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结核为何长在脊柱上?小孩夜间啼哭有关系?

结核为何长在脊柱上?小孩夜间啼哭有关系?
发表人:骨科王医生

结核病相信大家都不陌生,在中国的古代结核病叫做“痨”病,“十痨九死”,是一个臭名昭著的传染病。因为80%的结核发生于肺部,因此又叫“肺痨”。结核也可以长在脊柱上,称为“脊柱结核”,小孩子夜间啼哭就需要考虑是否为脊柱结核,我们今天就来聊一聊脊柱结核这个病。

  
一、为什么结核会长到脊柱上?

结核病是因为结核杆菌引起的传染病,该细菌是可以侵犯到骨组织的,骨组织中最好发的部位就是脊柱。这是为什么呢?主要有以下几个原因:

 

 

脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成,数目较多,所以脊柱结核发生的概率较高。


脊柱负重大,活动多,肌肉少,血运少,易损伤又抵抗力低,所以脊柱结核就容易发生。


椎体的血管多为终末动脉,一旦血液中含有结核杆菌,直接可以注入椎体内,所以容易发病。


椎体是松质骨,其血窦宽,血流慢,所以结核杆菌也容易附着。


二、脊柱结核有什么特点?

脊柱结核的特点儿童和成人是有很大差别的,我们慢慢来说。

 

1、儿童脊柱结核的特点:儿童的脊柱结核10岁以下好发,常发生于椎体,发展的速度会比较快,使椎体压缩成楔形,一般只侵犯单个椎体,但是也有部分患者可以穿透椎间盘而累及到邻近的椎体。常常发生于胸椎。

 

 

2、成人脊柱结核的特点:成人的脊柱结核常发生于脊柱的边缘,很快侵犯到椎间盘及相邻的组织,因为椎间盘可能被破坏,所以会发生椎间隙的变窄。常常发生于腰椎。

 

 

脊柱结核有什么症状?

脊柱结核有全身结核的症状,包括低热、盗汗、疲倦、消瘦及食欲不振等,儿童有夜间啼哭、呆滞或性情急躁等。

  
在脊柱的局部症状以疼痛为主,早期是轻微疼痛,休息后可以缓解,而随着病情不断加重,可以有夜间疼痛等表现。而到了晚期,就会出现畸形及神经压迫症状。脊柱结核的后凸畸形不同于一般的圆弧形后凸畸形,有成角表现。

  
脊柱结核的神经压迫可以为神经根的压迫,比如发生在颈椎的神经根压迫会出现疼痛、上肢麻木等症状,有部分会因为咳嗽或者打喷嚏时加重。10%左右的病人会发生脊髓的受压而截瘫,截瘫以胸椎最多,颈椎次之。脊柱结核还有一个特征性的症状,就是寒性脓肿,这个脓肿常常出现在以下部位:椎旁脓肿;腰大肌脓肿;髂窝脓肿;腹股沟处脓肿;腰三角脓肿。


脊柱结核怎么治疗?

脊柱结核主要是结核杆菌的感染,首先是抗结核杆菌的治疗。在此抗结核治疗的基础上,可进行固定并注意休息。手术主要是清除病灶,切开排脓并进行畸形的纠正。

 

总之,脊柱结核需要早发现,早治疗,尤其是小孩子夜啼还需及时就诊。

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结核性脊柱炎疾病介绍:
脊柱结核是指由循环障碍或结核杆菌感染引起的,多继发于肺结核的疾病。结核杆菌在脊柱上定居、繁殖,对脊柱的椎体及其附件造成的一系列破坏,甚至在椎管内占位,压迫神经,引起疼痛等症状。患者多有肺结核或其他脏器结核病史。多发于儿童,其次是抵抗力低下的老人,一般可以治愈。
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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流,往往都在夜间或者清晨发作,一旦发作起来,那一定又是“今夜无人入眠”。

     

    一般,入睡半小时到一小时后咳嗽,而且是呛咳,通常是胃食管反流引起的,特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯,或者容易积食的孩子,胃内停留的未消化的食物混合着消化液,沿着食道向上逆流,刺激咽喉导致咳嗽,也会有口臭现象。

     

    凌晨三点到五点咳嗽,通常是久病瘀阻肺络的表现,支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中,肺经主这个时辰,肺气在黎明前阳气初起,而阴邪与阳气斗争,导致咳嗽。从现代病理学角度看,与人体激素水平变化有关。

     

     

    早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后,加重了鼻涕倒流,会感觉有痰卡在了喉咙,似有异物。

     

    这里我们深化一下,讲两个重点:上气道综合征与鼻涕倒流。

     

    上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状,也有咽部症状,比如总觉得喉咙里有痰,吐都吐不完,或者鼻咽部有东西卡的得不舒服,需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子,咳嗽一般在清晨或者晚上发作,尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候,要么即将入睡,要么挣扎着起床,身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化,就刺激咽喉引起咳嗽反射啦!

     

    另一个情况鼻涕倒流,本身是一种正常的生理现象,但是当鼻部病变,鼻涕增加,变稠、或者带有炎性分泌物的时候,就会引起反复咳嗽。

     

    过敏体质的孩子咳嗽以白天为主,夜间少咳,但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心,不知道孩子对棉麻织物过敏,给孩子用棉麻的寝具,那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏,那么与这些东西接触较少的晚上,咳嗽就会轻松很多。

     

     

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  • 我们都知道睡觉打呼噜并不是睡得香的表现,而是一种病态,小孩打呼噜也不例外,大多数可能是一些疾病导致的,所以一定要引起家长的重视。

     

    小孩打呼噜主要原因是儿童鼻腔、气道等尚未发育完全,相对来说比较狭窄,加上一些炎症刺激,导致局部肿胀,炎性分泌物增加,更加重了气道狭窄。

     

     

    常见的疾病有:

     

    1、感冒。由于炎症刺激,鼻塞不通,鼻腔分泌物增多,阻塞鼻道、气道。

     

    2、鼻炎。由于婴幼儿鼻腔狭窄,鼻炎引起的粘膜水肿也会造成气道的阻塞,出现打鼾。

     

    3、过度肥胖。肥胖的小孩仰卧位睡觉时,舌根下坠,阻塞咽喉部气道,引发呼吸。

     

    4、扁桃体肥大。这两个病可以单独发病,也可以同时存在。正常情况下扁桃体在腭舌弓与腭咽弓之间,当扁桃体肥大时,会阻塞咽腔。

     

     

