前段时间广州一个28岁小伙子-小陈，经常熬夜加班，后来出现口齿不清，视力模糊，眩晕等症状，经过检查确诊为脑梗。

 

那么现在脑梗这类疾病越来越年轻化，我们又该如何预防和辨别呢？有请本周大医生—京东健康特邀嘉宾金铂医生为大家详解。

 

 

提到脑梗，我们可能最先想到的是中老年人群，但其实脑梗这类疾病已经呈现年轻化趋势。主要还是由于当下生活节奏较快，年轻人群压力大，情绪不稳定，饮食不规律所导致的。所以无论中老年人还是年轻人都应该提高健康意识，降低脑梗的发生几率。

 

发生脑梗的征兆

 

1. 头晕：

 

脑梗者会频繁出现突然性头晕，过几秒后又恢复正常的情况，这很可能是因为脑部短暂性缺血导致的，需要多加注意。

 

2. 爱打哈欠：

 

经常不明原因的打哈欠要引起重视，也很可能是脑部供血不足会引起脑部缺氧而引起的，即使是休息好也得不到缓解。

 

3. 看东西模糊：

 

出现眼前突然看不清物体或黑蒙的情况，数秒或者数分钟后又恢复正常，这也要警惕脑梗。因为脑血管堵塞，大脑颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉就会出现这样的情况。

 

夏季如何避免脑梗？

 

正确的生活方式很重要，但是夏季更应该注意另外三点。我的方法是健康一杯水，随身一把扇，一个闹钟。

 

1. 补水：

 

有人以为喝淡盐水有利于身体健康，但早晨是人体血压的榜首顶峰,喝盐开水会使血压更高，危害健康。所以喝水还是以清水为主，没有特殊情况下，每天需要喝约1500-2000毫升即可，记住要平均分配在不同的时间段。

 

 

2. 扇子：

 

我们知道高温会使得体内血液循环紊乱、交感神经兴奋，造成血压升高、从而大大增加了脑血管发病风险。外面热，屋里冷，这种忽冷忽热会让血管忽而收缩忽而扩张，诱发脑梗，所以室内外温差不宜超过10度。

 

3. 闹钟：

 

不正确的午睡，容易增加脑梗风险。如午睡时间过长、中途突然被闹钟惊醒，都可能增加脑梗的风险。饭后半小时后午睡30分钟左右最合适，闹钟声音不宜过大，避免惊醒，发生脑梗。

 

学会了以上方法能帮助大家降低脑梗发生的风险，夏季是脑梗等疾病的高发季节，再次提醒大家日常生活中要保持健康的生活习惯，规律饮食规律作息，时刻关注身体健康变化。

 

讲解嘉宾 | 北京积水潭医院神经外科副主任医师金铂 京东健康在线问诊专家团成员

编辑 | 黑凤梨

随着人们生活水平的提高，生活节奏的增快，导致越来越多的人形成不良的饮食方式和生活习惯，导致脑梗，已经成为我国国民第1位的死亡原因！脑梗以前多发于中老年人，但是近些年来不断呈现年轻化的趋势。那么问题来了，脑梗究竟是什么原因引起的呢？我们又该如何提前预防脑梗呢？今天医者良言，在这里，仔细为您说清楚。

脑梗多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，脑梗死亡率偏高的原因大多数都是因为送医太晚导致就医不及时，就医过晚，脑梗病情恶化，所以死亡率就很高。

 

其实，脑梗大多都是"拖"出来的！

在发生脑卒中之前，大部分人会有一些“小中风”的症状，小中风又被医生称之为“暂时性缺血中风”。

其常常发生在中风前几天之内，不过因小中风的症状较轻，病发时间短暂且症状较常见，所以经常被大家无视。但是如果置之不理，三个月内中风几率可高达30%至50%。

所以说，及早发觉“小中风”，对预防中风来说异常重要。

首先，脑梗来临前， “小中风”会有哪些征兆呢？

1、头晕，表现为突然发作的眩晕，走路不稳或者跌倒的情况，一般持续几分钟或十几分钟，在1小时之内会有所缓解，可以反复发作。

2、短暂性的视力障碍，视力表现为一过性的事物模糊或视野缺损，或者复视，这种现象一般在一个多小时之内可以自行缓解，这也是较早的脑梗预支信号。

3、语言和精神的改变，是指突然出现讲话不清楚，失语或者不会写字，或者个性突然发生变化，不说话，淡漠，脾气暴躁，烦躁不安等，或者会出现遗忘，回答问题不正确等，这些都提示早期脑梗的症状。

