作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

1.什么是上睑下垂？

 

上睑下垂，是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。需要调整上睑提肌，使角膜（黑眼球）暴露率增加，眼睛才能有神儿。

 

根据眼皮遮住瞳孔的程度，上睑下垂分为轻、中、重度，可通过提上睑提肌的复合筋膜组织的折叠等手术来矫正，符合生理状态。

 

单眼皮人群近半有轻度上睑下垂，而上睑下垂一定是单眼皮。

 

 

2.上睑下垂的常见表现是什么？

 

上睑下垂是指负责睁眼的提上睑肌力量差，睁眼小（眼球暴露度不足）。由于睁眼费力，需借助收缩额肌力量来增加睁眼力量，所以有挑眉睁眼的习惯，长时间积累会出现皮肤松弛、抬头纹明显。

 

3.治疗上睑下垂的方法有哪些？

 

传统的提上睑肌缩短术（仅适合轻中度）。而额肌瓣悬吊术，手术创伤大、组织破坏严重，术后外形不自然。

 

如果只是把上睑提肌折叠，容易出现复发，这也是为什么教科书上讲重度上睑下垂必须使用额肌瓣法的原因。但是后者不是生理状态、不自然、臃肿，创伤大。而上睑提肌连同高处的筋膜肌腱鞘一同折叠，就不易复发了。

 

 

 4.弹性复合肌筋瓣矫正上睑下垂有哪些优势？

 

采用“弹性复合肌筋瓣”技术，联合三重力量协同作用，不破坏组织及神经，损伤小、恢复快，符合生理状态，自然持久。

 

5.为什么做了双眼皮仍然眼睛无神？

 

双眼皮的根本目的不是为了形成双重褶，而是为了提高角膜暴露率，使眼睛炯炯有神。

 

有些人做完双眼皮眼睛仍然无神（黑眼球暴露率低）的原因有：本身有上睑下垂，术前未发现，医生操作不当造成提上睑肌损伤、断裂、分离等，术中去除脂肪过多，造成皮肤直接与腱膜粘连,影响眼睛睁开，造成睁眼无神。

 

我们都知道睡觉打呼噜并不是睡得香的表现，而是一种病态，小孩打呼噜也不例外，大多数可能是一些疾病导致的，所以一定要引起家长的重视。

 

小孩打呼噜主要原因是儿童鼻腔、气道等尚未发育完全，相对来说比较狭窄，加上一些炎症刺激，导致局部肿胀，炎性分泌物增加，更加重了气道狭窄。

 

 

常见的疾病有：

 

1、感冒。由于炎症刺激，鼻塞不通，鼻腔分泌物增多，阻塞鼻道、气道。

 

2、鼻炎。由于婴幼儿鼻腔狭窄，鼻炎引起的粘膜水肿也会造成气道的阻塞，出现打鼾。

 

3、过度肥胖。肥胖的小孩仰卧位睡觉时，舌根下坠，阻塞咽喉部气道，引发呼吸。

 

4、扁桃体肥大。这两个病可以单独发病，也可以同时存在。正常情况下扁桃体在腭舌弓与腭咽弓之间，当扁桃体肥大时，会阻塞咽腔。

 

 

5、腺样体肥大。出生后就存在腺样体，2-6岁时容易发生增生，继而不同程度地阻塞后鼻孔，表现为鼻塞，说话有鼻音，流涕。入睡时打鼾和憋气是主要症状。想要明确这个问题，去耳鼻喉科做检查，鼻内镜等检测方法都可以直观的观察。具体怎么治疗，需要做睡眠监测，如果被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，就要尽快手术切除。

 

6、哮喘：哮喘患儿的气道炎症导致睡眠时呼吸困难，导致打鼾。

 

儿童打鼾会对儿童造成以下危害：

 

1、影响儿童生长发育。打鼾儿童看似睡得很熟，但其实睡眠质量不高，这样会影响孩子白天的精神、食欲，长此以往会影响身高、体重的发育。

 

2、学习成绩差。打鼾儿童睡眠质量差，导致白天注意力不集中，严重打鼾者还会使血液中氧饱和度降低，致大脑缺氧，更是会影响儿童智力的发育。

 

3、变丑。孩子经常张口呼吸时，面部上颌骨变长，腭骨高拱，牙列参差不齐，非常影响孩子的面容。

 

4、慢性肺心病。

 

打鼾会降低宝宝的睡眠质量，白天无精打彩，上课注意力下降，而且夜间是生长激素分泌的高峰期，如果长期睡眠不好会影响孩子的生长发育。所以，小孩打鼾不容忽视，如果家长觉得严重，应去医院耳鼻喉科就诊寻找病因，及时治疗。

作者 | 朱迪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

新栽种的小树苗，比较脆弱，容易风吹雨打之后受到伤害；孩子也是一样，和成人相比，是极为脆弱的，容易受到伤害。

 

经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子，千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业，误入歧途。但是，生活中有的孩子是真的“长歪”了！

 

我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称，长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后，才发现孩子得的是脊柱侧弯，孩子真的“长歪”了!

