心电图是临床上常用的一种检查，我们大家会发现，即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术，我们也需要检查心电图，这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录，可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体，一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况，另一方面心脏作为全身的发动机，一旦出现问题必将是大问题，所以心电图的出现，就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

一、心脏病都有哪些呢？

心脏病是一个很笼统的范围，所有的心脏疾患，都可以称之为心脏病，所以心脏病就包括的内容很多，但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类，心脏病种类繁多，也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一，在我们居民猝死的原因中位居第一，所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

二、心电图能检查出来什么呢？

心电图记录的是心脏的电信号，所以对于心律失常等疾病，可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况，也只能间接有所反应，需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

三、心脏病不发作，心电图能检查出来吗？

对于那些无论发病还是不发病，其心电图都会是异常的一些疾病，比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等，这些疾病无论发病还是不发病，心电图的改变都会在哪儿，这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况，患者不发病的情况下，我们也不能做出最终判断。

所以，心电图能不能检查出来，还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠心病，如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死，你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见，所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病，它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢？它是怎么引起的又该怎样预防呢？咱们一起走进冠心病的世界来看一看。

一、冠心病是怎么引起的？

冠心病的发病基础是动脉粥样硬化，我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应，而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后，久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞，这就是冠心病的整个发病过程，所以说冠心病是怎么引起的呢？冠心病是动脉粥样硬化引起的。

二、冠心病有什么危害？

冠心病既然如此多见，那么冠心病有哪些危害呢？为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢？冠心病的危害有很多，它会严重影响我们的生活质量，导致心绞痛频发，还会导致心功能不全心律失常的出现，而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量，还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力，以控制冠心病的发生发展，还会造成一定的心理影响，这些都是冠心病的危害。

三、冠心病又该如何预防呢？

冠心病危害这么大，那么我们应该如何预防冠心病呢？其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大，怎样预防冠心病需要做到以下几点，首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症，比如高血压，糖尿病，高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切！最后就是如果有必要进行药物的使用，以预防冠心病的发生尤为重要。

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心电图是医院经常用到的一个检查，我觉得几乎所有的人，都接受过心电图的检查，这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道，心电图到底能检查出来哪些疾病呢？

一、心肌缺血

心电图是判断心肌有无缺血，有无急性血管事件的最常用的检查之一，当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后，在心电图上都有可能出现相关的改变，比如病理性q波、t波改变、st段改变等等，也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。

二、心率变化

心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映，在检查患者心率的时候心电图是最为简单，也最为直观，也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

三、心律情况

窦性心率才是患者正常心律的正常标准，但并不是所有人的心律都是窦性心律，在心电图上我们可以看到各种各样的心律，比如房性心律，室性心律，节性心律等等等等，心电图是判断患者心率情况的重要检查。

四、传导异常

患者的一个心动周期，在心电图上可以反映为一个p到p波的间期，在心律传导的过程当中，心电图是其最为直观的反应，所以当患者传导出现异常的时候，在心电图上可以得到反应。

五、起搏器工作情况

起搏器植入越来越多，包括单腔起搏器，双腔起搏器，三腔起搏器，甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常，最简单的方法便是心电图，所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

六、其他情况

当然心电图还是指导患者治疗情况，判断患者疾病情况，以及判断患者有无心肌肥厚，有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

由此可见，心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡，心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一！您看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

一、大病和慢性病谁说了算？

首先明确一下，大病和慢性病，都不是医生决定的内容，所谓的大病和慢性病，都是医保或者新农合或者其他保险系设定的一种疾病除住院正常花费报销以外的一项救助措施，所以，大病的认定，慢性病的认定，都有着严格的规章制度。

碰巧，张大夫今年就参加了本地区的慢性病鉴定。但我从来没有参加过所谓的大病鉴定，在医院就诊的患者中，所谓的大病救助，也都是需要医保或者新农合报销过以后，自费比例达到一定额度，才能认定为大病的！

所以，是不是大病，是不是慢性病，都不是医生说了算，而是病情和医保或新农合或者其他保险说了算。

二、冠心病也分好多种，算不算大病或者慢性病也要看情况！

冠心病也分轻重，比如冠心病中的变异性心绞痛，其造影可能连个病变都没有，但是在慢性病的鉴定中，其可能就鉴定不上；但如果变异性心绞痛非常重，在医院一直住院花费巨大，有可能就算得上大病。

