带状疱疹，这个名字就形容出了该病会出现的症状。呈带状的或者是条状的密集的小水泡，所以民间俗称它为“腰缠火丹”、“腰缠火龙”、“蛇串疮”等。本病是由于疱疹病毒感染引起的，一般来说都是在一侧发生，胸腹部发病为多，四肢次之。这些可能并不是很严重的发红的带状疱疹簇，会给患者带来难以言喻的灼痛感。如果未经规范化治疗，或没有及时治疗，有可能会出现带状疱疹后遗神经痛。

 

 

出现带状疱疹会有哪些危害？

 

最直观的危害就是造成疱疹所在附近皮肤的不适，瘙痒、烧灼感或者是刺痛感。这是其最主要、最通有的表现。发病初始，患者总是觉得痒，可能还伴有发热感，忍不住碰到时就觉得有点刺痛，很多人会误以为是皮肤过敏，不予重视，延误治疗。

 

此外，还可能会出现全身的低热，不欲饮食等症状。一般来说，带状疱疹会在半个月到一个月的时间内痊愈，且不会留疤痕。但是预后还是和年龄、自身免疫力、体质等密切相关。所以年龄过高、自身免疫力低下、体质较差的人群，可能会出现带状疱疹性脑膜脑炎，内耳障碍，胃肠道带状疱疹等并发症。且有部分患者会有遗留的神经痛，持续时间可能是数月或者更久，甚至可能影响精神导致焦虑抑郁。

 

 

老年人好发本病，但如今工作繁忙，经济压力大，越来越多的年轻人患上了带状疱疹。理论上说带状疱疹患者的疱疹液体中有病毒，但是正常成人的免疫力是可以抵挡它的入侵，而小儿抵抗力低，要避免接触。

 

带状疱疹会引起后遗症吗？

 

一般类型的带状疱疹其实并不可怕，发现后经过及时治疗和规范治疗后可以治愈，很少留下后遗症。但是如未经规范化治疗，或没有及时治疗，有可能会出现带状疱疹后遗神经痛。已经留下后遗症的患者也可在耐心治疗后减轻症状，但是有些患者症状不典型，皮肤没有明显的皮疹，单侧的疼痛会被误认为扭伤或受寒导致，自行贴敷膏药，但症状仍不见好转，往往会耽误疾病的治疗，容易形成后遗神经痛。

 

除了常见的带状疱疹，还有一些特殊类型的带状疱疹，如眼带状疱疹，耳带状疱疹，播散性带状疱疹等，这些特殊类型的带状疱疹病情较重，除了疼痛，还会引起其他的后遗症。眼带状疱疹的患者，三叉神经眼支受到侵犯，严重时可导致角膜溃疡，甚至失明。耳带状疱疹会侵犯面神经，可引起Hunt综合征，有面瘫的可能。

 

所以我们要重视带状疱疹，及时治疗，防患于未然。

记得一位邻居47岁，女，右侧胸胁肋部疼的不行，没有水泡，也无发热，就诊三处诊所，最后才诊断为患有带状疱疹，村大夫告知输些抗病毒的液体就可以了，不会传染。其实很多人听到带状疱疹都会不寒而栗，这毕竟是一种急性的感染性皮肤病，关于带状疱疹是否具有传染性，也是说法不一。那么我们一起学习一下带状疱疹的相关小知识吧！

 

带状疱疹典型的临床症状一般是密集成簇的水泡，并且分布在身体的一侧，很少超过身体正中线，常常伴有不同程度的疼痛感。但临床中或者在生活中往往会见到带状疱疹的前期症状：头痛、怕光、皮肤感觉不适或伴有疼痛，很少会出现发热。其实它和水痘一样是由同一种病毒引起的——水痘-带状疱疹病毒。它们传播途径和激发原理不同。水痘是通过空气传播或者是接触了水痘破损后的液体传播的；而带状疱疹是由于该病毒再次激发激活而发作的。

  
与水痘相比较，带状疱疹传染性不值一提，尤其是那些免疫功能较好的患者更是这样。如患有带状疱疹后已经结痂，一般是不具有传染性的，如带状疱疹正值起痘阶段，恰碰没有抵抗力或者抵抗力低下的婴幼儿、孕产妇、老年人等则很可能会被感染。所以，患有带状疱疹的患者是不需要隔离的，对于免疫功能下降的患者则有必要隔离，因为很有可能会通过空气传播感染给别人。

 

关于带状疱疹治疗想必大家都知道抗病毒治疗，不论是输液还是口服，均应尽早治疗，否则会带来很多并发症，如神经痛、带状疱疹眼病、面部带状疱疹、皮肤继发的细菌性感染或者溃疡等。