 

 

脊柱侧弯

 

听上去挺陌生，其实离我们并不远。我国的发病率在1%～2.7%左右，绝大多数发生在青少年，女孩的发病率比男孩要高很多，达到1:4。常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。

 

脊柱侧弯可以有几十种病因引起，不同的侧弯原因各不相同。临床上80％左右是特发性脊柱侧弯，但不可否认的是，长期趴坐、姿势不正，书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼，营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素，其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

 

它带给我们的不止是外观上的难看，还危害着我们的健康，侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛，脊柱畸形会压迫心肺系统，严重影响心肺的发育，引起心血管和肺功能的损害，还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪，严重影响生活质量，给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤，具有较高的致残致死发生率。

 

 

脊柱侧弯的定义

       

脊柱侧弯研究学会（ScoliosisResearch Society，SRS）应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲，角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

 

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出，那么就出现了脊柱侧弯。

 

在日常生活中如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有脊柱侧弯：

 

• 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”；

• 一侧肩膀比另一侧高；

• 女孩双乳发育不对称；

• 一侧后背隆起；

• 腰部腰线不对称；

• 一侧臀部比另一侧高等。

 

此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突，观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。

 

如孩子确诊脊柱侧弯，该怎么办呢？

 

有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌，不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因，再确定治疗方案。

 

目前，脊柱侧弯的治疗有三种方法，即

1. 定期随访；

2. 支具治疗；

3. 手术治疗。

 

临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

 

 

医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗。即使需要手术，技术也是非常成熟，预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人，可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

 

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等，但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30～40度的脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯，由于支具治疗已无效果，通常需手术治疗。

 

对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人，则应针对畸形原因，尽早手术治疗。

 

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发现宝宝斜颈的家长经常会问道：大夫，这个会不会是遗传呀，孩子他爷爷（爸爸/妈妈…）就有点歪脖子，其实，斜颈宝宝来就诊时，我一般都会问一下孕产史，养育习惯等，因为大部分和宝妈孕期习惯、生产情况、哺乳习惯有关系，但都无明确的定论，目前研究认为小儿肌性斜颈的发病主要与六个因素相关：

 

第一，和产伤有关系，例如在孕妇分娩时患儿胸锁乳突肌因产道或产钳的挤压受损出血，血肿机化，肌肉发生挛缩。 

 

第二，与胎位有关系， 胎儿在孕妇子宫内头部常向单侧长期偏斜，局部的血液运行受阻，或者由于患儿的静脉受阻，导致局部的出现瘀血而使胸锁乳突肌发生缺血坏死，最终导致局部肌肉纤维化。

 

第三，与遗传有关系，通过调查发现大约五分之一的患儿有相关家族病史，该疾患很可能有一定遗传倾向。

 

第四，与婴儿的睡姿有关系，婴儿在其出生之后，很长时间内习惯睡向一侧，从而使两侧的胸锁乳突肌生长发育不全。

 

第五，与孕妇的习惯有关系，孕妇在妊娠期间喜欢久坐，因此使胎儿的头常偏向一侧。

 

第六，父母的年龄、孕期发热、病毒感染、用药等相关因素是先天性肌性斜颈发生的高危因素。

 

这些因素也就提示了妈妈们在怀孕期和哺乳期，包括备孕时就应该注意以上问题。

 

 

那么对于小儿先天性肌性斜颈，除了推拿我们还可以做什么？推拿是治疗的重点方法，但是其他配合方法一样重要。

 

 

1.注意宝宝颈部保暖：颈部受凉会引起局部肌肉紧张收缩，使原本就挛缩的肌肉更加紧张，所以建议家长给宝宝穿带领子的衣服，或者出门时围一个小围巾。

 

2.注意抱宝宝的姿势：俗话说“身正不怕影子歪”，我们这里要强调的是身正有助于头不歪，脊柱是支撑人体直立的关键，保证整体脊柱的直立才能保证头是正着的，抱娃抱的歪歪斜斜，怎么纠正孩子的头不歪？所以抱可以自己竖头的宝宝时，家长一定要一手揽着孩子的腰，一手拖着孩子的屁股，让孩子稍微靠着自己的身体，在此基础上纠正孩子的头歪症状。

 

3.哺乳及玩耍时不忘纠正：我们提到过由于长期朝一侧哺乳引起的习惯姿势性斜颈，那么对于这种本身就属于先天性肌性斜颈的患儿，我们可以在哺乳时多让宝宝朝患侧转头吃奶，以锻炼其患侧的胸锁乳突肌及相关肌群，另外在逗宝宝玩耍时，也可以用玩具多吸引宝宝朝患侧偏后上方转头。

 

4.热敷做起来：每天用温热的小毛巾（注意不要太热以防烫伤宝宝）热敷患儿颈部胸锁乳突肌处的肿块，每次5-10分钟，每天2-3次，或者找专业医生开中药水煎，沾汤剂外敷效果更好。

 