4、表现为困乏或者嗜睡，病人不断的打哈欠，是中枢神经缺氧的反应。

5、是躯体上的感觉和运动的异常，如发作性的一侧肢体的麻木，无力，有的病人可能拿东西的手突然失力，或者是原因不明地突然的晕倒，跌倒，也叫触发，或者是突然性，嘴歪，眼斜，持续时间一般在1小时之内，可以完全缓解，可以反复的发作。

6、剃须刀落地现象，它是指病人在刮脸的过程中，当头转向一侧的时候，忽然感到拿剃须刀的手臂没力，剃须刀落地，同时伴有说话不清，但在一两分钟会完全的恢复正常，这主要是因为颈部转动的时候，加重了硬化的颈动脉的狭小的程度，导致大脑的一过性缺血。

7、一过性黑蒙，指的是眼前突然发黑，很快几秒或者几分钟就可以完全的恢复正常，没有恶心，头晕，也没有其它的不舒服。

8、还有些其它的先兆，比如突然流口水、恶心，呃逆或者是血压波动，伴有眼花，耳鸣等，这些也都是脑梗的前兆。

 

那么，得了脑梗，如何锻炼恢复的最快呢？

第一是按摩与被动锻炼，对于卧床不起的患者，家人要对瘫痪的肢体进行按摩，防止肌肉的萎缩，包括伸膝、屈膝、伸肘、屈肘手指这些被动活动，稍微能活动的患者，可以在他人搀扶下，锻炼腿、胳膊；

第二是循序渐进的进行站立和步行训练；

第三是上肢的训练，包括先进行伸 、抬胳膊，最后要进行精细的康复训练。

脑梗的发生大多和我们平时不良的饮食习惯有关，所以，想要降低脑梗几率，尽量少吃以下几种食物！

1、高油食物

日常生活中，如果有经常食用大鱼大肉或外卖等高油食物的习惯，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高。这使得血脂沉淀增多，血栓的形成几率也大大升高，会使得患脑梗的几率更高。

2、高盐食物

过多的摄入盐分对身体伤害比较大。相信大家在生活中经常听到医生说，低盐饮食，有益健康。食盐中的氯化钠在血液中堆积，会造成钠离子滞留，引发血管平滑肌细胞肿胀，使血压升高。动脉斑块受冲刷容易剥落，随着血液流动。一旦堵塞脑血管，脑梗就离得不远了。

3.含糖量高的食物

甜点、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸，会加速血管的病变，增加血液粘度，会影响血液对脑部的正常供应。

另外，除了饮食，在喝酒和饮料方面，也需要注意！

在喝酒或者饮料时，交感神经兴奋，使血压升高，也是引发脑梗的一大因素。饮料中含糖量比较高，长期摄入会使血糖升高，增加血液粘稠度，诱发高血脂。而高血脂会影响血液对大脑的正常供应，造成大脑供血不足。另外，常喝饮料还会引起肥胖，肥胖是导致心脑血管疾病的危险因素之一。

还有，吸烟、熬夜、久坐等也是导致脑梗的高危原因。

想要有效预防脑梗，你最好坚持做以下三件事。

预防脑梗，除避免沾染上述不良习惯之外，还需要坚持做三件事。

一、多吃抗氧化的绿色蔬菜和水果

抗氧化剂能在自然饮食中找到，是被称为三大抗氧化物质的维生素E、维生素C、和β-胡萝卜素。所以大家可以多吃就水果。比如抗氧化最强的水果，我列出来几个：蓝莓、山楂、红石榴、橄榄、柠檬。

英国分子生物学家Harman指出：氧化应激决定寿命。

因此，抗氧化剂是血管健康必须的营养物质，能有养护血管，预防心脑血管疾病。

研究发现，抗氧化剂进入体内，可抵御自由基对血管的“老化作用”，使血管“年轻态”，并且能有效的抑制血管内斑块形成，维持血管生理功能，减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管的损伤，降低心梗等心脏病发生率。