 

下面简单介绍一些特殊人群的治疗：如果在妊娠期感染带状疱疹的妇女一定要早期抗病毒治疗，不仅减轻病痛，而且也可以加快皮肤愈合，而且至今研究表明阿昔洛韦可以在孕妇中安全使用。

 

哺乳期的妇女在治疗带状疱疹时，也不需要专门停止哺乳，因为带状疱疹病毒的传播途径并不会通过乳汁传播，而且研究也表明阿昔洛韦的代谢通过乳汁的也很有限。应当需要注意的是要避免宝宝长期接触有疱疹的痘痘。

一、带状疱疹的传播途径

 

水痘多好发于免疫力低下的人群、老人、存在局部创伤的患者、较长时间接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者、未进行水痘疫苗接种的人群。那么水痘的传播途径有哪些呢？

 

直接接触传播

 

水痘-带状疱疹病毒主要通过接触水疱里面的液体进行传播，水疱里存在大量病毒颗粒，所以在水痘发出来之前以及结痂之后没有传染性，如果水痘出现破溃，就具有较高的传染性。

 

间接接触传播

如果接触患者的日常用品，如毛巾、贴身衣服等可能会被传染。

 

 

二、及时就医

 

带状疱疹早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要，尤其对于高危人群，要注意观察身体变化，对于有疑似带状疱疹临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。一旦体检中出现红疹都需要在医生的指导下进一步检查。已经确诊带状疱疹的患者，若出现肺部呼吸不畅、神经痛，应立即就医。

 

三、带状疱疹的诊断标准

 

出现典型带状疱疹症状，包括发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛、沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹等。抗原检测、核酸检测阳性等。

 

四、带状疱疹如何治疗？

 

 

带状疱疹亦呈自限性，其治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染。

 

• 镇静剂类：颅痛定、索米痛及卡马西平等，对后遗神经痛可给阿米替林睡前顿服。三环类抗抑郁药如多虑平、盐酸氯米帕明对某些患者可能有效。
• 阿昔洛韦：皮肤局部患处用含有二甲基亚砜的3％阿昔洛韦霜剂涂敷，每日5次，效果显著。对带状疱疹可用静脉滴注治疗，能迅速控制病情发展。对严重的急性期带状疱疹及有一定免疫力的患者，可用较大剂量，能明显减轻疼痛。
• 缬昔洛韦：患者对缬昔洛韦能较好耐受，缬昔洛韦对加速带状疱疹的皮疹愈合与更昔洛韦疗效相同，且服药更方便。此外，在缩短病程方面，缬昔洛韦较阿昔洛韦稍强，服药期间宜多饮水。
• 泛昔洛韦、喷昔洛韦：口服泛昔洛韦，治疗带状疱疹能明显加速皮疹愈合。
• 外用药：碘苷、酞丁安等用50％～60％二甲基亚砜溶液配制，涂于患处，炎性红肿可减轻，疱疹变干，疼痛减轻。
• 免疫制剂：麻疹减毒活疫苗肌内注射有效，其他制剂包括胎盘球蛋白、丙种球蛋白肌注，静脉输入新鲜血浆，皮下注射转移因子可提高细胞免疫功能，缩短病程。
• 肾上腺皮质激素：可用于体健的患者预防后遗神经痛，及严重患者如出血型、坏疽型、泛发型带状疱疹的治疗，可及早用药，早用早起效。

1.疱疹情况

在出现前驱症状的1~5天后，在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点，继而红斑点形成小红丘疹，迅速变成水疱，疱液清亮，周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布，一般不超过正中线。3天左右，水疱内水液可混浊化脓或呈血性，水疱壁较薄，破溃或不破溃。至5~10天，疱疹干燥结痂，痂皮脱落后，遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着，若无继发感染，色素沉着或斑迹逐渐消失，愈后不留瘢痕。若继发感染，严重者可出现血疱、糜烂，形成溃疡，愈后则可能留下瘢痕。

 

2.疱疹部位

带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部，沿某一周围神经分布区排列，一般不超过中线。以胸段最多见，其次为腰段、颈段及三叉神经分布区，四肢等其他部位亦可发生，但相对少见。

 

3.疼痛症状

带状疱疹多以疼痛为主要症状，部分患者未见疱疹，而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛，疼痛剧烈难忍，多伴有烦躁不安等症状，这种剧烈的疼痛多见于老年患者。随着疱疹消退、病情的好转，其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后，仍留有皮肤的疼痛，久久不消失。若疱疹消退4周后，仍遗留顽固的剧烈疼痛，则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