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在儿童3～7岁读幼儿园阶段，是儿童身高的黄金生长期，这个阶段孩子的身高生长速度特别快，几乎是每个月都在生长，并且这个阶段身高比较高的孩子，在以后的成长发育阶段会长得更高。

 

然而，在这个阶段，有的孩子就是不怎么长个子，半年下来只长了一公分，本来已经是读幼儿园大班的孩子了，可从身高来看，和读幼儿园小班孩子差不多高。之所以会出现这个个子长不高的情况，很有可能是这几个原因导致的。

 

不喜欢吃饭

 

人们日常所需的营养都是从食物获取的，丰富的食物就是最好的补品。

 

一般身体健壮、身高较高的孩子，他们的胃口都比较好，水果、蔬菜、肉只要是能吃的他们都会吃。

 

反之，那些长得比较瘦小的孩子，这也不吃那也不吃，吃顿饭就好像是把他打了一顿似的，唯一比较喜欢的吃东西就是零食。

 

如果自己的孩子存在这种情况，家长们一定要采取措施改正孩子的这种行为。

 

 

首先，要切断孩子们零食，不管孩子有多饿，一定不能拿零食给他吃，饿了只能吃饭；

 

其次，买一点开胃的食物给孩子吃，再者就是在做饭的时候，多搞一些花样，让孩子带着好奇心去吃饭，对吃饭产生兴趣。

 

不爱运动

 

个子矮小的孩子还都有一个共同特点，那就是不爱运动，沉迷于看电视、玩手机。其实孩子的这个坏毛病跟家长有关，上幼儿的孩子本来就是天生好动的，他们之所以不喜欢运动，主要是因为家长不带着他们去室外运动。

 

家长们一回到家就是玩手机、看电视，孩子们自然有样学样。所以要想自己的孩子喜欢运动，首先家长就要做出表率，放下手机，关掉电视，主动带着自己的孩子去室做运动。

 

带着孩子做运动时，家长尽量让孩子多做一些拉伸性的运动，例如跑跳、跳绳、打篮球等等，因为在做这些拉伸运动时，孩子的身体能得到舒展，刺激骨骼生长，更有利于孩子身高的生长。

 

营养元素补充单一

 

家长发现自己的孩子个子矮小之后，也都十分重视，会去买一些补钙产品来给自己的孩子吃，可是效果并不明显。主要是因为补充的元素太单一了，虽然钙是促进骨骼生长的主要元素，但是单靠钙是完全不够的。

 

还需要维生素来帮助身体吸收钙，尤其是维生素D，它和钙就是黄金搭档，当钙和维生素D相遇时，钙能更容易被人体吸收。

 

所以在给自己的孩子补钙时，不要就只让他吃钙片，一定要搭配一些富含维生素D的食物，或者和一些补充维生素的补品混合在一起吃。

 

 

孩子的身高对孩子的未来有着重要的影响，无论是择业，还是择偶，身高较高的人都有明显的优势。

 

幼儿园阶段孩子的身高，就是孩子们未来身高的基础，如果这个阶段的孩子身高偏矮，家长们一定要多想些办法，帮助自己的孩子把身高基础打好。

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作者 | 于晓云
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婴幼儿在开始学习爬行或走路之后，因为肢体动作尚不成熟，所以经常东碰西撞，不少父母最担心的事情，莫过于小孩跌倒受伤了，其中以头部撞伤最让人忧虑。淘淘掉床过两次，每次最担心的就是撞到头部。

 

万一孩子不慎撞到头该怎么处理呢？

 

一、小孩碰撞头部察看法

 

1、外伤昏倒处理

 

若是宝宝有暂时性的昏倒情形，代表也许有脑震荡现象，应立即送到医院诊治。若是没有昏厥状况，则要检查有无外伤，包含流血、瘀青、血肿等等，如果有外伤务必马上做好处理动作。

 

2、冷敷消肿不揉

 

若是受伤的位置有肿胀，可采用冷敷的办法进行消肿，之后即能够用热敷。但是记得千万别搓揉肿胀部位，避免让血管已经破裂的情形又再恶化，而使出血情形更加严重。

 

3、伤口洁净须知

 

若是有伤口存在时，则要留心伤口清洁动作。一定要以干净的纱布或毛巾加压止血数分钟，且送至医院急诊清理伤口；若伤势轻微者，可于家中止血后，以碘酒于伤口位置自内朝外消毒。

 

 

二、三天内持续特殊症状

 

1、观察孩子脸色

 

如果婴幼儿只有哭啼，面色并无变反黑、反白或者他种异常，父母可以先别太担忧；不过若是一直哭闹不断又有嗜睡状况，最好马上送到医做进行检查。

 

2、探查意识状态

 

若无立即性的外伤或昏厥，家长可以先行观察约48至72小时，尤其需要留意宝宝的意识情况，夜晚最少需要把孩子叫醒两回，一次能于午夜十二点，而另一回则于凌晨四点，以确保孩子状况。

 

3、务必有陪同者

 

家长至少要有ㄧ人能睡于小孩身边。若是宝宝有意识不清、持续恶心呕吐或者头痛欲裂等症状，一定要马上送至医院就诊。

 

