刚睡醒的时候，明明皮肤还是很不错的啊，为什么上了一天班回到家，皮肤就黯淡下来了呢？是因为化妆了还是因为喝水不够多？然而，皮肤的毛孔也越来越粗...其实这都是缺少胶原蛋白的症状，到底哪些情况会是需要补充胶原蛋白呢？我们一起来看看吧。

　　1、经常熬夜加班的女人



　　不规律的生活会使女性身体循环不畅，毒素堆积使肤质恶化，当然本身制造胶原蛋白的能力也变差，因此更要通过内服胶原蛋白，既滋养皮肤，改善皮肤细胞的正常营养供应，从而淡化幼纹、防止色斑、发痘和“桔皮脸”，延缓衰老。

　　2、经常在空调房工作的女人

　　皮肤不能锁住水分，干燥、细纹出现较早、较多；急需补充胶原蛋白以增加皮肤保水能力、紧致肌肤、淡化干纹。

　　3、节食减肥的女人

　　胶原蛋白填充进真皮层后，增加皮肤紧密度，产生收缩张力，缩小毛孔，收紧松弛肌肤，使皮肤紧绷有弹性。同时对于由于减肥造成的皮肤松懈，胶原蛋白在不增加脂肪的情况下，帮助收紧、淡化减脂纹。

　　4、体质弱的女人

　　由于内分泌功能紊乱，造成肤质差、皮肤过油或过干、发暗，色素沉着等，以及皮肤保养不当使肤质受到损伤，过早出现细纹、脱皮、毛孔粗大等不良症状，均可通过胶原蛋白与VE的组方成分进行改善。

作者 | 郝志军
文章首发于 | 营养医师郝志军

 

蛋白质在营养健康中的重要性是毋庸置疑的。充足的蛋白质对于维持正常的免疫功能、增强抵抗力非常重要。从来源上，蛋白质可分为植物蛋白和动物蛋白两大类。大豆蛋白是产量最大的植物蛋白，大豆及其制品也是我们传统膳食中的重要组成部分。与动物蛋白相比，植物蛋白主要有哪些优势和劣势呢？我们一起来了解一下吧！

 

 

一、植物蛋白的优势

 

1、 控制体重、降血脂

 

与动物蛋白相比，植物蛋白有更多健康益处，包括降低心血管病、2型糖尿病和某些肿瘤的风险等。比如，牛奶蛋白有控制体重和降低甘油三酯的作用，而大豆分离蛋白与牛奶蛋白相比，降血脂作用更明显（甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都能降）；大豆蛋白还有降血压、提高胰岛素敏感性、降低体内炎症反应水平等的作用。

 

已有包括美国FDA在内的11个国家和地区的管理部门做出认证：每天食用25克大豆蛋白有降低心脏病风险的作用。

 

2、 节能环保，可持续

 

植物蛋白与动物蛋白相比，环保和可持续性方面的优势非常明显。例如，生产1公斤大豆分离蛋白，向环境中排放的二氧化碳是2.4公斤，而生产同量牛肉蛋白质排放的二氧化碳是178公斤！鸡肉和猪肉等其他动物蛋白的温室气体排放量也都远远高于大豆。生产1公斤大豆分离蛋白要占用8平方米的耕地一年时间，牛肉蛋白则是1311平方米！

 

过去一年中，亚马逊雨林燃烧、澳大利亚大火、欧洲夏季高温、南北极冰川融化等等，已经让越来越多的人认识到减少温室气体排放的迫切性！

 

3、富含膳纤、异黄酮

 

从蛋白质在食物中的存在状态看，植物蛋白往往与碳水化合物（非淀粉多糖和膳食纤维）结合在一起，动物蛋白则主要与脂肪共存。

 

这些因素都会带来植物蛋白和动物蛋白营养价值上的差异。比如，动物蛋白的摄入，常常伴随大量饱和脂肪的摄入；食用大豆，既有大豆蛋白，也包括膳食纤维、异黄酮、大豆磷脂等功能性成分。