 

 

4.伴随症状

 

可伴有发热、乏力、烦躁易怒、局部淋巴结肿痛等全身症状。

 

5.其他症状

 

由于机体免疫状态的不同，本病在临床上常有不典型的表现。

 

• 无疹型带状疱疹：免疫功能较强的患者，仅有典型的节段性神经痛，而不出现皮疹，称“无疹型带状疱疹”。
• 顿挫型带状疱疹：又称不全型带状疱疹，指仅出现红斑、丘疹而不发生典型水疱即消退者。
• 大疱性带状疱疹：免疫功能低下，如年老、患恶性肿瘤或长期使用抗癌药物者可发生大疱，称大疱性带状疱疹。
• 出血型带状疱疹：疱液内容呈出血性或形成血痂者。
• 坏疽型带状疱疹：老年人或营养不良的患者皮疹中心可坏死，结成黑褐色痂皮不易剥离，愈后可留有瘢痕，称坏疽型带状疱疹。
• 双侧性带状疱疹：病毒可同时累及两个以上不相邻神经节，产生对称性或一侧同时有数个神经节分布区的损害。双侧性带状疱疹较少见，常见部位为胸段脊神经分布区，其次为颈神经。
• 泛发性或全身性带状疱疹：免疫功能低下者，病毒可以通过血行播散遍及身体各处，在局部发疹后数日内产生广泛性水痘样皮疹，常伴有高热，甚至可引起带状疱疹性腮腺炎、肺炎和脑脊髓炎，病情严重，可致死亡。

 

 

6.并发症

 

• 带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
• 脱发、永久性瘢痕：头部带状疱疹多在头前部，即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。
• 眼部并发症：带状疱疹累及三叉神经，多以第一支最为常见，约占半数以上，尤多见于老年人，症状较严重，疼痛剧烈，可合并角膜、结膜炎，甚至可损害眼球各部分而引起全眼球炎，以至失明。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征，其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹的病因和发病机制较为简单，本病的病原属DNA疱疹病毒，称为水痘-带状疱疹病毒，具有嗜神经和皮肤的特征。

 

无疹型带状疱疹：仅仅是感染疱疹病毒，但是患者免疫功能较强，可不出现皮疹，仅出现神经痛。

 

“顿挫型”或“不全型”带状疱疹：患者免疫力下降，容易感染病毒，仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。

 

大疱性带状疱疹：一般发生在免疫功能低下如年老、恶性肿瘤或长期使用免疫抑制剂者。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

 

出血型带状疱疹：本病病毒通过呼吸道黏膜进入人体，经过血行传播，进而疱液内容呈血性或形成血痂。

 

 

坏疽型带状疱疹：本病由水痘-带状疱疹病毒引起，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处。当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤，引发该神经区的带状疱疹，进而产生坏疽型带状疱疹。

 

双侧性带状疱疹：长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素、放疗、大手术、重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平。带状疱疹病毒不能被控制，即在神经节内增殖扩散，导致神经坏死和炎症加重，临床上出现严重神经痛，带状疱疹病毒逆向传至敏感的神经，引起严重的神经炎，并向皮肤敏感的神经末梢扩延，在该处形成簇状疱疹。

 

 

诱发因素：病毒感染与自身免疫异常，机体受到某种刺激，如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等导致机体抵抗力下降有关。

 

一个年轻小伙坐在急诊室里，他缓缓将衣服拉起。

 

然后医生微微皱起眉头，他叫小飞，今年21岁，是一名高校大学生。

 

他因为剧烈的腹痛前来医院就诊，医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹，很明显，这是属于带状疱疹。

 

医生说，所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘，部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状，由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

 

所以，如果身体受到某种刺激，比如创伤，疲劳，恶性肿瘤或病后虚弱等，抵抗力就会下降，潜伏的病毒就会被激活，接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱，同时受累神经发生炎症，坏死，从而导致剧烈的神经痛。

 

之所以称为带状疱疹，主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不会超过正中线，事实上，头部，胸部，腹部，腰部都有可能出现带状疱疹，很多人形容其像一条火龙。

 

按说小飞的诊断已经非常明确了，就是带状疱疹，只需对症治疗即可。

 

但医生却对他说，必须还要做一些检查，其中就包括对艾滋病的筛查。

 

听医生这么说，小飞特别不能理解，他觉得医生分明就是宰他，自己是名大学生，根本没什么钱，到医院后这一检查那一检查，一两天下来，病没治好钱倒花了不少。

 