4、六小时避进食

 

此外，在头部遭受撞击六小时里面，应该要避免进食，尽量喝ㄧ点开水；之后如果都没有出现恶心或者呕吐的状况，基本上就较无大碍了。

 

 

三、防止婴幼儿头部撞伤

 

1、禁单独防跌倒

 

家长别把小孩独自放置于家具上或床铺上；在清洁或擦拭地板时或过后，也别给小孩到处走动，因为在湿滑的地板上走路，非常容易摔倒跌跤。

 

2、床垫放低位置

 

父母要将婴儿床的床垫放低。大部分的婴儿床能够允许，当宝宝会站立时调整床垫的高度，而且一般只需要动到几颗螺丝钉，就能够将床垫的位置调低。

 

3、防护垫防护胶

 

家长可以于沙发或是床铺周边放上防护垫，此能减低宝宝在摔倒时对于头部与身体的撞击力道。而家具尖角位置可以上防护胶，此也能在宝宝撞到家具时，减低对于身体部位或脑部的冲击重量。

 

4、玩具用品放好

 

父母要收拾整理好宝宝的玩具，以及家中所有的电器和电线类物品，因为在小孩刚开始学习爬行或走路时，并无法像成人一样可以留意到地上的状况，一旦踩到或踢到东西，很有可能就会摔跤。

 

5、注意出门状况

 

若是带宝宝到户外或出门时，一定要密切看顾好小孩，特别在人群较多的区块或游乐场，有较大年龄的儿童在奔跑，很有可能会不慎撞到宝宝。​​​​

 

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3个月以内的宝宝睡偏头的现象比较常见，有些妈妈们觉得可能是遗传或者别的什么原因，没太在意，以至于待宝宝长大后想纠正就比较困难。

 

下面我们请来儿科专家来给大家解读一下宝宝睡偏头的原因，以及该如何预防、如何纠正，希望能够给妈妈们有所帮助。

引起偏头的原因

宝宝在出生后，正常情况下其左右头颅应该是对称的，不会有“偏头”一说。但是这个时候宝宝的头部比较软，骨骼发育很快，再加上颈部肌肉也未发育完全，就比较容易受外力影响而变形。

 

引起宝宝睡偏头的原因主要有：

1.妈妈在生产时使用了外力。

 

有些妈妈在生产时，医生可能会迫于无奈给予采用了真空吸引、使用产钳等方法，这个时候比较容易形成血肿。宝宝出生后就不愿意侧向血肿处睡，易形成偏头。

2.妈妈的习惯使然。

 

如果出生后宝宝的左右头颅是对称的，而妈妈经常习惯采取同一个姿势卧宝宝睡觉，或者一个奶头喂养，这个时候宝宝也容易形成偏头。

 

3.营养与遗传疾病等原因。

 

这主要是由于妈妈在孕期的营养不足而导致的头颅畸形或其他的一些家族遗传因素而导致的宝宝偏头等。

预防偏头

凡事都要以预防为主，如果宝宝一出生，妈妈就注意宝宝的睡眠姿势，就可以免去许多不必要的麻烦，给宝宝一个完美的头形。

经常改变睡姿

宝宝前3个月是塑头型的关键时期。从宝宝出生的第一天起，妈妈就应该习惯经常变换着姿势卧宝宝睡觉，以保持宝宝头部两侧受力均匀。不要让宝宝经常采取同一种睡姿，特别是在白天。

趴着睡可以让宝宝的头型比较圆，也能避免被溢奶呛着，但趴睡时，婴儿床周围的玩具、枕头、被褥可能会堵住宝宝的鼻子，造成窒息。如果让宝宝趴着睡，就不要给宝宝用枕头，床不能过软，床上也不要放毛绒玩具等。

 

头下垫一些合适的物品

由于刚出生的宝宝在3个月前不需要枕头或定型枕，因为这样容易造成宝宝的脖颈弯曲，引起呼吸困难。这个时候妈妈可以在宝宝的头下垫一些松软的棉絮或者是质地比较好的纯棉毛巾（叠成长方形块）等物品，以缓解其头部着枕处所受的压力。

 

Tip:妈妈也可以自制一个小枕头，其高度只需在3—4cm就可以了。枕头不要太软，要吸汗、通气的。外面应该是纯棉软布的，里面可以填充荞麦皮、茶叶、芦花、木棉等。

经常调换位置

由于天性，妈妈喂奶时宝宝会把头转向妈妈一侧，宝宝在睡觉时一般也都习惯于面向妈妈。为了不影响宝宝头骨的发育，妈妈和宝宝同睡时应经常和宝宝变换位置或者掉头睡。

给宝宝常适当维生素D

为了促进宝宝骨骼的发育，妈妈可给宝宝适当地补充维生素D以帮助钙质吸收，让宝宝多晒晒太阳等。

一旦偏头，如何纠正？

宝宝一旦睡偏头了，妈妈应及早想办法给予纠正，因为年龄越小的宝宝，其头骨还未完全定形，其头形也更容易纠正。

1.在宝宝头部一侧垫高点或给宝宝买个定型枕在宝宝的头部有点偏的一侧，用比较松软的东西给其垫高一些，以使其头部不能随意偏向该侧。或者去婴童专卖店里买个定型枕，效果也很不错的。