 

二、植物蛋白的劣势

 

1、动物蛋白必需氨基酸更齐全

 

必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。对成人来讲，必需氨基酸共有八种。

 

植物蛋白一般缺少一、两种人体必需氨基酸。而动物蛋白所含的必需氨基酸种类齐全，与人体所需相符。

 

在摄入蛋白质时，如果某一种或者几种氨基酸缺少，食物蛋白质合成我们人体自身蛋白的过程就会受到阻碍。

 

2、动物蛋白消化吸收率更高

 

衡量蛋白质价值的另一个重要指标是蛋白质在人体的消化吸收率。蛋白质氨基酸组成与人体越接近，消化吸收率越高，对人体越好。一般鸡蛋蛋白常被用作参考蛋白，其消化率为100%。

 

植物蛋白常常与植酸、蛋白酶抑制剂、植物血凝素和鞣酸等影响蛋白质消化的抗营养因子共存。加上结构上的差异，植物蛋白的消化率往往比动物蛋白要低。所以，食物加工对于提高植物蛋白的消化利用率特别重要。仅只是将食物煮熟，就能将蛋白质的消耗率提高18%。大豆粉的蛋白消化率只有80%，而大豆分离蛋白能达到98%。

 

 

三、2020全民营养周：合理膳食免疫基石

 

2020年全民营养周的主题是：合理膳食免疫基石。针对蛋白质而言，不同人群对蛋白质的需求是不同的。对这些差异的了解，可以帮助我们合理选用蛋白质，更好的维持和改善健康。某些情况下，挑选适当来源的蛋白质和合理搭配更有利于营养均衡。植物蛋白与动物蛋白的搭配；多种植物蛋白(比如多种豆类）或多种动物蛋白（畜、禽和鱼类）之间的搭配等等。不管以动物蛋白为主还是植物蛋白为主，都应该摄入足量的蛋白质。

 

植物蛋白是人们膳食蛋白质的重要来源。目前，人类食用的蛋白质还是以植物来源为主，在亚洲和非洲尤其如此。虽然欧美发达国家的饮食中动物蛋白多于植物蛋白，但近年来，植物蛋白受到越来越多的青睐，一股强劲的膳食“植物风”已吹遍全世界。作为一个具有悠久植物性膳食历史和优良膳食传统的国家，我们研究和利用植物蛋白的意义更加重大。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

胰岛素由胰腺产生，主要是维持体内糖分的恒定，某些疾病或接受外来胰岛素注射的糖尿病患者血中会出现对抗胰岛素的抗体。

 

为什么要进行胰岛素抗体检查？

 

胰岛素抗体检查，主要用于1型糖尿病患者，或者不明原因的低血糖患者。

 

1型糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病，可发生在任何年龄，但通常发生在儿童及青少年，所以又称为“幼年型糖尿病”。其症状是迅速发生且严重，包括尿频、口渴、饥饿感、视力模糊及疲倦。

 

因为此型患者缺乏胰岛素，血中的葡萄糖越来越高，肾脏会将血中的一部分葡萄糖排泄出去，这一过程会造成很多水分和电解质一起排出，导致尿频及口渴。

 

 

另外，由于机体不能利用葡萄糖作为能量，就转向分解蛋白质及脂肪来获得能量，导致机体使用了许多蛋白质及脂肪，因而产生体重减轻现象。

 

由于脂肪的代谢会产生一些酸性物质，如果这酸性物质太多，就会演变成酮症酸中毒，造成意识昏迷，这是一种紧急状况，需要立即送医院处理。

 

胰岛素抗体检测的临床意义。

 

胰岛素抗体检测正常参考值是阴性。

 

胰岛素抗体检测阳性可能的原因：

 

a. 接受外来胰岛素补充治疗（胰岛素治疗效果变差时，需要更大剂量的胰岛素或对胰岛素过敏）。

 

b. 胰岛素自身免疫综合征：由于胰岛素自身抗体造成的使血中胰岛素水平极低。

 

c. 嗜糖症，多发生在日本及韩国。

 

d. 1型糖尿病。

 