医生向小飞解释，他只有21岁，平时身体健康，按说不会出现带状疱疹，因此，怕其他的病因所致，而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病，事实上，医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病，这并不是危言耸听！

 

而且小飞有多个伴侣，虽然带状疱疹也会引起发热，但小飞的症状却让医生非常担忧。

 

只是没想到，这个固执的年轻人，听完医生的耐心解释后，不但没有感激，反而骂医生没有医德，接着拿起病历本扬长而去。

 

医生喊也没喊住，说实话，做一个艾滋病的检查

并不需要很多钱，而且医生已经解释了，为什么要检查的原因，这也是对患者负责，而小飞反应如此之剧烈，这是医生没想到的。

 

现在，他不但不愿意做检查，连带状疱疹也不愿意治了。

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耳部带状疱疹通常为水痘带状疱疹病毒感染所引起，确诊以后可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗将其治愈。

1.一般治疗：应当加强患处护理，保持患处清洁，避免过度抓挠，不要使用冷热水进行刺激，饮食要清淡，不要食用刺激性食物，不要饮酒，防止症状加重。

2.药物治疗：可口服抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，疼痛症状较明显时，可应用止痛类药物改善，如加巴喷丁、普瑞巴林等。还可外用阿昔洛韦溶液、甲紫溶液等药物治疗，可预防继发感染。

3.物理治疗：在药物治疗期间可配合进行物理治疗，如激光照射、音频电疗法等，可起到消炎止痛的作用，缓解临床症状。

在用药时要遵医嘱，安全用药，经过合理治疗，大多预后较好，在治疗期间要调整心理状态，减轻心理负担，定期就医复查。

说到带状疱疹，你第一反应是什么？

 

都说带状疱疹疼，它到底有多疼？

 

带状疱疹后神经痛，疼过生孩子！

 

带状疱疹，被称之为缠腰蛇、生蛇、火带疮等，是由“水痘-带状疱疹病毒”（VZV）引起的一种传染性疾病。

 

由于这个病毒感染后，会影响神经。所以一部分人会遗留愈后神经痛，痛感甚至可达十级。

 

十级痛感是什么样一个概念？医学界目前最常用疼痛等级是NRS数字分级法（主观分级法）。

 

 

在这个标准里，头悬梁锥刺股的疼只有4级，还不一定比得上打球扭伤脚。让人谈之色变的生产痛，也只排在了8级。

 

疼痛界真正的终极BOSS是神经痛，比如带状疱疹引发的神经痛。

 

除了疼到怀疑人生，这些危害你更想不到！

 

除了神经痛，对有基础疾病的人来说，带状疱疹还可能会引发重要脏器的严重并发症，有猝死风险。

 

 

认真点儿！带状疱疹是会传染的

 

我们曾经认为，带状疱疹病毒不会传染。事实却并非如此。

 

与带状疱疹患者有密切接触的婴幼儿、孕妇、免疫力低下者及未接种水痘疫苗者等，均有可能通过呼吸道或接触被传染。

 

病毒传染给无免疫力的婴幼儿，就会表现出水痘症状；传染给免疫力低的成人，尤其是50岁以上的中老年人，则表现为带状疱疹症状。

 

年龄越大，病情越重，恢复越慢。

 

带状疱疹发作的部位也不仅限于腰部。免疫缺陷者甚至会发生播散性带状疱疹。    

 

 

所以，带状疱疹患者还是要注意一下隔离，尤其是一起生活的幼儿，以及机体免疫力不足的家人朋友。

 

带状疱疹怎么治？

 

据《带状疱疹后神经痛中国专家诊疗共识》估计，中国约有400万带状疱疹后神经痛患者。

 

然而，在我国某些地区，却依然还在用迷信手段来治疗带状疱疹。

 

其实带状疱疹病毒是有自限性的，大部分患者在2~4周左右便会自愈。

 

临床上带状疱疹的主要治疗目标是降低症状严重程度，和并发症发生的风险。

 

 

但是，如果能从一开始就不生病，不是更好吗？

 

墙裂推荐！接种带状疱疹！

 

2020年4月，张文宏医生在人民日报的直播采访中建议，尽量为50岁以上的家人接种带状疱疹疫苗。

 

 

一时间，带状疱疹疫苗受到极大的关注。大家都在问带状疱疹疫苗啥时候可以打？去哪里打？

 

 

好的，国家帮你安排上了！

 

2019年5月，国家药监局发布消息：“重组带状疱疹疫苗获批上市”。

 

 

重组带状疱疹疫苗 Q&A

 