2.变换位置跟宝宝说话当宝宝醒着的时候，妈妈或家人要左右两边都坐着跟宝宝说话，不要只在一边跟宝宝说话。特别是偏向于宝宝睡偏头的一边，以便于纠正。

3.适度地按摩宝宝的颈部可以根据宝宝偏头的方向，经常给宝宝的颈部适度地按摩一下，以缓解其颈部的压力。时间长了，会有很好的效果的。比如，宝宝的头习惯偏向右，就给其右颈部按摩等。

4.用米袋来固定宝宝的睡姿若宝宝已经习惯于某种睡姿，对纠正后的睡姿不能长久保持，或经常翻回到原来的睡姿，这个时候就比较难办了。妈妈可自制一个米袋，放在宝宝的后枕部以固定其头部。若宝宝是“左偏头”，就让宝宝朝右侧睡，反之则让其朝左侧睡。

Tip：米袋要用柔软的纯棉布料做成，适当地做大一些，里面装入适量的大米（米要在锅里炒熟），再将袋口扎紧，然后用两层棉布包裹米袋，以防漏米。

小帖士：

1.两个月内注意睡姿宝宝的睡姿在前两个月内最重要，因为当宝宝逐渐长大后，其头骨的硬度也跟着变大，骨缝密合，头形就不大会改变了。

2.3个月内调整来得及由于宝宝的头形在3个月以后就基本固定了，睡姿也可随意些。所以如果在3个月以内发现宝宝的头睡得有点偏，赶快及早纠正还不算晚。

3.一周岁半再想纠正超难一般来说，宝宝在一周岁至一周岁半时，囟门会闭合，意味着宝宝的头型定形了，很难再有所改变。也就是说，妈妈如果在一周岁半以后才想起来给宝宝纠正头形，那就比较困难了。

4.宝宝的头形好看固然重要，但是其优质睡眠更值得关注。妈妈一定要保证在宝宝可以舒适安稳睡觉的前提下，进行头形的调整，可不要因小失大呀！

小儿斜颈是临床中十分常见的疾病。临床中一提起小儿斜颈，大部分指的都是先天性小儿肌性斜颈，主要由胸锁乳突肌挛缩、牵拉颈部所致，表现为头颈偏向患侧、下颌转向健侧，形成特殊的姿势性畸形。随着年龄增长，畸形会逐渐加重，严重影响患儿的健康。小儿斜颈眼下最普遍的治疗方法是推拿，严重者可能需要手术，家长们可能更倾向于推拿治疗以免除孩子开刀之苦，但是小儿斜颈其实种类很多，在选择治疗方法前，一定要先搞清楚自己的孩子属于哪种斜颈。

 

 

小儿斜颈根据发病原因可分为肌性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、耳源性斜颈、习惯性斜颈、头颈部感染所致斜颈。肌性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩所致；眼性斜颈是因视力障碍，如屈光不正、眼肌麻痹、眼睑下垂等，视物时出现头颈外斜；骨性斜颈由颈椎先天性畸形引起，包括颈椎半椎体、齿状凸畸形、颈椎融合等；耳源性斜颈主要是因先天性听力障碍，导致患者习惯于侧头听声，形成姿势性斜颈；习惯性斜颈多由于母亲抱宝宝或者哺乳时长期保持同一个姿势，导致小孩头颈经常歪向一边；此外，头颈部感染，如一侧咽喉炎、扁桃体炎、淋巴结炎等刺激一侧头颈部，也可导致暂时性斜颈。

 

 

其中肌性斜颈和骨性斜颈均属于先天性斜颈，肌性斜颈患儿在出生后即表现出头颈歪斜、胸锁乳突肌紧张、头颈活动受限等症状，患儿颈部胸锁乳突肌处可触及肿块，较硬不活动，或仅是一侧胸锁乳突肌较另一侧粗而紧张，做B超可明确诊断。若未发现小儿胸锁乳突肌有任何异常，但有头颈歪斜的症状，则应该做颈部X检查以排除骨性斜颈。

 

而其他几种斜颈多由后天头颈部感染或颈部以外的疾病引起，因此患儿刚出生时不会发现有异常，在其生长发育过程中才会逐渐发现，需要有相应的专科检查，治疗原发病后即可纠正斜颈。

 

对于单纯由于哺乳或抱孩子长期一个姿势引起的习惯姿势性斜颈，一般无需治疗，只要家长纠正单侧姿势习惯，并在宝宝吃奶或玩耍时给予一定的纠正，很快就可以恢复正常。

 

因此，在发现孩子有头歪向一侧的情况时，不要盲目去选择推拿治疗，也不能坐等手术修复，一定要到正规医院经过医生详细检查后，确定孩子究竟是哪种斜颈再选择最适合自己孩子的治疗，以免耽误孩子病情，错过最佳治疗时机。

 