1型糖尿病注意事项。

 

治疗上必须注射胰岛素来维持生命，如果每日接受规律注射，再加上定时的三餐配合以进行食物控制，大部患者可过着和正常人一样有活力及挑战的生活。患者需要控制食物的量、时间和种类，来控制血糖。

 

 

必须增加纤维素及多糖类食物的摄取，避免单糖类的食物，吃含有纤维素的食物（包括豆类、全谷类及部分水果），以及含多糖类的食物（包括土豆及米饭）。

 

另外，由于糖尿病患者罹患心脏病的概率比较高，所以要减少脂肪及胆固醇的摄取，更要戒烟。运动也是必要的，但要非常小心，必须适当地调整胰岛素剂量、进食量及运动时间，避免发生血糖过低或过高的情况。随时携带方糖，避免低血糖。

是一种由恶性疟原虫引起的蚊媒寄生虫病，在全球范围内影响约4亿人，每年导致近40万人死亡，并且正在严重影响着撒哈拉以南非洲的儿童。尽管经过杀虫剂处理的蚊帐、抗疟疾药物等公共卫生措施，使得2000年至2015年期间全球疟疾病例已经减少了50%至75%，但许多地区的疟疾发病率仍在增加。疫苗方面，在一项涉及5至17个月大的儿童的3期研究中，三剂RTS,S（一种以AS01为佐剂的蛋白质亚单位疫苗）在1年内对临床感染提供了大约50%的保护，在4年内提供了28%的保护，功效显著降低。鉴于疟疾所造成的健康和经济负担，仍然需要采取额外的对策来更好地控制或消除这种疾病。

根据以往的经验，抗体可以通过在感染肝脏中的肝细胞之前中和皮肤和血液中的传染性恶性疟原虫子孢子来预防疟疾。恶性疟原虫环子孢子蛋白是最丰富的恶性疟原虫子孢子表面蛋白，是寄生虫运动和入侵肝细胞所必需的，这使得它成为抗体中和和亚单位疫苗开发的关键抗原靶。恶性疟原虫环子孢子蛋白具有三个主要结构域：N端结构域、由以NANP重复为特征的重复四肽组成的中心区域和C端区域。

研究人员此前发现了一个新的脆弱点，它横跨NPDP四肽，位于N端和中央重复区的交界处。这个位点是通过对一个新的人类单克隆抗体CIS43的结合分析而确定的，该抗体是从一个用减毒恶性疟原虫全孢子虫疫苗（Sanaria）免疫的临床试验参与者身上分离出来的。CIS43表现出了对连接NPDP表位的优先特异性，并且在几种疟疾感染的临床前小鼠模型中具有高度保护性。在分析的6500多个恶性疟原虫现场分离物中，99.9%的交界处NPDP表位是高度保守的。在对人类进行评估之前，CIS43通过对其Fc区进行定点诱变而被修改为CIS43LS，将蛋氨酸转化为亮氨酸，将天冬酰胺转化为丝氨酸，通过增加新生儿Fc受体介导的抗体再循环延长血浆半衰期。

一组来自美国疫苗研究中心、生物统计研究处等机构的研究人员展开了一项由两个部分组成的人体、开放标签、1期、剂量递增的临床试验，被称为VRC 612。该试验的主要目的是评估CIS43LS在以前没有患过疟疾或接种过疟疾疫苗的健康成年人中的安全性、初始副作用、CIS43LS在控制人类疟疾感染后预防疟疾的药代动力学特性和功效等。符合条件的参与者是18至50岁，并且没有感染过疟疾或接种过疟疾疫苗的健康成年人。