    5、腺样体肥大。出生后就存在腺样体,2-6岁时容易发生增生,继而不同程度地阻塞后鼻孔,表现为鼻塞,说话有鼻音,流涕。入睡时打鼾和憋气是主要症状。想要明确这个问题,去耳鼻喉科做检查,鼻内镜等检测方法都可以直观的观察。具体怎么治疗,需要做睡眠监测,如果被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征,就要尽快手术切除。

     

    6、哮喘:哮喘患儿的气道炎症导致睡眠时呼吸困难,导致打鼾。

     

    儿童打鼾会对儿童造成以下危害:

     

    1、影响儿童生长发育。打鼾儿童看似睡得很熟,但其实睡眠质量不高,这样会影响孩子白天的精神、食欲,长此以往会影响身高、体重的发育。

     

    2、学习成绩差。打鼾儿童睡眠质量差,导致白天注意力不集中,严重打鼾者还会使血液中氧饱和度降低,致大脑缺氧,更是会影响儿童智力的发育。

     

    3、变丑。孩子经常张口呼吸时,面部上颌骨变长,腭骨高拱,牙列参差不齐,非常影响孩子的面容。

     

    4、慢性肺心病。

     

    打鼾会降低宝宝的睡眠质量,白天无精打彩,上课注意力下降,而且夜间是生长激素分泌的高峰期,如果长期睡眠不好会影响孩子的生长发育。所以,小孩打鼾不容忽视,如果家长觉得严重,应去医院耳鼻喉科就诊寻找病因,及时治疗。

  • 一说打呼噜,似乎大家都觉得只有中老年男士才会有此现象,但是现在越来越多的数据表明打呼噜已经开始出现低龄化趋势,以至很多小孩子睡觉也开始打呼噜。一般以10岁以内的儿童最常见,在打呼噜的同时还伴有盗汗、易惊醒、尿床等症状。小儿打呼噜的原因有很多,比如扁桃体的肥大、腺样体肥大、咽腔狭窄、肥胖、感冒或者睡姿不对等都可以引起小孩儿打呼噜。

     

     

    我们看看哪几类人群比较爱打呼噜

     

    第一:胖子爱打呼噜,俗话说“瘦人多火,胖人多痰”,说明肥胖的人体内多痰;

     

    第二:老人爱打呼噜,老年人的痰要比年轻人多;

     

    第三:感冒的人容易打呼噜,人在感冒时,大多数会伴有咽喉不利,咳嗽痰多的证候。综上所述:发现爱打呼噜的人群有一个共有的特性—痰多。

     

    其实,打呼噜最基本的原因还是因为体内有痰。人在呼吸时,由于痰堵住了孔窍,呼吸声就比较大,就成了呼噜声。那么,小孩也是如此,孩子打呼噜最主要的办法就是化痰,痰化了,就可以明显减轻甚至根除打呼噜的现象。

     

    找准原因也是治疗孩子打呼噜的关键

     

     

    第一、看他是否是由于感冒而引起打呼噜,若是,在治疗感冒的过程中,应当注意要配合化痰药的治疗,这样孩子就不会打呼噜了;

     

    第二、看孩子是否因为食积而引起,食积也会生痰;

     

    第三、就是看小孩的体质。是否太胖,根据胖人多痰的理论,小孩子偏胖本身也有痰,就比较容易打呼噜,这样治疗比较复杂,通过加强锻炼以及其他方法来化痰,这样打呼噜就能明显减轻;

     

    此外,打呼噜还与小孩子饮食过于杂乱有关,对于一些难消化的食物比如肉、鸡蛋牛奶以及零食等就得适可而止了。

      
    现在,随着生活水平的提高,居住条件也有了很大改善,为了让孩子从小培养独立的性格,父母与孩子都是分室休息,因为不在一个屋子,对于小孩晚上睡觉的情况就不了解,就需要家长对孩子跟多的关心,多多注意小孩晚上睡觉是否打呼噜,此外有些家长并不把小孩子打呼噜当回事儿,毫无戒备心理。这是不对的,因为儿童由于对缺氧的耐受性较差,在打呼噜是一旦遇到呼吸困难不能及时纠正时就会有危险。

  • 有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”,这种说法是错误的,因为强直性脊柱炎完全可治、可控,只要规律治疗,病人可正常生活。

     

     

    我国大约有350万的强直性脊柱炎患者,这些患者大都为14-40岁的青年,其中绝大部分为男性,人生正当大有可为的黄金时期,却备受腰背痛困扰,严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎,因为没有得到有效的、规律的治疗,影响了生殖发育。有的正当壮年,因为未得到有效的治疗,脊柱变成了竹节样,本来承担支撑弯曲功能的脊柱,变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。

     

    我们规范的介绍下强直性脊柱炎

      
    强直性脊柱炎是一种以中轴关节(通俗的说就是脊柱)受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁,男女比例5:1,男性占大多数,而且病情通常较女性重,多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚,可能与感染和免疫有关。

     

    最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵(早晨起来觉得身体僵硬,好像不是自己的一样),而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点,休息时加重,活动后缓解,夜间躺床上加重,起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现,我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点,也是最典型的。

     

     

    有的人(研究表明大概30%的患者)早期先是出现关节外的表现,比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性,20%左右患者表现为家族聚集患病现象,但必须声明一下,强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎,除了这些症状还要有重要的实验室检查,这些规范的医院都有准确的检查,这里不再详细赘述。

      
    那么强直性脊柱炎该如何治疗呢?

     

    以前的人如果患了这个病,是不幸的,因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展,往往会进展到终末期,病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的,因为现在有生物制剂,对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果,规律治疗,可以明显改善生活质量。除了生物制剂,基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。

     

    综上,规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼,患者可以和正常人一样生活。

  • 当前社会公认的三大健康标准包括充足睡眠、均衡饮食和适当运动,但令人吃惊的是,我国目前有大量睡眠不足的群体,人们对于睡眠的关注远远少于饮食和运动。

     

    在生活节奏大大增快、各种诱惑不断增多的今天,我们已经不可能像古人一样“日出而作,日落而息”。尤其是现代人普遍保持着“熬最深的夜,吃最好的夜宵”等自杀式养生的状态,年轻人有几个不熬夜的?早早睡还会让同龄人嘲笑“老年作息”,但年轻轻的,要孩子也是正经事儿呀,如何权衡睡眠与生育,就是年轻、中年夫妇要考虑的问题啦~

     

    图片来源:GIPHY

     

    先来看两个数据:

     

    ①2020年中国睡眠研究会发布的《新冠疫情期间国人睡眠白皮书》中表明:有一半的人在零点后才就寝,80%的人有晚睡习惯,16%的人几乎天天晚睡。

     

    ②2月8日,公安部户政管理研究中心《二〇二〇年全国姓名报告》(以下简称:2020年报告)发布。报告显示,截止到2020年12月31日,2020年出生并已经到公安机关进行户籍登记的新生儿共1003.5万,而2019年的这个数字1179万,同比下滑14.89%。虽然这只是公安部的户籍登记数据,从人口统计上来说并不是最准确,但也从侧面反映了2020年生育率继续下滑的势头,这是一个大趋势。

     

    那么,熬夜和生育力之间,究竟有什么关系呢?