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我就是一名实在的夹腿综合征患者，我第一次接触这个名词是在上大学一年级的时候，因为自己有这方面的毛病，所以就上网查询，结果发现自己属于夹腿综合征，而且也发现竟然有不少人和我有一样的问题。夹腿综合征在我身上留下了太多的害处，下面我就带大家一起了解这种病，然后一起探讨并解决。

 

 

夹腿综合征严格来说并不是指身体有了疾病而引发的一些痛苦的症状，而是指一种行为，主要表现为两腿相互交叉并摩擦来刺激隐私部位，也有的是通过大腿倚在别的物体上进行摩擦，如被褥、手臂等。

 

这种行为多见于2-3岁女孩儿，少数人超过10岁，也可见于少数男孩儿。小儿夹腿综合症主要表现为摩擦会阴部。小儿可两腿并拢或交叉内收或利用桌子或椅子角摩擦外阴。 女孩常两腿交叉上下擦动，摩擦时出现面红、眼神凝视及额头或全身出汗等现象。

 

小孩儿在2-3岁的时候，身体和心理都在发育，在这个阶段出现夹腿综合征是与身体发育同步，属于正常现象。但是一旦出现这种现象，有些小孩儿会不自觉地做，将成为一种“瘾”。小儿多在入睡前、刚睡醒时或单独玩耍时进行。小婴儿当从床上抱起或改变体位时，动作可停止，较大的儿童可被有意识地中断。家长们还是不要掉以轻心，应该予以注意。

 

 

随着医疗的实践发现产生夹腿综合征的原因不仅仅是身体发育的需要，还有别的原因如：孩子患有蛲虫病、私密部位皮肤上起有湿疹也会引发；父母对孩子的照料不当如：过度清洗孩子的私密部位、孩子的裤子穿得太紧、营养不良引起地缺钙；父母对孩子给予的爱不够，也会导致孩子通过夹腿这种行为来释放情感。所以，根据上面的原因有针对性地纠正孩子的行为，会取得较好的效果。

 

如果夹腿综合征一直没纠正过来，会有什么害处呢？从我自身的经验和所学到的知识中和大家一起分析一下。夹腿综合征的害处是分为两方面的，一方面是对身体的，如：尿频、夜尿次数多；另一方面是对心理的，内心变自卑、难以启齿，形成自我封闭，严重影响到学习和工作。如果夹腿综合征患者出现了我以上提到的不良结果，就去积极面对、转移自己的注意力，经过努力会戒掉的！

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

头痛这个问题，在小孩子当中是非常多见的，尤其是随着孩子逐渐长大、慢慢懂事之后，精神压力也会越来越大。外向的小孩子可能还好，有一些发泄情绪的途径，内向的小孩子长期将情绪累积着，就可能会出现各种各种的疾病，头痛就是其中一种。头痛，顾名思义，就是头部疼痛，有些孩子是前额头痛，这在中医属于阳明经的头痛；有些呢，是头的侧面痛，在西医中，又叫偏头痛，也是发病率相对较高的一种头痛，还有一种是头痛连着脖子一起痛，叫做太阳经头痛，多因为感冒，着凉引起。虽然头痛很常见，不过家长们也得重视起来，毕竟很多严重疾病就只表现为头痛，所以，小宝贝头痛的问题一定不能轻视。

 

引起小孩子头痛的原因很多，房间闷热、烦恼、忧虑、发烧、疾病等都有可能引起头痛。大约百分之二十的小孩子会反复出现头痛，但却找不出原因。但也有很多头痛是由严重的疾病引起。

首先，最常见的病因就是感冒，发烧，这种头痛的性质，一般来的快，去的也快，像是一些体质好的孩子，可能都不需要吃药，只要洗个热水澡，好好休息一下，第二天就没事了，体质稍弱一些的，吃点药一般也就过去了。

第二种，是紧张性头痛，就是之前提到过的，比较容易发生在内向的小孩子身上的，经常由精神紧张、压抑、家庭成员间关系紧张、学习困难等长期精神刺激而引起，多见于学龄儿童或少年，如果家里的宝贝是这种原因引起的头痛，家长就需要多关注孩子的心理健康，耐心开导。

第三种，属于继发性头痛，什么是继发性的头痛呢，就是由其他疾病所导致的头痛。这个其他疾病，多指的是头上的一些器官，比如说，鼻子生病了，得了鼻窦炎，就会引起头痛，想想你平时鼻子老不通气的时候，是不是就会头痛，再比如与眼睛相关的疾病，比如近视之类的，甚至可能就只是用眼疲劳也会引起头痛。再比如说中耳炎、牙痛，也有可能引起头痛。

还有呢，就是全身性疾病，这个不难理解，大脑是神经中枢，有什么都会反应到大脑去，所以说，如果得了全身性疾病如高血压、肾脏疾病、低血糖等等，一定也会反应到大脑，就表现为头痛了。

 

最后，是一些生活因素引起的头痛，比如说睡眠不够导致的头痛，其实这点呢，和之前那个情绪紧张就比较像了，睡眠不足，大脑过度运转，不堪重负了，就会头痛。​​​​

 