二.控制血压、血脂

1、控制血压

血压长期偏高，会造成血管弹性的损伤，形成动脉粥样硬化，并且血压波动大的人，脉压差大，一旦受到外界刺激，很容易引发脑梗。

血压正常值为：90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压

2、控制血脂

血脂中的胆固醇、甘油三酯增多，会造成血脂粘稠，影响血液流通，从而导致大脑缺血缺氧。

血脂正常值：总胆固醇:2.8～、甘油三酯:0.56～1.7mmol/L、胆固醇脂:2.8～

三.临床上常用的两个“清栓”动作

双手按摩颈部:

将双手摩擦发热后，按摩颈部左右两侧，速度稍快，以皮肤发热发红为宜，停止按摩。

这样可使颈部血管平滑肌松弛，减少胆固醇沉积，促使已硬化的颈部血管恢复弹性，改善大脑供血，预防中风。

空抓手防脑溢血:

左右手各做3次空抓手，每次各做400~800次。

缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱，经常锻炼左手，可以锻炼右脑，减少病变发生。

脑梗塞的预防护理

一、饮食营养问题：发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。

二、卧床休息：患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。

三、消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻

四、饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

四、褥疮防治：由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。

五、保持呼吸道通畅：有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。

脑梗塞的发病先兆

1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

2、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。

3、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

4、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

5、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化・80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7、剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

8、一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

垂体是我们脑袋中间的一个分泌性质的器官，位于颅底中央，分为前方的腺垂体和后方的神经垂体。别看它“身材小”，但作用确是极大的。依靠垂体分泌的生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，我们的机体才得以实现健康地生长发育。

 

 

若垂体长了肿瘤，相应的某些激素便对我们“倒戈相向”，反而会对人体造成危害。我们所说的垂体瘤通常指的是腺垂体瘤，约占颅内肿瘤的10%，^[1]在常规尸检中发现率更高，起病年龄为30 ~40岁，男女发病率均等。虽然垂体瘤长在脑子中央，但是此类肿瘤大多数是良性的。

 

一、如何区分垂体瘤的类型

 

按照不同的分类标准，垂体瘤拥有不同的名称。按最简单的大小来说，垂体瘤可分为三类：肿瘤直径小于1cm的属于垂体微腺瘤，肿瘤直径介于1cm~3cm的为大腺瘤，而肿瘤直径大于3cm的则为巨大腺瘤；根据病理染色的特性来分，垂体腺瘤可分为显色性、嗜色性、嗜酸性和混合性四类。

 

根据垂体瘤能否分泌激素以及激素的类型，它又可以分为以下几类：（1）促肾上腺皮质激素腺瘤：可导致全身脂肪分布不均，呈现“向心性肥胖”和“满月脸”；（2）泌乳素腺瘤：常出现女性停经—泌乳综合症，男性阳痿及无生育功能；（3）生长激素腺瘤：成人表现为鼻大唇厚面容改变及肢端肥大症，儿童或青春期巨人症；（4）促甲状素腺瘤（5）促性腺素腺瘤；（6）混合性性素腺分泌瘤；（7）无功能性腺瘤。

 

除了肿瘤产生激素“间接”的影响机体外，它还可以通过自身的体积，“直接”压迫周围脑组织而危害机体，例如压迫视神经引起视力下降甚至失明，以双颞侧偏盲常见的视野缺损，以及眼底视乳头原发萎缩等症状。

 

此外，垂体瘤还会通过“同归于尽”的方法损伤脑组织，当肿瘤出血或梗死，病人可突然头痛，视力急剧下降，剧烈单眼或双眼疼痛的蛛网膜下隙出血，严重时可有嗜睡甚至昏迷的症状。

 

 

二、得了垂体瘤如何治疗

 

通常得知自己患垂体瘤的患者第一反应都非常恐惧，以为做“开颅手术”是板上钉钉的事了，但其实不然，并非所有的垂体瘤都一定要进行手术治疗，例如对于症状不明显、肿瘤体积小、药物治疗有效的垂体瘤是可以先考虑保守治疗的。

 

但若不符合上述条件，手术治疗还是主要的方法，但随着医疗科技的进步和完善，经鼻蝶垂体瘤切除术技术已相对成熟，具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复快及并发症少等优点。

 

垂体瘤的预后与肿瘤的类型、大小、治疗的选择、手术的情况等有关，手术死亡率较低，但术后头痛、嗅觉视力障碍、脑脊液漏、颅内感染、尿崩症等不少见，^[2]因此垂体瘤的预防更为重要，而其中最关键的是注意疾病症状以及身体的异常表现，做到早发现、早治疗。

 

参考文献

[1] Cappabianca P, Cavallo L M, Solari D, et al. Endoscopic endonasal surgery for pituitary adenomas[J]. World Neurosurg. 2014, 82(6 Suppl): S3-S11.