     

    01 生育力影响因素

     

    1. 怎么判断生育力?

     

    图片来源:GIPHY

     

    体现生育力强弱的最直观指标就是精液质量。我们主要看以下几个参数

     

    精液量:单次射精,精液量达到两毫升以上为正常;

     

    精子浓度:每毫升精液含2000万个精子为正常;

     

    精子活动力:活动力分为a、b、c、d四大类,a类为快速往前运动的精子,b类为慢速向前运动的精子,a类大于25%或者a类加b类占比大于50%为活动力正常;c、d都属于又懒又丧的那种,传宗接代就别指望它们了。

     

    精子形态:正常精子形态含量达到4%以上为正常。是不是很惊讶?也就是说,95%的精子存在形态异常,也算正常的范围。数值之所以设置的这么严苛,是因为对精子形态的判断标准也很严格:正常精子形状类似蝌蚪,头部是椭圆形的,中段细,尾部是直的、非卷曲的、均一的,比中段细。在精液检查中,如果见到头部为尖头、锥形头、不规则形、大头、小头、双头,中段增粗、有胞浆小体,尾部粗短、分叉、卷曲、双尾等情况,均被视为畸形精子。

     

    头部含有遗传物质,它的缺陷对生育影响较大,胞浆小体大于精子头的一半,意味着精子不成熟;尾卷曲可能与锌元素含量有关,其他尾部缺陷可能与无症状生殖系统感染有关。

     

    需要注意的是:

     

    精液检查一般要查2-3次,根据结果综合分析才能够得出较为客观准确的结果!检查前最好让身体保持相对稳定状态,没有熬夜、发烧、饮酒等因素。

     

    2. 影响男性生育力的因素

     

    图片来源:GIPHY


    廉颇老矣,尚能干否?

     

    年龄是影响生育力的重要因素,男性最佳生育年龄为25-35岁,而女性最佳生育年龄为25-30岁,随着年龄的增加,最佳生育能力会有所下降。

     

    生育力的强弱,也可以从夫妻备孕时间看出明显的差别。研究调查显示,男性年龄小于25岁且性生活和谐的夫妻,所需的平均备孕时间为6.4个月;男性年龄超过45岁后,所需要的平均备孕时间为31.3个月。并且,男性在25-35岁时,其精子形态正常的比率更高,超过35岁后,精子形态畸形的比率会增高,严重影响男性的生育力。

     

    不良生活习惯

     

    a)烟雾袅袅 精子弱小

     

    2018年,中国性学会进行了一项吸烟与生育的关系调查,在参与受访的4364名不育患者中,吸烟人群占54.86%。

     

    烟草中有多种物质都有毒性作用,不仅影响男子的精子质量,有研究还显示母亲在怀孕期间抽烟,也会影响到男孩子以后的精液质量。

     

    b)推杯换盏 易出缺陷

     

    酒精中的乙醇和乙醇代谢物会影响人体下丘脑、性腺、垂体功能,从而影响睾丸的生精能力,且长期过量饮酒会影响胚胎质量,造成孩子有出生缺陷及染色体异常等情况。

     

    c)给蛋蛋一个容身之所

     

    睾丸是产生精子的主要场所,这么重要的部位,是否需要好好保护起来呢?其实对睾丸来讲,比较合适的温度为 33.5℃—36.5℃。

     

    在生理构造上,男性的睾丸外挂在体外,适应相对低温的工作环境,外界温度变化时,睾丸可通过阴囊皮肤的皱起和松弛,自行调节睾丸的温度。

     

    如果有经常泡热水澡、穿紧身裤、跷二郎腿或久坐等不良习惯,将会使阴囊将长时间处于高温状态,精索静脉局部血液循环功能下降,导致静脉迂曲怒张,患精索静脉曲张风险增加, 会损害睾丸生精功能,引起精子质量下降,导致少精、弱精甚至无精、精子畸形率等情况出现概率大增。

     

    02 熬夜给我们的身体带来什么?

     

    图片来源:GIPHY

     

    我们在此讨论熬夜给我们的身体带来什么,而不是给生活带来什么。

     

    谁不是熬最深的液,敷最贵的面膜?谁不是一边陪客户大鱼大肉,一边吃健胃消食片?谁不是一边吃着麻辣火锅,一边喝着降火凉茶?知道盯着手机不健康,索性把系统主题换成绿色系,期待这样能让眼睛放松一下。

     

    这就是社畜的常态。就算熬夜是成年人的一种自主选择,多少也透露了些许无奈。

     

    工作996、生病ICU,生活就是这样,大家都已经”从心”(song)了。

     

    ……那么,我们的身体,会不会对熬夜这种状态做出一些生理反应呢?

     

    成年人理想睡眠时长为7~9个小时,最科学的睡眠时间是晚上10点(最晚不要超过11点)至早晨6~7点,当然睡眠时间长短因人而异,如果用简易方法来判断睡够了,可以拿“第二天精力充沛”为前提,自我感觉清醒、不疲劳就行。熬夜即“睡眠剥夺”,通俗来讲,就是睡眠不规律、睡眠不足。

     

    不要认为熬夜只是让你的皮肤粗糙、暗沉、长痘痘、黑眼圈和一点点疲劳而已。身体很诚实,它可能会掩饰,但很难会说谎。

     

    1. 睡眠剥夺造成了注意力和记忆力减退。有过熬夜备考的人都有这样的体验:越想通过熬夜记住的东西,越是记不住,即使以咖啡因和浓茶来代替必需的睡眠,也于事无补。这是因为记忆是远离刺激后的脑内后续信息加工处理过程,而睡眠可以对记忆进行提炼净化加工,这对记忆能力的储备十分重要。

     