Q1 以前得过带状疱疹，还有必要接种疫苗吗？

 

A：有必要。带状疱疹治愈后，并非终身免疫，有1%-6%的概率复发，易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。

 

Q2 以前得过水痘，还要接种带状疱疹疫苗吗？

 

A：应该接种。得过水痘的人是带状疱疹高发人群，更需要接种带状疱疹疫苗。

 

Q3 我从来没得过水痘也需要接种带状疱疹疫苗吗？

 

A：也需要。因为有部分人感染水痘后并没有症状，但身体中已经有潜伏病毒。

 

Q4 接种过水痘疫苗，还有必要接种带状疱疹疫苗吗？

 

A：有必要。接种过水痘疫苗并不代表，体内没有潜伏水痘病毒。所以无论是否接种过水痘疫苗，都可以接种带状疱疹疫苗。

 

Q5 接种带状疱疹疫苗，可以预防水痘吗？

 

A：不能。水痘是原发性感染，接种带状疱疹疫苗并不能预防水痘。

 

Q6 接种带状疱疹疫苗，会反而患病吗？

 

A：不会。它是一种重组疫苗，疫苗抗原是糖蛋白抗原，不是病毒本身。因此，不会因为接种此疫苗而得上带状疱疹。

 

Q7 哪些人不能接种带状疱疹疫苗？

 

A：分3种情况：

 

• 不可以接种：对疫苗任何成分，或在一剂接种之后产生严重过敏反应的人群；
• 可以不接种：对水痘-带状疱疹病毒的免疫检测结果为阴性的人群；
• 应推迟接种：正在患带状疱疹的人（或其他疾病急性发病期），需待痊愈后，再接种带状疱疹疫苗。

 

Q8 这个疫苗终身有效吗，需要补种吗？

 

A：正常情况下，暂时不需要补种。

    

参考资料：

1. 中国新闻网，专家详解人体疼痛感分级，2012年08月29 

2. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines.

3. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults.

4. Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older.

5. 《如何治疗带状疱疹》 冉玉平 四川华西医院皮肤性病科教授 百度健康医典  

 

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带状疱疹引起的腋下皮肤剧痛，可以从一般治疗、药物治疗，以及物理治疗等方面改善症状。

1.一般治疗：保持患处皮肤的清洁，避免过多的刺激，多休息，且需要保持营养的均衡，增强免疫力。

2.药物治疗：

(1)抗病毒药物：带状疱疹属于病毒感染性疾病，所以需要及时给予抗病毒治疗，例如阿昔洛韦；

(2)营养神经药物：由于疱疹病毒会侵犯神经，所以需要及时给予营养神经的药物，例如维生素b1片、甲钴胺片。

(3)止痛药物：对于疼痛较甚的人群，可以给予抗炎止痛的药物缓解症状，例如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片。

3.物理治疗：局部采用热敷或者红外线照射等方式，有助于缓解疼痛症状。

由于带状疱疹可能会有神经痛后遗症，所以需要及时就诊，并在医生的指导下进行规范处理。

冬季和换季的时候是带状疱疹的高发季节，每年约有300万人患此病，而在我们的一生中有30%的人得过带状疱疹，其高发性显而易见。但如果你认为带状疱疹的“爆发”都是由于最近不小心感染的病毒所引起的，那就错了，因为带状疱疹可是非常优秀的“潜伏者“，与它的“初遇”甚至可以追溯到孩童时期，这是怎么一回事呢？

 

 

与带状疱疹的“初遇”

 

水痘，相信大家都不陌生，但很少有人知道水痘与带状疱疹其实是由同一种病毒所导致的——水痘-带状疱疹病毒。

 

大约70%的孩子在感染了水痘-带状疱疹病毒后会发生水痘，但也很快就会痊愈，但病毒却没有被“斩草除根“，因为水痘-带状疱疹病毒具有的亲神经性，哪怕是水痘症状好了，仍有一部分病毒会随着神经纤维从皮肤逆行到神经细胞里”潜伏“起来。除此之外，还有30%的孩子在感染了水痘-带状疱疹病毒后呈隐匿性，没有发生水痘，但这些病毒却悄悄地”躲进“了脊髓后根神经节的神经元中。带状疱疹的发病率之所以这么高，主要原因就是小时候发水痘时感染和隐藏留下的”祸患“。 

 

 

带状疱疹的“爆发“

 

随着时间的推移，因为各种原因而导致机体的抵抗力下降或者劳累、感染、感冒时，病毒就会被再次激活，所以带状疱疹好发于中老年人和季节交替时节。而后病毒会沿着神经纤维传到皮肤，使受到侵犯的神经、皮肤产生强烈的炎症反应，出现水疱疹，并伴随皮肤的疼痛、瘙痒，而且年龄越大，神经的痛感就会越重。