[2] 孙珂. 神经内镜下经鼻垂体瘤切除术后并发症的分析[D]. 昆明医科大学, 2021.

很多人可能觉得，像脑梗这种疾病一般都是中老年人才会得的，因为他们的血管都老化了，最容易出问题。其实，研究发现，现在越来越多脑梗发作的案例都是在年轻人中间，像前段时间因为手脚突然麻木，没有知觉的河南小伙，半夜被送去医院，检查出来是脑梗。

  

所以说，别总觉得自己还年轻，不需要担心脑梗的问题，其实脑梗可能就潜伏在你身边！

 

为什么患脑梗人群越来越年轻化？

 

其实这主要跟年轻人的3个习惯有关，现在的年轻人，越来越不重视自己的健康问题，平时在享乐方面花的心思比什么都多。

 

常吃油腻食物

 

脑梗跟肥胖的关系十分密切，许多体重超标的朋友，平时都要注意预防脑梗。很多人尤其是男性朋友，平时并不太注重体重管理，觉得自己胖点瘦点都没关系，对于夜宵、加餐、零食等都来者不拒，其实经常吃一些油腻的食物，不仅肠胃负担重，血管内脂肪、胆固醇含量也会较高，容易堵住血管。

  
长期吸烟

 

对于成年男性来说，抽烟可能是最难改的习惯了，虽然有些人看到一些戒烟的宣传广告，会动起戒烟的念头，但这种想法也会在下一次烟瘾上来时烟消云散。有些烟瘾比较大的人，一天可能要抽一整包烟，这对我们的血管来说，实在是一个不小的威胁，还会加速血管的老化。

 

经常熬夜

 

现在很多上班族工作压力大，平时可能经常需要额外加班，有的人即使工作不累，回到家也不愿早点休息，一直抱着手机不放松，总觉得会错过什么消息。其实，熬夜对血管和身体的危害是数一数二的，而且经常睡眠不足，人体免疫力也会下降，这个时候血管就更容易受伤了。

  

脑梗突然发作时如何自救？

 

很多人在脑梗发作时，都不知道自己怎么了，其实这还需要我们平时多了解一些相关的知识。脑梗发作时一般会有两种形式，第一种是持续性的剧烈胸痛，一般发生这种症状时，需要及时拨打120急救。

 

另一种是会出现乏力、呕吐的症状，大部分人第一反应可能会误以为是吃错了东西，但其实可能跟脑梗有关，建议做个全面检查，以免耽误了病情。一旦发生这些症状，大家拨打完急救电话后，尽量不要随意走动，可以坐下等待救援。

  
很多人忽略的一个习惯，其实也是脑梗的诱因

 

可能很多人都不知道，长期不吃早饭，也会增加患脑梗的风险。这是因为在不吃早餐的情况下，我们的血液中就会产生一种能造成血液凝固的蛋白质，容易导致心肌梗塞。而且因为不吃早饭，我们的血液也会更加黏稠，导致血栓，诱发脑梗。

  
不吃早餐的危害还有很多，比如会容易患糖尿病、高血压、心梗、胃病等疾病，哪一个都是我们所不愿看到的。所以，大家一定要重视起来，每天按时吃早餐。同时，在早餐的选择上，也不能马虎，尽量选择一些高蛋白、低脂肪的食物，少吃油条、糖糕等高热量食物。

  
虽然脑梗听起来很吓人，但是只要我们做好预防措施，养成良好的习惯，也可以降低患脑梗的几率，不过重要的还是在于坚持，希望大家都能做到。

脑梗死是最常见的疾病，也是威胁我国居民生命安全的最常见的疾病。脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死已经成为严重的经济负担和生活负担，所以关注脑梗死的先兆，对于了解和预防脑梗塞意义重大，今天我们就回答提问者的这个问题，脑梗死来临的时候，头部会有什么样的症状？

 

 

一、脑梗塞的大部分症状并不一定都在头部

 

有人觉得脑梗塞的部位是在头部，所以说很多脑梗塞的患者的症状也都应该在头部，但实际上脑梗塞以后，因为大脑支配的各个区域不同，所以患者表现的症状也不尽相同，可以表现为头部的相关症状，也可以表现为具体的相关症状，比如常见的单侧肢体的偏瘫等等，所以脑梗塞是症状，并不一定都在头部。