    2. 脱发、新陈代谢紊乱,最新研究发现睡眠不足也许会导致脑细胞的永久性损害,随着年龄增长,老年痴呆症患病风险也会增加。危害心脏导致猝死。

     

    3. 凌晨2点到3点是褪黑素合成的主要时间,此时熬夜的你,褪黑素形成受到抑制,缺少褪黑素又会导致乳腺癌、前列腺癌等疾病。

     

    4. 熬最深的夜,吃最好的夜宵:熬夜导致机体“饥饿激素”分泌升高,增加食欲,摄入更多的热量,引发肥胖。

     

    5. 免疫力下降。熬夜后更容易罹患感染性疾病,可能是因为睡眠不足影响人体免疫力。虽然具体机制不明,但最新研究发现控制生物钟的基因可能和某些免疫细胞密切相关。

     

    6. 心脏病、脑卒中风险增加。熬夜人群较正常人群发生中风的风险增加5%,心肌梗死的风险增加23%。长期熬夜的人,血压、心率调节呈现较高负荷趋势,导致恶性心律失常发生率升高,最终导致心源性猝死。熬夜已被证实为脑卒中的独立危险因素之一。

     

    7. 精神问题频发。研究发现睡眠不足者夜间交感神经兴奋,出现抑郁、焦虑的可能性比正常人高5倍。

     

    总之,熬夜带来的健康问题正以你看不见的姿态慢慢介入你的生命,若不加以重视,于你而言,长期熬夜很有可能等于慢性自杀!

     

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    可能很多人认为,熬夜就熬夜呗,反正第二天通勤时间眯上几分钟,就能补回来。

     

    事实真是如此吗?答案是否定的。

     

    我们的睡眠过程分为两个阶段,即“非快速眼动睡眠”和“快速眼动睡眠”,通俗点讲就是“慢波睡眠”和“快波睡眠”,也叫 “浅睡眠”和“深睡眠”,睡眠过程就是这两个阶段循环,一般成人每晚循环3-5个周期。

     

    你熬过的夜,不是眯上几分钟能补偿过来的。只有在睡眠中经历几个“深睡眠”过程后,才能充分消除疲劳感。

     

    在通勤途中补觉,会受到声音、光线、空间等各种环境影响,基本上是碎片化的“浅睡眠”,而且是在醒与浅睡之间交替,别说一比一了,就是九浅一深也很难达到。肌体在放松和紧张间来回转换,得不到充分恢复,反而越睡越累。

     

    03 熬夜对生育的影响

     

     

    那么,言归正传,熬夜对生育的影响,究竟能有几何呢?

     

    1、熬夜影响精子质量

    睡眠不足会会破坏荷尔蒙平衡,产生许多不利影响,包括减少精子数量和活力,降低精子质量。

     

    2、熬夜导致精神压力

    睡眠不足和压力或焦虑感经常并存。睡眠不足也会使人情绪低落,这种烦躁情绪可能会损害与伴侣的关系,对夫妻生活造成影响。

     

    3、导致其他健康问题

    睡眠不足的人罹患心血管疾病、糖尿病和肥胖症的风险增加,这些情况可能会对生育能力产生有害影响。

     

    4、熬夜会影响排卵

    睡眠会影响女性的生殖健康。睡眠不规律会影响女性黄体生成素的释放,导致月经和生育能力异常。

     

    由此可见,熬夜让”佳期有约”变得更难。生育或受孕的先决条件,是精与卵的结合,只要你的熬夜不是在忙着做夫妻间的那件事,那么,随之而来的就是性爱频率下降,精与卵,只能在两个平行时空里独自哀伤,默默垂泪,无法相交。

     

    最后给备孕期的男性一点忠告:


    按时作息养精蓄锐

    棋逢对手夫妻捉对

    浓情蜜意无需吝啬

    提刀上马何必耽搁

    月排一卵何其珍贵

    炮发十次增加机会

    适量运动精益求精

    果蔬优蛋也不算贵

     

    权威审核 | 濮阳市油田总医院 男科 主治医师 潘运高
    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 大多数儿童是由于吸入了空气中含有结核菌的飞沫而感染结核的,仅少数病例是因食入含有结核菌的乳制品而发病。

     

    虽然结核属于传染性疾病,但家 长们不必过分担心,因为儿童结核多不具传染性,那是因为很多儿童无明显咳嗽,即使有咳嗽,强度也较弱,所释放的细菌量不足以在空气中造成传播。

     

    但是儿童结核仍有自身的特点,一般发展比较迅速,年龄越小的儿童越容易患重症结核,如果不及时诊治,可能导致终身残疾。

     

    据世界卫生组织统计,0-4岁为高发年龄 段,5-10岁发病率逐渐降低,10岁以上至青春期又逐渐上升。

    假定一名儿童和具有传染性的肺结核病人接触,可能会出现以下三种情况:

    1.接触了结核菌但并不感染,仍是健康的儿童。

     

    2.结核潜伏感染但并不发病,简称为结核感染,往往缺乏临床症状,仅结核菌素皮肤试验阳性,结核菌素试验是诊断儿童结核感染的唯一手段。

     

    由于这部分 儿童中有5%会在青春期或成人时发病,因此是需要治疗的,标准的治疗为口服六个月的异烟肼。发病与否主要取决于机体的抵抗力以及结核菌的数量和毒力。

     

    3.感染并且发病,结核菌可以随血液到达全身的各个部位,换言之,许多脏器都可患结核,当然最常见的还是肺部。

    儿童肺外结核较成人多见,主要包括结核性脑膜炎、淋巴结结核和骨关节结核,近来支气管结核有增长的趋势。

    常见的临床表现有发热干咳,精神不振,面部潮红,疲乏无力活动减少,食欲减退,病灶部位疼痛甚至呼吸困难等。

     

    胸片检查是诊断儿童肺结核不可缺少的重要手段,特别是有结核接触史的儿童,一定要去结核 专科门诊做常规检筛以排除感染。

     

    家长还需注意孩子耳朵旁、头颈内、腋窝下是否出现肿块,这些都是淋巴结核的常见部位,尤其要警惕缓慢增大的、无痛的肿块。 儿童体内结核菌的含量小,耐药可能性低。

     

    通常6个月治疗方案能治愈90%对药物敏感的儿童肺结核,但重症结核疗程需延长到一年,药物不良反应的发生率<2%,常见的是肝脏和肾脏的损害。

     

    一般不需住院,家长应了解治疗的重要性和不良反应的监测,定期带孩子去医院复查。

     

    卡介苗接种是预防儿童结核的有利措施,能预防60%-90%的儿童患重症结核,但不可能完全排除感染的可能性,尤其值得注意的是卡介苗对儿童的保护作用随时间而递减。

     

    希望家长注意少带孩子去人多拥挤的场所,多开窗,保持空气流通,一旦发现问题,及时就医检查。

  • 一、肺结核痊愈后能要小孩吗?