 

带状疱疹的”伪装“

 

带状疱疹不但有着漫长的“潜伏期“，而且还是个不折不扣的”伪装者“。带状疱疹之所以得此名，是因为一般而言我们能够在患者的皮肤表面看到沿神经呈带状分布的节段性的疱疹，然而在发病初期其实是没有这些皮损表现的，而是出现一系列如皮肤疼痛、皮肤烧灼感、低热、食欲减退和最常见的神经痛等症状，所以此时就诊很容易就被误导而误诊成其他疾病。比如疼痛出现在胸部时，容易被误诊为胸膜炎或是心绞痛；若是出现在头部，则可能被误诊为三叉神经痛、偏头痛等；若是疼痛出现在腹部，则可能误诊成输尿管结石、阑尾炎等等。而直到皮肤表面开始出现带状分布的疱疹时，才能确诊是带状疱疹惹得祸，这个”伪装期“可能会持续3-7天左右。

 

 

带状疱疹的可怕

 

别看带状疱疹是一种皮肤病，但它真正伤害的其实不是皮肤，而是我们的神经，因为它会导致神经元发生炎症、出血甚至坏死，表现为神经元的功能紊乱、外周及中枢敏化，从而引起疼痛。少数患者皮损消退1个月以上仍存在神经痛，则称为带状疱疹后遗神经痛^[1]，可严重影响患者的生活质量^[2,3]，这种疼痛最严重时甚至可达十级痛感，且难以用镇痛药物加以控制，有研究报道称，约有60%的带状疱疹后遗神经痛患者曾出现自杀的想法。

 

除此以外，由于带状疱疹病毒侵犯的神经不同，可能会引发青光眼、白内障、耳聋耳鸣，甚至是毒性脑炎、脑膜炎等不同的病症。所以，如果发现躯体单侧出现不明原因的阵发性、针刺样的神经痛，还伴有乏力、食欲不振等症状时，就要考虑是不是带状疱疹的前期表现了，一定要及时就医确诊、治疗。

 

参考文献

[1] 崔长弘.带状疱疹流行病学特征及预防策略研究现状[J].疾病监测,2013,28(12):1030-1034.

[2]陈哲文,徐闻青.水痘-HZ疫苗接种预防HZ[J].国际生物制品杂志,2008,31(3):110-113.

[3] 计军,王永.带状疱疹规范化治疗进展[J].大家健康(学术版),2016,10(02):295.

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中悠闲地享受着周末的宁静。突然，一阵突如其来的头疼让我从沙发上跳了起来。我摸了摸左侧鼻梁，发现那里有一点点疼痛，像是一个小小的脓点。这让我感到有些不安，于是我想到了互联网医院，希望通过线上问诊来咨询一下。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就听朋友推荐过的好平台。注册后，我很快就找到了皮肤科的一位经验丰富的医生。医生询问了我头疼的时间、感觉、是否有其他症状等信息，并告诉我这可能是由带状疱疹引起的。听到这个消息，我心中一沉，但医生安慰我说，这并不严重，只需要进行抗病毒治疗和局部用药即可。

医生为我开了一些处方，包括莫匹罗星和泛昔洛韦。当我看到处方详情时，心里顿时踏实了许多。医生还告诉我，醋酸泼尼松片需要按照一定的剂量服用，甲钴胺和维生素B1也是辅助治疗的一部分。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。头疼的症状逐渐减轻，脓点也开始消退。医生告诉我，这是由于我的免疫力较差，才导致了这次带状疱疹。为了避免再次发作，医生还建议我注意休息，避免劳累和着凉，不要生气，并且适当进行运动。

一周后，我再次通过互联网医院复诊。医生看到我的恢复情况后，非常满意。他说，我已经达到了预期效果，可以继续按照原来的治疗方案进行。我感到非常高兴，也对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

那是一个阳光明媚的周末，妈妈突然感到身体不适，身上出现了一些小水疱，我立刻意识到可能是带状疱疹。我立刻上网查询相关信息，并联系了一位皮肤科的在线医生。

医生非常耐心地询问了妈妈的病情，包括症状出现的时间、疼痛程度以及是否有过类似病史。尽管妈妈没有照片，但医生凭借她的描述，迅速给出了诊断——带状疱疹后神经痛。

医生不仅给出了详细的病因解释，还提供了治疗建议。她提醒妈妈要注意休息，避免过度劳累，并且给出了具体的治疗方案，包括外用和口服药物。

在医生的建议下，我帮助妈妈在京东互联网医院上购买所需药品。药品送到后，医生还提供了详细的处方信息，确保妈妈能够正确用药。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，她的专业知识和温暖态度让我深感安心。虽然只是线上问诊，但医生的专业服务让我感受到了家一般的温暖。