 

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今天我带着宝宝去了医院，因为发现宝宝的眼睛向下看的时候会露很多眼白，我有些担心。在医院的网络问诊平台上，我遇到了一位非常专业的医生，他非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关情况。医生非常细心地观察了宝宝的情况，并向我提供了一些建议。他告诉我，宝宝目前的情况并不需要特别处理，要等到宝宝3岁左右再观察情况。如果情况加重，可能需要考虑手术的问题，但现在还不用担心。我对医生的专业和耐心表示非常感激，我感到很放心。

我家孩子先天上眼睑下垂，这个问题一直困扰着我们。医生说，对于中重度下垂目前没有很完美的手术方式，但他还是很耐心地和我解释了手术的可能性和术后效果。他说，术前和术后的效果因个体差异很大，不能一概而论，但他也给了我一些参考案例，让我对手术效果有了更具体的了解。

我很担心手术后孩子的美观程度，医生说，手术后眼睑闭合不全是可能的，但也会根据孩子的病情来选择最合适的手术方式。他还建议我登录医生网站查看相关文章，了解更多关于手术的信息。

医生还告诉我，这个只是放在网站上的宣传，每个孩子个体差异很大，术后效果不能一概而论，所以我要做好心理准备。他还提醒我，术后可能会影响孩子在学校的学习生活，整个学习生涯孩子都可能会感到自卑。这让我更加重视手术的选择。

最后，我决定下个月带孩子去找这位医生做手术。虽然挂号可能不太方便，但我相信这位医生的专业水准和耐心细致的态度，会为孩子做出最合适的治疗方案。

那天，我带着四岁的孩子走进了京东互联网医院，寻求麦医生的帮助。孩子右眼上眼睑总是无法完全睁开，从出生到现在，这种情况一直困扰着我们。麦医生耐心地询问了病情，并告诉我需要拍摄一张照片以便更直观地诊断。

照片上传后，麦医生详细地分析了病情，告诉我孩子的情况属于上眼睑下垂，需要手术治疗。虽然我心里有些担忧，但麦医生用他专业的知识让我感到安心。他告诉我，中医方法可能无法缓解这种症状，手术治疗是唯一的选择。

在与麦医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我后续的复诊和医院就诊事宜。麦医生告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。

虽然这次的线上问诊无法解决孩子的问题，但麦医生的专业和贴心让我感到非常满意。我相信，在麦医生的指导下，孩子的问题会得到妥善处理。

我在一次线上问诊中向医生咨询了孩子的眼睛问题。医生非常耐心地询问了孩子最近半年的情况，听我描述了孩子眼睛大小不一、眼球被遮挡一部分的情况，并且还询问了孩子最近几个月是否明显。医生友善地告诉我，需要去医院检查一下，可能是先天性的上睑下垂，并提醒我如果实在影响视力发育要考虑手术调整。我向医生提出检验单的要求，医生也很负责地告诉我这个需要去医院检查一下。最后，医生还再次强调，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在互联网医院进行了一次线上问诊，得到了一位医生的专业咨询服务。医生非常耐心地询问了孩子右眼睑下垂的发病过程，并给出了详细的建议和诊疗方案。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。最终，医生为孩子制定了个性化的治疗方案，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且还提供了一些药品和营养方面的建议。我对这次线上问诊的医疗服务非常满意，感谢医生的耐心和专业，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。希望孩子能早日康复。

您好，我是一名来自浙江丽水市的母亲，最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊的经历，让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，我的孩子突然出现了上眼袋下捶的症状，我们非常担心，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。在医生的热情接待下，我们详细描述了孩子的症状，医生非常耐心地询问了各种细节。

医生首先询问了我孩子的具体情况，了解到他先天性上睑下垂，并告诉我，如果提上睑肌肌力差的话，可以考虑手术治疗，尤其是影响视力发育的情况，需要尽早治疗。这让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

医生还详细解释了畏光的原因，比如干眼、倒睫、结膜结石、炎症、沙眼等等，需要根据不同的问题采取不同的治疗方法。这让我对孩子的病情有了更全面的理解。

在了解到我的顾虑后，医生详细解答了手术的费用和恢复时间。他说，上睑下垂如果全麻手术大概要7000+，一般手术要多少天好转，让我对孩子的治疗有了更具体的期待。

医生还告诉我，影响视力早治疗，视力发育好的可以迟点手术。这让我对孩子的未来充满了信心。

最后，医生建议我带孩子去医院进行进一步的检查，以便确定治疗方案。我非常感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更清晰的了解，也为我们的下一步治疗指明了方向。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我可以随时随地与专业医生进行沟通，获得及时的诊疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我带着两岁三个月的女儿来到了京东互联网医院，寻求医生的帮助。女儿右眼眼睑下垂的问题让我十分担忧，生怕影响她的视力发育。

医生***非常耐心，首先询问了我的女儿是否有遮住瞳孔的情况。我告诉她，虽然平时看不出来，但哭闹时右眼会先闭上，一大一小的现象很明显。医生建议我们先观察，如果遮住瞳孔区，那么可能需要考虑手术。