     

    肺结核是传染病,并非遗传病,痊愈后自然可以要小孩,只是不能马上要孩子。因为结核病刚刚治愈就怀孕,对孕女身体不利,怀孕后身体的很多脏器负荷加重,易疲劳,体质相对较差,而结核病在体质差及劳累时又容易复发,这时怀孕应格外注意,是不太好的。

      

     

    二、肺结核痊愈后多久能怀孕?

     

    一般肺结核痊愈停药半年后可以怀孕,不过,隔时间长点更好,如1、2年。并且经过一系列检查后才能最终确定。具体还是得根据身体状况决定:怀孕前应到医院进行系统的孕前检查和咨询。肺结核停药要等药物从身体代谢完后才能怀孕,一般是半年到一年。肺结核痊愈后,定期复查看肺结核是否存在复发的迹象。得过肺结核说明你的体质并不再像以前那样好了,痊愈后身体还很虚弱,至少需要半年的调养,才能达到怀孕的条件。

     

    三、怀孕后肺结核复发了怎么办

     

    1、及时就医:怀孕后肺结核复发了,及时到医院接受内科及妇产科的联合治疗,根据具体病症采取对症处理。

    2、抗结核治疗:根据孕妇具体病症采用合理的抗结合药物治疗。但是,一般抗结核治疗药物会对胎儿造成不良影响,可能会导致流产、胎死。

    3、考虑终止妊娠:怀孕后肺结核复发了,这些情况应考虑终止妊娠:怀孕后肺结核复发,严重肺结核或其他部位结核,不宜妊娠,若已妊娠应在3个月内终止妊娠;妊娠早期早孕反应严重,对症治疗无效者,应终止妊娠;已有子女的经产妇,或病情严重再妊娠可使其显著恶化者,应考虑绝育手术。

     

    四、肺结核治愈后怀孕会遗传给孩子么?

     

    肺结核治好后不会遗传给孩子。肺结核是一种由结核分枝杆菌传染的呼吸道传染疾病,是通过病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏等进行传播的,所以,是不会遗传给孩子的。但是在妊娠期间建议注意定期复查结核相关指标,避免复发。

     

     

    五、肺结核会引起淋巴结肿大吗?

     

    出现肺结核的时候是可以导致淋巴结肿大的,一般肺结核是结核杆菌感染导致的肺部的炎症。早期的肺结核比如原发性肺结核,一般会有原发病灶、淋巴管炎、局部淋巴结炎等。出现局部淋巴结发炎以后就会导致淋巴结增生肿大,所以就会导致淋巴结肿大。

  • 作者 | 朱迪

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    新栽种的小树苗,比较脆弱,容易风吹雨打之后受到伤害;孩子也是一样,和成人相比,是极为脆弱的,容易受到伤害。

     

    经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子,千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业,误入歧途。但是,生活中有的孩子是真的“长歪”了!

     

    我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称,长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后,才发现孩子得的是脊柱侧弯,孩子真的“长歪”了!

     

     

    脊柱侧弯

     

    听上去挺陌生,其实离我们并不远。我国的发病率在1%~2.7%左右,绝大多数发生在青少年,女孩的发病率比男孩要高很多,达到1:4。常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展,成年期则缓慢进展,有时则停止进展。

     

    脊柱侧弯可以有几十种病因引起,不同的侧弯原因各不相同。临床上80%左右是特发性脊柱侧弯,但不可否认的是,长期趴坐、姿势不正,书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼,营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素,其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

     

    它带给我们的不止是外观上的难看,还危害着我们的健康,侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛,脊柱畸形会压迫心肺系统,严重影响心肺的发育,引起心血管和肺功能的损害,还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪,严重影响生活质量,给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤,具有较高的致残致死发生率。

     

     

    脊柱侧弯的定义

           

    脊柱侧弯研究学会(ScoliosisResearch Society,SRS)应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲,角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

     

    脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出,那么就出现了脊柱侧弯。

     

    在日常生活中如果您发现孩子有如下征象,要警惕他(她)是否患有脊柱侧弯:

     

    • 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”;

    • 一侧肩膀比另一侧高;

    • 女孩双乳发育不对称;

    • 一侧后背隆起;

    • 腰部腰线不对称;

    • 一侧臀部比另一侧高等。

     

    此时可以给孩子做一些简单的检查,如用手触摸脊柱的棘突,观察是否在一条直线上,或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查,您发现孩子有异常,应该立即到医院去检查。

     

    如孩子确诊脊柱侧弯,该怎么办呢?

     

    有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌,不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因,再确定治疗方案。

     

    目前,脊柱侧弯的治疗有三种方法,即

    1. 定期随访;

    2. 支具治疗;

    3. 手术治疗。

     

    临床上最常见的是特发性脊柱侧弯,其原因尚不明确,有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

     

     

    医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重,就需要考虑手术治疗。即使需要手术,技术也是非常成熟,预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人,可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

     

    常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等,但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30~40度的脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯,由于支具治疗已无效果,通常需手术治疗。

     

    对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人,则应针对畸形原因,尽早手术治疗。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 结核是由结核杆菌引起的慢性全身性传染病,各个器官可受累及,但以肺结核最为多见。咽结核多为肺结核病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部黏膜而发病,或由喉结核向上蔓延而来,也可发生于结核杆菌的血行播散。单独的咽结核较喉结核为少,咽结核常因疼痛、吞咽困难,造成极度营养不良。

     

     

    一、咽结核的分类有哪些?


    1、急性粟粒型咽结核


    常继发于活动性开放性肺结核或粟粒性肺结核,为全身免疫力不良的表现,也是严重肺结核的一种恶性并发症。病人体温高,全身情况极差,咽痛剧烈,吞咽尤甚,常放射至耳部。病初起时,在黏膜下出现多数粟粒状小结节,迅速溃烂形成边缘不整齐的溃疡,上覆灰黄色污秽分泌物。好发于软腭、咽后壁和咽侧壁,也可以发生于扁桃体及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。

     

    2、慢性溃疡型咽结核


    发展较慢,除吞咽痛外,其他症状不甚明显,好发于咽腭弓及咽后壁。在苍白水肿的黏膜上有局限性浸润病变,继而溃破形成浅表溃疡,溃疡可局限于一处或数处,边缘不整齐,呈鼠咬状,其上覆有灰黄色假膜。若有继发感染,溃疡发生坏死而深陷,形成潜行性边缘。

     

    二、咽结核的病因有哪些?