二、头部会有哪些症状？

 

除外躯体的相关症状，头部都会有哪些症状呢？头部的症状主要有中枢性的面舌瘫，比如口眼歪斜、伸舌头偏斜、流涎、言语不利、头疼、头晕、视物不清、单侧凝视、头面部感觉障碍等等。因为面部的神经更为精细，所以脑梗塞以后，头部的相关表现也不尽相同。

三、头部和躯体症状往往是一致的。

 

因为是中枢性的，所以患者的头部表现和躯体症状往往是相一致的，可以用同一部位的脑梗死进行解释，那么患者的诊断基本上就是正确的。当然还有一部分轻微的脑梗塞，因为堵塞血管比较小，面积比较小，患者甚至可能没有症状，所以这样的无症状，脑梗死同样也需要引起我们的警惕。

 

脑梗塞非常常见，能够了解和知道脑梗塞的先兆症状，知道脑梗塞以后的相关表现，对于及时了解和发现脑梗塞非常重要，可以做到早发现早治疗，尽量避免脑梗塞带给我们相关生活和生命危险。

 

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“医生，为何我国脑梗死的发病率居高不下，甚至还有增高的趋势？”

今天去查房的时候，有个老大爷跟我说，他在浏览网页的时候，看到有医生提到“近年来我国每年的脑卒中的发病人数高达500万，而脑梗死属于脑卒中的一种”。他对此感觉到比较惊讶，但是又不知道脑梗死的发病率为何居高不下，所以就问了我文章开头的那个问题。

其实，我最近这几年也感觉到脑梗死的发病率有增加的趋势，而且自己在散步的时候，确实也经常遇到一些偏瘫者。虽然偏瘫不一定就是脑梗死造成的，但是不少偏瘫者都是因为脑梗死而失去了生活自理能力的。为何我国的脑梗死的发病率居高不下呢？我们又该如何预防脑梗死呢？今天就跟您好好聊一聊这些问题。

 

1.为何我国脑梗死的发病率居高不下，甚至还有增高的趋势？

我国脑梗死的发病率居高不下其实和多种因素有关，具体地总结如下：

老年人数量增加：我们都知道，最近这些年，我国的人均寿命有了明显的增加，这样的话就使得老年人的数量增加。

在某种程度上来说，脑梗死属于一种衰老性疾病，随着年龄的增长，脑梗死的发病率是有明显的增加的。

人到了一定年龄以后，就容易在脑血管处形成动脉粥样硬化，也就是大家平时说的血管硬化。血管形成动脉粥样硬化后，这些斑块可能会在血压忽高忽低、高脂饮食、吃得太饱等情况下脱落，然后随着血液循环流动，当遇到狭窄的脑血管的时候，就可堵塞血管，从而造成脑梗死。

肥胖人数增加：改革开放以后，大家的温饱都不成问题，而且不少食物都是高糖、高脂、高热量的，这就使得肥胖的人数增加。

当人肥胖以后，就会增加高脂血症的风险。血脂升高以后，本身就会损伤血管，这个时候就会有脂质沉积在血管内壁，经过一系列复杂的免疫反应后，最终形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化属于脑梗死的基础病理改变之一，自然就容易引发脑梗死。

慢性病的发病率增加：我们都知道，慢性病包括的疾病是比较多的，比如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、慢阻肺等。

像高血压、糖尿病、高脂血症等这类慢性病本身就会损伤血管，从而增加脑梗死的发病率。

就拿高血压来说吧，很多人得了这个疾病以后，都不太重视。血压高的时候就吃点药物，血压不高的时候就不吃药。殊不知，长期血压控制得不理想本身也会损伤脑血管，从而会增加脑梗死的风险。

不良的生活习惯：我国有不少人都有喝酒的习惯，而且烟民的数量也是比较大的。不少中老年人喜欢吃油炸、腌制的食物，很多年轻人喜欢喝饮料、吃快餐、熬夜等。

与此同时，现在的交通工具都比较发达了，大多数人的运动量也减少了。这些不良的生活习惯，本身就会损伤血管。长期这样，就会增加脑梗死的风险。

不体检：其实很多疾病在早期的时候是没有什么症状的，因此我们很难通过症状判断某些疾病，最好的一种方式就是定期体检。

就拿房颤来说吧，很多老年人都有这种心律失常，而这种心律失常本身就容易导致心脏形成的栓子脱落进入脑部而引发脑梗死。

如果高血压发现得比较早，那就可以尽早进行一些必要的干预，这样可以降低脑梗死的风险。

 

