜封闭等。

 

封闭针有什么作用？

运动员打封闭针，起源于临床上的封闭疗法。通俗讲，就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因，为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物，而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药，共奏消炎止痛作用。

 

运用在运动员身上比较多，因为运动员通常在训练过程中，肌肉拉伤，关节扭伤，筋膜损伤，肌腱撕裂等常见，出现这些问题，又迫于比赛的临近，没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛，继续训练和比赛。

 

运动员可以用，普通病人也可以使用。临床上特别是骨科，应用较多。这种方式，只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗，不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用：

强的松龙：长期应用会使人抗感染能力下降，诱发高血压，加重胃肠溃疡，皮肤多毛，骨质酥松，股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人，应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因：能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，小剂量对中枢神经表现为抑制状态，呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

不药博士曾经被问到的一个问题，就是普鲁卡因写的是运动员慎用，是否会引起尿检阳性？

 

其实，只要剂量在合理范围，只是抑制疼痛，是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类，但不会刺激神经和运动系统，使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

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肩周炎多发于四五十岁以上的中年人，主要是肩部疼痛，关节活动受限，早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感，时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作，疼痛加重，夜间尤其明显。该病发展到最后，如不及时治疗，关节功能可能完全丧失，疼痛剧烈，严重影响生活，故而称之为冻结肩。

 

 

该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中，关节被固定，关节活动相对减少，促使肩部的软组织结构产生拘挛，关节黏连在一起，造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状，这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此，在此类疾病的恢复过程中，应该加强康复锻炼，防止肩周炎的发生。

 

肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来，它经常是在不知不觉中发生，并且发展非常缓慢，大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视，往往在检查出来时已经发展到一定的程度，失去了治疗的先机。

 

在询问病史时，很多患者并不能明确病因，仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史，大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短，可以数月或者数年不等。

 

 

西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的，使关节周围软组织发生粘连,关节液消失，肌腱变性等病理损伤，从最开始的关节疼痛，关节活动度受限，到最后的肩关节失用，是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗，患者将承受肩膀的撕裂样疼痛，尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻，生活受到极大影响。

 

中医则认为是人进入中老年状态后，肝肾虚损，正气不足，使肩关节周围筋脉失去濡养，变得迟钝，再加上风寒湿邪的侵袭（如夏天吹空调）或者外伤（如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤）等，使局部经脉气血郁滞，筋肉痉挛、急迫，导致肩周炎发病。

 

根据骨科专家的经验，该病在早期不宜使用内服药物进行治疗，有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗，可以做为理想选择。疼痛剧烈时，应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然，在日常生活中，也应该加强肩部的活动，促使肩关节周围的血液循环，增加肩关节的润滑能力，防止肩关节周围的附属结构产生黏连，如：韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

今天要谈的这方子，是一个治疗风湿在表的方子，也是身体沉，关节痛，但是患者呢，身体比较虚弱，又汗出恶风。这是一种风湿兼气虚的状态，由于卫气不固，患者本身处于一种表虚的状态，汗比较多，所以，你想单纯通过发汗解表来祛湿，就没有什么效果，患者的身体也受不住。所以这个时候，从治则上来说，一要益气固表，二要祛风止痛，利水消肿。

 

 

此时就不能再用麻黄，麻黄发汗是非常厉害的，虚人受不了，当然有一些医师，采取麻黄配伍白芍，山茱萸，五味子等酸涩的药物，一边发汗，一边收敛，即使长时间用，患者也能消受，这也算是一种比较巧妙的配伍技巧。这个时候，该用什么呢？

用一个经典的方子：防己黄芪汤

我们来看看《金匮要略》是怎么描述这个方子的：风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。你看经方真的是法度井然，实则泻之，虚则补之，一分不差。用了哪些药呢？

防己一两、 甘草半两（炒）、白术七钱半、 黄芪一两一分，防己一两就是15.625克，甘草半两就是7.8克，白术七钱半就是13.5克，黄芪一两一分就是20克，这是挺小的量，因为是煮散法，所以适合慢性期慢慢服用。

办法就是，把上面这几种药物，按照这个比例，混合，粉碎，然后每次取五钱匕，相当于9克那个样子，再加生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分。一盏就是一碗水，一盏半就是一碗半水。然后煮，去20%的水那个样子。服后，就会有虫在皮下爬行的感觉。然后再用棉被遮盖一下，用被子绕腰一周，微微发汗。

如果是急性期，这个量是不够的，尤其是白术和黄芪的量，应当取《外台秘要》的量，当然外台秘要中，防己的量又太大了一些：脉浮，浮为在表，其人或头汗出，表无他病，但下重，故知从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。