     

    咽部结核多为继发性,常因肺结核患者痰中结核杆菌接触损伤的咽部黏膜而发病,或因喉结核上行蔓延所致,也可发于结核杆菌血行传播。咽结核为结核杆菌引起的慢性全身性传染病。原发性甚少,多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触、血行或淋巴途径传播而来。咽部的接触性传染是因带菌痰液附着于咽部黏膜或黏膜皱褶处、细菌经微小创口或腺管开口侵入黏膜深部而引起的。身体抵抗力差的人,呼吸道防御能力较为薄弱,容易受到结核杆菌的感染。过食辛辣的人咽喉部受到刺激损伤,也极易感染结核杆菌,引起咽喉部位结核。

     

     

    三、咽结核的诱发因素有哪些?


    季节因素:夏季是咽结核的高发期,初夏时节,天气变化无常,使得人体的新陈代谢不能保持平衡稳定。


    精神因素:工作压力大、精神紧张、睡眠状况不佳的都市上班族,更容易出现咽结核。


    环境因素:空气污染、病毒侵袭、过度用嗓、上火等都是主要因素。


    原发病因素:发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,会使咽部感染结核分枝杆菌。

  • 哭闹,是新生儿宝宝特有的本能,更是宝宝与妈妈传递信息的方式。大多数的新生儿宝宝都有夜间哭闹的情况,可是对于没有经验的妈妈来讲,她们真的是搞不明白宝宝为什么会哭闹不止,往往因为这件事情而弄得束手无策。

     

    其实,宝宝不会无缘无故的哭闹的,宝宝哭闹也是有原因的。


    那么,刚出生婴儿晚上一直哭的原因是什么呢?不如一起来看看,下文为大家总结的几点原因,这些都是生活中比较普遍多发的情况,是妈妈们总结出来的经验之谈,针对各种不同的原因而做出的应对策略,更是需要妈妈们认真学习的上上之策哦。


    一、渴了饿了


    饥饿是新生儿哭闹最常见的原因。宝宝越小,哭闹的原因越有可能是因为肚子饿。不过宝宝出生后的头一两天是例外,因为那时候有些宝宝确实是吃得少。如果你是母乳喂养,当你了分泌少量初乳,并且在分娩后第三天左右注意到自己“下奶”,可能会有更强的意识。


    宝宝的胃很小,吃不了太多。如果宝宝哭闹,你就试试给他喂奶,因为他很可能是饿了。他也许不会马上停下来不哭,但只要他想吃,就让他一直吃,等他吃饱了,就不会再闹了。如果宝宝吃饱了还是哭,那有可能是因为他还有别的要求。


    解决方法:到底应该隔几个小时喂一次奶,要依宝宝的具体情况而定,至于每次喝奶总是又快又急的宝宝,可在喂到一半时先给其拍背排气,以免吸入过多的空气。

     


    二、肚子胀气


    由于消化功能不够完善,所以宝宝会不定期出现腹胀状况。

     

    解决方法:帮宝宝拍背排气,或擦一些含薄荷油成分的婴幼儿专用消胀气药膏。如果宝宝经常胀气,请考虑换一种配方奶粉,而哺喂母乳的妈妈则少吃一些产气食物(如豆类、豆浆与地瓜等)。


    三、妈妈吃了重口味的食物


    哺喂母乳的妈妈如果吃了口味比较重的食物,如辣椒、洋葱、咖哩等,宝宝可能会受到影响而哭闹。


    解决方法:哺喂母乳的妈妈尽量避免食用刺激性或含咖啡因、酒精的食物与饮品,以免影响到宝宝的情绪反应。


    四、换衣换尿布


    如果宝宝的衣服太紧或尿布脏了,他们一般都会非常敏感地闹起来。有的宝宝如果需要换尿布,他会马上让你知道,特别是当他的皮肤已经受刺激时。但也有宝宝尿布脏了好像也不在乎,还觉得挺暖和、挺舒服的。


    解决方法:不管你的宝宝属于那一种类型,尿布脏不脏很容易检查出来,你也可以趁机发现尿布包得是否太紧或者是不是宝宝的衣服让他感觉不舒服了。

     

    五、爱我就要抱抱我


    有些宝宝就是想让大人多抱抱。大一点儿的孩子可能只要看到你在房间或听到你的声音就觉得很安心,但新生儿一般都得抱着才满足。如果宝宝已经吃饱了,也换了尿布了,那他哭可能只是想让你抱抱他。


    解决方法:你也许担心总是抱宝宝,会把他惯坏,但在最初几个月里,这是不可能的。不同的宝宝对抱的需求也不一样。有的宝宝可能总是需要你的关注,有的宝宝却能很长时间自己安静地待着。如果你的宝宝想让你抱,那就抱抱他。

     

    把他放在前置式婴儿背包里,你就能腾出手干其他事情了。


    六、环境过于嘈杂


    太多嘈杂的声音、震动或视觉刺激,也会让宝宝变得不安、爱哭闹。


    解决方法:适度的安抚或温柔的触摸,都可以有效环节宝宝的情绪。


    七、冷热不适


    有些新生儿换完尿布或者洗完澡后,不习惯皮肤光光的感觉,而愿意被暖暖和和地包起来。如果你的宝宝也是如此,你很快就能掌握该怎么给他快速换好尿布,好让他安静下来了。不过,也要注意别给他穿多了,以免宝宝过热。原则上,宝宝需要比你多穿一件。


    宝宝睡觉时也是这样,如果太热,就给他少盖点,如果太冷,就给他多盖点。宝宝的手脚通常都会稍微凉一些,所以要知道宝宝是冷是热,你应该摸他的肚子。


    解决方法:尽量在室内维持舒适的温度(22℃—24℃),在外出时及时给宝宝添减衣服。

     


    八、肠绞痛


    在肠绞痛发生时,宝宝的小脸会胀红、下肢蜷曲于肚子上,这种情形通常发作得很急,常见于下午及夜间,好发于3—6周新生儿。当然,妈妈不要过于紧张,等宝宝到了3个月大左右时,肠绞痛的发生率将大大降低。