2.如何预防脑梗死？

很多人得了脑梗死以后，就可能会出现偏瘫、不能言语、口角歪斜等的症状。我们都知道，神经细胞是不可再生的，一旦它坏死以后，就很难再恢复如常了。

因此，脑梗死患者一旦出现上述的症状，就很难彻底恢复正常，所以脑梗死的预防是大于治疗的。预防脑梗死，主要是从脑梗死的高危因素下手，具体的总结如下：

积极控制好慢性病：就目前来说，慢性病是很难被根治的，我们能做的主要是按时吃药+改善不良的生活方式。#健康明星计划#

不管是高血压、糖尿病，还是高脂血症，本身都会损伤血管，进而增加脑梗死的风险。

既然慢性病我们很难根治，那能做的就是尽量控制相关指标达标，这样的话才能很好地降低脑梗死的风险。

定期体检：目前来说，很多人都没有体检的意识，总觉得体检查不出什么就觉得吃亏。

其实，体检是很有用的，它可以发现潜在的问题，能及时找到脑梗死的高危因素。如果能及时处理这些潜在问题，那就可以大大降低脑梗死的风险。

对于中老年人来说，可以每年体检1～2次。

去除不良的生活习惯：这里说的不良的生活习惯包括的内容是比较多的，比如“重口味”饮食、熬夜、运动量不足、吸烟、喝酒等。

在饮食上应该做到清淡而均衡的饮食，注意控制食盐、油脂等的摄入。每天吃的食盐应该控制在6g以内，每天摄入的油脂量控制在25～30g之间，尽量少吃或者不吃油炸或者油煎类食物，控制总能量的摄入。

运动

平时应该注意坚持运动，运动不仅仅能够增强体质，还能舒缓压力、帮助排解不良情绪、控制体重。运动需要长期坚持才有明显的效果，每次运动的时间应该控制在30分钟左右，每周至少运动5次。运动的量不能太大，否则会让人变得疲劳，反复会降低免疫力。具体应该选择什么运动方式，应该根据自己的身体状况而定，尽量选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑等。#健康科普大赛#

长期吸烟、喝酒本身就会加速血管的老化，所以也会增加脑梗死的风险，因此应该下定决心戒烟酒。

脑梗又叫做缺血性脑卒中，包括了脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等在内，占全部脑卒中人群的70%左右，脑梗简单来说就是脑血管堵塞，血管负责供血的这部分脑组织坏死，临床上就会出现相对应的症状，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点，号称“亚洲第二号杀手”，多见于50-60岁以上的中老年人群。

脑梗最可怕的结果是猝死，即使是使用最前沿的治疗手段，仍有50%以上的脑梗幸存者生活不能完全自理，所以，了解脑梗发作前的症状，尽早防治尤为关键。

 

 

一、头晕、头痛、呕吐

大部分的脑梗患者都患有高血压，当出现头晕症状时，很多人会以为是血压控制不好导致的，往往不会在意，其实头晕也是脑梗发生的前兆之一。

 

如果经常出现突然性的头晕，一瞬间感觉天旋地转，几秒后又恢复正常，或者持续性的头痛、伴有恶心、呕吐的情况，这些有可能是由于脑部短暂性缺血引起的，当出现这些现象时，应引起注意。

二、唇舌、四肢麻木或不明原因的倒地

如果出现拿着的物体突然不受控制的从手中滑落，感觉到四肢无力、麻木，或是不明原因的倒地，都有可能是由于大脑缺血缺氧而影响到了对身体、四肢的控制，出现麻木、不灵活的情况。

 

此外，如果一侧的脸部、手足或者唇舌突感麻木，或出现嘴歪、不自觉流口水等症状，有可能是侧颈内动脉供血不足，影响到大脑皮层中央前后回流所导致的，这些都应注意脑梗的风险。

三、视力模糊、眼睛黑蒙

脑梗发生前，很容易出现视野模糊或视野缺损的情况，也就是短暂性视力障碍。大多数是由于眼动脉供血不足而导致的视力模糊、视力衰退等现象，一般在一小时左右会自行恢复。可视为较早期的脑梗预报信号。