生姜（三两) 、大枣（十二枚擘) 、白术（四两) 、防己（四两) 、甘草（二两炙)、 黄芪（五两)。——《外台秘要》卷第二十，风水方八首

这个时候，腰以下较肿的，关节疼痛屈伸不利。这个量是急性期的量。风湿在表，兼表虚卫气不固，汗出恶风。若症状轻一些，可以用桂枝汤加白术，如表虚的程度甚，则必须用大剂量的黄芪不可。黄芪在这儿益气固表的作用。然后又用生姜鼓舞胃气，甘草，大枣守护胃气，守护气津，守护人的气血生化之源，同时甘草，大枣还可以预防防己苦寒伤胃。大剂量的白术自然是为了健脾益气，利水消肿了。

比较有争议的是防己，防己在这儿量大了一些，到了60克，防己起到的是祛风止痛，利水消肿的作用。大家知道，防己分为粉防己和木防己（广防己），木防己长于祛风止痛，但是因为含有损伤肾脏的马兜铃酸，已经被禁用。现在只能使用粉防己，但是粉防己也有一定的肝、肾毒性，有文献认为粉防己可能会影响大鼠肾小管的刷状缘和肾乳头，同时导致肝功能中的ALT,AST先下降，后上升。

所以使用这味药还是需谨慎，我一般用在10克左右，我联系了成都中医药大学附属第一医院，以及湖南中医药大学的几个同行，他们的用量也在10～15克之间，一个肝病方向的博士告诉我，这个量，她的一些病例，连续用了两个月，暂时还没有发现对肝肾功能的影响。所以，我们对于这个药，还是多看，多观察吧，密切全程观察患者的肝肾功能变化情况。

在临床上，防己黄芪汤有一些常用的加减之法，气虚甚，可加党参，人参；上肢疼痛甚，可加桂枝，桑枝；下肢痛甚，可加牛膝，木瓜；腰痛甚，可加桑寄生，杜仲；血虚甚，可加当归，白芍。

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我从来没有想过，自己会在产后68天后，面临全身关节肌肉灼热疼痛、额头和眼睛痛、脸有灼热感发麻的困扰。作为一个新妈妈，我本该享受着与宝宝相处的美好时光，但现在的我，却被这些症状折磨得喘不过气来。

起初，我以为只是因为用了抽油烟机，导致身体不适。可随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了日常生活。我开始四处求医，但每次都只能得到一些不痛不痒的药物，根本不能解决问题。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号，并开始了我的线上问诊之旅。从最初的焦虑和不确定，到现在的逐渐康复，京东互联网医院的医生们给了我无尽的帮助和支持。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的病情是由于肾虚引起的。医生们耐心地解释了每一个症状的原因，并给出了相应的治疗方案。他们不仅关注我的身体健康，还关心我的心理状态，鼓励我保持积极乐观的态度。

现在，我已经开始服用医生开的药物，并且按照他们的建议进行调理。虽然还需要一段时间才能完全康复，但我已经感受到了明显的改善。再次感谢京东互联网医院的医生们，是他们让我重新找回了生活的希望和信心。

小儿结缔组织病是一种儿童时期较为常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、皮疹、发热等症状。长春冬季气温较低，空气干燥，这种气候条件可能会加剧小儿结缔组织病的症状。以下是针对长春冬季小儿结缔组织病的家庭预防及治疗策略：
一、家庭预防措施
1. 保暖：冬季气温低，要确保孩子穿着足够的衣物，避免受凉。
2. 增强免疫力：通过合理膳食、适量运动等方式提高孩子的免疫力。
3. 注意卫生：保持室内空气流通，勤洗手，避免孩子接触病原体。
4. 适量户外活动：在天气允许的情况下，让孩子进行适量的户外活动，增强体质。
5. 避免过敏原：了解孩子的过敏原，避免接触过敏原，减少病情发作。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据医生的诊断，给予抗炎、免疫调节等药物治疗。
2. 物理治疗：如关节疼痛明显，可进行物理治疗，缓解症状。
3. 心理支持：关注孩子的心理状态，给予关爱和支持，减轻心理压力。
4. 定期复查：按照医生的建议，定期复查病情，及时调整治疗方案。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常和同事们聚会放松。每次喝啤酒，第二天总是关节酸痛，尤其是膝盖和手腕。这种情况已经持续了几个月，让我非常困扰。起初，我以为是因为年龄增长或运动不足引起的，但症状并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位医生，详细描述了我的症状。医生告诉我，可能是因为啤酒中嘌呤含量高，导致尿酸水平升高，引起关节疼痛。白酒的嘌呤含量相对较低，所以喝白酒不会有同样的反应。医生建议我去医院检查尿酸水平，并可能需要药物治疗和中药调理。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我停止了喝啤酒，改为喝白酒或其他低嘌呤饮料。其次，我每天泡一杯降尿酸茶，帮助排除体内多余的尿酸。最后，我按照医生的建议，服用非布司他等药物，控制尿酸水平。经过一段时间的治疗和调理，我的关节疼痛明显减轻，生活质量也得到了很大的提升。