由此，我自己总结一个经验，大病和疾病有关，也和花费有关。而慢性病则和单纯的疾病有关，不知道有无道理。

三、随着医保制度的完善，希望付费机制越来越完善！

可能各位看官看的有点摸不清头脑，但终归有一点，大病也好，慢性病也好，其初衷都是为了避免患者因病致贫或者看不起病的现象出现。

相信随着医保机制的完善，付费机制也会越来越完善！但希望国家医保兜底所有的治疗，我感觉希望不大，毕竟国家医保保障的是基本医疗，而如果想着病有所医，老有所养，未来，可能我们还是需要大量的商业保险。

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

一、冠心病治疗方法有哪些？

冠心病的治疗，有很多方法，但常用的主要有三种，口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法，药物的口服，都是最基础的治疗，无论是介入还是外科手术，都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗，基本上都是在这三种方法以外的延伸。

二、冠心病能治好吗？

要治疗冠心病能不能治好，首先要知道冠心病的原理，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而事实上，冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果，我不止一次的讲到过，冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡，一直在进展的一个过程，所以，冠心病所有治疗的目的，都是为了改善症状和预后，并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以，冠心病本身就是一个只能临床治愈，不能从根本上根除的一个疾病。

三、不做支架能治疗好冠心病吗？

当然也可以临床治愈，支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗，内科药物治疗和外科手术治疗，也可以使得许多冠心病临床症状消失，达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候，我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟，在冠心病血运重建的治疗中，支架植入占据了很大的一部分比例。

所以，支架植入，需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用，才是最切合实际的治疗方法。

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一、冠心病是咋回事？

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，冠心病是一慢性疾病，其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以，通俗的来讲，冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。

冠心病平时可以没有任何症状，但随着时间的转移，病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动，活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状，休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。

二、冠心病有哪些可怕的结果？

1.影响生活质量

冠状动脉长期缺血的情况下，最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血，从而导致患者活动后不适，甚至不能活动，或者静息状态下也发生心绞痛，从而严重影响生活质量。

2.导致心功能不全

长期持续的心肌缺血，会导致缺血性心肌病，心肌重构，心脏扩大，从而使得心脏泵功能衰竭，患者出现活动后气喘，不能平卧等左心功能不全症状，或者合并下肢水肿，肝淤血，胃肠道淤血等右心功能不全症状，甚至同时出现全心功能不全的表现。

3.导致心律失常

心律失常是冠心病常见的并发症，轻者可表现为早搏，房早或者室早，严重者可表现为室速、房颤，甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后，是冠心病死亡的主要原因之一。

4.出现急性心肌梗死

长期持久的冠心病，即使在服用药物的情况下也会出现进展，如果不服用药物，进展的速度可能会更快，冠心病五种类型中，急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上，斑块的破裂会导致血小板急剧聚集，从而导致血管管腔的急性闭塞，就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡，也是冠心病常见的死亡原因之一。

5.猝死

冠脉狭窄的突然加重或者堵塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，从而导致心脏骤停的结局，就是心源性猝死。在冠心病的分型中，分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或（和）心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到，猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。

当然，除了以上危害，冠心病还可以有其它一些并发症或者危害，但无论怎样，一旦出现并发症或者不良结局，都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。

三、怎么防止这么可怕的事情发生？

虽然冠心病的危害比较大，但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为，冠心病是一种现代生活方式病，是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病，也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢？

1、控制体重，饮食清淡

控制体重可减轻心脏负荷，也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程，日常饮食中，无论是食物的颜色还是品种，都要注意均衡搭配，保证食材的新鲜，只有从细节入手，才可以让冠心病更长久。

2、避免超负荷工作，减轻日常压力

超负荷工作和压力太大，是现代人的常态，长期使体内的心脏“发动机”全速运转，可能是现代人冠心病越来越多，越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏，张弛有度，工作有节，才能让我们远离冠心病和其他疾病。

3、避免不良生活习惯，定期健康体检

避免抽烟喝酒，避免熬夜吸毒，避免其他不良生活习惯，可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检，尤其是已经罹患冠心病的人群，定期的心电图检查，心脏彩超检查，肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。

4、住的离医院近点

对，你真的没有看错，住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症，可以自己处理的概率非常小，而发病时离大医院太远而延误治疗，是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动，如果一旦发生冠心病，及时到有急诊手术条件的大医院就诊，可减少相当比例的不良风险。

冠心病，很可怕；但是直面已经发生的冠心病，正确的处理可能出现的并发症，冠心病，也可以幸福快乐的好好活着......