四、语言与精神改变

如果突然出现讲话含糊不清、发音困难，甚至是失语，可能是由于大脑中动脉供血不足影响到了大脑皮层的语言中枢，有些人不能说话但能听懂别人说话，有些则相反，医学上称为运动性失语或者感觉性失语；个性的突然改变，比如沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，出现短暂的判断或智力障碍，这些都有可能是脑梗发生的前兆。

 

五、频繁打哈欠、嗜睡

不要以为打哈欠是一件小事情，有时候打哈欠可能是因为脑部缺氧了。脑梗就像是脑部血管里出现了一个结，它会阻碍血液的正常运行，如果血液无法正常流通，导致局部神经血液供应不足，就会出现精力不济，容易嗜睡，如果一个正常人平时常常打哈欠，就有可能是因为动脉阻塞导致的大脑缺血表现，整日昏昏欲睡，无法克制，处于一种嗜睡的状态，在午饭后表现尤为严重，因此，千万不能小瞧打哈欠。

现如今脑梗已不再是中老年人群的“专利”，最近几年脑梗的发病年龄越来越趋于年轻化，而一些高血压、高血脂及心脏病的人群，也是脑梗的高发人群，所以了解了脑梗的发病前兆，平时就应多注意自身的健康状况，如发现不适或类似的前兆症状，一定要及时就医检查，避免错失治疗的最佳时机。

 

 

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创伤后患者在康复之后会长期存在一种自主神经功能障碍，这种病症被称为创伤性后遗症。主要表现为头痛，神经过敏，易怒，注意力不集中，记忆障碍，眩晕，失眠，疲劳等。但是从检查中看不出什么异常。若此组症状持续3个月以上，且未见改善，则为脑外伤后综合征。此类患者多为轻、中度闭合性颅脑外伤，无严重神经功能障碍。

 

误解1

事实上，颅脑损伤后病人在康复期间，首先要做的是功能锻炼和康复。颅脑损伤病人的康复应从急性期延续到恢复期，甚至终生，有些颅脑损伤病人在康复期仍然卧床不能下地活动，在卧床期间，许多照顾病人的家人都“不敢动”，但是，长期卧床不仅会损害病人的皮肤完整性，还可能引起关节肌肉挛缩，使病人不能像正常人那样活动，所以，在康复期甚至卧床期间，都应该帮助病人进行系统而有效的肢体活动，为病人肢体功能的恢复奠定基础。

误解2

在头部受伤之后，头部出血想要被充分吸收就需要很长的时间，即使出院或症状消失了，也不能代表头部出血被完全吸收了，且出血很可能会复发。因此，建议在出院后的第1到3个月内，回医院复查恢复情况。

误解3

颅脑损伤后的恢复往往需要很长时间，我国大多数综合性医院、神经外科专科医院都在承担“治疗与护理”的职能，而颅脑损伤后的恢复往往进入“康复医学”的范畴，在颅脑损伤稳定后，病人应听取医生的意见，适时出院或转院，进行系统的康复和功能锻炼。由于一些交通事故引起的创伤，往往会因一些赔偿和赔偿责任等问题，病人及其家属在病情已稳定后可回家休养时迟迟不愿出院，而医院内环境比较复杂，各种细菌病毒多见，尤其是年老体弱并有其它疾病的病人，一旦出现肺炎等问题，反而得不偿失。

 

误解4

颅脑损伤后，有不同程度的后遗症表现，如语言障碍、听觉障碍、肢体活动障碍、记忆力减退、失眠、易怒等，绝大多数后遗症都不能靠“养育”来改善，康复期家属在照顾病人的同时，应视情况尽量维持病人的社会属性，让病人尽其所能，鼓励病人参与正常的工作和生活，使病人在康复期能够干预创伤所致的心理障碍。

 

 

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支持母乳喂养，守护地健康地球”！每年的8月1-7日，被国际母乳喂养行动联盟（WABA）确定为“世界母乳喂养周”

 

今年是第29个世界母乳喂养周，主题是“支持母乳喂养，守护地健康地球”，旨在呼吁社会各界更多关注母乳喂养，激励大家通过支出母乳喂养来改善地球和人类健康！

 

坚持母乳喂养，是妈妈们给宝宝最好的礼物，但这条路并不好走，尤其是对新手妈妈来说，更是艰辛！在这里，宫医生向所有坚持母乳喂养的妈妈们，说一声“辛苦了！”所以在这里，来帮助妈妈们解开几个关于母乳喂养的疑问。