我从未想过，一个简单的右膝盖疼痛会让我陷入如此的困扰和焦虑。事情发生在4月21日，那天我儿子踢球回来，右膝盖就开始疼痛。起初，我以为只是轻微的扭伤，给他喷了云南白药，希望能缓解疼痛。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。走路变得困难，膝盖也开始肿胀。我带他去医院做了检查，医生说可能是滑膜炎。接下来的几天里，我每天都在观察他的情况，希望能看到一些好转的迹象。然而，疼痛和肿胀依然存在，走路仍然很困难。我开始担心，会不会有其他更严重的问题？

在这个过程中，我尝试了各种方法来帮助他恢复。除了云南白药外，我还给他按摩、热敷，甚至试图让他做一些简单的运动来促进血液循环。但是，效果并不明显。我开始感到无助和焦虑，担心他的健康问题会影响到他的日常生活和学习。

在这种情况下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了沟通。医生详细询问了我的儿子的症状和检查结果，并给出了专业的建议。医生告诉我，滑膜炎的确可能是引起疼痛和肿胀的原因，但也可能存在其他问题。医生建议我再观察几天，如果情况没有好转，就需要重新做一些检查或者考虑其他治疗方案。同时，医生也提醒我注意休息和保持良好的心态，避免过度焦虑和担忧。

这次在线问诊的经历让我感到非常安心和放心。医生的专业建议和耐心解答让我对儿子的健康问题有了更清晰的认识和理解。虽然我仍然担心他的健康问题，但我也知道我需要保持冷静和理智，积极配合医生的治疗方案，帮助他尽快恢复健康。

我曾经是一名年轻有为的白领，工作压力大，生活节奏快，直到有一天，我突然感到头疼加上手脚关节疼痛，仿佛全身都被病魔缠绕。起初，我以为只是普通的感冒或过度劳累，但症状并没有好转，反而日益加重。每天早上醒来，我的手指和脚趾关节都像被针扎一样疼痛，甚至连简单的日常活动也变得困难重重。

我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，但都没有找到明确的病因。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他详细询问了我的病史和症状，并根据我的描述和体检报告，初步诊断我可能患有风湿骨病。虽然这个结果让我感到有些震惊，但我也深深地感激这位医生，因为他是第一个真正关心我的健康并给出明确建议的人。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理过程。每天早上，我会服用一系列药物来缓解疼痛和炎症；在工作之余，我会进行适量的运动和物理治疗，以增强关节的灵活性和稳定性；同时，我也开始注意饮食和生活习惯，尽量避免过度劳累和寒冷刺激。虽然这个过程并不容易，但我坚信只要我能坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。

小儿结缔组织病是一种常见的儿科疾病，主要发生在儿童和青少年时期。这种疾病主要影响身体的结缔组织，包括皮肤、关节、心脏、肺部和血管等。在贵阳秋季，由于气候干燥，儿童更容易受到该病的影响。以下是关于小儿结缔组织病的相关介绍以及该地区家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿结缔组织病的症状包括皮肤红斑、关节疼痛、心脏杂音、呼吸困难等。该疾病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素和自身免疫有关。
二、家庭预防措施
1. 保持室内空气湿润，避免儿童长时间暴露在干燥环境中。
2. 加强儿童的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
3. 注意儿童的饮食卫生，避免食用刺激性食物。
4. 定期带孩子进行体检，早期发现并治疗相关疾病。
5. 对于有家族史的儿童，要加强对结缔组织病的监测。
三、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情，医生可能会开处方非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物。
2. 物理治疗：通过按摩、理疗等方法缓解关节疼痛。
3. 心理支持：给予儿童和家长心理支持，帮助他们正确面对疾病。
四、地区季节相关预防措施
1. 贵阳秋季气候干燥，要特别注意保持室内空气湿润。
2. 鼓励儿童多饮水，保持身体水分平衡。
3. 避免儿童长时间在阳光下暴露，减少紫外线对皮肤的伤害。
五、家庭护理要点
1. 保持儿童睡眠充足，避免过度劳累。
2. 定期更换床单、被褥，保持室内卫生。
3. 关注儿童的情绪变化，给予关爱和支持。