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢？

一、冠心病有哪些检查方法？

冠心病的检查有很多种，这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病，但确诊方法咱们一会再叙述！常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等！这些检查都可以提示患者有冠心病的可能！

二、哪些检查可以确诊冠心病？

冠心病的确诊，还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行！所以，冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以！冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准！虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病，但最后大多数都需要冠状动脉造影证实！冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。

三、做了造影就可以不做其他检查了？

有很多人会认为，如果造影是诊断冠心病的金标准，那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢？当然不是这样，对于做过造影的患者，仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查，来综合判断患者病情，并指出下一步治疗方向和治疗方案！

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠心病是心内科常见的一种慢性病，也是我国居民死亡的最大的诱因之一，冠心病可以根治吗？如何避免冠心病？今天就这些问题咱们一起来讨论一下。

一、冠心病可以根治吗？

首先告诉你一个，你可能会觉得很失望的答案，冠心病不可以根治。冠心病是动脉粥样硬化以后，导致冠状动脉狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧甚至坏死，而导致一系列症状和后果的疾病。虽然冠心病不可以根治，但是冠心病却是一个可防、可控、可治疗的疾病。所以一旦确诊冠心病，不要相信任何打着根治、治愈、根除等为幌子旗号的人对我们进行诱骗。冠心病不是绝症，所以正规的治疗非常重要。但冠心病一旦出现不可逆的心功能衰竭或者严重的心律失常，后悔也来不及了。

二、如何避免冠心病？

诱发患者发生冠心病的原因有很多，比如像年龄，性别，遗传基因等许多不可以改变的因素可以影响冠心病的发病率。但仍然有很多因素是可以避免的，比如像抽烟，酗酒，肥胖等诸多不良生活习惯所诱发的冠心病，这些不良习惯，戒除以后可以大大减少冠心病的发病率。而且高血压，高血脂，高血糖等基础疾病也是诱发冠心病发病的重要原因，但如果控制好血压，血脂和血糖，也可以大大减少和避免冠心病的发病。

三、发生冠心病以后要怎么办？

一旦确诊冠心病，我们应该怎么办呢？首先，正确认识冠心病，确诊冠心病以后，抗血小板聚集药物，降脂药物等几乎是需要长期甚至终身服用的，所以良好的依从性非常重要。其次，刚才已经讲到冠心病和很多不良习惯有关系，所以说进行生活方式的干预非常必要。最后就是罹患冠心病以后，一定要定期复查，了解冠心病的具体情况，方便调整药物进行治疗！

正确面对冠心病，既不恐惧、又不忽视才是正确的处理方法，亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠心病是一种常见的慢性病，冠心病给我们带来的，是下降的生活质量和被威胁的生命安全。在猝死的病因中，心血管疾病占据了一半以上的死因，甚至有研究显示在年轻人的猝死中，行尸体解剖也发现了冠状动脉的粥样硬化，可见冠心病实实在在的威胁着我们的生命安全。

但是不是所有的冠心病都有症状呢？是不是没有症状就意味着没有危险呢？怎样才能把冠心病的威胁降至最低呢？今天咱们一起来讨论一下。

一、是不是所有的冠心病都有症状？

当然不是！绝大多数冠心病，在不发病的时候都是没有症状的。而且在冠心病的分类中，还专门有一个叫“隐匿型冠心病”的类型，也就是这类人群虽然有冠心病，但并没有临床症状。这些都意味着，并不是所有的冠心病都有症状。实际上除了隐匿型冠心病，其他的冠心病在不发病的时候，也和正常人基本一样，除非有心功能不全等其他并发症，否则患者和常人基本上差不多。