如今，妈妈的病情已经有所好转，皮肤疼痛也逐渐减轻。我深知，这一切都离不开那位皮肤科医生的专业治疗和耐心指导。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家门口就能享受到专业医生的服务，这真是一个令人欣喜的改变。

那天，我如往常一样忙碌地处理着工作，突然手机响了，一个陌生的号码，是个患者打来的。他有些紧张地说自己身上出现了一些症状，想咨询一下。我立刻开始询问他的具体情况。

患者在电话中描述，他的皮肤上出现了一些小水泡，有点痒，而且最近还感觉到一些疼痛。他发来了一些照片，我仔细地观察了，发现他的症状确实像是疱疹。

我告诉他，根据他的描述和照片，初步判断可能是带状疱疹。我提醒他不要接触冷水，可以吃一些抗病毒药品。同时，我建议他可以进行线下化验，以确认是否有病毒感染。

患者在电话那头沉默了一会儿，然后问我这个病严重不严重。我耐心地解释说，虽然带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，但只要及时治疗，大多数情况下是可以痊愈的。我鼓励他不要担心，保持乐观的心态。

接下来的几天，我每天都关注着他的病情，并给予他一些建议。最终，他的病情得到了控制，疱疹逐渐愈合。我也为他感到高兴，觉得自己的工作得到了认可。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的优势。它让我能够随时随地帮助患者，为他们提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那是一个晴朗的周末，我躺在家里沙发上，翻看着手机，心情却异常沉重。最近，我的身体像被无形的魔爪抓挠，脂溢性皮炎让我痒得难以入睡，而前几天突然发作的带状疱疹更是让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，看看能否找到一线希望。

我打开了京东互联网医院，根据症状描述，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情。医生非常专业，不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了专业的治疗建议。他告诉我，我的症状可能与免疫力下降有关，建议我进行一系列检查。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了检查，并开始了治疗。虽然过程有些繁琐，但我觉得非常值得。在医生的指导下，我的病情逐渐好转，生活又恢复了往日的宁静。

在此过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我深感敬佩，他们的服务让我感受到了温暖。我真心希望，未来互联网医院能够为更多的人带来健康和希望。

现在，我已经恢复了往日的活力，感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生的辛勤付出。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的周末，妈妈突然感到左侧胸部和腹部一阵阵的刺痛，伴随轻微的瘙痒。作为孝顺的女儿，我立刻陪她前往附近的互联网医院进行线上问诊。

在医生***的耐心询问下，妈妈详细描述了自己的症状。经过仔细分析，***医生判断妈妈可能患上了带状疱疹。虽然皮肤上没有明显的疱疹，但疼痛和瘙痒是典型的症状。

得知诊断结果后，妈妈有些担心。***医生安慰她，带状疱疹虽然令人不适，但并非不治之症。随后，医生为妈妈开了一剂普瑞巴林胶囊，用于缓解疼痛。

在接下来的几天里，妈妈按照医生的指导，每天服用两次普瑞巴林。虽然疼痛有所缓解，但妈妈仍然担心药物的副作用。***医生耐心地解释了普瑞巴林的药理作用和副作用，并告诉她如何正确停药。

几天后，妈妈的疼痛逐渐减轻，瘙痒感也消失了。在***医生的指导下，妈妈逐步减量普瑞巴林，最终停药。这次线上问诊的经历让妈妈感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养深感敬佩。

那是一个普通的周末，我正在家中享受着休息时光。突然，我发现我的皮肤上出现了一片红斑，紧接着出现了一些水疱，这让我立刻想起了之前听说的带状疱疹。由于工作繁忙，我并没有太多时间去医院，于是我开始考虑线上问诊的可能性。

通过京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。医生在详细询问了我的病情后，告诉我照片上的皮损可能不是带状疱疹的复发，而是带状疱疹后遗症。他建议我每天外用保湿霜，并外用利多卡因凝胶或乳膏来缓解疼痛。他还提到，甲钴胺可以继续服用，以营养神经。