我是一个40多岁的中年人，平时工作压力大，生活不规律，近来总是感觉身体不适。尤其是关节疼痛和尿酸偏高的问题，严重影响了我的日常生活。起初，我并没有太在意，认为可能是年纪大了，或者是劳累过度所致。但是，随着时间的推移，症状越来越明显，甚至开始影响到我的工作和家庭生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的体质。通过对话，我得知自己是典型的脾虚，气虚体内有点湿气。医生还询问了我的日常生活习惯和症状表现，包括大便情况、是否有乏力、嗜睡等情况。最后，医生给出了中药调理的建议，并提供了颗粒剂的选项，方便我在家中服用。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体的变化。关节疼痛减轻了，尿酸水平也开始下降。更重要的是，我的整体体质有了明显的改善，精神状态也变得更好。通过这次经历，我深刻地认识到，中医中药在治疗慢性疾病方面有着独特的优势。

我从小就发现自己的手指和别人不太一样。每次握笔写字，食指总是无力，末关节还会隐隐作痛。起初，我并没有太在意，直到三年前，这种疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是不是什么严重的疾病？

在网上搜索了一番后，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约到了一个专家医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，甚至让我展示如何握笔。最终，他告诉我这可能是关节松弛症引起的，并建议我平时多休息，热敷患处，避免过度使用手指。

虽然医生说这种症状不好解决，但我还是希望能找到更好的治疗方法。于是我开始了自己的探索之旅，尝试各种可能的治疗方案。有时候，我会感到很失望，因为似乎没有什么特别有效的方法。然而，每当我想放弃时，总会想起医生的话：只要注意休息，热敷，症状就能得到缓解。

现在，虽然我的手指依然有些怪异，但我已经学会了如何与它和平相处。每天，我都会花一些时间进行热敷和按摩，尽量避免过度使用手指。虽然这并不能完全治愈我的关节松弛症，但至少可以让我的生活更加舒适和自在。

我从来没有想过自己会被痛风所困扰。作为一名小说家，我总是认为自己的生活应该是充满想象力和创造力的。然而，最近几个月来，我的生活被一系列的疼痛和不适所打乱。起初，我以为只是普通的关节炎，直到我在一次写作过程中，手指突然间变得僵硬和疼痛，才意识到问题的严重性。

我开始在网上搜索相关信息，了解到痛风是一种由于体内尿酸水平过高引起的疾病。这种疾病不仅会导致关节疼痛，还可能影响肾脏功能。我的心情一下子变得十分焦虑和恐慌。我不知道该如何处理这种情况，是否需要立即就医？

在这种情况下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和病史，然后建议我进行相关检查以确定是否真的患有痛风。同时，医生也提醒我注意饮食，避免摄入过多的嘌呤含量高的食物和酒精。

在医生的指导下，我开始了自己的治疗之旅。虽然过程中有时会感到沮丧和无助，但我始终坚持按照医生的建议进行治疗和调理。现在，我的症状已经有所改善，我也重新找回了写作的动力和灵感。

儿童髋关节滑膜炎是一种常见的儿童关节疾病，尤其是在春季，由于气候变化和户外活动增多，该病的发病率会有所上升。该疾病主要表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。在长沙春季，家长需要特别注意孩子的关节健康，采取相应的预防措施和治疗方法。
一、预防措施
1. 注意气候变化，避免孩子受凉感冒，因为感冒可能会引发关节疼痛。
2. 加强孩子的户外运动，提高关节的适应能力，但要注意运动强度适宜，避免过度劳累。
3. 增强孩子的营养摄入，特别是富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，有助于关节健康。
4. 保持室内温度适宜，避免孩子长时间处于冷热交替的环境中。
5. 定期带孩子进行体检，以便及时发现并处理关节问题。
二、治疗策略
1. 早期治疗：在疾病初期，可以通过休息、冷敷、药物治疗等方式缓解症状。
2. 物理治疗：通过关节松动、肌肉力量训练等物理治疗手段，帮助关节恢复功能。
3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗，以改善关节功能和减轻疼痛。
4. 中医治疗：中医可以通过针灸、拔罐、推拿等方法，缓解关节疼痛和肿胀。
家长在护理孩子时，要注意观察孩子的病情变化，及时调整治疗方案。在长沙春季，家长要关注孩子的关节健康，采取有效的预防和治疗措施，确保孩子的健康成长。