    解决方法:对付宝宝肠绞痛有一些法宝,可以抱起宝宝,有规律地、轻轻地摇一摇,在宝宝小肚子上擦一些消胀气的药膏并按摩一下,或用温毛巾放在宝宝胃部、唱唱歌、洗个温水澡等,都可以有效舒缓宝宝的不适感。如果上述方法均不能奏效,请尽快至医院做进一步诊断,在医师指导下使用一些抗组织胺、镇静剂等药物。


    九、其他儿科疾病


    除了肠绞痛之外,中耳炎、肠胃炎或疝气等也都可能是造成宝宝身体不适而哭闹的原因。


    解决方法:一旦宝宝出现不吃、不睡、体重不增加、行为突然异常等状况,或是哭泣声音和平时明显不同,更像是疼痛、发烧等原因所引起的哭闹,那就很可能患上了某些儿科疾病,请及时带宝宝就医诊治。


    小编的话:小宝宝不会无缘无故的哭闹,当宝宝哭闹不止时定是有一些特殊的原因,因为小宝宝还不会用言语来表达,所以,他们喜欢用哭闹的方式来传递信息。当妈妈发现宝宝夜间总是喜欢哭闹时,不防用以上的几种情况来进行检测,排除宝宝饿了,困了,想要寻找安慰抱抱的情况,妈妈切记要注意新生儿肠绞痛和其它疾病的可能性,一切应该以小宝宝的身体健康为重哦。

     

     

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  • 我最近去医生那里看了一下,因为之前确诊了肺结核,但已经治愈,最近又查出来有虹膜睫状炎,还被确诊了“强直性脊柱炎”,医生给我打了第一针阿达木单抗。我有点担心,想请医生帮我看一下肺结核的检查报告,还能不能继续打阿达木单抗。

    医生很耐心地询问了我的症状和用药情况,然后给出了建议。医生告诉我,肺结核属于传染病,第一次开药必须线下开药,且得上报,否则属于违反规定操作。医生还详细解释了治疗方案和日常注意事项,让我感到很放心。

    经过医生的解释,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何治疗和预防。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,这次问诊让我获益良多。

  • 我曾经以为肾移植后就能过上正常的生活,然而四年后的一天,腰疼如刀割,仿佛所有的希望都被击碎了。经过一系列检查,医生告诉我我患上了脊柱结核,新冠阳性,这对我来说无疑是雪上加霜。更糟糕的是,吃了辉瑞的特效药后,他克莫司浓度过高,肾移植医生建议我吃莫诺拉韦。由于疫情原因,我无法前往医院就诊,只能通过互联网医院寻求帮助。幸运的是,京东互联网医院的医生们非常专业和耐心,详细解答了我的问题,并提供了购买药品的链接。虽然我对自己的身体状况感到非常焦虑和无助,但医生的建议让我重新燃起了希望。他们不仅关心我的病情,还关心我的物流信息,确保我能尽快收到药品。感谢京东互联网医院,让我在最困难的时刻找到了救命稻草。

  • 脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在十分之一左右,且以胸椎结核发生截瘫最多见,颈椎结核次之,腰椎结核并发马尾神经受压罕见。脊椎附件结核少见但易并发截瘫。并发截瘫的脊柱结核患者需加强生活护理,如提供高营养食物,协助洗漱、饮食及大小便,加强功能锻炼。同时,需注意预防压疮,保持床单清洁,使用气圈或棉圈垫好易受压部位。呼吸道护理也很重要,鼓励患者深呼吸,必要时协助排痰或使用雾化吸入。护理措施需根据患者具体情况调整。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样打开手机,突然收到了一条来自互联网医院的推送。上面写着:您的结核病检查结果为阳性,需要接受抗结核治疗。我心中一惊,立刻点击进入,与医生进行了线上咨询。

    医生非常专业,耐心地询问了我的症状,并根据我的病情给出了治疗方案。他告诉我,山东的齐鲁医院、省立医院、青医附院等都是治疗结核病的优秀医院。

    我心中顿时有了方向,感激地说:“好的谢谢医生,您知道山东哪里的医院结核病治疗比较好吗?”医生微笑着回答:“市级医院都可以,比如齐鲁、省立、青医附院、烟台山、泰医附院、济医附院、临沂人民医院等。”

    我松了一口气,继续问道:“好的谢谢您,感谢您提醒我查结核,我查出来已经两个月了。”医生安慰我说:“不客气,及时发现并治疗是关键。”

    不久后,我又遇到了一个骨科问题。我再次通过互联网医院找到了那位脊柱科的医生。他告诉我,可以先治疗结核,定期复查。我感到很安心,因为我知道,无论何时何地,只要我需要,医生都会在我身边。

    通过与医生的线上交流,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我没有感受到距离的遥远,只有医生的关爱和专业的治疗。

  • 骶1椎体隐性脊柱裂是一种常见的先天性脊柱畸形,尤其在儿童中较为常见。这种疾病通常表现为骶骨椎体发育不良,可能伴有脊髓或神经根的异常。在北京这样的寒冷地区,冬季的干燥和寒冷可能会加剧症状,因此,对于家长来说,了解疾病、预防和治疗策略至关重要。
    预防措施: 1. 孕期保健:孕妇应避免接触有害物质,定期进行产检,以确保胎儿的健康成长。 2. 营养均衡:孕妇和儿童应保持营养均衡的饮食,增加富含钙和维生素D的食物摄入,有助于骨骼发育。 3. 运动锻炼:适量的运动有助于儿童骨骼和肌肉的发育,家长可以引导孩子进行适当的户外活动。 4. 保暖措施:在冬季,家长应注意给孩子做好保暖工作,避免感冒等呼吸道感染,这些疾病可能会加重骶1椎体隐性脊柱裂的症状。 治疗策略: 1. 观察治疗:对于症状轻微的儿童,医生可能会建议观察治疗,定期进行复查。 2. 支具治疗:对于症状较明显的儿童,医生可能会推荐使用支具来纠正脊柱畸形,减轻症状。 3. 手术治疗:在严重病例中,手术治疗可能是必要的,以修复脊柱畸形和改善神经功能。
    总之,对于骶1椎体隐性脊柱裂的预防和治疗,家长需要密切关注孩子的身体状况,及时就医,并遵循医生的建议。