CIS43LS是一种人源IgG1单克隆抗体，来源于中国仓鼠卵巢DG44稳定转染的克隆细胞系，试验中，在30分钟内以5mg/kg（每公斤体重5毫克）、20mg/kg或每40mg/kg的剂量静脉内给药，接受皮下注射的参与者接受5mg/kg，总剂量根据参与者的体重分为最多四次腹部注射，单次注射不超过2.5ml，在施用CIS43LS后的2至4小时对试验参与者进行观察。

 

图表1：CIS43LS 的参与者和管理。

VRC 612试验分两部分进行。在试验的A部分，研究人员对患者进行了两次静脉剂量递增，以评估安全性。登记的第一组参与者接受了5mg/kg的单剂量。在向最后一组参与者施用40mg/kg的单次剂量之前，研究人员在单独的参与者中类似地评估了20mg/kg的单次剂量，安全性数据包括参与者报告的在每次给药后7天内发生的不良事件，以及在方案指定的试验访问时的临床和实验室评估。在最后一次CIS43LS管理后，参与者被跟踪了6个月。参与者可以选择是否自愿作为对照参与者，对照参与者没有接受CIS43LS给药，但他们接受了受控的人类疟疾感染，并在受控感染后被跟踪了8周。

试验参与者的前臂被感染了恶性疟原虫（3D7株）的史蒂芬按蚊叮咬。蚊子符合先前描述的标准传染性标准。在感染攻击后的前7天内，通过两次电话进行门诊监测，然后在第7天至第18天和第21天进行门诊就诊，以使用标准聚合酶链反应（PCR）方法评估寄生虫血症。寄生虫血症（即疟疾感染）被定义为单一的阳性PCR结果。如果参与者在感染后第21天保持寄生虫血症阴性，则认为他们受到了保护。连续3天使用1g阿托伐醌和400mg氯胍盐酸盐进行直接观察治疗，从确认寄生虫血症时开始，如果参与者尚未接受治疗，则从第21天开始。

 

图表2：受控人类疟疾感染后的寄生虫血症。

Kaplan-Meier分析显示了通过聚合酶链反应分析测量的寄生虫血症时间。比较接受CIS43LS的9名参与者与6名对照参与者的寄生虫血症的对数秩检验得出的P值为0.001。

接受控制的人类疟疾感染并接受CIS43LS的9名参与者在第21天前均未出现寄生虫血症，而在感染后第8天或第9天，6名对照组参与者中有5名出现了寄生虫血症。接受控制感染的所有参与者在挑战时均符合预先指定的疟疾暴露标准，其中包括唾液腺评分为2或更高（评分范围为0到4，评分越高表示显微镜观察越多）的五次合格蚊子叮咬子孢子。

结束疟疾造成的发病率、死亡率和经济负担需要额外的干预措施。被动给药具有长半衰期的强效单克隆抗体提供了一种通过单次给药预防感染的新方法，具体取决于需要保护的时间长度。单克隆抗体已被批准或授权用于预防或治疗由呼吸道合胞病毒、埃博拉病毒和新冠病毒引起的多种病毒感染。50多年前进行的一项临床研究表明，被动给药从对疟疾免疫的成年人到持续血液阶段感染的人的伽马球蛋白降低了这些人的血液阶段寄生虫血症。该项研究所提供的证据表明，在单次施用针对覆盖感染子孢子表面的主要蛋白质的单克隆抗体后，可以在4至36周内预防疟疾。

在这项小型1期试验中，并未发现与CIS43LS相关的安全问题。没有输液相关反应或剂量限制性毒性作用，而持续较长时间的立即给药后保护是单克隆抗体在预防疟疾方面的一个有益特征。鉴于CIS43LS的半衰期为56天，比人IgG的平均21天生理半衰期长，CIS43LS显示出了与各种环境中潜在临床应用一致的药代动力学特征。