二、没有症状不等于没有危险？

没有症状不等于没有危险，没有症状不等于治愈。很多医生都会给患者解读，隐匿型的冠心病似乎其预后往往更不好，因为没有一个叫“远程缺血预适应”的过程。但不管是什么原因，没有症状和没有危险都是不能划等号的。对于一个没有症状的冠心病患者，冠心病可能带来的并发症和急性心血管事件，没有症状的冠心病同样都会带来。

三、怎样预防没有症状的冠心病的危险？

很多隐匿型冠心病的患者，或者是没有症状的冠心病的患者，往往都是在体检或者是其他原因偶尔发现的。如何避免这些人群发生急性事件呢？和有症状的冠心病患者一样，进行冠心病的二级预防非常重要。管住嘴、迈开腿、戒烟酒、药吃好、心态美或许是最好的写照和方法，只有做好冠心病的二级预防，才能把可能出现的冠心病风险降低到最小。

看懂了吗？没有症状的冠心病，也同样需要引起我们的重视，没有症状和没有危险，没有症状和治愈是不一样的。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

首先，可以明确的一点是——胸部CT不可以查出来冠心病!

这是因为，冠心病的诊断需要依赖于冠状动脉的相关检查，比如冠状动脉CTA，冠状动脉造影等相关冠状动脉的影像学检查，而胸部CT的检查是为了明确胸部相关较大脏器的情况，比如了解肺部情况、纵膈情况、胸壁情况、心脏及心包大致情况、食道及肋骨等器官有无异常。而冠状动脉因为较细（相对于整个胸腔来讲），因为冠状动脉较为粗大的也就4-5mm左右，即使扫描的再精细，没有其他辅助的平扫，也是看不清楚血管里面的情况，仅仅能够看到冠状动脉的大致外形。

而冠状动脉CTA则可以显示出血管的走形和有无病变，冠状动脉CTA又叫冠状动脉CT血管成像，是临床比较常用的一种冠状动脉检查方法。其主要原理是使用造影剂迅速充盈血管，让血管被造影剂充盈显像，在高分辨CT的薄层快速扫描以后，从而进行后期加工血管重建而出来的CT检查。因为其无创操作，使得其成为一种安全、非侵入性的冠状动脉粥样硬化病变检查方法，而且比造影无创且有价格优势，使得很多人更为人们接受。冠状动脉CTA不仅可以发现显著的冠状动脉狭窄，还可对冠状动脉粥样斑块的形态和成分作出评价，为评估斑块的易损性提供非常有价值的信息。另外，其还有冠状动脉造影不可比拟的优势，就是其在冠状动脉变异和畸形的显示方面，可能更为直观和简单操作，而且其在桥血管以及侧枝代偿的通畅性评价方面也具有一定优势。

那是不是冠状动脉CTA就可以代替冠状动脉造影了呢？答案当然是否定的，因为造影比冠状动脉CT来讲仍具有较多的优势，而且具有更多的不可代替性。

所以，胸部CT不可以查出来冠心病，但冠状动脉CTA则可以查出是否有冠心病。

那是不是胸部CT对冠心病就一点没有价值了呢？答案当然也是否定的！

胸部CT可以让我们从侧面更多的了解患者是否可能存在冠心病，甚至可以让我们对冠心病的轻重分期有部分的了解。

比如，胸部CT可以发现心脏外形是否变大，如果患者有冠心病，则有助于评估缺血性心肌病的严重程度。

胸部CT如果显示胸腔积液，而且右侧较多，则结合患者缺血性心肌病，则可以评估患者容量负荷是否过重等情况。

胸部CT如果显示冠状动脉严重钙化，则对于我们进行冠状动脉血运重建有着较好的指导作用。

胸部CT还可以显示有无心包积液，有无冠状动脉窦异常等情况。

所以，胸部CT检查不出冠心病，但胸部CT对于我们评估冠心病的情况有或多或少的帮助，甚至有时候还有不可替代的作用。

明白了这个问题，或许有助于你了解医疗诊断过程是一个极其复杂的过程，而非简单的一个检查和分析就可以简单了事。

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