医生还告诉我，如果上睑下垂影响美观，可以通过手术治疗改善，但手术时机可以等到孩子长大了再做。这让我放心了不少。医生还解释说，上睑下垂眼睑遮盖瞳孔会造成视力发育障碍，如果发现遮住瞳孔区，就要在三岁的时候进行手术。

我担心手术的麻不麻烦，以及恢复期长短。医生告诉我，如果以后需要手术，上睑下垂手术并不复杂，主要是术后眼部护理很重要。如果孩子能配合，近期可以带去医院检查，如果配合比较差，那就等到三岁左右再去。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。我知道，无论是现在还是将来，我都可以在京东互联网医院找到专业的帮助。感谢医生，让我和我的女儿都感到温暖和安心。

2024年7月，我作为一位新手妈妈，发现六个月大的宝宝上眼睑似乎有些下垂。看着孩子每天那么可爱，心里总是隐隐担忧，生怕会影响孩子的视力发育。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位小儿眼科的专家。医生详细询问了我的宝宝的症状，并让我上传了一些照片。经过分析，医生初步判断宝宝可能是上睑下垂，建议我们进行屈光眼位筛查，以便更准确地了解宝宝的视力发育情况。

医生的专业素养让我非常放心。他不仅给出了明确的建议，还耐心地为我解答了各种疑问。得知筛查可以在当地进行后，我松了一口气。随后，我按照医生的指导，预约了远程会诊，以便医生可以更直观地了解宝宝的情况。

远程会诊那天，医生通过视频详细地观察了宝宝的眼部情况，并给出了干预治疗方案。医生告诉我，如果确诊为上睑下垂，可以尽早进行干预治疗，以避免对孩子视力的进一步影响。他还建议我每天给宝宝进行提拉眼睛的锻炼，并告诉我具体的操作方法。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细致。他不仅关注宝宝的病情，还关心我的心理状态，让我对治疗充满信心。在医生的指导下，我开始给宝宝进行眼部锻炼，并定期进行屈光眼位筛查。

经过一段时间的治疗，宝宝的症状有所改善，上眼睑的下垂程度减轻了。看到宝宝的进步，我深感欣慰。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，在医生的帮助下，宝宝的健康问题一定能够得到解决。

那是一个普通的周五下午，我带着两岁的儿子小杰来到了京东互联网医院，寻求儿科专家的帮助。小杰从出生以来，我就发现他的左眼比右眼小，而且经常有眼泪流出来。我担心这是否是先天性上睑下垂，于是决定通过网络咨询来了解更多。

与医生进行了简单的沟通后，我上传了小杰的照片，医生仔细查看后告诉我，这可能是先天性上睑下垂。尽管我有些担忧，但医生安慰我说，这种情况可能不会影响小杰的视力，建议我们先观察一段时间。

随着时间的推移，我发现小杰左眼的眼泪越来越多，而且眼睛周围总是红红的。我再次联系了医生，详细描述了小杰的症状。医生建议我去附近医院测个眼压，做个泪道冲洗，并检查左眼的泪道是否通畅。

在医生的建议下，我带小杰去了附近的医院进行了检查。医生告诉我，小杰的左眼泪道确实不通畅，需要进一步治疗。听到这个消息，我虽然有些焦虑，但同时也对医生的耐心和细致感到感激。

在接下来的治疗过程中，医生一直给予我们耐心的指导。他告诉我，治疗可能会需要一段时间，但只要我们按照医嘱进行，小杰的病情一定会得到改善。在这个过程中，我深刻体会到了医生的敬业精神和医德。

如今，小杰的病情已经得到了控制，他的左眼不再经常流泪，眼睛周围的皮肤也恢复了正常。这一切都离不开京东互联网医院和那位专业、负责的医生。

那天，我带着三个月大的宝宝，带着满心的疑惑，来到了互联网医院的眼科咨询窗口。

医生***温和地与我交流，详细了解宝宝的症状。宝宝出生到现在，眼睛一直有些不对称，左眼明显比右眼小。医生通过询问和观察，初步判断可能是上睑下垂。

我听到这个诊断，心中五味杂陈。医生告诉我，上睑下垂可能是由于发育不良或神经肌肉问题引起的，需要进一步的检查来确认。

医生建议如果不过敏，可以尝试使用胶布辅助提拉，但宝宝太小，不建议立即使用。他还告诉我，随着宝宝的成长，眼睛的发育可能会逐渐改善，但如果是重症肌无力等严重问题，可能需要手术治疗。

我心中充满了疑惑，询问医生有没有什么办法可以干预。医生耐心地解释，目前没有有效的干预方法，但建议我带宝宝去做进一步的系统检查，包括神经内科的检查，以排除其他可能的问题。

医生的专业和耐心让我深感安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我深知，虽然线上咨询给了我一些指导，但面对面的专业诊断和治疗才是最关键的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我能够随时随地向专业的医生咨询，得到了及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的家庭将受益于这种便捷的医疗服务。