该试验的局限性包括其规模小，并且由于无法评估皮下给药，因此仅评估了CIS43LS的静脉给药。尽管如此，静脉给药产生的保护作用，即使是在少数参与者中，也是一个令人鼓舞的概念证明，即被动给药单克隆抗体可以在控制感染后预防疟疾。目前仍然需要额外的试验来探索在不同人群的不同临床环境中给药途径的可行性。短期静脉输注后产生的数据最容易转化为旅行者、军人和卫生保健工作者的非地方性临床使用案例，对他们来说，一次旅行前静脉输注将代替每日的化学预防。未来研究的另一个重点，将会是确定是否可以通过皮下注射CIS43LS或更有效的第二代单克隆抗体来实现保护，

该试验在疟疾预防方面提供了两项重大进展。首先，CIS43LS靶向恶性疟原虫环子孢子蛋白的连接区域这一事实支持将该位点包含在下一代疫苗中。其次，该试验为被动预防疟疾提供了一条潜在的前进道路。单次施用CIS43LS可以预防疟疾的观察结果可能具有广泛的临床应用，包括在疟疾流行地区的季节性控制和消除运动中。未来的研究可能会揭示新的途径、剂量和更有效的单克隆抗体，并可能允许在疟疾流行地区的孕妇和儿童等弱势人群中扩大使用单克隆抗体。

参考文献：
1. Gaudinski MR, Berkowitz NM, Idris AH, et al. A Monoclonal Antibody for Malaria Prevention. N Engl J Med August 11, 2021.
2. World malaria report 2018. Geneva: World Health Organization, 2018
3. The RTS,S Clinical Trials Partnership. First results of phase 3 trial of RTS,S/AS01 malaria vaccine in African children. N Engl J Med 2011;365:1863-1875.
4. RTS,S Clinical Trials Partnership. Efficacy and safety of RTS,S/AS01 malaria vaccine with or without a booster dose in infants and children in Africa: final results of a phase 3, individually randomised, controlled trial. Lancet 2015;386:31-45.
5. Kester KE, Cummings JF, Ofori-Anyinam O, et al. Randomized, double-blind, phase 2a trial of falciparum malaria vaccines RTS,S/AS01B and RTS,S/AS02A in malaria-naive adults: safety, efficacy, and immunologic associates of protection. J Infect Dis 2009;200:337-346.

多胎妊娠属于高危妊娠的一种，因其可导致众多的母胎并发症而受到医生和妈妈们的重视。在多胎妊娠的管理中，早期诊断十分重要。也因此，众多妈妈迫切想要知道，究竟有什么方法能尽早诊断多胎妊娠？

 

只有在10周后，子宫才能显示出是否大于单胎妊娠，因此单靠一般的产科检查不易早期发现。

 

多胎妊娠的妈妈一般有以下特点：家族中有多胎妊娠史, 受孕前接受过促排卵药物治疗，以及接受体外授精-胚胎移植者。

 

此外，多胎妊娠的妈妈通常恶心、呕吐等早孕反应重，妊娠中后期体重增加明显，腹部增大明显，妊娠晚期常出现呼吸困难，活动不便。

 

有上述表现的妈妈，应当警惕多胎妊娠，进行有关多胎妊娠的筛查和诊断。

 

 

目前的检查方式主要有以下两种：

 

1、血清中AFP值：甲胎蛋白（AFP）属于白蛋白家族，在胎儿血循环中有较高浓度，多胎妊娠时孕妇血清中AFP值会异常升高。

 

研究发现，双胎血清AFP值升高者为29.3%， 三胎为44.8%，四胎及四胎上者高达80.0%。因此，孕妇血清AFP出现异常升高时，应该警惕多胎妊娠可能。

 

2、B型超声检查：B超是目前早期诊断多胎妊娠最主要的方法，于孕6周可见多个妊娠囊，孕8周时于妊娠囊内可见胎芽回声及原始心管搏动，孕11周时可显示胎头声像，多胎妊娠可出现两个或两个以上胎头。

 

阴道超声优于腹部超声，可提早1周左右观察到妊娠囊，尤其对胎芽、胎心的观察更清晰。B超诊断多胎妊娠的正确率随孕周的增加而升高，临床如疑为多胎，应继续随访，直到多胎妊娠数目完全确定。