  • 我还记得那天晚上,父亲突然倒下,送到医院后被诊断为脑出血。经过一段时间的治疗和康复,他的病情有所好转,但是在恢复期间,出现了新的问题。他的胸椎8、9骨质破坏,周围软组织肿胀。医生怀疑这可能是恶性肿瘤,建议做进一步检查。然而,父亲的身体状况不允许他进行核磁共振检查,因为他有气管切开术的历史,不能平躺。我们陷入了绝望,感觉无助和焦虑。

    在这个时候,我想起了京东互联网医院。通过线上问诊,我们得到了专业的医疗建议。医生告诉我们,除了恶性肿瘤外,脊柱结核也可能导致这种症状。他们建议我们检查肿瘤标志物和结核相关的指标。虽然父亲的病情很重,胸椎病灶只能暂时保守治疗,但我们至少有了一个方向。

    我非常感激京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我们希望。即使在最困难的时刻,他们也在我们身边,陪伴我们度过难关。

  • 那是一个寒冷的冬日,我,一位居住在北京朝阳区的普通居民,突然遭遇了一场突如其来的健康危机。那是一个春节前两天,我家的老人突然开始感到胸周疼痛。我们急忙带着老人去了附近的医院。经过一系列检查,医生告诉我们,老人患有胸椎骨折,并考虑为骨结核。

    老人在医院接受了穿刺检查,排除了肿瘤的可能,但结核试验呈阳性。我们得知,老人每天都需要静脉注射三种药物:克林霉素、异烟肼和利福平,以及口服吡嗪酰胺、阿法骨化醇和利塞膦酸钠。然而,尽管如此,老人的疼痛却并未减轻。

    我们焦虑地等待着,希望能够得到更专业的治疗建议。终于,在一位名为张医生的专业医生助理的帮助下,我们通过线上问诊的方式,与脊柱科的专家进行了沟通。张医生耐心地听取了我们的描述,并询问了老人的病情细节。她告诉我们,主任正在忙碌,但会尽快回复我们。

    几天后,我们收到了主任的回复。他建议我们继续按照脊柱结核的药物治疗方案进行,如果疼痛难以忍受,可以继续口服止痛药物,如果效果不佳,可以更换止痛药物。此外,他还建议我们咨询当地的结核病医院,以获得更全面的治疗方案。

    尽管我们得知目前暂时不考虑外科治疗,但得知主任的专业建议,我们心里多少有了些安慰。我们知道,在主任的指导下,老人将会得到最合适的治疗方案。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中,我们无法总是抽出时间去线下医院就诊,而互联网医院为我们提供了一个快捷、高效的咨询渠道。感谢这些专业的医生们,他们的耐心和专业为我们带来了希望。

  • 那天,我在手机上预约了位于互联网医院的***医生,因为之前在传统医院挂不上号,这次我选择了线上问诊。时间转眼就到了7月初,我在荆州中心医院复查时,发现结核ppd试验结果呈阳性,这让我非常担忧。

    在互联网医院,我详细地向***医生描述了我的症状和检查结果。他耐心地听我讲述,并告诉我按照之前的方案注射了可善挺,目前身体没有很明显的疼痛,但指标还是有点高,并且我也在吃抗结核药物。

    不久后,我感冒了,这让我非常担心病情会因此而加重。我再次联系了***医生,他告诉我,在接下来一个月,建议我暂停生物制剂,并且进行强化一个月的静滴抗生素治疗。

    在治疗过程中,***医生根据我的病情调整了治疗方案,从最初的三联抗生素方案,改为两周后每周使用两天的静滴药物。他还提醒我,在治疗期间需要大量饮水,并注意监测肝肾功能。

    在连续治疗了两个月后,我的病情有了明显的改善,结核ppd试验结果转阴。这一切都离不开***医生的悉心治疗和耐心指导。虽然我在广州,但通过互联网医院,我得到了与当地医院医生一样优质的治疗服务。

    现在,我已经恢复了正常的生活和工作,这让我对互联网医院充满了感激。它不仅为我提供了便捷的医疗服务,还让我感受到了医生的专业和关爱。

  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    你好,是确诊结核吗?

    确诊是结核。

    有皮肤窦道行成吗?

    其他部位有没有结核病灶?

    (此处患者没有回复,可能是在整理信息)

    这是在省医拍的片子。

    确实像结核感染。

    省医建议保守治疗不做手术,风险太高。

    咱一附院能做不?

    这个部位风险确实高。

    一般也是先积极抗结核治疗4-6周看情况是不是要手术。

    容易复发。

    里边有脓的部位比较多医生说先穿刺排脓。

    结核治疗是个长期的过程。

    吃药治疗。

    手术不做。

    常规抗结核药。

    排脓可以,能加速症状缓解。

    另外还得加强营养,这个最重要。

    咱一附院能做这个手术么?

    省医跟我们这边技术平分秋色。

    体重比较瘦。

    那不行。

    肉蛋奶必须每天得吃。

    排脓就可以。

    吃药,加强营养。

    嗯。

    嗯谢谢。

    目前他的自身情况这样治疗比较好。

    嗯嗯。

    脓排出来,吃药,营养就可以。

    嗯。

    已设置此轮消息不用回复。

  • 我曾经是一名健康的中年人,直到那一天,我的生活被彻底改变了。2020年,我被诊断出患有脊柱结核和肾结核,接受了手术治疗。经过一年的恢复,我的各项指标都恢复正常,生活也回到了正轨。然而,2021年3月20日,突如其来的恶心和呕吐打破了我的平静。起初,我以为只是普通的感冒,但随着症状的加重,我的担忧也日益增长。4月份的检查结果让我震惊不已:肌酐升高至800多,贫血严重。接下来的日子里,我在甘肃省人民医院接受了两次血液透析治疗。每次透析都让我感到无比的疲惫和绝望,仿佛生命正在一点点流逝。医生告诉我,我的肾脏已经萎缩,进入了尿毒症期,需要长期规律透析治疗。听到这个消息,我感到前所未有的恐惧和无助。我的心脏也开始出现问题,血压升高,心率加快,晚上还会出现呼吸困难的症状。即使在感冒和拉肚子的折磨下,我仍然坚持寻找其他治疗方法,希望能找到一线生机。然而,医生告诉我,中医也无法逆转我的肾功能损害,唯一的出路就是透析。现在,我每周都要去医院接受透析治疗,生活质量大打折扣。回想起过去的日子,我深深地后悔没有更好地照顾自己的身体。疾病的折磨让我明白了健康的珍贵,也让我更加珍惜每一天的生活。

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