医生还提醒我，如果观察到红斑水疱进一步出现，或者疼痛加重，我可能需要到医院进行检查，以排除其他系统疾病。虽然心中有些不安，但我还是决定先按照医生的处方进行治疗。

在用药观察的两天里，我发现疼痛有所缓解，水疱也慢慢消退。医生还提醒我，平时洗澡水不能太烫，时间也不能太长，避免使用刺激性的肥皂和香皂。他还告诉我，如果出现瘙痒等情况，可以加用地奈德等药物，具体使用方法需要根据情况来确定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的了解，也让我更加放心。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会从中受益。

那天阳光明媚，我刚刚结束一天忙碌的工作，回到家中，突然接到父亲的一个电话。父亲的声音听起来有些焦虑，他说他的身上长了红棕色的小疙瘩，周围还有硬硬的小疙瘩，时不时会疼一下。我立刻意识到这可能是皮肤病，便建议他去医院看看。但父亲说他最近工作很忙，实在不方便去医院，于是我便想到了线上问诊。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生很耐心地询问了父亲的病情，并让我帮忙拍照。看着照片上父亲身上的红棕色疙瘩，医生初步判断是带状疱疹。听到这个诊断，我心里有些紧张，但还是鼓励父亲积极配合治疗。

医生详细询问了父亲的身体状况，包括是否有过敏史、肝肾功能是否正常等，以确保用药安全。当得知父亲没有上述问题时，医生便开具了处方，并告诉我用药期间如有不适，请及时咨询或线下就诊。

在用药期间，父亲严格按照医嘱进行，并且饮食清淡，避免辛辣刺激的食物。一周后，他的病情明显好转，疙瘩逐渐消退，疼痛感也减轻了。看到父亲的情况好转，我悬着的心也放下了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间，我静静地坐在电脑前，心情有些沉重。带状疱疹，这个名词在我耳边回荡，已经困扰我二十多天了。左侧胸背部的患处，虽然已经结疤，但每次碰到衣服，那种刺痛的感觉总是让我皱眉。

我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。医生在详细了解了病情后，为我开出了治疗方案：金叶败毒颗粒、普瑞巴林片、神经妥乐平片和青鹏软膏。

我开始按照医嘱用药。金叶败毒颗粒我只坚持了一周，因为医生告诉我，这只是一个辅助治疗。普瑞巴林片、神经妥乐平片和青鹏软膏则根据说明书服用，直到症状缓解。

用药期间，我时常与医生保持沟通。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他告诉我，甲钴胺和维生素B1虽然用处不大，但可以继续服用，以增强身体免疫力。

一周过去了，我的病情明显好转。刺痛的感觉减轻了许多，我感到无比的欣慰。医生也表扬了我的坚持和配合，让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到温暖，也让我更加坚信，无论身处何地，医疗资源都是触手可及的。

那天，我因右侧腋下部及相连背部持续性疼痛，初步怀疑为带状疱疹，通过互联网医院预约了皮肤科的李医生。她耐心地询问了我的症状，并在得知布洛芬止痛效果不明显后，建议我可以尝试使用普瑞巴林止痛。尽管我暂时没有上传患处图片，李医生依然保持着关注，并在方便时询问我是否需要上传图片以便分析病情。

在与李医生的沟通中，我感受到了她的专业和温暖。她不仅关心我的病情，还提醒我疼痛是否有缓解，并告诉我如果有问题随时可以线上咨询。在李医生的指导下，我感到自己的病情得到了很好的控制。

医生回复的最后一句让我印象深刻：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感受到了互联网医院的人性化服务，也让我更加信任这个平台。

虽然我与李医生只是通过屏幕进行交流，但她的专业和关怀让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在互联网医院这个平台上，像李医生这样的医生还有很多，他们用专业和温暖陪伴着患者们，让我们感受到了医疗的温暖。

那天，我正在家中闲逛，突然感到一阵剧烈的瘙痒，我低头一看，发现手臂上出现了一些红点。我赶紧拿出手机，拍下了照片，并发送给了远在**省的皮肤科医生**。

医生很快回复了我，他告诉我可能需要考虑带状疱疹的可能性，并询问我最近是否有熬夜休息不好的情况。我回想了一下，最近确实因为工作繁忙，经常熬夜，导致休息不好。

医生建议我服用抗病毒药物，并告知我需要口服泛昔洛韦片，配合外涂喷昔洛韦乳膏，每天四次。虽然我对这个治疗方案有些担忧，但考虑到医生的专业性，我还是决定按照他的建议进行治疗。

在治疗过程中，我按时服药，并注意休息。虽然手臂上的红点并没有立即消失，但瘙痒感明显减轻了。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，手臂上的红点也逐渐消退。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识让我对病情有了更清晰的认识，而且治疗过程也变得简单快捷。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。