 

另外，B超诊断双胎，还有一个重要的目的是对绒毛膜性的确定。“λ征”(lambda sign)是双绒毛膜双羊膜囊双胎的特征，而“T征”(T sign)是单绒毛膜双羊膜囊双胎。

 

在孕9~14周能清楚显示“λ征”或“T征”，对绒毛膜数量确定敏感度100%，特异度99%。而16周后难以观察到λ征，此时可根据胎儿性别、胎盘数目和双胎间膜厚度来判断。所有双卵双胎和25%单卵双胎为双胎盘，当分隔膜厚度>2mm时，双绒毛膜双胎可能性大。

 

 

综上所述，虽然与单胎妊娠相比，双胎妊娠有不少的临床特点及较为成熟的早期诊断的方法，但想要及早的诊断多胎妊娠，仍需要充分规律的随访。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

大家还记得这样的场景吗？早上起来内裤湿湿的，一开始还以为是尿床了呢，手一摸有一股腥味，一开始很多小伙伴还不知道怎么回事了。

 

 

 

读过《红楼梦》的朋友可能还记得这样的场景，贾宝玉在秦可卿床上做了春梦，醒来之后，晴雯帮宝玉系裤带时，摸到大腿处冷冰黏湿一片，连忙退回来，这是《红楼梦》记载遗精的片段。也有的男性朋友出现这样的场景，自己晚上没有做春梦，早上起来也会有，甚至白天的时候，精液也会情不自禁地流出来，这也是遗精。

 

很多人不知所措，这到底是怎么回事？那么有这样的问题“何为遗精？何种为正常的”。所谓遗精，指的是没有性交腥味或者手淫的情况完成射精，一般分为两种，一种为梦遗，一种为滑精。如果睡觉时做梦后的遗精，则为梦遗；如果睡觉时没有做梦或者清醒状态下，则为滑精。

 

这两种有很大的区别，梦遗更多发生在青少年时期，一般1周1-2次，有的更多，一周2-3次，但随着身体发育成熟，梦遗的次数减少，在没有性生活或手淫的情况下，一个月1-2次，但是如果有性生活或手淫，梦遗的次数会更少，甚至没有。

 

医学上，梦遗属于正常的生理反应，他的两个特征为“春梦”和“射精”，如果出现了，则不用担心。然而，滑精多为病态，如果偶尔出现，对身体的伤害不会很大，但是如果长时间出现，反而对身体的伤害很大。

 

滑精的主要特征出来精液莫名其妙地流出来外，还伴随着其他症状，比如有头昏脑涨、腰酸背痛、精神不振等，严重的还会出现怕冷，尤其在下肢表现明显。

 

如果从西医的角度分析，一般是其他疾病引起的，有前列腺炎、睾丸炎、阴囊炎等等。

 

如果从中医角度分析，由于肾气亏虚，肾精不固所致，导致精液莫名其妙地流出来，不管是中医还是西医角度，导致滑精主要由一些不良习惯引起。

 

 

 

第一，不规律的性生活，这是主要的因素。年轻人生活和工作压力大，他们往往会通过性生活或者手淫宣泄情绪，反而会让他们频率增加，加上现代的网络信息发达，黄色信息很容易进入年轻人眼中，进而加剧了性生活和手淫。

第二，吸烟、喝酒，酒精和烟草中尼古丁等成分会伤害生殖系统，诱发某些疾病发生。

第三，久坐，久坐会长期损伤自身的生殖能力，尤其肾功能。

 

所以，正确认识遗精，分辨自己属于哪种遗精，如果是梦遗，则不用担心，如果是滑精，则需要到医院进一步检查和治疗。

随着年龄的增长我们免疫能力会不断下降，得病的风险也就会越来越高，有医学研究表明：50岁时免疫力相当于30岁时的50%，70岁时免疫力相当于20岁的20%。这时，免疫系统识别病毒、细菌等的能力和攻打它们的能力都会下降，长久下去，身体就会生病甚至肿瘤就会形成。据调查发现，99%的疾病都与免疫失调有关。那么免疫力是什么？我们如何才能提高自己的免疫力呢?