 

一、产后“开奶”，究竟怎么开？

其实，并不复杂，只需记好三个要点：不需要人为开奶； 开奶是一个自然过程；宝宝是最好的开奶师

 

准妈妈在孕早期就有初乳的形成，对于开奶，有“六字”诀窍——早接触，早吸吮。

 

产后1小时，是“开奶”的黄金期！尽早的让宝宝和妈妈进行皮肤接触，自然分娩的情况下，新生儿出生30分钟内与妈妈进行皮肤直接接触，接触时间不少于30分钟。新生儿紧贴妈妈的乳房，宝宝会更早的吸吮母乳，促进母乳分泌。

二、出生后几小时就是不出奶怎么办？

很多妈妈在门诊就诊时都说过，因为宝宝出生几个小时，奶还是没有下来，就投降改用了奶粉。

 

首先，足月出生的宝宝有足够的营养能量储备，健康足月的新生儿出生3天内，若体重下降不超过出生体重的7%，就可以等待妈妈泌乳，坚持母乳喂养！

 

放松心态，每天以8-12次的频率进行按需哺乳，乳汁自然而然会变多。所以，宝宝才是妈妈最好的开奶师！

 

三、哺乳姿势不对，小心乳腺炎！

哺乳姿势不正确，乳头皲裂或出血、感到焦虑和疲惫、漏掉喂奶或喂奶间隔变长，以上几种情况，是引起乳腺炎最常见原因。

 

想要预防乳腺炎的发生，首要任务是学会正确的哺乳姿势——哺乳时，确保宝宝的嘴巴包住整个乳晕，而不是叼着乳头嘬。

 

不得不承认，乳腺炎更容易出现在奶量多的妈妈身上，涨奶——堵奶——乳腺炎，就像个死循环一样。预防乳腺炎发生，先从涨奶入手。

 

1.涨奶时，增加哺乳次数，但不要排空乳房

 

解决涨奶问题，核心办法就是让奶水及时排除，但一定不要排空，只需要排到觉得不涨就好了。因为一旦排空，我们的乳房就会觉得是宝宝的胃口增大了，奶水不够了，所以会泌乳更多。

 

如果乳房涨奶厉害，但宝宝又喝饱了，可以用手或吸奶器排出一些乳汁，储存起来就可以了。但一定不要排空啊！

 

2.堵奶时，坚持亲喂，“对症下药”

 

在喂奶前，热敷一下肿块的部位，然后把手摆出“C”字形，把硬块部位放到手的虎口上方，轻轻抖动乳房，感觉到肿块部位的奶水开始松动了，再让宝宝进行吸吮。

 

门诊就诊过程中，宫医生也会给堵奶的妈妈一些小的建议，可以试用捣碎后的仙人掌，敷在肿块处，缓解胀痛情况。

 

3.发生乳腺炎，也可以正常哺乳
 

如果堵奶没有及时解决，下一步就会发展成乳腺炎。及时疏通乳房内的奶水，才是解决之本。妈妈乳腺炎时，有的宝宝不愿意吃奶，那不是奶水有什么问题，而是因为炎症后，奶水会变得有点咸，可以在哺乳前先挤掉一些奶后，在正常哺乳。

 

疼痛感明显，可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚，这些都是哺乳期安全用药，服用后也是可以正常哺乳的。如果症状超过24小时，仍未缓解，一定要及时看医生！

 

三、充足的乳汁，不是进补就能有的！

很多妈妈在母乳不足时的第一反应，就是“吃”！但这里是有误区存在的，多度的进补，反而会造成营养过剩，导致奶水里脂肪含量过高，造成乳腺管不通畅，不利于泌乳。

 

首先，在奶量不足时，妈妈切忌产生对不起宝宝的愧疚心态，放松心请，通过的科学的追奶方式，是可以成功达到全母乳喂养的。其次，就是增加亲喂，当宝宝频繁的吸空奶水后，大脑就会收到“奶水不够，请增加泌乳”的反馈，脑垂体就会快速分泌催乳素，刺激乳腺分泌更多的乳汁。

 

最后，就是均衡饮食，而非“大吃大补”！保证主食及优质蛋白摄入，建议母乳妈妈每周摄入50种食物 ，以保证全面的营养。当然，还有一点，就是家人的支持，避免给妈妈过大的压力！

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