 

 

一、免疫力的概念

 

免疫力是人体免疫系统进行自我保护的一种能力，主要是指身体抵抗细菌或病毒等感染的能力。免疫系统是一个由许多环节共同发挥作用的系统，包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子，不同环节起到不同的作用。人的免疫力有一部分是与生俱来的，另外一部分则需要经过后天不断完善、成熟。

 

二、免疫力的分型

 

免疫力可分为非特异性免疫和特异性免疫

 

先天性免疫，又称非特异性免疫，是人一生下来就有的。如猪瘟在猪群中传播很快，但和人类无缘。这是因为人类天生就不会得这种病。人体与生俱来的免疫功能是所有药物都无法替代的，很多时候药物无法治愈的疾病，我们的自身免疫系统却可以将其治愈。

 

特异性免疫，又称获得性免疫或适应性免疫，是一种经由与特定病原体接触后，产生能识别并针对特定病原体启动的免疫反应。

 

三、免疫力的作用

 

 

1.免疫功能可以归纳为免疫防御、免疫监视和免疫自稳三个方面

 

免疫防御功能：

 

指免疫系统通过正常免疫应答，阻止和清除入侵病原体及其毒素的功能，即抗感染免疫作用。如果免疫应答表现过于强烈，则在清除抗原的同时，也会造成组织损伤，即发生超敏反应（变态反应）。

如免疫应答过低或缺乏，则可发生免疫缺陷病。

 

免疫监视功能：

 

指免疫系统具有的识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能。免疫监视功能过低会形成肿瘤。

 

免疫自稳功能：

 

是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受。该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。

 

2.免疫系统兼具预防和修复双重功能

 

免疫系统涉及不计其数的细胞、特殊物质及器官之间的高度纷繁复杂的相互作用。它随时处于战备状态，能够预防疾病，并能明确地知道应该什么时候、在哪里、怎样采取适当行动摧毁入侵的物质，而不会伤害人体其他细胞。任何药物也无法取代人体内与生俱来的免疫系统。

孕17周胎盘1级正常吗?相信很多宝妈对于胎盘是不太了解，更不知道胎盘的等级，所以听到别人说胎盘等级的时候非常的迷茫，不知道什么是胎盘1级，那么，孕17周胎盘1级正常吗?

 

不正常的。胎盘1级为趋向成熟，多见于29--36周;2级为成熟期，多见于36周后;3级为胎盘已经成熟并趋向老化，多见于38周后。

胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟，成熟到一定程度时功能就会减退，就象老化一样，无法正常给胎儿提供营养和氧气，而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准，通常分为4个级别，分别如下：

胎盘成熟度共分四级：0级，1级，2级和3级。

 

0级标志胎盘还没成熟：一般在妊娠中期，大约在孕12-28周。

1级标志胎盘成熟的早期阶段：孕30-32周，胎盘成熟的早期阶段，还可以为胎儿传输营养。

2级标志胎盘已经成熟：一般在孕36周以后，胎盘已接近常熟。

3级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

 

胎盘是如何形成的

1、羊膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。

2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。

与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。

孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。绒毛组织结构：妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。

3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

免疫球蛋白是什么？

 

免疫球蛋白是由B细胞或浆细胞产生，具有特异性结合抗原和介导免疫应答的功能，是抗体组成成分。

 

 

免疫球蛋白分成五类，上图为结构示意图。

 

静脉注射用人免疫球蛋白可以用于什么疾病？

 

美国FDA批准的静脉注射用人免疫球蛋白（intravenous immunoglobulins，IVIG）适应以下症状：

 

1、 川崎病（Kawasaki disease，KD）

 

2、原发性免疫缺陷病如：X- 连锁无丙种球蛋白血症

 

3、免疫性血小板减少症（Immune thrombocytopenia，ITP）

 

4、血液系统疾病如B—细胞慢性淋巴细胞白血病

 

5、神经系统疾病如多灶性运动神经病（Multifocal Motor Neuropathy）

 

老百姓对免疫球蛋白之类的血制品还是心存朴素的敬畏之心的，但焦虑管焦虑，用于治病救人，有指征该用药时，不能迟疑。

 

白蛋白（albumin）是什么？用于什么状况？

 

白蛋白是由肝脏合成。人体血浆中最主要的蛋白质，主要作用是维持血浆中的胶体渗透压，一旦白蛋白降低，就会出现水肿。

 

白蛋白降低有三方面的临床意义：

 

1、营养不良：长期饮食减少摄入不足或消化吸收不给力，导致原料不足，自然也就无法合成足够的白蛋白。

 

2、当肝功能受损严重时，可引起肝脏合成蛋白的能力下降而引起白蛋白减少。

 

3、丢失过量，如大量蛋白尿的肾炎、肾病综合征、大面积烧伤，可导致白蛋白降低。

 

所以白蛋白可用于大面积烧伤后低血容量休克、严重感染、重度的低白蛋白血症等。

 

 

参考来源：

https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/BloodBloodProducts/ApprovedProducts/LicensedProductsBLAs/FractionatedPlasmaProducts/ucm133691.htm

https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/BloodBloodProducts/ApprovedProducts/LicensedProductsBLAs/FractionatedPlasmaProducts/ucm127577.htm

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

甲胎蛋白值3100，一般不太可能出现，如果是，而且单位ug/L，那么基本上可以考虑肝癌了！像在临床上，怀孕的女性超过800就已经算非常异常，吓人了。

 

因为大家看下图可以发现，正常甲胎蛋白参考值是＜20ug/L，而只要超过400，就已经算是异常阳性指标了。（但一定要注意看甲胎蛋白值后面的单位是不是ug/L，学过数学的人都知道，这单位不同，结果差异很大的）

 

临床上，甲胎蛋白确实是一个很好的检查指标，很多人以为它只是一个简单的肿瘤标志物，用于监测某一恶性肿瘤，但事实上，甲胎蛋白属于胎瘤蛋白，具有很好的产前诊断的临床意义，还可以用于女性孕中期的产前诊断神经管和腹壁缺陷的诊断，早期监测其他围产期并发症以及作为唐氏综合征的指征之一，

 

 

正常情况下，妊娠第六周在胎儿的未分化肝细胞，卵黄囊和胃肠道就开始合成甲胎蛋白（AFP）了，到了第十三周达到最高值后降低，出生后不久恢复到我们成人的正常水平。

 

我们正常人的血清中的甲胎蛋白含量是很低的，只有在体内发生原发性肝细胞癌、肝炎和肝硬化以及某种生殖细胞肿瘤等时才会出现甲胎蛋白的升高。

 

而如果是孕妇血清中发现甲胎蛋白升高，第一步是立马做重复检测，因为有三分之二的假阳性升高，是可以通过复查及超声检查发现的，如果检查发现还高，有必要时必须检测羊水中的甲胎蛋白含量，如果出现高于正常值的三倍，其单胎发生神经管缺陷可能性是24:1。因此，孕妇在16-20周时必须要记得检测血清中的AFP。

 

 

像如果是妊娠中出现非特异性的血清AFP升高，往往容易导致女性流产或者新生儿常常表现为低体重儿。

 

所以，甲胎蛋白不是原发性肝癌的特异性诊断标志物，不是所有的甲胎蛋白高就是肝癌，有部分肝炎患者，可能甲胎蛋白数值过千。这个时候就需要进行血清铁蛋白、肝功、乙肝五项，以及超声波检查、CT检查或者核磁共振等检查以明确诊断。因此，切不可轻信谣言，认为甲胎蛋白高，就一定是肝癌，有很多疾病都可以导致甲胎蛋白升高。